Dr. Ghassan Elgeadi Saleh: traumatólogo en Madrid | Top Doctors
Dr. Ghassan Elgeadi Saleh

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Por qué es un doctor de primer nivel

Reconocido especialista en Traumatología y Medicina Ortopédica con más de 10 años de experiencia, el Dr. Elgeadi Saleh tiene amplia experiencia en cirugía mínimamente invasiva y cirugía artroscópica de miembros superior e inferior. Está especializado en cirugía reconstructiva avanzada articular, así como medicina deportiva; tratamientos de patologías de columna mediante técnica completamente endoscópica, cirugía de reconstrucción y técnicas de regeneración de cartílago articular. Es también especialista en lesiones articulares complejas en deportistas de alto rendimiento.

Es director del equipo quirúrgico Dr. Elgeadi, Jefe de Servicio de Urgencias Traumatológicas y Médicas en la Clínica Santa Elena y Director del equipo internacional de cirugía de reconstrucción articular y artroplastia en Oriente Próximo. Compagina su labor profesional con la docencia, siendo profesor de Cirugía artroscópica avanzada y mínimamente invasiva de miembro superior y Unidad de Hombro, en Oriente Medio, Emiratos Árabes y CIS Jordania. Ha realizado numerosas conferencias y publicaciones dentro de la especialidad, y es Miembro de la American Association Of Orthopaedic Surgeons (EUA).

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Artroscopia de rodilla

  ¿Qué es la artroscopia de rodilla? La artroscopia de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo que permite el acceso y tratamiento de l ...

Cirugía de columna

  ¿Qué es la cirugía de columna? La cirugía de la columna consiste en llevar a cabo una cirugía con el fin de corregir posibles anomalías de car ...

Cirugía de hombro

La cirugía de hombro permite reparar los tejidos dentro o alrededor de las articulaciones del hombro. En las últimas técnicas quirurgicas, el especial ...

Medicina deportiva

  ¿Qué es la medicina deportiva? (incluir tipo de anestesia) La medicina deportiva es la especialidad médica que estudia la aptitud para la prác ...

Tumores óseos

¿Qué son los tumores óseos? Los tumores óseos son crecimientos de tejido nuevo del hueso que se desarrolla por medio de la multiplicación progresiva de sus células. Existen dos grandes grupos de tumores óseos: Los tumores óseos que nacen en el hueso, que pueden ser benignos o malignos, según su tendencia a progresar o a estabilizarse. Los tumores benignos están formados por células de tejido normal, su crecimiento es lento y no invaden estructuras vecinas. Los tumores malignos los forman células diferentes a las del tejido normal, crecen rápidamente, invaden estructuras vecinas y pueden reproducirse a distancia mediante metástasis.   Los tumores óseos que se originan en otros órganos y se propagan hasta el hueso, lo que es conocido como metástasis ósea.   Aunque son más frecuentes en las piernas, pueden afectar a cualquier hueso, y existen distintos tipos.     ¿Cuáles son los síntomas? En cuanto a los síntomas, el dolor puede ser poco intenso y localizado. Cuando aparecen síntomas como pérdida de peso, astenia o fiebre, hay que pensar en la existencia de un tumor maligno. Los pacientes que padecen sarcoma de Ewing avanzado pueden presentar también fiebre y afectación del estado general. ¿Cuáles son las causas de la formación de tumores óseos? Lo que causa de estos tumores es el crecimiento masivo y desorganizado de las células. Por ello, conocer las causas de dicho crecimiento puede ayudarnos a detectar el problema. En la actualidad, se ha avanzado mucho en la identificación del origen del tumor y podemos determinar el papel que juegan los tóxicos, las alteraciones genéticas, los virus y otros factores; pero, aun así, queda mucho camino por recorrer. En última instancia, la causa de la formación de los tumores óseos se desconoce. A menudo se presentan en áreas del hueso que crecen rápido. Las posibles causas abarcan: Anomalías genéticas hereditarias Radiación Lesión En la mayoría de los casos, no se encuentra ninguna causa específica.   ¿Se puede prevenir? Hasta ahora no se sabe cómo se puede prevenir la aparición de tumores óseos en la infancia. No se conocen los factores que pueden favorecer su aparición ni se han visto asociados a otras enfermedades.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de los tumores óseos deberá adaptarse al tipo de gravedad que presenten, aunque la cirugía es el tratamiento principal en la mayor parte de los tumores y puede ir acompañada de quimioterapia y radioterapia. Los tumores óseos benignos se tratan de forma quirúrgica con su extirpación. En algunos casos, no se interviene y simplemente se efectúan controles periódicos para documentar que el tumor permanece estable y no crece. Por su parte, los tumores óseos malignos y las metástasis deben ser tratados por un equipo de especialistas coordinados: el oncólogo, el radioterapeuta, el especialista en dolor y, lógicamente, el traumatólogo/ortopeda. ...

Artrodesis vertebral

  ¿Qué es la artrodesis vertebral? La artrodesis vertebral es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en la columna de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar con otras intervenciones de la columna, siempre bajo anestesia general.   ¿Por qué se realiza la artrodesis vertebral? Se lleva a cabo para tratar enfermedades degenerativas de la columna vertebral, de las cuales las más frecuentes son:   Estenosis raquídea Discectomía en el cuello Lesión o fractura en las vértebras Infecciones o tumores Espondilolitesis (afección que provoca que una vértebra se deslice hacia adelante) Curvaturas en la columna vertebral, como escoliosis o cifosis   ¿En qué consiste la artrodesis vertebral? La artrodesis consiste en fijar dos piezas óseas de manera rígida e irreversible, anclando una articulación mediante la utilización de tornillos, placas y barras de titanio. Su objetivo es estabilizar la columna vertebral para aliviar el dolor local. Además, la descompresión de las raíces nerviosas alivia el dolor ciático y la dificultad para caminar, propias de la estenosis o estrechamiento del canal raquídeo. La técnica de la artrodesis vertebral se subdivide en artrodesis cervical anterior, artrodesis cervical posterior y artrodesis de columna lumbar posterior.   Preparación para la artrodesis vertebral Durante los días previos a la intervención, se recomienda:   No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido   En el día de la intervención, se aconseja:   No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda   Cuidados tras la intervención Tras la cirugía, el paciente debe permanecer en el hospital durante tres o cuatro días. Durante la estancia, de le dan analgésicos y se le enseña a moverse, sentarse y caminar adecuadamente. También es posible que no pueda comer durante dos o tres días, de modo que se le alimenta por vía intravenosa. Al volver a casa, seguramente necesitará un corsé o una férula de yeso para la espalda. ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos   La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior.     ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo.   ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Células madre mesenquimales

