Dr. Alexandre Lázaro Amorós MD PhD

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Traumatología
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Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Lázaro Amorós MD PhD, es un reconocido especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología por su excelente práctica clínica y labor formativa. Actualmente, es cofundador y cirujano ortopédico en Institut Amorós, además de especialista traumatólogo Jefe de sección de la Unidad de Artroscopia y de la Unidad de Hombro y Codo de MC Mutual. A lo largo de su trayectoria también se ha dedicado a la docencia como profesor de varios cursos médicos de artroscopia de hombro y codo y como profesor de Máster de Traumatología del Deporte de la Universidad de Barcelona. Además, el Dr. Lázaro Amorós es miembro del comité editorial de la revita International Journal of Advanced Joint Reconstruction y pertenece a las sociedades médicas más importantes de su especialidad.

 Artículos del doctor

cirugia ortopedica y taumatologia, cirugia de artroscopia, artroscopia de hombro, tratamiento, hombro, extirpacion, inmovilizacion
Qué debe esperar ante una artroscopia ...

 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍35620

 Experiencia profesional

• Cofundador y especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica en Institut Amorós (2011-actualidad)
• Especialista traumatólogo y cirujano ortopédico. Jefe de la Sección de Artroscopia y de la Unidad de Hombro y Codo de MC Mutual (2006-actualidad)

 Docencia

• Profesor en el Máster de Traumatología del Deporte de la Universidad de Barcelona 2012-2016
• Profesor en cursos médicos de artroscopia de hombro y codo a nivel nacional

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona (1994-2000)
• Diplomado en Estudios Avanzados por el Departamento de Cirugia de la Universidad de Barcelona (2001-2003) con Calificación: Sobresaliente
• Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital Clínic de Barcelona. Universidad de Barcelona (2001-2006)
• Estancia formativa en el Hospital Universitario Columbia Presbiterian de Nueva York (EE.UU.) con beca concedida por la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (2006)
• Doctor en Medicina e Investigación Translacional por la Universidad de Barcelona. Tesis Doctoral: Estudio biomecánico, anatómico y radiológico comparativo de dos técnicas diferentes de reparación de las lesiones del tendón del bíceps distal en la tuberosidad bicipital del radio. Calificación: Sobresaliente Cum Laude. (2014-2018)

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 Publicaciones y conferencias

• Miembro del comité editorial de la revita International Journal of Advanced Joint Reconstruction (IJAJR)
• Ha publicado diversos artículos en revistas científicas de renombre nacional e internacional

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT)
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía de la Espalda y Codo (SECHC)
• Miembro de la Sociedad Catalana de Cirugía Ortopédica y Traumatología

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Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Francés
  • Inglés

opiniones sobre el Doctor Alexandre Lázaro Amorós MD PhD

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14/01/2019

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Es una primera visita muy correcta, en breve tendre la segunda y podre ser mas objetivo

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07/01/2019

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Gran profesional y gran médico. es muy atento y te aclara todas tus dudas ayudandote a entender lo que te pasa. es un médico recomendado al cien por cien.

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29/12/2018

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Puntual, rápido en empatizar con el paciente, diagnóstico sin pesadas pruebas,

Paciente verificado
06/11/2018

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Artroscopia de cadera

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Prótesis de hombro

  ¿Qué es la prótesis de hombro? Una prótesis de hombro es una articulación artificial que sustituye la articulación del hombro lesionado que no puede ser tratado ni curado con otros sistemas más sencillos. También recibe el nombre de artroplastia de hombro. Es un procedimiento mediante el cual se sustituye la articulación glenohumeral (aquella ubicada entre la cabeza del húmero y la escápula u omoplato) por un implante protésico. Los problemas degenerativos de hombro pueden requerir a veces de una prótesis ¿Por qué se realiza? La principal causa que puede hacer necesaria una prótesis de hombro son los problemas degenerativos de la articulación. Así, la artroplastia de hombro está indicada en casos de artrosis evolucionada o de artritis severa de hombro (artritis reumatoide), para controlar el dolor y recuperar la funcionalidad perdida, y también si ha habido alguna fractura de hombro proximal o rotura de tendones, en que la reconstrucción quirúrgica no sea posible.   ¿En qué consiste? La prótesis de hombro se coloca en el paciente mediante cirugía, con anestesia general. Es una intervención que suele durar unas dos horas y, posteriormente, el paciente quedará ingresado en el hospital unos 5 días, en la mayoría de los casos. Existen dos tipos de prótesis, cuya cirugía dependerá del daño de la articulación y las estructuras tendinosas adyacentes que soportan la articulación. Pueden ser: prótesis anatómicas o prótesis invertidas. En la prótesis anatómica se reproduce la anatomía natural del hombro y, para que funcione, requiere que los tendones del hombro estén conservados. En las prótesis invertidas se excava para que aloje y se articule sobre el componente escapular, al revés de la posición natural de la articulación. También hay distintos modelos de prótesis que se emplean según la patología o edad del paciente: prótesis humeral de superficie, prótesis total anatómica de hombro, hemiartroplastia de hombro o prótesis invertida de hombro. Los resultados suelen ser muy buenos. Siempre es muy importante la experiencia del cirujano y que el paciente colabore con el postoperatorio y el programa de rehabilitación. Así, el paciente recuperará una función muy buena tras varias semanas con el brazo inmovilizado.   Preparación para la Prótesis de hombro El especialista en Traumatología indicará en cada caso cuál es la preparación que deberá seguir el paciente. Así, dependerá del tipo de lesión que tenga y de la ubicación de esta, así como de su edad y de cómo hayan funcionado otras posibles terapias aplicadas con anterioridad.   Cuidados tras la intervención Poco después de la cirugía el especialista en Traumatología enseñará al paciente ejercicios suaves de movilización pasiva pero la rehabilitación propiamente dicha empezará 4-6 semanas después de la operación. El dolor postoperatorio no es muy intenso porque la cirugía se realiza con anestesia general y con anestesia del plexo braquial. Con esta última anestesia se duerme el brazo con una pequeña inyección en la raíz del brazo, bloqueando el sistema nervioso periférico. Cuando el paciente despierta de la anestesia no notará dolor porque el brazo sigue anestesiado y el hombro se va despertando lentamente. A partir de entonces será necesario que tome algunos analgésicos, para que el postoperatorio sea más cómodo.    Alternativas a este tratamiento Las alternativas a la prótesis de hombro son todos aquellos tratamientos que se puedan aplicar con el objetivo de preservar sana la articulación y lograr su correcto funcionamiento. Antes de aplicar una prótesis de hombro el especialista probará otras terapias y tratamientos conservadores.   ...

