Luxación hombro

La luxación del hombro es una lesión que se produce cuando la cabeza del húmero (el hueso principal del brazo) se sale de su cavidad articular. Suele ser la consecuencia de un golpe directo sobre el hombro o una caída en la que se apoye todo el cuerpo sobre el brazo en extensión. Es una lesión dolorosa que impide mover el brazo. A veces, el húmero llega a desgarrar la cápsula que lo envuelve y daña los ligamentos del hombro, haciendo que sobresalga el bulto de la cabeza humeral. Son más propensas a sufrir esa lesión las personas que practican ciertos deportes, como el judo, el hockey, el rugby, el esquí o el balonmano. Habitualmente, para tratar la luxación de hombro se coloca un cabestrillo en el brazo durante al menos cuatro semanas. Después, es aconsejable hacer ejercicios de rehabilitación para fortalecer los músculos de la zona. Si la lesión se repite con mucha frecuencia puede ser necesaria la cirugía. ...

SLAP Hombro

Es una lesión de un área del hombro conocida como el Labrum o Rodete Glenoideo, y el nombre es un acrónimo de sus siglas en inglés: Superior Labrum from Anterior to Posterior (SLAP). Esta le-sión era anteriormente difícil de diagnosticar y de tratar, debido a que no existían adelantos como la artroscopia y la Resonancia Magnética Nuclear. ...

Artrodesis de muñeca

¿Qué es la artrodesis de muñeca? (incluir tipo de anestesia) La artrodesis de muñeca es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo en fusionar las articulaciones de la mano de forma artificial. Se realiza bajo anestesia general o regional. ¿Por qué se realiza la artrodesis de muñeca? La artrodesis de muñeca se recomienda cuando se produce un desgaste en la articulación, artrosis, accidente, una malformación o una enfermedad degenerativa. El objetivo de esta operación es aliviar el dolor, frenar el desarrollo de la enfermedad, corregir las deformidades que provoca, y proporcionar estabilidad a la articulación que ha quedado dañada por artritis o por debilidad muscular. ¿En qué consiste la artrodesis de muñeca? Esta técnica consiste en fijar dos piezas óseas para anclar la articulación, logrando que las articulaciones vecinas se encarguen de llevar a cabo las funciones del puño y de la palma de la mano. Cuidados tras la intervención Los pacientes sueles estar hospitalizados durante cuatro o cinco días. Se necesita un tiempo para volver a las actividades cotidianas. Concretamente, para volver a realizar actividades deportivas, se necesitan unas seis semanas de reposo, pero en general la recuperación total se consolida a los tres o cuatro meses. Aunque la artrodesis de muñeca consigue un alto grado de mejora en todos esos aspectos, es posible que en algunos pacientes sigan persistiendo las dificultades para levantar objetos o realizar ciertos movimientos. Igualmente, después de la intervención se requiere un tiempo de recuperación en el que el uso de la articulación se verá limitado. ...

Artrodesis de pie

¿Qué es la artrodesis de pie? La artrodesis de pie es una técnica quirúrgica que consiste en la fusión artificial de los huesos que forman la articulación, que quedará inmóvil después de la cirugía. La cirugía de artrodesis de pie se realiza con anestesia local y en régimen ambulatorio. ¿Por qué se realiza? El objetivo de la intervención es aliviar el dolor o disminuir la deformidad del pie causados por: Fracturas mal curadas Artritis reumatoide Artrosis Infecciones Defectos congénitos ¿En qué consiste? En la artrodesis de pie se utilizan dos técnicas diferentes: Artrodesis de pie abierta: Se realiza una incisión larga y visualización directa de la articulación. Artrodesis de pie artroscópica: Se realizan pequeñas incisiones en la piel por las que se introduce un artroscopio delgado con una pequeña cámara conectada a un monitor en el que el médico puede ir observando cada paso de la operación. Se insertarán otros instrumentos delgados en la articulación a través de incisiones pequeñas para realizar la cirugía. Existen muchas maneras para asegurar los dos huesos juntos para que ya no se puedan mover en relación uno con otro: Tornillos largos Tornillos Platos de acero Barras largas de acero Injertos de hueso . El objetivo de la artrodesis de pie es aliviar el dolor o disminuir la deformidad del pie. Preparación para la artrodesis de pie La preparación antes de la operación implica una limpieza exhaustiva de la cabeza del primer metatarsiano y de la base de la primera falange hasta la aparición del hueso subcondral. Cuidados tras la intervención Las articulaciones tardaran cuatro meses en fusionarse del todo, y posteriormente se requerirá de la realización de un tratamiento de rehabilitación con un fisioterapeuta. El dolor postoperatorio se controla perfectamente con medicación oral. Durante este período se realizan las curas posoperatorias, las radiografías de control necesarias y los ejercicios de rehabilitación. El calzado postoperatorio se debe llevar durante un periodo de 6 a 8 semanas, hasta la fusión del hueso y, posteriormente, el paciente pasará a utilizar calzado deportivo por un periodo similar. Alternativas a este tratamiento La artroplastia o sustitución de la articulación es una alternativa para mejorar la articulación afectada y aliviar el dolor. ...

Artrodesis lumbar

¿Qué es la artrodesis lumbar? La artrodesis lumbar es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en zona lumbar de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza la artrodesis lumbar? Esta cirugía es recomendada para el tratamiento de fracturas, inestabilidad por enfermedad degenerativa, tumores y demás dolencias que impiden que la columna se mantenga estable. Se trata de la última medida esperanzadora cuando otros tratamientos como fajas, masajes, medidas de mejora postural, antiinflamatorios y adquisición de un peso adecuado no han dado sus frutos. ¿En qué consiste la artrodesis lumbar? Consiste en la fijación de la columna lumbar mediante injertos óseos del propio paciente que se colocan con la ayuda de implantes metálicos, entre los que destacan los tornillos pediculares. Es una cirugía delicada que suele durar de cuatro a seis horas Preparación para la artrodesis lumbar Durante los días previos a la intervención, se recomienda: No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido En el día de la intervención, se aconseja: No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda Cuidados tras la intervención Al despertar de la anestesia, se siente algún dolor lumbar, que es menos intenso si la cirugía es mínimamente invasiva. Al día siguiente, se puede empezar a caminar, necesitando seguramente algunos analgésicos. En dos o tres días tras la intervención se puede abandonar el hospital. Una vez se regresa a casa, los consejos a seguir son: No conducir durante dos semanas Caminar tanto como sea posible para llegar al ritmo óptimo No levantar grandes pesos durante las primeras semanas No fumar Así pues, el postoperatorio consiste básicamente en ir caminando para recuperar la movilidad poco a poco. El paciente puede volver a su actividad habitual al cabo de entre cuatro y seis semanas. ...

Artrodesis vertebral

¿Qué es la artrodesis vertebral? La artrodesis vertebral es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en la columna de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar con otras intervenciones de la columna, siempre bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza la artrodesis vertebral? Se lleva a cabo para tratar enfermedades degenerativas de la columna vertebral, de las cuales las más frecuentes son: Estenosis raquídea Discectomía en el cuello Lesión o fractura en las vértebras Infecciones o tumores Espondilolitesis (afección que provoca que una vértebra se deslice hacia adelante) Curvaturas en la columna vertebral, como escoliosis o cifosis ¿En qué consiste la artrodesis vertebral? La artrodesis consiste en fijar dos piezas óseas de manera rígida e irreversible, anclando una articulación mediante la utilización de tornillos, placas y barras de titanio. Su objetivo es estabilizar la columna vertebral para aliviar el dolor local. Además, la descompresión de las raíces nerviosas alivia el dolor ciático y la dificultad para caminar, propias de la estenosis o estrechamiento del canal raquídeo. La técnica de la artrodesis vertebral se subdivide en artrodesis cervical anterior, artrodesis cervical posterior y artrodesis de columna lumbar posterior. Preparación para la artrodesis vertebral Durante los días previos a la intervención, se recomienda: No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido En el día de la intervención, se aconseja: No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda Cuidados tras la intervención Tras la cirugía, el paciente debe permanecer en el hospital durante tres o cuatro días. Durante la estancia, de le dan analgésicos y se le enseña a moverse, sentarse y caminar adecuadamente. También es posible que no pueda comer durante dos o tres días, de modo que se le alimenta por vía intravenosa. Al volver a casa, seguramente necesitará un corsé o una férula de yeso para la espalda. ...

Artroplastia

ARTROPLASTIA ¿Qué es la artroplastia? Tipo de anestesia La artroplastia es la extracción de las articulaciones dañadas y su sustitución por articulaciones artificiales, hechas de cromo, cobalto y titanio, y junto con plásticos de alta densidad. Su objetivo es corregir deformaciones y mitigar dolores en las zonas afectadas, necesarias para la movilidad del cuerpo, tales como la cadera, la rodilla, el codo, el hombro o el tobillo, entre otras. Existen distintos tipos de artroplastias, según la técnica empleada: Reemplazo articular o artroplastia protésica, en que se reemplaza de forma total o parcial una articulación con un implante artificial o prótesis. Artroplastia por interposición, en que se reseca una superficie de la articulación y, en el defecto creado, se coloca una estructura biológica que llenará el espacio del hueso extraído. Gracias a esta estructura los huesos harán contacto. Artroplastia por resección, en que una de las epífisis óseas se reseca total o parcialmente, de forma que las dos superficies de las articulaciones ya no estarán en contacto. Asimismo, según el área a tratar, las artroplastias pueden ser: Artroplastia de cadera (cementada, no cementada o híbrida). Artroplastia de rodilla (total o parcial) Artroplastia de hombro Artroplastia de codo Artroplastia de tobillo ¿Por qué se realiza? Se lleva a cabo para sustituir la articulación dañada por una sana, permitiéndole vivir una vida plena y activa, con la movilidad adecuada. En la mayoría de casos el daño de la articulación se debe a procesos de enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, la artrosis o la osteoporosis. También por necrosis avascular, reconstrucciones oncológicas… ¿En qué consiste? El proceso de colocación de las prótesis será distinto según el tipo de artroplastia y la situación propia del paciente: Artroplastia de cadera. Existen tres tipos: Cementada: Los componentes se fijan usando metil metacrilato, un tipo de cemento quirúrgico. Es una técnica recomendada para pacientes de avanzada edad que han sufrido alguna fractura por procesos relacionados con osteoporosis, artritis, artrosis… No cementada: La prótesis se adhiere directamente al hueso. Es una operación práctica para adultos-jóvenes con densidad ósea óptima que sufren una fractura o una enfermedad reumática. Híbrida: Solo se coloca cemento en uno de los componentes de la prótesis, normalmente aquél que va pegado al fémur. Es una intervención recomendada para adultos mayores. Artroplastia de rodilla: Sustituye la rodilla enferma por un sistema metálico, reemplazando las partes dañadas por una parte metálica y mecánica. Puede ser: Total: se sustituye totalmente la articulación dañada por una prótesis. Ambas partes irán fijadas a los huesos, al fémur y a la tibia, utilizando cemento para pegarlos. Se recomienda en pacientes con artrosis y artritis. Parcial: se sustituye parte de la rodilla dañada. Posteriormente se reemplaza por un implante de plástico y metal, que se fija con cemento quirúrgico. Artroplastia de hombro: Consiste en sustituir la articulación del hombro. Suele realizarse por fracturas complejas, artritis, necrosis de cabeza del húmero y procesos tumorales. El proceso suele ser similar al de la cadera. Artroplastia de codo: Consiste en sustituir los huesos de la articulación por piezas artificiales. Hay dos partes cementadas, tanto al húmero como al cúbito: conectadas con una bisagra que permite la movilidad. También se dirige a pacientes con artritis reumatoide. Artroplastia de tobillo: Es la sustitución de la articulación por una prótesis. Se conecta a la tibia y al peroné, retirándose las partes dañadas. Una vez realizado se fija la articulación artificial y se conectan las dos partes. Preparación para la artroplastia No se requiere ninguna preparación especial para la artroplastia, más que avisar al especialista la posibilidad de estar embarazada y la medicación que el paciente esté tomando, que puede ser fuerte en casos de enfermedades reumáticas y debe ser retirada o sustituida durante la operación. Cuidados tras la intervención Tras la intervención es posible que el paciente note dolor, cosa normal en cualquier intervención. En caso de dolor, el especialista recomendará el mejor tratamiento. Asimismo, durante la hospitalización los especialistas empezarán pronto a mover la articulación, para que la recuperación sea lo más efectiva posible y el paciente recupere la movilidad lo antes posible. Posteriormente, y una vez reciba el alta hospitalaria, el paciente deberá acudir durante unos meses a rehabilitación, para recuperar totalmente la movilidad de la articulación y comprobar también que la prótesis se ha unido perfectamente a los huesos. ...

Artroscopia de cadera

¿Qué es la artroscopia de cadera? La artroscopia de cadera es una técnica de cirugía mínimamente invasiva que permite ver y trabajar directamente en el interior de la articulación con unas pequeñas incisiones en la piel, de menos de un centímetro cada una. La intervención se realiza con anestesia general y dura unos 90 minutos aproximadamente, aunque la duración dependerá del tipo de lesión y del tratamiento aplicado. ¿Por qué se realiza? Este tipo de artroscopia está indicada para diagnosticar con certeza: Problemas de bloqueo o dolor en la cadera Para la extracción de cuerpos libres intraarticulares Para las roturas del labrum (cartílago estabilizador de la cabeza femoral) Para el choque femoroacetabular (un exceso de roce en los movimientos de la cadera) ¿En qué consiste? Durante el procedimiento, se realiza una tracción de la pierna, de modo que el espacio de la articulación se distiende al máximo para facilitar el procedimiento. El cirujano marcará sobre la cadera del paciente unas referencias anatómicas para localizar los puntos de entrada, donde se practicarán pequeñas incisiones menores de 1 cm que se denominan portales artroscópicos. Por la incisión del tamaño de un ojal para introducir el artroscopio; y otras pequeñas incisiones para introducir el instrumental quirúrgico. Lo habitual es hacer de dos a tres pequeñas incisiones o portales, dependiendo del procedimiento quirúrgico. La intervención se realiza con anestesia general y dura unos 90 minutos aproximadamente. Preparación para la artroscopia de cadera Durante las 2 semanas antes de la cirugía podría darse la situación de que el especialista le solicite que deje de tomar medicamentos que dificulten la coagulación de la sangre. Además se debe comunicar el consumo de alcohol y el consumo de tabaco, ya que el tabaquismo puede retardar la cicatrización de heridas y la soldadura de huesos. Cuidados tras la intervención Después de su realización es posible que el paciente pueda sentir molestias, edema y adormecimiento en el pubis, durante unas horas o días. Durante 1 semana o 10 días, en general, se permite la actividad según molestias y reposo relativo. Aproximadamente a los 5-7 días de la artroscopia se realizará una primera revisión y cura en la clínica y se le aconsejará que inicie el tratamiento con el equipo de fisioterapeutas. Estos iniciarán un tratamiento personalizado a su lesión y se le adaptarán nuestros protocolos a su caso concreto. Durante los primeros 15 días, el objetivo será: Movilizar la articulación para evitar adherencias Disminuir la inflamación y el dolor Evitar la atrofia muscular Además es importante seguir estos consejos: No forzar la flexión de la cadera a más de 90 grados Realizar carga parcial con dos muletas No forzar rotaciones Realizar cambios de posiciones cada hora (sentarse/estirarse) Realizar las pautas de rehabilitación y ejercicios que indiquen los profesionales Alternativas a este tratamiento La última innovación técnica para el tratamiento de patologías de la cadera. El tratamiento tradicional para tratar la artrosis de cadera, artritis reumatoide o fractura de cadera la cirugía de cadera con la realización del reemplazo de una prótesis de cadera. ...

Artroscopia de codo

¿Qué es la artroscopia de codo? La artroscopia de codo es una técnica mínimamente invasiva. A través de pequeñas incisiones y con la ayuda de una pequeña cámara el especialista puede trabajar en el interior de la articulación del codo, diagnosticar y tratar patologías que antes eran más difíciles de reconocer y requerían de un abordaje quirúrgico más agresivo, cosa que provocaba más complicaciones tras la cirugía. Es una intervención que se realiza bajo anestesia loco-regional, durmiendo solamente el brazo que será intervenido. En la mayoría de casos se realiza la intervención de manera ambulatoria y, transcurridas unas horas tras la intervención, el paciente se irá a casa. La artroscopia de codo es una técnica mínimamente invasiva con mejores resultados y menor agresividad para la articulación ¿Por qué se realiza? Es una técnica que se emplea para abordar muchas patologías de codo. Cada vez se realizan más procedimientos en el codo a través de la artroscopia, ya sea en el interior de la articulación o incluso en las estructuras que la rodean (tendones y nervios). Así, las indicaciones más frecuentes son: Rigidez y/o pérdida de movilidad del codo Bloqueos articulares Epicondilitis o codo de tenista Lesiones del cartílago (osteocondritis disecante) Traumatismos y fracturas articulares Artrosis de codo y artritis reumatoide Algunas inestabilidades ligamentosas del codo Roturas del tendón del bíceps Atrapamiento del nervio cubital ¿En qué consiste? La artroscopia es la cirugía que permite abordar diversas patologías del codo. Para ello, el especialista en Traumatología realizará pequeñas incisiones para poder acceder a la lesión y visualizar la articulación. Las ventajas son muchas, ya que permite una visión directa de la patología, una comprensión y un diagnóstico más completo, además de un tratamiento muy preciso. El hecho de realizar pequeñas incisiones también es algo favorable, al reducir el dolor en el postoperatorio, sufrir el paciente una menor pérdida de la movilidad del codo, haber menos riesgo de infección de la herida y, a veces, no requerir la inmovilización de la articulación tras la cirugía. Preparación para la artroscopia de codo Siempre será necesaria una valoración previa por parte del especialista en Traumatología, quien debe ser un gran experto de esta técnica para asegurar los mejores resultados al paciente. En los estudios previos se harán las pruebas necesarias para valorar la funcionalidad de la articulación y si esta debe ser la técnica más adecuada o no. Así, se harán radiografías, resonancia magnética y estudios de movilidad. Cuidados tras la intervención Es una técnica poco invasiva, por norma general, por lo que la recuperación es más rápida que en las cirugías abiertas. Asimismo, el dolor del postoperatorio es menor y la movilidad del codo puede iniciarse a los pocos días de la intervención, incluso al día siguiente de la cirugía en algunos casos. No obstante, es algo que dependerá en cada caso y que el traumatólogo deberá valorar, ya que hay lesiones que requieren una mayor inmovilización que otras. Alternativas a este tratamiento Es esencial que el paciente con una lesión en el codo acuda a un especialista muy bien formado en esa patología o lesión, y que la articulación del codo es una de las que presenta más riesgos potenciales durante la cirugía, al estar rodeada de estructuras vasculares y nerviosas. Así, el especialista podrá explicarle si la artroscopia es la mejor opción, o también podrá explicarle el resto de procedimientos que existen para abordarla. Entre ellos están la artroplastia de codo u otras técnicas. ...

Artroscopia de muñeca

¿Qué es la artroscopia de muñeca? La artroscopia es un tipo de cirugía laparoscópica (ojo de cerradura) que se usa para diagnosticar y tratar problemas en las articulaciones. Puede usarse para mirar dentro de la articulación de la muñeca, y hay muchas técnicas empleadas por varios cirujanos. La artroscopia se realiza en muchas partes del cuerpo, y la artroscopia de la muñeca es uno de los procedimientos artroscópicos más comunes. ¿Por qué se realiza la artroscopia de muñeca? La artroscopia de muñeca le permite al médico o al cirujano examinar la parte interna de la articulación de la muñeca, incluidos los ligamentos y la superficie del cartílago, lo que puede ayudarlos a determinar si existe un problema interno en la muñeca. El procedimiento puede realizarse después de una lesión, como una caída, o cuando la muñeca se ha torcido. Puede haber algo de hinchazón, chasquidos o hematomas que pueden llevar a un profesional médico a creer que es necesario realizar más investigaciones. La artroscopia de muñeca también puede ayudar a alinear las fracturas de la muñeca, eliminar la infección (lavarla), eliminar el exceso de revestimiento de las articulaciones de afecciones como la artritis inflamatoria y eliminar los ganglios (hinchazón llena de líquido). La artroscopia de muñeca le permite al médico o al cirujano examinar la parte interna de la articulación ¿En qué consiste la artroscopia de muñeca? Un artroscopio es una cámara pequeña que se fija al extremo de un tubo largo y estrecho. Este tubo se inserta en el cuerpo a través de un pequeño corte realizado en la parte posterior de la articulación de la muñeca. La cámara le permite al cirujano poder ver dentro de la articulación de la muñeca, a través de una proyección directa en la pantalla frente a ellos. Se pueden hacer más cortes para permitir que el cirujano vea por dentro de las diferentes áreas de la articulación de la muñeca. Esto también le permite al cirujano reparar el ligamento si es necesario. ¿Cómo prepararse para la artroscopia de muñeca? Normalmente no hay una preparación específica que el paciente necesite hacer antes del procedimiento. Es aconsejable organizar con que medio de transporte moverse o planear para que alguien ayude al paciente a llegar a casa tras el procedimiento. El paciente debe entregar su historial médico y decirle al cirujano qué tipo de medicamentos está tomando, y se le aconsejará cuáles puede seguir tomando. Los anticoagulantes se deben evitar temporalmente antes de la cirugía (los anticoagulantes más comunes son el ibuprofeno y la aspirina). Todos estos detalles se tratarán antes de la cirugía para que el paciente esté siempre al tanto de lo que se espera de él. Cuidados postoperatorios Tras el procedimiento, la herida se cierra con puntos y se coloca una venda alrededor de la muñeca que limita el movimiento. Esto permite una recuperación más rápida, ya que protegerá el área de la muñeca y el soporte ayuda a aliviar el dolor. Como la artroscopia generalmente es un procedimiento que se realiza durante el día, no se suele pasar la noche en el hospital. El paciente puede volver a su casa ese mismo día y se le recomienda mantener su muñeca elevada durante unos días tras la cirugía para minimizar la hinchazón. Las compresas frías también pueden ayudar con la hinchazón. Algunos pacientes puede que necesiten usar una férula para que les proporcione apoyo. Si se aplica un vendaje, es posible que sea necesario cambiarlo y corregirlo. El profesional médico le proporcionará consejos para el cuidado postratamiento. Puede que le recomiende fisioterapia o ejercicios específicos para la mano para ayudar al paciente a recuperar el rango completo de movilidad. ...

Artroscopia de rodilla

¿Qué es la artroscopia de rodilla? La artroscopia de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo que permite el acceso y tratamiento de las lesiones que afectan a las diversas estructuras de dicha articulación. Para ello se realizan 2 o 3 pequeñas incisiones de menos de un centímetro que permiten acceder a la articulación. La mayoría de cirugías de rodilla que no conllevan la colocación de una prótesis se realizan con un abordaje completo o parcial con artroscopia de rodilla. Es la técnica de elección para abordar muchas lesiones porque permite una mejor y mayor visualización de la articulación. De forma poco agresiva se puede acceder a todos los puntos de la rodilla para hacer una limpieza cartilaginosa, pequeñas perforaciones del hueso que tiene falta de cartílago (microfracturas), estabilizar el cartílago y aplicar sustancias o elementos que permiten regenerar el cartílago (plasma rico en plaquetas o células madre). Asimismo, la artroscopia de rodilla también se emplea como apoyo a otras técnicas abiertas, ya que permite mejorar el diagnóstico y el pronóstico de la lesión del paciente, al ser menos agresiva. La cirugía puede realizarse bajo anestesia local, regional o general, según la lesión y el propio paciente. El anestesista decidirá el mejor método para el paciente, con tal de que sufra lo menos posible. La artroscopia de rodilla permite abordar las lesiones de rodilla con mínima invasión ¿Por qué se realiza? La artroscopia de rodilla se emplea para solventar lesiones en la rodilla. Así, las lesiones de menisco son una de las patologías más comunes y, gracias a la artroscopia, se permite conservar la mayor parte de los meniscos, ya que la resección no es completa sino parcial. Las suturas meniscales y la posibilidad de trasplantar el menisco con artroscopia de rodilla son técnicas habituales que permiten proteger mejor el cartílago de la articulación. Otra de las lesiones más peligrosas relacionadas con la práctica deportiva es la ruptura del ligamento cruzado anterior. Si este se lesiona provoca una inestabilidad en la rodilla que imposibilita que el paciente pueda realizar prácticamente ningún deporte. Si la inestabilidad continúa puede lesionar estructuras colindantes, tales como los meniscos y los cartílagos. De ahí que sea necesario reconstruir el ligamento cruzado anterior con injertos, accediendo a la articulación mediante artroscopia. Por otra parte, las lesiones de cartílago (condropatías, artrosis u osteocondritis) son también muy frecuentes. Conservar el cartílago será también conservar la articulación, evitando el desgaste de la rodilla. ¿En qué consiste? El especialista en Traumatología realizará las pequeñas incisiones en la rodilla para poder acceder a ella. Primeramente rellenará la articulación de la rodilla con una solución estéril y extraer cualquier líquido turbio. Así podrá ver claramente y al detalle la articulación. A continuación el especialista introducirá el artroscopio (un dispositivo muy delgado con una cámara en su extremo) en la rodilla. Este aparato envía las imágenes al monitor de la televisión, para que el cirujano pueda ver todas las estructuras al detalle. A través de los otros orificios el cirujano introducirá el material quirúrgico que le permitirá abordar la lesión y reparar las estructuras dañadas. Es un procedimiento que no suele durar más de una hora. Tras ello el paciente será trasladado a una sala de rehabilitación y podrá abandonar el hospital al cabo de las dos horas, más o menos. Preparación para la artroscopia de rodilla Antes de la cirugía el paciente debe someterse a un examen físico completo para que el especialista evalúe su salud y cualquier anomalía que pueda interferir en la artroscopia. Asimismo, el paciente deberá informar al cirujano de la medicación que tome, para que este le indique cuáles debe dejar de tomar antes de la intervención. También se realizarán algunas pruebas preoperatorias complementarias, tales como resonancia magnética, electrocardiograma o analíticas de sangre. Cuidados tras la intervención La recuperación tras la artroscopia es más rápida que la cirugía abierta convencional. Sin embargo, deben seguirse los consejos del especialista para que la rodilla se recupere correctamente. Es normal que el paciente sufra inflamación en los días posteriores a la intervención, por lo que se recomienda que tenga la pierna elevada durante esos primeros días tras la cirugía. Asimismo, la aplicación de hielo aliviará el dolor y reducirá la inflamación. También deberán curarse las incisiones, manteniéndolas limpias y secas. El especialista le indicará al paciente cuándo podrá ducharse o cambiar el vendaje. Por otra parte, al poco de la intervención el paciente deberá empezar ejercicios de rehabilitación con un especialista en Fisioterapia, quien establecerá un programa adecuado al paciente y la lesión. Esto le ayudará a restablecer el movimiento y fortalecer los músculos de la rodilla. Alternativas a este tratamiento La alternativa a la artroscopia de rodilla será la cirugía abierta convencional, que solo se emplea actualmente en casos más graves, en que haya que colocar una prótesis. Cualquier otra técnica supondrá una mayor invasión en la rodilla y peor postoperatorio. ...

Artroscopia de tobillo

La artroscopia de tobillo es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite ver y trabajar directamente en el interior de la articulación, sin necesidad de abrirla, gracias a una diminuta cámara. Sólo se realizan pequeñas incisiones o cortes en la piel de un centímetro aproximadamente. La artroscopia de tobillo se aplica en casos de limpieza articular y extracción de cuerpos libres, u otros tratamientos, como el de la osteocondritis. Después de la intervención, se recomienda una semana de reposo y aplicación de hielo para evitar la inflamación. Es posible que el paciente también deba hacer rehabilitación mediante ejercicios específicos dirigidos por un fisioterapeura, drenaje linfático y otras técnicas para potenciar la movilidad del tobillo. ...

Artrosis

¿Qué es la artrosis? La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y al cartílago. La artrosis produce una cierta incapacidad pero es difícil que provoque invalidez. A medida que la enfermedad avanza los cartílagos desaparecen y se produce dolor intenso, entonces el hueso reacciona creciendo por los lados y produciendo una deformación. Afecta sobre todo a las mujeres mayores de 55 años. Síntomas de la artrosis Los síntomas de artrosis más comunes son el dolor articular, dificultad en la movilidad, crujidos en las articulaciones y en algunos casos también derrame articular, rigidez o deformidad de las articulaciones. Estos síntomas varían en función del paciente, y se intensifican de forma progresiva. El dolor articular, síntoma más común, aparece al principio con el movimiento y cesa con el reposos, pero el agravamiento de la artrosis provocará que el dolor permanezca en reposo. Causas de la artrosis Actualmente no se conocen con exactitud las causas de aparición de la artrosis, pero existen una serie de factores de riesgo asociados a la misma: Genética: en más del 60% de los casos la herencia genética influye en la aparición de artrosis. Actividad física: los deportistas y personas que mantienen una actividad física elevada tienen un mayor riesgo de padecer artrosis. Jornada laboral: los trabajadores que repiten movimientos articulares en su jornada laboral pueden desarrollar a largo plazo un desgaste de las articulaciones y sobrecarga articular, lo cual puede desencadenar artrosis. Menopausia: la artrosis afecta más a mujeres que han llegado a la menopausia, y esta situación se debe a la disminución de estrógenos que se da en esta etapa. Lesiones: las fracturas y traumatismos en las articulaciones pueden influir en desencadenar la artrosis. Obesidad: aunque no interfiere directamente en la aparición de la artrosis, la obesidad influye en el desgaste articular y por tanto en la progresión de la enfermedad. Prevención de la artrosis Para evitar los factores de riesgo y por tanto prevenir la artrosis es muy importante llevar una alimentación equilibrada, como la dieta mediterránea, así como realizar ejercicio habitualmente pero de forma moderada, evitando el desgaste de las articulaciones. Evitar la obesidad es clave, también no cargar mucho peso. Tratamiento de la artrosis El objetivo en el tratamiento es evitar o reducir el dolor y mejorar la movilidad. Para tratar la artrosis, el especialista médico recomendará al paciente una serie de ejercicios a realizar, adaptados a su situación y capacidades, con ayuda de un fisioterapeuta. Tratamiento farmacológico: en la mayoría de casos se prescriben antiinflamatorios o analgésicos para reducir la hinchazón y por tanto el dolor. También pueden prescribirse medicamentos condroprotectores, que pueden ralentizar el progreso de la enfermedad. Tratamiento quirúrgico: la artrosis en estados muy avanzados puede necesitar cirugía protésica. ...

Artrosis codo

Artrosis de codo ¿Qué es la artrosis de codo? La artrosis o osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. Entre los diferentes tipos de artrosis, la del codo es poco frecuente. ¿Qué síntomas presenta? Durante mucho tiempo, la artrosis degenerativa no presenta síntomas y su presentación clínica puede ser variable. Cuando los síntomas hacen acto de presencia suelen ser dolor al realizar algún tipo de acción y reducción de la amplitud de movimiento. Otros síntomas característicos son el bloqueo de la articulación del codo por cartílago suelto o fragmentos de hueso, inflamación a medida que la enfermedad avanza, impotencia funcional para la flexoextensión del codo y hormigueo causado por la presión ejercida sobre el nervio cubital como consecuencia de la inflamación. Causas de la artrosis de codo o por qué se produce En la mayoría de los casos se debe a la realización de ejercicio excesivo, traumatismos previos, o lesiones que implican un deterioro progresivo de la articulación y la correspondiente pérdida de cartílago. Esta última parte actúa de “amortiguador” blando que cubre las articulaciones. Dicho desgaste genera modificaciones en la estructura del codo. ¿Se puede prevenir? La única vía de prevención de la artrosis de codo es evitar acciones o movimientos que puedan suponer un sobreesfuerzo del codo. Además, en el momento de manifestar un dolor siempre es aconsejable estabilizarlo y no continuar realizando el movimiento o acción que nos lo provoca. ¿En qué consiste el tratamiento? En la fase inicial de la enfermedad, el tratamiento de la artrosis busca aliviar los síntomas mediante el reposo y la administración de fármacos para el dolor, pero si fracasa, se puede optar por una intervención quirúrgica. Dentro de esta área existen: la artrolisis, artroplastia y artroscopia. En la artrolisis se liberan las adherencias articulares, durante la artroplastia, recomendable para casos graves de deterioro articular, se reconstruye el defecto con una prótesis; en la artroscopia se extirpan aquellos pequeños cuerpos que puedan provocar la degeneración. ...