Las células madre son las que originan todas las células del organismo, regeneran y reparan los tejidos dañados. Cuando las personas se desarrollan, una pequeña parte de células madre se quedan residiendo en distintos tejidos para cuando sea necesario. Las células madre adultas o células madre mesenquimales están presentes en la médula ósea, los riñones, el corazón, el tejido adiposo, etc. Lo primero es obtener el líquido en la que hay células madre de la médula osea o de la zona definida. La muestra se envía a un laboratorio que la cultiva durante 3 semanas y sigue un proceso de selección para expandir esas células y generar 40 millones de células madre que serán transferidas al paciente. Por otra parte, los tejidos articulares (cartílago) tienen una capacidad de autorreparación muy limitada, que agiliza la progresiva evolución de la artrosis, siendo el tratamiento de esta enfermedad un gran desafío para la medicina actual. Esto ha llevado a sustituir los tratamientos paliativos por métodos de reconstrucción o regeneración, en un intento de evitar o retrasar el reemplazo de la articulación por una prótesis. Los tratamientos con células progenitoras (células madre adultas) se han utilizado extensamente con éxito en Traumatología durante los últimos años para tratar diversas enfermedades. El uso de la terapia celular (Trasplante Autólogo de Células de Medula Ósea) para lograr la regeneración articular derivada de la artrosis, es una potente arma terapéutica que está modificando el enfoque del tratamiento de dicha patología, a través de la que además que se están obteniendo prometedores resultados. Las células progenitoras son las únicas con la capacidad de regenerar estructuras y tejidos lesionados, por lo que su utilización es óptima para el tratamiento de esta enfermedad degenerativa. El tratamiento se puede realizar en diversas articulaciones, siendo el más frecuente en rodilla y cadera. Se realiza por artroscopia y mediante una única intervención.   ...

Cirugía de la mano

¿Qué es la cirugía de la mano? La cirugía de la mano se realiza por varias razones, por una infección en la mano, por una lesión en la mano o para corregir afecciones que puedan llegar a afectar a la mano a largo plazo. La cirugía se puede realizar en diferentes áreas de la mano, y es aconsejable corregir los huesos o los tejidos blandos de la mano. La cirugía de la mano la realiza normalmente un cirujano general, un cirujano ortopédico o un cirujano plástico.   ¿Por qué se realiza una cirugía de la mano? La cirugía de la mano a menudo se realiza para corregir las siguientes condiciones: Síndrome del túnel carpiano El dedo en resorte o en gatillo Lesiones de mano y trauma Reparación del tendón Reemplazo de la articulación Defectos congénitos Artritis inflamatoria Contractura de Dupuytren Una deformidad ósea o un crecimiento adicional (como la formación de protuberancias metacarpianas) Existen diferentes motivos por los que un paciente se muestra decidido a realizar una cirugía de la mano   ¿En qué consiste la cirugía de la mano? La cirugía en la mano varía según el tipo de condición que se intenta corregir. Muchas cirugías se realizan como cirugías menores, lo que significa que el paciente puede abandonar el hospital el mismo día en el que se realiza la operación. Algunas operaciones se realizan bajo anestesia local, lo que significa que el paciente está despierto. Por lo general, se prefieren realizar las operaciones de día, ya que permiten un tiempo de curación más rápido.   ¿Cuál es el cuidado postoperatorio tras la cirugía? La cirugía también puede ir acompañada de fisioterapia o de visitas a un especialista que le mostrará al paciente cómo fortalecer su mano y controlar el movimiento y la funcionalidad. Dependiendo de la cirugía, también se puede recomendar una férula para ayudar a lo largo del proceso de curación. Los profesionales de la salud concertarán citas de seguimiento para verificar el progreso.  En algunos casos, puede que sea necesario quitar los puntos. Dependiendo de la cirugía, puede tardar un mes o más hasta que sane completamente y todo vuelva a la normalidad.   ¿Cómo prepararse para la cirugía de la mano? Antes de pasar por cualquier tipo de cirugía, hable con su cirujano sobre el procedimiento y sus posibles riesgos. Cualquier tipo de cirugía, incluso la mínimamente invasiva, conlleva riesgos, y es importante estar al tanto de lo que podría suceder. Pídale a su médico, cirujano o profesional de la salud que le explique cualquier cosa que no entienda antes del día de la cirugía. También revisará su estado de salud general para asegurarse de que no tendrá ningún problema bajo anestesia general, en caso de que se use durante el procedimiento. Antes de pasar por cirugía, planifique su visita al hospital, ya que tendrá que hacer cosas con una sola mano después. Piense en la ropa que usará, el trayecto que realizará y si necesita un amigo que lo ayude con el transporte. Hable con su cirujano para tener claro el procedimiento y comprender  qué se espera de usted ese día. ...

Codo

  ¿Qué es el codo? El codo es la articulación que une el brazo con el antebrazo, conectando el húmero con los extremos proximales del cúbito y el radio. Asimismo, la articulación se compone del hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a que no se mueva cuando lo movemos. Si alguna de estas estructuras sufre algún traumatismo surgen los problemas en el codo. El codo es la articulación del brazo que permite los movimientos de extensión y flexión del brazo Función del codo El codo permite realizar una serie de movimientos para extender y flexionar el brazo. Así, los movimientos son los siguientes: Extensión, gracias al músculo tríceps braquial. Flexión, con el músculo bíceps braquial, braquial anterior y braquiorradial. Supinación, con el músculo supinador corto y músculo bíceps braquial. Pronación, gracias al músculo pronador redondo y músculo pronador cuadrado.   Patologías que puede sufrir el codo Hay muchos factores que pueden ocasionar dolor en el codo, llegando o no a lesionarlo. Así, las más comunes son: Artrosis: proceso degenerativo que, en pocas ocasiones afecta al codo. Cuando ocurre se debe, sobre todo, a ejercicios muy intensos y continuados, o traumatismos de repetición. Artritis: es un proceso inflamatorio que afecta a una articulación, causa dolor en ella y aumento de la temperatura. Los orígenes son muy variados. En el codo, las causas más frecuentes son: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis de causa infecciosa, gota y condrocalcinosis. Epicondilitis o codo de tenista, que produce dolor en la parte externa del codo. Epitrocleitis o codo de golf, que provoca dolor en la parte interna del codo. Bursitis olecraniana o codo de estudiante. Es una enfermedad reumática que afecta a las partes blandas (no huesos) de la articulación. Luxación de codo, aunque es menos común que la de hombro, por ejemplo, porque las superficies de los huesos encajan a la perfección. La principal causa es una caída con la mano extendida, y suele relacionarse una fractura. Pronación dolorosa (codo de niñera o subluxación de la cabeza del radio). La cabeza del radio se mueve de su posición normal, sin llegar a desplazarse totalmente, por lo que se puede considerar subluxación. Es común en niños de menos de 5 años por tracciones bruscas hechas en el antebrazo (ej. Al coger a un niño de la mano y tirar de él para ayudarle a subir escalones, en deportes de contacto físico como el judo…). Fracturas. Las principales son las de la extremidad inferior o distal del húmero, la de la cabeza del radio y la del olecranon en el cúbito. Fractura de Monteggia. Es una lesión compleja y poco común donde se asocia luxación de la cabeza del radio a nivel del codo con fractura del cúbito en su tercio proximal. Triada terrible del codo. Es una lesión grave que suele producirse por caídas en que se apoya la mano sobre el suelo en posición de extensión. En este tipo de lesión suele haber también una luxación con la fractura de la cúpula del radio y de la apófisis coronoides del cúbito. Para curarla hay que operar.   Tratamientos para las patologías del codo El tratamiento de las patologías de codo dependerá de la causa que la provoque. Para diagnosticar cualquier lesión en el codo se realizarán diversas pruebas: artrografía directa, radiografía o resonancia magnética nuclear, entre otras. Una vez establecido el diagnóstico el especialista indicará cómo abordar mejor la patología de codo en cada caso. Normalmente la medida principal para tratar la estructura lesionada es bajar la inflamación, restringir la movilidad, paliar los dolores, la debilidad y la incapacidad funcional. De ahí que sea importante, en primera instancia, administrar AINES (antiinflamatorios), colocar un cabestrillo o similar para limitar la movilidad y fisioterapia. El tratamiento de fisioterapia consistirá, comúnmente, en crioterapia (frío), electroestimulación (TENS), programa de estiramiento pasivo de los músculos prono-supinadores (los que intervienen en girar el antebrazo), extensores y flexores de muñeca, y recomendaciones posturales. Una vez pase el dolor se puede establecer ejercicios para fortalecer la musculatura del brazo afectado. En caso de que la lesión sea más grave el especialista podrá recomendar otros procedimientos. Así, algunos pueden ser la artroplastia de codo, la cirugía para el codo de tenista o, si no debe ser operado, inyecciones en las articulaciones y tejidos blandos.   Especialista que trata las patologías del codo El experto que trata las patologías del codo es el especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Normalmente también hay traumatólogos que se especializan en las dolencias del codo y su abordaje terapéutico. ...