Traumatología deportiva

¿Qué es la Traumatología Deportiva? La traumatología deportiva es una rama de la traumatología que se encarga de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las lesiones que se producen durante la práctica deportiva, además de intentar proporcionar la reincorporación temprana del deportista a su práctica habitual. Las lesiones deportivas pueden ocurrir de forma violenta, por sobreuso o por defectos del entrenamiento, deficiencias técnicas, incorrecta utilización de indumentaria, déficit de aptitud, entre otras causas.   Se usan tratamientos activos que permiten, a posterior, volver a la práctica deportiva habitual lo antes posible en las mejores condiciones.   ¿Qué diferencia la traumatología más clásica de la traumatología deportiva? La traumatología deportiva está especializada en las necesidades del deportista y la traumatología clásica trata de forma genérica las lesiones del aparato locomotor. El especialista en traumatología deportiva conoce en profundidad los diferentes deportes y entiende las diferentes situaciones a las que se enfrenta el deportista. Además, no sólo debe tener un gran conocimiento anatómico, médico o fisiológico del cuerpo humano, sino que es indispensable que tenga la capacidad de abordar las lesiones en los diferentes momentos de la actividad deportiva (entrenamiento, momento en la temporada, expectativas de competiciones, etc.) y otros muchos factores que pueden incidir en la lesión.   ¿Cuáles son las lesiones más comunes en los deportistas que se tratan en la traumatología deportiva? Las lesiones más frecuentes son: Esguince de tobillo. Desgarros musculares. Tendinitis y tendinopatías (codo de tenis, codo de golf, roturas del tendón de Aquiles). Lesiones de rodilla (roturas meniscales y del ligamento cruzado anterior o posterior), lesiones del cartílago. Lesiones de hombro (luxación y tendinopatías), entre otras.   ¿Qué tratamientos se realizan en la traumatología deportiva? El tratamiento correcto en traumatología deportiva se basa en la confección de una historia clínica de cada jugador que incluya tanto antecedentes familiares y personales de salud, como antecedentes de lesiones o intervenciones quirúrgicas y aspectos ortopédicos. A estos datos, se debe sumar los obtenidos mediante la realización de un examen de admisión deportiva que valore aspectos posturales, músculo esqueléticos, articulares, ligamentarios, de aptitud física, etc. y los factores de riesgo para la aparición de lesiones según el deporte. Algunos de los tratamientos que se realizan en esta especialidad son: Electrólisis Ecoguiada, conocida como USGET o EPI, es un método de medicina y fisioterapia altamente innovador que permite incidir con precisión sobre tendones, músculos o ligamentos lesionados, tratando eficazmente lesiones deportivas como: Tendinitis de aquiles Tendinitis rotuliana Pubalgia Epicondilitis Tendinitis del manguito de rotador (supraespinoso) Fascitis plantar Trocanteritis Sindrome cintilla iliotibial Roturas musculars (isquiotibiales, biceps femoral, gemelos, soleo…)   Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es un tratamiento altamente eficaz para estimular la cicatrización, regeneración y curación de los tejidos dañados, tales como: Roturas de tendones. Tendinopatías crónicas. Lesiones de ligamentos. Lesiones musculares. Lesiones focales del cartílago. Artrosis.   Ácido Hialurónico: Las inyecciones de ácido hialurónico reducen el dolor y reactivan la funcionalidad de las articulaciones gracias al efecto lubricante, mecánico y bioquímico del tratamiento. Las zonas más comunes a tratar son: Rodillas (es la articulación que con más frecuencia recibe este tratamiento) Tobillos Caderas Hombros Manos ...

