Prótesis de rodilla

La prótesis de rodilla es la sustitución de la articulación por una pieza de material sintético mediante una intervención quirúrgica, indicada es los casos en que la articulación está muy dañada por la artrosis. La prótesis de rodilla está indicada cuando el grado de deterioro de la rodilla y el dolor que genera impiden caminar al paciente. Este tipo de implantes son reproducciones de los huesos que forman la rodilla, fabricados con diversos metales y materiales plásticos que favorecen la flexión y la extensión de la articulación. Para los pacientes alérgicos a las aleaciones de metal existe la prótesis de rodilla de titanio. Por lo general, el paciente al que se le ha implantado una prótesis de rodilla puede incorporarse al trabajo en un plazo de entre tres y seis meses. ...

Traumatología deportiva

¿Qué es la Traumatología Deportiva? La traumatología deportiva es una rama de la traumatología que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las lesiones que se producen durante la práctica deportiva, además de intentar proporcionar la reincorporación temprana del deportista a su práctica habitual. Las lesiones deportivas pueden ocurrir de forma violenta, por sobreuso o por defectos del entrenamiento, deficiencias técnicas, incorrecta utilización de indumentaria, déficit de aptitud, entre otras causas. Se usan tratamientos activos que permiten, a posterior, volver a la práctica deportiva habitual lo antes posible en las mejores condiciones. ¿Qué diferencia la traumatología más clásica de la traumatología deportiva? La traumatología deportiva está especializada en las necesidades del deportista y la traumatología clásica trata de forma genérica las lesiones del aparato locomotor. El especialista en traumatología deportiva conoce en profundidad los diferentes deportes y entiende las diferentes situaciones a las que se enfrenta el deportista. Además, no sólo debe tener un gran conocimiento anatómico, médico o fisiológico del cuerpo humano, sino que es indispensable que tenga la capacidad de abordar las lesiones en los diferentes momentos de la actividad deportiva (entrenamiento, momento en la temporada, expectativas de competiciones, etc.) y otros muchos factores que pueden incidir en la lesión. ¿Cuáles son las lesiones más comunes en los deportistas que se tratan en la traumatología deportiva? Las lesiones más frecuentes son: Esguince de tobillo. Desgarros musculares. Tendinitis y tendinopatías (codo de tenis, codo de golf, roturas del tendón de Aquiles). Lesiones de rodilla (roturas meniscales y del ligamento cruzado anterior o posterior), lesiones del cartílago. Lesiones de hombro (luxación y tendinopatías), entre otras. ¿Qué tratamientos se realizan en la traumatología deportiva? El tratamiento correcto en traumatología deportiva se basa en la confección de una historia clínica de cada jugador que incluya tanto antecedentes familiares y personales de salud, como antecedentes de lesiones o intervenciones quirúrgicas y aspectos ortopédicos. A estos datos, se debe sumar los obtenidos mediante la realización de un examen de admisión deportiva que valore aspectos posturales, músculo esqueléticos, articulares, ligamentarios, de aptitud física, etc. y los factores de riesgo para la aparición de lesiones según el deporte. Algunos de los tratamientos que se realizan en esta especialidad son: Electrólisis Ecoguiada, conocida como USGET o EPI, es un método de medicina y fisioterapia altamente innovador que permite incidir con precisión sobre tendones, músculos o ligamentos lesionados, tratando eficazmente lesiones deportivas como: Tendinitis de aquiles Tendinitis rotuliana Pubalgia Epicondilitis Tendinitis del manguito de rotador (supraespinoso) Fascitis plantar Trocanteritis Sindrome cintilla iliotibial Roturas musculars (isquiotibiales, biceps femoral, gemelos, soleo…) Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es un tratamiento altamente eficaz para estimular la cicatrización, regeneración y curación de los tejidos dañados, tales como: Roturas de tendones. Tendinopatías crónicas. Lesiones de ligamentos. Lesiones musculares. Lesiones focales del cartílago. Artrosis. Ácido Hialurónico: Las inyecciones de ácido hialurónico reducen el dolor y reactivan la funcionalidad de las articulaciones gracias al efecto lubricante, mecánico y bioquímico del tratamiento. Las zonas más comunes a tratar son: Rodillas (es la articulación que con más frecuencia recibe este tratamiento) Tobillos Caderas Hombros Manos ...

Artrodesis de muñeca

¿Qué es la artrodesis de muñeca? (incluir tipo de anestesia) La artrodesis de muñeca es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo en fusionar las articulaciones de la mano de forma artificial. Se realiza bajo anestesia general o regional. ¿Por qué se realiza la artrodesis de muñeca? La artrodesis de muñeca se recomienda cuando se produce un desgaste en la articulación, artrosis, accidente, una malformación o una enfermedad degenerativa. El objetivo de esta operación es aliviar el dolor, frenar el desarrollo de la enfermedad, corregir las deformidades que provoca, y proporcionar estabilidad a la articulación que ha quedado dañada por artritis o por debilidad muscular. ¿En qué consiste la artrodesis de muñeca? Esta técnica consiste en fijar dos piezas óseas para anclar la articulación, logrando que las articulaciones vecinas se encarguen de llevar a cabo las funciones del puño y de la palma de la mano. Cuidados tras la intervención Los pacientes sueles estar hospitalizados durante cuatro o cinco días. Se necesita un tiempo para volver a las actividades cotidianas. Concretamente, para volver a realizar actividades deportivas, se necesitan unas seis semanas de reposo, pero en general la recuperación total se consolida a los tres o cuatro meses. Aunque la artrodesis de muñeca consigue un alto grado de mejora en todos esos aspectos, es posible que en algunos pacientes sigan persistiendo las dificultades para levantar objetos o realizar ciertos movimientos. Igualmente, después de la intervención se requiere un tiempo de recuperación en el que el uso de la articulación se verá limitado. ...

Artrodesis de pie

La artrodesis de pie es una técnica quirúrgica que consiste en la fusión artificial de los huesos que forman la articulació;n, que quedará inmóvil después de la cirugía. El objetivo de la intervención es aliviar el dolor o disminuir la deformidad del pie causados por fracturas mal curadas, artritis, infecciones o defectos congénitos. En la artrodesis de pie se utilizan dos técnicas diferentes: abierta, en la que se realiza una incisión larga y visualización directa de la articulación; o artroscópica, en la que se realizan pequeñas incisiones en la piel por las que se introduce un artroscopio delgado con una pequeña cámara conectada a un monitor en el que el médico puede ir observando cada paso de la operación. Las articulaciones tardaran cuatro meses en fusionarse del todo, y posteriormente se requerirá de la realización de un tratamiento de rehabilitación con un fisioterapeuta. ...

Artrodesis vertebral

¿Qué es la artrodesis vertebral? La artrodesis vertebral es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en la columna de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar con otras intervenciones de la columna, siempre bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza la artrodesis vertebral? Se lleva a cabo para tratar enfermedades degenerativas de la columna vertebral, de las cuales las más frecuentes son: Estenosis raquídea Discectomía en el cuello Lesión o fractura en las vértebras Infecciones o tumores Espondilolitesis (afección que provoca que una vértebra se deslice hacia adelante) Curvaturas en la columna vertebral, como escoliosis o cifosis ¿En qué consiste la artrodesis vertebral? La artrodesis consiste en fijar dos piezas óseas de manera rígida e irreversible, anclando una articulación mediante la utilización de tornillos, placas y barras de titanio. Su objetivo es estabilizar la columna vertebral para aliviar el dolor local. Además, la descompresión de las raíces nerviosas alivia el dolor ciático y la dificultad para caminar, propias de la estenosis o estrechamiento del canal raquídeo. La técnica de la artrodesis vertebral se subdivide en artrodesis cervical anterior, artrodesis cervical posterior y artrodesis de columna lumbar posterior. Preparación para la artrodesis vertebral Durante los días previos a la intervención, se recomienda: No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido En el día de la intervención, se aconseja: No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda Cuidados tras la intervención Tras la cirugía, el paciente debe permanecer en el hospital durante tres o cuatro días. Durante la estancia, de le dan analgésicos y se le enseña a moverse, sentarse y caminar adecuadamente. También es posible que no pueda comer durante dos o tres días, de modo que se le alimenta por vía intravenosa. Al volver a casa, seguramente necesitará un corsé o una férula de yeso para la espalda. ...

Artroplastia

ARTROPLASTIA ¿Qué es la artroplastia? Tipo de anestesia La artroplastia es la extracción de las articulaciones dañadas y su sustitución por articulaciones artificiales, hechas de cromo, cobalto y titanio, y junto con plásticos de alta densidad. Su objetivo es corregir deformaciones y mitigar dolores en las zonas afectadas, necesarias para la movilidad del cuerpo, tales como la cadera, la rodilla, el codo, el hombro o el tobillo, entre otras. Existen distintos tipos de artroplastias, según la técnica empleada: Reemplazo articular o artroplastia protésica, en que se reemplaza de forma total o parcial una articulación con un implante artificial o prótesis. Artroplastia por interposición, en que se reseca una superficie de la articulación y, en el defecto creado, se coloca una estructura biológica que llenará el espacio del hueso extraído. Gracias a esta estructura los huesos harán contacto. Artroplastia por resección, en que una de las epífisis óseas se reseca total o parcialmente, de forma que las dos superficies de las articulaciones ya no estarán en contacto. Asimismo, según el área a tratar, las artroplastias pueden ser: Artroplastia de cadera (cementada, no cementada o híbrida). Artroplastia de rodilla (total o parcial) Artroplastia de hombro Artroplastia de codo Artroplastia de tobillo ¿Por qué se realiza? Se lleva a cabo para sustituir la articulación dañada por una sana, permitiéndole vivir una vida plena y activa, con la movilidad adecuada. En la mayoría de casos el daño de la articulación se debe a procesos de enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, la artrosis o la osteoporosis. También por necrosis avascular, reconstrucciones oncológicas… ¿En qué consiste? El proceso de colocación de las prótesis será distinto según el tipo de artroplastia y la situación propia del paciente: Artroplastia de cadera. Existen tres tipos: Cementada: Los componentes se fijan usando metil metacrilato, un tipo de cemento quirúrgico. Es una técnica recomendada para pacientes de avanzada edad que han sufrido alguna fractura por procesos relacionados con osteoporosis, artritis, artrosis… No cementada: La prótesis se adhiere directamente al hueso. Es una operación práctica para adultos-jóvenes con densidad ósea óptima que sufren una fractura o una enfermedad reumática. Híbrida: Solo se coloca cemento en uno de los componentes de la prótesis, normalmente aquél que va pegado al fémur. Es una intervención recomendada para adultos mayores. Artroplastia de rodilla: Sustituye la rodilla enferma por un sistema metálico, reemplazando las partes dañadas por una parte metálica y mecánica. Puede ser: Total: se sustituye totalmente la articulación dañada por una prótesis. Ambas partes irán fijadas a los huesos, al fémur y a la tibia, utilizando cemento para pegarlos. Se recomienda en pacientes con artrosis y artritis. Parcial: se sustituye parte de la rodilla dañada. Posteriormente se reemplaza por un implante de plástico y metal, que se fija con cemento quirúrgico. Artroplastia de hombro: Consiste en sustituir la articulación del hombro. Suele realizarse por fracturas complejas, artritis, necrosis de cabeza del húmero y procesos tumorales. El proceso suele ser similar al de la cadera. Artroplastia de codo: Consiste en sustituir los huesos de la articulación por piezas artificiales. Hay dos partes cementadas, tanto al húmero como al cúbito: conectadas con una bisagra que permite la movilidad. También se dirige a pacientes con artritis reumatoide. Artroplastia de tobillo: Es la sustitución de la articulación por una prótesis. Se conecta a la tibia y al peroné, retirándose las partes dañadas. Una vez realizado se fija la articulación artificial y se conectan las dos partes. Preparación para la artroplastia No se requiere ninguna preparación especial para la artroplastia, más que avisar al especialista la posibilidad de estar embarazada y la medicación que el paciente esté tomando, que puede ser fuerte en casos de enfermedades reumáticas y debe ser retirada o sustituida durante la operación. Cuidados tras la intervención Tras la intervención es posible que el paciente note dolor, cosa normal en cualquier intervención. En caso de dolor, el especialista recomendará el mejor tratamiento. Asimismo, durante la hospitalización los especialistas empezarán pronto a mover la articulación, para que la recuperación sea lo más efectiva posible y el paciente recupere la movilidad lo antes posible. Posteriormente, y una vez reciba el alta hospitalaria, el paciente deberá acudir durante unos meses a rehabilitación, para recuperar totalmente la movilidad de la articulación y comprobar también que la prótesis se ha unido perfectamente a los huesos. ...

Artroscopia de cadera

La artroscopia de cadera es una técnica de cirugía mínimamente invasiva que permite ver y trabajar directamente en el interior de la articulación con unas pequeñas incisiones en la piel, de menos de un centímetro cada una. Este tipo de artroscopia está indicada para diagnosticar con certeza los problemas de dolor o bloqueo en la cadera, para la extracción de cuerpos libres intraarticulares, para las roturas del labrum (cartílago estabilizador de la cabeza femoral) y para el choque femoroacetabular (un exceso de roce en los movimientos de la cadera). La intervención se realiza con anestesia general y después de su realización es posible que el paciente pueda sentir molestias, edema y adormecimiento en el pubis, durante unas horas o días. ...

Artroscopia de codo

¿Qué es la artroscopia de codo? La artroscopia de codo es una técnica mínimamente invasiva. A través de pequeñas incisiones y con la ayuda de una pequeña cámara el especialista puede trabajar en el interior de la articulación del codo, diagnosticar y tratar patologías que antes eran más difíciles de reconocer y requerían de un abordaje quirúrgico más agresivo, cosa que provocaba más complicaciones tras la cirugía. Es una intervención que se realiza bajo anestesia loco-regional, durmiendo solamente el brazo que será intervenido. En la mayoría de casos se realiza la intervención de manera ambulatoria y, transcurridas unas horas tras la intervención, el paciente se irá a casa. La artroscopia de codo es una técnica mínimamente invasiva con mejores resultados y menor agresividad para la articulación ¿Por qué se realiza? Es una técnica que se emplea para abordar muchas patologías de codo. Cada vez se realizan más procedimientos en el codo a través de la artroscopia, ya sea en el interior de la articulación o incluso en las estructuras que la rodean (tendones y nervios). Así, las indicaciones más frecuentes son: Rigidez y/o pérdida de movilidad del codo Bloqueos articulares Epicondilitis o codo de tenista Lesiones del cartílago (osteocondritis disecante) Traumatismos y fracturas articulares Artrosis de codo y artritis reumatoide Algunas inestabilidades ligamentosas del codo Roturas del tendón del bíceps Atrapamiento del nervio cubital ¿En qué consiste? La artroscopia es la cirugía que permite abordar diversas patologías del codo. Para ello, el especialista en Traumatología realizará pequeñas incisiones para poder acceder a la lesión y visualizar la articulación. Las ventajas son muchas, ya que permite una visión directa de la patología, una comprensión y un diagnóstico más completo, además de un tratamiento muy preciso. El hecho de realizar pequeñas incisiones también es algo favorable, al reducir el dolor en el postoperatorio, sufrir el paciente una menor pérdida de la movilidad del codo, haber menos riesgo de infección de la herida y, a veces, no requerir la inmovilización de la articulación tras la cirugía. Preparación para la artroscopia de codo Siempre será necesaria una valoración previa por parte del especialista en Traumatología, quien debe ser un gran experto de esta técnica para asegurar los mejores resultados al paciente. En los estudios previos se harán las pruebas necesarias para valorar la funcionalidad de la articulación y si esta debe ser la técnica más adecuada o no. Así, se harán radiografías, resonancia magnética y estudios de movilidad. Cuidados tras la intervención Es una técnica poco invasiva, por norma general, por lo que la recuperación es más rápida que en las cirugías abiertas. Asimismo, el dolor del postoperatorio es menor y la movilidad del codo puede iniciarse a los pocos días de la intervención, incluso al día siguiente de la cirugía en algunos casos. No obstante, es algo que dependerá en cada caso y que el traumatólogo deberá valorar, ya que hay lesiones que requieren una mayor inmovilización que otras. Alternativas a este tratamiento Es esencial que el paciente con una lesión en el codo acuda a un especialista muy bien formado en esa patología o lesión, y que la articulación del codo es una de las que presenta más riesgos potenciales durante la cirugía, al estar rodeada de estructuras vasculares y nerviosas. Así, el especialista podrá explicarle si la artroscopia es la mejor opción, o también podrá explicarle el resto de procedimientos que existen para abordarla. Entre ellos están la artroplastia de codo u otras técnicas. ...

Artroscopia de muñeca

¿Qué es la artroscopia de muñeca? La artroscopia es un tipo de cirugía laparoscópica (ojo de cerradura) que se usa para diagnosticar y tratar problemas en las articulaciones. Puede usarse para mirar dentro de la articulación de la muñeca, y hay muchas técnicas empleadas por varios cirujanos. La artroscopia se realiza en muchas partes del cuerpo, y la artroscopia de la muñeca es uno de los procedimientos artroscópicos más comunes. ¿Por qué se realiza la artroscopia de muñeca? La artroscopia de muñeca le permite al médico o al cirujano examinar la parte interna de la articulación de la muñeca, incluidos los ligamentos y la superficie del cartílago, lo que puede ayudarlos a determinar si existe un problema interno en la muñeca. El procedimiento puede realizarse después de una lesión, como una caída, o cuando la muñeca se ha torcido. Puede haber algo de hinchazón, chasquidos o hematomas que pueden llevar a un profesional médico a creer que es necesario realizar más investigaciones. La artroscopia de muñeca también puede ayudar a alinear las fracturas de la muñeca, eliminar la infección (lavarla), eliminar el exceso de revestimiento de las articulaciones de afecciones como la artritis inflamatoria y eliminar los ganglios (hinchazón llena de líquido). La artroscopia de muñeca le permite al médico o al cirujano examinar la parte interna de la articulación ¿En qué consiste la artroscopia de muñeca? Un artroscopio es una cámara pequeña que se fija al extremo de un tubo largo y estrecho. Este tubo se inserta en el cuerpo a través de un pequeño corte realizado en la parte posterior de la articulación de la muñeca. La cámara le permite al cirujano poder ver dentro de la articulación de la muñeca, a través de una proyección directa en la pantalla frente a ellos. Se pueden hacer más cortes para permitir que el cirujano vea por dentro de las diferentes áreas de la articulación de la muñeca. Esto también le permite al cirujano reparar el ligamento si es necesario. ¿Cómo prepararse para la artroscopia de muñeca? Normalmente no hay una preparación específica que el paciente necesite hacer antes del procedimiento. Es aconsejable organizar con que medio de transporte moverse o planear para que alguien ayude al paciente a llegar a casa tras el procedimiento. El paciente debe entregar su historial médico y decirle al cirujano qué tipo de medicamentos está tomando, y se le aconsejará cuáles puede seguir tomando. Los anticoagulantes se deben evitar temporalmente antes de la cirugía (los anticoagulantes más comunes son el ibuprofeno y la aspirina). Todos estos detalles se tratarán antes de la cirugía para que el paciente esté siempre al tanto de lo que se espera de él. Cuidados postoperatorios Tras el procedimiento, la herida se cierra con puntos y se coloca una venda alrededor de la muñeca que limita el movimiento. Esto permite una recuperación más rápida, ya que protegerá el área de la muñeca y el soporte ayuda a aliviar el dolor. Como la artroscopia generalmente es un procedimiento que se realiza durante el día, no se suele pasar la noche en el hospital. El paciente puede volver a su casa ese mismo día y se le recomienda mantener su muñeca elevada durante unos días tras la cirugía para minimizar la hinchazón. Las compresas frías también pueden ayudar con la hinchazón. Algunos pacientes puede que necesiten usar una férula para que les proporcione apoyo. Si se aplica un vendaje, es posible que sea necesario cambiarlo y corregirlo. El profesional médico le proporcionará consejos para el cuidado postratamiento. Puede que le recomiende fisioterapia o ejercicios específicos para la mano para ayudar al paciente a recuperar el rango completo de movilidad. ...