Columna

¿Qué es la columna vertebral? La columna vertebral está compuesta de 33 huesos en recién nacidos y 26 en adultos debido a la fusión de las vértebras sacrales y coccígeas durante el desarrollo. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Las vértebras se apilan un grupo sobre otro en cuatro regiones: Vértebras cervicales (C1 - C7). La columna cervical se subdivide en dos partes: Región cervical superior (C1 y C2). La vértebra C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. Región cervical inferior (C3 a C7). Los huesos cervicales están diseñados para permitir la flexión, extensión, y giro de la cabeza. Estos son más pequeños que las demás vértebras, así permiten una mayor cantidad de movimiento.   Vértebras torácicas (T1 - T12). Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. En la región del pecho, la columna torácica se une a las costillas. El canal espinal en la región torácica es relativamente más pequeño que las áreas cervicales o lumbares. Esto hace que la médula espinal en la zona torácica tenga un mayor riesgo si hay una fractura. El movimiento que se produce en la columna torácica es principalmente rotación. Las nervaduras impiden la flexión hacia el lado. Una pequeña cantidad de movimiento se produce en la flexión hacia delante y hacia atrás.   Vértebras lumbares (L1 - L5). Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Las vértebras lumbares son grandes, anchas y gruesas. La vértebra lumbar más baja, L5, se articula con el hueso sacro, y el sacro se une a la pelvis. Los principales movimientos de la zona lumbar son el flexionarse hacia adelante y extenderse hacia atrás. También se produce la flexión hacia los lados.   Región sacra. El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro.   Coxís. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla).   La columna vertebral de los recién nacidos está compuesta de 33 huesos, la de los adultos por 26.     ¿Cuáles son las funciones de la columna? Algunas de las funciones de la columna vertebral son: Protección de zonas como la médula espinal, raíces nerviosas y muchos órganos internos. Base para sujeción de ligamentos, tendones y músculos. Apoyo estructural de la cabeza, hombros, pecho; conecta la parte superior e inferior del cuerpo; y equilibrio y distribución del peso. Flexibilidad y movilidad  Flexión (inclinación hacia adelante) Extensión (inclinación hacia atrás) Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha) Rotación (izquierda y derecha) Combinación de las anteriores Los huesos producen glóbulos rojos, almacenamiento de minerales… ¿Qué enfermedades puede sufrir? Los problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionar las vértebras y el tejido que las rodea pueden ser varios: Infecciones, como la osteomielitis vertebral. Traumatismos Tumores Enfermedades, como la espondilitis anquilosante y la escoliosis. Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco. En repetidas ocasiones, las enfermedades que afectan a la columna suelen provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. Otro de los efectos es la limitación del movimiento. El tratamiento varía, obviamente, dependiendo de la enfermedad que afecte la columna, pero en muchas ocasiones se recurre a aparatos ortopédicos para la espalda y a la cirugía. ...