Artrosis columna

¿Qué es la artrosis de columna? La artrosis de columna o "espondiloartrosis" es una enfermedad degenerativa del cartí;lago de los discos situados entre las vértebras, que pierden elasticidad y no cumplen con la función de amortiguar los impactos que el movimiento del cuerpo genera. La artrosis de columna puede ser artrosis cervical (cuello) y la artrosis lumbar (espalda baja). Además, existen tres tipos de artrosis de columna en función de la causa que la provoca: Artrosis de columna primaria o tipo I: Se presenta como una enfermedad hereditaria en la que existe una predisposición familiar, no tiene causas conocidas. La artrosis de columna secundaria o tipo II: Está relacionada con los niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los niveles de estrógenos. La artrosis tipo II se desarrolla en los primeros años de la menopausia. La artrosis de columna tipo III: Está estrechamente relacionada con la edad, considerada como sinónimo de envejecimiento. Las mujeres tienen una mayor prevalencia a sufrir artrosis de columna. Síntomas de artrosis de columna La enfermedad puede ser asintomática o presentar síntomas como: Dolor en la espalda o la columna vertebral Rigidez de la columna vertebral Pérdida de flexibilidad en la columna vertebral Aumento del dolor con la actividad, o después de permanecer mucho tiempo de pie o sentado. Adormecimientos o corrientazos irradiados a las extremidades. ¿Cuáles son las causas de la artrosis de columna? Se puede concluir que en la aparición más o menos temprana de esta enfermedad degenerativa y en su progresión influyen factores genéticos, nutricionales, traumáticos y mecánicos. Algunos factores a tener en cuenta son: Envejecimiento: A partir de los 30 o 40 años de edad es normal que la radiología muestre signos iniciales de artrosis vertebral a algún nivel de la columna, tanto si se padece o no dolor.) Además, aumenta de forma exponencial a partir de los 50 años. Sexo: Las mujeres tienen una mayor prevalencia, ya que esta enfermedad afecta sobre todo a mujeres mayores de 50 - 55 años, que coincide con la menopausia y su consiguiente disminución de los niveles de estrógenos. Genética: La artrosis de columna puede ser también una enfermedad hereditaria. Actividad laboral: la repetición de los movimientos articulares puede llevar, a largo plazo, a la sobrecarga articular. Actividad física elevada: los deportistas de élite tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sedentarismo: Una vida sedentaria provoca la debilidad de los músculos abdominales y de la espalda, los cuales no son capaces de sostener la columna durante los movimientos o por retracciones de músculos paravertebrales. Obesidad: no parece participar en el desarrollo de artrosis, pero sí que puede agravarla en determinadas articulaciones como las rodillas. Traumatismos: fracturas y lesiones pueden ser un factor desencadenante. ¿Se puede prevenir? Los pacientes en riesgo de padecer la artrosis de columna se les recomienda llevar una dieta sana y equilibrada, realizar ejercicio físico con moderación, evitar actividades laborales que implican sobreesfuerzo (cargar objetos pesados) y evitar la obesidad. Por otro lado, los expertos recomiendan que las personas sean cuidadosas al practicar deportes de contacto, como el fútbol o el rugby, ya que no están recomendados para los pacientes con artrosis. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para esta enfermedad puede ser quirúrgico y no quirúrgico: Tratamiento no quirúrgico: El principal objetivo del tratamiento de la artrosis de columna es devolver al paciente la capacidad para ralizar sus actividades normales y sin dolor, mediante procedimientos no quirúrgicos o conservadores: Medicamentos (AINES, paracetamol y analgésicos opioides) Fisioterapia (Programa de ejercicios, calor o frío, terapia de agua, masaje, TENS) Pérdida de peso Tratamiento quirúrgico: Si las medidas no quirúrgicas fallan después de un período de tiempo, se debe optar por las opciones quirúrgicas. Este tratamiento incluye diferentes tipos de cirugía, que dependen de cada paciente. Estos son: Descompresión Descompresión y fusión postero-lateral Fusión intercorporal lumbar anterior Microdiscoidectomía Reemplazo de disco ...

Artrosis de cadera

¿Qué es la artrosis de cadera? La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa del cartílago que recubre la unión de los huesos de la pelvis y el fémur. Este tejido facilita los movimientos entre los huesos y evita que rocen entre ellos. Cuando el cartílago disminuye su grosor y textura o desaparece, se pierde el correcto engranaje entre el fémur y la pelvis, lo que produce la artrosis de cadera. Dependiendo de la sintomatología que sufran los pacientes se pueden establecer estos tipos de artrosis de cadera: Artrosis de cadera leve Artrosis de cadera moderada Artrosis de cadera severa Pronóstico de la enfermedad La artrosis de cadera es una enfermedad crónica y, por lo general, suele evolucionar muy lentamente con el paso de los años. Además, se estima que la artrosis de cadera es el segundo o tercer tipo de artrosis más común. Síntomas de artrosis de cadera El principal indicador de esta patología es el dolor, que se localiza fundamentalmente en la región de la ingle. También pueden aparecer síntomas como la rigidez y deterioro de la movilidad. En ocasiones, el dolor baja por la cara anterior del muslo y también puede doler la rodilla, lo que puede hacer pensar al paciente que el problema está en la rodilla. Se estima que la artrosis de cadera es el segundo o tercer tipo de artrosis más común. Pruebas médicas para artrosis de cadera Para realizar el diagnóstico de la artrosis de cadera el especialista realizará estos pasos: Interrogatorio sobre el tipo de síntomas y sus características. Exploración de la articulación de la cadera, con sus movimientos. Mediante esta el médico puede objetivar el grado de artrosis que existe. Radiografía de la cadera, para confirmar el diagnóstico ¿Cuáles son las causas de la artrosis de cadera? La artrosis de cadera es una enfermedad multifactorial, es decir, es la consecuencia de una suma de factores genéticos y ambientales. Algunas de las causas secundarias que juntas o de forma aislada provocan la artrosis de cadera: Obesidad Edad avanzada Actividad profesional Carga excesiva en la articulación por el deporte de alto nivel Malformaciones Alteraciones en la anatomía de la cadera ¿Se puede prevenir? Uno de las causas de la aparición de la artrosis de cadera es el envejecimiento, con lo que, no es posible evitar la enfermedad pero lo que sí se puede lograr es retrasar en gran medida su aparición. Las principales acciones que se pueden realizar con la intención de prevenir la artrosis de cadera son: Perder peso Realizar ejercicio físico. Esto incluye la ejercitación de las articulaciones de la cadera. Evitar movimientos que produzcan dolor Tener una educación postural Uso de bastones y muletas Tener una buena alimentación Tratamientos para artrosis de cadera Actualmente no existe ningún tratamiento que pueda curar la artrosis, pero sí se pueden aliviar los síntomas, retardar su evolución y mejorar la calidad de vida. Para ello, se dispone de varias alternativas: Medidas físicas: Control del peso corporal Corregir las malformaciones o alteraciones anatómicas Ejercicio físico Fármacos Cirugía: Reemplazo de la articulación por una prótesis metálica. Generalmente se realiza en casos severos de la enfermedad. Las medidas físicas y los fármacos podrían denominarse con un tratamiento conservador, cuyo objetivo es minimizar el dolor y la inmovilización e intentar retrasar lo máximo posible la progresión de la enfermedad. Medicamentos para artrosis de cadera (esto lo tiene que decir un doctor siempre) ¿Qué especialista lo trata? El reumatólogo es el médico con mayor experiencia para establecer el diagnóstico de artrosis de cadera y diferenciarla de las otras enfermedades articulares. Igualmente, el reumatólogo puede remitirle a otros especialistas cuando sea necesario. ...

Artrosis de rodilla

¿Qué es la artrosis de rodilla? La artrosis de rodilla es una enfermedad articular que consiste principalmente en el desgarro del cartílago articular, que puede ser progresivo. Esta patología puede afectar a cualquier articulación, pero normalmente afecta a la columna vertebral, manos, rodillas y caderas. Como tal, la enfermedad no es una patología exclusiva de la vejez, sino que cualquier persona puede padecerla. No obstante, su frecuencia de afectados aumenta con la edad, aunque es más común en mujeres y en personas genéticamente predispuestas. Pese a que muchos de estos factores no son modificables, es posible evitar su aparición y progresión. Existen dos tipos de artrosis de rodilla: la artrosis de rodilla primaria, relacionada con el envejecimiento y la artrosis secundaria, que se da tras una lesión previa como una fractura, y que afecta a personas con altos niveles de actividad física y obesas. Pronóstico de la artrosis de rodilla Aunque en general la artrosis no se trata de una enfermedad grave, sí que puede minar poco a poco la calidad de vida de aquellos afectados, dependiendo mucho su pronóstico en función de cuál sea la patología afecta y su evolución. Es importante un diagnóstico temprano, ya que éste junto con las medidas de prevención articular puede contribuir a ralentizar su evolución y desarrollo. El dolor y la falta de movilidad son los principales factores que tienen incidencia en la calidad de vida del paciente, haciendo que esta disminuya. La enfermedad afecta en mayor proporción a las personas con edades que superan los 50/60 años, esto puede hacer que en este grupo de gente aumente el sedentarismo, fomentándose obesidad y la aparición de factores de riesgo de enfermedades como el colesterol, la hipertensión o la diabetes entre otras. Síntomas de la artrosis de rodilla Los signos y manifestaciones de la artrosis son variadas, progresivas y aparecen en espaciadas en el tiempo. El síntoma más habitual es el dolor articular, así como una limitación en los movimientos articulares, que están acompañados de crujidos y en ocasiones del llamado derrame articular. Se dan casos en los que personas presentan rigidez y alguna deformidad articular. El síntoma más preocpante es el dolor. En el primer estadio de la enfermedad, éste aparece cuando se mueve o se trata de hacer un esfuerzo con la articulación afectada, cesando con el reposo. No obstante, el desarrollo de la enfermedad hace que el dolor aparezca tanto cuando se realiza el movimiento como cuando se reposa. Una de las partes positivas del dolor articular es que no es constante, por lo que el paciente puede estar largos periodos de tiempo sin sufrir dolor, aunque esto no significa que mientras tanto la enfermedad siga evolucionando. Pruebas médicas para la artrosis de rodilla El diagnóstico de la artrosis se lleva a cabo de forma compleja. En primer lugar, cabe destacar que el diagnóstico no se puede hacer a través de una radiografía, sino que habría que realizar una buena historia clínica y una exploración física. En los casos en los que el paciente presenta una hinchazón en la rodilla, el especialista puede decidir extraer líquido articular para analizarlo y confirmar el diagnóstico. A parte de las radiografías, el TAC o la resonancia magnética pueden ser pruebas complementarias para diagnosticar la artrosis. Inflamación en rodilla causada por artrosis. ¿Cuáles son las causas de la artrosis de rodilla? La o las causas de la artrosis son todavía desconocidas a día de hoy. No obstante, existen una serie de factores de riesgo que se asocian con su aparición: Sexo: la artrosis afecta especialmente a mujeres de entre 50 y 55 años Edad: la posibilidad de padecer artrosis aumenta de forma exponencial a los 50 años Genética: puede tratarse de una enfermedad hereditaria Actividad laboral: la repetición constante de movimientos articulares puede llevar a la sobrecarga articular. Actividad física elevada Menopausia: la disminución de los niveles de estrógenos es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad Obesidad: puede agravar la artrosis en articulaciones como las rodillas Traumatismos: fracturas y lesiones pueden desencadenar la artrosis ¿Se puede prevenir la artrosis de rodilla? La principal medida para tratar de prevenir la aparición de la artrosis es sencilla: llevar una dieta sana y equilibrada, como bien podría ser la dieta mediterránea, así como la práctica regular y moderada de actividades físicas acordes a la edad y al estado físico de la persona. Es recomendable limitar el esfuerzo físico intenso, como levantar o cargar objetos pesados. Deportes de contacto como el fútbol o el rugby no están recomendadas para personas afectadas por artrosis, ya que pueden desencadenar la enfermedad, siendo los futbolistas uno de los colectivos afectados por esta enfermedad debido a las frecuentes lesiones de menisco. Tratamientos para la artrosis de rodilla El principal objetivo del tratamiento de la artrosis es mejorar el dolor y la incapacidad funcional sin generar efectos secundarios que puedan afectar al paciente. El primer paso es la concienciación, ya que evitar los factores de riesgo es fundamental para evitarla o para ayudar a que los efectos sean lo menos invalidantes posibles. A su vez, el paciente tendrá una tabla de ejercicios personalizada y adaptada que deberá realizar con el fisioterapeuta para mejorar su enfermedad. Antiinflamatorios y/o analgésicos: en ocasiones el dolor es demasiado agudo debido a la inflamación de la zona. En estos casos se pueden recetar antiinflamatorios y analgésicos para reducir la inflamación y mitigar el dolor Medicamentos condroptrotectores: son específicos para tratar la artrosis a largo plazo, ya que actúan directamente sobre la articulación. Alivian el dolor y mejoran la movilidad, además de atacar la enfermedad de raíz ralentizando su progresión. En los condroprotectores se encuentran glucosamina, ácido hialurónico… Cirugía: en el caso de que la enfermedad se encuentre muy avanzada, se puede optar por la cirugía protésica, en este caso, una prótesis de rodilla, sea parcial o toral. ¿Qué especialista trata la artrosis de rodilla? A la hora de tratar la artrosis de rodilla, el paciente tiene diversas opciones, ya que existen diversas especialidades capaces de tratar la artrosis de rodilla, como bien podrían ser los Traumatólogos, Reumatólogos, fisioterapeutas, especialistas en Medicina Regenerativa… No obstante, a la hora de diagnosticar, cabe destacar que el Traumatólogo es el especialista en los huesos y el Reumatólogo el especialista en el aparato locomotor, por lo que es el especialista que debe tratar la artritis en primera instancia. ...

Artrosis de tobillo

¿Qué es la artrosis de tobillo? La artrosis de tobillo es una enfermedad degenerativa de la articulación, que padece un desgaste del cartílago que recubre el hueso. Si los tejidos desaparecen, el hueso no puede amortiguar las cargas que soporta el tobillo. Pronóstico de la enfermedad La artrosis de tobillo no es una enfermedad muy habitual, podría decirse que es excepcional y casi siempre aparece después de una fractura de la pierna o del pie. No ocurre lo mismo con la artrosis de cadera o la de rodilla, más habituales. Igualmente, la persona que padece artrosis de tobillo tendrá una capacidad de movimiento muy limitado. Síntomas de la artrosis de tobillo El paciente con artrosis de tobillo nota: Dolor en el pie Sensación de presión que hace que se canse más y que camine con dificultad Además, el tiempo de marcha disminuye y la persona acaba por no poder andar ni siquiera unos metros seguidos y, en casos más graves, provoca la imposibilidad total de andar. La principal causa de la artrosis de tobillo es la artrosis postraumatica, es decir, después de una fractura o un traumatismo en el tobillo. Pruebas médicas para artrosis de tobillo Para poder hacer un buen diagnóstico de la artrosis de tobillo es importante la historia clínica, teniendo muy en cuenta los antecedentes traumáticos a los que ha estado sometido el tobillo. Una vez revisado el historial clínico se realiza una exploración de: Puntos dolorosos Aspecto externo de la articulación con sus posibles deformidades Movilidad articular Patrón de marcha También se suelen realizar radiografías, ya que permiten diagnosticar la artrosis y su estado evolutivo, valorando las lesiones osteocartilaginosas y precisar la posición de los osteofitos y los cuerpos extraños. En ocasiones es útil completar el estudio de imagen con pruebas como la resonancia magnética o el TAC. Con ellas se puede valorar mejor las características de la artrosis y la afectación de otras articulaciones vecinas. ¿Cuáles son las causas de la artrosis de tobillo? Las principales causas de esta patología crónica son: Artrosis postraumática: Se produce después de una fractura o un traumatismo en el tobillo. Es la principal causa de artrosis de tobillo Alteraciones metabólicas o reumatológicas: Los pacientes que sufren la hiperuricemia o gota pueden provocar una artrosis de tobillo por el acúmulo de microcristales en la articulación. Además, alteraciones reumatologicas como la artritis reumática puede alterar la articulación del tobillo hasta llegar a la artrosis de tobillo. Alteraciones del pie: Pacientes con pie plano o pie cavo severo pueden padecer artrosis de tobillo, debido a la alteración en el movimiento de la articulación. ¿Se puede prevenir? Algunos consejos para la prevención de la artrosis de tobillo son: Modificar la actividad: Se desaconsejan deportes de contacto, carrera, salto y giro. Por contra, la musculación, hacer ejercicio en la piscina y la bicicleta son muy recomendables para mantener la movilidad y la fuerza. Evitar en sobrepeso corporal. Utilizar un buen calzado es importante para la salud de las articulaciones y de los pies. Tratamientos para artrosis de tobillo El tratamiento inicial de la artrosis de tobillo consiste en el uso de plantillas para acomodar mejor el pie y reducir la fuerza de impacto de la marcha en el tobillo. Un tratamiento más novedoso es el de las infiltraciones de Plasma Rico en Factores de Crecimiento, que regeneran los tejidos dañados y pueden “ frenar” el desgaste articular. En casos más avanzados se recomienda la cirugía, como la cirugía de mínima incisión del pie; y en otros se puede optar por implantar una prótesis de tobillo, es decir, realizar una Artroplastía Total de Tobillo (ATT). ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Traumatología se encargan de la artrosis de tobillo. ...

Atrapamiento nervio cubital

¿Qué es el atrapamiento del nervio cubital? (incluir tipos si lo hay) El atrapamiento del nervio cubital, también llamado síndrome del túnel cubital, consiste en el deterioro del nervio cubital, que viaja desde el cuello hasta la mano y que se encarga de la función de diferentes músculos de la mano y de la sensibilidad en los dedos anular y meñique, quedándose comprimido. ¿Qué síntomas presenta el atrapamiento del nervio cubital? El paciente presenta dolor, hormigueo, adormecimiento o ardor y, en ocasiones, disminución o exageración de la sensibilidad en algunos dedos y borde medial del antebrazo. Los síntomas empeoran al mantener en flexión el codo. ¿Cuáles son las causas del atrapamiento del nervio cubital? El atrapamiento del nervio cubital puede ser causado por: Síndrome de salida torácica Anormalidades del codo Anormalidades de la canilla Anormalidades del plexo braquial Infecciones Diabetes Tumores Reumatismo Alcoholismo Hipotiroidismo ¿Se puede prevenir el atrapamiento del nervio cubital? El ejercicio es esencial para prevenir esta dolencia. Así pues, es importante hacer deporte a menudo, calentando antes y estirando después. Otro consejo para prevenirlo es procurar tener siempre una postura correcta y evitar tensionar el cuello y los hombros. ¿En qué consiste el tratamiento del atrapamiento del nervio cubital? Para abordar esta dolencia se puede optar por el tratamiento conservador (cambios de actividad, utilización de férulas, reposo, estiramientos y complejos vitamínicos) o por una intervención quirúrgica (se puede abordar desde el codo o desde la muñeca). ...

Bursitis

Bursitis ¿Qué es la bursitis? La bursitis es la inflamación o irritación dolorosa de unas bolsas, llamadas bursas, que aparecen en lugares donde existen puntos de rozadura como los músculos, tendones o huesos. La función de estas bolsitas es ayudar al movimiento normal de las articulaciones y evitar fricciones directas entre ellas. La bursitis se manifiesta, entre otras zonas, en hombros, rodillas, caderas, pelvis, codos, dedos de los pies y talones. Existen dos tipos de bursitis: la aguda o la crónica. En la primera, la articulación afectada adquiere un color rojizo y tiene una temperatura superior al resto del cuerpo. Es dolorosa y suele ser causa de una infección o gota. En la crónica, hay hinchazón y dolor y disminuye el movimiento habitual, provocando una atrofia muscular y debilidad motora. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas característicos de la bursitis son dolor e incapacidad para llevar a cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Puede aparecer de repente o de manera progresiva, algo que el paciente nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a la bursa está más sensible de lo habitual. Los síntomas dependerán de la zona afectada, pero los más comunes son: dolor articular y sensibilidad al presionar la zona próxima a la articulación, rigidez y dolor al mover la articulación perjudicada y enrojecimiento, hinchazón y fiebre de la zona. Causas de la bursitis o por qué se produce Pese a que a menudo se desconoce el origen de esta enfermedad, la causa principal de la bursitis puede ser el uso excesivo de una articulación. La repetición diaria del mismo movimiento o llevar a cabo un sobreesfuerzo en las articulaciones puede generar esta patología. Además puede también surgir por un traumatismo, infecciones, heridas o como consecuencia de otras enfermedades, como gota o artritis reumatoide. ¿Se puede prevenir? La bursitis es posible prevenirla evitando la realización del movimiento sucesivo que la ha originado. Otra medida es fortalecer los músculos que rodean la articulación o calentar con ejercicios la zona antes de iniciar la práctica de actividad física. ¿En qué consiste el tratamiento? En la mayoría de los casos la bursitis desaparece sin aplicar un tratamiento específico. Aun así, el especialista se centrará en reducir el dolor y la inflamación al paciente recetando antiinflamatorios o corticosteroides. En caso de ser una bursitis aguda sin infección, la persona debe evitar sobreesfuerzos, limitar ciertos movimientos y aplicar frío en la zona dañada para disminuir la hinchazón. Si se presenta una bursitis crónica el tratamiento es similar, aunque debido a que el reposo no surge efecto, se debe recurrir a métodos más agresivos y directos como la fisioterapia intensiva o las inyecciones de corticosteroides. En caso de presentar infección, se debe extraer el líquido acumulado y seguir un tratamiento con corticoides. ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior. ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo. ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Células madre

Las células madre se encuentran en todos los organismos multicelulares. Estas células pueden dividirse, y las hay de diferentes tipos, cada una de ellos especializados en diferentes funciones. En los organismos adultos, las células madre sirven de regeneración o reparación de los tejidos de los organismos. ...

Cifoplastia

La cifoplastia en un tratamiento no invasivo para el aplastamiento vertebral de la columna. Se realiza con anestesia local o general. El especialista introduce una aguja hasta la vértebra e introduce un globo que se infla, después se inyecta cemento para que no se vuelva a colapsar. De este modo se restable la altura natural y el espacio entre las vértebras. ...

Cirugía de columna

La cirugía de la columna es la corrección de las anomalías estructurales de la columna vertebral que originan dolor. Está indicada en los casos en los que hay una compresión importante de la médula o las raíces nerviosas, y cuando ésta se debe sin lugar a dudas a la anomalía estructural detectada. Una de las lesiones tratadas por la cirugía de la columna es la hernia discal cervical. La cirugía cervical puede ser necesaria para reducir la presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas, cuando el dolor es causado por un disco herniado o por un estrechamiento óseo del canal vertebral. También puede ser necesaria la cirugía en los traumatismos para estabilizar la columna cervical y minimizar la posibilidad de parálisis, cuando una fractura o luxación ocasiona una inestabilidad vertebral. Asimismo, la cirugía cervical también se emplea para casos de enfermedades degenerativas. ...

Cirugía de hombro

La cirugía de hombro permite reparar los tejidos dentro o alrededor de las articulaciones del hombro. En las últimas técnicas quirurgicas, el especialista habrá utilizado una cámara diminuta llamada atroscopio para ver dentro del hombro. ...

Cirugía de la mano

La cirugía de la mano engloba diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas para restaurar la función de la mano sin alterar su apariencia estética. Puede realizarse por muchas razones, entre las que se incluyen traumatismos en la mano, cambios reumáticos en las estructuras de la mano, deformidades congénitas (presentes al nacer) e infecciones. Entre ellas están el síndrome del túnel carpiano y la contractura de dupuytren. Por lo tanto, dependiendo de la causa del problema, se pueden realizar injertos de piel, inmovilización de un hueso fracturado, reparación de tendones, sustitución de articulaciones, reimplantación, drenaje quirúrgico, fasciotomía y reparación de nervios de la mano (cubital, mediano y radial). El daño en estos nervios puede provocar la disminución de la capacidad de mover la mano y la sensibilidad. ...

Cirugía del Deporte

La cirugía del deporte es una especialidad que trata las lesiones generadas tras la práctica deportiva.

Cirugía miniinvasiva del juanete

¿Qué es la cirugía mínimamente invasiva del juanete? La cirugía mínimamente invasiva del juanete, o cirugía percutánea, es una técnica novedosa para tratar el hallux valgus. Se lleva a cabo mediante anestesia local y suministrando al paciente un tranquilizante. La cirugía mínimamente invasiva del juanete es una técnica alternativa a la cirugía abierta, ya que proporciona al paciente una serie de ventajas frente a la cirugía abierta: Mínima incisión Régimen de corta estancia Reducción del dolor postoperatorio Disminución de posibles complicaciones, mejorando y acortando el proceso de recuperación postquirúrgica Mayor nivel de satisfacción y seguridad del paciente. ¿Por qué se realiza? Generalmente, la cirugía miniinvasiva del juanete está indicada en aquellos casos en los que después de haber intentado paliar las molestias con tratamientos médicos conservadores (antiinflamatorios, férulas, calzado corrector...), siguen persistiendo e incrementándose las molestias ocasionando dificultad al andar. El paciente presenta un grave dolor o no puede caminar con normalidad. Los tratamientos médicos conservadores no serán efectivos en estadios severos, por esto es importante acudir al traumatólogo cuando se presentan los primeros síntomas. El Hallux Valgus es más común en adultos a partir de los 40 años, principalmente en mujeres. ¿En qué consiste? Este tipo de cirugía consiste en practicar pequeñas incisiones en la piel, de unos 2 milímetros de longitud por la cual pueden introducirse unos pequeños instrumentos y mediante las que se elimina el saliente del hueso del pie. La intervención es sencilla, dura entre diez y quince minutos y es un tipo de cirugía ambulatoria. El paciente puede regresar a casa el mismo día de la operación, ya que sólo se emplea anestesia local. Esta intervención disminuye las posibles complicaciones de esta patología y acorta el proceso de recuperación postquirúrgica. Preparación para la cirugía mínimamente invasiva del juanete Un consejo que dan los especialistas a los pacientes es que a la hora de escoger el centro o clínica dónde someterte a esta cirugía es importante informarse de que el centro cuenta dentro de su equipo médico y podológico con profesionales especializados en esta técnica de cirugía percutánea o mínimamente invasiva. Cuidados tras la intervención Tras la intervención al paciente se le coloca un calzado ortopédico, un zapato adaptado con velcros, y se le permite la deambulación. 1ª semana: Lo normal es que el paciente haga un cierto reposo. 2ª semana: A partir de esta semana ya se puede salir a la calle, se puede deambular tranquilamente, pero durante este mes es necesario el zapato post-quirúrgico. 1 mes: Se permite que el paciente se coloque un calzado cómodo, que puede ser un calzado deportivo o tipo sandalia, y con esto puede deambular normalmente e incluso reincorporarse a su trabajo. Alternativas a este tratamiento Osteotomía por cirugía abierta: Cuando la deformidad es mayor se opta por una cirugía abierta, donde se realizan cortes en el hueso y se fijan con tornillos para asegurar una corrección permanente. Esta cirugía también se realiza con anestesia local y de manera ambulatoria. ...

Cirugía nervio cubital

La comprensión nerviosa del codo es conocida como síndrome del túnel cubital. Consiste en el deterioro del nervio cubital que viaja desde el cuello hasta la mano. Tiene función motora y sensorial de los dedos anular y meñique. El paciente presenta dolor, hormigueo, adormecimiento o ardor y en ocasiones alteración de la sensibilidad del borde medial del antebrazo y de lo dedos anula y meñique. Los síntomas empeoran al mantener el codo flexionado. Para abordar esta dolencia se puede optar por el tratamiento conservador (cambios de actividad, utilización de férulas, reposo, estiramientos y complejos vitamínicos) o por una operación del nervio cubital. Esta cirugía consiste en descomprimir el nervio desde la parte de encima del codo hasta el antebrazo alto y trasladar el nervio desde detrás del codo a su parte anterior. El objetivo de este tipo de cirugía es proporcionar más espacio al nervio y a los tendones, reduciendo la presión ejercida sobre el nervio. ...

Cirugía percutánea del pie

¿Qué es la cirugía percutánea del pie? La cirugía percutánea del pie, también conocida como cirugía MIS, por las iniciales del inglés Minimal Incision Surgery, es una técnica quirúrgica novedosa para tratar las patologías del pie consistentes en alteraciones de los huesos o de los tejidos blancos. Prácticamente en la totalidad de los casos se utiliza anestesia loco-regional (sólo se anestesia desde el tobillo hacia el pie), con lo que se disminuye de una manera muy significativa las posibles complicaciones anestésicas. ¿Por qué se realiza? Las patologías más importantes que trata la cirugía percutánea del pie son el juanete y la metatarsalgia, es decir, dolor en la base de los dedos del pie. Algunas de las patologías más frecuentemente tratadas mediante la cirugía percutánea del pie son: Deformidades de los dedos: dedos en garra o dedos en martillo. Juanetillo de sastre: Una deformidad similar al juanete, pero que afecta al quinto dedo. Hallux rigidus: Es una artrosis que afecta al dedo gordo. Aunque en los Hallux valgus severos que necesitan una gran corrección habitualmente se operan mediante técnicas de Cirugía Abierta. Espolón calcáneo: Prominencia ósea que se produce en el talón. Neuroma de Morton: Un engrosamiento del nervio interdigital en el espacio que existe entre el tercer y cuarto dedo del pie. Otras patologías son candidatas a elegir entre una cirugía abierta o clásica y la cirugía percutánea o mínimamente invasiva: Quinto dedo supra, infraductus o montado o por debajo. Osteocondroma subungueal: tumoración benigna encima de la última falange de los dedos y que al comprimir la uña causa dolor. Síndrome del canal tarsiano: Dolor en el tarso hacia los dedos con hormigueos y pinchazos. Síndrome del seno del tarso: Dolor en la parte posterior del pie inmediatamente anterior al tobillo. Una de las patologías más importantes que trata la cirugía percutánea del pie es el juanete. ¿En qué consiste? Las intervenciones de cirugía percutánea del pie se realizan a través de incisiones mínimas, sin exposición directa de los planos quirúrgicos y minimizando los traumas a los tejidos próximos. La intervención se realiza con un control radiológico que permite a los especialistas orientar los gestos quirúrgicos a realizar. Gracias a este tipo de cirugía mínimamente incisiva, se consigue el tratamiento las diferentes patologías del pie con una mínima incisión en la piel de entre dos y tres milímetros, mientras que con las técnicas quirúrgicas convencionales se exigían incisiones grandes o incluso la eliminación de articulaciones en casos graves. Preparación para la cirugía percutánea del pie Antes de realizarse la cirugía el médico evaluará al paciente y según el nivel de gravedad se evaluará en última instancia si esta técnica es la más indicada para tratar su patología. Una vez que se decide que esta técnica se realizará, es habitual un análisis de sangre prequirúrgico, radiografía de torax y electrocardiograma. Cuidados tras la intervención Después de la operación, el paciente deberá usar un tipo de calzado ancho y de suela rígida que disminuye la carga sobre el pie operado, por lo que se desaconseja operar ambos pies a la vez. Es una cirugía absolutamente ambulatoria, una vez finalizada la intervención, en el quirófano se coloca al paciente un zapato post-quirúrgico con el que podrá caminar desde ese momento. La primera revisión se suele realizar en una semana para retirar los puntos. Respecto al vendaje quirúrgico, se instruye al paciente como colocar el nuevo vendaje que cambiará el mismo a diario tras el aseo personal durante dos-tres semanas. En este periodo de tiempo mantendrá el zapato post-quirúrgico y a partir del mes utilizará calzado normal de manera progresiva. Alternativas a este tratamiento Actualmente la cirugía percutánea del pie es una técnica novedosa para el tratamiento de patologías del pie. El tratamiento quirúrgico clásico es la cirugía abierta. ...