Artritis

  ¿Qué es la artritis? La artritis es una enfermedad que provoca la inflamación de la membrana que cubre las articulaciones. Existen más de 100 tipos diferentes de artritis, pero las más comunes son:   Osteoartritis: es el tipo más común de artritis. Suele empezar con la edad y afecta a los dedos, rodillas y cadera. En algunos casos se desarrolla en zonas donde hubo un golpe o lesión previamente. Artritis reumatoide: se produce cuando las defensas del cuerpo no funcionan correctamente. Afecta tanto a articulaciones como a huesos, a menudo en las manos y en los pies.     ¿Qué síntomas presenta la artritis? Los síntomas que puede presentar la artritis son: Dolor articular Inflamación articular Enrojecimiento y calor de la piel alrededor de la articulación Disminución de la capacidad para mover la articulación Rigidez articular, especialmente por la mañana   ¿Cuáles son las causas de la artritis? Esta patología puede ser consecuencia de: Fractura ósea Enfermedad autoinmunitaria Infección por bacterias o virus Desgaste de las articulaciones Cristales (como el ácido úrico o el dihidrato de pirofosfato cálcico)   ¿Se puede prevenir la artritis? Se puede prevenir el daño articular con un diagnóstico y tratamiento precoz y oportuno. Además, si alguien tiene algún antecedente familiar, es importante hablarlo con el médico, incluso si no presenta ningún síntoma. También se recomienda evitar movimientos repetitivos y excesivos para prevenir la osteoartritis.   ¿En qué consiste el tratamiento de la artritis? El tratamiento tiene como objetivo paliar los síntomas y prevenir que la enfermedad empeore. El tratamiento se puede abarcar desde varios aspectos: Cambios en el estilo de vida: son el tratamiento preferido, ya que los ejercicios ayudan a reducir el dolor y la fatiga, aliviar la rigidez y mejorar la fortaleza muscular y ósea. El médico también puede recomendar fisioterapia. Otras medidas pueden ser dormir 8-10 horas al día, no permanecer mucho rato en la misma posición, llevar una alimentación saludable, evitar alcohol y tabaco, entre otras. Medicina: se pueden añadir a los cambios en el estilo de vida. Cirugía: se realiza si los otros métodos no han funcionado. La principal intervención es la artroplastia, que consiste en sustituir la articulación afectada por otra artificial. ...

Artrodesis lumbar

  ¿Qué es la artrodesis lumbar? La artrodesis lumbar es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en zona lumbar de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar bajo anestesia general.   ¿Por qué se realiza la artrodesis lumbar? Esta cirugía es recomendada para el tratamiento de fracturas, inestabilidad por enfermedad degenerativa, tumores y demás dolencias que impiden que la columna se mantenga estable. Se trata de la última medida esperanzadora cuando otros tratamientos como fajas, masajes, medidas de mejora postural, antiinflamatorios y adquisición de un peso adecuado no han dado sus frutos.   ¿En qué consiste la artrodesis lumbar? Consiste en la fijación de la columna lumbar mediante injertos óseos del propio paciente que se colocan con la ayuda de implantes metálicos, entre los que destacan los tornillos pediculares. Es una cirugía delicada que suele durar de cuatro a seis horas   Preparación para la artrodesis lumbar Durante los días previos a la intervención, se recomienda:   No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido   En el día de la intervención, se aconseja:   No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda   Cuidados tras la intervención Al despertar de la anestesia, se siente algún dolor lumbar, que es menos intenso si la cirugía es mínimamente invasiva. Al día siguiente, se puede empezar a caminar, necesitando seguramente algunos analgésicos. En dos o tres días tras la intervención se puede abandonar el hospital.   Una vez se regresa a casa, los consejos a seguir son:   No conducir durante dos semanas Caminar tanto como sea posible para llegar al ritmo óptimo No levantar grandes pesos durante las primeras semanas No fumar   Así pues, el postoperatorio consiste básicamente en ir caminando para recuperar la movilidad poco a poco. El paciente puede volver a su actividad habitual al cabo de entre cuatro y seis semanas. ...

Artrodesis vertebral

  ¿Qué es la artrodesis vertebral? La artrodesis vertebral es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en la columna de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar con otras intervenciones de la columna, siempre bajo anestesia general.   ¿Por qué se realiza la artrodesis vertebral? Se lleva a cabo para tratar enfermedades degenerativas de la columna vertebral, de las cuales las más frecuentes son:   Estenosis raquídea Discectomía en el cuello Lesión o fractura en las vértebras Infecciones o tumores Espondilolitesis (afección que provoca que una vértebra se deslice hacia adelante) Curvaturas en la columna vertebral, como escoliosis o cifosis   ¿En qué consiste la artrodesis vertebral? La artrodesis consiste en fijar dos piezas óseas de manera rígida e irreversible, anclando una articulación mediante la utilización de tornillos, placas y barras de titanio. Su objetivo es estabilizar la columna vertebral para aliviar el dolor local. Además, la descompresión de las raíces nerviosas alivia el dolor ciático y la dificultad para caminar, propias de la estenosis o estrechamiento del canal raquídeo. La técnica de la artrodesis vertebral se subdivide en artrodesis cervical anterior, artrodesis cervical posterior y artrodesis de columna lumbar posterior.   Preparación para la artrodesis vertebral Durante los días previos a la intervención, se recomienda:   No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido   En el día de la intervención, se aconseja:   No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda   Cuidados tras la intervención Tras la cirugía, el paciente debe permanecer en el hospital durante tres o cuatro días. Durante la estancia, de le dan analgésicos y se le enseña a moverse, sentarse y caminar adecuadamente. También es posible que no pueda comer durante dos o tres días, de modo que se le alimenta por vía intravenosa. Al volver a casa, seguramente necesitará un corsé o una férula de yeso para la espalda. ...

