¿Qué es la cirugía del hombro?

La cirugía del hombro trata los hombros lesionados mediante la reparación de los músculos, el tejido conectivo o las articulaciones dañadas que se producen a causa de una lesión traumática o desde donde el hombro se ha utilizado en exceso.

El hombro es la articulación más flexible del cuerpo, lo que permite colocar y girar el brazo en muchas posiciones por delante, por encima, hacia los lados y por detrás del cuerpo. Este grado de movimiento hace que el hombro sea susceptible a lesiones.

Problemas de hombro que requieren de cirugía

• Bursitis o tendinitis: El manguito rotador puede causar dolor de muchas maneras diferentes, como tendinitis, bursitis o pinzamiento mecánico. Esto se debe a actividades repetitivas como nadar o levantar pesas. La repetición causa roce o compresión del manguito rotador debajo del acromión y en la articulación acromioclavicular.
   
• Pinzamiento: Esto ocurre cuando la parte superior del omóplato ejerce presión sobre los tejidos blandos subyacentes al levantar el brazo del cuerpo. Los síntomas del pinzamiento incluyen dificultad para alcanzar detrás de la espalda, dolor al usar el brazo sobre la cabeza y debilidad en los músculos del hombro.
   
• Desgarros del manguito rotador de espesor completo: Los desgarros del manguito rotador de espesor total son a menudo el resultado de pinzamientos en los hombros, desgarros parciales del manguito rotador o pueden ocurrir al levantar objetos pesados y caerse. Los desgarros del manguito rotador pueden involucrar todo el grosor del tendón o pueden ser incompletos, lo que se conoce como grosor parcial. La cirugía y rehabilitación del manguito rotador permite a los pacientes recuperar la función perdida en los hombros con enfermedad del manguito.
   
• Inestabilidad: Una de las articulaciones del hombro se fuerza fuera de su posición normal. Esta afección puede ocasionar una dislocación del hombro. Los pacientes experimentarán dolor cuando levantan un brazo y también pueden sentir que su hombro está fuera de lugar.

Diagnóstico de una lesión en el hombro

El especialista en Traumatología analizará la historia clínica del paciente y luego examinará el hombro. Ello verificará si es sensible en cualquier área y si hay una deformidad. La fuerza del brazo también se probará y el brazo se moverá en diferentes direcciones. Otras pruebas que ayudan con el diagnóstico son exámenes imagenológicos, radiografías y resonancias magnéticas.

Tratamiento no quirúrgico de las lesiones del hombro

Un cirujano ortopédico te explicará ciertos ejercicios que están dirigidos a fortalecer los músculos del hombro, los cuales incluirán flexiones en la pared y flexiones del hombro. También pueden recetarse medicamentos antiinflamatorios.

Tratamiento quirúrgico de las lesiones de hombro

• Reparación por artroscopia: esto le permite al cirujano insertar un dispositivo delgado con una lente pequeña en incisiones diminutas para ver dentro de la articulación. Las imágenes se transmiten a una pantalla de televisión, lo que permite al médico guiarse y hacer un diagnóstico.
   
• Reparación abierta (miniopen): en algunos casos, la cirugía de reparación abierta es necesaria. Se realiza a través de pequeñas incisiones, que son solo de unos pocos centímetros, y se necesitan hacer si la lesión de hombro es irreparable en pacientes jóvenes. Es posible que se tenga que proceder a técnicas como la transferencia de tendones. 
   
• Cirugía abierta convencional: mediante un abordaje anterior o lateral de hombro, se accede a la articulación en los casos en los que existe una fractura o una lesión artrósica severa. Con este procedimiento, se puede sintetizar el hueso con placas de fijación y colocar prótesis para lesiones irreparables o muy degeneradas.