Cirugía Percutánea Hernia Discal

¿Qué es la Cirugía Percutánea Hernia Discal? La cirugía percutánea de la hernia discal es una técnica mínimamente invasiva para eliminar las hernias discales de la columna vertebral, tanto a nivel lumbar como cervical, sin necesidad de cirugía abierta. La Cirugía Percutánea de hernia discal es una técnica mínimamente invasiva ¿Por qué se realiza? La hernia discal es una dolencia frecuente que en muchos casos incapacita al enfermo, hasta el punto de que a veces, cuando el reposo y la rehabilitación no son suficientes, hay que recurrir a la cirugía. Con los avances actuales se pueden usar técnicas mínimamente invasivas, como la Cirugía Percutánea para tratar las hernias discales, que ofrecen unas mayores ventajas: Se realizan pequeñas incisiones para proceder a reparar la parte dañada. Las heridas en piel y musculatura son mínimas. Recuperación tras la operación, mucho más rápida y con menos dolor. ¿En qué consiste? Esta cirugía consiste en extraer el núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una pequeña incisión en la piel. Esto se consigue mediante la introducción de un endoscopio, instrumento que incluye un tubo delgado con una lente y que permite ver en una pantalla las estructuras y los tejidos, así como todo el proceso, utilizando finos instrumentos, como el láser y la radiofrecuencia. Preparación para la Cirugía Percutánea Hernia Discal Antes de la cirugía puede ser una buena idea que el paciente intente estar en las mejores condiciones físicas posibles. Algunos consejos son: Comer bien: Una buena nutrición es clave para mantener saludable el sistema inmune. Comer de forma equilibrada y tomar un suplemento vitamínico en las semanas anteriores a la operación. Esto ayudará a reducir el riesgo de infección. Ponerse en forma: Unos músculos débiles y una baja resistencia cardiovascular hacen que la recuperación de una cirugía sea más difícil. No fumar: Los pacientes que dejan de fumar aumentan sus probabilidades de una cirugía exitosa. Cuidados tras la intervención El paciente puede llevar una vida normal al día siguiente de la intervención y no precisa realizar una rehabilitación especial. Alternativas a la Cirugía Percutánea para tratar la hernia discal Ozonoterapia: Existen varias técnicas para aplicar ozono localmente para la hernia discal, pero la más efectiva y la más utilizada es la inyección paravertebral. Su principal ventaja respecto a otras técnicas es su eficacia, con un porcentaje de éxito del 90%, dado que es un tratamiento ambulatorio sin efectos secundarios y muy bien tolerado por el paciente. Tratamiento Orthokine: Esta técnica se basa en inyectar al paciente proteínas y factores de crecimiento obtenidos de su propia sangre en la zona afectada. La sangre se extrae con jeringas, se incuba y se centrifuga, para dar lugar a un suero sanguíneo que se reinyectará en la articulación. ...

Cirugía túnel carpiano

¿Qué es la cirugía del túnel carpiano? El síndrome del túnel carpiano es una afección que causa entumecimiento, hormigueo o dolor en la mano. Es una afección común que ocurre debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca que reduce el túnel carpiano, un conducto estrecho a un lado de la muñeca. El nervio controla el movimiento en el pulgar y los dedos excepto el dedo pequeño. La cirugía del túnel carpiano está indicada para corregir los casos de larga duración del síndrome del túnel carpiano. ¿Por qué se realiza la cirugía del túnel carpiano? El síndrome del túnel carpiano a menudo desaparece por sí solo o con terapia, pero en algunos casos los síntomas pueden persistir durante mucho tiempo y la afección puede empeorar. Los músculos de la mano y la muñeca pueden debilitarse y los movimientos cotidianos, como coger o agarrar, pueden ser más difíciles de realizar. La cirugía está indicada en casos de larga duración del síndrome cuando se han llevado a cabo otros métodos de tratamiento y han fracasado. Es una afección común que ocurre debido a la compresión del nervio mediano en la muñeca que reduce el túnel carpiano. ¿En qué consiste? La cirugía del túnel carpiano a menudo se realiza como una cirugía abierta o una cirugía endoscópica. En la cirugía abierta se hace un corte más grande y el tiempo de recuperación es generalmente más largo. En la cirugía endoscópica se hace un corte más pequeño y se inserta una pequeña cámara diminuta que ayuda a guiar al cirujano mientras corta dentro de la articulación y el ligamento. Sin embargo, en ambos casos se corta el ligamento de alrededor del túnel carpiano el cual alivia la presión alrededor del nervio mediano. Después de la cirugía, el ligamento se junta de nuevo, pero el nervio mediano tiene más espacio para pasar a través de él, lo que alivia permanentemente la compresión. ¿Cómo prepararse para ello? Antes de la intervención el cirujano te explicará exactamente qué tipo de procedimiento realizará y qué cabría esperar. También se discutirá la medicación y se deben evitar los medicamentos anticoagulantes, ya que pueden aumentar el sangrado durante la cirugía. El paciente debe ir acompañado de alguien para que lo recoja del hospital ya que no podrá conducir después de la cirugía. Cuidado postoperatorio Después de la operación, la muñeca y el área de alrededor estarán doloridas con algo de hinchazón y rigidez. Se pondrá un vendaje y este se mantendrá puesto durante 1 o 2 semanas. Algunos medicamentos de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor. Durante el periodo de recuperación, el cirujano recomendará la realización de ejercicios. Estos ayudan a prevenir que los dedos se agarroten, pero es importante evitar forzarlos. En el periodo directamente posterior a la cirugía (2 semanas después), se debe tener cuidado asegurándose de hacer sólo tareas y movimientos ligeros. Volver al movimiento normal puede hacerse lentamente con el paso del tiempo. Normalmente cuesta alrededor de 10-12 semanas para recuperar la fuerza completamente. ...

Codo

¿Qué es el codo? El codo es la articulación que une el brazo con el antebrazo, conectando el húmero con los extremos proximales del cúbito y el radio. Asimismo, la articulación se compone del hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a que no se mueva cuando lo movemos. Si alguna de estas estructuras sufre algún traumatismo surgen los problemas en el codo. El codo es la articulación del brazo que permite los movimientos de extensión y flexión del brazo Función del codo El codo permite realizar una serie de movimientos para extender y flexionar el brazo. Así, los movimientos son los siguientes: Extensión, gracias al músculo tríceps braquial. Flexión, con el músculo bíceps braquial, braquial anterior y braquiorradial. Supinación, con el músculo supinador corto y músculo bíceps braquial. Pronación, gracias al músculo pronador redondo y músculo pronador cuadrado. Patologías que puede sufrir el codo Hay muchos factores que pueden ocasionar dolor en el codo, llegando o no a lesionarlo. Así, las más comunes son: Artrosis: proceso degenerativo que, en pocas ocasiones afecta al codo. Cuando ocurre se debe, sobre todo, a ejercicios muy intensos y continuados, o traumatismos de repetición. Artritis: es un proceso inflamatorio que afecta a una articulación, causa dolor en ella y aumento de la temperatura. Los orígenes son muy variados. En el codo, las causas más frecuentes son: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis de causa infecciosa, gota y condrocalcinosis. Epicondilitis o codo de tenista, que produce dolor en la parte externa del codo. Epitrocleitis o codo de golf, que provoca dolor en la parte interna del codo. Bursitis olecraniana o codo de estudiante. Es una enfermedad reumática que afecta a las partes blandas (no huesos) de la articulación. Luxación de codo, aunque es menos común que la de hombro, por ejemplo, porque las superficies de los huesos encajan a la perfección. La principal causa es una caída con la mano extendida, y suele relacionarse una fractura. Pronación dolorosa (codo de niñera o subluxación de la cabeza del radio). La cabeza del radio se mueve de su posición normal, sin llegar a desplazarse totalmente, por lo que se puede considerar subluxación. Es común en niños de menos de 5 años por tracciones bruscas hechas en el antebrazo (ej. Al coger a un niño de la mano y tirar de él para ayudarle a subir escalones, en deportes de contacto físico como el judo…). Fracturas. Las principales son las de la extremidad inferior o distal del húmero, la de la cabeza del radio y la del olecranon en el cúbito. Fractura de Monteggia. Es una lesión compleja y poco común donde se asocia luxación de la cabeza del radio a nivel del codo con fractura del cúbito en su tercio proximal. Triada terrible del codo. Es una lesión grave que suele producirse por caídas en que se apoya la mano sobre el suelo en posición de extensión. En este tipo de lesión suele haber también una luxación con la fractura de la cúpula del radio y de la apófisis coronoides del cúbito. Para curarla hay que operar. Tratamientos para las patologías del codo El tratamiento de las patologías de codo dependerá de la causa que la provoque. Para diagnosticar cualquier lesión en el codo se realizarán diversas pruebas: artrografía directa, radiografía o resonancia magnética nuclear, entre otras. Una vez establecido el diagnóstico el especialista indicará cómo abordar mejor la patología de codo en cada caso. Normalmente la medida principal para tratar la estructura lesionada es bajar la inflamación, restringir la movilidad, paliar los dolores, la debilidad y la incapacidad funcional. De ahí que sea importante, en primera instancia, administrar AINES (antiinflamatorios), colocar un cabestrillo o similar para limitar la movilidad y fisioterapia. El tratamiento de fisioterapia consistirá, comúnmente, en crioterapia (frío), electroestimulación (TENS), programa de estiramiento pasivo de los músculos prono-supinadores (los que intervienen en girar el antebrazo), extensores y flexores de muñeca, y recomendaciones posturales. Una vez pase el dolor se puede establecer ejercicios para fortalecer la musculatura del brazo afectado. En caso de que la lesión sea más grave el especialista podrá recomendar otros procedimientos. Así, algunos pueden ser la artroplastia de codo, la cirugía para el codo de tenista o, si no debe ser operado, inyecciones en las articulaciones y tejidos blandos. Especialista que trata las patologías del codo El experto que trata las patologías del codo es el especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Normalmente también hay traumatólogos que se especializan en las dolencias del codo y su abordaje terapéutico. ...

Columna

¿Qué es la columna vertebral? La columna vertebral está compuesta de 33 huesos en recién nacidos y 26 en adultos debido a la fusión de las vértebras sacrales y coccígeas durante el desarrollo. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Las vértebras se apilan un grupo sobre otro en cuatro regiones: Vértebras cervicales (C1 - C7). La columna cervical se subdivide en dos partes: Región cervical superior (C1 y C2). La vértebra C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. Región cervical inferior (C3 a C7). Los huesos cervicales están diseñados para permitir la flexión, extensión, y giro de la cabeza. Estos son más pequeños que las demás vértebras, así permiten una mayor cantidad de movimiento. Vértebras torácicas (T1 - T12). Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. En la región del pecho, la columna torácica se une a las costillas. El canal espinal en la región torácica es relativamente más pequeño que las áreas cervicales o lumbares. Esto hace que la médula espinal en la zona torácica tenga un mayor riesgo si hay una fractura. El movimiento que se produce en la columna torácica es principalmente rotación. Las nervaduras impiden la flexión hacia el lado. Una pequeña cantidad de movimiento se produce en la flexión hacia delante y hacia atrás. Vértebras lumbares (L1 - L5). Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Las vértebras lumbares son grandes, anchas y gruesas. La vértebra lumbar más baja, L5, se articula con el hueso sacro, y el sacro se une a la pelvis. Los principales movimientos de la zona lumbar son el flexionarse hacia adelante y extenderse hacia atrás. También se produce la flexión hacia los lados. Región sacra. El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro. Coxís. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla). La columna vertebral de los recién nacidos está compuesta de 33 huesos, la de los adultos por 26. ¿Cuáles son las funciones de la columna? Algunas de las funciones de la columna vertebral son: Protección de zonas como la médula espinal, raíces nerviosas y muchos órganos internos. Base para sujeción de ligamentos, tendones y músculos. Apoyo estructural de la cabeza, hombros, pecho; conecta la parte superior e inferior del cuerpo; y equilibrio y distribución del peso. Flexibilidad y movilidad Flexión (inclinación hacia adelante) Extensión (inclinación hacia atrás) Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha) Rotación (izquierda y derecha) Combinación de las anteriores Los huesos producen glóbulos rojos, almacenamiento de minerales… ¿Qué enfermedades puede sufrir? Los problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionar las vértebras y el tejido que las rodea pueden ser varios: Infecciones, como la osteomielitis vertebral. Traumatismos Tumores Enfermedades, como la espondilitis anquilosante y la escoliosis. Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco. En repetidas ocasiones, las enfermedades que afectan a la columna suelen provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. Otro de los efectos es la limitación del movimiento. El tratamiento varía, obviamente, dependiendo de la enfermedad que afecte la columna, pero en muchas ocasiones se recurre a aparatos ortopédicos para la espalda y a la cirugía. ...

Condromalacia

Condromalacia ¿Qué es la condromalacia? La condromalacia, también conocida como condromalacia rotuliana y condromalacia patelar, es la degeneración de la superficie del cartílago que constituye la cápsula posterior de la rótula. La condromalacia es común entre adultos jóvenes, especialmente los que practican ciertos deportes que suponen un gran impacto para las rodillas como baloncesto, voleibol, fútbol, ciclistas, tenistas, bailarines de ballet o corredores. ¿Qué síntomas presenta? Esta enfermedad produce malestar o dolor sordo alrededor o detrás de la rótula, en mayor o menor grado, dependiendo de cada caso. En ocasiones, los síntomas pueden ser distintos, confusos y de intensidad variable, aunque comúnmente los que los pacientes refieren son: dolor difícil de localizar y progresivo, sensación de fallo de la rodilla, ruidos o crujidos que se originan cuando el cartílago se desgasta y, finalmente, pequeños derrames de líquido articular como respuesta a la degradación del cartílago. Causas de la condromalacia o por qué se produce Las causas de la condromalacia son muy variadas, pero puede generarse a partir de una lesión aguda de la rótula o mediante la fricción crónica entre la rótula y la articulación del fémur al mover la rodilla. Con frecuencia los causantes de este tipo de dolor son: rodillas en valgo, giradas hacia dentro; la práctica de deporte de forma intermitente, sobrepeso, sedentarismo, la falta de musculatura extensora, traumatismos sucesivos de baja, media o alta intensidad, un solo impacto directo y muy potente, enfermedades como la artritis reumatoide o ciertas infecciones. ¿Se puede prevenir? Las medidas a seguir para prevenir esta patología son la utilización de rodilleras específicas para esta patología, realizar ejercicio intenso que respete la rodilla y haciéndolo de forma muy lenta, con una amplitud muy baja (entre 10 y 15 grados de movimiento) y manteniendo la contracción más tiempo. Además de practicar ejercicio aeróbico como el uso de bicicleta elíptica que reduce el impacto, aunque puede no estar recomendado en casos en que la condromalacia ya esté presente. ¿En qué consiste el tratamiento? La elección del tratamiento dependerá de la causa que origine la lesión. Entre los métodos para solucionarlos existen la fisioterapia mediante masajes, ultrasonidos, punción seca, radiofrecuencia o fortalecimiento de cuádriceps. También existe el farmacológico, pese a que ningún medicamento va a conseguir que se regenere el cartílago, pero ayudará a frenar el desgaste. Los factores de crecimiento, mediante plasma rico en plaquetas también ofrecen grandes resultados. La práctica de ejercicio físico suave como natación, pilates o estiramientos musculares tanto de isquiotibiales como de cuádriceps son muy recomendables. Otra de las opciones son las infiltraciones de ácido hialurónico. ...

Corrección genu valgo (piernas en x)

El genu valgo es la variación del eje de las extremidades inferiores, en el plano frontal en la que existe un aumento del espacio entre los tobillos al mantener la rodillas juntas. Se conoce como rodillas en X o en forma de tijeras, de manera que las rodillas estan muy juntas y hay mucha separación entre los tobillos. Durante el crecimiento se producen una serie de variaciones normales ( cambios fisiológicos) y, además, diversas fuerzas actúan sobre las extremidades modificando su forma dado que las estructuras de sostén articular están todavía en desarrollo. Finalmente, en torno a los 8 años se logra la alineación definitiva de las extremidades inferiores y el genu valgo se resuelve de forma espontánea. Una vez pasado este periodo es necesario un tratamiento quirúrgico. ...

Corrección genu varo (piernas arqueadas)

Es el término que se utiliza para referirse a una deformidad postural de las rodillas en la que, cuando los tobillos se tocan las rodillas están separadas entre sí. El efecto es que las piernas están arqueadas hacia fuera. Esto es muy común en los niños pequeños entre 1 y 2 años, especialmente si han empezado a caminar pronto. Normalmente, en torno a los 3 años se resolverá de forma espontánea (genu varo fisiológico). Si no es así, el grado de arqueamiento es muy elevado o existe una enfermedad ósea, lo indiccado es hacer una cirugía correctora para recuperar la alineación. ...

Dedo en resorte

El dedo en resorte es una tendinitis que afecta a los tendones que flexionan los dedos. Cuando la vaina del tendón se inflama dificulta la extensión o flexión de los dedos afectados, que pueden bloquearse o dispararse repentinamente. No hay una causa clara que origine esta lesión, aunque puede estar relacionada con la artritis reumatoide, la gota o la diabetes. Los síntomas del dedo en resorte pueden comenzar con una molestia en la base del dedo y provoca inflamación e hinchazón. El tratamiento del dedo en resorte consiste en eliminar la compresión del tendón y permitir un movimiento completo del dedo sin molestias. Se puede optar por el uso de una férula o de medicamentos antiinflamatorios por vía oral. Si no funcionan estos tratamientos, hay que optar por la cirugía. ...

Deformidades

Una deformidad o malformación es una diferencia notable en la forma del cuerpo o parte del cuerpo, u órgano del cuerpo (interno o externo) comparada con la forma promedio de la parte en cuestión. El 3% de los recién nacidos en el mundo nacen con una malformación desde muy leve hasta muy grave ...

Displasias óseas

Las displasias óseas son un conjunto de patologías relacionadas con la talla baja del individuo debido a una alteración en la formación de sus huesos y cartílagos, sobre todo en las extremidades y la columna vertebral. Constituyen una de las causas más frecuentes del retraso del crecimiento, y representan aproximadamente el 5% de las enfermedades genéticas del recién nacido. Existen centenares de displasias óseas, la mayor parte de ellas de origen genético. La forma más común de displasia ósea es la acondroplasia, en la que existe una baja estatura por acortamiento de las extremidades. ...

Dolor cervical

El dolor cervical es el que se produce en la parte superior de la columna, en la columna cervical. Se trata de un dolor producido, generalmente, por traumatismos, enfermedades, deterioro progresivo, malas posturas o tensión emocional. Concretamente, este dolor de cervicales puede estar causado por cualquier anomalía o tensión en esta zona de la columna vertebral, tanto en los músculos, ligamentos, discos o nervios, como en las vértebras y en sus articulaciones. Los síntomas del dolor cervical pueden ser de distinto grado, desde un leve malestar hasta un dolor agudo, repentino e intenso. También puede llegar a ser un dolor cervical crónico, cuando dura más de tres meses y suele ser más frecuente en mujeres que en hombres. Aparte, en los pacientes que sufren dolor de cervicales y de cabeza persistente se recomienda la consulta con un médico y el tratamiento fisioterapéutico. ...

Dolor de codo

¿Qué es el dolor en el codo? El dolor de codo puede tener muchas causas. A menudo se produce porque la musculatura está sobrecargada y tensa. Esto conlleva una irritación e inflamación de los tendones (tejidos blandos que ayudan a fijar el músculo al hueso). El codo está formado por el hueso, el cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a mover la articulación y, si alguna de estas partes sufre algún daño, aparecen los dolores y problemas. Si el paciente tiene dolor de codo puede que sufra: Epicondilitis o codo de tenista: inflamación del tendón de los músculos que ayudan a extender la muñeca y dedos a la altura del epicóndilo del húmero. Está provocado por un sobreesfuerzo de la musculatura (a veces brusco o a veces mantenido), lo que causa microlesiones. Bloqueo mecánico del codo: ocurre en la articulación radio-humeral. En esta lesión el radio se bloquea hacia posterior por una musculatura de los extensores de la muñeca y dedos demasiado tensa y sometida a un gran estrés mecánico. Irradiación cervical: es una irradiación de alguno de los nervios comprometidos y, en el caso del codo, algunos nervios pueden verse irritados en su paso entre los músculos escalenos. Las causas pueden ser una gran tensión muscular. A nivel de cervicales la inestabilidad y mal control motor (junto con una excesiva compresión) pueden dañar los discos o afectar a la raíz del nervio. Bursitis olecraniana o codo de estudiante: inflamación de la bursa olecraniana ubicada en la zona posterior del codo que provoca dolor en la zona y protuberancia. Puede estar provocada por una gran presión (cuando estudiamos con los codos apoyados en la mesa, golpes directos, enfermedades como gota o artritis reumatoide). Epitrocleitis o codo de golfista: lesión del codo a nivel de los músculos anteriores del antebrazo cuando se insertan en el húmero. Está provocada por movimientos repetidos que provoquen un sobreesfuerzo puntual o mantenido en los músculos. La epitrocleitis puede causar deterioro del tendón y, por lo tanto, dolor del codo en la zona medial, y puede ocurrir tanto en reposo como en movimientos de codo o muñeca, e incluso de los dedos. Tendinitis bicipital: lesión del tendón del bíceps en su inserción en el radio. Puede estar causada por esfuerzos repetidos (levantar pesas, por ejemplo) y cursa con dolor en la cara anterior del codo. El dolor de codo suele estar provocado por una sobrecarga de la articulación Pronóstico de la enfermedad Normalmente el dolor de codo no es muy grave, pero sí incapacitante para el paciente. El codo permite la extensión y flexión, así como rotar la mano y el antebrazo. La mayoría de movimientos del codo son una combinación de los anteriores, por lo que cualquiera de ellos puede provocar dolor y hacer el día a día complicado al paciente. No obstante, como la mayoría de movimientos del codo implican tanto la extensión como la flexión y la rotación, a veces es complicado saber qué movimiento provoca el dolor. Síntomas de dolor en el codo Normalmente los síntomas se limitan a sufrir un dolor en la articulación del codo. No obstante, el paciente también puede sufrir otros derivados, que deben hacerle consultar con el especialista en Traumatología en caso de apreciarlos: Deformidad en el codo. Hueso fuera de su lugar. Dolor muy intenso, con hinchazón e incluso hematomas en la articulación. Problemas para mover el codo, usar el brazo, hacer el movimiento de girar el brazo con la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. Dolor que no mejora. Sufrir dolor incluso sin mover el brazo. Enrojecimiento, dolor e hinchazón en la zona. Pruebas médicas para el dolor de codo Es importante que se establezca un correcto diagnóstico del dolor de codo. Es un dolor que normalmente desaparece solo al poco tiempo de sufrirlo pero si persiste y el paciente aprecia una tumefacción con calor en la articulación debe acudir al especialista. En primer lugar, deberá llevar a cabo una anamnesis del paciente para determinar qué ha provocado el dolor y poder valorar si existía cualquier enfermedad ya existente. A continuación el especialista estudiará si hay una inflamación en la articulación, pérdida de líquido sinovial o limitación de la movilidad con pruebas de movimiento. Además, el especialista podrá solicitar exámenes adicionales, tales como una radiografía, análisis de sangre, ecografía, artroscopia, punción articular si hay un derrame de la articulación o resonancia magnética. ¿Cuáles son las causas del dolor de codo? Normalmente el dolor en el codo se produce por un uso excesivo de la articulación. Muchos deportes y trabajos conllevan movimientos repetitivos de manos, muñecas o brazos, lo que provoca las lesiones. En otras ocasiones la artritis puede ser la causante. ¿Se puede prevenir? El dolor de codo en sí no se puede prevenir, pero sí se pueden paliar los síntomas y hacerlo más llevadero. Para ello, deberá seguirse el protocolo de: protección de la zona, descanso (evitar las actividades que pudieron provocar la lesión), aplicar hielo, aplicar un vendaje de compresión y elevar el brazo para reducir el posible hinchazón. Tratamientos para el dolor de codo El tratamiento del dolor de codo dependerá de las causas. Normalmente los dolores agudos que han sido provocados por una carga inadecuada desaparecen solos. Si existe una lesión de codo de tenista o epicondilitis puede ser necesario un vendaje que inmovilice la articulación. Sin embargo, el dolor de codo se trata normalmente con antiinflamatorios por vía oral o tópica. El especialista también podrá aplicar inyecciones de corticoides o anestésicos locales para aliviar el dolor. Si el dolor de codo es crónico puede ser necesario un bloqueo del plexo braquial con un catéter. Para ello se introduce el fino manguito cerca de la axila y hasta los nervios del brazo. A través de él se inyectará la medicación anestésica o analgésica alrededor de los nervios que provocan el dolor. Cuando el tratamiento conservador no surge efecto quizás es necesaria una cirugía. Actualmente se pueden abordar la mayoría de las patologías del codo con artroscopia, que es menos invasiva. En caso de que el paciente sufra artrosis se puede hacer una osteotomía. Si la lesión es muy grave o la articulación está muy dañada también puede implantarse una prótesis de codo. También hay otras terapias que pueden ayudar a paliar el dolor de codo, o bien su recuperación tras el tratamiento: fisioterapia, entrenamiento muscular para fortalecer el músculo, acuaterapia, electroterapia y tratamiento con ultrasonidos, remedios ortopédicos o terapia con ondas de choque. ¿Qué especialista lo trata? Quien trata el dolor de codo es, mayoritariamente, el especialista en Traumatología. Es la especialidad que trabaja la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y lesiones del sistema músculo-esquelético. La finalidad del traumatólogo, pues, será abordar las lesiones o fracturas de huesos, músculos, articulaciones y ligamentos. ...

Dolor de espalda

¿Qué es el dolor de espalda? El dolor de espalda consiste en una molestia que puede ser o no continua en el tiempo que puede ubicarse desde la parte superior de la sección lumbar hasta las piernas. El dolor de espalda es la segunda molestia más común entre las personas, tan solo superado por el resfriado común. De hecho, se estima que en torno a ocho de cada diez personas lo sufrirá a lo largo de su vida, un hecho que deja clara su prevalencia. El dolor de espalda está asociado a muchas enfermedades que pueden derivar en problemas graves. El lumbago o lumbalgia es la patología más frecuente en el dolor de espalda. Pronóstico del dolor de espalda El del dolor de espalda se trata de un problema muy frecuente entre las personas, ya que se estima que un 80% de la población lo padecerá en algún momento de su vida. Este dolor está asociado a más de 60 enfermedades, algunas de las cuales pueden derivar en problemas serios como discapacidades. El lumbago es el problema más frecuente cuando se habla de dolor de espalda, pero en este caso el pronóstico es bastante bueno, ya que la mitad de los que padecen este problema mejoran su situación a las dos semanas y nueve de cada diez afectados resuelve por completo este tipo de episodios en ocho o nueve semanas. Síntomas del dolor de espalda La sintomatología del dolor de espalda se puede manifestar de formas distintas, a la vez que su intensidad puede ser o no variable entre leve e intensa, y en función de su nivel puede afectar de forma severa a la movilidad de la persona que lo sufre. Los signos más comunes del dolor de espalda son los siguientes: Dolor punzante Molestias musculares Dolor que se irradia hacia la pierna Quemazón Hormigueo Dolor intenso A su vez, estos signos pueden ir acompañados de la combinación de cualquiera de los síntomas que se muestran a continuación: Área localizada que responde con dolor al tacto Espasmos musculares Dolores que pasa por la ingle pero que no baja de la rodilla Dificultad para moverse Dificultad para ponerse de pie Pruebas médicas para el dolor de espalda Diagnosticar un problema de dolor de espalda no es siempre un proceso rápido, ya que el especialista debe poco a poco descartar posibles causas e ir realizando poco a poco pruebas que vayan confirmando el diagnóstico. A la hora de diagnosticar el problema, el especialista le hará al paciente unas preguntas sobre cómo comenzó el dolor etc. Posteriormente, se llevarán a cabo exámenes físicos y neurológicos. En el examen físico, el médico observará la postura del paciente, así como su estado físico, su alcance de movimientos y qué movimientos son los que causan el dolor. En el examen neurológico, se evaluarán los reflejos, la fuerza muscular y el alcance del dolor. A su vez, también se pueden hacer diversas pruebas médicas, como radiografías, resonancias magnéticas, TACs, análisis de sangre, gammagrafía ósea, electromiografías para estudiar los nervios… También pueden hacerse estudios de los huesos, discogramas y mielogramas, para confirmar el estado de los huesos, discos y médula espinal respectivamente. El dolor de espalda es un problema frecuente que afectará a ocho de cada diez personas a lo largo de su vida ¿Cuáles son las causas del dolor de espalda? El inicio del dolor de espalda puede tener varias causas como origen. Una lumbalgia puede aparecer por la presencia de espasmos musculares; una hernia de disco o una fractura en la médula pueden ser los causantes del dolor lumbar. Por otro lado, la ciática es otro de los dolores más frecuentes que se produce en la parte inferior de la espalda y recorre el nervio ciático a través del glúteo. En su mayoría, las cervicalgias aparecen tras una inflamación muscular o una disfunción articular. La inflamación de los músculos se puede producir por debilidad, sobreesfuerzo, lesiones deportivas o por accidentes. Otro de los causantes frecuentes de dolor es la artrosis, así como las irregularidades óseas o posibles anomalías de la espalda, como por ejemplo podría ser la curvatura de la columna vertebral o escoliosis. A su vez, se ha de destacar que casi cualquier actividad cotidiana puede desencadenar dolor de espalda, sea de forma repentina o a lo largo del tiempo. Algunas de las actividades que causan dolor de espalda son: Inclinarse de forma brusca Transportar, levantar, empujar o tirar de un objeto de forma incorrecta Sentarse en una mala postura Estar de pie o agachado durante mucho tiempo seguido Girarse Estiramiento demasiado prolongado ¿Se puede prevenir el dolor de espalda? Una gran parte de las personas sufrirá dolor de espalda a lo largo de su vida, por lo que la prevención del dolor de espalda no es siempre posible. De hecho, al envejecer la misma columna se va desgastando por sí misma. No obstante, existen algunas pautas para tratar de evitarlo Hacer ejercicio Llevar una dieta sana y equilibrada Hacer ejercicio de forma regular Evitar el tabaco Mantener posturas correctas Apoyar la espalda cuando se está sentado Tratamiento para el dolor de espalda La mayoría de los problemas de espalda mejorar poco después de iniciar el tratamiento. El uso de hielo y calor, en función de lo que recomiende el especialista puede ser suficiente. De hecho, en casos de dolor de espalda no se recomienda el reposo, sino que le paciente trate de mantener su actividad diaria mientras pueda tolerar el dolor. La fisioterapia se antoja básica para el tratamiento del dolor de espalda. El especialista puede utilizar distintos tratamientos como por ejemplo técnicas de relajación muscular o ejercicios para fortalecer la musculatura, así como calor, frío, ultrasonidos, estimulaciones eléctricas… En ocasiones, el único tratamiento posible es la cirugía, que normalmente se reserva para casos en los que existe estenosis en la columna vertebral o una hernia de disco que no ha respondido a otras terapias. ¿Qué especialista trata el dolor de espalda? Existen diversos especialistas que pueden encargarse del dolor de espalda. Por ejemplo, el traumatólogo, que es el especialista de los huesos y el reumatólogo, especialista en articulaciones. En lo que respecta al tratamiento, especialistas en el tratamiento del dolor, así como rehabilitadores físicos, fisioterapeutas, osteópatas, especialistas en ozonoterapia, acupuntores pueden resultar de gran ayuda. ...