Artrosis

¿Qué es la artrosis? La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y al cartílago. La artrosis produce una cierta incapacidad pero es difícil que provoque invalidez. A medida que la enfermedad avanza los cartílagos desaparecen y se produce dolor intenso, entonces el hueso reacciona creciendo por los lados y produciendo una deformación. Afecta sobre todo a las mujeres mayores de 55 años.   Síntomas de la artrosis Los síntomas de artrosis más comunes son el dolor articular, dificultad en la movilidad, crujidos en las articulaciones y en algunos casos también derrame articular, rigidez o deformidad de las articulaciones. Estos síntomas varían en función del paciente, y se intensifican de forma progresiva. El dolor articular, síntoma más común, aparece al principio con el movimiento y cesa con el reposos, pero el agravamiento de la artrosis provocará que el dolor permanezca en reposo.     Causas de la artrosis Actualmente no se conocen con exactitud las causas de aparición de la artrosis, pero existen una serie de factores de riesgo asociados a la misma: Genética: en más del 60% de los casos la herencia genética influye en la aparición de artrosis. Actividad física: los deportistas y personas que mantienen una actividad física elevada tienen un mayor riesgo de padecer artrosis. Jornada laboral: los trabajadores que repiten movimientos articulares en su jornada laboral pueden desarrollar a largo plazo un desgaste de las articulaciones y sobrecarga articular, lo cual puede desencadenar artrosis. Menopausia: la artrosis afecta más a mujeres que han llegado a la menopausia, y esta situación se debe a la disminución de estrógenos que se da en esta etapa. Lesiones: las fracturas y traumatismos en las articulaciones pueden influir en desencadenar la artrosis. Obesidad: aunque no interfiere directamente en la aparición de la artrosis, la obesidad influye en el desgaste articular y por tanto en la progresión de la enfermedad.   Prevención de la artrosis Para evitar los factores de riesgo y por tanto prevenir la artrosis es muy importante llevar una alimentación equilibrada, como la dieta mediterránea, así como realizar ejercicio habitualmente pero de forma moderada, evitando el desgaste de las articulaciones. Evitar la obesidad es clave, también no cargar mucho peso.   Tratamiento de la artrosis El objetivo en el tratamiento es evitar o reducir el dolor y mejorar la movilidad. Para tratar la artrosis, el especialista médico recomendará al paciente una serie de ejercicios a realizar, adaptados a su situación y capacidades, con ayuda de un fisioterapeuta. Tratamiento farmacológico: en la mayoría de casos se prescriben antiinflamatorios o analgésicos para reducir la hinchazón y por tanto el dolor. También pueden prescribirse medicamentos condroprotectores, que pueden ralentizar el progreso de la enfermedad. Tratamiento quirúrgico: la artrosis en estados muy avanzados puede necesitar cirugía protésica. ...

Artrosis codo

  Artrosis de codo   ¿Qué es la artrosis de codo? La artrosis o osteoartrosis es una enfermedad degenerativa que provoca la pérdida del cartílago que recubre las superficies articulares, de forma que desaparece el espacio de la articulación. Entre los diferentes tipos de artrosis, la del codo es poco frecuente.   ¿Qué síntomas presenta? Durante mucho tiempo, la artrosis degenerativa no presenta síntomas y su presentación clínica puede ser variable. Cuando los síntomas hacen acto de presencia suelen ser dolor al realizar algún tipo de acción y reducción de la amplitud de movimiento. Otros síntomas característicos son el bloqueo de la articulación del codo por cartílago suelto o fragmentos de hueso, inflamación a medida que la enfermedad avanza, impotencia funcional para la flexoextensión del codo y hormigueo causado por la presión ejercida sobre el nervio cubital como consecuencia de la inflamación. Causas de la artrosis de codo o por qué se produce En la mayoría de los casos se debe a la realización de ejercicio excesivo, traumatismos previos, o lesiones que implican un deterioro progresivo de la articulación y la correspondiente pérdida de cartílago. Esta última parte actúa de “amortiguador” blando que cubre las articulaciones. Dicho desgaste genera modificaciones en la estructura del codo.   ¿Se puede prevenir? La única vía de prevención de la artrosis de codo es evitar acciones o movimientos que puedan suponer un sobreesfuerzo del codo. Además, en el momento de manifestar un dolor siempre es aconsejable estabilizarlo y no continuar realizando el movimiento o acción que nos lo provoca.   ¿En qué consiste el tratamiento? En la fase inicial de la enfermedad, el tratamiento de la artrosis busca aliviar los síntomas mediante el reposo y la administración de fármacos para el dolor, pero si fracasa, se puede optar por una intervención quirúrgica. Dentro de esta área existen: la artrolisis, artroplastia y artroscopia. En la artrolisis se liberan las adherencias articulares, durante la artroplastia, recomendable para casos graves de deterioro articular, se reconstruye el defecto con una prótesis; en la artroscopia se extirpan aquellos pequeños cuerpos que puedan provocar la degeneración. ...