Artrosis

¿Qué es la artrosis? La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y al cartílago. La artrosis produce una cierta incapacidad pero es difícil que provoque invalidez. A medida que la enfermedad avanza los cartílagos desaparecen y se produce dolor intenso, entonces el hueso reacciona creciendo por los lados y produciendo una deformación. Afecta sobre todo a las mujeres mayores de 55 años. Síntomas de la artrosis Los síntomas de artrosis más comunes son el dolor articular, dificultad en la movilidad, crujidos en las articulaciones y en algunos casos también derrame articular, rigidez o deformidad de las articulaciones. Estos síntomas varían en función del paciente, y se intensifican de forma progresiva. El dolor articular, síntoma más común, aparece al principio con el movimiento y cesa con el reposos, pero el agravamiento de la artrosis provocará que el dolor permanezca en reposo. Causas de la artrosis Actualmente no se conocen con exactitud las causas de aparición de la artrosis, pero existen una serie de factores de riesgo asociados a la misma: Genética: en más del 60% de los casos la herencia genética influye en la aparición de artrosis. Actividad física: los deportistas y personas que mantienen una actividad física elevada tienen un mayor riesgo de padecer artrosis. Jornada laboral: los trabajadores que repiten movimientos articulares en su jornada laboral pueden desarrollar a largo plazo un desgaste de las articulaciones y sobrecarga articular, lo cual puede desencadenar artrosis. Menopausia: la artrosis afecta más a mujeres que han llegado a la menopausia, y esta situación se debe a la disminución de estrógenos que se da en esta etapa. Lesiones: las fracturas y traumatismos en las articulaciones pueden influir en desencadenar la artrosis. Obesidad: aunque no interfiere directamente en la aparición de la artrosis, la obesidad influye en el desgaste articular y por tanto en la progresión de la enfermedad. Prevención de la artrosis Para evitar los factores de riesgo y por tanto prevenir la artrosis es muy importante llevar una alimentación equilibrada, como la dieta mediterránea, así como realizar ejercicio habitualmente pero de forma moderada, evitando el desgaste de las articulaciones. Evitar la obesidad es clave, también no cargar mucho peso. Tratamiento de la artrosis El objetivo en el tratamiento es evitar o reducir el dolor y mejorar la movilidad. Para tratar la artrosis, el especialista médico recomendará al paciente una serie de ejercicios a realizar, adaptados a su situación y capacidades, con ayuda de un fisioterapeuta. Tratamiento farmacológico: en la mayoría de casos se prescriben antiinflamatorios o analgésicos para reducir la hinchazón y por tanto el dolor. También pueden prescribirse medicamentos condroprotectores, que pueden ralentizar el progreso de la enfermedad. Tratamiento quirúrgico: la artrosis en estados muy avanzados puede necesitar cirugía protésica. ...

Artrosis codo

Artrosis de codo ¿Qué es la artrosis de codo? La artrosis o osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. Entre los diferentes tipos de artrosis, la del codo es poco frecuente. ¿Qué síntomas presenta? Durante mucho tiempo, la artrosis degenerativa no presenta síntomas y su presentación clínica puede ser variable. Cuando los síntomas hacen acto de presencia suelen ser dolor al realizar algún tipo de acción y reducción de la amplitud de movimiento. Otros síntomas característicos son el bloqueo de la articulación del codo por cartílago suelto o fragmentos de hueso, inflamación a medida que la enfermedad avanza, impotencia funcional para la flexoextensión del codo y hormigueo causado por la presión ejercida sobre el nervio cubital como consecuencia de la inflamación. Causas de la artrosis de codo o por qué se produce En la mayoría de los casos se debe a la realización de ejercicio excesivo, traumatismos previos, o lesiones que implican un deterioro progresivo de la articulación y la correspondiente pérdida de cartílago. Esta última parte actúa de “amortiguador” blando que cubre las articulaciones. Dicho desgaste genera modificaciones en la estructura del codo. ¿Se puede prevenir? La única vía de prevención de la artrosis de codo es evitar acciones o movimientos que puedan suponer un sobreesfuerzo del codo. Además, en el momento de manifestar un dolor siempre es aconsejable estabilizarlo y no continuar realizando el movimiento o acción que nos lo provoca. ¿En qué consiste el tratamiento? En la fase inicial de la enfermedad, el tratamiento de la artrosis busca aliviar los síntomas mediante el reposo y la administración de fármacos para el dolor, pero si fracasa, se puede optar por una intervención quirúrgica. Dentro de esta área existen: la artrolisis, artroplastia y artroscopia. En la artrolisis se liberan las adherencias articulares, durante la artroplastia, recomendable para casos graves de deterioro articular, se reconstruye el defecto con una prótesis; en la artroscopia se extirpan aquellos pequeños cuerpos que puedan provocar la degeneración. ...

Artrosis columna

¿Qué es la artrosis de columna? La artrosis de columna o "espondiloartrosis" es una enfermedad degenerativa del cartí;lago de los discos situados entre las vértebras, que pierden elasticidad y no cumplen con la función de amortiguar los impactos que el movimiento del cuerpo genera. La artrosis de columna puede ser artrosis cervical (cuello) y la artrosis lumbar (espalda baja). Además, existen tres tipos de artrosis de columna en función de la causa que la provoca: Artrosis de columna primaria o tipo I: Se presenta como una enfermedad hereditaria en la que existe una predisposición familiar, no tiene causas conocidas. La artrosis de columna secundaria o tipo II: Está relacionada con los niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los niveles de estrógenos. La artrosis tipo II se desarrolla en los primeros años de la menopausia. La artrosis de columna tipo III: Está estrechamente relacionada con la edad, considerada como sinónimo de envejecimiento. Las mujeres tienen una mayor prevalencia a sufrir artrosis de columna. Síntomas de artrosis de columna La enfermedad puede ser asintomática o presentar síntomas como: Dolor en la espalda o la columna vertebral Rigidez de la columna vertebral Pérdida de flexibilidad en la columna vertebral Aumento del dolor con la actividad, o después de permanecer mucho tiempo de pie o sentado. Adormecimientos o corrientazos irradiados a las extremidades. ¿Cuáles son las causas de la artrosis de columna? Se puede concluir que en la aparición más o menos temprana de esta enfermedad degenerativa y en su progresión influyen factores genéticos, nutricionales, traumáticos y mecánicos. Algunos factores a tener en cuenta son: Envejecimiento: A partir de los 30 o 40 años de edad es normal que la radiología muestre signos iniciales de artrosis vertebral a algún nivel de la columna, tanto si se padece o no dolor.) Además, aumenta de forma exponencial a partir de los 50 años. Sexo: Las mujeres tienen una mayor prevalencia, ya que esta enfermedad afecta sobre todo a mujeres mayores de 50 - 55 años, que coincide con la menopausia y su consiguiente disminución de los niveles de estrógenos. Genética: La artrosis de columna puede ser también una enfermedad hereditaria. Actividad laboral: la repetición de los movimientos articulares puede llevar, a largo plazo, a la sobrecarga articular. Actividad física elevada: los deportistas de élite tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sedentarismo: Una vida sedentaria provoca la debilidad de los músculos abdominales y de la espalda, los cuales no son capaces de sostener la columna durante los movimientos o por retracciones de músculos paravertebrales. Obesidad: no parece participar en el desarrollo de artrosis, pero sí que puede agravarla en determinadas articulaciones como las rodillas. Traumatismos: fracturas y lesiones pueden ser un factor desencadenante. ¿Se puede prevenir? Los pacientes en riesgo de padecer la artrosis de columna se les recomienda llevar una dieta sana y equilibrada, realizar ejercicio físico con moderación, evitar actividades laborales que implican sobreesfuerzo (cargar objetos pesados) y evitar la obesidad. Por otro lado, los expertos recomiendan que las personas sean cuidadosas al practicar deportes de contacto, como el fútbol o el rugby, ya que no están recomendados para los pacientes con artrosis. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para esta enfermedad puede ser quirúrgico y no quirúrgico: Tratamiento no quirúrgico: El principal objetivo del tratamiento de la artrosis de columna es devolver al paciente la capacidad para ralizar sus actividades normales y sin dolor, mediante procedimientos no quirúrgicos o conservadores: Medicamentos (AINES, paracetamol y analgésicos opioides) Fisioterapia (Programa de ejercicios, calor o frío, terapia de agua, masaje, TENS) Pérdida de peso Tratamiento quirúrgico: Si las medidas no quirúrgicas fallan después de un período de tiempo, se debe optar por las opciones quirúrgicas. Este tratamiento incluye diferentes tipos de cirugía, que dependen de cada paciente. Estos son: Descompresión Descompresión y fusión postero-lateral Fusión intercorporal lumbar anterior Microdiscoidectomía Reemplazo de disco ...

Artrosis de cadera

La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa del cartílago que recubre la unión de los huesos de la pelvis y el fémur. Este tejido facilita los movimientos entre los huesos y evita que rocen entre ellos. Cuando el cartílago disminuye su grosor y textura o desaparece, se pierde el correcto engranaje entre el fémur y la pelvis, lo que produce la artrosis de cadera. El principal indicador de esta patología es el dolor, que se localiza fundamentalmente en la región de la ingle. La artrosis de cadera es una enfermedad crónica (dura toda la vida) y, por lo general, suele evolucionar muy lentamente con el paso de los años. El tratamiento consiste en ejercicios de rehabilitación, pero en los casos más graves se puede optar por una operación quirúrgica. ...

Artrosis de rodilla

La artrosis de rodilla es el desgaste de los cartílagos que recubren los huesos de la articulación (fémur, tibia, peroné y rótula). Es la parte del esqueleto que padece artrosis con más frecuencia, ya que soporta el peso del cuerpo y el peso de los objetos que transportamos cuando permanecemos de pie o cuando nos desplazamos. Los cartílagos sirven para evitar el roce de los huesos en los movimientos de la rodilla, facilitando el deslizamiento y amortiguando los golpes. El desgaste con el paso de los años y el envejecimiento de los cartílagos es lo que provoca la artrosis. El síntoma fundamental del paciente con artrosis de rodilla es el dolor. El tratamiento incluye un programa de ejercicios de rehabilitación y una serie de tratamientos farmacológicos que contribuyen a aliviar los síntomas de la enfermedad. ...

Artrosis de tobillo

La artrosis de tobillo es una enfermedad degenerativa de la articulación, que padece un desgaste del cartílago que recubre el hueso. Si los tejidos desaparecen, el hueso no puede amortiguar las cargas que soporta el tobillo. Las causas de esta patología crónica son el paso del tiempo, secuelas de traumatismos y fracturas o secuelas de una osteocondritis de tobillo. El paciente nota dolor en el pie, una sensación de presión que hace que se canse más y que camine con dificultad. Además, el tiempo de marcha disminuye y la persona acaba por no poder andar ni siquiera unos metros seguidos y, en casos más graves, provoca la imposibilidad total de andar. El tratamiento inicial de la artrosis de tobillo consiste en el uso de plantillas para acomodar mejor el pie y reducir la fuerza de impacto de la marcha en el tobillo. En casos más avanzados se recomienda la cirugía, y en otros se puede optar por implantar una prótesis de tobillo. ...

Atrapamiento nervio cubital

¿Qué es el atrapamiento del nervio cubital? (incluir tipos si lo hay) El atrapamiento del nervio cubital, también llamado síndrome del túnel cubital, consiste en el deterioro del nervio cubital, que viaja desde el cuello hasta la mano y que se encarga de la función de diferentes músculos de la mano y de la sensibilidad en los dedos anular y meñique, quedándose comprimido. ¿Qué síntomas presenta el atrapamiento del nervio cubital? El paciente presenta dolor, hormigueo, adormecimiento o ardor y, en ocasiones, disminución o exageración de la sensibilidad en algunos dedos y borde medial del antebrazo. Los síntomas empeoran al mantener en flexión el codo. ¿Cuáles son las causas del atrapamiento del nervio cubital? El atrapamiento del nervio cubital puede ser causado por: Síndrome de salida torácica Anormalidades del codo Anormalidades de la canilla Anormalidades del plexo braquial Infecciones Diabetes Tumores Reumatismo Alcoholismo Hipotiroidismo ¿Se puede prevenir el atrapamiento del nervio cubital? El ejercicio es esencial para prevenir esta dolencia. Así pues, es importante hacer deporte a menudo, calentando antes y estirando después. Otro consejo para prevenirlo es procurar tener siempre una postura correcta y evitar tensionar el cuello y los hombros. ¿En qué consiste el tratamiento del atrapamiento del nervio cubital? Para abordar esta dolencia se puede optar por el tratamiento conservador (cambios de actividad, utilización de férulas, reposo, estiramientos y complejos vitamínicos) o por una intervención quirúrgica (se puede abordar desde el codo o desde la muñeca). ...

Bursitis

Bursitis ¿Qué es la bursitis? La bursitis es la inflamación o irritación dolorosa de unas bolsas, llamadas bursas, que aparecen en lugares donde existen puntos de rozadura como los músculos, tendones o huesos. La función de estas bolsitas es ayudar al movimiento normal de las articulaciones y evitar fricciones directas entre ellas. La bursitis se manifiesta, entre otras zonas, en hombros, rodillas, caderas, pelvis, codos, dedos de los pies y talones. Existen dos tipos de bursitis: la aguda o la crónica. En la primera, la articulación afectada adquiere un color rojizo y tiene una temperatura superior al resto del cuerpo. Es dolorosa y suele ser causa de una infección o gota. En la crónica, hay hinchazón y dolor y disminuye el movimiento habitual, provocando una atrofia muscular y debilidad motora. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas característicos de la bursitis son dolor e incapacidad para llevar a cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Puede aparecer de repente o de manera progresiva, algo que el paciente nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a la bursa está más sensible de lo habitual. Los síntomas dependerán de la zona afectada, pero los más comunes son: dolor articular y sensibilidad al presionar la zona próxima a la articulación, rigidez y dolor al mover la articulación perjudicada y enrojecimiento, hinchazón y fiebre de la zona. Causas de la bursitis o por qué se produce Pese a que a menudo se desconoce el origen de esta enfermedad, la causa principal de la bursitis puede ser el uso excesivo de una articulación. La repetición diaria del mismo movimiento o llevar a cabo un sobreesfuerzo en las articulaciones puede generar esta patología. Además puede también surgir por un traumatismo, infecciones, heridas o como consecuencia de otras enfermedades, como gota o artritis reumatoide. ¿Se puede prevenir? La bursitis es posible prevenirla evitando la realización del movimiento sucesivo que la ha originado. Otra medida es fortalecer los músculos que rodean la articulación o calentar con ejercicios la zona antes de iniciar la práctica de actividad física. ¿En qué consiste el tratamiento? En la mayoría de los casos la bursitis desaparece sin aplicar un tratamiento específico. Aun así, el especialista se centrará en reducir el dolor y la inflamación al paciente recetando antiinflamatorios o corticosteroides. En caso de ser una bursitis aguda sin infección, la persona debe evitar sobreesfuerzos, limitar ciertos movimientos y aplicar frío en la zona dañada para disminuir la hinchazón. Si se presenta una bursitis crónica el tratamiento es similar, aunque debido a que el reposo no surge efecto, se debe recurrir a métodos más agresivos y directos como la fisioterapia intensiva o las inyecciones de corticosteroides. En caso de presentar infección, se debe extraer el líquido acumulado y seguir un tratamiento con corticoides. ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior. ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo. ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Células madre

Las células madre se encuentran en todos los organismos multicelulares. Estas células pueden dividirse, y las hay de diferentes tipos, cada una de ellos especializados en diferentes funciones. En los organismos adultos, las células madre sirven de regeneración o reparación de los tejidos de los organismos. ...

Cifoplastia

La cifoplastia en un tratamiento no invasivo para el aplastamiento vertebral de la columna. Se realiza con anestesia local o general. El especialista introduce una aguja hasta la vértebra e introduce un globo que se infla, después se inyecta cemento para que no se vuelva a colapsar. De este modo se restable la altura natural y el espacio entre las vértebras. ...

Cirugía de columna

La cirugía de la columna es la corrección de las anomalías estructurales de la columna vertebral que originan dolor. Está indicada en los casos en los que hay una compresión importante de la médula o las raíces nerviosas, y cuando ésta se debe sin lugar a dudas a la anomalía estructural detectada. Una de las lesiones tratadas por la cirugía de la columna es la hernia discal cervical. La cirugía cervical puede ser necesaria para reducir la presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas, cuando el dolor es causado por un disco herniado o por un estrechamiento óseo del canal vertebral. También puede ser necesaria la cirugía en los traumatismos para estabilizar la columna cervical y minimizar la posibilidad de parálisis, cuando una fractura o luxación ocasiona una inestabilidad vertebral. Asimismo, la cirugía cervical también se emplea para casos de enfermedades degenerativas. ...

Cirugía de hombro

La cirugía de hombro permite reparar los tejidos dentro o alrededor de las articulaciones del hombro. En las últimas técnicas quirurgicas, el especialista habrá utilizado una cámara diminuta llamada atroscopio para ver dentro del hombro. ...

Cirugía de la mano

La cirugía de la mano engloba diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas para restaurar la función de la mano sin alterar su apariencia estética. Puede realizarse por muchas razones, entre las que se incluyen traumatismos en la mano, cambios reumáticos en las estructuras de la mano, deformidades congénitas (presentes al nacer) e infecciones. Entre ellas están el síndrome del túnel carpiano y la contractura de dupuytren. Por lo tanto, dependiendo de la causa del problema, se pueden realizar injertos de piel, inmovilización de un hueso fracturado, reparación de tendones, sustitución de articulaciones, reimplantación, drenaje quirúrgico, fasciotomía y reparación de nervios de la mano (cubital, mediano y radial). El daño en estos nervios puede provocar la disminución de la capacidad de mover la mano y la sensibilidad. ...

Cirugía miniinvasiva del juanete

La cirugía miniinvasiva del juanete, o cirugía percutánea, es una técnica novedosa para tratar el hallux valgus. Esta intervención disminuye las posibles complicaciones de esta patología y acorta el proceso de recuperación postquirúrgica. Este tipo de cirugía consiste en practicar pequeñas incisiones en la piel mediante las que se elimina el saliente del hueso del pie. La intervención es sencilla, dura entre diez y quince minutos y es un tipo de cirugía ambulatoria. El paciente puede regresar a casa el mismo día de la operación, ya que sólo se emplea anestesia local. Generalmente, la cirugía miniinvasiva del juanete está indicada en aquellos casos en los que el paciente presenta un grave dolor o en los que no puede caminar con normalidad. ...

Cirugía nervio cubital

La comprensión nerviosa del codo es conocida como síndrome del túnel cubital. Consiste en el deterioro del nervio cubital que viaja desde el cuello hasta la mano. Tiene función motora y sensorial de los dedos anular y meñique. El paciente presenta dolor, hormigueo, adormecimiento o ardor y en ocasiones alteración de la sensibilidad del borde medial del antebrazo y de lo dedos anula y meñique. Los síntomas empeoran al mantener el codo flexionado. Para abordar esta dolencia se puede optar por el tratamiento conservador (cambios de actividad, utilización de férulas, reposo, estiramientos y complejos vitamínicos) o por una operación del nervio cubital. Esta cirugía consiste en descomprimir el nervio desde la parte de encima del codo hasta el antebrazo alto y trasladar el nervio desde detrás del codo a su parte anterior. El objetivo de este tipo de cirugía es proporcionar más espacio al nervio y a los tendones, reduciendo la presión ejercida sobre el nervio. ...