Dolor cervical

  ¿Qué es el dolor cervical? La columna cervical es la parte más alta de la columna vertebral y está compuesta por un conjunto de siete vértebras, siendo las siete vértebras más pequeñas de la columna vertebral. Las cervicales están entre la cabeza y la columna torácica. Cabe destacar que la cabeza es un elemento de gran peso mientras que la columna torácica es un elemento que prácticamente no tiene movilidad. La región cervical es la encargada de mover y situar la cabeza en la posición más favorable para llevar a cabo a diferentes funciones como trabajar, conducir, leer… La columna es uno de los elementos del cuerpo que más se mueve. De hecho, se estima que se realizan unos seiscientos movimientos cada hora, hecho que sumado al trabajo, la expectativa de vida y el envejecimiento están implicados en el origen de los problemas de carácter degenerativo así como del dolor cervical. Existen tres patologías cervicales: la cervicalgia, la braquialgia y la cervicobraquialgia. Cervicalgia: dolor cervical originado en cambios degenerativos cervicales. Consiste en el desgaste del disco, así como alteraciones de la estabilidad cervical Braquialgia: dolor en el brazo que se propaga en función de la red nerviosa Cervicobraquialga: se juntan el dolor en el brazo y en la columna cervical   Pronóstico del dolor cervical El dolor de cuello o dolor cervical es una patología que empeora y afecta directamente en la calidad de vida del que lo sufre, ya que impide que éste pueda realizar su vida cotidiana de forma normal. Una vez que el problema está identificado y diagnosticado, se inicia el tratamiento, mejorando la calidad de vida del paciente, que ve reducido el dolor que padece.   Síntomas del dolor cervical Una patología degenerativa de la columna cervical puede originar dolor local en el cuello, así como un dolor que se irradia a uno o hacia los dos brazos. También puede causar compresiones en la médula, de carácter más o menos grave. Uno de los síntomas más comunes de este problema es la cefalea, es decir, el dolor de cabeza. Otro de los principales problemas es la continua sensación de mareo que se da a la hora de cambiar de posición que puede ir acompañada de náuseas.   Pruebas médicas para el dolor cervical Una vez el paciente acuda a un especialista, éste realizará un examen físico al paciente, a la vez que realiza preguntas sobre el origen del dolor, así como la frecuencia con la que aparece y su situación en la escala del dolor. Algunos exámenes a realizar son: Radiografía en el cuello Tomografía computarizada de cuello y/o cabeza Análisis de sangre Conteo sanguíneo completo y hemogramas Resonancia magnética de cuello En el caso de que el dolor esté originado en espasmos o en el pinzamiento de un nervio, el especialista puede administrar un analgésico o un relajante muscular.   ¿Cuáles son las causas del dolor cervical? Normalmente, las causas del dolor cervical están originadas en las actividades diarias que las personas llevan a cabo durante su día a día. Otra de las causas comunes es una distensión muscular. Una mala postura o dormir en una postura poco favorable puede producir dolor cervical   Algunas actividades cotidianas que pueden causar dolor cervical son: Agacharse sobre un escritorio durante horas Mala postura Dormir en mala postura Girar el cuello de forma brusca mientras se hace deporte Levantar cosas demasiado rápido o con una mala postura Una caída o un accidente puede causar lesiones cervicales graves, tales como una fractura en una vértebra, latigazo cervical, parálisis… A su vez, existen otras causas que pueden venir generadas por otros problemas: Afecciones por fibromialgia Artritis cervical Espondoliosis Ruptura de disco Osteoporosis que causa pequeñas fracturas en la columna Infección en la columna por osteomielitis, disquitis Tortícolis Esguinces Cáncer   ¿Se puede prevenir? La mejor manera de prevenir la aparición de dolor cervical es evitar los factores de riesgo, como realizar actividades cotidianas que puedan dañar la columna cervical. Así, evitar malas posturas se antoja fundamental para evitar el problema de dolor cervical.   Tratamientos para el dolor cervical Existen dos opciones de abordar un problema de dolor cervical: tratamiento conservador y un tratamiento más agresivo, como sería el tratamiento quirúrgico. En primer lugar, el tratamiento conservador tratará de controlar las molestias cervicales, priorizando la relajación muscular y mejorando la movilidad cervical. El tratamiento consiste principalmente en aplicar técnicas fisioterapéuticas, como por ejemplo masajes en la zona del cuello combinada con terapias locales que aplican calor en la zona. Otra de las opciones consiste en llevar a cabo duchas con agua a presión y con temperatura elevada, todos los días durante un cuarto de hora aplicando directamente el chorro sobre el cuello y los hombros durante al menos un cuarto de hora. Posteriormente, se deberán aplicar movimientos de flexoextensión del cuello durante otros diez o quince minutos. A su vez, se recomienda mantener una buena postura vertical y evitar el levantamiento de peso. La aplicación de calor local seco, como por ejemplo con una almohadilla eléctrica puede ayudar a regular el dolor. Por otro lado, está el tratamiento más agresivo, que requiere cirugía. No obstante, la cantidad de pacientes que necesitan recurrir a la cirugía es poco importante. La cirugía se utiliza para reducir el nivel de presión en los nervios y en la médula cuando el dolor está originado en hernia de disco o un estrechamiento óseo en el canal vertebral. En casos de traumatismos, la cirugía también se puede utilizar para estabilizar la columna y evitar una posible parálisis.   ¿Qué especialista trata el dolor cervical? Existen diversos especialistas que pueden tratar los problemas de dolor cervical. En primer lugar, de cara al diagnóstico y primer tratamiento del problema, el Reumatólogo o el Traumatólogo serán los encargados de diagnosticar el problema. Posteriormente, y a la hora de tratar el problema, existen diversos especialistas que pueden realizar una buena labor con la enfermedad, como por ejemplo el especialista en Unidad del Dolor, así como especialsitas en Osteopatía, Acupuntura o Fisioterapia. ...

Fractura de codo

  ¿Qué es la fractura de codo? Una fractura de codo es la rotura de uno o más de los tres huesos que conforman la articulación del codo. Normalmente se produce por una lesión, al recibir el codo un impacto, al sufrir el paciente una caída o una torsión en la articulación. A la fractura pueden añadirse, además, distensiones, luxaciones o esguinces. Las fracturas pueden ser: Fisura del hueso: es una rotura estable pero puede haber algún riesgo. Desplazada: cuando las dos extremidades del hueso roto se separan. No desplazada: el hueso está fracturado pero permanece en su sitio. Abierta, cuando el hueso roto atraviesa la piel del paciente. Conminuta, cuando el hueso se rompe en muchos pedazos.   Los tipos de fracturas de codo más comunes son: Fractura de cabeza y cuello del radio: el paciente nota más dolor cuando gira el antebrazo, al rotarlo con la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. El tratamiento dependerá de cómo esté de roto el hueso y en cuántos fragmentos. Si es muy compleja se deberá operar para reparar la articulación, extraer o reemplazar la cabeza del radio (en caso de que haya muchos fragmentos). Fractura olecraneanas: suelen estar desplazadas y es preciso realizar cirugía para volver a alinear los huesos con clavos, alambres, placas o tornillos. Fracturas del húmero distal: son típicas en niños y ancianos. Pueden estar asociadas con lesiones en nervios y arterias y deben ser bien analizadas. El tratamiento suele ser quirúrgico con placas o tornillos. Las fracturas de codo suelen producirse por un traumatismo en la articulación Pronóstico de la enfermedad Las fracturas de codo, cúbito y radio son bastante típicas, sobre todo en caídas hacia atrás y apoyo con la mano y cuando hay una hiperextensión del codo. Aunque no es algo muy grave sí que suelen tener un proceso de rehabilitación costoso en cuanto a recuperación de la movilidad después, sobre todo en el movimiento de extensión de la articulación.   Síntomas de fractura de codo Los síntomas típicos de una fractura de codo son: Dolor y sensibilidad en la articulación. Inflamación y posibilidad de que aparezcan moretones. Entumecimiento en el codo, el brazo y la mano, así como debilidad. Incapacidad y dificultad para mover el brazo. Deformidad o abultamiento, que el brazo no tenga su forma normal. Además, en el momento en que se produce la fractura puede escucharse un chasquido. Si hay una deformidad visible significa que los huesos están fuera de su sitio o que la articulación está luxada.   Pruebas médicas para la fractura de codo El especialista en Traumatología debe evaluar en profundidad la lesión en el codo. En primer lugar revisará si hay heridas en la piel y examinará el brazo para ver si el paciente tiene menos sensibilidad. También evaluará problemas al mover el brazo. Para ello se podrá ayudar de algunas pruebas: Radiografías, para revisar la fractura de los huesos. Si no se observan fracturas en la radiografía pueden ubicarse en la grasa localizada en el interior del codo. Según los signos de la capa de grasa podrán ser necesarias radiografías desde otros puntos. Tomografía Computerizada (TC) o Imagen por Resonancia Magnética (IRM): sirven para analizar la parte del hueso fracturada y ver si están afectados otros tejidos. El líquido de contraste puede ayudar a ver mejor los huesos.   ¿Cuáles son las causas de la fractura de codo? Las causas más comunes de las fracturas de codo, radio y cúbito son consecuencia de una caída, un golpe directo en la articulación o una torsión. La osteoporosis también puede aumentar el riesgo de fractura de codo.   ¿Se puede prevenir? Las fracturas de codo son difíciles de prevenir. No obstante, sí podrán mejorarse los síntomas y posibles dolores de la fractura de codo siguiendo las recomendaciones del especialista. En concreto, el paciente puede: Elevar el codo por encima de la altura del corazón para reducir la inflamación y el dolor. Podrá ayudarse colocando el codo sobre almohadas y es conveniente que mueva los dedos, abriéndolos y cerrándolos para evitar rigidez en la mano. Aplicar hielo en el codo para reducir el dolor y la inflamación, así como el posible daño que haya en el tejido. Es importante cubrir el hielo con una toalla. Se deberá aplicar durante 15-20 minutos cada hora, más o menos. Tomar alguna medicación para el dolor, según indicaciones del especialista. El paciente no debe esperar hasta que el dolor sea muy intenso. El especialista deberá recomendarle la frecuencia para tomarlos, y es quien deberá recetarlos. Fisioterapia y ejercicios de rehabilitación. El fisioterapeuta ayudará al paciente con ejercicios para mejorar el movimiento de la articulación, así como recuperar la fortaleza en los músculos.   Tratamientos para la fractura de codo Normalmente las fracturas de codo se recuperan con tratamiento no quirúrgico, tales como un cabestrillo, yeso o tablilla (cuando hay poco riesgo de que los huesos se muevan de sitio). En cualquier caso, el tratamiento dependerá de la edad del paciente y del movimiento que este realice durante el día. Así, es común aplicar yeso en los niños porque es poco probable que haya rigidez en el codo, algo más común en adultos. Para evitarla se harán ejercicios de rehabilitación y se aplicarán diversas terapias con calor, hielo, masajes… En casos de fracturas más graves, que estén fuera de lugar o que sean inestables probablemente sea necesaria cirugía. La intervención consiste en reemplazar y estabilizar los trozos de hueso, o bien extraerlos. Cuando haya una fractura abierta y la piel se haya roto es muy importante intervenir urgentemente para limpiar la herida y el hueso, y reducir la infección.   ¿Qué especialista lo trata? Quien trata las fracturas de codo es el especialista en Traumatología. En concreto aquellos profesionales que se hayan especializado en la articulación de codo son quieres mejor pueden abordarlas.  ...