Artrosis columna

¿Qué es la artrosis de columna? La artrosis de columna o "espondiloartrosis" es una enfermedad degenerativa del cartí;lago de los discos situados entre las vértebras, que pierden elasticidad y no cumplen con la función de amortiguar los impactos que el movimiento del cuerpo genera. La artrosis de columna puede ser artrosis cervical (cuello) y la artrosis lumbar (espalda baja). Además, existen tres tipos de artrosis de columna en función de la causa que la provoca: Artrosis de columna primaria o tipo I: Se presenta como una enfermedad hereditaria en la que existe una predisposición familiar, no tiene causas conocidas.   La artrosis de columna secundaria o tipo II: Está relacionada con los niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los niveles de estrógenos. La artrosis tipo II se desarrolla en los primeros años de la menopausia.   La artrosis de columna tipo III: Está estrechamente relacionada con la edad, considerada como sinónimo de envejecimiento.   Las mujeres tienen una mayor prevalencia a sufrir artrosis de columna.     Síntomas de artrosis de columna La enfermedad puede ser asintomática o presentar síntomas como: Dolor en la espalda o la columna vertebral Rigidez de la columna vertebral Pérdida de flexibilidad en la columna vertebral Aumento del dolor con la actividad, o después de permanecer mucho tiempo de pie o sentado. Adormecimientos o corrientazos irradiados a las extremidades. ¿Cuáles son las causas de la artrosis de columna? Se puede concluir que en la aparición más o menos temprana de esta enfermedad degenerativa y en su progresión influyen factores genéticos, nutricionales, traumáticos y mecánicos. Algunos factores a tener en cuenta son: Envejecimiento: A partir de los 30 o 40 años de edad es normal que la radiología muestre signos iniciales de artrosis vertebral a algún nivel de la columna, tanto si se padece o no dolor.) Además, aumenta de forma exponencial a partir de los 50 años. Sexo: Las mujeres tienen una mayor prevalencia, ya que esta enfermedad afecta sobre todo a mujeres mayores de 50 - 55 años, que coincide con la menopausia y su consiguiente disminución de los niveles de estrógenos. Genética: La artrosis de columna puede ser también una enfermedad hereditaria. Actividad laboral: la repetición de los movimientos articulares puede llevar, a largo plazo, a la sobrecarga articular. Actividad física elevada: los deportistas de élite tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sedentarismo: Una vida sedentaria provoca la debilidad de los músculos abdominales y de la espalda, los cuales no son capaces de sostener la columna durante los movimientos o por retracciones de músculos paravertebrales. Obesidad: no parece participar en el desarrollo de artrosis, pero sí que puede agravarla en determinadas articulaciones como las rodillas. Traumatismos: fracturas y lesiones pueden ser un factor desencadenante. ¿Se puede prevenir? Los pacientes en riesgo de padecer la artrosis de columna se les recomienda llevar una dieta sana y equilibrada, realizar ejercicio físico con moderación, evitar actividades laborales que implican sobreesfuerzo (cargar objetos pesados) y evitar la obesidad. Por otro lado, los expertos recomiendan que las personas sean cuidadosas al practicar deportes de contacto, como el fútbol o el rugby, ya que no están recomendados para los pacientes con artrosis. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para esta enfermedad puede ser quirúrgico y no quirúrgico: Tratamiento no quirúrgico: El principal objetivo del tratamiento de la artrosis de columna es devolver al paciente la capacidad para ralizar sus actividades normales y sin dolor, mediante procedimientos no quirúrgicos o conservadores: Medicamentos (AINES, paracetamol y analgésicos opioides) Fisioterapia (Programa de ejercicios, calor o frío, terapia de agua, masaje, TENS) Pérdida de peso   Tratamiento quirúrgico: Si las medidas no quirúrgicas fallan después de un período de tiempo, se debe optar por las opciones quirúrgicas. Este tratamiento incluye diferentes tipos de cirugía, que dependen de cada paciente. Estos son: Descompresión Descompresión y fusión postero-lateral Fusión intercorporal lumbar anterior Microdiscoidectomía Reemplazo de disco ...

Artrosis de cadera

¿Qué es la artrosis de cadera? La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa del cartílago que recubre la unión de los huesos de la pelvis y el fémur. Este tejido facilita los movimientos entre los huesos y evita que rocen entre ellos. Cuando el cartílago disminuye su grosor y textura o desaparece, se pierde el correcto engranaje entre el fémur y la pelvis, lo que produce la artrosis de cadera. Dependiendo de la sintomatología que sufran los pacientes se pueden establecer estos tipos de artrosis de cadera: Artrosis de cadera leve Artrosis de cadera moderada Artrosis de cadera severa   Pronóstico de la enfermedad La artrosis de cadera es una enfermedad crónica y, por lo general, suele evolucionar muy lentamente con el paso de los años. Además, se estima que la artrosis de cadera es el segundo o tercer tipo de artrosis más común.   Síntomas de artrosis de cadera El principal indicador de esta patología es el dolor, que se localiza fundamentalmente en la región de la ingle. También pueden aparecer síntomas como la rigidez y deterioro de la movilidad. En ocasiones, el dolor baja por la cara anterior del muslo y también puede doler la rodilla, lo que puede hacer pensar al paciente que el problema está en la rodilla.   Se estima que la artrosis de cadera es el segundo o tercer tipo de artrosis más común.     Pruebas médicas para artrosis de cadera Para realizar el diagnóstico de la artrosis de cadera el especialista realizará estos pasos: Interrogatorio sobre el tipo de síntomas y sus características. Exploración de la articulación de la cadera, con sus movimientos. Mediante esta el médico puede objetivar el grado de artrosis que existe. Radiografía de la cadera, para confirmar el diagnóstico   ¿Cuáles son las causas de la artrosis de cadera? La artrosis de cadera es una enfermedad multifactorial, es decir, es la consecuencia de una suma de factores genéticos y ambientales. Algunas de las causas secundarias que juntas o de forma aislada provocan la artrosis de cadera: Obesidad Edad avanzada Actividad profesional Carga excesiva en la articulación por el deporte de alto nivel Malformaciones Alteraciones en la anatomía de la cadera   ¿Se puede prevenir? Uno de las causas de la aparición de la artrosis de cadera es el envejecimiento, con lo que, no es posible evitar la enfermedad pero lo que sí se puede lograr es retrasar en gran medida su aparición. Las principales acciones que se pueden realizar con la intención de prevenir la artrosis de cadera son: Perder peso Realizar ejercicio físico. Esto incluye la ejercitación de las articulaciones de la cadera. Evitar movimientos que produzcan dolor Tener una educación postural Uso de bastones y muletas Tener una buena alimentación   Tratamientos para artrosis de cadera Actualmente no existe ningún tratamiento que pueda curar la artrosis, pero sí se pueden aliviar los síntomas, retardar su evolución y mejorar la calidad de vida. Para ello, se dispone de varias alternativas: Medidas físicas: Control del peso corporal Corregir las malformaciones o alteraciones anatómicas Ejercicio físico   Fármacos   Cirugía: Reemplazo de la articulación por una prótesis metálica. Generalmente se realiza en casos severos de la enfermedad. Las medidas físicas y los fármacos podrían denominarse con un tratamiento conservador, cuyo objetivo es minimizar el dolor y la inmovilización e intentar retrasar lo máximo posible la progresión de la enfermedad. Medicamentos para artrosis de cadera (esto lo tiene que decir un doctor siempre)   ¿Qué especialista lo trata? El reumatólogo es el médico con mayor experiencia para establecer el diagnóstico de artrosis de cadera y diferenciarla de las otras enfermedades articulares. Igualmente, el reumatólogo puede remitirle a otros especialistas cuando sea necesario. ...