Cirugía percutánea del pie

La cirugía percutánea del pie es una técnica quirúrgica novedosa para tratar las patologías del pie consistentes en alteraciones de los huesos o de los tejidos blancos. Gracias a este tipo de cirugía mínimamente incisiva, se consigue el tratamiento de estas patologías con una mínima incisión en la piel de entre dos y tres milímetros, mientras que con las técnicas quirúrgicas convencionales se exigían incisiones grandes (o incluso la eliminación de articulaciones en casos graves). Algunas de las patologías más frecuentemente tratadas mediante la cirugía percutánea del pie son: dedos en martillo, juanetes, metatarsalagias, juanetes, espolón calcáneo, y otras. De todas formas, según el nivel de gravedad de cada paciente, será el médico el que deberá evaluar en última instancia si esta técnica es la más indicada para tratar su patología. Después de la operación, el paciente deberá usar un tipo de calzado ancho y de suela rígida que disminuye la carga sobre el pie operado, por lo que se desaconseja operar ambos pies a la vez. ...

Cirugía Percutánea Hernia Discal

¿Qué es la Cirugía Percutánea Hernia Discal? La cirugía percutánea de la hernia discal es una técnica mínimamente invasiva para eliminar las hernias discales de la columna vertebral, tanto a nivel lumbar como cervical, sin necesidad de cirugía abierta. La Cirugía Percutánea de hernia discal es una técnica mínimamente invasiva ¿Por qué se realiza? La hernia discal es una dolencia frecuente que en muchos casos incapacita al enfermo, hasta el punto de que a veces, cuando el reposo y la rehabilitación no son suficientes, hay que recurrir a la cirugía. Con los avances actuales se pueden usar técnicas mínimamente invasivas, como la Cirugía Percutánea para tratar las hernias discales, que ofrecen unas mayores ventajas: Se realizan pequeñas incisiones para proceder a reparar la parte dañada. Las heridas en piel y musculatura son mínimas. Recuperación tras la operación, mucho más rápida y con menos dolor. ¿En qué consiste? Esta cirugía consiste en extraer el núcleo pulposo del disco intervertebral a través de una pequeña incisión en la piel. Esto se consigue mediante la introducción de un endoscopio, instrumento que incluye un tubo delgado con una lente y que permite ver en una pantalla las estructuras y los tejidos, así como todo el proceso, utilizando finos instrumentos, como el láser y la radiofrecuencia. Preparación para la Cirugía Percutánea Hernia Discal Antes de la cirugía puede ser una buena idea que el paciente intente estar en las mejores condiciones físicas posibles. Algunos consejos son: Comer bien: Una buena nutrición es clave para mantener saludable el sistema inmune. Comer de forma equilibrada y tomar un suplemento vitamínico en las semanas anteriores a la operación. Esto ayudará a reducir el riesgo de infección. Ponerse en forma: Unos músculos débiles y una baja resistencia cardiovascular hacen que la recuperación de una cirugía sea más difícil. No fumar: Los pacientes que dejan de fumar aumentan sus probabilidades de una cirugía exitosa. Cuidados tras la intervención El paciente puede llevar una vida normal al día siguiente de la intervención y no precisa realizar una rehabilitación especial. Alternativas a la Cirugía Percutánea para tratar la hernia discal Ozonoterapia: Existen varias técnicas para aplicar ozono localmente para la hernia discal, pero la más efectiva y la más utilizada es la inyección paravertebral. Su principal ventaja respecto a otras técnicas es su eficacia, con un porcentaje de éxito del 90%, dado que es un tratamiento ambulatorio sin efectos secundarios y muy bien tolerado por el paciente. Tratamiento Orthokine: Esta técnica se basa en inyectar al paciente proteínas y factores de crecimiento obtenidos de su propia sangre en la zona afectada. La sangre se extrae con jeringas, se incuba y se centrifuga, para dar lugar a un suero sanguíneo que se reinyectará en la articulación. ...

Cirugía túnel carpiano

El túnel o canal carpiano es una zona de conexión situada en la cara anterior de la muñeca, atravesada por numerosos tendones. Cuando este túnel se reduce por cualquier causa, aumenta la presión en su interior y el nervio mediano (que va desde el antebrazo a la mano) también resulta comprimido. Esto provoca el conocido como síndrome del túnel carpiano, una neuropatía periférica causada por la realización de movimientos repetitivos de manos y muñecas. Los pacientes con esta patología padecen dolor en la muñeca y en el antebrazo, sensación de acorchamiento, calambres y hormigueos en los dedos pulgar e índice, sobre todo. Este síndrome debe ser tratado mediante cirugía del túnel carpiano para evitar la aparición de debilidad y atrofia en algunos músculos de la mano, así como torpeza al manipular objetos. La operación del túnel carpiano consiste en liberar el nervio y se realiza tanto de forma abierta o convencional, como mediante endoscopia. El dolor tras la cirugía desaparece en unos días y el resto de los síntomas van disminuyendo en un plazo breve, dependiendo de la gravedad de la lesión. Además, es necesaria la rehabilitación del túnel carpiano después de la cirugía, mediante la realización de ejercicios concretos de movimientos de la mano o fisioterapia. ...

Codo

¿Qué es el codo? El codo es la articulación que une el brazo con el antebrazo, conectando el húmero con los extremos proximales del cúbito y el radio. Asimismo, la articulación se compone del hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a que no se mueva cuando lo movemos. Si alguna de estas estructuras sufre algún traumatismo surgen los problemas en el codo. El codo es la articulación del brazo que permite los movimientos de extensión y flexión del brazo Función del codo El codo permite realizar una serie de movimientos para extender y flexionar el brazo. Así, los movimientos son los siguientes: Extensión, gracias al músculo tríceps braquial. Flexión, con el músculo bíceps braquial, braquial anterior y braquiorradial. Supinación, con el músculo supinador corto y músculo bíceps braquial. Pronación, gracias al músculo pronador redondo y músculo pronador cuadrado. Patologías que puede sufrir el codo Hay muchos factores que pueden ocasionar dolor en el codo, llegando o no a lesionarlo. Así, las más comunes son: Artrosis: proceso degenerativo que, en pocas ocasiones afecta al codo. Cuando ocurre se debe, sobre todo, a ejercicios muy intensos y continuados, o traumatismos de repetición. Artritis: es un proceso inflamatorio que afecta a una articulación, causa dolor en ella y aumento de la temperatura. Los orígenes son muy variados. En el codo, las causas más frecuentes son: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis de causa infecciosa, gota y condrocalcinosis. Epicondilitis o codo de tenista, que produce dolor en la parte externa del codo. Epitrocleitis o codo de golf, que provoca dolor en la parte interna del codo. Bursitis olecraniana o codo de estudiante. Es una enfermedad reumática que afecta a las partes blandas (no huesos) de la articulación. Luxación de codo, aunque es menos común que la de hombro, por ejemplo, porque las superficies de los huesos encajan a la perfección. La principal causa es una caída con la mano extendida, y suele relacionarse una fractura. Pronación dolorosa (codo de niñera o subluxación de la cabeza del radio). La cabeza del radio se mueve de su posición normal, sin llegar a desplazarse totalmente, por lo que se puede considerar subluxación. Es común en niños de menos de 5 años por tracciones bruscas hechas en el antebrazo (ej. Al coger a un niño de la mano y tirar de él para ayudarle a subir escalones, en deportes de contacto físico como el judo…). Fracturas. Las principales son las de la extremidad inferior o distal del húmero, la de la cabeza del radio y la del olecranon en el cúbito. Fractura de Monteggia. Es una lesión compleja y poco común donde se asocia luxación de la cabeza del radio a nivel del codo con fractura del cúbito en su tercio proximal. Triada terrible del codo. Es una lesión grave que suele producirse por caídas en que se apoya la mano sobre el suelo en posición de extensión. En este tipo de lesión suele haber también una luxación con la fractura de la cúpula del radio y de la apófisis coronoides del cúbito. Para curarla hay que operar. Tratamientos para las patologías del codo El tratamiento de las patologías de codo dependerá de la causa que la provoque. Para diagnosticar cualquier lesión en el codo se realizarán diversas pruebas: artrografía directa, radiografía o resonancia magnética nuclear, entre otras. Una vez establecido el diagnóstico el especialista indicará cómo abordar mejor la patología de codo en cada caso. Normalmente la medida principal para tratar la estructura lesionada es bajar la inflamación, restringir la movilidad, paliar los dolores, la debilidad y la incapacidad funcional. De ahí que sea importante, en primera instancia, administrar AINES (antiinflamatorios), colocar un cabestrillo o similar para limitar la movilidad y fisioterapia. El tratamiento de fisioterapia consistirá, comúnmente, en crioterapia (frío), electroestimulación (TENS), programa de estiramiento pasivo de los músculos prono-supinadores (los que intervienen en girar el antebrazo), extensores y flexores de muñeca, y recomendaciones posturales. Una vez pase el dolor se puede establecer ejercicios para fortalecer la musculatura del brazo afectado. En caso de que la lesión sea más grave el especialista podrá recomendar otros procedimientos. Así, algunos pueden ser la artroplastia de codo, la cirugía para el codo de tenista o, si no debe ser operado, inyecciones en las articulaciones y tejidos blandos. Especialista que trata las patologías del codo El experto que trata las patologías del codo es el especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Normalmente también hay traumatólogos que se especializan en las dolencias del codo y su abordaje terapéutico. ...

Columna

¿Qué es la columna vertebral? La columna vertebral está compuesta de 33 huesos en recién nacidos y 26 en adultos debido a la fusión de las vértebras sacrales y coccígeas durante el desarrollo. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Las vértebras se apilan un grupo sobre otro en cuatro regiones: Vértebras cervicales (C1 - C7). La columna cervical se subdivide en dos partes: Región cervical superior (C1 y C2). La vértebra C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. Región cervical inferior (C3 a C7). Los huesos cervicales están diseñados para permitir la flexión, extensión, y giro de la cabeza. Estos son más pequeños que las demás vértebras, así permiten una mayor cantidad de movimiento. Vértebras torácicas (T1 - T12). Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. En la región del pecho, la columna torácica se une a las costillas. El canal espinal en la región torácica es relativamente más pequeño que las áreas cervicales o lumbares. Esto hace que la médula espinal en la zona torácica tenga un mayor riesgo si hay una fractura. El movimiento que se produce en la columna torácica es principalmente rotación. Las nervaduras impiden la flexión hacia el lado. Una pequeña cantidad de movimiento se produce en la flexión hacia delante y hacia atrás. Vértebras lumbares (L1 - L5). Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Las vértebras lumbares son grandes, anchas y gruesas. La vértebra lumbar más baja, L5, se articula con el hueso sacro, y el sacro se une a la pelvis. Los principales movimientos de la zona lumbar son el flexionarse hacia adelante y extenderse hacia atrás. También se produce la flexión hacia los lados. Región sacra. El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro. Coxís. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla). La columna vertebral de los recién nacidos está compuesta de 33 huesos, la de los adultos por 26. ¿Cuáles son las funciones de la columna? Algunas de las funciones de la columna vertebral son: Protección de zonas como la médula espinal, raíces nerviosas y muchos órganos internos. Base para sujeción de ligamentos, tendones y músculos. Apoyo estructural de la cabeza, hombros, pecho; conecta la parte superior e inferior del cuerpo; y equilibrio y distribución del peso. Flexibilidad y movilidad Flexión (inclinación hacia adelante) Extensión (inclinación hacia atrás) Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha) Rotación (izquierda y derecha) Combinación de las anteriores Los huesos producen glóbulos rojos, almacenamiento de minerales… ¿Qué enfermedades puede sufrir? Los problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionar las vértebras y el tejido que las rodea pueden ser varios: Infecciones, como la osteomielitis vertebral. Traumatismos Tumores Enfermedades, como la espondilitis anquilosante y la escoliosis. Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco. En repetidas ocasiones, las enfermedades que afectan a la columna suelen provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. Otro de los efectos es la limitación del movimiento. El tratamiento varía, obviamente, dependiendo de la enfermedad que afecte la columna, pero en muchas ocasiones se recurre a aparatos ortopédicos para la espalda y a la cirugía. ...

Condromalacia

Condromalacia ¿Qué es la condromalacia? La condromalacia, también conocida como condromalacia rotuliana y condromalacia patelar, es la degeneración de la superficie del cartílago que constituye la cápsula posterior de la rótula. La condromalacia es común entre adultos jóvenes, especialmente los que practican ciertos deportes que suponen un gran impacto para las rodillas como baloncesto, voleibol, fútbol, ciclistas, tenistas, bailarines de ballet o corredores. ¿Qué síntomas presenta? Esta enfermedad produce malestar o dolor sordo alrededor o detrás de la rótula, en mayor o menor grado, dependiendo de cada caso. En ocasiones, los síntomas pueden ser distintos, confusos y de intensidad variable, aunque comúnmente los que los pacientes refieren son: dolor difícil de localizar y progresivo, sensación de fallo de la rodilla, ruidos o crujidos que se originan cuando el cartílago se desgasta y, finalmente, pequeños derrames de líquido articular como respuesta a la degradación del cartílago. Causas de la condromalacia o por qué se produce Las causas de la condromalacia son muy variadas, pero puede generarse a partir de una lesión aguda de la rótula o mediante la fricción crónica entre la rótula y la articulación del fémur al mover la rodilla. Con frecuencia los causantes de este tipo de dolor son: rodillas en valgo, giradas hacia dentro; la práctica de deporte de forma intermitente, sobrepeso, sedentarismo, la falta de musculatura extensora, traumatismos sucesivos de baja, media o alta intensidad, un solo impacto directo y muy potente, enfermedades como la artritis reumatoide o ciertas infecciones. ¿Se puede prevenir? Las medidas a seguir para prevenir esta patología son la utilización de rodilleras específicas para esta patología, realizar ejercicio intenso que respete la rodilla y haciéndolo de forma muy lenta, con una amplitud muy baja (entre 10 y 15 grados de movimiento) y manteniendo la contracción más tiempo. Además de practicar ejercicio aeróbico como el uso de bicicleta elíptica que reduce el impacto, aunque puede no estar recomendado en casos en que la condromalacia ya esté presente. ¿En qué consiste el tratamiento? La elección del tratamiento dependerá de la causa que origine la lesión. Entre los métodos para solucionarlos existen la fisioterapia mediante masajes, ultrasonidos, punción seca, radiofrecuencia o fortalecimiento de cuádriceps. También existe el farmacológico, pese a que ningún medicamento va a conseguir que se regenere el cartílago, pero ayudará a frenar el desgaste. Los factores de crecimiento, mediante plasma rico en plaquetas también ofrecen grandes resultados. La práctica de ejercicio físico suave como natación, pilates o estiramientos musculares tanto de isquiotibiales como de cuádriceps son muy recomendables. Otra de las opciones son las infiltraciones de ácido hialurónico. ...

Corrección genu valgo (piernas en x)

El genu valgo es la variación del eje de las extremidades inferiores, en el plano frontal en la que existe un aumento del espacio entre los tobillos al mantener la rodillas juntas. Se conoce como rodillas en X o en forma de tijeras, de manera que las rodillas estan muy juntas y hay mucha separación entre los tobillos. Durante el crecimiento se producen una serie de variaciones normales ( cambios fisiológicos) y, además, diversas fuerzas actúan sobre las extremidades modificando su forma dado que las estructuras de sostén articular están todavía en desarrollo. Finalmente, en torno a los 8 años se logra la alineación definitiva de las extremidades inferiores y el genu valgo se resuelve de forma espontánea. Una vez pasado este periodo es necesario un tratamiento quirúrgico. ...

Corrección genu varo (piernas arqueadas)

Es el término que se utiliza para referirse a una deformidad postural de las rodillas en la que, cuando los tobillos se tocan las rodillas están separadas entre sí. El efecto es que las piernas están arqueadas hacia fuera. Esto es muy común en los niños pequeños entre 1 y 2 años, especialmente si han empezado a caminar pronto. Normalmente, en torno a los 3 años se resolverá de forma espontánea (genu varo fisiológico). Si no es así, el grado de arqueamiento es muy elevado o existe una enfermedad ósea, lo indiccado es hacer una cirugía correctora para recuperar la alineación. ...

Dedo en resorte

El dedo en resorte es una tendinitis que afecta a los tendones que flexionan los dedos. Cuando la vaina del tendón se inflama dificulta la extensión o flexión de los dedos afectados, que pueden bloquearse o dispararse repentinamente. No hay una causa clara que origine esta lesión, aunque puede estar relacionada con la artritis reumatoide, la gota o la diabetes. Los síntomas del dedo en resorte pueden comenzar con una molestia en la base del dedo y provoca inflamación e hinchazón. El tratamiento del dedo en resorte consiste en eliminar la compresión del tendón y permitir un movimiento completo del dedo sin molestias. Se puede optar por el uso de una férula o de medicamentos antiinflamatorios por vía oral. Si no funcionan estos tratamientos, hay que optar por la cirugía. ...

Deformidades

Una deformidad o malformación es una diferencia notable en la forma del cuerpo o parte del cuerpo, u órgano del cuerpo (interno o externo) comparada con la forma promedio de la parte en cuestión. El 3% de los recién nacidos en el mundo nacen con una malformación desde muy leve hasta muy grave ...

Displasias óseas

Las displasias óseas son un conjunto de patologías relacionadas con la talla baja del individuo debido a una alteración en la formación de sus huesos y cartílagos, sobre todo en las extremidades y la columna vertebral. Constituyen una de las causas más frecuentes del retraso del crecimiento, y representan aproximadamente el 5% de las enfermedades genéticas del recién nacido. Existen centenares de displasias óseas, la mayor parte de ellas de origen genético. La forma más común de displasia ósea es la acondroplasia, en la que existe una baja estatura por acortamiento de las extremidades. ...

Dolor cervical

El dolor cervical es el que se produce en la parte superior de la columna, en la columna cervical. Se trata de un dolor producido, generalmente, por traumatismos, enfermedades, deterioro progresivo, malas posturas o tensión emocional. Concretamente, este dolor de cervicales puede estar causado por cualquier anomalía o tensión en esta zona de la columna vertebral, tanto en los músculos, ligamentos, discos o nervios, como en las vértebras y en sus articulaciones. Los síntomas del dolor cervical pueden ser de distinto grado, desde un leve malestar hasta un dolor agudo, repentino e intenso. También puede llegar a ser un dolor cervical crónico, cuando dura más de tres meses y suele ser más frecuente en mujeres que en hombres. Aparte, en los pacientes que sufren dolor de cervicales y de cabeza persistente se recomienda la consulta con un médico y el tratamiento fisioterapéutico. ...

Dolor de codo

El dolor de codo engloba todos los problemas que puedan afectar a la articulación del codo. La causa que con más frecuencia provoca dolor en esta zona es la tendinitis, o inflamación de los tendones. En este sentido, los tenistas suelen lesionarse los tendones de la parte externa del codo, una afección llamada epicondilitis o codo del tenista. Dicha lesión también la padecen las personas que hacen movimientos de repetición, sobre todo de giro del antebrazo o extensión de la muñeca. Otras causas de dolor en el codo pueden ser bursitis, artritis, distensión muscular o infección. El codo doloroso también puede producirse como consecuencia de un problema en la columna vertebral. Por ello, el tratamiento dependerá de la causa y del tipo de lesión. ...