Dupuytren

El dupuytren o enfermedad de dupuytren es una patología crónica, de origen desconocido, que provoca el cierre progresivo de la mano. El primer síntoma de la enfermedad es la aparición de un nódulo duro (parecido a un callo) en la zona de los pliegues de la palma de la mano que molesta, pero no duele. De manera gradual el nódulo se transforma en una cuerda que se va extendiendo hacia los dedos y va cerrando la mano. En la fase final de la enfermedad la persona afectada no puede abrir su mano, por lo que tiene dificultad para coger objetos e incluso para la higiene de la misma. El tratamiento de dupuytren puede consistir en cirugía, radioterapia, o una técnica experimental basada en utilizar inyecciones de colagenasa. Desde el primer momento, el dupuytren se pude tratar con fisioterapia para devolver la funcionalidad de la mano, ganar fuerza y movilidad, y manteniendo tanto la piel como las cicatrices en el mejor estado posible. ...

Elongación ósea

ELONGACIÓN ÓSEA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la elongación ósea? (incluir tipo de anestesia) La elongación ósea, más conocida como alargamiento de extremidades (tibia, fémur y húmero), abarca una serie de técnicas quirúrgicas cuyo objetivo es aumentar la longitud de un segmento óseo. Por lo general, se hace mediante técnicas que implican cortar el hueso (osteotomía y corticotomía) y alargar progresivamente el callo reparador que se produce en el intento normal de reparación del organismo. Para realizar este alargamiento progresivo es necesario utilizar dispositivos mecánicos, extraóseos (sistemas de fijación externa) o intraóseos (clavos endomedulares), la implantación de tales dispositivos puede realizarse puede realizarse con anestesia local. ¿Por qué se realiza? La elongación ósea se realiza de forma bilateral en todos los casos de talla baja y, de forma unilateral, en los casos de desigualdad de extremidades. En el primer caso, se aplica para facilitar la relación del paciente con su entorno mientras que en los casos unilaterales el objetivo es conseguir la longitud deseada para evitar acortamientos de extremidades, causa de dismetrías responsables a su vez de patologías de columna, alteraciones de la marcha y cojeras. ¿En qué consiste? Consiste en el alargamiento de un hueso tubular, fémur, tibia y/o húmero hasta conseguir la longitud deseada para evitar acortamientos de extremidades o tallas bajas. Normalmente el alargamiento se realiza a expensas del propio hueso acortado, esquemáticamente consiste en la creación de una fractura en el hueso afecto. El nuevo regenerado óseo se consigue en el “estiramiento” del callo reparador una vez ha iniciado la reparación. Con ello se consigue generar un hueso nuevo en continuidad al del paciente. Preparación para la elongación ósea Es fundamental que el paciente esté informado de todas las particularidades de la técnica. También debe conocer los distintos tiempos y las posibles complicaciones que pueden aparecer así como sus soluciones. En largas elongaciones deben asociarse a la técnica específica otras técnicas de alargamiento músculo tendinosas para evitar la generación de rigideces y deformaciones articulares. Cuidados tras la intervención Una vez instalado el sistema de reconstrucción e inicia la transportación (estiramiento) de los fragmentos óseos, la extremidad debe permanecer en descarga durante la fase “activa”. En esta fase se produce un nuevo regenerado blando por estiramiento del callo reparador de la fractura que debe protegerse de la carga. Una vez finalizada esta fase, se inicia la fase “estática”, que es aquella fase en la que el regenerado madura y se osifica. Cuando el grado de osificación lo permite el paciente puede apoyar la extremidad. Durante todo el proceso deben cuidarse meticulosamente los orificios cutáneos de entrada de los tornillos de fijación esquelética que unen al hueso con el dispositivo externo. La utilización de clavos endomedulares de alargamiento tiene sus limitaciones y servidumbres pero precisan menos cuidados. Ambos sistemas precisan un control clínico y radiográfico muy cercano. ...

Epicondilitis (codo del tenista)

¿Qué es la epicondilitis? La epicondilitis (también conocida como codo de tenista) es una lesión que provoca dolor en la parte externa del codo. Los movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación del antebrazo provocan dicha lesión. Estos movimientos provocan microroturas fibrilares y una mala reparación de los tendones de los músculos ubicados en dicha región, sobre todo el tendón del músculo extensor radial corto del carpo. La inflamación de los tendones epicondíleos es la que da origen a la musculatura extensora que tiene origen en el epicóndilo, en la cara externa del codo y llega hasta la mano. Al usar repetitivamente estos músculos se producen microlesiones en el tendón. Si esto se mantiene en el tiempo se produce irritación y dolor en la parte externa del codo. Cualquier actividad que conlleve una tensión repetitiva de muñeca puede llevar a una epicondilitis. Está provocada, pues, por los movimientos constantes de extensión y supinación del antebrazo, lo que provoca una tendinitis en músculos y tendones de la zona. La epicondilitis final está provocada por microtraumas repetidos. Pueden darse cambios inflamatorios en los procesos agudos pero solo ocurrirán si se llega a hacer una epicondilitis crónica, cuando ya se hablará de tendinosis (proceso degenerativo de las fibras que conforman el tendón). Aunque se la llama comúnmente codo de tenista, no solo pueden sufrirla los jugadores de tenis sino también cualquier persona que lleve a cabo trabajos que impliquen movimientos repetitivos de extensión y flexión del antebrazo y la muñeca. Un ejemplo son los profesionales pintores, mecánicos, obreros o quienes trabajen muchas horas delante del ordenador, manejando el ratón. La epicondilitis se produce por un movimiento repetitivo de extensión y supinación del antebrazo y muñeca Pronóstico de la enfermedad La epicondilitis no es una lesión muy grave, pero sí afecta notablemente la vida del paciente. La mayoría de los pacientes mejoran con tratamientos no quirúrgicos, e incluso llegan a curarse. En general, pues, es una enfermedad con buen pronóstico, aunque es común que los síntomas se mantengan varios meses antes de que se curen del todo. Síntomas de epicondilitis Hay algunos síntomas característicos, que pueden hacer sospechar de sufrir una epicondilitis: Dolor e impotencia funcional al extender la muñeca y hacer supinación del antebrazo. Dolor en la parte externa del codo. Dolor al palpar la zona del epicóndilo. Dolor con algunos movimientos fáciles, como levantar una taza de café. También, en profesionales, al hacer movimientos de revés en tenis o pádel. Dolores que no remiten ni con reposo, frío local o antiinflamatorios. Pruebas médicas para la epicondilitis Todo especialista en Traumatología debe llevar a cabo una evaluación exhaustiva para diagnosticar la epicondilitis o codo de tenista. Esto comprenderá, entre otros procedimientos que considere oportunos: Un examen visual para analizar la apariencia de la piel, la posible inflamación de la zona y revisar que la articulación esté bien alineada. Palpación del epicóndilo, para evaluar dolores. Prueba de la silla, que consiste en levantarla con la palma de la mano hacia abajo y el codo en extensión. Normalmente el dolor no permite realizar la acción. Maniobra de Mills: el paciente está sentado, con el hombro separado hasta la horizontal, en rotación interna. Normalmente suele haber un aumento del dolor al extender de forma pasiva el codo, manteniendo el antebrazo en pronación y la muñeca y los dedos en máxima flexión. Evaluación del dolor al extender los dedos y la muñeca contra resistencia, y extendiendo el tercer dedo contra resistencia con el codo extendido. Analizar la movilidad del codo y la cabeza del radio, la columna en la zona cervical, la cintura escapular y el hombro. Valorar si existe una posible afectación a nivel distal del nervio radial y del plexo braquial, a nivel proximal. ¿Cuáles son las causas de la epicondilitis? La causa principal de la epicondilitis reside en un movimiento repetitivo de extensión y supinación del antebrazo, que provoca una tendinitis en los músculos y tendones que ahí se ubican. La epicondilitis final está causada por microtraumas repetidos en la zona. ¿Se puede prevenir? La epicondilitis solo puede prevenirse cuidando la higiene postural. Realizando movimientos adecuados durante la práctica deportiva o durante el trabajo hará que los tendones no estén sometidos a tensiones excesivas. Asimismo, descansar bien el codo después de haber realizado sesiones de gran actividad permite evitar la epicondilitis. En este sentido son prácticos los estiramientos y los masajes preventivos, así como las coderas. Tratamientos para la epicondilitis Todo tratamiento para una lesión de estas características debe ser de menos a más, según la gravedad de la lesión. En primer lugar se recomendarán: Antiinflamatorios no esteroideos por vía oral o tópica. Reposo del codo, reduciendo las actividades que provocan el dolor, así como la intensidad del ejercicio y el tiempo. Fisioterapia y aplicación de calor local, masajes, ondas de choque, ultrasonidos, así como ejercicios y técnicas. Si dichos procedimientos no surgen efecto, se pasará a recomendar: Infiltraciones o inyecciones locales de corticoides (con o sin anestesia). Si se inyectan cerca del epicóndilo pueden mejorar los dolores por un periodo de tiempo determinado. En algunos casos se hacen tres infiltraciones con un intervalo de 1 o 2 semanas entre ellas. Sin embargo, las infiltraciones se suelen limitar a 3, al haber un pequeño riesgo de rotura de la inserción del tendón y el tendón. En la actualidad también se utilizan las infiltraciones de plasma rico en plaquetas. Su aplicación en la zona tendinosa afectada acelera la cicatrización. Limitar los movimientos o actividades que provocan la epicondilitis. Para ello será útil hacer un estudio del puesto de trabajo del paciente, que será clave en las tasas de curación. También reducir la práctica o intensidad de juego en deportes de raqueta. En caso de que los tratamientos mencionados anteriormente tampoco sean efectivos y el paciente siga sufriendo los síntomas y dolores de la epicondilitis, se optará por la cirugía. Puede realizarse de forma tradicional, con una incisión abierta, o bien mediante artroscopia. Actualmente se emplea mayoritariamente esta técnica, ya que permite abordar la lesión con dos o tres pequeñas incisiones que permiten acceder a la zona con una mini cámara. Es una técnica mínimamente invasiva, por lo que el paciente tendrá una recuperación más rápida y menos dolorosa. ¿Qué especialista lo trata? Quien trata la epicondilitis es el especialista en Traumatología, normalmente aquellos que han obtenido una formación específica en el abordaje de las patologías del codo. La Traumatología es la especialidad que se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las patologías y lesiones comunes del sistema músculo-esquelético. En la recuperación de la lesión de epicondilitis también pueden intervenir otros profesionales, tales como los especialistas en Fisioterapia, que pautarán ejercicios prácticos para restablecer el movimiento. ...

Escafoides

El escafoides es uno de los huesos de la mano que se encuentra en la zona del pulgar, uno de los que se lesiona más a menudo. Una caída o un estiramiento brusco pueden provocar una fractura en el escafoides de la mano. Los síntomas reconocibles de esta lesión son dolor e inflamación de la muñeca. Así mismo, cualquier presión en el hueso produce un intenso dolor al paciente. En algunos casos, la fractura de escafoides sólo provoca molestias leves y un poco de dolor en la zona. Pero a veces la rotura del escafoides es difícil de detectar, ya que puede confundirse con un simple esguince en la muñeca. El tratamiento consiste en colocar un yeso en la mano para mantener la muñeca inmóvil, aunque también cabe la posibilidad de utilizar la cirugía, dependiendo del caso. ...

Escoliosis

¿Qué es la escoliosis? La escoliosis es una desviación de la columna vertebral, que en lugar de estar recta se tuerce y se curva hacia un lado. Si la columna vertebral está muy desviada, puede provocar asimetrías corporales como que las costillas o la cadera sobresalgan más de un lado que del otro o que un hombro esté más abajo que el otro. Dependiendo de la porción de columna afectada distinguimos entre: Escoliosis lumbar (parte baja de la espalda) Escoliosis dorsal (parte superior de la columna) Escoliosis dorso lumbar (zona céntrica y baja de la espalda) En cuanto a la escoliosis según su causa, existe la escoliosis idiopática, un tipo muy común en el que la causa de la escoliosis se desconoce. Se clasifica por edad: Escoliosis infantil: En los niños de 3 años o menos. Escoliosis juvenil: En los niños de 4 a 10 años. Escoliosis adolescente: En los niños mayores de 11 a 18 años. Algunas personas son más propensas a tener encorvamiento de la columna vertebral, en este caso la prevalencia más alta de la escoliosis la tienen las niñas, a las que les afecta con mayor frecuencia. La curvatura generalmente empeora durante un período de rápido crecimiento. Otros tipos de escoliosis son la escoliosis congénita (presente al nacer) o la escoliosis neuromuscular (causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos). La escoliosis afecta a las niñas con mayor frecuencia. Síntomas de la escoliosis Sin duda el signo más común de la escoliosis es la curvatura visible de la columna vertebral. Con el crecimiento la curva progresa, pueden aparecer síntomas como dolor de espalda, dolores de cabeza y dificultad para respirar. Los signos y síntomas típicos de la escoliosis pueden ser: Hombros desparejos Un omóplato que parece más prominente que el otro Cintura despareja Un lado de la cintura parece más alto que el otro ¿Cuáles son las causas de la escoliosis? Hasta ahora los médicos no conocen las causas del tipo más frecuente de la escoliosis, aunque al parecer, supone factores hereditarios. Los tipos menos frecuentes de escoliosis pueden ser a causa de: Afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral infantil o la distrofia muscular Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral Lesiones o infecciones de la columna vertebral ¿Se puede prevenir? Al desconocerse el origen de esta deformación no existen medidas que ayuden a prevenir una escoliosis, ya que en la mayoría de los casos las causas que originan una desviación de la columna vertebral se desconocen. ¿En qué consiste el tratamiento? Para tratar la escoliosis, el médico tendrá en cuenta la gravedad de la curva de la persona, su edad y otros factores, por ejemplo, el estado físico. Si es necesario corregir la curva, la primera opción es un tratamiento no quirúrgico, como el uso de un corsé. Aunque la escoliosis de algunas personas puede ser tan grave que requiera cirugía. Sin embargo, muchas curvas de escoliosis no avanzan hasta el punto en que se hace necesaria una cirugía. El tratamiento de las escoliosis se basa en la rehabilitación para fortalecer los músculos, en la utilización de collarín para mejorar la progresión natural de la escoliosis y en la cirugía en casos de curvas muy pronunciadas. Observación de la escoliosis: La observación puede ser una opción de tratamiento para las curvas vertebrales, para las curvas con poco riesgo de empeorar y para aquellas con un antecedente favorable una vez que se detuvo el crecimiento. Esto, por lo general, implica que un médico realice controles regulares para verificar si la curvatura ha mejorado o empeorado. Corsé para escoliosis: Cuando la curva en la columna es de entre 25 y 40 grados, y el paciente aún estás creciendo, el médico puede recomendar el uso de corsé. El objetivo es evitar que la curva de la columna empeore a medida que el paciente crece. Cirugía de escoliosis: Es una opción de tratamiento para corregir curvas mayores a 45 grados en una columna madura desde el punto de vista óseo, o curvas vertebrales que no hayan respondido al uso del corsé. ...

Esguince de tobillo

¿Qué es un esguince de tobillo? El esguince de tobillo es una lesión de los ligamentos del tobillo por torcedura, distensión, estiramiento o torsión. Hay tres tipos de esguince de tobillo según su gravedad: El esguince de primer grado es el de menor importancia, ya que los ligamentos del tobillo no están rotos, la zona está ligeramente hinchada, dolorida y pueden aparecer derrames. En este caso es posible volver a la actividad física en poco tiempo con un vendaje funcional. En el esguince de segundo grado, hay rotura parcial o total de ligamentos, el dolor y la hinchazón son mayores y se pueden realizar menos movimientos con el pie. En el esguince de tercer grado, hay rotura total de ligamentos, el dolor es intenso, la movilidad del pie es muy reducida y la lesión se acompaña de un derrame mucho mayor. Por ello, en ocasiones se requiere la cirugía. Pronóstico de la enfermedad Por norma general la mayoría de los esguinces de tobillo son lesiones de poca importancia, aunque existen casos que pueden ser más graves. Síntomas de un esguince de tobillo Los signos y síntomas más relevantes de esta lesión son: Dolor moderado Debilidad Inflamación Hematoma Rigidez articular Dificultad para caminar Por norma general la mayoría de los esguinces de tobillo son lesiones de poca importancia Pruebas médicas para un esguince de tobillo El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se basa en la revisión del historial del paciente y en la exploración mediante maniobras «dinámicas» como la prueba del cajón anterior, de la inversión forzada, de la rotación externa forza y de la presión. Hacer una radiografía puede ser de gran ayuda a la hora de descartar la existencia de lesiones óseas asociadas o roturas completas de ligamentosas. ¿Cuáles son las causas de sufrir un esguince de tobillo? El esguince puede producirse por un golpe directo sobre el tobillo o como consecuencia de una caída, un mal apoyo o un mal movimiento. ¿Se puede prevenir? Los esguinces de tobillo son imposibles de prevenir, pero podemos adoptar una serie de precauciones para disminuir las probabilidades de sufrirlo: Hacer siempre ejercicios de calentamiento y técnicas de estiramiento recomendadas para los tobillos antes de hacer deporte o cualquier otra actividad física. Ir con cuidado cuando se camine o corra por un terreno irregular o con hoyos. Evitar el cansancio y la fatiga, ya que aumentan las probabilidades de las lesiones. Utilizar vendajes compresivos, tobilleras o calzado de caña alta puede ayudar si hay una propensión a sufrir esguinces de tobillo. Tener calzado de calidad, de la talla adecuada y llevarlo bien atado. En las mujeres una de las principales causas de los esguinces de tobillo es llevar zapatos de tacón. Tratamientos para un esguince de tobillo Generalmente no es necesaria la cirugía en el tratamiento para la lesión de tobillo, ya que la mayoría de los esguinces de tobillo son lesiones de poca importancia y se curan con un tratamiento mínimo. Aunque hay otros casos que pueden ser más graves. Normalmente el tratamiento a seguir para un esguince de tobillo consiste en: Reposar el tobillo (al menos los 2 primeros días). Enfriar la zona afectada durante 20 minutos cada dos o tres horas. Comprimir con una tobillera y elevar la pierna en una posición en la que los dedos se encuentren por encima de la altura de la nariz. La fisioterapia puede ser también un soporte importante para la recuperación. Medicamentos para un esguince de tobillo Tomar medicamentos antiinflamatorios alivia el dolor y reducen la hinchazón del tobillo. ¿Qué especialista lo trata? El especialista adecuado para tratar un esguince de tobillo sería un especialista en Ortopedia y Traumatología. ...

Espolón en el talón

El espolón es una calcificación en el talón producida como consecuencia de estiramientos excesivos y continuados de la fascia plantar. Esta lesión ocasiona dolor e inflamación en la zona que la rodea, y dificultad para el apoyo normal del talón. El espolón lo ocasiona normalmente un pie muy arqueado, el sobrepeso, el uso de calzado inadecuado o una continua mala postura al estar de pie. El tratamiento suele basarse en el uso de plantillas ortopédicas que descargan el talón de tensión, férulas nocturnas, ejercicios de estiramientos o infiltraciones de fármacos antiinflamatorios, que resultan efectivos para eliminar o disminuir el dolor. Si estas técnicas de tratamiento fracasan, en casos graves el espolón pueda corregirse mediante una intervención quirúrgica. ...

Espondilolistesis

¿Qué es la Espondilolistesis? La espondilolistesis es una patología que afecta a las vértebras de la columna produciendo un desplazamiento hacia afuera. En los niños comúnmente ocurre entre el quinto hueso en la región lumbar y el primer hueso de la pelvis. Para su diagnóstico el médico deberá examinar y palpar la columna, además de levantar la pierna estirada del paciente, lo cual con esta patología puede resultar molesto o doloroso. Síntomas de la espondilolistesis En función de la gravedad, la espondilolistesis puede ser asintomática. El principal síntoma visible es un aumento de la lordosis, que es la curvatura hacia adentro de la columna lumbar. En las etapas finales puede darse cifosis, que es la forma de espalda redonda debida a que la columna superior se desplaza encima de la columna inferior. Otros síntomas de espondilolistesis pueden ser: Dolor y entumecimiento en glúteos y muslos Lumbago Dolor y tensión muscular Sensibilidad en las piernas y en el área de la vértebra. Causas de la espondilolistesis Puede ser una malformación congénita o una lesión repentina por un traumatismo agudo. Otras causas que pueden desarrollar la espondilolistesis son la osteopatía y las fracturas consecuencia de ciertas actividades deportivas como la gimnasia o el levantamiento de pesas, donde se concentra una gran tensión sobre los huesos de la región lumbar. En los adultos la causa más común es el desgaste del cartílago por la artritis. ¿Se puede prevenir? No es posible prevenir la aparición de esta patología, por eso es importante su diagnóstico temprano para tratarla y ralentizar su avance. ¿Cuál es su tratamiento? El tratamiento de la espondilolistesis irá en función de la gravedad del desplazamiento de la vértebra. En la mayoría de casos se realizan ejercicios para fortalecer los músculos de la zona lumbar. El especialista llevará un seguimiento de la progresión de la enfermedad mediante radiografías. Puede prescribir los siguientes tratamientos en función de la gravedad para evitar que la espondilolistesis empeore: Uso de un corsé para enderezar la columna. Tratamiento farmacológico para el dolor. Fisioterapia. Cirugía para combinar las vértebras. ...

Estenosis de canal

La estenosis de canal es un estrechamiento del canal raquídeo que ejerce presión sobre la médula y la raíz espinal. Cuando se localiza en la parte baja de la columna espinal se conoce como estenosis de canal lumbar, mientras que cuando el estrechamiento se produce en la parte alta de la columna se denomina estenosis de canal cervical. Las áreas lumbar y cervical suelen ser habitualmente las más afectadas, aunque el estrechamiento del canal no provoca dolor si no comprime ninguna estructura nerviosa. La estenosis del canal medular suele producirse gradualmente por el proceso de envejecimiento, debido a la deformación de los huesos y tejidos situados alrededor del canal raquídeo. Normalmente, empieza a afectar a personas mayores de 50 años aunque también se da en personas jóvenes con algún traumatismo de columna. El tratamiento de los diversos tipos de estenosis de canal se suele basar en el uso de medicamentos (antiinflamatorios o corticoides) para reducir el dolor y la inflamación, con el reposo temporal, o con sesiones de fisioterapia. El tratamiento quirúrgico sólo es recomendable en los casos en los que la compresión nerviosa se agrava progresivamente. ...

Factores de crecimiento deporte

¿Qué son los factores de crecimiento en el deporte? El plasma rico en factores de crecimiento es una técnica que permite tratar las lesiones, sobre todo aquellas de índole deportiva. Son proteínas que se encuentran en la sangre y tienen gran capacidad de acelerar la regeneración de tejidos. Los factores de crecimiento tienen efectos biológicos como la proliferación y diferenciación celular, la regeneración de vasos sanguíneos (angiogénesis) y la migración de células allí donde debe haber regeneración (quimiotaxis). Los factores de crecimiento permiten una regeneración rápida de los tejidos lesionados ¿Por qué se realiza? Los factores de crecimiento en el deporte son una técnica muy utilizada en deportistas de élite, por los especialistas en Medicina del Deporte, para intentar acortar el tiempo de recuperación tras una lesión, sea muscular, tendinosa, ligamentosa o articular. Para aplicar el tratamiento es importante localizar correctamente la lesión con ecografía y el momento de la infiltración es muy importante, para obtener un tratamiento y resultados adecuados. El número de infiltraciones necesarias variará según la lesión, pero entre una infiltración y otra no debe haber más de 21 días. ¿En qué consiste? Los factores de crecimiento en el deporte consisten en extraer sangre al paciente y centrifugarla en el exterior del cuerpo para aislar y concentrar las proteínas necesarias. Después se inyectará de nuevo con una infiltración en las zonas a tratar. Para controlar la inyección se visualizará bajo ecografía. Cuando se infiltra el plasma rico en factores de crecimiento en la lesión se acelera y mejora el proceso de regeneración celular, acortando el tiempo de recuperación, además de sufrir el paciente menos complicaciones. Además, el uso del plasma rico en factores de crecimiento de forma intraoperatoria en artroscopia, roturas tendinosas u operaciones de ligamento cruzado anterior, entre otras, ha demostrado buenos resultados que permiten al paciente una recuperación funcional adecuada, en menor tiempo. Es una técnica que tiene un campo de aplicación amplio y cada vez más demandado, no únicamente en deportistas de élite. Y este es uno de los objetivos, poner el tratamiento a disposición de todas las personas que realizan actividades físicas a cualquier nivel, así como al alcance de aquellas que sufran alguna patología que afecte su calidad de vida, tales como la artrosis de rodilla o cadera. Preparación para los factores de crecimiento en el deporte Los factores de crecimiento aplicados al deporte es una técnica o intervención sencilla, inocua y poco invasiva, por lo que no será necesaria una gran preparación antes de someterse a ello. En cualquier caso, el especialista en Medicina del Deporte informará al paciente al respecto. Sí que serán necesarias pruebas preoperatorias como una ecografía y resonancia magnética para ubicar exactamente la lesión. El paciente también deberá informar a los especialistas de cualquier medicación que tome. Cuidados tras la intervención El tratamiento con factores de crecimiento es normalmente inocuo y bien tolerado por el paciente, sin efectos adversos. No obstante, el especialista en Medicina del Deporte será quien indique al paciente qué procedimiento debe seguir tras la inyección de los factores de crecimiento. Además, el tratamiento ofrece un resultado regenerativo, antiinflamatorio y analgésico, por lo que además de acelerar la recuperación reducirá el dolor y mejorará la movilidad de la articulación o el tejido tratado. Alternativas a este tratamiento Los tratamientos alternativos a los factores de crecimiento en deporte serán cualquiera que permita una regeneración de los tejidos a un nivel similar. El especialista recomendará en cada caso cuál es la mejor terapia o tratamiento, valorando la lesión, el estado de salud del paciente y demás factores que puedan influir. ...

Fascitis plantar

¿Qué es la fascitis plantar? La fascitis plantar es la inflamación por sobrecarga o por estiramiento del tejido grueso en la planta del pie. Este tejido se denomina fascia plantar y es el que conecta el talón con los dedos y crea el arco del pie. Cuando el paciente siente un dolor recurrente y que afecta zonas distintas de la pierna en general como la planta del pie, el tobillo, los músculos gemelos o lo que comúnmente llamamos muslos, estamos ante una fascitis plantar crónica. Pronóstico de la enfermedad Los tratamientos no quirúrgicos casi siempre mejoran el dolor. El tratamiento puede durar desde varios meses hasta 2 años antes de que los síntomas mejoren. La mayoría de las personas se siente mejor en 6 a 18 meses. Algunas personas necesitan la cirugía para aliviar el dolor. Síntomas de fascitis plantar Generalmente, esta lesión provoca dolor y rigidez en la parte inferior del talón. El dolor suele ir acompañado de estos síntomas en la parte inferior del talón: Hinchazón leve Enrojecimiento Sensibilidad Las personas que practican deporte con mucha frecuencia son propensas a sufrir fascitis plantar Pruebas médicas para fascitis plantar Para diagnosticar una fascitis plantar se realiza un análisis de la historia clínica y se hace una exploración física. A través de este examen se determina la fase en la que se encuentra la fascitis plantar del paciente. A continuación, el especialista realizará un estudio de la pisada o la marcha del paciente y valorará si la inflamación de la fascia está relacionada con su forma de pisar. ¿Cuáles son las causas de la fascitis plantar? Las personas con más opciones de padecer fascitis son aquellas que: Practican deporte con mucha frecuencia Padecen obesidad Tienen el tendón de Aquiles tenso Presentan problemas en el arco del pie La forma de pisar es sin ninguna duda una de las causas principales para sufrir una fascitis plantar. ¿Se puede prevenir? La fascitis plantar se puede prevenir, al igual que muchas enfermedades que se relacionan con una mala pisada. Una pisada incorrecta puede desencadenar muchos problemas, por eso, se recomienda que los deportistas conozcan qué tipo de pie tienen. Para ello es fundamental ir al podólogo deportivo para que este le haga un estudio de la pisada. Además de esto, verificar que el tobillo, el tendón de Aquiles y los músculos de la pantorrilla estén flexibles puede ayudar a prevenir la fascitis plantar. Estirar la fascia plantar por la mañana antes de levantarse de la cama y hacer actividades con moderación también puede ayudar. Tratamientos para la fascitis plantar Existen diferentes tratamientos para esta patología, pero la primera opción que se aborda es la terapia manual basada en masajes de la fascia, estiramientos y manipulaciones articulares para restablecer el movimiento correcto del pie, todas sus estructuras y restarles tensión. Otras técnicas más novedosas son la infiltración de factores de crecimiento, la electrólisis percutánea intratisular (EPI) o las ondas de choque, que han demostrado ser muy efectivas en el tratamiento de la fase aguda. Además la tecnología ofrece cada vez más herramientas para la fabricación de plantillas personalizadas muy precisas. La técnica de 3D scan sport podoactiva (patentado a nivel mundial), permite obtener un molde virtual del pie en 3D del pie del paciente mediante láser. En casos muy determinados en que no ha funcionado ninguno de los tratamientos anteriores, se debe recurrir a la cirugía de la fascia plantar, que consiste en la desinserción total o parcial del tendón o en el caso del espolón calcáneo, el raspado de la calcificación. ¿Qué especialista lo trata? Un especialista en traumatología puede ayudar al tratamiento de la fascitis plantar. ...