Artrosis de rodilla

  ¿Qué es la artrosis de rodilla? La artrosis de rodilla es una enfermedad articular que consiste principalmente en el desgarro del cartílago articular, que puede ser progresivo. Esta patología puede afectar a cualquier articulación, pero normalmente afecta a la columna vertebral, manos, rodillas y caderas. Como tal, la enfermedad no es una patología exclusiva de la vejez, sino que cualquier persona puede padecerla. No obstante, su frecuencia de afectados aumenta con la edad, aunque es más común en mujeres y en personas genéticamente predispuestas. Pese a que muchos de estos factores no son modificables, es posible evitar su aparición y progresión. Existen dos tipos de artrosis de rodilla: la artrosis de rodilla primaria, relacionada con el envejecimiento y la artrosis secundaria, que se da tras una lesión previa como una fractura, y que afecta a personas con altos niveles de actividad física y obesas.   Pronóstico de la artrosis de rodilla Aunque en general la artrosis no se trata de una enfermedad grave, sí que puede minar poco a poco la calidad de vida de aquellos afectados, dependiendo mucho su pronóstico en función de cuál sea la patología afecta y su evolución. Es importante un diagnóstico temprano, ya que éste junto con las medidas de prevención articular puede contribuir a ralentizar su evolución y desarrollo. El dolor y la falta de movilidad son los principales factores que tienen incidencia en la calidad de vida del paciente, haciendo que esta disminuya. La enfermedad afecta en mayor proporción a las personas con edades que superan los 50/60 años, esto puede hacer que en este grupo de gente aumente el sedentarismo, fomentándose obesidad y la aparición de factores de riesgo de enfermedades como el colesterol, la hipertensión o la diabetes entre otras.   Síntomas de la artrosis de rodilla Los signos y manifestaciones de la artrosis son variadas, progresivas y aparecen en espaciadas en el tiempo. El síntoma más habitual es el dolor articular, así como una limitación en los movimientos articulares, que están acompañados de crujidos y en ocasiones del llamado derrame articular. Se dan casos en los que personas presentan rigidez y alguna deformidad articular. El síntoma más preocpante es el dolor. En el primer estadio de la enfermedad, éste aparece cuando se mueve o se trata de hacer un esfuerzo con la articulación afectada, cesando con el reposo. No obstante, el desarrollo de la enfermedad hace que el dolor aparezca tanto cuando se realiza el movimiento como cuando se reposa. Una de las partes positivas del dolor articular es que no es constante, por lo que el paciente puede estar largos periodos de tiempo sin sufrir dolor, aunque esto no significa que mientras tanto la enfermedad siga evolucionando.   Pruebas médicas para la artrosis de rodilla El diagnóstico de la artrosis se lleva a cabo de forma compleja. En primer lugar, cabe destacar que el diagnóstico no se puede hacer a través de una radiografía, sino que habría que realizar una buena historia clínica y una exploración física. En los casos en los que el paciente presenta una hinchazón en la rodilla, el especialista puede decidir extraer líquido articular para analizarlo y confirmar el diagnóstico. A parte de las radiografías, el TAC o la resonancia magnética pueden ser pruebas complementarias para diagnosticar la artrosis. Inflamación en rodilla causada por artrosis.    ¿Cuáles son las causas de la artrosis de rodilla? La o las causas de la artrosis son todavía desconocidas a día de hoy. No obstante, existen una serie de factores de riesgo que se asocian con su aparición: Sexo: la artrosis afecta especialmente a mujeres de entre 50 y 55 años Edad: la posibilidad de padecer artrosis aumenta de forma exponencial a los 50 años Genética: puede tratarse de una enfermedad hereditaria Actividad laboral: la repetición constante de movimientos articulares puede llevar a la sobrecarga articular. Actividad física elevada Menopausia: la disminución de los niveles de estrógenos es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad Obesidad: puede agravar la artrosis en articulaciones como las rodillas Traumatismos: fracturas y lesiones pueden desencadenar la artrosis   ¿Se puede prevenir la artrosis de rodilla? La principal medida para tratar de prevenir la aparición de la artrosis es sencilla: llevar una dieta sana y equilibrada, como bien podría ser la dieta mediterránea, así como la práctica regular y moderada de actividades físicas acordes a la edad y al estado físico de la persona. Es recomendable limitar el esfuerzo físico intenso, como levantar o cargar objetos pesados. Deportes de contacto como el fútbol o el rugby no están recomendadas para personas afectadas por artrosis, ya que pueden desencadenar la enfermedad, siendo los futbolistas uno de los colectivos afectados por esta enfermedad debido a las frecuentes lesiones de menisco.   Tratamientos para la artrosis de rodilla El principal objetivo del tratamiento de la artrosis es mejorar el dolor y la incapacidad funcional sin generar efectos secundarios que puedan afectar al paciente. El primer paso es la concienciación, ya que evitar los factores de riesgo es fundamental para evitarla o para ayudar a que los efectos sean lo menos invalidantes posibles. A su vez, el paciente tendrá una tabla de ejercicios personalizada y adaptada que deberá realizar con el fisioterapeuta para mejorar su enfermedad. Antiinflamatorios y/o analgésicos: en ocasiones el dolor es demasiado agudo debido a la inflamación de la zona. En estos casos se pueden recetar antiinflamatorios y analgésicos para reducir la inflamación y mitigar el dolor Medicamentos condroptrotectores: son específicos para tratar la artrosis a largo plazo, ya que actúan directamente sobre la articulación. Alivian el dolor y mejoran la movilidad, además de atacar la enfermedad de raíz ralentizando su progresión. En los condroprotectores se encuentran glucosamina, ácido hialurónico… Cirugía: en el caso de que la enfermedad se encuentre muy avanzada, se puede optar por la cirugía protésica, en este caso, una prótesis de rodilla, sea parcial o toral.   ¿Qué especialista trata la artrosis de rodilla? A la hora de tratar la artrosis de rodilla, el paciente tiene diversas opciones, ya que existen diversas especialidades capaces de tratar la artrosis de rodilla, como bien podrían ser los Traumatólogos, Reumatólogos, fisioterapeutas, especialistas en Medicina Regenerativa… No obstante, a la hora de diagnosticar, cabe destacar que el Traumatólogo es el especialista en los huesos y el Reumatólogo el especialista en el aparato locomotor, por lo que es el especialista que debe tratar la artritis en primera instancia. ...