Dolor de espalda

La lumbalgia o dolor de espalda en la zona lumbar es una patología causada por diversos factores, como un esfuerzo excesivo o una mala postura. Menos frecuentes son las lumbalgias ocasionadas por problemas más graves como las hernias de disco. El dolor de espalda baja suele ser debido a que la columna lumbar, siendo el segmento final de la columna vertebral, ha soportado un peso excesivo. El principal síntoma de esta lesión es el dolor que suele localizarse en la zona lumbar, y que en ocasiones puede llegar hasta las piernas. Esta patología puede causar alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral como ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras. Además, la lumbalgia puede ir acompañada de una contractura muscular en la zona que limita la movilidad de esta parte del cuerpo. ...

Dupuytren

El dupuytren o enfermedad de dupuytren es una patología crónica, de origen desconocido, que provoca el cierre progresivo de la mano. El primer síntoma de la enfermedad es la aparición de un nódulo duro (parecido a un callo) en la zona de los pliegues de la palma de la mano que molesta, pero no duele. De manera gradual el nódulo se transforma en una cuerda que se va extendiendo hacia los dedos y va cerrando la mano. En la fase final de la enfermedad la persona afectada no puede abrir su mano, por lo que tiene dificultad para coger objetos e incluso para la higiene de la misma. El tratamiento de dupuytren puede consistir en cirugía, radioterapia, o una técnica experimental basada en utilizar inyecciones de colagenasa. Desde el primer momento, el dupuytren se pude tratar con fisioterapia para devolver la funcionalidad de la mano, ganar fuerza y movilidad, y manteniendo tanto la piel como las cicatrices en el mejor estado posible. ...

Elongación ósea

ELONGACIÓN ÓSEA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la elongación ósea? (incluir tipo de anestesia) La elongación ósea, más conocida como alargamiento de extremidades (tibia, fémur y húmero), abarca una serie de técnicas quirúrgicas cuyo objetivo es aumentar la longitud de un segmento óseo. Por lo general, se hace mediante técnicas que implican cortar el hueso (osteotomía y corticotomía) y alargar progresivamente el callo reparador que se produce en el intento normal de reparación del organismo. Para realizar este alargamiento progresivo es necesario utilizar dispositivos mecánicos, extraóseos (sistemas de fijación externa) o intraóseos (clavos endomedulares), la implantación de tales dispositivos puede realizarse puede realizarse con anestesia local. ¿Por qué se realiza? La elongación ósea se realiza de forma bilateral en todos los casos de talla baja y, de forma unilateral, en los casos de desigualdad de extremidades. En el primer caso, se aplica para facilitar la relación del paciente con su entorno mientras que en los casos unilaterales el objetivo es conseguir la longitud deseada para evitar acortamientos de extremidades, causa de dismetrías responsables a su vez de patologías de columna, alteraciones de la marcha y cojeras. ¿En qué consiste? Consiste en el alargamiento de un hueso tubular, fémur, tibia y/o húmero hasta conseguir la longitud deseada para evitar acortamientos de extremidades o tallas bajas. Normalmente el alargamiento se realiza a expensas del propio hueso acortado, esquemáticamente consiste en la creación de una fractura en el hueso afecto. El nuevo regenerado óseo se consigue en el “estiramiento” del callo reparador una vez ha iniciado la reparación. Con ello se consigue generar un hueso nuevo en continuidad al del paciente. Preparación para la elongación ósea Es fundamental que el paciente esté informado de todas las particularidades de la técnica. También debe conocer los distintos tiempos y las posibles complicaciones que pueden aparecer así como sus soluciones. En largas elongaciones deben asociarse a la técnica específica otras técnicas de alargamiento músculo tendinosas para evitar la generación de rigideces y deformaciones articulares. Cuidados tras la intervención Una vez instalado el sistema de reconstrucción e inicia la transportación (estiramiento) de los fragmentos óseos, la extremidad debe permanecer en descarga durante la fase “activa”. En esta fase se produce un nuevo regenerado blando por estiramiento del callo reparador de la fractura que debe protegerse de la carga. Una vez finalizada esta fase, se inicia la fase “estática”, que es aquella fase en la que el regenerado madura y se osifica. Cuando el grado de osificación lo permite el paciente puede apoyar la extremidad. Durante todo el proceso deben cuidarse meticulosamente los orificios cutáneos de entrada de los tornillos de fijación esquelética que unen al hueso con el dispositivo externo. La utilización de clavos endomedulares de alargamiento tiene sus limitaciones y servidumbres pero precisan menos cuidados. Ambos sistemas precisan un control clínico y radiográfico muy cercano. ...

Epicondilitis (codo del tenista)

La epicondilitis es una lesión del codo que suelen padecer personas que realizan labores que implican movimientos repetitivos del brazo, como por ejemplo los tenistas. Por eso, también se la conoce como codo de tenista. Esta patología afecta a los músculos y tendones situados en la cara externa del codo. El síntoma más claro es la hinchazón y dolor en la zona, que puede extenderse a otros músculos próximos al codo. Normalmente, la molestia se nota más durante las horas de trabajo y las posteriores a la realización de esfuerzos, como coger objetos con la mano, que a veces provoca en el paciente falta de fuerza en el antebrazo. El tratamiento habitual incluye reposo, aplicación de hielo, administración de medicamentos, estiramientos, o compresión del punto de dolor con una codera. ...

Escafoides

El escafoides es uno de los huesos de la mano que se encuentra en la zona del pulgar, uno de los que se lesiona más a menudo. Una caída o un estiramiento brusco pueden provocar una fractura en el escafoides de la mano. Los síntomas reconocibles de esta lesión son dolor e inflamación de la muñeca. Así mismo, cualquier presión en el hueso produce un intenso dolor al paciente. En algunos casos, la fractura de escafoides sólo provoca molestias leves y un poco de dolor en la zona. Pero a veces la rotura del escafoides es difícil de detectar, ya que puede confundirse con un simple esguince en la muñeca. El tratamiento consiste en colocar un yeso en la mano para mantener la muñeca inmóvil, aunque también cabe la posibilidad de utilizar la cirugía, dependiendo del caso. ...

Escoliosis

¿Qué es la escoliosis? La escoliosis es una desviación de la columna vertebral, que en lugar de estar recta se tuerce y se curva hacia un lado. Si la columna vertebral está muy desviada, puede provocar asimetrías corporales como que las costillas o la cadera sobresalgan más de un lado que del otro o que un hombro esté más abajo que el otro. Dependiendo de la porción de columna afectada distinguimos entre: Escoliosis lumbar (parte baja de la espalda) Escoliosis dorsal (parte superior de la columna) Escoliosis dorso lumbar (zona céntrica y baja de la espalda) En cuanto a la escoliosis según su causa, existe la escoliosis idiopática, un tipo muy común en el que la causa de la escoliosis se desconoce. Se clasifica por edad: Escoliosis infantil: En los niños de 3 años o menos. Escoliosis juvenil: En los niños de 4 a 10 años. Escoliosis adolescente: En los niños mayores de 11 a 18 años. Algunas personas son más propensas a tener encorvamiento de la columna vertebral, en este caso la prevalencia más alta de la escoliosis la tienen las niñas, a las que les afecta con mayor frecuencia. La curvatura generalmente empeora durante un período de rápido crecimiento. Otros tipos de escoliosis son la escoliosis congénita (presente al nacer) o la escoliosis neuromuscular (causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos). La escoliosis afecta a las niñas con mayor frecuencia. Síntomas de la escoliosis Sin duda el signo más común de la escoliosis es la curvatura visible de la columna vertebral. Con el crecimiento la curva progresa, pueden aparecer síntomas como dolor de espalda, dolores de cabeza y dificultad para respirar. Los signos y síntomas típicos de la escoliosis pueden ser: Hombros desparejos Un omóplato que parece más prominente que el otro Cintura despareja Un lado de la cintura parece más alto que el otro ¿Cuáles son las causas de la escoliosis? Hasta ahora los médicos no conocen las causas del tipo más frecuente de la escoliosis, aunque al parecer, supone factores hereditarios. Los tipos menos frecuentes de escoliosis pueden ser a causa de: Afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral infantil o la distrofia muscular Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral Lesiones o infecciones de la columna vertebral ¿Se puede prevenir? Al desconocerse el origen de esta deformación no existen medidas que ayuden a prevenir una escoliosis, ya que en la mayoría de los casos las causas que originan una desviación de la columna vertebral se desconocen. ¿En qué consiste el tratamiento? Para tratar la escoliosis, el médico tendrá en cuenta la gravedad de la curva de la persona, su edad y otros factores, por ejemplo, el estado físico. Si es necesario corregir la curva, la primera opción es un tratamiento no quirúrgico, como el uso de un corsé. Aunque la escoliosis de algunas personas puede ser tan grave que requiera cirugía. Sin embargo, muchas curvas de escoliosis no avanzan hasta el punto en que se hace necesaria una cirugía. El tratamiento de las escoliosis se basa en la rehabilitación para fortalecer los músculos, en la utilización de collarín para mejorar la progresión natural de la escoliosis y en la cirugía en casos de curvas muy pronunciadas. Observación de la escoliosis: La observación puede ser una opción de tratamiento para las curvas vertebrales, para las curvas con poco riesgo de empeorar y para aquellas con un antecedente favorable una vez que se detuvo el crecimiento. Esto, por lo general, implica que un médico realice controles regulares para verificar si la curvatura ha mejorado o empeorado. Corsé para escoliosis: Cuando la curva en la columna es de entre 25 y 40 grados, y el paciente aún estás creciendo, el médico puede recomendar el uso de corsé. El objetivo es evitar que la curva de la columna empeore a medida que el paciente crece. Cirugía de escoliosis: Es una opción de tratamiento para corregir curvas mayores a 45 grados en una columna madura desde el punto de vista óseo, o curvas vertebrales que no hayan respondido al uso del corsé. ...

Esguince de tobillo

¿Qué es un esguince de tobillo? El esguince de tobillo es una lesión de los ligamentos del tobillo por torcedura, distensión, estiramiento o torsión. Hay tres tipos de esguince de tobillo según su gravedad: El esguince de primer grado es el de menor importancia, ya que los ligamentos del tobillo no están rotos, la zona está ligeramente hinchada, dolorida y pueden aparecer derrames. En este caso es posible volver a la actividad física en poco tiempo con un vendaje funcional. En el esguince de segundo grado, hay rotura parcial o total de ligamentos, el dolor y la hinchazón son mayores y se pueden realizar menos movimientos con el pie. En el esguince de tercer grado, hay rotura total de ligamentos, el dolor es intenso, la movilidad del pie es muy reducida y la lesión se acompaña de un derrame mucho mayor. Por ello, en ocasiones se requiere la cirugía. Pronóstico de la enfermedad Por norma general la mayoría de los esguinces de tobillo son lesiones de poca importancia, aunque existen casos que pueden ser más graves. Síntomas de un esguince de tobillo Los signos y síntomas más relevantes de esta lesión son: Dolor moderado Debilidad Inflamación Hematoma Rigidez articular Dificultad para caminar Por norma general la mayoría de los esguinces de tobillo son lesiones de poca importancia Pruebas médicas para un esguince de tobillo El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se basa en la revisión del historial del paciente y en la exploración mediante maniobras «dinámicas» como la prueba del cajón anterior, de la inversión forzada, de la rotación externa forza y de la presión. Hacer una radiografía puede ser de gran ayuda a la hora de descartar la existencia de lesiones óseas asociadas o roturas completas de ligamentosas. ¿Cuáles son las causas de sufrir un esguince de tobillo? El esguince puede producirse por un golpe directo sobre el tobillo o como consecuencia de una caída, un mal apoyo o un mal movimiento. ¿Se puede prevenir? Los esguinces de tobillo son imposibles de prevenir, pero podemos adoptar una serie de precauciones para disminuir las probabilidades de sufrirlo: Hacer siempre ejercicios de calentamiento y técnicas de estiramiento recomendadas para los tobillos antes de hacer deporte o cualquier otra actividad física. Ir con cuidado cuando se camine o corra por un terreno irregular o con hoyos. Evitar el cansancio y la fatiga, ya que aumentan las probabilidades de las lesiones. Utilizar vendajes compresivos, tobilleras o calzado de caña alta puede ayudar si hay una propensión a sufrir esguinces de tobillo. Tener calzado de calidad, de la talla adecuada y llevarlo bien atado. En las mujeres una de las principales causas de los esguinces de tobillo es llevar zapatos de tacón. Tratamientos para un esguince de tobillo Generalmente no es necesaria la cirugía en el tratamiento para la lesión de tobillo, ya que la mayoría de los esguinces de tobillo son lesiones de poca importancia y se curan con un tratamiento mínimo. Aunque hay otros casos que pueden ser más graves. Normalmente el tratamiento a seguir para un esguince de tobillo consiste en: Reposar el tobillo (al menos los 2 primeros días). Enfriar la zona afectada durante 20 minutos cada dos o tres horas. Comprimir con una tobillera y elevar la pierna en una posición en la que los dedos se encuentren por encima de la altura de la nariz. La fisioterapia puede ser también un soporte importante para la recuperación. Medicamentos para un esguince de tobillo Tomar medicamentos antiinflamatorios alivia el dolor y reducen la hinchazón del tobillo. ¿Qué especialista lo trata? El especialista adecuado para tratar un esguince de tobillo sería un especialista en Ortopedia y Traumatología. ...

Espolón en el talón

El espolón es una calcificación en el talón producida como consecuencia de estiramientos excesivos y continuados de la fascia plantar. Esta lesión ocasiona dolor e inflamación en la zona que la rodea, y dificultad para el apoyo normal del talón. El espolón lo ocasiona normalmente un pie muy arqueado, el sobrepeso, el uso de calzado inadecuado o una continua mala postura al estar de pie. El tratamiento suele basarse en el uso de plantillas ortopédicas que descargan el talón de tensión, férulas nocturnas, ejercicios de estiramientos o infiltraciones de fármacos antiinflamatorios, que resultan efectivos para eliminar o disminuir el dolor. Si estas técnicas de tratamiento fracasan, en casos graves el espolón pueda corregirse mediante una intervención quirúrgica. ...

Estenosis de canal

La estenosis de canal es un estrechamiento del canal raquídeo que ejerce presión sobre la médula y la raíz espinal. Cuando se localiza en la parte baja de la columna espinal se conoce como estenosis de canal lumbar, mientras que cuando el estrechamiento se produce en la parte alta de la columna se denomina estenosis de canal cervical. Las áreas lumbar y cervical suelen ser habitualmente las más afectadas, aunque el estrechamiento del canal no provoca dolor si no comprime ninguna estructura nerviosa. La estenosis del canal medular suele producirse gradualmente por el proceso de envejecimiento, debido a la deformación de los huesos y tejidos situados alrededor del canal raquídeo. Normalmente, empieza a afectar a personas mayores de 50 años aunque también se da en personas jóvenes con algún traumatismo de columna. El tratamiento de los diversos tipos de estenosis de canal se suele basar en el uso de medicamentos (antiinflamatorios o corticoides) para reducir el dolor y la inflamación, con el reposo temporal, o con sesiones de fisioterapia. El tratamiento quirúrgico sólo es recomendable en los casos en los que la compresión nerviosa se agrava progresivamente. ...

Factores de crecimiento

¿Qué son los factores de crecimiento? Los Factores de Crecimiento son proteínas que hay en la sangre y que tienen como función la comunicación intercelular para reparar lesiones. Inyectar estos factores de crecimiento en las lesiones permite acelerar y mejorar el proceso de regeneración celular, pudiendo acortar hasta la mitad el tiempo de recuperación. Los Factores de Crecimiento se obtienen de una extracción sanguínea de 10ml del propio paciente, que se centrifuga para separar las plaquetas del resto de células. De cada extracción se obtienen entre 3 y 4ml de plasma rico en Factores de Crecimiento. ¿Por qué se realiza? Los Factores de Crecimiento se aplican con la finalidad de recuperar un tejido lesionado, pudiéndose tratar de cartílago, tendones, músculo y ligamentos. La finalidad de las infiltraciones es reducir el dolor y disminuir el tiempo de recuperación. Estos también pueden aplicarse para mejorar la recuperación tras una intervención por lesión. ¿En qué consiste? Los Factores de Crecimiento son infiltraciones directas en la lesión. Dependiendo de la dolencia, se realizaran más o menos infiltraciones, pero no puede haber más de 21 días de margen entre estas. Si se trata de una lesión muscular o tendinosa, se van a realizar entre 3 y 5 infiltraciones. En artrosis, se realizaran entre 5 y 8 infiltraciones a lo largo del año, en función de cómo avance el dolor. Cuidados tras la intervención Tras la infiltración no hay especificado un período de recuperación, pudiéndose recuperar la actividad normal tras esta. No se ha expresado tampoco ninguna reacción alérgica al tratamiento, ya que se trata de una infiltración de las propias plaquetas del paciente. La única complicación que puede darse es una infección en la zona de la infiltración, como en cualquier inyección. ...

Factores de crecimiento deporte

El plasma rico en factores de crecimiento es una técnica innovadora para tratar lesiones que se ha popularizado gracias a su uso en el deporte de élite. Los factores de crecimiento son proteínas que se encuentran en nuestra sangre y que tienen la capacidad de acelerar la regeneración de los tejidos. Consiste en extraer sangre del paciente y centrifugarla, para aislar una fracción rica en plaquetas del plasma. Éstas se activan para que se liberen las proteínas que luego se inyectan mediante una infiltración en las zonas a tratar. Al infiltrar en la lesión, se acelera y mejora el proceso de regeneración celular acortando el tiempo de recuperación, en algunos casos a la mitad. Los factores de crecimiento para el deporte se pueden utilizar en cualquier tejido lesionado. Así, se usan en casos de tendinitis, lesiones musculares, fracturas o lesiones de cartílago. El número de infiltraciones depende del tipo de lesión, pero el intervalo de tiempo entre una y otra no debe superar los 21 días. ...

Fascitis plantar

La fascitis plantar es la inflamación por sobrecarga o por estiramiento del tejido grueso en la planta del pie. Este tejido se denomina fascia plantar y es el que conecta el talón con los dedos y crea el arco del pie. Las personas con más opciones de padecer fascitis son aquellas que practican deporte con mucha frecuencia, las que padecen obesidad, las que tienen el tendón de Aquiles tenso, o las que presentan problemas en el arco del pie. Generalmente, esta lesión provoca dolor y rigidez en la parte inferior del talón, aunque la planta del pie también puede doler o arder. El tratamiento consiste en la prescripción de fármacos, estiramientos del talón y del pie, férulas nocturnas, reposo y el uso de calzado adecuado, aunque algunas veces el paciente necesita cirugía. ...

Fractura de cadera

La fractura de cadera es la rotura del hueso del fémur. Los ancianos y las personas con osteoporosis tienen un riesgo elevado de sufrir este tipo de fractura por la fragilidad de sus huesos, para los que un traumatismo menor o una caída pueden ser suficiente para que se provoque la lesión. En cambio, la mayoría de las fracturas de cadera en personas con un hueso normal son resultado de fuertes impactos (como por ejemplo, accidentes de tráfico). En general, los síntomas de la rotura de cadera son incapacidad para caminar e intenso dolor al mover el miembro inferior afectado, que toma una posición de acortamiento y rotación hacia afuera. El tratamiento suele pasar por la cirugía, en la que se utilizan diferentes tipos de técnicas como clavos, placas y prótesis totales o parciales. ...