Fractura de cadera

¿Qué es la fractura de cadera? La fractura de cadera es la rotura del hueso del fémur. La mayoría de las fracturas de cadera se produce en uno de los dos lugares del fémur: Cuello del fémur: Esta zona se encuentra en la parte superior del fémur. Región intertrocantérea: Esta región se encuentra un poco más abajo de la articulación real de la cadera, en la zona del fémur superior que se proyecta hacia afuera. Puede darse un tercer tipo de fractura de cadera, denominada ‘fractura atípica’. Este tipo de fractura de cadera se da en personas que fueron tratadas durante un período prolongado con medicamentos que aumentan la densidad ósea (bisfosfonatos). Pronóstico de la enfermedad Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. De hecho, se trata de una de las lesiones óseas más frecuentes entre personas de 65 años o más. Además, las personas que han padecido una fractura de cadera tienen mayor riesgo de tener huesos debilitados y sufrir más caídas, lo que significa mayor riesgo de padecer otra fractura de cadera. Síntomas de una fractura de cadera En general, los síntomas de la rotura de cadera son: Dolor intenso en la cadera o en el área pélvica. Moretones y/o hinchazón en el área de la cadera. Incapacidad de soportar peso con la cadera. Dificultad para caminar. Es posible que la pierna lesionada se vea más corta que la otra pierna y que esté girada hacia afuera. La fractura de cadera es una de las lesiones óseas más frecuentes entre personas de 65 años o más. Pruebas médicas para una fractura de cadera Si en algún momento el paciente sufre una caída y no puede levantarse o pararse, es posible que su médico le tome una radiografía de la cadera para determinar si tiene una fractura de cadera. Si la prueba de rayos X no muestra una fractura, pero el paciente todavía tiene mucho dolor en la cadera, el médico puede ordenar una resonancia magnética o una gammagrafía ósea para buscar una pequeña lesión. ¿Cuáles son las causas de la fractura de cadera? La mayoría de las fracturas de cadera en personas con un hueso normal son resultado de fuertes impactos, como por ejemplo, accidentes de tráfico. En cambio para los ancianos y las personas con osteoporosis el riesgo de sufrir este tipo de fractura es elevado, debido a la fragilidad de sus huesos. Para estos pacientes un traumatismo menor o una caída pueden ser suficiente para que se provoque la lesión. ¿Se puede prevenir? Por norma general la prevención de las fracturas de cadera se basa en evitar los golpes y caídas por un lado, y en mantener la fortaleza de los huesos en sus mejores condiciones. Para llevarlo a cabo se pueden tener en cuenta estos aspectos: Realizar actividad física moderada de forma regular. Evitar el consumo de tabaco y alcohol. Tomar alimentos ricos en calcio y vitamina D. Tomar el sol con moderación al menos 10 minutos al día, en las horas de menos riesgo de quemaduras. Aumentar la seguridad en el hogar, eliminando posibles obstáculos y objetos que puedan provocar una caída (alfombras, cables, suelo deslizante, zonas oscuras) Extremar las medidas de precaución en actividades deportivas o de riesgo. Tratamientos para una fractura de cadera El tratamiento suele pasar por la cirugía, en la que se utilizan diferentes tipos de técnicas dependiendo de la ubicación y la gravedad de la fractura, de si los huesos rotos no están alineados de la manera correcta (fractura desplazada), de la edad del paciente y de enfermedades no diagnosticadas. Reparación interna con tornillos: Los tornillos de metal se insertan en el hueso para mantenerlo unido mientras se cura la fractura. Clavos especiales para los huesos Prótesis de cadera, totales o parciales. ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en traumatología son expertos en fractura de cadera. ...

Fractura de clavícula

¿Qué es la fractura de clavícula? La clavícula es el hueso largo y delgado situado en la parte superior del pecho, entre el esternón y el hombro. Su función es unir el miembro superior con el tórax y mantener los hombros alineados. En ella se insertan varios músculos (deltoides y trapecio en la cara superior y músculo subclavio, ligamento conoideo y ligamento trapezoide en la cara inferior). La fractura de clavícula se produce cuando se rompe este hueso. Entre las lesiones de clavícula también encontramos la luxación de clavícula o la dislocación acromioclavicular. ¿Qué síntomas presenta la fractura de clavícula? Si la fractura es leve, los principales síntomas son: Dolor en la zona del hueso fracturado El hombro parece estar descolgado Dificultad y dolor al mover el hombro o el brazo Hematomas, hinchazón o una protuberancia en la clavícula Crujido o ruido de rechinamiento al levantar el brazo Por otra parte, si la fractura es más grave, presenta los siguientes síntomas: Una zona de la clavícula amorfa Falta de la sensibilidad o sensación de hormigueo en el brazo o en los dedos de la mano ¿Cuáles son las causas de la fractura de clavícula? La fractura de clavícula se produce casi siempre por un impacto violento contra el brazo extendido en una caída o por una caída directamente sobre el propio hombro. Es más frecuente en niños, ya que estos huesos no se endurecen hasta la edad adulta. ¿En qué consiste el tratamiento de la fractura de clavícula? El tratamiento convencional siempre ha consistido en inmovilizar el hombro con un vendaje especial o con una férula con el brazo en cabestrillo durante entre seis y ocho semanas. No obstante, actualmente se tiene más a la cirugía de la fractura de clavícula, ya que se ha demostrado que aumenta las probabilidades de que el hueso sueldo correctamente y que el tiempo de recuperación sea más reducido. La cirugía está especialmente indicada en fracturas que presentan un desplazamiento del hueso fracturado. Existen varias técnicas quirúrgicas, entre las que destacan la utilización de agujas que se colocan a través de la piel, la colocación de placas atornilladas al hueso o la colocación de un tornillo largo por el interior del hueso fracturad. Tras la intervención hay que llevar el brazo en cabestrillo durante al menos días, y no se podrán hacer actividades cotidianas ni cargar peso durante entre cuatro y seis semanas. ...

Fractura de codo

La fractura de codo se produce cuando hay una rotura en uno o más de los huesos del codo. El principal causante de esta lesión suele ser un traumatismo en los huesos del codo, el cual puede ser provocado por una caída sobre un brazo extendido, una caída directamente sobre el codo, un golpe directo o una torcedura que supera la amplitud de movimiento normal. Otros factores que incrementan las opciones de sufrir una fractura de codo son la edad avanzada, la reducción de la masa muscular, la osteoporosis y la práctica excesiva de ciertos deportes. La sintomatología general de una fractura de codo es: dolor, inflamación y contusión alrededor del codo, adormecimiento en los dedos, la mano o el antebrazo; disminución de la amplitud de movimiento; y bulto visible. El tratamiento a seguir varía según la gravedad de la lesión, pero puede precisar de cirugía. ...

Fractura de columna

¿Qué es la fractura de columna? La fractura de columna es una lesión grave que se produce por la rotura o el hundimiento de uno de los huesos de la columna vertebral. Las fracturas pueden ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral. En general, las fracturas de columna se dividen en tres categorías: Fractura de columna por compresión: Ocurre cuando se ejerce más presión sobre el hueso de lo que puede soportar, lo cual provoca un rompimiento. Fractura de columna por dislocación: Cuando los ligamentos y/o los discos que conectan vertebras se estiran o se desgarran, los huesos pueden llegar a desalinearse. Fractura de columna por luxación: Se produce cuando el hueso y los ligamentos se rompen. Una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total. Síntomas de fractura de columna Los síntomas de una fractura de columna varían dependiendo de la severidad y la localización de la lesión, aunque el síntoma principal es pasar del dolor moderado a severo de espalda que empeora con el movimiento. Los síntomas incluyen: Dolor de espalda o cuello. Entumecimiento. Hormigueo. Debilidad. Espasmos musculares. Disfunción del intestino/vejiga. Parálisis. Perdida del movimiento de los brazos o las piernas. Puede indicar una lesión en la médula espinal. ¿Cuáles son las causas de la fractura de columna? La fractura de columna puede ocurrir por: Traumatismo de alta energía en la zona, como por ejemplo: Accidentes automovilísticos. Caídas. Accidentes con armas de fuego. Pérdida de masa ósea, provocada por ejemplo por osteoporosis. Aunque la desaparición de masa ósea puede darse también por otras cusas: cáncer, quimioterapia, radioterapia, hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides. En estos casos, el deterioro hace que las fracturas óseas puedan aparecer también como resultado de una actividad normal, como por ejemplo, agacharse o coger algo. Cómo prevenir una fractura de columna La mejor forma de prevenir una fractura de columna es realizando un cambio en el estilo de vida y ser responsable para mantener la salud de la espalda. Además es importante tener en cuenta que las personas mayores son más propensas a las lesiones de la columna vertebral, principalmente debido a las caídas. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento tradicional de las fracturas vertebrales incluye: Reposo prolongado en la cama. Medicación contra el dolor. Uso de corsés. Estos tratamientos pueden reducir el dolor, pero no estabilizan la fractura ni corrigen la deformidad vertebral correspondiente. De hecho, una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total o parcial del lesionado. ...

Fractura de fémur

¿Qué es una fractura de fémur? El fémur, también conocido como hueso del muslo, es el hueso más fuerte y largo del cuerpo y, por lo tanto, para fracturarlo se puede necesitar mucha fuerza. Por ello, los accidentes automovilísticos suelen ser una de las principales causas de las fracturas de fémur. Con mucha frecuencia, una fractura de fémur necesitará de tratamiento quirúrgico. Síntomas de una fractura de fémur Una fractura de fémur causaría dolor grave y no podrías poner peso sobre la pierna afectada. El dolor experimentado depende del tipo de fractura y de las siguientes consideraciones: El patrón de la fractura y cómo se produce la rotura a través del hueso La ubicación de la fractura Si la piel y el músculo están intactos o si fueron desgarrados por la lesión. Una fractura de fémur causa dolor grave y suele impedir poner peso sobre la pierna afectada Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de fémur Cuando se ve a un paciente con una posible fractura de fémur, el médico querrá saber cómo ocurrió la lesión. Después de un examen físico que busca cualquier deformidad, fracturas, moretones y fragmentos óseos que presionan sobre la piel, se utilizarán pruebas imagenológicas para proporcionar más información y detalles sobre la fractura. Una radiografía es la forma más común de evaluar una fractura y mostrará dónde está roto el hueso dentro del fémur y qué tipo de fractura es. También se puede utilizar una tomografía computarizada si una radiografía no proporciona suficiente detalle. ¿Cuáles son las causas de una fractura de fémur? La causa más común de las fracturas de fémur son los accidentes automovilísticos de alto impacto o las colisiones de motocicletas. Otras causas comunes pueden ser: Caídas desde una altura Ser atropellado por un coche como peatón Heridas de bala Una caída de pie, en personas mayores con huesos debilitados Tratamientos para una fractura de fémur No es habitual que una fractura de fémur cicatrice sin tratamiento quirúrgico y la mayoría de las fracturas de fémur se operarán entre las 24 y 48 horas posteriores al diagnóstico. Antes de la cirugía, la pierna se sostiene con una férula para mantener los huesos alineados y mantener la longitud de la pierna tanto como sea posible. Principales tratamientos quirúrgicos utilizados para tratar las fracturas de fémur: Fijación externa: los pernos metálicos se anclan en el hueso del fémur por encima y por debajo de la fractura. Estos clavos se sujetan a una barra por fuera de la piel. Esta barra y las clavijas mantendrán los huesos en posición mientras se curan. Este es a menudo un tratamiento temporal que se utiliza hasta que el paciente puede tratarse con una cirugía posterior. Placas y tornillos: los huesos y fragmentos se reposicionan y luego se mantienen en su lugar con tornillos y placas especiales que se fijan a la superficie externa del hueso del fémur. Clavado intramedular: este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para tratar fracturas de fémur y consiste en insertar una varilla metálica en el canal del hueso del fémur para mantener la fractura en posición y alineada. La varilla se inserta en la cadera o la rodilla y se utilizan tornillos para fijar la varilla en la parte superior e inferior del fémur. Recuperación de una fractura de fémur La mayoría de las fracturas de fémur tardan hasta 6 meses en sanar completamente. Durante ese período habrá dolor, con alivio de este dolor a corto plazo después de la cirugía. La fisioterapia durante el período de recuperación ayudará a recuperar la fuerza y la movilidad. ¿Qué tipo de especialista trata una fractura de fémur? Un cirujano ortopédico trataría las fracturas de fémur. ...

Fractura de hombro

La fractura de hombro es una rotura o una grieta en la clavícula, en la escápula o en el húmero proximal. En este último caso se denominaría fractura del húmero. Las fracturas de hombro suelen ser consecuencia de una fuerza brusca aplicada sobre el brazo (una caída fuerte, un golpe producido durante la práctica deportiva o un accidente de tráfico). Los síntomas más frecuentes de esta lesión son intenso dolor, inflamación, sensibilidad, deformidad debajo de la piel, coloración violácea o decoloración de la piel, crujidos e incapacidad de mover el brazo. En general, el tratamiento de una fractura de hombro precisa intervención quirúrgica, aunque también hay que tener en cuenta las opciones conservadoras y opciones quirúrgicas mínimamente invasivas como la artroscopia. ...

Fractura de húmero

¿Qué es la fractura de húmero? El húmero es el hueso más largo de la extremidad superior, el brazo. Se articula, en la parte superior, con la escápula por medio del hombro y con el cúbito y el radio por medio de la articulación del codo en el extremo inferior. La lesión más común de este hueso es la fractura de húmero. Esta se da mayoritariamente en ancianos y jóvenes. Las rotura del húmero se clasifica por la zona fracturada: el extremo superior, el eje, o el extremo inferior. Pronóstico de la enfermedad El grado de recuperación y el plazo de este podrá variar en función de las siguientes variables: Edad del paciente: una vez superados los 45 años el riesgo de limitación a la abducción es progresivo. La fuerza de la contusión muscular, en especial el músculo deltoides. Grado de la potencia de los músculos del hombro. La obesidad. El grado de cooperación y comprensión del paciente. También existen factores que ralentizan la recuperación tras una fractura de húmero: Una rehabilitación inadecuada. Superados los 45 o 50 años se hace más difícil la rehabilitación. Desarrollo deficiente de la musculatura. La obesidad. Arrancamiento óseo con desplazamiento del fragmento. Tardar demasiado tiempo en realizar un diagnóstico correcto. En el momento en que el dolor se hace insoportable, el paciente deberá acudir a un especialista Síntomas de la fractura de húmero Los síntomas de la fractura de húmero suelen ser inmediatos porque a menudo hay un fuerte chasquido o crujido que indican que el paciente se ha roto el brazo. Además existen otros signos y síntomas que incluyen: Dolor severo que aumenta con el movimiento del brazo. Hinchazón. Hematomas. Deformidad del brazo o la muñeca. Incapacidad para poder dar la vuelta al brazo. En los casos en que el dolor supere el umbral de la normalidad y no se pueda utilizar correctamente, el paciente deberá consultar inmediatamente con un médico. Es más, el retraso en el diagnóstico y tratamiento de una fractura en el brazo pueden derivar en una mala cicatrización. Pruebas médicas para la fractura de húmero Para diagnosticar la fractura de húmero se utilizan rayos X, y también gracias a esta prueba se puede determinar el alcance de la lesión, localizar el lugar exacto de la fractura y saber si la lesión ha afectado a alguna articulación cercana. En algunas ocasiones el médico también puede ordenar la realización de una tomografía computarizada (TC), con el fin de conseguir imágenes más concretas. ¿Se puede prevenir? Existen algunas actividades físicas o ciertas condiciones médicas que pueden aumentar los riesgos de sufrir una fractura en el húmero. Practicar una serie de deportes como: baloncesto, rugby, lucha, fútbol, hockey, snowboarding o esquí, pueden ser factores de riesgo a la hora de sufrir una fractura de húmero. A su vez la osteoporosis, una enfermedad que provoca que los huesos se debiliten, incluso una caída desde poca distancia pueden ocasionar la fractura de húmero. Tratamientos para la fractura de húmero Existen diferentes tratamientos para la fractura de húmero. Estos dependen del tipo de fractura, a continuación se presentan todos los tratamientos posibles: Ajuste del hueso: en los casos de que se presente una fractura desplazada, el especialista tendrá que manipular las diferentes partes del húmero para colocarlas en su posición correcta. El paciente puede necesitar un relajante muscular, un sedante o anestesia general si el dolor y la inflamación se hacen insoportables. Inmovilización: también es posible que el paciente necesite utilizar una férula, cabestrillo, refuerzo o yeso, con tal de inmovilizar el hueso roto y asegurar de esta forma su curación. El tiempo de inmovilización puede variar según la gravedad de la lesión, pero aproximadamente se sitúa entre 3 a 10 semanas. Medicamentos: el especialista puede recetar algún analgésico con el objetivo de reducir el dolor y la inflamación. Terapia: es importante iniciar la rehabilitación con algún movimiento para minimizar la rigidez del brazo, la mano y el hombro mientras permanece el yeso o el cabestrillo. Tras retirar esta protección, el especialista puede recomendar ejercicios extras para recuperar la fuerza muscular, el movimiento articular y la flexibilidad. Cirugía: la cirugía es necesaria en algunos casos para estabilizar las fracturas. Los dispositivos de fijación como: alambres, placas, clavos o tornillos, puede que se necesiten para mantener la posición adecuada de los huesos durante la cicatrización. El riesgo de complicaciones es bajo, pero estas pueden derivar en infecciones y ausencia de cicatrización ósea. ¿Qué especialista lo trata? El traumatólogo es el especialista que trata la fractura de húmero. Desde Top Doctors ofrecemos el mejor cuadro médico que se adapta a tu situación y te facilita el especialista más próximo a su localización. ...

Fractura de mano

Una fractura de mano es la rotura de uno o más de los huesos de la mano (falanges y metacarpianos). Las falanges son los huesos de los dedos, y los metacarpianos forman los nudillos y conectan la mano a la muñeca. Las causas de una fractura de mano pueden ser golpes directos en la zona, caídas sobre la parte de atrás de la mano o estrés muscular. Los síntomas de la lesión son dolor en la mano, deformidad del miembro, imposibilidad de movimiento o dificultad para aguantar peso, adormecimiento de la mano, inflamación... Algunas fracturas de la mano requieren el uso de una férula o un yeso y otras necesitan cirugía. Generalmente, el paciente puede regresar al trabajo o a las actividades deportivas aproximadamente entre seis y ocho semanas después de la fractura. ...

Fractura de muñeca

¿Qué es una fractura de muñeca? Una muñeca rota o una fractura de muñeca es cuando uno o más huesos de la muñeca están fracturados o rotos. El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles (o fractura distal del radio). Este tipo de rotura es una fractura en el hueso más grande de los dos huesos del antebrazo. El hueso generalmente se rompe en el extremo donde conecta con la mano y el pulgar. Las fracturas de muñeca ocurren por impacto, ya sea al practicar deporte, tener huesos frágiles (osteoporosis) o caerse. Es esencial tratar una fractura de muñeca, ya que al no hacerlo se corre el riesgo de que los huesos sanen incorrectamente, lo que puede causar problemas en el futuro. Síntomas de una fractura de muñeca Dolor Moratones Hinchazón Rigidez e incapacidad para mover los dedos o el pulgar Entumecimiento en la muñeca o la mano Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de muñeca Una radiografía determinará el tipo de fractura. A veces, también se lleva a cabo una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) para darle al especialista más detalles sobre cualquier lesión potencial de los tejidos blandos y los vasos sanguíneos. El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles ¿Cuáles son las causas de una fractura de muñeca? Las principales causas de una fractura de muñeca son los accidentes de coche, las lesiones deportivas y las caídas. ¿Se puede prevenir una fractura de muñeca? Aunque no se pueden prevenir los acontecimientos imprevistos, hay medidas que pueden ayudar a reducir las probabilidades de lesión. Puedes mejorar tu fortaleza ósea realizando una dieta saludable con suficiente calcio y vitamina D. Haciendo ejercicio frecuentemente y también asegurándose de hacer ejercicios de soporte de peso. Dejar de fumar. Para evitar caídas se recomienda llevar calzado práctico (ni tacones ni plataformas). Evitar cualquier peligro de tropiezo. Asegúrate de que tu visión esté bien o de que la prescripción de tus gafas sea la correcta. Cuando practiques deportes, asegúrate de usar la protección adecuada. Tratamientos para una fractura de muñeca Si los huesos están desalineados, necesitarán ser reajustados para que sanen en la posición correcta. Esto puede ser doloroso, por lo que se puede ser necesaria la anestesia. Se necesitará llevar un yeso durante 8 semanas, dependiendo de la gravedad de la fractura. Medicamentos para una fractura de muñeca Para controlar cualquier dolor, se pueden tomar analgésicos. ¿Qué tipo de especialista trata una fractura de muñeca? Un cirujano ortopédico es el especialista que tratará las fracturas de muñeca. ...

Fractura de pie

Una fractura de pie es una rotura de cualquiera de los huesos del pie (tarsos, metatarsianos o falanges). La lesión se produce por un traumatismo directo o por exceso de sobrecarga en el hueso. La fractura de pie provoca dolor, hinchazón, adormecimiento de los dedos o del pie, disminución de la amplitud de movimiento, incapacidad para caminar cómodamente, y bulto o deformidad visible sobre la zona de la fractura. Dependiendo de la gravedad de la fractura, el paciente deberá ser operado o podría ser suficiente el tratamiento con la colocación de férula o yeso. Los huesos metatarsianos y las falanges pueden soldarse en un periodo que va de entre tres a seis semanas, pero los huesos tarsos tardan más tiempo en curarse, generalmente entre seis y diez semanas. ...

Fractura de tobillo

La fractura de tobillo es la rotura de alguno de los huesos del tobillo (tibia, peroné y astrágalo). Estas fracturas pueden ser parciales (hueso parcialmente fisurado), completas (hueso perforado y en dos partes) o puede producirse en uno o ambos lados del tobillo. La lesión puede estar causada por una caída o por un traumatismo. Los síntomas pueden incluir dolor e hinchazón en el tobillo lesionado, incapacidad para moverlo o incapacidad de soportar peso. Y, si la fractura es grave, se puede observar que las partes del hueso fracturado atraviesan la piel. En éste último caso, la lesión puede requerir cirugía, incluyendo el uso de clavijas de metal, tornillos o placas para sostener los huesos en su lugar mientras la fractura se consolida. Si la fractura de tobillo se trata sin cirugía, es probable que el paciente deba usar yeso durante un mínimo de seis semanas. La mayoría de las personas necesitan por lo menos un periodo de entre seis y diez semanas para reponerse completamente de una rotura de tobillo. ...

Ganglión o quiste

El ganglión o quiste son bultos benignos que, a menudo, crecen sin una causa concreta en la mano y en la muñeca. Estos quistes pueden ser dolorosos especialmente justo en el momento de su aparición o por el uso constante de la mano. Los gangliones pueden variar de tamaño y también pueden desaparecer por completo de forma espontánea. Antes de optar por un tratamiento, se suele observar su evolución para evitar la intervención. Pero si el ganglión en la mano es doloroso podría aspirarse el fluido con una aguja o usar una férula para evitar el movimiento de la mano. Si estos tratamientos fallan, habría que recurrir a la cirugía para eliminar el quiste, aunque hay que tener en cuenta que estos quistes pueden reaparecer. ...

Hernia discal cervical

La hernia discal es la compresión de la médula espinal o de una raíz nerviosa que se produce cuando se desplaza una parte de un disco intervertebral. Por lo general las hernias afectan los discos que se encuentran en el zona baja de la espalda (columna lumbar) o en el cuello (columna cervical). En este último caso nos referiremos a hernia discal cervical o hernias cervicales. El dolor que provoca una hernia puede extenderse desde la espalda hacia la pierna, y dar lugar al dolor de pierna, o hacia el brazo. La mayor parte de las veces, la rotura del disco se produce por efecto de su envejecimiento y deterioro natural, aunque también puede producirse en personas jóvenes debido a varias causas. El detonante para que un disco sano se hernie puede ser un traumatismo, un golpe violento o un esfuerzo mal realizado. La cirugía cervical puede ser necesaria para reducir la presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas, cuando el dolor es causado por un disco herniado o por un estrechamiento óseo del canal vertebral. ...

Hernia discal lumbar

¿Qué es la hernia discal lumbar? Una hernia discal espinal o hernia discal es aquella que afecta a uno de los discos en la columna vertebral. Entre cada vertebra en la columna, hay una almohadilla, conocida como disco intervertebral. Un desgarro en el anillo fibroso de uno de estos discos puede provocar que la sección gelatinosa central del disco se salga. Esto se denomina hernia discal espinal, más comúnmente conocida como hernia discal. Aunque puede ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral, suele pasar más comúnmente en la parte baja de la espalda (lumbar). El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda ¿Cuáles son los síntomas? El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda. Si el disco presiona los nervios circundantes, los individuos pueden experimentar dolor en el brazo o la pierna, entumecimiento u hormigueo y debilidad. También es común el dolor intenso en las nalgas, los muslos e incluso en los pies. En algunos casos, no se pueden experimentar síntomas. ¿Cuál es la causa? La causa más común es el desgaste gradual durante el envejecimiento. A medida que una persona envejece, el contenido de agua de los discos intervertebrales se reduce, haciéndolos menos flexibles y más propensos a romperse. Además, doblarse, torcerse, levantar objetos pesados con torpeza, la obesidad o una lesión o trauma pueden aumentar la tensión en la espalda. ¿Cómo se puede prevenir? El riesgo de padecer una hernia discal puede reducirse manteniendo un estilo de vida sana y un peso adecuado. También es importante hacer ejercicio regular. Cuando se levantan objetos pesados es importante aplicar una técnica segura para evitar una tensión innecesaria. Fumar también provoca que los discos pierdan flexibilidad y dejarlo puede ayudar a reducir las posibilidades de sufrir una hernia discal. ¿Cuál es el tratamiento? La mayoría de las hernias discales mejorarán gradualmente y el tratamiento puede consistir simplemente en evitar posiciones dolorosas, hacer ejercicio suave y tomar medicación para el dolor. La fisioterapia también se utiliza para tratar una hernia discal, usando unos planes de ejercicios, posiciones y masajes para mejorar la lesión. Los medicamentos se utilizan para disminuir el dolor y el tipo de medicamento depende la gravedad de la lesión. Los analgésicos se utilizan para los casos leves, mientras que los más fuertes se prescriben para los casos más graves. Además, las inyecciones antiinflamatorias directamente en la columna vertebral se utilizan para aliviar el dolor severo a corto plazo en algunos casos y los relajantes musculares también se utilizan en otros casos. Si los síntomas no mejoran o son más graves, la cirugía puede ser una opción. Una operación conocida como disquectomía puede utilizarse para cortar parte del disco y liberar la presión de los nervios circundantes. Para más información consulte a un especialista. ...

Hombro

¿Qué es el hombro? El hombro es la parte del cuerpo que sirve de nexo entre el brazo y el cuerpo. Está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del hombro une la cabeza del húmero y la escápula u omóplato y recibe el nombre de articulación escapulohumeral y presenta dos superficies articulares (una corresponde a la cabeza del húmero y la otra a la cavidad glenoidea del omóplato). Así, la cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omóplato. Ambas superficies están recubiertas de cartílago para permitir el movimiento suave e indoloro. Además, un conjunto de músculos y tendones se une a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación. Entre ellos es muy importante el manguito rotador, formado por cuatro músculos que dan movilidad y estabilidad al hombro. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos de todo el cuerpo. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos pero también puede sufrir muchas lesiones Función del hombro Realmente el hombro está formado por un conjunto de articulaciones que se combinan con los tendones y los músculos y permiten un amplio rango de movimientos en el brazo y que nos permiten desde rascarnos la espalda, a nadar, escribir, utilizar los cubiertos o jugar a determinados deportes que requieran el uso de los brazos (baloncesto, balonmano, tennis, pádel, etc.). Patologías que puede sufrir el hombro La mayoría de las patologías del hombro se engloban en 4 categorías: Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis), o desgarro del tendón Inestabilidad Osteoartritis Fractura de algún hueso Otras menos comunes son los tumores, las infecciones y problemas relacionados con los nervios. Así, las principales patologías que sufren los hombros son: Bursitis: pequeños sacos llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo y el hombro también. A veces el uso excesivo del hombro conlleva inflamación o hinchazón de la bolsa ubicada entre el manguito rotador y el omóplato. Esto se inflama y duele. Tendinitis: el tendón es una especie de cordón que conecta el músculo y el hueso. La mayoría de tendinitis son resultado de un desgaste del tendón. Puede ser aguda o crónica, cuando es producida por alguna enfermedad degenerativa. Los más comúnmente afectados son los cuatro tendones del manguito rotador y uno de los tendones del bíceps. Desgarros de tendones: pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos por el envejecimiento, el uso excesivo y prolongado, el desgaste o una lesión repentina. Pueden ser parciales o partir completamente el tendón. Las lesiones del manguito rotador y del tendón del bíceps son los más comunes. Compresión: ocurre cuando la parte superior del omóplato presiona los tejidos blandos subyacentes, al levantar el brazo alejándolo del cuerpo. Según se levanta el brazo la parte del omóplato comprime los tendones del manguito rotador y la bolsa. Esto provoca dolor y puede causar tendinitis o bursitis. Si se deja la compresión puede llevar a un desgarro del manguito rotador. Inestabilidad: se da cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Puede ocurrir por una lesión repentina o un uso excesivo. Una dislocación de hombro puede ser parcial o completa. Osteoartritis: suele ser por uso y desgaste. Los síntomas (inflamación, dolor y rigidez) suelen empezar en la mediana edad y el dolor empeora con el tiempo. Puede estar relacionada con lesiones deportivas, laborales o por desgaste. Fractura: es la rotura de algún hueso. Normalmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (escápula). En pacientes mayores suelen ser lesiones por caídas. En personas jóvenes a menudo son causadas por una lesión relacionada de accidentes de tráfico o lesiones en deportes de contacto. Las fracturas causan mucho dolor e inflamación. Tratamientos para las patologías del hombro El tratamiento principal de las lesiones de hombro suele involucrar reposo, un cambio en las actividades y terapia física (fisioterapia) para mejorar la fuerza y flexibilidad del hombro. También deben evitarse los esfuerzos excesivos o aquellas actividades a las que el paciente no esté acostumbrado. Además de lo anterior el especialista en Traumatología puede indicar algún medicamento para reducir la inflamación y el dolor, siempre siguiendo las indicaciones del especialista para que sea efectivo. Finalmente la cirugía podrá ser necesaria para resolver algunas lesiones. Sin embargo, la mayoría de lesiones de hombro responderán a tratamientos simples (cambio de actividades, reposo, ejercicio físico moderado o medicamentos). En caso de ser necesaria cirugía las más comunes son la artroscopia, para reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales, si la reconstrucción es mayor. Especialista que trata las patologías del hombro El especialista encargado de tratar y estudiar las patologías de hombro es el Traumatólogo. Además, existen muchos especialistas que tienen una formación concreta que les permite ser expertos en el abordaje de las patologías concretas de hombro. ...

Hombro congelado

El hombro congelado es una patología que provoca una disminución progresiva del movimiento del hombro por inflamación y reducción del volumen de los ligamentos de la articulación. No se conocen las causas de esta enfermedad que, normalmente, se cura de manera progresiva en unos meses. En la fase inicial, el paciente percibe un intenso dolor en el hombro que se acentúa durante las horas nocturnas. A medida que transcurre el tiempo y entra en la fase de congelación, el dolor va disminuyendo pero el hombro se va volviendo rígido, estadio que se puede alargar muchos meses. El tratamiento para el hombro congelado está basado en antiinflamatorios, analgésicos y estiramientos. ...

Juanete (hallux valgus)

Juanete (hallux valgus) ¿Qué es un juanete? El hallux valgus o juanete es una deformidad del dedo gordo del pie, que se desvía hacia el resto de los dedos, llegando a superponerse al segundo dedo y causando la aparición de una protuberancia en el borde externo del dedo. ¿Qué síntomas presenta? El pie con hallux valgus se inflama y presenta dolor en la zona de la unión del dedo con el resto del pie, que suele empeorar al caminar y a medida que la protuberancia evoluciona. En la base del dedo gordo crece más hueso de lo habitual, además de la aparición de un saco lleno de líquido. Además, otros síntomas son piel callosa y enrojecida a lo largo del borde interno en la base del dedo gordo, protuberancia ósea en la primera articulación del mismo dedo, con reducción del movimiento en el sitio del dedo, dolor en la articulación que se agrava con la presión de los zapatos y dificultad en la utilización de calzado regular, rotación del dedo en dirección al resto de dedos y que puede sobreponerse sobre el segundo con la consecuente aparición de callos. Causas del juanete o por qué se produce Las causas de la aparición de juanetes son factores hereditarios, reumatismos inflamatorios, alteraciones del pie o el uso de calzado inadecuado. En el primer caso, las personas que de forma congénita padecen alguna patología de afección a los huesos son más propensos a sufrir el hallux valgus. El uso de calzado de punta estrecha y tacón alto también puede propiciar su aparición. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la aparición de juanetes es fundamental estar atentos al desarrollo de nuestros pies. Cuando existan callos o durezas en la parte interna del dedo gordo del pie y su deformación en la parte externa es aconsejable tomar algún tipo de medida para evitar su empeoramiento. Aun así, lo que se recomienda es la utilización de zapatos flexibles, sin demasiado tacón, a ser posible de piel, que se adapte bien al pie, sin tener la punta muy estrecha y con el interior acolchado. En caso de tener ya una pequeña presencia de dolor en el momento de hacer algún tipo de ejercicio intenso se debe evitar su realización. ¿En qué consiste el tratamiento? El hallux valgus se puede tratar con la administración de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, ejercicios y masajes fisioterapéuticos, aplicación local de calor o frío o incluso la utilización de almohadillas en la zona del juanete. Se recomienda el uso de calzado ancho con espacio suficiente para que no se opriman los dedos, la utilización de plantillas de fieltro o gomaespuma en el pie para proteger el juanete o los llamados espaciadores interdigitales para separar el primer dedo del segundo. También se puede realizar un agujero en aquellos zapatos viejos y cómodos para utilizarlos por casa. La operación, llamada bunionectomía, sólo está indicada en casos graves en los que exista una alta dificultad para caminar. En ella se consigue realinear el dedo y remover la protuberancia ósea. ...