Fractura de columna

¿Qué es la fractura de columna? La fractura de columna es una lesión grave que se produce por la rotura o el hundimiento de uno de los huesos de la columna vertebral. Las fracturas pueden ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral. En general, las fracturas de columna se dividen en tres categorías: Fractura de columna por compresión: Ocurre cuando se ejerce más presión sobre el hueso de lo que puede soportar, lo cual provoca un rompimiento. Fractura de columna por dislocación: Cuando los ligamentos y/o los discos que conectan vertebras se estiran o se desgarran, los huesos pueden llegar a desalinearse. Fractura de columna por luxación: Se produce cuando el hueso y los ligamentos se rompen.   Una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total.     Síntomas de fractura de columna Los síntomas de una fractura de columna varían dependiendo de la severidad y la localización de la lesión, aunque el síntoma principal es pasar del dolor moderado a severo de espalda que empeora con el movimiento. Los síntomas incluyen: Dolor de espalda o cuello. Entumecimiento. Hormigueo. Debilidad. Espasmos musculares. Disfunción del intestino/vejiga. Parálisis. Perdida del movimiento de los brazos o las piernas. Puede indicar una lesión en la médula espinal.   ¿Cuáles son las causas de la fractura de columna? La fractura de columna puede ocurrir por: Traumatismo de alta energía en la zona, como por ejemplo: Accidentes automovilísticos. Caídas. Accidentes con armas de fuego.   Pérdida de masa ósea, provocada por ejemplo por osteoporosis. Aunque la desaparición de masa ósea puede darse también por otras cusas: cáncer, quimioterapia, radioterapia, hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides. En estos casos, el deterioro hace que las fracturas óseas puedan aparecer también como resultado de una actividad normal, como por ejemplo, agacharse o coger algo.   Cómo prevenir una fractura de columna La mejor forma de prevenir una fractura de columna es realizando un cambio en el estilo de vida y ser responsable para mantener la salud de la espalda. Además es importante tener en cuenta que las personas mayores son más propensas a las lesiones de la columna vertebral, principalmente debido a las caídas.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento tradicional de las fracturas vertebrales incluye: Reposo prolongado en la cama. Medicación contra el dolor. Uso de corsés. Estos tratamientos pueden reducir el dolor, pero no estabilizan la fractura ni corrigen la deformidad vertebral correspondiente. De hecho, una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total o parcial del lesionado. ...

Fractura de hombro

La fractura de hombro es una rotura o una grieta en la clavícula, en la escápula o en el húmero proximal. En este último caso se denominaría fractura del húmero. Las fracturas de hombro suelen ser consecuencia de una fuerza brusca aplicada sobre el brazo (una caída fuerte, un golpe producido durante la práctica deportiva  o un accidente de tráfico). Los síntomas más frecuentes de esta lesión son intenso dolor, inflamación, sensibilidad, deformidad debajo de la piel, coloración violácea o decoloración de la piel, crujidos e incapacidad de mover el brazo. En general, el tratamiento de una fractura de hombro precisa intervención quirúrgica, aunque también hay que tener en cuenta las opciones conservadoras y opciones quirúrgicas mínimamente invasivas como la artroscopia. ...

Fractura de mano

  Una fractura de mano es la rotura de uno o más de los huesos de la mano (falanges y metacarpianos). Las falanges son los huesos de los dedos, y los metacarpianos forman los nudillos y conectan la mano a la muñeca. Las causas de una fractura de mano pueden ser golpes directos en la zona, caídas sobre la parte de atrás de la mano o estrés muscular. Los síntomas de la lesión son dolor en la mano, deformidad del miembro, imposibilidad de movimiento o dificultad para aguantar peso, adormecimiento de la mano, inflamación... Algunas fracturas de la mano requieren el uso de una férula o un yeso y otras necesitan cirugía. Generalmente, el paciente puede regresar al trabajo o a las actividades deportivas aproximadamente entre seis y ocho semanas después de la fractura. ...