Fractura de clavícula

¿Qué es la fractura de clavícula? La clavícula es el hueso largo y delgado situado en la parte superior del pecho, entre el esternón y el hombro. Su función es unir el miembro superior con el tórax y mantener los hombros alineados. En ella se insertan varios músculos (deltoides y trapecio en la cara superior y músculo subclavio, ligamento conoideo y ligamento trapezoide en la cara inferior). La fractura de clavícula se produce cuando se rompe este hueso. Entre las lesiones de clavícula también encontramos la luxación de clavícula o la dislocación acromioclavicular. ¿Qué síntomas presenta la fractura de clavícula? Si la fractura es leve, los principales síntomas son: Dolor en la zona del hueso fracturado El hombro parece estar descolgado Dificultad y dolor al mover el hombro o el brazo Hematomas, hinchazón o una protuberancia en la clavícula Crujido o ruido de rechinamiento al levantar el brazo Por otra parte, si la fractura es más grave, presenta los siguientes síntomas: Una zona de la clavícula amorfa Falta de la sensibilidad o sensación de hormigueo en el brazo o en los dedos de la mano ¿Cuáles son las causas de la fractura de clavícula? La fractura de clavícula se produce casi siempre por un impacto violento contra el brazo extendido en una caída o por una caída directamente sobre el propio hombro. Es más frecuente en niños, ya que estos huesos no se endurecen hasta la edad adulta. ¿En qué consiste el tratamiento de la fractura de clavícula? El tratamiento convencional siempre ha consistido en inmovilizar el hombro con un vendaje especial o con una férula con el brazo en cabestrillo durante entre seis y ocho semanas. No obstante, actualmente se tiene más a la cirugía de la fractura de clavícula, ya que se ha demostrado que aumenta las probabilidades de que el hueso sueldo correctamente y que el tiempo de recuperación sea más reducido. La cirugía está especialmente indicada en fracturas que presentan un desplazamiento del hueso fracturado. Existen varias técnicas quirúrgicas, entre las que destacan la utilización de agujas que se colocan a través de la piel, la colocación de placas atornilladas al hueso o la colocación de un tornillo largo por el interior del hueso fracturad. Tras la intervención hay que llevar el brazo en cabestrillo durante al menos días, y no se podrán hacer actividades cotidianas ni cargar peso durante entre cuatro y seis semanas. ...

Fractura de codo

La fractura de codo se produce cuando hay una rotura en uno o más de los huesos del codo. El principal causante de esta lesión suele ser un traumatismo en los huesos del codo, el cual puede ser provocado por una caída sobre un brazo extendido, una caída directamente sobre el codo, un golpe directo o una torcedura que supera la amplitud de movimiento normal. Otros factores que incrementan las opciones de sufrir una fractura de codo son la edad avanzada, la reducción de la masa muscular, la osteoporosis y la práctica excesiva de ciertos deportes. La sintomatología general de una fractura de codo es: dolor, inflamación y contusión alrededor del codo, adormecimiento en los dedos, la mano o el antebrazo; disminución de la amplitud de movimiento; y bulto visible. El tratamiento a seguir varía según la gravedad de la lesión, pero puede precisar de cirugía. ...

Fractura de columna

¿Qué es la fractura de columna? La fractura de columna es una lesión grave que se produce por la rotura o el hundimiento de uno de los huesos de la columna vertebral. Las fracturas pueden ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral. En general, las fracturas de columna se dividen en tres categorías: Fractura de columna por compresión: Ocurre cuando se ejerce más presión sobre el hueso de lo que puede soportar, lo cual provoca un rompimiento. Fractura de columna por dislocación: Cuando los ligamentos y/o los discos que conectan vertebras se estiran o se desgarran, los huesos pueden llegar a desalinearse. Fractura de columna por luxación: Se produce cuando el hueso y los ligamentos se rompen. Una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total. Síntomas de fractura de columna Los síntomas de una fractura de columna varían dependiendo de la severidad y la localización de la lesión, aunque el síntoma principal es pasar del dolor moderado a severo de espalda que empeora con el movimiento. Los síntomas incluyen: Dolor de espalda o cuello. Entumecimiento. Hormigueo. Debilidad. Espasmos musculares. Disfunción del intestino/vejiga. Parálisis. Perdida del movimiento de los brazos o las piernas. Puede indicar una lesión en la médula espinal. ¿Cuáles son las causas de la fractura de columna? La fractura de columna puede ocurrir por: Traumatismo de alta energía en la zona, como por ejemplo: Accidentes automovilísticos. Caídas. Accidentes con armas de fuego. Pérdida de masa ósea, provocada por ejemplo por osteoporosis. Aunque la desaparición de masa ósea puede darse también por otras cusas: cáncer, quimioterapia, radioterapia, hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides. En estos casos, el deterioro hace que las fracturas óseas puedan aparecer también como resultado de una actividad normal, como por ejemplo, agacharse o coger algo. Cómo prevenir una fractura de columna La mejor forma de prevenir una fractura de columna es realizando un cambio en el estilo de vida y ser responsable para mantener la salud de la espalda. Además es importante tener en cuenta que las personas mayores son más propensas a las lesiones de la columna vertebral, principalmente debido a las caídas. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento tradicional de las fracturas vertebrales incluye: Reposo prolongado en la cama. Medicación contra el dolor. Uso de corsés. Estos tratamientos pueden reducir el dolor, pero no estabilizan la fractura ni corrigen la deformidad vertebral correspondiente. De hecho, una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total o parcial del lesionado. ...

Fractura de fémur

¿Qué es una fractura de fémur? El fémur, también conocido como hueso del muslo, es el hueso más fuerte y largo del cuerpo y, por lo tanto, para fracturarlo se puede necesitar mucha fuerza. Por ello, los accidentes automovilísticos suelen ser una de las principales causas de las fracturas de fémur. Con mucha frecuencia, una fractura de fémur necesitará de tratamiento quirúrgico. Síntomas de una fractura de fémur Una fractura de fémur causaría dolor grave y no podrías poner peso sobre la pierna afectada. El dolor experimentado depende del tipo de fractura y de las siguientes consideraciones: El patrón de la fractura y cómo se produce la rotura a través del hueso La ubicación de la fractura Si la piel y el músculo están intactos o si fueron desgarrados por la lesión. Una fractura de fémur causa dolor grave y suele impedir poner peso sobre la pierna afectada Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de fémur Cuando se ve a un paciente con una posible fractura de fémur, el médico querrá saber cómo ocurrió la lesión. Después de un examen físico que busca cualquier deformidad, fracturas, moretones y fragmentos óseos que presionan sobre la piel, se utilizarán pruebas imagenológicas para proporcionar más información y detalles sobre la fractura. Una radiografía es la forma más común de evaluar una fractura y mostrará dónde está roto el hueso dentro del fémur y qué tipo de fractura es. También se puede utilizar una tomografía computarizada si una radiografía no proporciona suficiente detalle. ¿Cuáles son las causas de una fractura de fémur? La causa más común de las fracturas de fémur son los accidentes automovilísticos de alto impacto o las colisiones de motocicletas. Otras causas comunes pueden ser: Caídas desde una altura Ser atropellado por un coche como peatón Heridas de bala Una caída de pie, en personas mayores con huesos debilitados Tratamientos para una fractura de fémur No es habitual que una fractura de fémur cicatrice sin tratamiento quirúrgico y la mayoría de las fracturas de fémur se operarán entre las 24 y 48 horas posteriores al diagnóstico. Antes de la cirugía, la pierna se sostiene con una férula para mantener los huesos alineados y mantener la longitud de la pierna tanto como sea posible. Principales tratamientos quirúrgicos utilizados para tratar las fracturas de fémur: Fijación externa: los pernos metálicos se anclan en el hueso del fémur por encima y por debajo de la fractura. Estos clavos se sujetan a una barra por fuera de la piel. Esta barra y las clavijas mantendrán los huesos en posición mientras se curan. Este es a menudo un tratamiento temporal que se utiliza hasta que el paciente puede tratarse con una cirugía posterior. Placas y tornillos: los huesos y fragmentos se reposicionan y luego se mantienen en su lugar con tornillos y placas especiales que se fijan a la superficie externa del hueso del fémur. Clavado intramedular: este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para tratar fracturas de fémur y consiste en insertar una varilla metálica en el canal del hueso del fémur para mantener la fractura en posición y alineada. La varilla se inserta en la cadera o la rodilla y se utilizan tornillos para fijar la varilla en la parte superior e inferior del fémur. Recuperación de una fractura de fémur La mayoría de las fracturas de fémur tardan hasta 6 meses en sanar completamente. Durante ese período habrá dolor, con alivio de este dolor a corto plazo después de la cirugía. La fisioterapia durante el período de recuperación ayudará a recuperar la fuerza y la movilidad. ¿Qué tipo de especialista trata una fractura de fémur? Un cirujano ortopédico trataría las fracturas de fémur. ...

Fractura de hombro

La fractura de hombro es una rotura o una grieta en la clavícula, en la escápula o en el húmero proximal. En este último caso se denominaría fractura del húmero. Las fracturas de hombro suelen ser consecuencia de una fuerza brusca aplicada sobre el brazo (una caída fuerte, un golpe producido durante la práctica deportiva o un accidente de tráfico). Los síntomas más frecuentes de esta lesión son intenso dolor, inflamación, sensibilidad, deformidad debajo de la piel, coloración violácea o decoloración de la piel, crujidos e incapacidad de mover el brazo. En general, el tratamiento de una fractura de hombro precisa intervención quirúrgica, aunque también hay que tener en cuenta las opciones conservadoras y opciones quirúrgicas mínimamente invasivas como la artroscopia. ...

Fractura de húmero

El húmero es el hueso más largo de la extremedidad superior, el brazo. Se artícula, en la parte superior, con la escápula por medio del hombro y con el cúbito y el radio por medio de la articulación del codo en el extremo inferior. La lesión más común de este hueso es la fractura de húmero. Esta se da mayoritariamente en ancianos y jóvenes. Las rotura del húmero se clasifica por la zona fracturada: el extremo superior, el eje, o el extremo inferior. ...

Fractura de mano

Una fractura de mano es la rotura de uno o más de los huesos de la mano (falanges y metacarpianos). Las falanges son los huesos de los dedos, y los metacarpianos forman los nudillos y conectan la mano a la muñeca. Las causas de una fractura de mano pueden ser golpes directos en la zona, caídas sobre la parte de atrás de la mano o estrés muscular. Los síntomas de la lesión son dolor en la mano, deformidad del miembro, imposibilidad de movimiento o dificultad para aguantar peso, adormecimiento de la mano, inflamación... Algunas fracturas de la mano requieren el uso de una férula o un yeso y otras necesitan cirugía. Generalmente, el paciente puede regresar al trabajo o a las actividades deportivas aproximadamente entre seis y ocho semanas después de la fractura. ...

Fractura de muñeca

La fractura de muñeca es común en pacientes jóvenes y en adultos mayores de 65 años. Este tipo de rotura se produce cuando el extremo del radio, situado justo al lado de la muñeca, se quiebra. En términos médicos se suelen llamar fractura distal del radio y siempre ocurre aproximadamente a una pulgada del extremo del hueso y sus causas pueden ser distintas. Una de las más comunes es la fractura de Colles, en la cual el fragmento quebrado del radio se inclina hacia arriba. Además existen la fractura intra-articular, la cual se extiende hacia el interior de la muñeca; fractura extra-articular, la cual no se extiende hacia el interior; fractura abierta o expuesta, cuando el hueso fracturado traviesa la piel y en la cual se debe actuar rápidamente para prevenir una infección; fractura conminuta, cuando el hueso se divide en más de dos partes. ...

Fractura de pie

Una fractura de pie es una rotura de cualquiera de los huesos del pie (tarsos, metatarsianos o falanges). La lesión se produce por un traumatismo directo o por exceso de sobrecarga en el hueso. La fractura de pie provoca dolor, hinchazón, adormecimiento de los dedos o del pie, disminución de la amplitud de movimiento, incapacidad para caminar cómodamente, y bulto o deformidad visible sobre la zona de la fractura. Dependiendo de la gravedad de la fractura, el paciente deberá ser operado o podría ser suficiente el tratamiento con la colocación de férula o yeso. Los huesos metatarsianos y las falanges pueden soldarse en un periodo que va de entre tres a seis semanas, pero los huesos tarsos tardan más tiempo en curarse, generalmente entre seis y diez semanas. ...

Fractura de rodilla

La fractura de rodilla es la rotura o quiebra de uno de los huesos que componen la articulación (fémur, tibia, peroné y rotula). Por lo general, estos huesos se lesionan por caídas, accidentes de tráfico, lesiones producidas en la práctica de deportes de contacto y ejercicio físico, golpes y otras lesiones. Los síntomas de una fractura de rodilla son dolor, hinchazón, amplitud de movimiento limitada, pierna deforme e incapacidad para caminar, entre otros. El tratamiento de la fractura de rodilla depende del hueso fracturado y del tipo de fractura. Si las partes de los huesos están bien alineadas, quizás es suficiente con la colocación de una férula o un yeso en la rodilla. En cambio, si la rótula está afectada, podría precisarse una intervención quirúrgica. Por lo tanto, la recuperación de la lesión depende del hueso fracturado, del tipo de fractura, del tratamiento y de su evolución. ...

Fractura de tobillo

La fractura de tobillo es la rotura de alguno de los huesos del tobillo (tibia, peroné y astrágalo). Estas fracturas pueden ser parciales (hueso parcialmente fisurado), completas (hueso perforado y en dos partes) o puede producirse en uno o ambos lados del tobillo. La lesión puede estar causada por una caída o por un traumatismo. Los síntomas pueden incluir dolor e hinchazón en el tobillo lesionado, incapacidad para moverlo o incapacidad de soportar peso. Y, si la fractura es grave, se puede observar que las partes del hueso fracturado atraviesan la piel. En éste último caso, la lesión puede requerir cirugía, incluyendo el uso de clavijas de metal, tornillos o placas para sostener los huesos en su lugar mientras la fractura se consolida. Si la fractura de tobillo se trata sin cirugía, es probable que el paciente deba usar yeso durante un mínimo de seis semanas. La mayoría de las personas necesitan por lo menos un periodo de entre seis y diez semanas para reponerse completamente de una rotura de tobillo. ...

Ganglión o quiste

El ganglión o quiste son bultos benignos que, a menudo, crecen sin una causa concreta en la mano y en la muñeca. Estos quistes pueden ser dolorosos especialmente justo en el momento de su aparición o por el uso constante de la mano. Los gangliones pueden variar de tamaño y también pueden desaparecer por completo de forma espontánea. Antes de optar por un tratamiento, se suele observar su evolución para evitar la intervención. Pero si el ganglión en la mano es doloroso podría aspirarse el fluido con una aguja o usar una férula para evitar el movimiento de la mano. Si estos tratamientos fallan, habría que recurrir a la cirugía para eliminar el quiste, aunque hay que tener en cuenta que estos quistes pueden reaparecer. ...

Hernia discal cervical

La hernia discal es la compresión de la médula espinal o de una raíz nerviosa que se produce cuando se desplaza una parte de un disco intervertebral. Por lo general las hernias afectan los discos que se encuentran en el zona baja de la espalda (columna lumbar) o en el cuello (columna cervical). En este último caso nos referiremos a hernia discal cervical o hernias cervicales. El dolor que provoca una hernia puede extenderse desde la espalda hacia la pierna, y dar lugar al dolor de pierna, o hacia el brazo. La mayor parte de las veces, la rotura del disco se produce por efecto de su envejecimiento y deterioro natural, aunque también puede producirse en personas jóvenes debido a varias causas. El detonante para que un disco sano se hernie puede ser un traumatismo, un golpe violento o un esfuerzo mal realizado. La cirugía cervical puede ser necesaria para reducir la presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas, cuando el dolor es causado por un disco herniado o por un estrechamiento óseo del canal vertebral. ...

Hernia discal lumbar

La hernia discal lumbar es una lesión producida por la degeneración o desgaste de los discos intervertebrales de la columna, que actúan como amortiguadores entre las vértebras. La hernia lumbar es una de las más habituales y provoca la compresión o irritación de la raíz del nervio, que en muchas ocasiones acaba manifestándose como dolor del nervio ciático, dependiendo la posición y tamaño de la hernia. Las principales causas de las hernias discales son el envejecimiento articular, los traumatismos o los esfuerzos físicos prolongados. Además, hay factores de riesgo que favorecen su aparición, como la obesidad, el tabaco o el sedentarismo. El tratamiento varía según la gravedad del caso, y puede solucionarse con reposo temporal, la administración de fármacos, ejercicios de rehabilitación o incluso una intervención quirúrgica, indicada sólo para los pacientes que no responden al resto de tratamientos y en los que persiste el dolor de forma acentuada. Una hernia discal tiene el nivel de lesión l4 cuando el dolor se irradia por la parte delantera del muslo, hay pérdida de sensibilidad en la parte interna de la pierna y del pie, y provoca debilidad en la rodilla. El nivel de lesión l5 se da cuando el dolor se irradia por la parte trasera del muslo y hay una pérdida de la sensibilidad en la pared lateral de la pantorrilla y en el dorso del pie. Por lo tanto, la hernia discal l4 y l5 se pueden distinguir por los síntomas que provocan. ...

Hombro

¿Qué es el hombro? El hombro es la parte del cuerpo que sirve de nexo entre el brazo y el cuerpo. Está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del hombro une la cabeza del húmero y la escápula u omóplato y recibe el nombre de articulación escapulohumeral y presenta dos superficies articulares (una corresponde a la cabeza del húmero y la otra a la cavidad glenoidea del omóplato). Así, la cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omóplato. Ambas superficies están recubiertas de cartílago para permitir el movimiento suave e indoloro. Además, un conjunto de músculos y tendones se une a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación. Entre ellos es muy importante el manguito rotador, formado por cuatro músculos que dan movilidad y estabilidad al hombro. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos de todo el cuerpo. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos pero también puede sufrir muchas lesiones Función del hombro Realmente el hombro está formado por un conjunto de articulaciones que se combinan con los tendones y los músculos y permiten un amplio rango de movimientos en el brazo y que nos permiten desde rascarnos la espalda, a nadar, escribir, utilizar los cubiertos o jugar a determinados deportes que requieran el uso de los brazos (baloncesto, balonmano, tennis, pádel, etc.). Patologías que puede sufrir el hombro La mayoría de las patologías del hombro se engloban en 4 categorías: Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis), o desgarro del tendón Inestabilidad Osteoartritis Fractura de algún hueso Otras menos comunes son los tumores, las infecciones y problemas relacionados con los nervios. Así, las principales patologías que sufren los hombros son: Bursitis: pequeños sacos llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo y el hombro también. A veces el uso excesivo del hombro conlleva inflamación o hinchazón de la bolsa ubicada entre el manguito rotador y el omóplato. Esto se inflama y duele. Tendinitis: el tendón es una especie de cordón que conecta el músculo y el hueso. La mayoría de tendinitis son resultado de un desgaste del tendón. Puede ser aguda o crónica, cuando es producida por alguna enfermedad degenerativa. Los más comúnmente afectados son los cuatro tendones del manguito rotador y uno de los tendones del bíceps. Desgarros de tendones: pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos por el envejecimiento, el uso excesivo y prolongado, el desgaste o una lesión repentina. Pueden ser parciales o partir completamente el tendón. Las lesiones del manguito rotador y del tendón del bíceps son los más comunes. Compresión: ocurre cuando la parte superior del omóplato presiona los tejidos blandos subyacentes, al levantar el brazo alejándolo del cuerpo. Según se levanta el brazo la parte del omóplato comprime los tendones del manguito rotador y la bolsa. Esto provoca dolor y puede causar tendinitis o bursitis. Si se deja la compresión puede llevar a un desgarro del manguito rotador. Inestabilidad: se da cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Puede ocurrir por una lesión repentina o un uso excesivo. Una dislocación de hombro puede ser parcial o completa. Osteoartritis: suele ser por uso y desgaste. Los síntomas (inflamación, dolor y rigidez) suelen empezar en la mediana edad y el dolor empeora con el tiempo. Puede estar relacionada con lesiones deportivas, laborales o por desgaste. Fractura: es la rotura de algún hueso. Normalmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (escápula). En pacientes mayores suelen ser lesiones por caídas. En personas jóvenes a menudo son causadas por una lesión relacionada de accidentes de tráfico o lesiones en deportes de contacto. Las fracturas causan mucho dolor e inflamación. Tratamientos para las patologías del hombro El tratamiento principal de las lesiones de hombro suele involucrar reposo, un cambio en las actividades y terapia física (fisioterapia) para mejorar la fuerza y flexibilidad del hombro. También deben evitarse los esfuerzos excesivos o aquellas actividades a las que el paciente no esté acostumbrado. Además de lo anterior el especialista en Traumatología puede indicar algún medicamento para reducir la inflamación y el dolor, siempre siguiendo las indicaciones del especialista para que sea efectivo. Finalmente la cirugía podrá ser necesaria para resolver algunas lesiones. Sin embargo, la mayoría de lesiones de hombro responderán a tratamientos simples (cambio de actividades, reposo, ejercicio físico moderado o medicamentos). En caso de ser necesaria cirugía las más comunes son la artroscopia, para reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales, si la reconstrucción es mayor. Especialista que trata las patologías del hombro El especialista encargado de tratar y estudiar las patologías de hombro es el Traumatólogo. Además, existen muchos especialistas que tienen una formación concreta que les permite ser expertos en el abordaje de las patologías concretas de hombro. ...