Lesiones de espalda

¿Qué son las lesiones de espalda? La espalda es la parte posterior del cuerpo humano, compuesto por huesos, músculos y tejidos. Su extensión abarca desde el cuello hasta la pelvis. Las lesiones en la espalda pueden ser causadas en el trabajo, realizando deporte o en una sacudida repentina. Las lesiones y el dolor de espalda suelen suceder de forma más habitual en la parte baja de esta. Algunas de las lesiones más frecuentes de espalda son: Lumbalgia o lumbago Contracturas musculares Escoliosis Hernia discal lumbar o cervical Pinzamiento vertebral o de columna Artrosis de columna Ciática Dorsalgia Dolor cervical Esguince lumbar o distensión Sobrecarga muscular Estas lesiones pueden generar dolor y limitar los movimientos de las personas, según la gravedad de la lesión. Pronóstico de las lesiones de espalda Las lesiones de espalda no suelen ser de especial gravedad, siempre y cuando se traten o se realice el reposo necesario. En caso que una lesión se prolongue durante más de seis semanas es importante acudir a un especialista para que valore la lesión. Las lesiones más graves, si no se tratan a tiempo, pueden llegar a provocar dolor crónico y complicaciones diversas. Los malos hábitos posturales son una causa habitual de las lesiones de espalda. Síntomas de las lesiones de espalda Los síntomas pueden aparecer de distintas formas, según la gravedad y zona de la lesión. Entre los síntomas más habituales podemos encontrar: Molestias musculares Dolor punzante Limitación de movimientos de la espalda (flexibilidad y amplitud) Hormigueo o quemazón Dolor intenso En algunos casos las personas pueden sentir molestias en otras partes del cuerpo a raíz de sus problemas de espalda, como en la pierna, cadera o planta del pie. Pruebas médicas para las lesiones de espalda Para diagnosticar una lesión de espalda el médico debe realizar una exploración de vértebras. También puede utilizar algún tipo de prueba, como una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. El médico especialista valorará los síntomas y las zonas donde el paciente sufre el dolor de espalda y decidirá si es necesaria realizar alguna de las pruebas mencionadas anteriormente. ¿Cuáles son las causas de las lesiones de espalda? Es muy frecuente que las lesiones de espalda sean debidas a malos hábitos posturales. Los accidentes deportivos o de tránsito son también causas por las que se pueden producir este tipo de lesiones. Además, encontramos otros motivos: Mala condición física Obesidad Levantar un peso excesivo Estar mucho tiempo sentado Osteoporosis Enfermedades internas, como infecciones o piedras en los riñones Algunas veces puede ir relacionado con el estrés ¿Se pueden prevenir? Aprender buenos hábitos posturales es fundamental, tanto para estar sentado como al levantar una cargas, por ejemplo. Las personas que trabajan en manipulación de cargas o similar, deben usar un equipo de protección adecuada (calzado, guantes, faja lumbar, etc.). En el caso de realizar actividades deportivas, es importante realizar un buen calentamiento previo y estiramientos. Los estiramientos se deben repetir tras finalizar la actividad. Finalmente, una alimentación correcta puede ayudar a la prevención de estas lesiones. La alimentación es la fuente de nutrientes para nuestras actividades y para la recuperación física. Tratamientos para las lesiones de espalda Muchos de los distintos dolores de espalda suelen mejorar o desaparecer al cabo de un tiempo por sí solos (de una a cuatro semanas). El tratamiento dependerá de la gravedad, el tipo y la ubicación de la lesión, además de la edad, el estado de salud y las actividades que realice el paciente (trabajo, deporte, etc.). Es bastante habitual someterse a un tratamiento conservador, que puede incluir: Reposo relativo Calor local Analgésicos, antiinflamatorios o relajantes musculares Ejercicios de rehabilitación Masaje Electroterapia Hidroterapia En casos más severos el médico puede recomendar un tratamiento quirúrgico. ¿Qué especialista lo trata? Las lesiones de espalda pueden ser tratadas por un especialista en Traumatología, Osteopatía o Fisioterapia. ...

Ligamento cruzado anterior

¿Qué es el ligamento cruzado anterior? El ligamento cruzado anterior es un cúmulo de fibras colágenas que se extiende entre el fémur y la tibia, en sentido oblicuo. Se inserta en el interior de la articulación de la rodilla y, aunque es de tamaño pequeño, tiene gran importancia. Se le llama “cruzado” porque tiene esa forma en el espacio, en relación al ligamento cruzado posterior y a los ejes de la rodilla, en el plano frontal, sagital o lateral. Así, el ligamento cruzado anterior (delante) se cruza formando una “X” con el ligamento cruzado posterior (detrás). El ligamento cruzado anterior evita el desplazamiento brusco de la tibia Función del ligamento cruzado anterior Tanto el ligamento cruzado anterior como el posterior son el eje central de la rodilla y son responsables de los desplazamientos de la tibia sobre el fémur. Así, sus funciones son: Evitar desplazamientos del fémur sobre la tibia, hacia delante. Dar estabilidad a la rodilla cuando hay una rotación en ésta. Así, es el freno más importante ante el desplazamiento anterior de la tibia, limita la rotación tibial y la angulación interna y externa de la rodilla cuando se encuentra estirada. Patologías que puede sufrir el ligamento cruzado anterior Es el ligamento que más frecuentemente se lesiona. Cualquier cambio brusco en la dirección de la rodilla, al desacelerar, puede provocar una lesión. Es una lesión frecuente en actividades deportivas. De hecho, dos tercios de las lesiones de ligamento cruzado anterior tienen origen deportivo, y la mayor parte de la población afectada es joven. Algunos ejemplos son: al caer y apoyar mal la pierna tras un salto, o bien si se para bruscamente después de correr. Son lesiones más frecuentes en mujeres, porque las características anatómicas son distintas a las del hombre: más laxitud articular, pelvis más ancha que influye en una rotación externa de la tibia y la escotadura (lugar donde se aloja el ligamento cruzado anterior en la rodilla) es más pequeño en la mujer. Las lesiones más importantes son la rotura del ligamento cruzado anterior, que puede provocar inestabilidad en la rodilla y dar al paciente sensación de que no le aguanta, inflamación de la articulación, dificultad para apoyar la pierna o limitación para doblar y estirarla. Por otra parte, también puede haber una deficiencia crónica del ligamento cruzado anterior, como consecuencia de una rotura no reciente o una elongación-estiramiento por un traumatismo no reciente en la rodilla. Cuando ocurren estas lesiones, tanto de rotura como de deficiencia crónica, se permite una rotación y traslación anormal de la tibia. Como consecuencia, al correr y caminar se pueden lesionar los meniscos y el cartílago. Si los huesos y el cartílago van friccionando sin protección la artrosis va evolucionando y se produce dolor e imposibilidad de caminar. Tratamientos para las patologías del ligamento cruzado anterior La lesión del ligamento cruzado anterior no puede curarse por sí solo. El especialista en Traumatología será quien decida si el tratamiento debe ser quirúrgico o no. Normalmente el tratamiento no quirúrgico se recomendará: Si el paciente es mayor y si realiza poca actividad física. Según el grado de estabilidad de la rodilla, si es buena y si el paciente no realiza mucha actividad física. Si no hay otras lesiones que hagan necesario otro tratamiento, tales como rotura de meniscos, de ligamentos o de cartílago. El tratamiento no quirúrgico obliga a que el paciente cumpla con un tratamiento de rehabilitación prolongado que permita reforzar la musculatura de cuádriceps e isquiotibiales. También será necesaria una rodillera para llevar a cabo algunas actividades deportivas o para caminar. También es posible que el paciente deba cambiar las actividades deportivas que realiza y la intensidad o nivel de estas. Si estos tratamientos no son compatibles con el paciente o el tipo de lesión, se recomendará la cirugía, que permite una recuperación total de la lesión y la articulación. Así, podrán recurrir a la cirugía de ligamento cruzado anterior pacientes con rotura reciente del ligamento y un estilo de vida activo, pacientes con una deficiencia crónica del ligamento que hace desestabilizar la rodilla (y lesionar los meniscos y cartílago), y pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior y práctica de deportes de impacto. Si estos pacientes no se intervienen quirúrgicamente puede que no puedan volver a su actividad deportiva por la inestabilidad que sufrirá la rodilla, así como las posibles lesiones asociadas de meniscos, ligamentos o cartílago. La cirugía de ligamento cruzado anterior se realiza, normalmente, por artroscopia. Esto significa que se aborda la lesión con dos o tres incisiones de menos de 1cm. El ligamento lesionado se deshace, por lo que es necesario un injerto que puede obtenerse del mismo paciente y de la rodilla lesionada. Gracias a la artroscopia el injerto se introducirá mediante un túnel hecho en la tibia y en el fémur. Tras varias semanas de la implantación del injerto se unirá al hueso, por lo que primero es necesario que el injerto se fije al hueso. Para ello se emplean varias técnicas: tornillos de titanio (en los extremos del injerto) o tornillos bioabsorbibles, entre otros. El especialista inmovilizará la rodilla tras la intervención. Al siguiente día ya podrá el paciente ir moviendo la articulación, de manera progresiva. A partir de entonces ya se empezará la rehabilitación con un Fisioterapeuta, para restablecer la movilidad. Especialista que trata las patologías del ligamento cruzado anterior El especialista que trata las patologías del ligamento cruzado anterior es el traumatólogo. En concreto será aquél que tenga formación específica en rodilla y sepa cómo abordar a la perfección las lesiones que pueda sufrir la articulación. ...

Ligamento cruzado posterior

El ligamento cruzado posterior une la tibia con el fémur. Su función es la de limitar el juego de la tíbia con respecto al fémur, además de limitar la rotación externa tibial y, junto al ligamento cruzado anterior, restringen las fuerzas aplicadas en el desplazamiento de la rodilla hacia dentro o hacia fuera, importantes sobretodo cuando la rodilla se encuentre en flexión. La lesión del LCP puede deberse a un traumatismo directo en la parte anterior de la tíbia que se puede producir, por ejemplo, en un accidente en el cual la rodilla se encuentra doblada y recibe un impacto fuerte que provoca que ésta se doble hacia atrás o se deforme de forma forzada. Cuando la lesión se produce por un traumatismo de alta energía, se relaciona con lesiones más graves, fracturas de huesos largos, de la pelvis o a lesiones del complejo postero-externo u otras estructuras. En la mayoría de los casos se aplica una inmovilización y apoyo parcial durante unas 4 u 8 semanas aproximadamente y una vez finalizado este periodo se lleva a cabo la rehabilitación. ...

Ligamento lateral interno

¿Qué es el ligamento lateral interno? El ligamento lateral interno, también denominado ligamento colateral tibial, es uno de los cuatro ligamentos más importantes de la rodilla. Se extiende desde dentro de la parte inferior del hueso del muslo hasta el interior de la parte alta de la espinilla. El ligamento lateral interno da estabilidad a la rodilla, aunque también es uno de los más lesionados Función del ligamento lateral interno El ligamento lateral interno se encarga de proporcionar estabilidad a la rodilla, así como limitar su movimiento de lado a lado. Cuando se produce una lesión en dicho ligamento suele producirse un desgarro, parcial o completo, o un excesivo estiramiento del ligamento. Patologías que puede sufrir el ligamento lateral interno El paciente puede percibir que sufre una lesión en el ligamento lateral interno cuando nota dolor en la parte interior de la rodilla, aprecia inestabilidad y siente que la rodilla cede o se bloquea, nota dolor cuando dobla o estira la rodilla o le duele al caminar. La mayoría de lesiones del ligamento lateral interno pueden producirse si se mueve la parte inferior de la pierna hacia fuera, a la altura de la rodilla; si se recibe un golpe en la parte inferior externa del muslo; o si se coloca un pie sobre el pie para dar impulso (al esquiar, por ejemplo). De esta manera lo que ocurre es que se produce una distensión total o parcial del ligamento por un estiramiento excesivo de este, al forzar la articulación más allá de sus posibilidades. Esta lesión, muy común en deportistas, se conoce como un esguince o rotura del ligamento lateral interno de la rodilla. Es frecuente en futbolistas pero también en deportes como el esquí, el balonmano o el rugby. Hay diversos grados de la lesión: Grado I: el paciente tiene dolor moderado, poca inflamación y puede mover la articulación. Grado II: el paciente sufre dolor pero una pérdida de la funcionalidad, inestabilidad e inflamación. Grado III: la funcionalidad de la articulación está muy afectada, con mucha inestabilidad, inflamación y dolor. Tratamientos para las patologías del ligamento lateral interno El tratamiento para la lesión del ligamento lateral interno dependerá de su estadio. Así, en las lesiones de grado I el tratamiento será, normalmente, conservador. Esto conlleva inmovilizar la articulación y rehabilitación. En lesiones de grado II y III el especialista en Traumatología deberá estudiar la lesión de forma individualizada y ver si el tratamiento debe ser conservador definitivo o si debe realizarse una cirugía. Por otra parte, la fisioterapia es esencial para una recuperación completa. El principal objetivo es disminuir el dolor y la inflamación, para que el paciente pueda caminar correctamente, así como permitir realizar los ejercicios sin dolor con baños de contraste y uso de electroterapia. La hidroterapia también es de gran ayuda porque disminuye el estrés del paciente a la terapia y permite realizar los movimientos sin dolores en la resistencia del agua, por lo que también se potencia la musculatura. Es importante que el programa de ejercicios de fisioterapia permita aumentar la flexión de la rodilla y estimular la recuperación de la estabilidad, así como ganar musculatura. Para ello se aumentarán progresivamente los ejercicios. Paralelamente también se recomienda que se realicen masajes con la fricción transversa profunda de las fibras musculares, para que las fibras del ligamento se reorganicen y haya una mayor regeneración tisular, aportando más nutrientes. Algunos especialistas también recomiendan las infiltraciones de plasma rico en plaquetas. Se trata de proteínas que se fabrican de forma natural por el cuerpo del paciente y que actúan tras una lesión para reparar y regenerar los tejidos. Así, con una pequeña cantidad de sangre que se extrae al propio paciente, ésta se trata y se obtiene el plasma rico en plaquetas, que se inyecta directamente en la lesión. Especialista que trata las patologías del ligamento lateral interno Son varios los especialistas que tratan la las lesiones del ligamento lateral interno. Así, los traumatólogos especializados en rodilla son quienes valorarán, principalmente, la gravedad de la lesión. No obstante, y en función del grado, el fisioterapeuta también intervendrá en el abordaje de las patologías del ligamento lateral interno. ...

Lumbalgia

La lumbalgia o lumbago es dolor en la parte baja de la columna. El dolor lumbar no es una enfermedad en si, sino más bien se trata de un problema o un síntoma cuyas causas pueden ser múltiples. El origen de este dolor de espalda puede estar en malas posturas, en la actividad física del individuo, en factores psicológicos o en enfermedades degenerativas (como la artrosis y la osteoporosis) que provocan alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral (ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras). El tratamiento del lumbago consiste en la administración de analgésicos, relajantes musculares y aplicación de calor en la zona dolorida. Asimismo, el paciente debe guardar reposo. ...

Luxación acromioclavicular

¿Qué es la luxación acromioclavicular? (incluir tipos si lo hay) La articulación acromioclavicular (AC) es la articulación que une la clavícula con el acromio (extremo de la espina del omóplato). La luxación acromioclavicular se produce cuando estos dos huesos se dislocan y pierden el contacto entre ellos, asumiendo una posición anormal. Esta lesión se puede clasificar en tres grupos: Grado I (leve): es un simple estiramiento de los ligamentos AC, por lo que no hay una separación real. Grado II (moderada): se produce una ruptura de los ligamentos AC y un estiramiento de los ligamentos coracoclaviculares. Grado III (grave): se produce una ruptura completa de los ligamentos AC y de los coracoclaviculares, presentando una deformidad en la parte superior del homrbo. ¿Qué síntomas presenta la luxación acromioclavicular? Los principales síntomas pueden ser: Dolor localizado en la articulación Deformidad (cuando hay separación completa) Aumento del volumen en la parte superior del hombro ¿Cuáles son las causas de la luxación acromioclavicular? La causa más común es una caída sobre el hombro, ya que la fuerza de la ciada empuja la escapula hacia abajo y la clavícula no puede moverse lo suficiente como para acompañar el movimiento de la espalda. De este modo, los ligamentos AC se rompen y la articulación se separa. ¿En qué consiste el tratamiento la luxación acromioclavicular? La luxación AC puede recibir dos tratamientos: Tratamiento no quirúrgico: se realiza en lesiones leves, moderadas y en las graves que no presentan una deformidad grande. Consiste básicamente en tomar analgésicos y en reposar con la ayuda de un cabestrillo y un programa de rehabilitación. Cirugía: se recomienda para las luxaciones graves y para pacientes que necesiten tener una perfecta funcionalidad de la zona afectada. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas son la inserción de agujas de kirshner, que no necesita incisión, y el injerto de tendones, si la lesión es más grave. ...

Mano

¿Cuáles son las patologías de la mano? Los problemas más frecuentes en las manos incluyen: Síndrome del túnel carpiano: se da una compresión del nervio que pasa por la muñeca, provocando el entumecimiento frecuente de los dedos. Lesiones: pueden ser fracturas, rupturas de los ligamentos y dislocaciones. Osteoartritis: desgaste que causa artritis y que puede comportar la deformación de la mano. Tendinitis: grave irritación de los tendones. Lesiones y enfermedades de los dedos: fracturas, rupturas y deformidades específicas de los dedos. Síntomas de las patologías de la mano Cuando hay una afección en la mano, los síntomas más frecuentes son: Dolor en diferentes zonas de la mano, desde la muñeca hasta los dedos. Hormigueo o entumecimiento de la mano y los dedos. Inflamación con dolor al tacto. Debilidad de la mano. Rigidez de la mano y de los dedos. Cambio de color o temperatura de la mano o de los dedos. ¿Cuáles son las causas de las patologías de la mano? Las manos sufren, en gran parte, por desgaste, algo que ocurre antes en los hombres que en las mujeres. Otras causas que interfieren en las patologías de la mano son: Falta de calcio. Cambios hormonales, por ejemplo, cuando se acerca la menopausia. Lesiones. Enfermedades relacionadas con los huesos. Embarazo. Infecciones. Enfermedades autoinmunes. ¿Se puede prevenir? Las patologías de la mano pueden mirar de prevenirse mediante ejercicios habituales que relajen las articulaciones en momentos de trabajo constante. Estos ejercicios se basan en el movimiento de la muñeca y el estiramiento de los dedos, todos ellos con la finalidad de relajar la mano, acabar con la rigidez y notarlas más ágiles. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento que se aplica a la mano va en función de la dolencia, pero todos tienen como finalidad la recuperación de la funcionalidad de la extremidad. Algunas lesiones pueden tratarse con reposo y cese de la actividad, pero algunas de las fracturas y enfermedades que causan deformidades en la extremidad requieren de cirugía. ...

Medicina deportiva

¿Qué es la medicina deportiva? (incluir tipo de anestesia) La medicina deportiva es la especialidad médica que estudia la aptitud para la práctica del deporte, trabajando la prevención como el tratamiento de patologías derivadas de la práctica deportiva. Así pues, esta especialidad se encarga del cuidado, asesoramiento, diagnóstico y tratamiento necesarios para practicar deporte de forma segura. ¿Por qué se realiza la medicina deportiva? Las lesiones deportivas más comunes por las que los pacientes acuden a las consultas de medicina deportiva son: Conmoción cerebral Calambres musculares Torceduras del ligamento cruzado anterior Esguince de tobillo Calambres en la espinilla Distensiones musculares ¿En qué consiste la medicina deportiva? La medicina del deporte se basa en varias disciplinas: Prevención y tratamiento de lesiones relacionadas con el deporte Control y seguimiento del rendimiento deportivo Prevención y tratamiento de enfermedades (hipertensión, diabetes, obesidad, cardiopatías) con la prescripción de ejercicio físico Consejos sobre nutrición y estilo de vida Cuidados tras el tratamiento Tras un tratamiento en medicina deportiva, se realizan procesos de rehabilitación de lesiones o intervenciones, entre las que destacan: Lesiones óseas, músculo-tendinosas y articulares Problemas de columna y/o extremidades Intervenciones quirúrgicas traumatológicas y ortopédicas La rehabilitación se basa en programas de ejercicio físico para mejorar la salud y el rendimiento del paciente, siempre bajo estricto control médico. ...

Medicina regenerativa

¿Qué es la Medicina regenerativa? Es la especialidad que aplica principios de la ingeniería y de ciencias de la salud para fabricar sustitos biológicos que mejoren o reemplacen órganos o tejidos que están tan dañados que ya no pueden llevar a cabo sus funciones. ¿Qué enfermedades trata el médico regenerativo? Trata enfermedades o traumatismos que hayan dañado algún tejido de forma irreparable. Las enfermedades más frecuentes son cardíacas (enfermedad coronaria, arritmia, insuficiencia cardiaca, etc.), leucemia, enfermedades degenerativas (discopatía, artrosis, etc.), linfomas y enfermedades monogénicas (fibrosis quística, enfermedad de Huntington, distrofia muscular, etc.). ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Medicina regenerativa? La Medicina regenerativa se caracteriza por tener ramas que forman parte tanto de la medicina como de biología, química y física: Trasplantología: se encarga de trasplantar órganos para sustituir el órgano afectado. Investigación clínica: tiene como objetivo encontrar soluciones para progresar en los tratamientos de la Medicina regenerativa. Biología celular: estudia las propiedades, estructura y funciones de las células. Hematología: se encarga del diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades de la sangre. Inmunología: estudia la respuesta del organismo frente a microorganismos, toxinas o antígenos. Terapia celular: se encarga de introducir nuevas células, normalmente células madre, en el tejido afectado. Suele utilizarse para tratar enfermedades hereditarias. Ingeniería de tejidos: combina células y moléculas biológicamente activas para mejorar los tejidos dañados u órganos completos. Biomateriales: materiales sintéticos o de origen orgánico biocompatibles que sirven para reemplazar algún tejido u órgano. ¿Cuándo hay que ir al médico regenerativo? El paciente debe visitar al médico regenerativo cuando tenga tejidos u órganos tan dañados, ya sea por enfermedad o por traumatismo, que ya no sean reparables con tratamientos que no formen parte de la Medicina regenerativa. ...

Meniscos

¿Qué son los meniscos? Los meniscos son dos estructuras de fibrocartílago que se ubican en el interior de la rodilla. Mejoran la función articular, siendo almohadillas que amortiguan el peso del cuerpo y las presiones. De esta manera proporcionan a la articulación de la rodilla mucha estabilidad y tienen un papel clave en el buen funcionamiento articular. Las rodillas son las articulaciones más vulnerables y que pueden sufrir mayores lesiones, ya que soportan grandes presiones y asumen cualquier fuerza excesiva, haciendo un esfuerzo de amortiguación y disipación de fuerzas, donde los meniscos tienen un papel fundamental. En el ser humano, además de los meniscos de la rodilla, también se encuentran en la articulación temporomandibular, en la acromioclavicular, en la muñeca y en las costillas en la unión con articulaciones transversas vertebrales. Los meniscos completos se encuentran en la articulación esternoclavicular y en la muñeca. Los discos parciales están en la rodilla y en la acromioclavicular. Los discos pueden ser parciales o completos en la articulación temporomandibular. Los meniscos actúan como almohadillas que amortiguan el peso del cuerpo y las presiones Función de los meniscos Los meniscos pueden desarrollar distintas funciones: Absorber las ondas de choque que se producen durante la marcha. Los meniscos pueden absorber casi el 20% de estas ondas. Transmisión de cargas. Las fibras que componen los meniscos permiten transmitir las fuerzas de compresión hasta en un 50% cuando la rodilla está extendida y hasta un 90% de las fuerzas de compresión cuando la rodilla está flexionada. Estabilidad articular. Si la rodilla falla puede ser debido a laxitud o rotura en el ligamento cruzado anterior. En la estabilidad de la rodilla influyen los meniscos, los cuádriceps y los isquiotibiales. Sensibilidad propioceptiva. Los meniscos ayudan en la percepción de la sensibilidad propioceptiva. Deslizamiento articular. Contribuyen en la lubricación de la articulación, por el alto contenido de agua y forma que tienen. Patologías que pueden sufrir los meniscos Ciertos movimientos de la rodilla pueden producir lesiones en los meniscos, cuando no siguen los desplazamientos de los cóndilos sobre la glenoides. Esto ocurre cuando, por ejemplo, hay un movimiento brusco de extensión de la rodilla, algo muy común en futbolistas. En este caso no hay tiempo a que se adelante el menisco, quedando encasillado entre el cóndilo y la glenoides. Otro tipo de lesión es el mecanismo de distorsión de la rodilla, asociando rotación externa y lateralidad externa, lo que hace que el menisco se desplace bajo la convexidad del cóndilo interno, provocando una fisura longitudinal del menisco. Además, la ruptura de un ligamento interno también puede provocar la rotura del menisco Los desgarros de meniscos son una de las lesiones más comunes. Aunque es típico en deportistas, cualquiera puede sufrir esta lesión. Los desgarros pueden ser distintos, según su aspecto y el lugar donde ocurre. Los más comunes son los longitudinales, en pico de loro, en colgajo, en mango de balde y mixtos/complejos. En caso de lesiones deportivas suelen acompañarse de lesiones en los ligamentos. Tratamientos para las patologías de los meniscos Lo principal en este tipo de lesiones será un tratamiento conservador que, a veces, es suficiente para la rotura de menisco, dando tiempo a la rodilla para que la lesión cicatrice sola. Este procedimiento se denomina RICE, por sus siglas en inglés. Así, R (Reposo), I (Hielo), C (Compresión) y E (Elevación). Esto se podrá complementar con medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor e inflamación. Sin embargo, en otros casos será necesaria una cirugía, si los síntomas no cesan. En tal caso el especialista en Traumatología recomendará, en la mayoría de casos, una artroscopia de rodilla. Durante la artroscopia se introduce una mini cámara con una pequeña incisión en la rodilla, para poder observar el interior de la articulación. El especialista hará otras pequeñas incisiones (2 o 3), para poder acceder a la rodilla y reparar la lesión. Tras la cirugía el especialista inmovilizará la rodilla y, cuando las heridas cicatricen ligeramente, el paciente deberá empezar a realizar ejercicios de rehabilitación. De esta manera se irá restableciendo la movilidad y la fortaleza de la articulación. Especialista que trata las patologías de los meniscos El especialista que trata las patologías de los meniscos es el Traumatólogo. En concreto, suelen ser traumatólogos que se han especializado en rodilla y en el abordaje de cualquier patología que pueda sufrir esta articulación. ...

Metatarsalgia

¿Qué es la metatarsalgia? La metatarsalgia es el dolor e inflamación provocada por la compresión de los nervios situados entre los huesos metatarsianos de los pies. La lesión también puede aparecer por la sobrecarga de la cabeza de los metatarsianos. En cualquier caso, provocan un dolor que se intensifica al caminar o apoyar dicha zona del pie. Pronóstico de la enfermedad La metatarsalgia no suele tratarse de algo grave, pero si no se trata podría causar dolor en otras partes del mismo pie o en el otro pie, así como dolor en cualquier otra parte del cuerpo, como la zona lumbar (parte baja) de la espalda o la cadera, debido a la alteración de la marcha o modo de andar producto del dolor de pie. Síntomas de metatarsalgia El paciente generalmente siente un dolor del antepié intolerable, por lo general en la región plantar a veces confundido con artritis o fascitis plantar, pero también puede ocurrir en la región dorsal del pie. Los síntomas de la metatarsalgia pueden comprender: Dolor fuerte, continuo o intenso en la bola del pie, la parte de la planta justo detrás de los dedos del pie Dolor que empeora cuando te pones de pie, corres, doblas el pie o caminas, en especial descalzo sobre una superficie dura, y que mejora cuando descansas Dolor agudo o punzante, entumecimiento u hormigueo en los dedos del pie Sensación de tener una piedra en el zapato Los síntomas empeoran al caminar y al final de una jornada de trabajo de pie, pero cuando se está reposo por lo general no duele. Debido al intenso dolor que siente el paciente, este trata de caminar de forma incorrecta, o de soportar el peso sobre la pierna que no duele, y esta compensación a largo plazo puede hacer que aparezcan otros síntomas como dolor de espalda. Para prevenir la metatarsalgia se recomienda a las personas que realizan una práctica deportiva estirar bien los pies antes de realizarla Pruebas médicas para metatarsalgia Para hacer un diagnóstico correcto de la metatarsalgia normalmente se realiza un examen clínico minucioso y se revisa el historial médico, los síntomas del paciente y los signos. Las pruebas instrumentales que pueden realizarse son: Rayos X Si el médico sospecha de un Neuroma de Morton prescribirá una ecografía para así ver los tejidos blandos El baropodómetro ¿Cuáles son las causas de la metatarsalgia? La metatarsalgia puede estar ocasionada por: Uso de calzado inadecuado Sobrepeso Envejecimiento Excesiva o inadecuada práctica deportiva Deformidades del pie: pie cavo, dedos en garra, juanete o dedo en martillo Enfermedades Sistémicas: Diabetes: puede provocar la ulceración del pie Enfermedades reumáticas: la gota o la artritis reumatoide Enfermedades vasculares Infecciones: como la artritis séptica ¿Se puede prevenir? Para prevenir la metatarsalgia se recomienda a las personas que realizan una práctica deportiva estirar bien los pies antes de realizarla. Especialmente si nos referimos a una práctica de alto impacto. El uso de calzado cómodo y con amortiguación, y dedicar tiempo a relajar los pies e incluso masajearlos siempre que sea posible se recomienda. Tratamientos para metatarsalgia El tratamiento para la metatarsalgia consiste en la administración de antiinflamatorios, aplicación de hielo en la zona, reposo, cambiar o disminuir la actividad deportiva, y usar calzado cómodo. La cirugía sólo se utiliza en los casos más graves. ¿Qué especialista lo trata? El especialista adecuado para tratar un esguince de tobillo sería un especialista en Ortopedia y Traumatología. ...

Metatarsiano

El metatarso se compone de cinco huesos metatarsianos, que se enumeran desde la cara medial del pie ubicado en el tarso. Los metatarsianos son unos huesos largos formados por un cuerpo prismático triangular con tres caras, superior y laterales, y dos extremos, anterior y posterior, este último con cinco caras, de las cuales tres son articulares (excepto el 1 y el 5, que sólo tiene dos). ...

Microcirugía y reimplante de extremidades

La microcirugía permite, conectando las arterias, nervios y venas, devolver la circulación y, por lo tanto, la vida a una parte amputada. La revascularización será aquella reconstrucción de la extremidad incompletamente separada pero que precisa reparación vascular. Mediante el reimplante se consigue corregir una condición que afecta no sólo su capacidad funcional sino también la psicológica. ...

Nervio mediano

El nervio mediano desciende por el borde interno del brazo. En la muñeca se encuentra entre los tendones de los músculos palmar mayor y palmar menor. El nervio mediano permite la movilidad y la sensibilidad fina con mucha rapidez, así como la oposición del pulgar. ...