Fractura de muñeca

  ¿Qué es una fractura de muñeca? Una muñeca rota o una fractura de muñeca es cuando uno o más huesos de la muñeca están fracturados o rotos. El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles (o fractura distal del radio). Este tipo de rotura es una fractura en el hueso más grande de los dos huesos del antebrazo. El hueso generalmente se rompe en el extremo donde conecta con la mano y el pulgar. Las fracturas de muñeca ocurren por impacto, ya sea al practicar deporte, tener huesos frágiles (osteoporosis) o caerse.   Es esencial tratar una fractura de muñeca, ya que al no hacerlo se corre el riesgo de que los huesos sanen incorrectamente, lo que puede causar problemas en el futuro.   Síntomas de una fractura de muñeca Dolor Moratones Hinchazón Rigidez e incapacidad para mover los dedos o el pulgar Entumecimiento en la muñeca o la mano   Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de muñeca Una radiografía determinará el tipo de fractura. A veces, también se lleva a cabo una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) para darle al especialista más detalles sobre cualquier lesión potencial de los tejidos blandos y los vasos sanguíneos.   El tipo más común de fractura de muñeca se denomina fractura de Colles     ¿Cuáles son las causas de una fractura de muñeca? Las principales causas de una fractura de muñeca son los accidentes de coche, las lesiones deportivas y las caídas.   ¿Se puede prevenir una fractura de muñeca? Aunque no se pueden prevenir los acontecimientos imprevistos, hay medidas que pueden ayudar a reducir las probabilidades de lesión.   Puedes mejorar tu fortaleza ósea realizando una dieta saludable con suficiente calcio y vitamina D. Haciendo ejercicio frecuentemente y también asegurándose de hacer ejercicios de soporte de peso. Dejar de fumar.   Para evitar caídas se recomienda llevar calzado práctico (ni tacones ni plataformas). Evitar cualquier peligro de tropiezo. Asegúrate de que tu visión esté bien o de que la prescripción de tus gafas sea la correcta.   Cuando practiques deportes, asegúrate de usar la protección adecuada.   Tratamientos para una fractura de muñeca Si los huesos están desalineados, necesitarán ser reajustados para que sanen en la posición correcta. Esto puede ser doloroso, por lo que se puede ser necesaria la anestesia. Se necesitará llevar un yeso durante 8 semanas, dependiendo de la gravedad de la fractura.   Medicamentos para una fractura de muñeca Para controlar cualquier dolor, se pueden tomar analgésicos.   ¿Qué tipo de especialista trata una fractura de muñeca? Un cirujano ortopédico es el especialista que tratará las fracturas de muñeca. ...

Hombro

  ¿Qué es el hombro? El hombro es la parte del cuerpo que sirve de nexo entre el brazo y el cuerpo. Está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del hombro une la cabeza del húmero y la escápula u omóplato y recibe el nombre de articulación escapulohumeral y presenta dos superficies articulares (una corresponde a la cabeza del húmero y la otra a la cavidad glenoidea del omóplato). Así, la cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omóplato. Ambas superficies están recubiertas de cartílago para permitir el movimiento suave e indoloro. Además, un conjunto de músculos y tendones se une a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación. Entre ellos es muy importante el manguito rotador, formado por cuatro músculos que dan movilidad y estabilidad al hombro. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos de todo el cuerpo. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos pero también puede sufrir muchas lesiones   Función del hombro Realmente el hombro está formado por un conjunto de articulaciones que se combinan con los tendones y los músculos y permiten un amplio rango de movimientos en el brazo y que nos permiten desde rascarnos la espalda, a nadar, escribir, utilizar los cubiertos o jugar a determinados deportes que requieran el uso de los brazos (baloncesto, balonmano, tennis, pádel, etc.).   Patologías que puede sufrir el hombro La mayoría de las patologías del hombro se engloban en 4 categorías: Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis), o desgarro del tendón Inestabilidad Osteoartritis Fractura de algún hueso Otras menos comunes son los tumores, las infecciones y problemas relacionados con los nervios. Así, las principales patologías que sufren los hombros son: Bursitis: pequeños sacos llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo y el hombro también. A veces el uso excesivo del hombro conlleva inflamación o hinchazón de la bolsa ubicada entre el manguito rotador y el omóplato. Esto se inflama y duele. Tendinitis: el tendón es una especie de cordón que conecta el músculo y el hueso. La mayoría de tendinitis son resultado de un desgaste del tendón. Puede ser aguda o crónica, cuando es producida por alguna enfermedad degenerativa. Los más comúnmente afectados son los cuatro tendones del manguito rotador y uno de los tendones del bíceps. Desgarros de tendones: pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos por el envejecimiento, el uso excesivo y prolongado, el desgaste o una lesión repentina. Pueden ser parciales o partir completamente el tendón. Las lesiones del manguito rotador y del tendón del bíceps son los más comunes. Compresión: ocurre cuando la parte superior del omóplato presiona los tejidos blandos subyacentes, al levantar el brazo alejándolo del cuerpo. Según se levanta el brazo la parte del omóplato comprime los tendones del manguito rotador y la bolsa. Esto provoca dolor y puede causar tendinitis o bursitis. Si se deja la compresión puede llevar a un desgarro del manguito rotador. Inestabilidad: se da cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Puede ocurrir por una lesión repentina o un uso excesivo. Una dislocación de hombro puede ser parcial o completa. Osteoartritis: suele ser por uso y desgaste. Los síntomas (inflamación, dolor y rigidez) suelen empezar en la mediana edad y el dolor empeora con el tiempo. Puede estar relacionada con lesiones deportivas, laborales o por desgaste. Fractura: es la rotura de algún hueso. Normalmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (escápula). En pacientes mayores suelen ser lesiones por caídas. En personas jóvenes a menudo son causadas por una lesión relacionada de accidentes de tráfico o lesiones en deportes de contacto. Las fracturas causan mucho dolor e inflamación.   Tratamientos para las patologías del hombro El tratamiento principal de las lesiones de hombro suele involucrar reposo, un cambio en las actividades y terapia física (fisioterapia) para mejorar la fuerza y flexibilidad del hombro. También deben evitarse los esfuerzos excesivos o aquellas actividades a las que el paciente no esté acostumbrado. Además de lo anterior el especialista en Traumatología puede indicar algún medicamento para reducir la inflamación y el dolor, siempre siguiendo las indicaciones del especialista para que sea efectivo. Finalmente la cirugía podrá ser necesaria para resolver algunas lesiones. Sin embargo, la mayoría de lesiones de hombro responderán a tratamientos simples (cambio de actividades, reposo, ejercicio físico moderado o medicamentos). En caso de ser necesaria cirugía las más comunes son la artroscopia, para reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales, si la reconstrucción es mayor.   Especialista que trata las patologías del hombro El especialista encargado de tratar y estudiar las patologías de hombro es el Traumatólogo. Además, existen muchos especialistas que tienen una formación concreta que les permite ser expertos en el abordaje de las patologías concretas de hombro. ...