Hombro congelado

El hombro congelado es una patología que provoca una disminución progresiva del movimiento del hombro por inflamación y reducción del volumen de los ligamentos de la articulación. No se conocen las causas de esta enfermedad que, normalmente, se cura de manera progresiva en unos meses. En la fase inicial, el paciente percibe un intenso dolor en el hombro que se acentúa durante las horas nocturnas. A medida que transcurre el tiempo y entra en la fase de congelación, el dolor va disminuyendo pero el hombro se va volviendo rígido, estadio que se puede alargar muchos meses. El tratamiento para el hombro congelado está basado en antiinflamatorios, analgésicos y estiramientos. ...

Juanete (hallux valgus)

Juanete (hallux valgus) ¿Qué es un juanete? El hallux valgus o juanete es una deformidad del dedo gordo del pie, que se desvía hacia el resto de los dedos, llegando a superponerse al segundo dedo y causando la aparición de una protuberancia en el borde externo del dedo. ¿Qué síntomas presenta? El pie con hallux valgus se inflama y presenta dolor en la zona de la unión del dedo con el resto del pie, que suele empeorar al caminar y a medida que la protuberancia evoluciona. En la base del dedo gordo crece más hueso de lo habitual, además de la aparición de un saco lleno de líquido. Además, otros síntomas son piel callosa y enrojecida a lo largo del borde interno en la base del dedo gordo, protuberancia ósea en la primera articulación del mismo dedo, con reducción del movimiento en el sitio del dedo, dolor en la articulación que se agrava con la presión de los zapatos y dificultad en la utilización de calzado regular, rotación del dedo en dirección al resto de dedos y que puede sobreponerse sobre el segundo con la consecuente aparición de callos. Causas del juanete o por qué se produce Las causas de la aparición de juanetes son factores hereditarios, reumatismos inflamatorios, alteraciones del pie o el uso de calzado inadecuado. En el primer caso, las personas que de forma congénita padecen alguna patología de afección a los huesos son más propensos a sufrir el hallux valgus. El uso de calzado de punta estrecha y tacón alto también puede propiciar su aparición. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la aparición de juanetes es fundamental estar atentos al desarrollo de nuestros pies. Cuando existan callos o durezas en la parte interna del dedo gordo del pie y su deformación en la parte externa es aconsejable tomar algún tipo de medida para evitar su empeoramiento. Aun así, lo que se recomienda es la utilización de zapatos flexibles, sin demasiado tacón, a ser posible de piel, que se adapte bien al pie, sin tener la punta muy estrecha y con el interior acolchado. En caso de tener ya una pequeña presencia de dolor en el momento de hacer algún tipo de ejercicio intenso se debe evitar su realización. ¿En qué consiste el tratamiento? El hallux valgus se puede tratar con la administración de medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, ejercicios y masajes fisioterapéuticos, aplicación local de calor o frío o incluso la utilización de almohadillas en la zona del juanete. Se recomienda el uso de calzado ancho con espacio suficiente para que no se opriman los dedos, la utilización de plantillas de fieltro o gomaespuma en el pie para proteger el juanete o los llamados espaciadores interdigitales para separar el primer dedo del segundo. También se puede realizar un agujero en aquellos zapatos viejos y cómodos para utilizarlos por casa. La operación, llamada bunionectomía, sólo está indicada en casos graves en los que exista una alta dificultad para caminar. En ella se consigue realinear el dedo y remover la protuberancia ósea. ...

Lesión del manguito rotador

La lesión de manguito rotador es un proceso inflamatorio, o daño parcial o total de los tendones del hombro. El Manguito Rotador es un grupo de cuatro tendones que confluyen y rodean por delante, por detrás y por arriba la cabeza del húmero. Estos tendones están conectados en forma individual con músculos muy importantes que se insertan en el omóplato o escápula. Al contraerse estos músculos, estimulan a los tendones del manguito rotador, provocando los movimientos de elevación, separación y rotación interna y externa, de allí el nombre de “manguito de rotador”. ...

Lesiones de espalda

Los dolores de espalda son las dolencias musculosas más comunes, en las que notamos la zona dolorida a causa de algún traumatismo o contractura. Es muy común que se produzcan lesiones de tipo muscular en la espalda o que la notemos dolorida a causa de un traumatismo o una contractura. También existen otras lesiones como los dolores crónicos de espalda. ...

Ligamento cruzado anterior

El ligamento cruzado anterior es uno de los principales ligamentos de la rodilla, que pasa entre el fémur y la tibia en sentido oblicuo. Su función es dar estabilidad a la rodilla, evitando que la pierna se traslade hacia adelante con respecto al muslo. De los cuatro ligamentos más importantes de la rodilla, el ligamento cruzado anterior es el que se lesiona con mayor frecuencia, sobre todo, cuando se produce un cambio brusco en la dirección de la rodilla. Las lesiones más comunes son la rotura del ligamento cruzado anterior y la rotura parcial del ligamento cruzado anterior. Los síntomas son dolor, incapacidad para caminar o mantenerse de pie de forma prolongada, o subir y bajar escaleras. Para el tratamiento de ambas lesiones se puede optar por una intervención quirúrgica mediante una artroscopia o por un tratamiento conservador basado en una rehabilitación para fortalecer los músculos. ...

Ligamento cruzado posterior

El ligamento cruzado posterior une la tibia con el fémur. Su función es la de limitar el juego de la tíbia con respecto al fémur, además de limitar la rotación externa tibial y, junto al ligamento cruzado anterior, restringen las fuerzas aplicadas en el desplazamiento de la rodilla hacia dentro o hacia fuera, importantes sobretodo cuando la rodilla se encuentre en flexión. La lesión del LCP puede deberse a un traumatismo directo en la parte anterior de la tíbia que se puede producir, por ejemplo, en un accidente en el cual la rodilla se encuentra doblada y recibe un impacto fuerte que provoca que ésta se doble hacia atrás o se deforme de forma forzada. Cuando la lesión se produce por un traumatismo de alta energía, se relaciona con lesiones más graves, fracturas de huesos largos, de la pelvis o a lesiones del complejo postero-externo u otras estructuras. En la mayoría de los casos se aplica una inmovilización y apoyo parcial durante unas 4 u 8 semanas aproximadamente y una vez finalizado este periodo se lleva a cabo la rehabilitación. ...

Ligamento lateral interno

El ligamento lateral interno de la rodilla es unos de los ligamentos que sustentan la articulación, además de limitar su movimiento de lado a lado. Va desde el interior de la parte inferior del hueso del muslo hasta el interior de la parte superior del hueso de la espinilla, es decir, une el fémur con la tibia. Las principales lesiones que afectan a esta zona son el esguince del ligamento lateral interno y la rotura del ligamento lateral interno que suelen estar provocadas por un traumatismo sobre la rodilla cuando ésta se encuentra en situación de rotación externa o flexionada y valgo (desviación hacia fuera por una malformación congénita). Otra complicación que afecta a este ligamento es el síndrome de Pellegrini-Stieda, que consiste a la osificación del ligamento colateral interno de la rodilla. ...

Lumbalgia

La lumbalgia o lumbago es dolor en la parte baja de la columna. El dolor lumbar no es una enfermedad en si, sino más bien se trata de un problema o un síntoma cuyas causas pueden ser múltiples. El origen de este dolor de espalda puede estar en malas posturas, en la actividad física del individuo, en factores psicológicos o en enfermedades degenerativas (como la artrosis y la osteoporosis) que provocan alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral (ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras). El tratamiento del lumbago consiste en la administración de analgésicos, relajantes musculares y aplicación de calor en la zona dolorida. Asimismo, el paciente debe guardar reposo. ...

Luxación acromioclavicular

¿Qué es la luxación acromioclavicular? (incluir tipos si lo hay) La articulación acromioclavicular (AC) es la articulación que une la clavícula con el acromio (extremo de la espina del omóplato). La luxación acromioclavicular se produce cuando estos dos huesos se dislocan y pierden el contacto entre ellos, asumiendo una posición anormal. Esta lesión se puede clasificar en tres grupos: Grado I (leve): es un simple estiramiento de los ligamentos AC, por lo que no hay una separación real. Grado II (moderada): se produce una ruptura de los ligamentos AC y un estiramiento de los ligamentos coracoclaviculares. Grado III (grave): se produce una ruptura completa de los ligamentos AC y de los coracoclaviculares, presentando una deformidad en la parte superior del homrbo. ¿Qué síntomas presenta la luxación acromioclavicular? Los principales síntomas pueden ser: Dolor localizado en la articulación Deformidad (cuando hay separación completa) Aumento del volumen en la parte superior del hombro ¿Cuáles son las causas de la luxación acromioclavicular? La causa más común es una caída sobre el hombro, ya que la fuerza de la ciada empuja la escapula hacia abajo y la clavícula no puede moverse lo suficiente como para acompañar el movimiento de la espalda. De este modo, los ligamentos AC se rompen y la articulación se separa. ¿En qué consiste el tratamiento la luxación acromioclavicular? La luxación AC puede recibir dos tratamientos: Tratamiento no quirúrgico: se realiza en lesiones leves, moderadas y en las graves que no presentan una deformidad grande. Consiste básicamente en tomar analgésicos y en reposar con la ayuda de un cabestrillo y un programa de rehabilitación. Cirugía: se recomienda para las luxaciones graves y para pacientes que necesiten tener una perfecta funcionalidad de la zona afectada. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas son la inserción de agujas de kirshner, que no necesita incisión, y el injerto de tendones, si la lesión es más grave. ...

Luxación hombro

La luxación del hombro es una lesión que se produce cuando la cabeza del húmero (el hueso principal del brazo) se sale de su cavidad articular. Suele ser la consecuencia de un golpe directo sobre el hombro o una caída en la que se apoye todo el cuerpo sobre el brazo en extensión. Es una lesión dolorosa que impide mover el brazo. A veces, el húmero llega a desgarrar la cápsula que lo envuelve y daña los ligamentos del hombro, haciendo que sobresalga el bulto de la cabeza humeral. Son más propensas a sufrir esa lesión las personas que practican ciertos deportes, como el judo, el hockey, el rugby, el esquí o el balonmano. Habitualmente, para tratar la luxación de hombro se coloca un cabestrillo en el brazo durante al menos cuatro semanas. Después, es aconsejable hacer ejercicios de rehabilitación para fortalecer los músculos de la zona. Si la lesión se repite con mucha frecuencia puede ser necesaria la cirugía. ...

Mano

¿Cuáles son las patologías de la mano? Los problemas más frecuentes en las manos incluyen: Síndrome del túnel carpiano: se da una compresión del nervio que pasa por la muñeca, provocando el entumecimiento frecuente de los dedos. Lesiones: pueden ser fracturas, rupturas de los ligamentos y dislocaciones. Osteoartritis: desgaste que causa artritis y que puede comportar la deformación de la mano. Tendinitis: grave irritación de los tendones. Lesiones y enfermedades de los dedos: fracturas, rupturas y deformidades específicas de los dedos. Síntomas de las patologías de la mano Cuando hay una afección en la mano, los síntomas más frecuentes son: Dolor en diferentes zonas de la mano, desde la muñeca hasta los dedos. Hormigueo o entumecimiento de la mano y los dedos. Inflamación con dolor al tacto. Debilidad de la mano. Rigidez de la mano y de los dedos. Cambio de color o temperatura de la mano o de los dedos. ¿Cuáles son las causas de las patologías de la mano? Las manos sufren, en gran parte, por desgaste, algo que ocurre antes en los hombres que en las mujeres. Otras causas que interfieren en las patologías de la mano son: Falta de calcio. Cambios hormonales, por ejemplo, cuando se acerca la menopausia. Lesiones. Enfermedades relacionadas con los huesos. Embarazo. Infecciones. Enfermedades autoinmunes. ¿Se puede prevenir? Las patologías de la mano pueden mirar de prevenirse mediante ejercicios habituales que relajen las articulaciones en momentos de trabajo constante. Estos ejercicios se basan en el movimiento de la muñeca y el estiramiento de los dedos, todos ellos con la finalidad de relajar la mano, acabar con la rigidez y notarlas más ágiles. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento que se aplica a la mano va en función de la dolencia, pero todos tienen como finalidad la recuperación de la funcionalidad de la extremidad. Algunas lesiones pueden tratarse con reposo y cese de la actividad, pero algunas de las fracturas y enfermedades que causan deformidades en la extremidad requieren de cirugía. ...

Medicina deportiva

¿Qué es la medicina deportiva? (incluir tipo de anestesia) La medicina deportiva es la especialidad médica que estudia la aptitud para la práctica del deporte, trabajando la prevención como el tratamiento de patologías derivadas de la práctica deportiva. Así pues, esta especialidad se encarga del cuidado, asesoramiento, diagnóstico y tratamiento necesarios para practicar deporte de forma segura. ¿Por qué se realiza la medicina deportiva? Las lesiones deportivas más comunes por las que los pacientes acuden a las consultas de medicina deportiva son: Conmoción cerebral Calambres musculares Torceduras del ligamento cruzado anterior Esguince de tobillo Calambres en la espinilla Distensiones musculares ¿En qué consiste la medicina deportiva? La medicina del deporte se basa en varias disciplinas: Prevención y tratamiento de lesiones relacionadas con el deporte Control y seguimiento del rendimiento deportivo Prevención y tratamiento de enfermedades (hipertensión, diabetes, obesidad, cardiopatías) con la prescripción de ejercicio físico Consejos sobre nutrición y estilo de vida Cuidados tras el tratamiento Tras un tratamiento en medicina deportiva, se realizan procesos de rehabilitación de lesiones o intervenciones, entre las que destacan: Lesiones óseas, músculo-tendinosas y articulares Problemas de columna y/o extremidades Intervenciones quirúrgicas traumatológicas y ortopédicas La rehabilitación se basa en programas de ejercicio físico para mejorar la salud y el rendimiento del paciente, siempre bajo estricto control médico. ...

Medicina regenerativa

¿Qué es la Medicina regenerativa? Es la especialidad que aplica principios de la ingeniería y de ciencias de la salud para fabricar sustitos biológicos que mejoren o reemplacen órganos o tejidos que están tan dañados que ya no pueden llevar a cabo sus funciones. ¿Qué enfermedades trata el médico regenerativo? Trata enfermedades o traumatismos que hayan dañado algún tejido de forma irreparable. Las enfermedades más frecuentes son cardíacas (enfermedad coronaria, arritmia, insuficiencia cardiaca, etc.), leucemia, enfermedades degenerativas (discopatía, artrosis, etc.), linfomas y enfermedades monogénicas (fibrosis quística, enfermedad de Huntington, distrofia muscular, etc.). ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Medicina regenerativa? La Medicina regenerativa se caracteriza por tener ramas que forman parte tanto de la medicina como de biología, química y física: Trasplantología: se encarga de trasplantar órganos para sustituir el órgano afectado. Investigación clínica: tiene como objetivo encontrar soluciones para progresar en los tratamientos de la Medicina regenerativa. Biología celular: estudia las propiedades, estructura y funciones de las células. Hematología: se encarga del diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades de la sangre. Inmunología: estudia la respuesta del organismo frente a microorganismos, toxinas o antígenos. Terapia celular: se encarga de introducir nuevas células, normalmente células madre, en el tejido afectado. Suele utilizarse para tratar enfermedades hereditarias. Ingeniería de tejidos: combina células y moléculas biológicamente activas para mejorar los tejidos dañados u órganos completos. Biomateriales: materiales sintéticos o de origen orgánico biocompatibles que sirven para reemplazar algún tejido u órgano. ¿Cuándo hay que ir al médico regenerativo? El paciente debe visitar al médico regenerativo cuando tenga tejidos u órganos tan dañados, ya sea por enfermedad o por traumatismo, que ya no sean reparables con tratamientos que no formen parte de la Medicina regenerativa. ...

Meniscos

Los meniscos son cartílagos ubicados en el interior de la rodilla, tanto en la cara interna (menisco interno) como en la externa (menisco externo), que amortiguan el choque entre el fémur y la tibia. Los meniscos de la rodilla son las estructuras que más se dañan al recibir golpes en esa zona, sobre todo, en la práctica de deportes como el futbol. De hecho, el menisco interno es más propenso a lesionarse que el menisco externo, ya que está conectado al ligamento colateral interno y a la cápsula articular, de manera que es menos móvil. El tratamiento de una lesión de menisco como la del menisco interno roto puede implicar la cirugía, dependiendo del paciente. En caso de intervención quirúrgica, sólo se corta la parte dañada del menisco mediante una artroscopia. ...

Metatarsalgia

La metatarsalgia es el dolor e inflamación provocada por la compresión de los nervios situados entre los huesos metatarsianos de los pies. La lesión también puede aparecer por la sobrecarga de la cabeza de los metatarsianos. En cualquier caso, provocan un dolor que se intensifica al caminar o apoyar dicha zona del pie. La metatarsalgia puede estar ocasionada por el uso de calzado inadecuado, por el sobrepeso, por el envejecimiento, por una excesiva o inadecuada práctica deportiva, o como consecuencia de tener el pie cavo. El tratamiento para la metatarsalgia consiste en la administración de antiinflamatorios, aplicación de hielo en la zona, reposo, cambiar o disminuir la actividad deportiva, y usar calzado cómodo. La cirugía sólo se utiliza en los casos más graves. ...

Metatarsiano

El metatarso se compone de cinco huesos metatarsianos, que se enumeran desde la cara medial del pie ubicado en el tarso. Los metatarsianos son unos huesos largos formados por un cuerpo prismático triangular con tres caras, superior y laterales, y dos extremos, anterior y posterior, este último con cinco caras, de las cuales tres son articulares (excepto el 1 y el 5, que sólo tiene dos). ...