Neuroma de Morton

El neuroma de Morton o neuritis de Morton es un engrosamiento del nervio interdigital en el espacio que existe entre el tercer y cuarto dedo del pie. Se produce como consecuencia de una compresión crónica. Provoca dolor a veces muy intenso en la zona anterior de la planta del pie, a nivel del metatarso, cerca del 2º o 3º espacio interdigital. ...

Ondas de choque

Las ondas de choque tienen un efecto terapéutico ya que provocan una regeneración de los tejidos enfermos o lesionados. Las ondas de choque son ondas acústicas de alta potencia que tiene efectos mecánicos y biológicos. Este tipo de tratamientos se utiliza, principalmente, para tratamientos de enfermedades que precisan una regeneración de los tejidos. ...

Orthokine

Es una terapia autóloga, en la que a partir de la sangre del propio paciente se obtiene un suero, el suero autólogo condicionado, que contiene una alta concentración de factores de crecimiento y proteínas anti-inflamatorias. ...

Ortopedia infantil

¿Qué es la Ortopedia infantil? La ortopedia infantil es una especialidad de la cirugía ortopédica y traumatológica que se encarga de las lesiones y los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. También recibe el nombre de traumatología infantil o cirugía ortopédica infantil. Los ejemplos más frecuentes de lesiones infantiles son las deformidades de los pies, las alteraciones de la marcha, la displasia de cadera etc. Estos problemas pueden ser hereditarios, congénitos o adquiridos. Las deformidades de los pies es una de las lesiones más frecuentes en niños ¿Qué enfermedades trata Ortopedia infantil? Al igual que en otros campos de la medicina, el diagnostico precoz puede ayudar a prevenir un problema ortopédico en la infancia, lo que significa recibir un mejor tratamiento y una corrección más rápida. Algunas de las enfermedades que trata esta especialidad son: Deformidades de columna Deformidades en brazos o piernas Deformidades producidas en el aparato locomotor como consecuencia de enfermedades neuromusculares, metabólicas, etc. También destacan, como ejemplos más frecuentes: Deformidades de los pies (pie plano o pie cavo) Alteraciones de la marcha (diferencia de longitud de miembros inferiores) Displasia de cadera Alteraciones angulares de miembros inferiores ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Ortopedia infantil? Esta especialidad abarca todas las subespecialidades que tiene la ortopedia del adulto, pero los profesionales que se dedican a esta disciplina tienen una formación específica en problemas ortopédicos congénitos o adquiridos en niños y adolescentes, ya que las lesiones cambian y el cuerpo responde de manera diferente según la edad del paciente. Precisamente, es en las etapas infantiles cuando los músculos y los huesos están en continuo crecimiento y desarrollo. Por ello, los principios de ortopedia establecen que resulta fundamental detectar y realizar un diagnóstico precoz de cualquier patología ortopédica para su adecuado tratamiento. ¿Cuándo hay que ir al ortopedista pediátrico? Cuando se detecte algún problema en el niño, es importante consultar con un especialista en ortopedia infantil. Este puede realizar un examen físico completo para valorar los rangos de movilidad articular, identificar las zonas de dolor, buscar en caso de derrame articulas y comprobar la estabilidad de la articulación. Además es importante que este especialista se centre en las áreas de crecimiento en los extremos de los huesos, la zona más susceptible de sufrir lesiones en los primeros 20 años del individuo. ...

Osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis, que significa "hueso poroso", es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles debido a que el cuerpo pierde demasiada densidad de masa ósea o produce muy poca. A nivel microscópico, la estructura de un hueso sano se asemeja a la forma de un panal de abejas, con cavidades y espacios. En los huesos afectados por la osteoporosis, estos huecos y espacios son mucho más amplios, lo que significa que los huesos son menos densos y, por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace susceptibles a roturas y fracturas. Los huesos afectados por la osteoporosis, estas cavidades y espacios son mucho más amplios lo que significa que los huesos son menos densos y por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace propensos a roturas y fracturas. Síntomas de la osteoporosis En la mayoría de los casos, la persona no se da cuenta de que tiene osteoporosis hasta que se rompe o se fractura un hueso. La cadera y la muñeca son los lugares más comunes donde ocurren las fracturas, mientras que las fracturas de la columna vertebral también son relativamente comunes. A veces antes de que se produzca una fractura aparecen algunos síntomas: Dolor de espalda Postura encorvada (sobre todo en personas mayores) Pérdida de altura La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles Exámenes médicos para diagnosticar la osteoporosis El examen DEXA o DXA es una prueba efectiva para medir la densidad mineral ósea usando rayos X de baja intensidad. Es indoloro, sencillo e implica una cantidad mínima de radiación— de hecho, el operador se sienta en la misma habitación que el paciente. Después de realizar la exploración, los resultados se comparan con los de una persona joven y sana, y si la diferencia en la densidad ósea es evidente, ahí es cuando se puede hacer un diagnóstico de osteoporosis. ¿Cuáles son las causas de la osteoporosis? Perder densidad ósea es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento, pero algunas personas pierden más densidad ósea que otras. Por lo general, las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis que los hombres, sobre todo en los años posteriores al inicio de la menopausia, cuando la densidad ósea se pierde de una manera más rápida. Algunas cosas que pueden aumentar el riesgo de padecer osteoporosis son: Antecedentes familiares con osteoporosis Diferentes tipos de afecciones médicas, como las enfermedades inflamatorias, problemas de malabsorción, enfermedades relacionadas con trastornos hormonales, etc. Tomar corticosteroides por vía oral a largo plazo. Cierto tipo de medicamentos pueden afectar a los huesos y a los niveles de hormonas a largo plazo. Beber y/o fumar en exceso. Tener un índice bajo de masa corporal (IMC) ¿Se puede prevenir la osteoporosis? Aunque es imposible prevenir una enfermedad como la osteoporosis de forma 100% certera, puedes reducir el riesgo de padecer la enfermedad adoptando medidas en tu estilo de vida y manteniendo tus huesos sanos: Ejercicio frecuente Dieta saludable, que incluya calcio y vitamina D, ya que contribuyen a fortalecer los huesos. Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol. Tratamientos para aliviar la osteoporosis El tratamiento para la osteoporosis se centra en el tratamiento de las fracturas causadas por la afección y al intento de mejorar la fortaleza ósea, lo que puede implica la ingesta de medicamentos. Tu médico te aconsejará sobre el tratamiento que debes seguir dependiendo de los resultados obtenidos en tu examen DEXA y la causa de tu osteoporosis. Los posibles tratamientos son: Suplementos de calcio y vitamina D. Bifosfonatos para ralentizar la pérdida de masa ósea. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE O en inglés SERM) Parathormona u hormona paratiroidea — es administrada mediante inyecciones, esta hormona puede aumentar la densidad ósea en lugar de simplemente mantenerla estable, como lo hacen la mayoría de los demás tratamientos. Sin embargo, solo es prescrito por especialistas en casos graves en los que la densidad ósea del paciente es muy baja, debido a los efectos secundarios que produce, como causar náuseas y vómitos. Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT) — en mujeres menopáusicas, este tipo de terapia se recomienda para controlar los síntomas, como la pérdida de masa ósea. Tratamiento con testosterona— Si la causa de la osteoporosis es por el resultado de hipogonadismo en los hombres. ¿Qué tipos de especialistas tratan la osteoporosis? La osteoporosis y sus síntomas son tratadas por reumatólogos, cirujanos ortopédicos y endocrinólogos. ...

Osteotomía

La osteotomía es una cirugía consistente en realizar un corte en uno de los huesos de la parte inferior de la pierna existiendo así la osteotomía tibial y la osteotomía femoral. Esta práctica tiene el el objetivo de aliviar los síntomas de la artritis en tíbia y fémur y se lleva a cabo cuando otros tratamientos no ofrecen resultados. La cirugía consiste en desplazar el peso lejos de la parte dañada de la rodilla a una parte libre de artritis. ...

Ozonoterapia

Definición La ozonoterapia es el tratamiento médico basado en la saturación de oxígeno en el organismo con fines terapéuticos, mediante la insuflación de oxígeno y ozono. Su aplicación produce una serie de cambios y reacciones en las células del paciente, en gran parte una enorme producción de antioxidantes. Así, mediante la estimulación de las defensas del organismo con oxígeno, se crea un efecto antioxidante que resulta una vía útil para muchas enfermedades Enfermedades que trata la ozonoterapia Este tratamiento se utiliza para múltiples enfermedades. Por ejemplo, su uso en pacientes con cáncer provoca que las células cancerosas frenen su desarrollo ante el oxígeno. También es efectiva en la prevención de la osteoporosis, debido a la estimulación de la creación de antioxidantes y la regeneración de los tejidos. Igualmente, la ozonoterapia se utiliza en el tratamiento del SIDA, esclerosis múltiple, artrosis, hernia de disco, fibromialgia, lumbalgia, úlceras, heridas infectadas, dolores crónicos y enfermedades inflamatorias en general. En unos casos se aplica como terapia única, mientras en otros actúa como apoyo a otro tratamiento. Que subespecialidades engloba la ozonoterapia La ozonoterapia es un tratamiento médico de recuperación, que no engloba otras especialidades, pero los especialistas en ozonoterapia pueden especializarse en las formas de aplicación del oxígeno. La ozonoterapia subcutánea es aquella en que la mezcla de oxígeno y ozono se introduce en el organismo de forma distribuida. La autohemoterapia se realiza mediante la extracción de una pequeña cantidad de sangre para introducir en ella el oxígeno y ozono, y tras este procedimiento volver a introducirla en el paciente ya enriquecida mediante la ozonoterapia. Según su lugar de aplicación, se puede diferenciar entre ozonoterapia intraarticular e intradiscal. La aplicación intraarticular es el uso específico en las articulaciones, mientras la aplicación intradiscal se utiliza para el tratamiento de las hernias discales. Cuando acudir a un especialista en ozonoterapia Deberá acudir a la consulta de ozonoterapia cuando presente un dolor crónico, hernia, mal en las articulaciones o patologías degenerativas, ya que en estos casos la aplicación de oxígeno y ozono ayudará a su organismo a crear antioxidantes y sentirse mejor. Igualmente, existen más enfermedades en las cuales, según las características del paciente, su médico podrá derivarle a este tratamiento. ...

Pie cavo

Se denomina pie cavo a aquellos con una altura del arco superior a la de un pie normal. Es una deformidad que puede provocar que los dedos se queden agarrotados o flexionados hacia dentro, el tamaño del pie se suele disminuir. Se identifica porque el pie no deja huella ni de la parte central de la planta, ni de los dedos. Los zapatos muestran un mayor desgaste en la parte posterior de la suela. El origen es hereditario en el 80% de los casos. El tratamiento más adecuado debe determinarlo un especialista, puede ser con ejercicios específicos o calzado ortopédico (plantillas). ...

Pie diabético

El pie diabético es una complicación a nivel vascular y nervioso que afecta a los pacientes diabéticos crónicos que presentan un control irregular de sus niveles de azúcar. La afectación a nivel vascular puede conducir a un cierre arterial con la consecuente pérdida de riego sanguíneo en los pies, e incluso llegar a provocarle una gangrena. Aparte, a nivel neurológico, la afectación puede ser motora y/o sensitiva. Es característica la sensación de llevar un calcetín apretado o de frío o calor exagerado, así como la pérdida de masa muscular a nivel del pie. Ambas causas, vascular y neurológica, son las responsables de la aparición en la planta del pie diabético de la úlcera neuropática, que en muchas ocasiones puede complicarse al infectarse. Además, el pie diabético suele ser muy delicado y vulnerable a las rozaduras del calzado, aunque en muchos pacientes los síntomas no causan dolor. ...

Pies planos

Pies planos ¿Qué son los pies planos? El pie plano es la carencia del nivel de arco habitual en el pie debido a que los tendones de la zona están flojos. Se trata de una patología frecuente, sobretodo en niños. Existen dos tipos: el pie plano flexible, uno de los más comunes, y el pie plano rígido que no presenta arco en ninguna circunstancia. Por el contrario, en el pie plano flexible éste lo es únicamente cuando la persona lo apoya en el suelo, pero que al levantarlo el arco se vuelve a formar. ¿Qué síntomas presenta? En general, los pies planos no provocan dolor al caminar ni al hacer algún movimiento. Hasta pasados los dos años de edad no se puede detectar la presencia de alteraciones debido a que hasta entonces el pie del menor cuenta con un tejido adiposo, es decir de grasa, en la planta del pie. Cabe destacar, que en algunas ocasiones, el dolor por pie plano es a causa de una afección en la cual dos o más huesos del pie crecen unidos o se fusionan, la llamada coalición tarsiana. En adultos la aparición de pies planos surge después de periodos prolongados sobreutilizando el pie o practicando deporte. Causas de los pies planos o por qué se producen Las causas de esta afección, que no se detecta hasta los dos años, pueden ser hereditarias o provocadas por el envejecimiento, por lesiones en los tendones o por alguna enfermedad. En el caso de las hereditarias, afecciones como el síndrome de Ehlers-Danlos o de Marfan generan que una persona nazca con pies planos. Es poco frecuente que dos o más huesos del pie crezcan unidos o se fusionen. ¿Se puede prevenir? De las primeras medidas que se deben tomar es el empleo siempre de un zapato ancho, cómodo y flexible, que esté bien ventilado y tenga buena adherencia al suelo para evitar el desarrollo de pies planos. Además, existen ejercicios para optimizar el desarrollo de los pies: caminar de puntillas, andar descalzo por terreno irregular o la playa y agarrar objetos con los dedos de los pies. Gracias a estos ejercicios se ejercita el pie y los tendones y músculos que lo forman y evitando la aparición de la patología. ¿En qué consiste el tratamiento? En los casos en los que los pies planos provoquen dolor al caminar, se recomienda el uso de plantillas, calzado ortopédico o cuñas. También se deben evitar aquellas actividades o movimientos que provoquen dolor, en caso de padecer otras patologías como obesidad o sobrepeso se debe reducir el peso, recurrir a medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos para reducir el nivel de dolor y para la inflamación las técnicas son la fisioterapia o la terapia de ultrasonidos. Y en los casos más graves de pie plano se puede optar por la cirugía para limpiar y reparar el tendón que produce la carencia de arco en el pie y así fusionar algunas articulaciones del pie hasta conseguir la posición correcta. ...

Pinzamientos

¿Qué es un pinzamiento? El pinzamiento en la espalda, conocido también como pinzamiento vertebral, es una lesión vertebral ocasionada por un bloqueo de una o más vértebras que produce una importante pérdida de movilidad. Los pinzamientos aparecen a lo largo de toda la columna vertebral: Pinzamiento lumbar: Es el pinzamiento más común, ya que es en esta zona donde concentramos la mayor rotación y fuerza diariamente. El desplazamiento de un disco intervertebral hacia el exterior de la columna vertebral. Este desplazamiento provoca la presión o “pinza” en los nervios que recorren la médula espinal. Un nervio pinzado es el origen de la ciática. Pinzamiento Cervical: El dolor cervical a menudo es causado por una lesión cerca de la raíz de un nervio de la médula espinal, conocido como nervio raquídeo. Una lesión de la raíz del nervio a veces se llama nervio "pinzado". El término médico para esta condición es radiculopatía cervical. Pinzamiento Dorsal: No suele ser tan común ni tan doloroso que en la zona vertical o lumbar. Es en las dorsales altas donde más se produce. El pinzamiento lumbar es el más común. Síntomas de un pinzamiento Los síntomas, bien definidos, varían en función de cómo se produzca este bloqueo. Al principio lo primero que el paciente notará es un dolor que, en caso de no tratarse, irá aumentando, hasta poder llegar a limitar el funcionamiento de los músculos y las extremidades. Los síntomas más comunes son: Hormigueo en las piernas Espasmos musculares Adormecimiento o debilidad en las zonas afectadas. Una señal clara de un pinzamiento lumbar es el crujido articular. Si el pinchazo se produce en la zona dorsal, notaremos un pinchazo en la espalda al inspirar. ¿Cuáles son las causas de un pinzamiento? El pinzamiento vertebral se debe a una lesión en una vértebra a causa de un bloqueo. Aparece como diferentes causas: Sobreesfuezo: haber levantado una carga y sentir casi al instante “un crujido”. Es una de las causas más comunes. Mantener malas posturas durante mucho tiempo debido a nuestro trabajo. Padecer artrosis. Un accidente traumático. Si se mantiene durante mucho tiempo y provoca molestias, con el tiempo podría provocar una hernia de disco. ¿Se puede prevenir? Una de las mejores formas de prevenir un pinzamiento en la espalda es cuidar de nuestra higiene postural. Hemos de limitar mucho el peso que cogemos y recordar siempre que la espalda es el eje de nuestro cuerpo y, por lo tanto, es necesario favorecer unos movimientos armónicos y evitar el sedentarismo. ¿En qué consiste el tratamiento? Lo primero de todo es contar con un diagnóstico médico. Con alta probabilidad el tratamiento más recomendable que le indicarán será una combinación entre la administración de fármacos para aliviar el dolor y sesiones de fisioterapia. Cuando el pinzamiento se ha producido en la zona lumbar, un tratamiento con magnetoterapia mediante fajas lumbares puede resultar efectivo. En el caso de que el pinzamiento se haya producido en la zona cervical se puede recurrir a un collarín de tracción cervical para aliviar la presión en las vértebras. ...

Podología

La podología es la especialidad médica que se encarga del estudio de las enfermedades y alteraciones que afectan a los pies. Los profesionales de esta rama se encargan de diagnosticar y tratar las diferentes afecciones y deformidades mediante técnicas terapéuticas propias de la podología. Entre los tratamientos más frecuentes realizados por los podólogos destacan: la corrección de patologías, como juanetes o hallux valgus, dedos en martillo, metatarsalgias, etc; la realización de tratamientos especializados, como los dermatológicos (por hongos, por ejemplo), el estudio de los pies para la preparación de plantillas ortopédicas… Aparte, la podología comprende diferentes áreas de actuación: la cirugía podológica, la biomecánica del pie, la farmacología, la ortopodología, la quiropodología, la podología preventiva, la podología reumática, la podología pediátrica, la podología deportiva, la podología geriátrica y la podología laboral. ...

Proloterapia

PROLOTERAPIA ¿Qué es la proloterapia? La proloterapia es una terapia de inyección regenerativa para tratar el dolor crónico relacionado con ligamentos, tendones y articulaciones. ¿Por qué se realiza? Los ligamentos y tendones están formados por tejido conectivo. Su función es estabilizar las articulaciones y unir los músculos a los huesos. De ahí que sea fundamental que los ligamentos y tendones se mantengan sanos. Como los ligamentos y tendones son tejidos hipovasculares a los que les llega poca sangre, la capacidad propia del cuerpo para reparar los tejidos puede ser limitada. Además, aunque son tejidos semielásticos muy resistentes a la tracción, pueden sufrir lesiones y quedar debilitados por problemas en la biomecánica del cuerpo o el sobreuso (típico en deportistas). Algunas de las causas o problemas para recibir proloterapia son: Tendinosis de Aquiles Tendinosis rotuliana o tendinosis cuadricipital Bursitis trocantérica Epicondilosis o codo de tenista Epitrocleosis o codo de golfista Tendinosis del manguito rotador Tendinosis del tendón del supraespinoso Esguinces crónicos de tobillo y rodilla Rupturas parciales de ligamentos Pubalgias (tendinosis de los aductores o los abdominales) Artritis reumatoide Artrosis Artrosis de rodilla o ganartrosis Artrosis de cadera o coxartrosis Fascitis plantar Lumbalgia, cervicalgia y dorsalgia Cefaleas de origen musculo-tendino-ligamentario Disfunción sacroilíaca ¿En qué consiste? La proloterapia consiste en inyectar soluciones regenerativas en los tendones o ligamentos con dolor crónico o debilitados. Dichas sustancias, inyectadas, tienen un efecto irritativo que induce un proceso inflamatorio local, cosa que aumenta el flujo sanguíneo en la zona y atrae distintas células que reparan los tendones o ligamentos que han sido inyectados. Así, con la inyección de sustancias irritantes se desencadena un proceso inflamatorio natural, con la consiguiente estimulación de fibroblastos, lo que conduce a la producción de fibras de colágeno y la reparación de ligamentos, tendones y articulaciones inyectadas. Tras la inyección el paciente puede notar un aumento de dolor, como consecuencia de la inflamación generada en la zona inyectada. Es normal y el dolor desaparecerá al cabo de los días. Las sustancias utilizadas para la proloterapia son, fundamentalmente, la dextrosa hipertrónica (un azúcar totalmente natural) y el morruato de sodio. Asimismo, también se usa el plasma rico en plaquetas, que se obtiene del propio paciente minutos antes de la aplicación. Este último es un producto con muchas capacidades regenerativas en músculos, tendones, ligamentos y cartílago artícular. Es interesante destacar la diferencia entre la proloterapia y la infiltración con corticoides: La dextrosa hipertónica no tiene efecto antiinflamatorio. Lo que hace es estimular una reacción inflamatoria local de forma controlada, para reparar y fortalecer tendones, ligamentos y cartílago de las articulaciones. Los corticoides, en cambio, tienen un gran efecto antiinflamatorio pero pueden tener un efecto negativo, al debilitar los tendones, ligamentos y cartílago articular. Aunque en la infiltración con corticoides los efectos iniciales son muy buenos, al aliviar rápidamente el dolor, los efectos a largo plazo son negativos para la estabilidad articular y la salud de las articulaciones. La dextrosa hipertónica busca la curación del paciente y no únicamente disminuir de forma momentánea el dolor, como ocurre con los corticoides. Preparación para la proloterapia Previamente a la aplicación de la proloterapia es necesario hacer un estudio minucioso de los problemas que sufre el paciente. Así, se deberá hacer un buen diagnóstico clínico y por imagen de la causa del dolor. También se debe conocer la ubicación exacta de colocación de la sustancia, por lo que, a veces, será necesario hacerlo con una guía ecográfica. También es importante tener en cuenta que, junto con la proloterapia, es necesaria la corrección de factores biomecánicos que indujeron al daño en la articulación, tendón o ligamento: sobrepeso, malas posturas, mala ejecución deportiva, desbalances posturales, etc. Cuidados tras la intervención Como se ha mencionado anteriormente, es posible que tras la intervención el paciente note un aumento del dolor, a causa de la inflamación en la región inyectada. El dolor es normal y suele desaparecer al cabo de unos días. No obstante, se suele recomendar a los pacientes que abandonen los antiinflamatorios tras la proloterapia. El especialista recomendará los analgésicos no antiinflamatorios a los que puede recurrir el paciente en caso de dolor. ...

Prótesis de cadera

¿Qué es la prótesis de cadera? La prótesis de cadera es una técnica de cirugía mayor que consiste en la sustitución de la cadera degenerada por una articulación artificial. Para la intervención se utiliza la anestesia general o la raquianestesia (de espalda para abajo). En recambios de prótesis se prefiere la anestesia general, puesto que suelen ser intervenciones más largas y laboriosas. Existen diferentes tipos de prótesis de cadera en función de cómo se realice la sustitución de los huesos afectados. Prótesis total de cadera Prótesis parcial de cadera Prótesis de revisión Prótesis de resuperficialización (o resurfacing) ¿Por qué se realiza? Las prótesis de cadera se utilizan para aliviar el dolor y para devolver la función a pacientes que no responden bien al tratamiento conservador (reposo, rehabilitación, anti-inflamatorios…). La sustitución de la cadera por una prótesis está indicada en casos de artrosis de cadera, artritis reumatoide o fractura de cadera. Las características de los materiales empleados en este tipo de prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana. ¿En qué consiste? Las prótesis se utilizan para devolver la función y restaurar la función del área; es por eso que tienen diferentes componentes. Las características de los materiales empleados en este tipo de prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana. Para la fabricación de estos implantes se utilizan diversos metales como acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo y titano; plástico, habitualmente polietileno, un material muy duradero y resistente al desgaste que supone la fricción. Preparación para la colocación de una prótesis de cadera Previamente a la cirugía de prótesis de cadera se realiza un estudio preoperatorio que comprende: Un análisis de sangre Una radiografía de tórax Un electrocardiograma No obstante, pueden necesitarse pruebas adicionales (pruebas de ventilación pulmonar, ecocardiograma o pruebas de alergia). Cuidados tras la colocación Tras la operación, los pacientes deben llevar muletas durante el mes siguiente. Durante el posoperatorio es importante que el paciente en casa siga una serie de instrucciones: Lavar la herida quirúrgica y aplicar crema hidratante con un ligero masaje, dos veces al día. Mantener la pierna elevada siempre que sea posible. Sentarse en sillas altas con apoyabrazos o sofás rígidos. Utilizar calzado cómodo y cerrado que sujete bien el pie. El exceso de peso es negativo para la recuperación. Mantener una dieta equilibrada, rica en hierro y fibra, y acompañada de abundantes líquidos. Prestar especial atención a los elementos del hogar: retirar alfombras, cables o mobiliario que puedan provocar una caída y tener mucho cuidado con el suelo mojado. Junto con estos, se aconseja que el paciente duerma boca arriba con una almohada entre las piernas y que no tumbarse de lado. Y cuando vaya al baño es aconsejable colocar un alza en el inodoro de unos 10-15 centímetros para evitar la flexión excesiva de la articulación. ...

Prótesis de hombro

¿Qué es la prótesis de hombro? Una prótesis de hombro es una articulación artificial que sustituye la articulación del hombro lesionado que no puede ser tratado ni curado con otros sistemas más sencillos. También recibe el nombre de artroplastia de hombro. Es un procedimiento mediante el cual se sustituye la articulación glenohumeral (aquella ubicada entre la cabeza del húmero y la escápula u omoplato) por un implante protésico. Los problemas degenerativos de hombro pueden requerir a veces de una prótesis ¿Por qué se realiza? La principal causa que puede hacer necesaria una prótesis de hombro son los problemas degenerativos de la articulación. Así, la artroplastia de hombro está indicada en casos de artrosis evolucionada o de artritis severa de hombro (artritis reumatoide), para controlar el dolor y recuperar la funcionalidad perdida, y también si ha habido alguna fractura de hombro proximal o rotura de tendones, en que la reconstrucción quirúrgica no sea posible. ¿En qué consiste? La prótesis de hombro se coloca en el paciente mediante cirugía, con anestesia general. Es una intervención que suele durar unas dos horas y, posteriormente, el paciente quedará ingresado en el hospital unos 5 días, en la mayoría de los casos. Existen dos tipos de prótesis, cuya cirugía dependerá del daño de la articulación y las estructuras tendinosas adyacentes que soportan la articulación. Pueden ser: prótesis anatómicas o prótesis invertidas. En la prótesis anatómica se reproduce la anatomía natural del hombro y, para que funcione, requiere que los tendones del hombro estén conservados. En las prótesis invertidas se excava para que aloje y se articule sobre el componente escapular, al revés de la posición natural de la articulación. También hay distintos modelos de prótesis que se emplean según la patología o edad del paciente: prótesis humeral de superficie, prótesis total anatómica de hombro, hemiartroplastia de hombro o prótesis invertida de hombro. Los resultados suelen ser muy buenos. Siempre es muy importante la experiencia del cirujano y que el paciente colabore con el postoperatorio y el programa de rehabilitación. Así, el paciente recuperará una función muy buena tras varias semanas con el brazo inmovilizado. Preparación para la Prótesis de hombro El especialista en Traumatología indicará en cada caso cuál es la preparación que deberá seguir el paciente. Así, dependerá del tipo de lesión que tenga y de la ubicación de esta, así como de su edad y de cómo hayan funcionado otras posibles terapias aplicadas con anterioridad. Cuidados tras la intervención Poco después de la cirugía el especialista en Traumatología enseñará al paciente ejercicios suaves de movilización pasiva pero la rehabilitación propiamente dicha empezará 4-6 semanas después de la operación. El dolor postoperatorio no es muy intenso porque la cirugía se realiza con anestesia general y con anestesia del plexo braquial. Con esta última anestesia se duerme el brazo con una pequeña inyección en la raíz del brazo, bloqueando el sistema nervioso periférico. Cuando el paciente despierta de la anestesia no notará dolor porque el brazo sigue anestesiado y el hombro se va despertando lentamente. A partir de entonces será necesario que tome algunos analgésicos, para que el postoperatorio sea más cómodo. Alternativas a este tratamiento Las alternativas a la prótesis de hombro son todos aquellos tratamientos que se puedan aplicar con el objetivo de preservar sana la articulación y lograr su correcto funcionamiento. Antes de aplicar una prótesis de hombro el especialista probará otras terapias y tratamientos conservadores. ...

Prótesis de rodilla

¿Qué es la prótesis de rodilla? Una prótesis de rodilla es la sustitución de la articulación por una pieza sintética, a través de una intervención quirúrgica. Es un implante que se coloca en la estructura dañada y sustituye su función, permitiendo al paciente volver a mover la articulación, eliminando el dolor que pudiera tener. Durante la intervención se retira el hueso y cartílago dañados. Para ello se aplicará al paciente o bien anestesia general o bien anestesia regional (raquídea o epidural). El especialista en anestesiología lo determinará junto con el traumatólogo, para causar la menor molestia al paciente y que la intervención sea lo más cómoda posible. ¿Por qué se realiza? El motivo más común por el que se coloca una prótesis es a causa de una artrosis de rodilla (gonartrosis), que va dañando la articulación. Pero también algunas fracturas en que hay un gran daño del hueso subcondral o determinados tumores óseos hacen necesario un implante o prótesis de rodilla. La prótesis de rodilla permite al paciente recuperar la movilidad y estabilidad de la articulación ¿En qué consiste? La cirugía de prótesis de rodilla dura unas dos horas y consiste en retirar el cartílago y hueso dañados de la articulación, colocando en su lugar piezas artificiales. Dichas piezas pueden colocarse en distintos lugares de la rodilla: extremo inferior del fémur (pieza hecha de metal), extremo superior de la tibia (pieza de plástico fuerte y metal) o al lado posterior de la rótula (prótesis hecha de plástico fuerte). Una vez aplicada anestesia en el paciente, el especialista en Traumatología realizará una incisión en la articulación para abrirla, de unos 20cm. A continuación, seguirá el siguiente procedimiento: Retirar la rótula y cortar los extremos de fémur y tibia, con el objetivo de acomodar la prótesis al espacio articular. Cortar también la parte inferior de la rótula para que la nueva pieza quepa bien. Fijar las dos partes de la prótesis a los distintos huesos, una pegada al fémur y la otra a la tibia, con cemento o con tornillos. Reparar los tendones y músculos de la articulación, así como cerrar la incisión. Según la lesión y la cantidad de hueso que se retira al paciente las prótesis pueden ser: Totales o tricompartimentales: se sustituye totalmente la articulación (también la rótula). Entre ellas se encuentran las prótesis de eje rígido (solo permite un movimiento, la flexoextensión, por lo que casi no se emplean), las prótesis de sustitución de superficies articulares (resección aislada de la articulación dañada), las prótesis con componentes enlazados (proporcionan mucha estabilidad por el enlace que hay entre la tibia y el fémur, así como movimientos de flexoextensión y rotación, pero también están en desuso) y las prótesis autoestables (sustituyen la superficie dañada y aportan estabilidad y funcionalidad por su diseño, siendo la más común la “medial pivot”). Monocompartimentales: se usan en lesiones delimitadas de la articulación. Normalmente tienen una parte femoral metálica que se coloca en el cóndilo femoral lesionado, y un componente de polietileno en la parte de la tibia. Preparación para la prótesis de rodilla El especialista en traumatología y el anestesiólogo recomendarán al paciente qué pasos debe seguir antes de la intervención. Es importante que el paciente comunique la medicación que toma, para que esta no interfiera en la evolución de la cirugía. Por otra parte, el especialista realizará una serie de pruebas preoperatorias al paciente, tales como electrocardiograma, resonancia magnética, radiografías y demás procedimientos que harán más fácil la intervención y le permitirán acceder a la articulación conociendo completamente la lesión que sufre el paciente. Cuidados tras la intervención Tras la intervención de prótesis de rodilla el paciente debe ser muy estricto, siguiendo los consejos del traumatólogo y fisioterapeuta, para que la recuperación sea completa y exitosa. Así, el especialista en Fisioterapia diseñará una serie de ejercicios adaptados al paciente y la lesión que ha sufrido, que irán aumentando de intensidad en el tiempo, conforme el paciente vaya recuperando la movilidad de la articulación. El objetivo es recuperar y aumentar la fuerza de los músculos, corregir cualquier inestabilidad y deformidad, aliviar los dolores que pueda tener el paciente, eliminar cualquier adherencia en la cicatriz y mejorar la función física del paciente. A dicha rehabilitación se pueden añadir una serie de recomendaciones: alternar el movimiento de flexión y extensión cuando se está sentado, llevar calzado cómodo y bien atado, evitar cambios bruscos en el peso para evitar sobrecargas en la articulación, retirar cualquier mobiliario que pueda hacer tropezar y caer al paciente, realizar ejercicios en casa (recomendados siempre por el especialista), colocar frío en la zona tras los ejercicios de rehabilitación, seguir las indicaciones del especialista para sentarse, deambular y bajar escaleras y, sobre todo, mantener la herida limpia y desinfectada. Alternativas a este tratamiento No hay alternativa a la cirugía de prótesis de rodilla. Es una intervención que únicamente se realiza en casos extremos, cuando la articulación está muy dañada y la lesión no puede solucionarse con otra terapia o intervención. El especialista será quien estudie la lesión y decida cuál es el mejor tratamiento o alternativa. ...