Mano

  ¿Cuáles son las patologías de la mano? Los problemas más frecuentes en las manos incluyen: Síndrome del túnel carpiano: se da una compresión del nervio que pasa por la muñeca, provocando el entumecimiento frecuente de los dedos. Lesiones: pueden ser fracturas, rupturas de los ligamentos y dislocaciones. Osteoartritis: desgaste que causa artritis y que puede comportar la deformación de la mano. Tendinitis: grave irritación de los tendones. Lesiones y enfermedades de los dedos: fracturas, rupturas y deformidades específicas de los dedos.   Síntomas de las patologías de la mano Cuando hay una afección en la mano, los síntomas más frecuentes son: Dolor en diferentes zonas de la mano, desde la muñeca hasta los dedos. Hormigueo o entumecimiento de la mano y los dedos. Inflamación con dolor al tacto. Debilidad de la mano. Rigidez de la mano y de los dedos. Cambio de color o temperatura de la mano o de los dedos. ¿Cuáles son las causas de las patologías de la mano? Las manos sufren, en gran parte, por desgaste, algo que ocurre antes en los hombres que en las mujeres. Otras causas que interfieren en las patologías de la mano son: Falta de calcio. Cambios hormonales, por ejemplo, cuando se acerca la menopausia. Lesiones. Enfermedades relacionadas con los huesos. Embarazo. Infecciones. Enfermedades autoinmunes.   ¿Se puede prevenir? Las patologías de la mano pueden mirar de prevenirse mediante ejercicios habituales que relajen las articulaciones en momentos de trabajo constante. Estos ejercicios se basan en el movimiento de la muñeca y el estiramiento de los dedos, todos ellos con la finalidad de relajar la mano, acabar con la rigidez y notarlas más ágiles.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento que se aplica a la mano va en función de la dolencia, pero todos tienen como finalidad la recuperación de la funcionalidad de la extremidad. Algunas lesiones pueden tratarse con reposo y cese de la actividad, pero algunas de las fracturas y enfermedades que causan deformidades en la extremidad requieren de cirugía. ...

Radiofrecuencia

¿Qué es el tratamiento con radiofrecuencia? La radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que puede usarse para tratar venas varicosas. Se realiza con anestesia local y utiliza la aplicación de calor para dañar el tejido, lo que significa que se forma tejido cicatricial. Esto cierra la vena varicosa y la corta, y por tanto la destruye. Este tipo de tratamiento se puede utilizar en venas varicosas grandes.   ¿Por qué someterse al tratamiento con radiofrecuencia? Las venas varicosas pueden considerarse antiestéticas y muchos desean eliminarlas. Estas también pueden ser dolorosas y causar molestias. Existen varios tipos de procedimientos disponibles para el tratamiento de las venas varicosas y se prescribirán dependiendo del paciente y el tamaño de la vena. Como la radiofrecuencia es capaz de destruir venas más grandes, puede recomendarse a pacientes que tengan venas de tamaño considerable.   Una ventaja de la radiofrecuencia es que es menos dolorosa que la cirugía tradicional      ¿En qué consiste? El procedimiento se realiza mientras el paciente está despierto, ya que se administra un anestésico local para adormecer la zona donde se aplicará el tratamiento. La radiofrecuencia (una corriente eléctrica) se pasa a través de un catéter inyectado en una vena, que calienta la pared de la vena y la daña. Esto hace que la vena se cierre. La radiofrecuencia es generalmente un procedimiento exitoso y la vena se cierra en la mayoría de los pacientes. Una ventaja de la radiofrecuencia es que es menos dolorosa que la cirugía tradicional de vena varicosa, la cual elimina la propia vena. Algunos efectos secundarios pueden incluir quemaduras en la piel, dolor después de la recuperación o coagulación en la vena. Sin embargo, estos riesgos son mínimos y generalmente mejoran con el tiempo.   ¿Cómo prepararse para el tratamiento con radiofrecuencia? Antes del tratamiento, se hará una historia clínica para ver si el paciente es adecuado y dónde se le realizará el procedimiento. También se les comentará la medicación a seguir y se les dirá a aquellos que tomen aspirina o anticoagulantes (como el ibuprofeno) como medicación a largo plazo que no la tomen varios días antes del procedimiento. Cuidado postoperatorio Después del procedimiento, el cirujano coloca un vendaje en el área que se ha tratado. Este vendaje se debe mantener por lo menos 24 horas. Después de estas 24 horas, el paciente debe usar medias de compresión durante al menos dos semanas. Se puede experimentar algo de dolor leve, que se puede aliviar con analgésicos. Se realizará una ecografía de seguimiento alrededor de una semana después del procedimiento, para verificar que la vena esté cerrada y para ver si se ha desarrollado una trombosis venosa profunda. Esto ocurre raramente, pero es una posibilidad y es importante que el cirujano lo compruebe. Se aconseja a los pacientes que no participen en actividades extenuantes durante unas semanas después, pero se recomienda una actividad ligera y el paciente podrá volver al trabajo poco después del procedimiento. ...

Reconstrucción de extremidades

RECONSTRUCCIÓN DE EXTREMIDADES Tipo: Tratamiento   ¿Qué es la reconstrucción de extremidades? (incluir tipo de anestesia) La reconstrucción de extremidades son el conjunto de técnicas quirúrgicas utilizadas para restituir la normalidad en la medida de lo posible de una extremidad que ha sufrido un grave traumatismo, a consecuencia del cual presenta perdidas en su función normal o perdidas anatómicas de hueso y partes blandas. La mayoría de estas intervenciones pueden realizarse mediante anestesias loco-regionales.   ¿Por qué se realiza? Para restituir la normalidad a una extremidad afecta de secuelas de graves traumatismos o complicaciones quirúrgicas que originan perdidas en su función o en su anatomía. Se realiza para recuperar la mejor función y la anatomía más parecida a la normalidad, evitar angulaciones y acortamientos de extremidades.   ¿En qué consiste? Consiste en la reconstrucción de un fragmento óseo a expensas del hueso residual a reconstruir. Esquemáticamente consiste en la creación de una fractura en el hueso a reconstruir, el nuevo regenerado óseo se consigue en el “estiramiento” del callo reparador, con ello conseguimos generar un hueso nuevo en continuidad al del paciente, hueso hipervascularizado, morfológicamente idéntico al hueso de origen y con las mismas características de resistencia mecánica, un hueso normal y “propio”.   Preparación para la reconstrucción de extremidades La extremidad debe estar libre de procesos infecciosos, por lo que deben tratarse antes de la forma más radical posible cualquier proceso séptico existente. Para realizar la reconstrucción se utilizan Sistemas de Fijación externa (transportadores) que permiten controlar desde el exterior de la extremidad el desplazamiento de los fragmentos óseos empleados en la reconstrucción, ”fragmentos estirados” en la transportación ósea. Ocasionalmente la técnica puede realizarse con clavos endomedulares especialmente diseñados.   Cuidados tras la intervención Una vez instalado el Sistema de Reconstrucción e iniciada la transportación (estiramiento) de los fragmentos óseos, la extremidad debe de permanecer en descarga durante la fase “activa”. En esta fase se produce un nuevo regenerado blando, por estiramiento del callo reparador de la fractura que debe protegerse de la carga. Una vez finalizada se inicia la fase “estática”, aquella fase en la que el regenerado “madura” y se osifica. Cuando el grado de osificación lo permite el paciente puede apoyar la extremidad. Durante todo el proceso deben cuidarse meticulosamente los orificios cutáneos de entrada de los “tornillos” de fijación esquelética, que unen al hueso con el dispositivo externo.       ...