Microcirugía y reimplante de extremidades

La microcirugía permite, conectando las arterias, nervios y venas, devolver la circulación y, por lo tanto, la vida a una parte amputada. La revascularización será aquella reconstrucción de la extremidad incompletamente separada pero que precisa reparación vascular. Mediante el reimplante se consigue corregir una condición que afecta no sólo su capacidad funcional sino también la psicológica. ...

Nervio mediano

El nervio mediano desciende por el borde interno del brazo. En la muñeca se encuentra entre los tendones de los músculos palmar mayor y palmar menor. El nervio mediano permite la movilidad y la sensibilidad fina con mucha rapidez, así como la oposición del pulgar. ...

Neuroma de Morton

El neuroma de Morton o neuritis de Morton es un engrosamiento del nervio interdigital en el espacio que existe entre el tercer y cuarto dedo del pie. Se produce como consecuencia de una compresión crónica. Provoca dolor a veces muy intenso en la zona anterior de la planta del pie, a nivel del metatarso, cerca del 2º o 3º espacio interdigital. ...

Ondas de choque

Las ondas de choque tienen un efecto terapéutico ya que provocan una regeneración de los tejidos enfermos o lesionados. Las ondas de choque son ondas acústicas de alta potencia que tiene efectos mecánicos y biológicos. Este tipo de tratamientos se utiliza, principalmente, para tratamientos de enfermedades que precisan una regeneración de los tejidos. ...

Orthokine

Es una terapia autóloga, en la que a partir de la sangre del propio paciente se obtiene un suero, el suero autólogo condicionado, que contiene una alta concentración de factores de crecimiento y proteínas anti-inflamatorias. ...

Ortopedia infantil

¿Qué es la Ortopedia infantil? La ortopedia infantil es una especialidad de la cirugía ortopédica y traumatológica que se encarga de las lesiones y los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. También recibe el nombre de traumatología infantil o cirugía ortopédica infantil. Los ejemplos más frecuentes de lesiones infantiles son las deformidades de los pies, las alteraciones de la marcha, la displasia de cadera etc. Estos problemas pueden ser hereditarios, congénitos o adquiridos. Las deformidades de los pies es una de las lesiones más frecuentes en niños ¿Qué enfermedades trata Ortopedia infantil? Al igual que en otros campos de la medicina, el diagnostico precoz puede ayudar a prevenir un problema ortopédico en la infancia, lo que significa recibir un mejor tratamiento y una corrección más rápida. Algunas de las enfermedades que trata esta especialidad son: Deformidades de columna Deformidades en brazos o piernas Deformidades producidas en el aparato locomotor como consecuencia de enfermedades neuromusculares, metabólicas, etc. También destacan, como ejemplos más frecuentes: Deformidades de los pies (pie plano o pie cavo) Alteraciones de la marcha (diferencia de longitud de miembros inferiores) Displasia de cadera Alteraciones angulares de miembros inferiores ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Ortopedia infantil? Esta especialidad abarca todas las subespecialidades que tiene la ortopedia del adulto, pero los profesionales que se dedican a esta disciplina tienen una formación específica en problemas ortopédicos congénitos o adquiridos en niños y adolescentes, ya que las lesiones cambian y el cuerpo responde de manera diferente según la edad del paciente. Precisamente, es en las etapas infantiles cuando los músculos y los huesos están en continuo crecimiento y desarrollo. Por ello, los principios de ortopedia establecen que resulta fundamental detectar y realizar un diagnóstico precoz de cualquier patología ortopédica para su adecuado tratamiento. ¿Cuándo hay que ir al ortopedista pediátrico? Cuando se detecte algún problema en el niño, es importante consultar con un especialista en ortopedia infantil. Este puede realizar un examen físico completo para valorar los rangos de movilidad articular, identificar las zonas de dolor, buscar en caso de derrame articulas y comprobar la estabilidad de la articulación. Además es importante que este especialista se centre en las áreas de crecimiento en los extremos de los huesos, la zona más susceptible de sufrir lesiones en los primeros 20 años del individuo. ...

Osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis, que significa "hueso poroso", es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles debido a que el cuerpo pierde demasiada densidad de masa ósea o produce muy poca. A nivel microscópico, la estructura de un hueso sano se asemeja a la forma de un panal de abejas, con cavidades y espacios. En los huesos afectados por la osteoporosis, estos huecos y espacios son mucho más amplios, lo que significa que los huesos son menos densos y, por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace susceptibles a roturas y fracturas. Los huesos afectados por la osteoporosis, estas cavidades y espacios son mucho más amplios lo que significa que los huesos son menos densos y por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace propensos a roturas y fracturas. Síntomas de la osteoporosis En la mayoría de los casos, la persona no se da cuenta de que tiene osteoporosis hasta que se rompe o se fractura un hueso. La cadera y la muñeca son los lugares más comunes donde ocurren las fracturas, mientras que las fracturas de la columna vertebral también son relativamente comunes. A veces antes de que se produzca una fractura aparecen algunos síntomas: Dolor de espalda Postura encorvada (sobre todo en personas mayores) Pérdida de altura La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles Exámenes médicos para diagnosticar la osteoporosis El examen DEXA o DXA es una prueba efectiva para medir la densidad mineral ósea usando rayos X de baja intensidad. Es indoloro, sencillo e implica una cantidad mínima de radiación— de hecho, el operador se sienta en la misma habitación que el paciente. Después de realizar la exploración, los resultados se comparan con los de una persona joven y sana, y si la diferencia en la densidad ósea es evidente, ahí es cuando se puede hacer un diagnóstico de osteoporosis. ¿Cuáles son las causas de la osteoporosis? Perder densidad ósea es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento, pero algunas personas pierden más densidad ósea que otras. Por lo general, las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis que los hombres, sobre todo en los años posteriores al inicio de la menopausia, cuando la densidad ósea se pierde de una manera más rápida. Algunas cosas que pueden aumentar el riesgo de padecer osteoporosis son: Antecedentes familiares con osteoporosis Diferentes tipos de afecciones médicas, como las enfermedades inflamatorias, problemas de malabsorción, enfermedades relacionadas con trastornos hormonales, etc. Tomar corticosteroides por vía oral a largo plazo. Cierto tipo de medicamentos pueden afectar a los huesos y a los niveles de hormonas a largo plazo. Beber y/o fumar en exceso. Tener un índice bajo de masa corporal (IMC) ¿Se puede prevenir la osteoporosis? Aunque es imposible prevenir una enfermedad como la osteoporosis de forma 100% certera, puedes reducir el riesgo de padecer la enfermedad adoptando medidas en tu estilo de vida y manteniendo tus huesos sanos: Ejercicio frecuente Dieta saludable, que incluya calcio y vitamina D, ya que contribuyen a fortalecer los huesos. Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol. Tratamientos para aliviar la osteoporosis El tratamiento para la osteoporosis se centra en el tratamiento de las fracturas causadas por la afección y al intento de mejorar la fortaleza ósea, lo que puede implica la ingesta de medicamentos. Tu médico te aconsejará sobre el tratamiento que debes seguir dependiendo de los resultados obtenidos en tu examen DEXA y la causa de tu osteoporosis. Los posibles tratamientos son: Suplementos de calcio y vitamina D. Bifosfonatos para ralentizar la pérdida de masa ósea. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE O en inglés SERM) Parathormona u hormona paratiroidea — es administrada mediante inyecciones, esta hormona puede aumentar la densidad ósea en lugar de simplemente mantenerla estable, como lo hacen la mayoría de los demás tratamientos. Sin embargo, solo es prescrito por especialistas en casos graves en los que la densidad ósea del paciente es muy baja, debido a los efectos secundarios que produce, como causar náuseas y vómitos. Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT) — en mujeres menopáusicas, este tipo de terapia se recomienda para controlar los síntomas, como la pérdida de masa ósea. Tratamiento con testosterona— Si la causa de la osteoporosis es por el resultado de hipogonadismo en los hombres. ¿Qué tipos de especialistas tratan la osteoporosis? La osteoporosis y sus síntomas son tratadas por reumatólogos, cirujanos ortopédicos y endocrinólogos. ...

Osteotomía

La osteotomía es una cirugía consistente en realizar un corte en uno de los huesos de la parte inferior de la pierna existiendo así la osteotomía tibial y la osteotomía femoral. Esta práctica tiene el el objetivo de aliviar los síntomas de la artritis en tíbia y fémur y se lleva a cabo cuando otros tratamientos no ofrecen resultados. La cirugía consiste en desplazar el peso lejos de la parte dañada de la rodilla a una parte libre de artritis. ...

Ozonoterapia

OZONOTERAPIA Tipo: Tratamiento Definición: La ozonoterapia es el tratamiento médico basado en la saturación de oxígeno en el organismo con fines terapéuticos, mediante la insuflación de oxígeno y ozono. Su aplicación produce una serie de cambios y reacciones en las células del paciente, en gran parte una enorme producción de antioxidantes. Así, mediante la estimulación de las defensas del organismo con oxígeno, se crea un efecto antioxidante que resulta una vía útil para muchas enfermedades Enfermedades que trata la ozonoterapia Este tratamiento se utiliza para múltiples enfermedades. Por ejemplo, su uso en pacientes con cáncer provoca que las células cancerosas frenen su desarrollo ante el oxígeno. También es efectiva en la prevención de la osteoporosis, debido a la estimulación de la creación de antioxidantes y la regeneración de los tejidos. Igualmente, la ozonoterapia se utiliza en el tratamiento del SIDA, esclerosis múltiple, artrosis, hernia de disco, fibromialgia, lumbalgia, úlceras, heridas infectadas, dolores crónicos y enfermedades inflamatorias en general. En unos casos se aplica como terapia única, mientras en otros actúa como apoyo a otro tratamiento. Que subespecialidades engloba la ozonoterapia La ozonoterapia es un tratamiento médico de recuperación, que no engloba otras especialidades, pero los especialistas en ozonoterapia pueden especializarse en las formas de aplicación del oxígeno. La ozonoterapia subcutánea es aquella en que la mezcla de oxígeno y ozono se introduce en el organismo de forma distribuida. La autohemoterapia se realiza mediante la extracción de una pequeña cantidad de sangre para introducir en ella el oxígeno y ozono, y tras este procedimiento volver a introducirla en el paciente ya enriquecida mediante la ozonoterapia. Según su lugar de aplicación, se puede diferenciar entre ozonoterapia intraarticular e intradiscal. La aplicación intraarticular es el uso específico en las articulaciones, mientras la aplicación intradiscal se utiliza para el tratamiento de las hernias discales. Cuando acudir a un especialista en ozonoterapia Deberá acudir a la consulta de ozonoterapia cuando presente un dolor crónico, hernia, mal en las articulaciones o patologías degenerativas, ya que en estos casos la aplicación de oxígeno y ozono ayudará a su organismo a crear antioxidantes y sentirse mejor. Igualmente, existen más enfermedades en las cuales, según las características del paciente, su médico podrá derivarle a este tratamiento. ...

Pie diabético

El pie diabético es una complicación a nivel vascular y nervioso que afecta a los pacientes diabéticos crónicos que presentan un control irregular de sus niveles de azúcar. La afectación a nivel vascular puede conducir a un cierre arterial con la consecuente pérdida de riego sanguíneo en los pies, e incluso llegar a provocarle una gangrena. Aparte, a nivel neurológico, la afectación puede ser motora y/o sensitiva. Es característica la sensación de llevar un calcetín apretado o de frío o calor exagerado, así como la pérdida de masa muscular a nivel del pie. Ambas causas, vascular y neurológica, son las responsables de la aparición en la planta del pie diabético de la úlcera neuropática, que en muchas ocasiones puede complicarse al infectarse. Además, el pie diabético suele ser muy delicado y vulnerable a las rozaduras del calzado, aunque en muchos pacientes los síntomas no causan dolor. ...

Pies planos

Pies planos ¿Qué son los pies planos? El pie plano es la carencia del nivel de arco habitual en el pie debido a que los tendones de la zona están flojos. Se trata de una patología frecuente, sobretodo en niños. Existen dos tipos: el pie plano flexible, uno de los más comunes, y el pie plano rígido que no presenta arco en ninguna circunstancia. Por el contrario, en el pie plano flexible éste lo es únicamente cuando la persona lo apoya en el suelo, pero que al levantarlo el arco se vuelve a formar. ¿Qué síntomas presenta? En general, los pies planos no provocan dolor al caminar ni al hacer algún movimiento. Hasta pasados los dos años de edad no se puede detectar la presencia de alteraciones debido a que hasta entonces el pie del menor cuenta con un tejido adiposo, es decir de grasa, en la planta del pie. Cabe destacar, que en algunas ocasiones, el dolor por pie plano es a causa de una afección en la cual dos o más huesos del pie crecen unidos o se fusionan, la llamada coalición tarsiana. En adultos la aparición de pies planos surge después de periodos prolongados sobreutilizando el pie o practicando deporte. Causas de los pies planos o por qué se producen Las causas de esta afección, que no se detecta hasta los dos años, pueden ser hereditarias o provocadas por el envejecimiento, por lesiones en los tendones o por alguna enfermedad. En el caso de las hereditarias, afecciones como el síndrome de Ehlers-Danlos o de Marfan generan que una persona nazca con pies planos. Es poco frecuente que dos o más huesos del pie crezcan unidos o se fusionen. ¿Se puede prevenir? De las primeras medidas que se deben tomar es el empleo siempre de un zapato ancho, cómodo y flexible, que esté bien ventilado y tenga buena adherencia al suelo para evitar el desarrollo de pies planos. Además, existen ejercicios para optimizar el desarrollo de los pies: caminar de puntillas, andar descalzo por terreno irregular o la playa y agarrar objetos con los dedos de los pies. Gracias a estos ejercicios se ejercita el pie y los tendones y músculos que lo forman y evitando la aparición de la patología. ¿En qué consiste el tratamiento? En los casos en los que los pies planos provoquen dolor al caminar, se recomienda el uso de plantillas, calzado ortopédico o cuñas. También se deben evitar aquellas actividades o movimientos que provoquen dolor, en caso de padecer otras patologías como obesidad o sobrepeso se debe reducir el peso, recurrir a medicamentos como antiinflamatorios no esteroideos para reducir el nivel de dolor y para la inflamación las técnicas son la fisioterapia o la terapia de ultrasonidos. Y en los casos más graves de pie plano se puede optar por la cirugía para limpiar y reparar el tendón que produce la carencia de arco en el pie y así fusionar algunas articulaciones del pie hasta conseguir la posición correcta. ...

Pinzamientos

¿Qué es un pinzamiento? El pinzamiento en la espalda, conocido también como pinzamiento vertebral, es una lesión vertebral ocasionada por un bloqueo de una o más vértebras que produce una importante pérdida de movilidad. Los pinzamientos aparecen a lo largo de toda la columna vertebral: Pinzamiento lumbar: Es el pinzamiento más común, ya que es en esta zona donde concentramos la mayor rotación y fuerza diariamente. El desplazamiento de un disco intervertebral hacia el exterior de la columna vertebral. Este desplazamiento provoca la presión o “pinza” en los nervios que recorren la médula espinal. Un nervio pinzado es el origen de la ciática. Pinzamiento Cervical: El dolor cervical a menudo es causado por una lesión cerca de la raíz de un nervio de la médula espinal, conocido como nervio raquídeo. Una lesión de la raíz del nervio a veces se llama nervio "pinzado". El término médico para esta condición es radiculopatía cervical. Pinzamiento Dorsal: No suele ser tan común ni tan doloroso que en la zona vertical o lumbar. Es en las dorsales altas donde más se produce. El pinzamiento lumbar es el más común. Síntomas de un pinzamiento Los síntomas, bien definidos, varían en función de cómo se produzca este bloqueo. Al principio lo primero que el paciente notará es un dolor que, en caso de no tratarse, irá aumentando, hasta poder llegar a limitar el funcionamiento de los músculos y las extremidades. Los síntomas más comunes son: Hormigueo en las piernas Espasmos musculares Adormecimiento o debilidad en las zonas afectadas. Una señal clara de un pinzamiento lumbar es el crujido articular. Si el pinchazo se produce en la zona dorsal, notaremos un pinchazo en la espalda al inspirar. ¿Cuáles son las causas de un pinzamiento? El pinzamiento vertebral se debe a una lesión en una vértebra a causa de un bloqueo. Aparece como diferentes causas: Sobreesfuezo: haber levantado una carga y sentir casi al instante “un crujido”. Es una de las causas más comunes. Mantener malas posturas durante mucho tiempo debido a nuestro trabajo. Padecer artrosis. Un accidente traumático. Si se mantiene durante mucho tiempo y provoca molestias, con el tiempo podría provocar una hernia de disco. ¿Se puede prevenir? Una de las mejores formas de prevenir un pinzamiento en la espalda es cuidar de nuestra higiene postural. Hemos de limitar mucho el peso que cogemos y recordar siempre que la espalda es el eje de nuestro cuerpo y, por lo tanto, es necesario favorecer unos movimientos armónicos y evitar el sedentarismo. ¿En qué consiste el tratamiento? Lo primero de todo es contar con un diagnóstico médico. Con alta probabilidad el tratamiento más recomendable que le indicarán será una combinación entre la administración de fármacos para aliviar el dolor y sesiones de fisioterapia. Cuando el pinzamiento se ha producido en la zona lumbar, un tratamiento con magnetoterapia mediante fajas lumbares puede resultar efectivo. En el caso de que el pinzamiento se haya producido en la zona cervical se puede recurrir a un collarín de tracción cervical para aliviar la presión en las vértebras. ...

Podología

La podología es la especialidad médica que se encarga del estudio de las enfermedades y alteraciones que afectan a los pies. Los profesionales de esta rama se encargan de diagnosticar y tratar las diferentes afecciones y deformidades mediante técnicas terapéuticas propias de la podología. Entre los tratamientos más frecuentes realizados por los podólogos destacan: la corrección de patologías, como juanetes o hallux valgus, dedos en martillo, metatarsalgias, etc; la realización de tratamientos especializados, como los dermatológicos (por hongos, por ejemplo), el estudio de los pies para la preparación de plantillas ortopédicas… Aparte, la podología comprende diferentes áreas de actuación: la cirugía podológica, la biomecánica del pie, la farmacología, la ortopodología, la quiropodología, la podología preventiva, la podología reumática, la podología pediátrica, la podología deportiva, la podología geriátrica y la podología laboral. ...