Prótesis de superficie

Las prótesis de superficie son indicadas para colocar en zonas como la cadera o la rodilla, y son más apropiadas para pacientes de menos de 65 años. Su característica principal es que permite conservar gran cantidad de hueso, y suelen durar más que las convencionales. ...

Prótesis de tobillo

Consiste en sustituir la articulación enferma por implantes de metal, polietileno e hidroxiapatita. A través de una técnica quirúrgica de alta precisión y de medición de ejes, se coloca la prótesis tibial encastrada dentro del hueso, que se articulará con la superficie de polietileno que hace de almohadilla para relacionarse con la cúpula del astrágalo formada por otra prótesis metálica con hidroxiapatita. Estas tres piezas forman la articulación móvil del tobillo. ...

Radiofrecuencia

¿Qué es el tratamiento con radiofrecuencia? La radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que puede usarse para tratar venas varicosas. Se realiza con anestesia local y utiliza la aplicación de calor para dañar el tejido, lo que significa que se forma tejido cicatricial. Esto cierra la vena varicosa y la corta, y por tanto la destruye. Este tipo de tratamiento se puede utilizar en venas varicosas grandes. ¿Por qué someterse al tratamiento con radiofrecuencia? Las venas varicosas pueden considerarse antiestéticas y muchos desean eliminarlas. Estas también pueden ser dolorosas y causar molestias. Existen varios tipos de procedimientos disponibles para el tratamiento de las venas varicosas y se prescribirán dependiendo del paciente y el tamaño de la vena. Como la radiofrecuencia es capaz de destruir venas más grandes, puede recomendarse a pacientes que tengan venas de tamaño considerable. Una ventaja de la radiofrecuencia es que es menos dolorosa que la cirugía tradicional ¿En qué consiste? El procedimiento se realiza mientras el paciente está despierto, ya que se administra un anestésico local para adormecer la zona donde se aplicará el tratamiento. La radiofrecuencia (una corriente eléctrica) se pasa a través de un catéter inyectado en una vena, que calienta la pared de la vena y la daña. Esto hace que la vena se cierre. La radiofrecuencia es generalmente un procedimiento exitoso y la vena se cierra en la mayoría de los pacientes. Una ventaja de la radiofrecuencia es que es menos dolorosa que la cirugía tradicional de vena varicosa, la cual elimina la propia vena. Algunos efectos secundarios pueden incluir quemaduras en la piel, dolor después de la recuperación o coagulación en la vena. Sin embargo, estos riesgos son mínimos y generalmente mejoran con el tiempo. ¿Cómo prepararse para el tratamiento con radiofrecuencia? Antes del tratamiento, se hará una historia clínica para ver si el paciente es adecuado y dónde se le realizará el procedimiento. También se les comentará la medicación a seguir y se les dirá a aquellos que tomen aspirina o anticoagulantes (como el ibuprofeno) como medicación a largo plazo que no la tomen varios días antes del procedimiento. Cuidado postoperatorio Después del procedimiento, el cirujano coloca un vendaje en el área que se ha tratado. Este vendaje se debe mantener por lo menos 24 horas. Después de estas 24 horas, el paciente debe usar medias de compresión durante al menos dos semanas. Se puede experimentar algo de dolor leve, que se puede aliviar con analgésicos. Se realizará una ecografía de seguimiento alrededor de una semana después del procedimiento, para verificar que la vena esté cerrada y para ver si se ha desarrollado una trombosis venosa profunda. Esto ocurre raramente, pero es una posibilidad y es importante que el cirujano lo compruebe. Se aconseja a los pacientes que no participen en actividades extenuantes durante unas semanas después, pero se recomienda una actividad ligera y el paciente podrá volver al trabajo poco después del procedimiento. ...

Recambios protésicos

Técnica de extracción de una prótesis y colocación de una nueva por motivo de infección, flojedad o desgaste.

Rizolisis

¿Qué es la rizólisis? La rizólisis es una técnica quirúrgica no invasiva para abordar el dolor de espalda a través de varias punciones en la zona de la columna vertebral a tratar, sin necesidad de ingreso hospitalario. La rizólisis se realiza en quirófano, con el paciente acostado boca abajo, en los casos de rizólisis lumbar y rizólisis dorsal, o tumbado boca arriba, en los casos de dolor cervical. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local y control de rayos X. En algunos casos se puede aplicar sedación, siempre y cuando no dificulte el transcurso de la cirugía. ¿Por qué se realiza? Este tratamiento está indicado en los casos de dolor producido durante un movimiento y en los que no se encuentran afectados los nervios que salen de la columna vertebral hacia las extremidades. Es únicamente eficaz en enfermos crónicos de lesiones articulares vertebrales en los que están relacionados los nervios de las facetas. Siempre se debe realizar como última alternativa, puesto que los nervios no se regeneran y este tratamiento se basa en destruirlos. ¿En qué consiste? La rizólisis consiste en la destrucción, mediante impulsos de radiofrecuencia, de unas terminaciones nerviosas que transmiten el dolor originado en las articulaciones que unen dos vértebras entre sí. Los impulsos por radiofrecuencia se aplicarán a través de una aguja enfocada hacia el nervio específico y bajo control de rayos X. Una vez está la aguja en posición correcta, se llevan a cabo una serie de pruebas para localizar el nervio que origina el dolor y asegurarnos de que está en la posición óptima. La impresión que tendrá el paciente durante el transcurso de la técnica será la de hormigueo. Durante el procedimiento, el especialista le irá consultando sus sensaciones. En caso de que la aguja esté en las inmediaciones de las principales raíces de los nervios la percepción será la de temblor en las piernas. Una vez se han realizado todas las pruebas, se practicará la rizólisis que dura aproximadamente un minuto. Preparación para la rizólisis En el preoperatorio el paciente deberá rellenar el correspondiente formulario de consentimiento. Además se realizará un estudio de la coagulación de la sangre y, posteriormente, se seguirán los cuidados habituales antes de una intervención: esterilidad del paciente y lugar de intervención y revisión de la medicación administrada para realizar la rizólisis. Cuidados tras la intervención Al ser un procedimiento ambulatorio el paciente deberá tener un breve periodo de reposo, entre 30 y 60 minutos, y podrá regresar a su hogar pocas horas después. El doctor le recomendará el descanso durante el resto del día y que en los próximos dos días realice actividades que no supongan un esfuerzo físico. Puede llegar a notar algún tipo de dolor o entumecimiento en el área donde se haya aplicado el tratamiento, que será de breve duración. En pocas ocasiones puede empeorar el dolor que sentía previo a la intervención. Para ello, se pueden usar analgésicos o la aplicación de hielo o calor para aliviar el malestar. El resultado puede tardar entre dos y tres semanas. Si el dolor regresa, se puede realizar de nuevo o realizar algún otro tratamiento. ...

Rodilla

¿Qué es la rodilla? La rodilla es la articulación central de los miembros inferiores. Está formada por la unión de dos huesos muy importantes: el fémur y la tibia, en la porción proximal, y une el muslo y la pierna. En su interior tiene un pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur, así como dos discos de fibrocartílago, los meniscos. Asimismo, está envuelta por una cápsula articular y ligamentos, lo que le da estabilidad. Los ligamentos más importantes son el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Además, en ella se insertan músculos importantes que permiten los movimientos de flexión y extensión de la rodilla y la pierna. La rodilla es una articulación vulnerable a lesiones por traumatismos Función de la rodilla La rodilla soporta la mayor parte del peso del cuerpo cuando la persona está de pie. El principal movimiento que realiza es la flexo-extensión, aunque también puede rotar ligeramente cuando está flexionada. Patologías que puede sufrir la rodilla La rodilla es vulnerable a lesiones graves por golpes y traumatismos, normalmente debidas a lesiones deportivas. La artrosis también es común en personas mayores, siendo muy incapacitante. Las lesiones más comunes de rodilla son: Contusiones simples: pequeños traumatismos sin daño de las principales estructuras de la articulación (menisco, hueso o ligamentos). Se considera algo benigno sin complicaciones y que suele resolverse en un tiempo, con mediad conservadoras: antiinflamatorios, reposo y frío local aplicado en la articulación. Lesiones de ligamentos y meniscos: son lesiones comunes en la práctica deportiva, al conllevar tensión en la articulación. Las lesiones más frecuentes son la rotura de los meniscos, los ligamentos laterales y los ligamentos cruzados. Lesiones tendinosas: los tendones que sufren mayores lesiones son el tendón del cuádriceps, el tendón rotuliano, el tendón de la pata de ganso y el tendón del músculo poplíteo. Fracturas: pueden darse en la parte inferior del fémur, la superior de la tibia o la rótula. Normalmente son fracturas complejas que pueden afectar a varios huesos, meniscos y ligamentos y suelen estar causadas por un gran traumatismo. Luxaciones: se considera luxación cualquier lesión que provoque una pérdida permanente del contacto de las superficies articulares. Derrame articular: normalmente hay líquido en el espacio articular, que sirve para nutrir el cartílago y lubricar, disminuyendo el roce de la articulación y su consecuente desgaste. Si se acumula dicho líquido se produce un derrame articular, provocando dolor e imposibilidad para mover la rodilla. Gonartrosis o artrosis de rodilla, siendo más común en mujeres que en varones, a partir de los 50 años. Artritis, que puede ser resultado de gota, artritis reumatoide o procesos infecciosos. Enfermedad de Osgood-Schlatter: afectación del cartílago de la tibia, que produce dolor durante el ejercicio físico y que mejora con el reposo. Condromalacia rotuliana: es frecuente en jóvenes y deportistas. Es la degeneración del cartílago entre la rótula y el fémur. Enfermedad de Hoffa: inflamación crónica de la zona de grasa ubicada tras el tendón rotuliano y bajo la rótula. Quiste de Baker: es una protuberancia que se da en la parte posterior de la rodilla por procesos inflamatorios crónicos, por una mayor producción del líquido sinovial. Bursitis: la rodilla tiene varias bolsas serosas o bursas, que son muy vulnerables como consecuencia de traumatismos repetidos. Estos pueden causar una inflamación crónica. Deformidades Tratamientos para las patologías de la rodilla El tratamiento de las lesiones de rodilla dependerá del tipo de lesión y la gravedad de esta. En primer lugar, es importante que el paciente se autoproteja, bajo las siglas en inglés “PRICE”: Protección (Protection), Reposo (Rest), Hielo (Ice), Compresión (Compression), Elevación (Elevation). Asimismo, el paciente debe evitar ciertas cosas tras lesionarse, para no dañar más la rodilla. Entre estas medidas está no aplicar calor, no ingerir alcohol, no correr o realizar otros ejercicios y no masajear la rodilla lesionada, ya que puede inflamarse más. Los antiinflamatorios pueden ayudar con el dolor leve o moderado. Si el dolor pasa a ser muy fuerte el médico podría recetar al paciente algún analgésico más fuerte. Si la lesión es grave el especialista puede recomendar al paciente realizar fisioterapia, con un programa de ejercicios específico de rehabilitación, adecuado al tipo de lesión y al paciente. En algunos casos es posible que la lesión requiera de cirugía: si hay desgarro del ligamento lateral externo, si el paciente se ha dañado el ligamento cruzado anterior y practica mucho deporte o si hay desgarro del ligamento lateral interno, lo que requerirá de cirugía reconstructiva. También será necesaria cirugía si la lesión comprende varios ligamentos o si se ha desgarrado un tendón rotuliano. Especialista que trata las patologías de la rodilla El especialista que trata la rodilla y las lesiones de dicha articulación es el Traumatólogo. Normalmente hay muchos traumatólogos especializados únicamente en rodilla, por lo que dominan a la perfección las últimas técnicas para abordar estas lesiones. ...

Rotura tendón supraespinoso

El supraespinoso es el tendón superior que se desliza debajo del acromion y que con mayor frecuencia sufre lesiones. Una rotura puede ocurrir como consecuencia de un episodio traumático o desarrollarse gradualmente. Los pacientes cuyo inicio es gradual suelen tener síntomas previos de tendinitis por pinzamiento subacromial. La degeneración tendinosa por la edad también provoca roturas. ...

Segunda opinión médica

La segunda opinión médica es el informe médico que recoge el diagnóstico o la propuesta terapéutica de la enfermedad de un paciente y realizado por un profesional distinto al que estableció el primer diagnóstico. Los pacientes que pueden solicitar una segunda opinión médica son aquellos que desean confirmar o conocer la valoración de otro especialista. En caso de que la segunda opinión médica sea distinta y el paciente opte por esta última opción, la asistencia se podrá recibir tanto en el centro que atiende al paciente normalmente, como en el centro donde se establece el último diagnóstico. ...

Tendinitis hombro

Tendinitis significa inflamación de un tendón, en la que se producen micro roturas y áreas de necrosis. La tendinitis en el hombro puede afectar, sobre todo, a la porción larga del bíceps braquial y a los músculos del llamado manguito de los rotadores: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Las causas principales de esta lesión son la edad, el movimiento repetitivo en ciertas actividades laborales o deportes de lanzamiento, y el escaso riego sanguíneo de los tendones de los músculos supraespinoso y infraespinoso, un hecho que propicia procesos degenerativos. Los síntomas de una tendinitis de hombro son dolor inflamatorio, dolor por la presión en el tendón, dolor en la realización de movimientos activos del hombro y dolor al efectuar estiramientos del tendón muscular. El tratamiento adecuado para la tendinitis del hombro es la fisioterapia. ...

Tendinitis muñeca

Una tendinitis es la irritación e inflamación del tendón, esto es la estructura que une el músculo con el hueso. La tendinitis muñeca o mano es una de las más frecuentes y consiste en una inflamación de los tendones que se produce generalmente por una acción repetitiva que requiere de un sobreesfuerzo de la articulación o por una torcedura. El síntoma más evidente es el dolor en la articulación que se puede reflejar en los dedos y zona palmar. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación. Para ello se inmoviliza la artculación afectada con una férula o yeso. ...

Tendinitis rotuliana

La tendinitis rotuliana es la inflamación del tendón que une la rótula con la tibia. Está situado en la cara anterior de la rodilla, justo por debajo de la rótula, e interviene en los movimientos de extensión de la rodilla. Este tendón se puede inflamar y producir dolor en la realización de ciertas actividades que implican sobreesfuerzos repetidos y pequeños traumatismos. El síntoma principal de este tipo de tendinitis de rodilla es dolor que aumenta al forzar el tendón, (generalmente al correr, saltar o subir escaleras), y en los casos más intensos, puede doler incluso al caminar. El tratamiento de la tendinitis rotuliana consiste en reposo, antiinflamatorios, aplicación de frío local y ejercicios de rehabilitación de la musculatura del cuádriceps. Si con las medidas anteriores no se obtiene mejoría se puede requerir infiltraciones y sólo a veces se opta por la cirugía. ...

Tendinitis tobillo

La tendinitis de tobillo es la inflamación de los tendones que conforman el tobillo. El tendón une el músculo al hueso y durante un movimiento repetitivo este tendón puede inflamarse, lo que da lugar a la tendinitis. La más frecuente es la tendinits aquilea, aunque también se pueden inflamar otros tendones como el del extensor, propio del dedo gordo. ...

Tendón de Aquiles

La Tendinitis Aquilea (Tendón de Aquiles) es la más frecuente de las tendinitis de tobillo. Este tendón une los músculos de la pantorrilla (gemelos) al hueso del talón. Da dolor en la parte posterior de la pantorrilla hasta el talón. Es adecuado el uso de taloneras de descarga para su recuperación. ...

Terapia biológica

La terapia biológica es un tipo de tratamiento que utiliza organismos vivos.

Terapia neural

La terapia neural consiste en la inyección de dosis muy bajas de anestésico local en determinadas zonas del cuerpo con fines terapéuticos. ...

Trasplante de cartílago

¿Qué es el trasplante de cartílago? El trasplante de cartílago es un tratamiento que permite reemplazar zonas dañ;adas en los cartílagos como consecuencia de lesiones concretas. Es muy común en las lesiones de la extremidad inferior. Para que sea efectivo la zona dañada debe tener una extensión de tres centímetros cuadrados máximo. La anestesia empleada en la cirugía de trasplante de cartílago suele ser local, únicamente aplicada en la pierna lesionada. En cualquier caso, será el anestesiólogo quien acuerde con el paciente la mejor forma de proceder, con tal de causar al paciente las mínimas molestias durante la intervención. El objetivo del trasplante de cartílago es que se integre perfectamente con los tejidos vecinos en la articulación y restaure su función ¿Por qué se realiza? El trasplante de cartílago se emplea, sobre todo, en casos de daños en los cartílagos del tobillo y de la rodilla. Normalmente en las zonas que soportan mucha carga se implantan directamente trozos de hueso y cartílago, o bien se cultivan células cartilaginosas. El cartílago es un tejido muy importante, que proporciona dinamismo a las articulaciones. Recubre los extremos de los huesos y tiene gran capacidad para soportar, distribuir y transmitir fuerzas de compresión a las que se someten las articulaciones en el día a día o durante la práctica deportiva. La parte de contacto articular es lisa en los extremos y, además de la poca fricción del cartílago, está muy bien lubricada, por lo que reduce el roce entre superficies. Sin embargo, a pesar de ser muy útil, el cartílago tiene un gran problema si se lesiona, y es que ante una lesión traumática o degenerativa tiene escasa o nula capacidad de reparación, lo que desemboca en una artrosis y pérdida de la función articular. El objetivo del trasplante de cartílago es que el material implantado sea igual al cartílago articular que sustituye, reduciendo las lesiones traumáticas degenerativas. De esta manera se integrará perfectamente con los tejidos vecinos en la articulación y restaurarán la superficie de fricción articular. ¿En qué consiste? El trasplante de cartílago se realiza mediante una artroscopia, es decir, a través de 2 o 3 pequeñas incisiones de no más de un centímetro que permiten al cirujano especialista en Traumatología acceder a la lesión. Con la artroscopia se extraerá la parte lesionada de la articulación. Así, con material especial se retirarán los trozos de hueso y cartílago de las zonas desgastadas de la articulación y se implantan en la zona lesionada. Como manera compensatoria puede implantarse la zona dañada en la parte sana, para contrarrestar la sobrecarga. En los casos de trasplante de cartílago autólogo se alisa la zona dañada y se extrae el material cartilaginoso que se empleará en el propio paciente. Dicho cartílago deberá ser cultivado durante unas cuatro semanas. Transcurrido este periodo se implantan de nuevo las células cartilaginosas cultivadas, en una segunda artroscopia, para que crezcan subsanando la lesión. Preparación para el trasplante de cartílago Antes de someterse a una operación de trasplante de cartílago el especialista en Traumatología debe valorar la gravedad de la lesión. El estudio con radiografía será la técnica principal empleada para diagnosticar las lesiones traumatológicas en la rodilla. Asimismo, las telerradiografías permitirán identificar cualquier alteración en el eje de las piernas que puedan requerir una reparación de la lesión. Sin embargo, no siempre es visible. En tales casos será necesaria una resonancia magnética, que mostrará no solo el estado del cartílago de la rodilla sino también si hay lesiones asociadas. Por otra parte, el paciente también debe comunicar al cirujano cualquier medicación que tome y que pueda, en algún momento, interferir en la intervención. Además, se realizarán algunas pruebas preoperatorias que valorarán el estado de salud del paciente, tales como un electrocardiograma o analíticas, entre otras. Cuidados tras la intervención Tras la intervención el paciente debe hacer caso a las recomendaciones del traumatólogo para que la lesión de la rodilla se recupere correctamente. Tras la intervención es normal que la rodilla esté inflamada, por lo que se recomienda que el paciente tenga la pierna en alto los primeros días. Si el paciente aplica hielo en la zona intervenida también se reducirá la inflamación. Por otra parte, es importante cuidar, limpiar y secar las incisiones. El especialista dirá al paciente cómo debe proceder y cuándo podrá ducharse y cambiar el vendaje. Paralelamente, entre el traumatólogo y el especialista en Fisioterapia diseñarán una serie de ejercicios de rehabilitación personalizados al paciente y la lesión que sufre. Esto hará que, progresivamente, pueda restablecer el movimiento de flexo-extensión y rotación de la rodilla, así como fortalecer de nuevo los músculos. Alternativas a este tratamiento El objetivo de la operación de trasplante de cartílago es que el tejido implantado se integre de manera perfecta a los demás tejidos de la articulación de la rodilla. En los últimos años se han desarrollado diferentes procedimientos para reparar las lesiones de cartílago, tales como el uso de condrocitos y otras células, combinadas con terapias biológicas como la ingeniería de tejidos y la terapia génica. Esto hace suponer que, en un futuro, se podrá llegar a la regeneración de las lesiones de rodilla. Sin embargo, son lesiones difíciles de curar, con poca capacidad de regeneración con las técnicas actuales, por lo que la prevención y el trasplante de cartílago son las soluciones más favorables. ...

Traumatología deportiva

¿Qué es la Traumatología Deportiva? La traumatología deportiva es una rama de la traumatología que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las lesiones que se producen durante la práctica deportiva, además de intentar proporcionar la reincorporación temprana del deportista a su práctica habitual. Las lesiones deportivas pueden ocurrir de forma violenta, por sobreuso o por defectos del entrenamiento, deficiencias técnicas, incorrecta utilización de indumentaria, déficit de aptitud, entre otras causas. Se usan tratamientos activos que permiten, a posterior, volver a la práctica deportiva habitual lo antes posible en las mejores condiciones. ¿Qué diferencia la traumatología más clásica de la traumatología deportiva? La traumatología deportiva está especializada en las necesidades del deportista y la traumatología clásica trata de forma genérica las lesiones del aparato locomotor. El especialista en traumatología deportiva conoce en profundidad los diferentes deportes y entiende las diferentes situaciones a las que se enfrenta el deportista. Además, no sólo debe tener un gran conocimiento anatómico, médico o fisiológico del cuerpo humano, sino que es indispensable que tenga la capacidad de abordar las lesiones en los diferentes momentos de la actividad deportiva (entrenamiento, momento en la temporada, expectativas de competiciones, etc.) y otros muchos factores que pueden incidir en la lesión. ¿Cuáles son las lesiones más comunes en los deportistas que se tratan en la traumatología deportiva? Las lesiones más frecuentes son: Esguince de tobillo. Desgarros musculares. Tendinitis y tendinopatías (codo de tenis, codo de golf, roturas del tendón de Aquiles). Lesiones de rodilla (roturas meniscales y del ligamento cruzado anterior o posterior), lesiones del cartílago. Lesiones de hombro (luxación y tendinopatías), entre otras. ¿Qué tratamientos se realizan en la traumatología deportiva? El tratamiento correcto en traumatología deportiva se basa en la confección de una historia clínica de cada jugador que incluya tanto antecedentes familiares y personales de salud, como antecedentes de lesiones o intervenciones quirúrgicas y aspectos ortopédicos. A estos datos, se debe sumar los obtenidos mediante la realización de un examen de admisión deportiva que valore aspectos posturales, músculo esqueléticos, articulares, ligamentarios, de aptitud física, etc. y los factores de riesgo para la aparición de lesiones según el deporte. Algunos de los tratamientos que se realizan en esta especialidad son: Electrólisis Ecoguiada, conocida como USGET o EPI, es un método de medicina y fisioterapia altamente innovador que permite incidir con precisión sobre tendones, músculos o ligamentos lesionados, tratando eficazmente lesiones deportivas como: Tendinitis de aquiles Tendinitis rotuliana Pubalgia Epicondilitis Tendinitis del manguito de rotador (supraespinoso) Fascitis plantar Trocanteritis Sindrome cintilla iliotibial Roturas musculars (isquiotibiales, biceps femoral, gemelos, soleo…) Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es un tratamiento altamente eficaz para estimular la cicatrización, regeneración y curación de los tejidos dañados, tales como: Roturas de tendones. Tendinopatías crónicas. Lesiones de ligamentos. Lesiones musculares. Lesiones focales del cartílago. Artrosis. Ácido Hialurónico: Las inyecciones de ácido hialurónico reducen el dolor y reactivan la funcionalidad de las articulaciones gracias al efecto lubricante, mecánico y bioquímico del tratamiento. Las zonas más comunes a tratar son: Rodillas (es la articulación que con más frecuencia recibe este tratamiento) Tobillos Caderas Hombros Manos ...

Traumatología infantil

La Traumatología pediátrica es una parte de la Cirugía Ortopédica y Traumatología que se encarga de los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. Los especialistas en Traumatología infantil tienen una formación específica en los problemas ortopédicos y traumatológicos que más afectan a los menores. Las dolencias más comunes son: patologías de la cadera, alteraciones posturales, patologías del pie, enfermedades neuromusculares, patologías del recién nacido y lactante y fracturas con sus secuelas. ...

Tumores de columna

Es el crecimiento de una masa de células en las vértebras. Los tumores cancerosos que se originan en la columna son poco frecuentes, pero la columna es un lugar común al que se diseminan otros tipos de cáncer. Uno de cada cuatro pacientes de cáncer desarrollará un tumor que haga metástasis en la columna vertebral y le cause dolor y una lesión. Sin embargo, no todos los tumores en la columna son cancerosos. ...

Tumores óseos

¿Qué son los tumores óseos? Los tumores óseos son crecimientos de tejido nuevo del hueso que se desarrolla por medio de la multiplicación progresiva de sus células. Existen dos grandes grupos de tumores óseos: Los tumores óseos que nacen en el hueso, que pueden ser benignos o malignos, según su tendencia a progresar o a estabilizarse. Los tumores benignos están formados por células de tejido normal, su crecimiento es lento y no invaden estructuras vecinas. Los tumores malignos los forman células diferentes a las del tejido normal, crecen rápidamente, invaden estructuras vecinas y pueden reproducirse a distancia mediante metástasis. Los tumores óseos que se originan en otros órganos y se propagan hasta el hueso, lo que es conocido como metástasis ósea. Aunque son más frecuentes en las piernas, pueden afectar a cualquier hueso, y existen distintos tipos. ¿Cuáles son los síntomas? En cuanto a los síntomas, el dolor puede ser poco intenso y localizado. Cuando aparecen síntomas como pérdida de peso, astenia o fiebre, hay que pensar en la existencia de un tumor maligno. Los pacientes que padecen sarcoma de Ewing avanzado pueden presentar también fiebre y afectación del estado general. ¿Cuáles son las causas de la formación de tumores óseos? Lo que causa de estos tumores es el crecimiento masivo y desorganizado de las células. Por ello, conocer las causas de dicho crecimiento puede ayudarnos a detectar el problema. En la actualidad, se ha avanzado mucho en la identificación del origen del tumor y podemos determinar el papel que juegan los tóxicos, las alteraciones genéticas, los virus y otros factores; pero, aun así, queda mucho camino por recorrer. En última instancia, la causa de la formación de los tumores óseos se desconoce. A menudo se presentan en áreas del hueso que crecen rápido. Las posibles causas abarcan: Anomalías genéticas hereditarias Radiación Lesión En la mayoría de los casos, no se encuentra ninguna causa específica. ¿Se puede prevenir? Hasta ahora no se sabe cómo se puede prevenir la aparición de tumores óseos en la infancia. No se conocen los factores que pueden favorecer su aparición ni se han visto asociados a otras enfermedades. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de los tumores óseos deberá adaptarse al tipo de gravedad que presenten, aunque la cirugía es el tratamiento principal en la mayor parte de los tumores y puede ir acompañada de quimioterapia y radioterapia. Los tumores óseos benignos se tratan de forma quirúrgica con su extirpación. En algunos casos, no se interviene y simplemente se efectúan controles periódicos para documentar que el tumor permanece estable y no crece. Por su parte, los tumores óseos malignos y las metástasis deben ser tratados por un equipo de especialistas coordinados: el oncólogo, el radioterapeuta, el especialista en dolor y, lógicamente, el traumatólogo/ortopeda. ...

Vertebroplastia

¿Qué es una vertebroplastia? La vertebroplastia es una intervención mínimamente invasiva para el tratamiento de fracturas agudas de columna. En la vertebroplastia se inyecta una mezcla de cemento dentro del hueso fracturado, a través de una aguja hueca. La vertebroplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria. Le pueden aplicar anestesia local y es probable que también reciba medicina para ayudarle a relajarse y sentirse somnoliento. También puede recibir anestesia general. La vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos. ¿Por qué se realiza? Habitualmente, la vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos, como mantener reposo, el uso de un soporte para la espalda o la administración de analgésicos; o cuando los medicamentos han comenzado a producir efectos secundarios indeseados, como úlceras o problemas en el estómago. ¿En qué consiste? Esta técnica consiste en la inyección de un tipo de cemento quirúrgico especial a través de una punción de precisión bajo guía radioscópica. Después de administrar anestesia local, se introduce una aguja en el foco de la fractura y se inyecta el cemento de manera controlada. Una vez que el cemento fragua en cuestión de minutos, la fractura queda consolidada. Preparación para la vertebroplastia La semana antes de su procedimiento: Tener anotadas la fecha, hora y lugar correctos de la intervención. Organizar el viaje de vuelta a casa tras la intervención. Pida a un miembro de su familia o a un amigo que lo lleve a su casa después de la cirugía o procedimiento. No conduzca usted mismo. Lleve con usted a la cita médica todos los envases de sus medicamentos o una lista de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Informe al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica). Consulte a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algún otro medicamento prescrito o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía. Es posible que podría necesitar una radiografía de la columna vertebral, una tomografía axial computarizada (TAC), una resonancia magnética (RM) o una gammagrafía ósea. Usted también podría necesitar exámenes de sangre antes de su procedimiento. Consulte con su médico por más información sobre estos y otros exámenes que usted podría necesitar. La noche antes de su procedimiento: Pregunte a sus médicos las indicaciones que debe seguir para comer y beber. Cuidados tras la intervención La mayoría de las personas puede caminar después del procedimiento. Es posible que deba permanecer en cama durante 24 horas después, pasado este tiempo puede reanudar lentamente su actividad normal. Muchos pacientes sienten alivio del dolor poco después de la vertebroplastia. La mayoría informa que su dolor desapareció o que está mucho mejor en 48 horas. ...

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