Rodilla

¿Qué es la rodilla? La rodilla es la articulación central de los miembros inferiores. Está formada por la unión de dos huesos muy importantes: el fémur y la tibia, en la porción proximal, y une el muslo y la pierna. En su interior tiene un pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur, así como dos discos de fibrocartílago, los meniscos. Asimismo, está envuelta por una cápsula articular y ligamentos, lo que le da estabilidad. Los ligamentos más importantes son el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Además, en ella se insertan músculos importantes que permiten los movimientos de flexión y extensión de la rodilla y la pierna. La rodilla es una articulación vulnerable a lesiones por traumatismos Función de la rodilla La rodilla soporta la mayor parte del peso del cuerpo cuando la persona está de pie. El principal movimiento que realiza es la flexo-extensión, aunque también puede rotar ligeramente cuando está flexionada.   Patologías que puede sufrir la rodilla La rodilla es vulnerable a lesiones graves por golpes y traumatismos, normalmente debidas a lesiones deportivas. La artrosis también es común en personas mayores, siendo muy incapacitante. Las lesiones más comunes de rodilla son: Contusiones simples: pequeños traumatismos sin daño de las principales estructuras de la articulación (menisco, hueso o ligamentos). Se considera algo benigno sin complicaciones y que suele resolverse en un tiempo, con mediad conservadoras: antiinflamatorios, reposo y frío local aplicado en la articulación. Lesiones de ligamentos y meniscos: son lesiones comunes en la práctica deportiva, al conllevar tensión en la articulación. Las lesiones más frecuentes son la rotura de los meniscos, los ligamentos laterales y los ligamentos cruzados. Lesiones tendinosas: los tendones que sufren mayores lesiones son el tendón del cuádriceps, el tendón rotuliano, el tendón de la pata de ganso y el tendón del músculo poplíteo. Fracturas: pueden darse en la parte inferior del fémur, la superior de la tibia o la rótula. Normalmente son fracturas complejas que pueden afectar a varios huesos, meniscos y ligamentos y suelen estar causadas por un gran traumatismo. Luxaciones: se considera luxación cualquier lesión que provoque una pérdida permanente del contacto de las superficies articulares. Derrame articular: normalmente hay líquido en el espacio articular, que sirve para nutrir el cartílago y lubricar, disminuyendo el roce de la articulación y su consecuente desgaste. Si se acumula dicho líquido se produce un derrame articular, provocando dolor e imposibilidad para mover la rodilla. Gonartrosis o artrosis de rodilla, siendo más común en mujeres que en varones, a partir de los 50 años.  Artritis, que puede ser resultado de gota, artritis reumatoide o procesos infecciosos. Enfermedad de Osgood-Schlatter: afectación del cartílago de la tibia, que produce dolor durante el ejercicio físico y que mejora con el reposo. Condromalacia rotuliana: es frecuente en jóvenes y deportistas. Es la degeneración del cartílago entre la rótula y el fémur. Enfermedad de Hoffa: inflamación crónica de la zona de grasa ubicada tras el tendón rotuliano y bajo la rótula. Quiste de Baker: es una protuberancia que se da en la parte posterior de la rodilla por procesos inflamatorios crónicos, por una mayor producción del líquido sinovial. Bursitis: la rodilla tiene varias bolsas serosas o bursas, que son muy vulnerables como consecuencia de traumatismos repetidos. Estos pueden causar una inflamación crónica. Deformidades   Tratamientos para las patologías de la rodilla El tratamiento de las lesiones de rodilla dependerá del tipo de lesión y la gravedad de esta. En primer lugar, es importante que el paciente se autoproteja, bajo las siglas en inglés “PRICE”: Protección (Protection), Reposo (Rest), Hielo (Ice), Compresión (Compression), Elevación (Elevation). Asimismo, el paciente debe evitar ciertas cosas tras lesionarse, para no dañar más la rodilla. Entre estas medidas está no aplicar calor, no ingerir alcohol, no correr o realizar otros ejercicios y no masajear la rodilla lesionada, ya que puede inflamarse más. Los antiinflamatorios pueden ayudar con el dolor leve o moderado. Si el dolor pasa a ser muy fuerte el médico podría recetar al paciente algún analgésico más fuerte. Si la lesión es grave el especialista puede recomendar al paciente realizar fisioterapia, con un programa de ejercicios específico de rehabilitación, adecuado al tipo de lesión y al paciente. En algunos casos es posible que la lesión requiera de cirugía: si hay desgarro del ligamento lateral externo, si el paciente se ha dañado el ligamento cruzado anterior y practica mucho deporte o si hay desgarro del ligamento lateral interno, lo que requerirá de cirugía reconstructiva. También será necesaria cirugía si la lesión comprende varios ligamentos o si se ha desgarrado un tendón rotuliano.   Especialista que trata las patologías de la rodilla El especialista que trata la rodilla y las lesiones de dicha articulación es el Traumatólogo. Normalmente hay muchos traumatólogos especializados únicamente en rodilla, por lo que dominan a la perfección las últimas técnicas para abordar estas lesiones. ...

Traumatología infantil

  ¿Qué es la Traumatología infantil? La Traumatología pediátrica es una rama de la Cirugía Ortopédica y Traumatología que se encarga de los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. Los especialistas en Traumatología infantil tienen una formación específica en los problemas ortopédicos y traumatológicos que más afectan a los menores.   ¿Qué enfermedades trata la Traumatología infantil? Esta especialidad trata las lesiones y problemas traumatológicos del niño, adecuando el tratamiento a la lesión correspondiente, la edad y las complicaciones que se puedan presentar. Cada fractura puede ser tratada de diferente manera dependiendo de la edad del niño, por lo tanto, el tratamiento será personalizado para que los niños puedan recuperar las actividades escolares y deportivas lo antes posible. La Traumatología Infantil trata todos los trastornos musculoesqueléticos durante la edad de crecimiento con el objetivo de prevenir y tratar precozmente la lesión, así como establecer el tratamiento adecuado a la patología. Las dolencias más comunes son: patologías de la cadera, alteraciones posturales, patologías del pie, enfermedades neuromusculares, patologías del recién nacido y lactante y fracturas con sus secuelas. Esta especialidad trata las lesiones y problemas traumatológicos del niño   ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Traumatología infantil? Esta especialidad abarca todas las subespecialidades que tiene la traumatología del adulto, contando que los profesionales que se dedican a esta disciplina tienen una formación específica en problemas traumatológicos congénitos o adquiridos en niños y adolescentes, ya que las lesiones cambian y el cuerpo responde de manera diferente según la edad del paciente. Precisamente, es en las etapas infantiles cuando los músculos y los huesos están en continuo crecimiento y desarrollo. Por ello, los principios de traumatología establecen que resulta fundamental detectar y realizar un diagnóstico precoz de cualquier patología traumatológica para su adecuado tratamiento.   ¿Cuándo hay que ir al Traumatólogo infantil? El niño no es un adulto en miniatura, por lo tanto necesita los cuidados recomendados por un especialista en Traumatología Infantil. El niño crece y está en desarrollo constantemente y va a ir modificando su estructura ósea, por lo tanto, es necesario que si sufre de algún problema óseo lo trate el especialista que le corresponde, que en este caso es el traumatólogo infantil.       ...

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