Atrapamiento nervio cubital

¿Qué es el atrapamiento del nervio cubital? (incluir tipos si lo hay)   El atrapamiento del nervio cubital, también llamado síndrome del túnel cubital, consiste en el deterioro del nervio cubital, que viaja desde el cuello hasta la mano y que se encarga de la función de diferentes músculos de la mano y de la sensibilidad en los dedos anular y meñique, quedándose comprimido.   ¿Qué síntomas presenta el atrapamiento del nervio cubital?   El paciente presenta dolor, hormigueo, adormecimiento o ardor y, en ocasiones, disminución o exageración de la sensibilidad en algunos dedos y borde medial del antebrazo. Los síntomas empeoran al mantener en flexión el codo.   ¿Cuáles son las causas del atrapamiento del nervio cubital?   El atrapamiento del nervio cubital puede ser causado por:   Síndrome de salida torácica Anormalidades del codo Anormalidades de la canilla Anormalidades del plexo braquial Infecciones Diabetes Tumores Reumatismo Alcoholismo Hipotiroidismo   ¿Se puede prevenir el atrapamiento del nervio cubital?   El ejercicio es esencial para prevenir esta dolencia. Así pues, es importante hacer deporte a menudo, calentando antes y estirando después. Otro consejo para prevenirlo es procurar tener siempre una postura correcta y evitar tensionar el cuello y los hombros.   ¿En qué consiste el tratamiento del atrapamiento del nervio cubital?   Para abordar esta dolencia se puede optar por el tratamiento conservador (cambios de actividad, utilización de férulas, reposo, estiramientos y complejos vitamínicos) o por una intervención quirúrgica (se puede abordar desde el codo o desde la muñeca). ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos   La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior.     ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo.   ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Células madre

  ¿Qué son las células madre? Las células madre son un tipo de células definidas como «indiferenciadas», es decir, capaces de transformarse en células de otros órganos o tejidos, presentes en el cuerpo humano adulto. Las células madre se pueden dividir en: Células totipotentes: que tienen la capacidad de transformarse en cualquier tejido orgánico. Células multipotentes: que tienen la capacidad de transformarse en células de muchos órganos o tejidos, pero no todos. Células unipotentes: capaces de transformarse en un único tipo de célula. Células multipotentes: capaces de diferenciarse en un número limitado de linajes celulares. Células oligopotentes: capaces de diferenciarse solo en ciertos tipos de células Las células madre se pueden encontrar en la médula ósea, el cerebro, la dermis y la pulpa dental. Además, el cordón umbilical de los recién nacidos y el líquido amniótico también son ricos en células madre. Las células madre sustituyen las células viejas o dañadas    ¿Cuáles son las funciones de las células madre? Las células madre sustituyen las células viejas o dañadas y son una gran oportunidad para tratar, en el futuro, enfermedades que no ha sido posibles tratar hasta ahora, como la distrofia muscular o la enfermedad de Alzheimer. El tratamiento consiste en una operación en la que el daño a los tejidos u órganos se trata utilizando células madre.   ¿Qué especialistas tratan el uso de células madre? Entre los especialistas que tratan el uso de células madre se incluyen los oftalmólogos, reumatólogos, ortopedas, cirujanos plásticos, endocrinólogos, proctólogos y gastroenterólogos. ...