Proloterapia

PROLOTERAPIA ¿Qué es la proloterapia? La proloterapia es una terapia de inyección regenerativa para tratar el dolor crónico relacionado con ligamentos, tendones y articulaciones. ¿Por qué se realiza? Los ligamentos y tendones están formados por tejido conectivo. Su función es estabilizar las articulaciones y unir los músculos a los huesos. De ahí que sea fundamental que los ligamentos y tendones se mantengan sanos. Como los ligamentos y tendones son tejidos hipovasculares a los que les llega poca sangre, la capacidad propia del cuerpo para reparar los tejidos puede ser limitada. Además, aunque son tejidos semielásticos muy resistentes a la tracción, pueden sufrir lesiones y quedar debilitados por problemas en la biomecánica del cuerpo o el sobreuso (típico en deportistas). Algunas de las causas o problemas para recibir proloterapia son: Tendinosis de Aquiles Tendinosis rotuliana o tendinosis cuadricipital Bursitis trocantérica Epicondilosis o codo de tenista Epitrocleosis o codo de golfista Tendinosis del manguito rotador Tendinosis del tendón del supraespinoso Esguinces crónicos de tobillo y rodilla Rupturas parciales de ligamentos Pubalgias (tendinosis de los aductores o los abdominales) Artritis reumatoide Artrosis Artrosis de rodilla o ganartrosis Artrosis de cadera o coxartrosis Fascitis plantar Lumbalgia, cervicalgia y dorsalgia Cefaleas de origen musculo-tendino-ligamentario Disfunción sacroilíaca ¿En qué consiste? La proloterapia consiste en inyectar soluciones regenerativas en los tendones o ligamentos con dolor crónico o debilitados. Dichas sustancias, inyectadas, tienen un efecto irritativo que induce un proceso inflamatorio local, cosa que aumenta el flujo sanguíneo en la zona y atrae distintas células que reparan los tendones o ligamentos que han sido inyectados. Así, con la inyección de sustancias irritantes se desencadena un proceso inflamatorio natural, con la consiguiente estimulación de fibroblastos, lo que conduce a la producción de fibras de colágeno y la reparación de ligamentos, tendones y articulaciones inyectadas. Tras la inyección el paciente puede notar un aumento de dolor, como consecuencia de la inflamación generada en la zona inyectada. Es normal y el dolor desaparecerá al cabo de los días. Las sustancias utilizadas para la proloterapia son, fundamentalmente, la dextrosa hipertrónica (un azúcar totalmente natural) y el morruato de sodio. Asimismo, también se usa el plasma rico en plaquetas, que se obtiene del propio paciente minutos antes de la aplicación. Este último es un producto con muchas capacidades regenerativas en músculos, tendones, ligamentos y cartílago artícular. Es interesante destacar la diferencia entre la proloterapia y la infiltración con corticoides: La dextrosa hipertónica no tiene efecto antiinflamatorio. Lo que hace es estimular una reacción inflamatoria local de forma controlada, para reparar y fortalecer tendones, ligamentos y cartílago de las articulaciones. Los corticoides, en cambio, tienen un gran efecto antiinflamatorio pero pueden tener un efecto negativo, al debilitar los tendones, ligamentos y cartílago articular. Aunque en la infiltración con corticoides los efectos iniciales son muy buenos, al aliviar rápidamente el dolor, los efectos a largo plazo son negativos para la estabilidad articular y la salud de las articulaciones. La dextrosa hipertónica busca la curación del paciente y no únicamente disminuir de forma momentánea el dolor, como ocurre con los corticoides. Preparación para la proloterapia Previamente a la aplicación de la proloterapia es necesario hacer un estudio minucioso de los problemas que sufre el paciente. Así, se deberá hacer un buen diagnóstico clínico y por imagen de la causa del dolor. También se debe conocer la ubicación exacta de colocación de la sustancia, por lo que, a veces, será necesario hacerlo con una guía ecográfica. También es importante tener en cuenta que, junto con la proloterapia, es necesaria la corrección de factores biomecánicos que indujeron al daño en la articulación, tendón o ligamento: sobrepeso, malas posturas, mala ejecución deportiva, desbalances posturales, etc. Cuidados tras la intervención Como se ha mencionado anteriormente, es posible que tras la intervención el paciente note un aumento del dolor, a causa de la inflamación en la región inyectada. El dolor es normal y suele desaparecer al cabo de unos días. No obstante, se suele recomendar a los pacientes que abandonen los antiinflamatorios tras la proloterapia. El especialista recomendará los analgésicos no antiinflamatorios a los que puede recurrir el paciente en caso de dolor. ...

Prótesis de cadera

La prótesis de cadera es una técnica de cirugía mayor que consiste en la sustitución de la cadera degenerada por una articulación artificial. Las características de los materiales empleados en este tipo de prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana. Para la fabricación de estos implantes se utiliza: diversos metales como acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo y titano; plástico, habitualmente polietileno, un material muy duradero y resistente al desgaste que supone la fricción. La sustitución de la cadera por una prótesis está indicada en casos de artrosis en la articulación o de artritis reumatoide. Tras la operación, los pacientes deben llevar muletas durante el mes siguiente. Las prótesis tienen una vida limitada debido al desgaste de los materiales. ...

Prótesis de hombro

La prótesis de hombro es la sustitución de la articulación por una pieza de material sintético mediante una intervención quirúrgica, indicada es los casos en que la articulación del hombro está muy dañada por la artrosis. Con esta técnica se consigue una reducción del dolor y una restauración de la movilidad. En la prótesis de hombro se fija una pieza metálica a la cabeza del húmero y una pieza de polietileno al omoplato, ambas selladas con un cemento o encajadas. También existe la prótesis de hombro invertida, dirigida a pacientes a partir de los 60 años, a los que devuelve la movilidad del hombro. En las invertidas, en el lugar de la cabeza humeral se coloca el receptor y dónde debería encontrarse el receptor, se coloca la cabeza humeral. Estas prótesis se indican en la rotura masiva de los tendones, sin posibilidad de reparación, a la que se asocia cierta artrosis articular. ...

Prótesis de superficie

Las prótesis de superficie son indicadas para colocar en zonas como la cadera o la rodilla, y son más apropiadas para pacientes de menos de 65 años. Su característica principal es que permite conservar gran cantidad de hueso, y suelen durar más que las convencionales. ...

Prótesis de tobillo

Consiste en sustituir la articulación enferma por implantes de metal, polietileno e hidroxiapatita. A través de una técnica quirúrgica de alta precisión y de medición de ejes, se coloca la prótesis tibial encastrada dentro del hueso, que se articulará con la superficie de polietileno que hace de almohadilla para relacionarse con la cúpula del astrágalo formada por otra prótesis metálica con hidroxiapatita. Estas tres piezas forman la articulación móvil del tobillo. ...

Radiofrecuencia

La radiofrecuencia consiste en un tratamiento especifico de las varices que consiste en sellarlas y cerrarlas sin que tengan que extraerse. La técnica se realiza accediendo al interior de la vena afectada, mediante una pequeña incisión de unos 2 mm, e introduciendo un catéter que se lleva hasta el punto de origen de la insuficiencia venosa. A este nivel, se introduce calor que irá cerrando por capas el vaso insuficiente. Al mismo tiempo, se inyecta una sustancia en forma de espuma llamada polidocanol. Gracias a esta técnica de radiofrecuencia de varices con microespuma, éstas se pueden tratar sin necesidad de ser extraídas del cuerpo consiguiendo de forma controlada y progresiva aumentar la fibrosis de la luz del vaso hasta secarlo completamente. Para eliminar las varices con espuma se utiliza anestesia local. ...

Recambios protésicos

Técnica de extracción de una prótesis y colocación de una nueva por motivo de infección, flojedad o desgaste.

Rizolisis

Rizólisis ¿Qué es la rizólisis? La rizólisis es una técnica quirúrgica no invasiva para abordar el dolor de espalda a través de varias punciones en la zona de la columna vertebral a tratar, sin necesidad de ingreso hospitalario. La rizólisis se realiza en quirófano, con el paciente acostado boca abajo, en los casos de rizólisis lumbar y rizólisis dorsal, o tumbado boca arriba, en los casos de dolor cervical. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local y control de rayos X. En algunos casos se puede aplicar sedación, siempre y cuando no dificulte el transcurso de la cirugía. ¿Por qué se realiza? Este tratamiento está indicado en los casos de dolor producido durante un movimiento y en los que no se encuentran afectados los nervios que salen de la columna vertebral hacia las extremidades. Es únicamente eficaz en enfermos crónicos de lesiones articulares vertebrales en los que están relacionados los nervios de las facetas. Siempre se debe realizar como última alternativa, puesto que los nervios no se regeneran y este tratamiento se basa en destruirlos. ¿En qué consiste? La rizólisis consiste en la destrucción, mediante impulsos de radiofrecuencia, de unas terminaciones nerviosas que transmiten el dolor originado en las articulaciones que unen dos vértebras entre sí. Los impulsos por radiofrecuencia se aplicarán a través de una aguja enfocada hacia el nervio específico y bajo control de rayos X. Una vez está la aguja en posición correcta, se llevan a cabo una serie de pruebas para localizar el nervio que origina el dolor y asegurarnos de que está en la posición óptima. La impresión que tendrá el paciente durante el transcurso de la técnica será la de hormigueo. Durante el procedimiento, el especialista le irá consultando sus sensaciones. En caso de que la aguja esté en las inmediaciones de las principales raíces de los nervios la percepción será la de temblor en las piernas. Una vez se han realizado todas las pruebas, se practicará la rizólisis que dura aproximadamente un minuto. Preparación para la rizólisis En el preoperatorio el paciente deberá rellenar el correspondiente formulario de consentimiento. Además se realizará un estudio de la coagulación de la sangre y, posteriormente, se seguirán los cuidados habituales antes de una intervención: esterilidad del paciente y lugar de intervención y revisión de la medicación administrada para realizar la rizólisis. Cuidados tras la intervención Al ser un procedimiento ambulatorio el paciente deberá tener un breve periodo de reposo, entre 30 y 60 minutos, y podrá regresar a su hogar pocas horas después. El doctor le recomendará el descanso durante el resto del día y que en los próximos dos días realice actividades que no supongan un esfuerzo físico. Puede llegar a notar algún tipo de dolor o entumecimiento en el área donde se haya aplicado el tratamiento, que será de breve duración. En pocas ocasiones puede empeorar el dolor que sentía previo a la intervención. Para ello, se pueden usar analgésicos o la aplicación de hielo o calor para aliviar el malestar. El resultado puede tardar entre dos y tres semanas. Si el dolor regresa, se puede realizar de nuevo o realizar algún otro tratamiento. ...

Rodilla

Rotura tendón supraespinoso

El supraespinoso es el tendón superior que se desliza debajo del acromion y que con mayor frecuencia sufre lesiones. Una rotura puede ocurrir como consecuencia de un episodio traumático o desarrollarse gradualmente. Los pacientes cuyo inicio es gradual suelen tener síntomas previos de tendinitis por pinzamiento subacromial. La degeneración tendinosa por la edad también provoca roturas. ...

SLAP Hombro

Es una lesión de un área del hombro conocida como el Labrum o Rodete Glenoideo, y el nombre es un acrónimo de sus siglas en inglés: Superior Labrum from Anterior to Posterior (SLAP). Esta le-sión era anteriormente difícil de diagnosticar y de tratar, debido a que no existían adelantos como la artroscopia y la Resonancia Magnética Nuclear. ...

Tendinitis hombro

Tendinitis significa inflamación de un tendón, en la que se producen micro roturas y áreas de necrosis. La tendinitis en el hombro puede afectar, sobre todo, a la porción larga del bíceps braquial y a los músculos del llamado manguito de los rotadores: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Las causas principales de esta lesión son la edad, el movimiento repetitivo en ciertas actividades laborales o deportes de lanzamiento, y el escaso riego sanguíneo de los tendones de los músculos supraespinoso y infraespinoso, un hecho que propicia procesos degenerativos. Los síntomas de una tendinitis de hombro son dolor inflamatorio, dolor por la presión en el tendón, dolor en la realización de movimientos activos del hombro y dolor al efectuar estiramientos del tendón muscular. El tratamiento adecuado para la tendinitis del hombro es la fisioterapia. ...

Tendinitis muñeca

Una tendinitis es la irritación e inflamación del tendón, esto es la estructura que une el músculo con el hueso. La tendinitis muñeca o mano es una de las más frecuentes y consiste en una inflamación de los tendones que se produce generalmente por una acción repetitiva que requiere de un sobreesfuerzo de la articulación o por una torcedura. El síntoma más evidente es el dolor en la articulación que se puede reflejar en los dedos y zona palmar. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación. Para ello se inmoviliza la artculación afectada con una férula o yeso. ...

Tendinitis rotuliana

La tendinitis rotuliana es la inflamación del tendón que une la rótula con la tibia. Está situado en la cara anterior de la rodilla, justo por debajo de la rótula, e interviene en los movimientos de extensión de la rodilla. Este tendón se puede inflamar y producir dolor en la realización de ciertas actividades que implican sobreesfuerzos repetidos y pequeños traumatismos. El síntoma principal de este tipo de tendinitis de rodilla es dolor que aumenta al forzar el tendón, (generalmente al correr, saltar o subir escaleras), y en los casos más intensos, puede doler incluso al caminar. El tratamiento de la tendinitis rotuliana consiste en reposo, antiinflamatorios, aplicación de frío local y ejercicios de rehabilitación de la musculatura del cuádriceps. Si con las medidas anteriores no se obtiene mejoría se puede requerir infiltraciones y sólo a veces se opta por la cirugía. ...

Tendinitis tobillo

La tendinitis de tobillo es la inflamación de los tendones que conforman el tobillo. El tendón une el músculo al hueso y durante un movimiento repetitivo este tendón puede inflamarse, lo que da lugar a la tendinitis. La más frecuente es la tendinits aquilea, aunque también se pueden inflamar otros tendones como el del extensor, propio del dedo gordo. ...

Tendón de Aquiles

La Tendinitis Aquilea (Tendón de Aquiles) es la más frecuente de las tendinitis de tobillo. Este tendón une los músculos de la pantorrilla (gemelos) al hueso del talón. Da dolor en la parte posterior de la pantorrilla hasta el talón. Es adecuado el uso de taloneras de descarga para su recuperación. ...

Terapia biológica

La terapia biológica es un tipo de tratamiento que utiliza organismos vivos.

Trasplante de cartílago

El Trasplante de cartílago sirve para remplazar las zonas dañadas en los cartílagos como consecuencia de determinadas lesiones. Este procedimiento se suele emplear para daños en los cartílagos del tobillo superior y en la zona de la rodilla. Mediante una artroscopia se alisa el área dañada y se extrae el material cartilaginoso que se utilizará para un trasplante de cartílago autólogo (con un cartílago del propio paciente). Ese material debe ser cultivado y tras tres o cuatro semanas, se implantan las células cultivadas con un material de sporte, en el marco de una segunda artroscopia, para que crezcan cubriendo el defecto. ...

Traumatología infantil

La Traumatología pediátrica es una parte de la Cirugía Ortopédica y Traumatología que se encarga de los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. Los especialistas en Traumatología infantil tienen una formación específica en los problemas ortopédicos y traumatológicos que más afectan a los menores. Las dolencias más comunes son: patologías de la cadera, alteraciones posturales, patologías del pie, enfermedades neuromusculares, patologías del recién nacido y lactante y fracturas con sus secuelas. ...

Tumores de columna

Es el crecimiento de una masa de células en las vértebras. Los tumores cancerosos que se originan en la columna son poco frecuentes, pero la columna es un lugar común al que se diseminan otros tipos de cáncer. Uno de cada cuatro pacientes de cáncer desarrollará un tumor que haga metástasis en la columna vertebral y le cause dolor y una lesión. Sin embargo, no todos los tumores en la columna son cancerosos. ...

Tumores óseos

¿Qué son los tumores óseos? Los tumores óseos son crecimientos de tejido nuevo del hueso que se desarrolla por medio de la multiplicación progresiva de sus células. Existen dos grandes grupos de tumores óseos: Los tumores óseos que nacen en el hueso, que pueden ser benignos o malignos, según su tendencia a progresar o a estabilizarse. Los tumores benignos están formados por células de tejido normal, su crecimiento es lento y no invaden estructuras vecinas. Los tumores malignos los forman células diferentes a las del tejido normal, crecen rápidamente, invaden estructuras vecinas y pueden reproducirse a distancia mediante metástasis. Los tumores óseos que se originan en otros órganos y se propagan hasta el hueso, lo que es conocido como metástasis ósea. Aunque son más frecuentes en las piernas, pueden afectar a cualquier hueso, y existen distintos tipos. ¿Cuáles son los síntomas? En cuanto a los síntomas, el dolor puede ser poco intenso y localizado. Cuando aparecen síntomas como pérdida de peso, astenia o fiebre, hay que pensar en la existencia de un tumor maligno. Los pacientes que padecen sarcoma de Ewing avanzado pueden presentar también fiebre y afectación del estado general. ¿Cuáles son las causas de la formación de tumores óseos? Lo que causa de estos tumores es el crecimiento masivo y desorganizado de las células. Por ello, conocer las causas de dicho crecimiento puede ayudarnos a detectar el problema. En la actualidad, se ha avanzado mucho en la identificación del origen del tumor y podemos determinar el papel que juegan los tóxicos, las alteraciones genéticas, los virus y otros factores; pero, aun así, queda mucho camino por recorrer. En última instancia, la causa de la formación de los tumores óseos se desconoce. A menudo se presentan en áreas del hueso que crecen rápido. Las posibles causas abarcan: Anomalías genéticas hereditarias Radiación Lesión En la mayoría de los casos, no se encuentra ninguna causa específica. ¿Se puede prevenir? Hasta ahora no se sabe cómo se puede prevenir la aparición de tumores óseos en la infancia. No se conocen los factores que pueden favorecer su aparición ni se han visto asociados a otras enfermedades. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de los tumores óseos deberá adaptarse al tipo de gravedad que presenten, aunque la cirugía es el tratamiento principal en la mayor parte de los tumores y puede ir acompañada de quimioterapia y radioterapia. Los tumores óseos benignos se tratan de forma quirúrgica con su extirpación. En algunos casos, no se interviene y simplemente se efectúan controles periódicos para documentar que el tumor permanece estable y no crece. Por su parte, los tumores óseos malignos y las metástasis deben ser tratados por un equipo de especialistas coordinados: el oncólogo, el radioterapeuta, el especialista en dolor y, lógicamente, el traumatólogo/ortopeda. ...

Vertebroplastia

¿Qué es una vertebroplastia? La vertebroplastia es una intervención mínimamente invasiva para el tratamiento de fracturas agudas de columna. En la vertebroplastia se inyecta una mezcla de cemento dentro del hueso fracturado, a través de una aguja hueca. La vertebroplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria. Le pueden aplicar anestesia local y es probable que también reciba medicina para ayudarle a relajarse y sentirse somnoliento. También puede recibir anestesia general. La vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos. ¿Por qué se realiza? Habitualmente, la vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos, como mantener reposo, el uso de un soporte para la espalda o la administración de analgésicos; o cuando los medicamentos han comenzado a producir efectos secundarios indeseados, como úlceras o problemas en el estómago. ¿En qué consiste? Esta técnica consiste en la inyección de un tipo de cemento quirúrgico especial a través de una punción de precisión bajo guía radioscópica. Después de administrar anestesia local, se introduce una aguja en el foco de la fractura y se inyecta el cemento de manera controlada. Una vez que el cemento fragua en cuestión de minutos, la fractura queda consolidada. Preparación para la vertebroplastia La semana antes de su procedimiento: Tener anotadas la fecha, hora y lugar correctos de la intervención. Organizar el viaje de vuelta a casa tras la intervención. Pida a un miembro de su familia o a un amigo que lo lleve a su casa después de la cirugía o procedimiento. No conduzca usted mismo. Lleve con usted a la cita médica todos los envases de sus medicamentos o una lista de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Informe al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica). Consulte a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algún otro medicamento prescrito o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía. Es posible que podría necesitar una radiografía de la columna vertebral, una tomografía axial computarizada (TAC), una resonancia magnética (RM) o una gammagrafía ósea. Usted también podría necesitar exámenes de sangre antes de su procedimiento. Consulte con su médico por más información sobre estos y otros exámenes que usted podría necesitar. La noche antes de su procedimiento: Pregunte a sus médicos las indicaciones que debe seguir para comer y beber. Cuidados tras la intervención La mayoría de las personas puede caminar después del procedimiento. Es posible que deba permanecer en cama durante 24 horas después, pasado este tiempo puede reanudar lentamente su actividad normal. Muchos pacientes sienten alivio del dolor poco después de la vertebroplastia. La mayoría informa que su dolor desapareció o que está mucho mejor en 48 horas. ...

Dr. Manuel Díaz Samada TraumatologíaMálaga

Dr. Manuel Díaz Samada Traumatólogo en Málaga y Fuengirola

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