Cifoplastia

  ¿Qué es la cifoplastia?   La cifoplastia es un tipo de cirugía que se realiza en la columna vertebral para reducir el dolor causado por una fractura o afección de la columna vertebral, como la osteoporosis. Varias afecciones de la columna vertebral pueden causar que la columna se fracture y se comprima, causando dolor severo y dificultando el movimiento. Al estabilizar las fracturas con cemento, la cifoplastia tiene como objetivo aliviar el dolor, fortalecer la columna vertebral y mejorar la movilidad. La cifoplastia es muy similar a la vertebroplastia, otro procedimiento para estabilizar la columna vertebral. La diferencia es que mientras que un procedimiento de vertebroplastia involucra inyectar cemento directamente en la columna vertebral, la cifoplastia consiste en inflar globos especiales para hacer espacio en el hueso fracturado primero, antes de inyectar la mezcla de cemento.   ¿En qué consiste una cifoplastia?   La cifoplastia por lo general, es realizada por un radiólogo intervencionista, y por lo general es un procedimiento realizado ese mismo día, por lo que no tendrás que permanecer en el hospital toda la noche. Por lo general, para el procedimiento el paciente será sedado por vía intravenosa y pueden administrar medicamentos para aliviar las náuseas y el dolor. El procedimiento consiste en hacer una pequeña incisión en la espalda y guiar un pequeño tubo hacia el zona deseada, con la ayuda de una radiografía. Se pasa un globo a través del tubo y se infla para crear el espacio para la mezcla de cemento. Por último, la mezcla se inyecta a través del tubo. El médico vendará la zona donde se haya realizado la incisión y quitará la vía intravenosa. Todo el procedimiento debería tardar aproximadamente una hora, pero puede durar más tiempo si el médico necesita tratar más de una vértebra. El proceso quirúrgico de la cifoplastia suele durar una hora aproximadamente   ¿Cómo prepararse para una cifoplastia?   Antes de la operación, Tu médico podría pedir realizar una radiografía o una RM para obtener una imagen clara de la zona que necesite ser reparada. El día de la operación, debes tomar tu medicamento habitual, con la excepción de los medicamentos antiinflamatorios, pero es posible que te pidan no comer ni beber nada varias horas antes del procedimiento.   Cuidados posteriores al tratamiento   Tras el procedimiento, es probable que debas permanecer en una sala de recuperación durante un par de horas. Si ha habido complicaciones o si se intervino a más de una vértebra, es posible que debas pasar la noche en el hospital. El radiólogo intervencionista también podría recomendarte una cita de seguimiento para explorar la zona operada y analizar sus síntomas. Tu médico te aconsejará qué actividad física puedes realizar tras el procedimiento. En general, te recomendarán aumentar tus actividades gradualmente y que vuelvas a tomar todos los medicamentos. Deberías sentir un alivio del dolor de inmediato o en un par de días trás el procedimiento. Sin embargo, puede que sientas algo de dolor por la incisión realizada. Muchos pacientes que se han sometido a una cifoplastia pueden reducir el medicamento para el dolor en un par de semanas trás procedimiento y son mucho más activos después la operación.   Alternativas a este tratamiento   La cifoplastia no es adecuada para todos. Tras una fractura, es más eficaz realizarlacuanto antes, por lo que si tu fractura ya se ha curado, tal vez no sea recomendable una cifoplastia. La cifoplastia puede no ser adecuada para alguien que padezca una enfermedad pulmonar o un enfisema ya que el procedimiento implica estar acostado durante al menos una hora. En algunos casos, se pueden hacer adaptaciones especiales. Por último, una cifoplastia puede no ser recomendable, si tienes un problema con la coagulación anormal de la sangre, ya que esto puede producir que la cirugía en sí no sea del todo segura. ...

Cirugía de columna

  ¿Qué es la cirugía de columna? La cirugía de la columna consiste en llevar a cabo una cirugía con el fin de corregir posibles anomalías de carácter estructurales. Y es que las lesiones de la espalda, y más concretamente las de la columna vertebral se han convertido en un problema que cada vez afecta a más personas. El paso de los años, los accidentes, los sobreesfuerzos y las malas posturas en el día a día son causas del problema. La cirugía de columna permite descomprimir, movilizar los elementos, fijar estructuras vertebrales y sustituirlos. La cirugía de la espalda es una opción a tener en cuenta en el momento en el que tratamientos conservadores no han funcionado y el dolor sigue siendo persistente e impide el desarrollo de una vida normal. Existen diversos tipos de cirugía de espalda: Disectomía: consiste en extraer la parte herniada del disco para acceder al nervio inflamado y aliviar su irritación. Laminectomía: se retira el hueso que cubre las vértebras y se agranda, para aliviar la presión originada en una estenosis. Fusión: la fusión espinal consiste principalmente en unir dos huesos —o más— de la columna. Con ello se puede aliviar el dolor dando estabilidad a una fractura o simplemente para eliminar el dolor que se inicia con el movimiento de las vértebras, que pueden degenerar o lesionar alguno de los discos vertebrales. Implante de disco: como alternativa a la fusión está el implante de un disco, aunque no se puede utilizar en todas las personas.    ¿Por qué se realiza la cirugía de columna? La cirugía de columna se lleva a cabo con el fin de corregir patologías de la columna vertebral que causan un dolor en el paciente. La cirugía de la espalda se utiliza para aliviar el dolor y/o el entumecimiento que se asocia a este dolor, que en muchas ocasiones se irradia hacia otras zonas de la espalda, brazos y piernas.   Normalmente, el origen del dolor de espalda y de columna está en la compresión de un nervio dentro de la misma. Los nervios se pueden comprimir por varios motivos. Un ejemplo serían los problemas en los discos, como por ejemplo una hernia, que puede acabar presionando demasiado una vértebra contra el nervio. En ocasiones, la osteoartritis genera un exceso de hueso en la columna vertebral.   ¿En qué consiste la cirugía de columna? Existen distintas opciones de intervenir la columna. Son las siguientes: Fusión Normalmente se utiliza la fusión o la artrodesis vertebral en los siguientes casos: Existe inestabilidad, que puede estar provocada por varias causas, como escoliosis o espondilolistesis. En estos casos se observa un exceso de movilidad en la columna. Dolor artrósico por articulaciones artrósicas hipertróficas Deformidades: cuando existe una deformidad, como por ejemplo originada por una escoliosis Estenosis vertebral Fusión por vía anterior cervical: se utiliza para tratar enfermedades degeneraticas del disco. Se utilizan injertos óseos para fusionar el segmento tratado. Fusión por vía posterior cervical: Fusión por vía posterior lumbar Técnicas quirúrgicas Técnicas percutáneas: se tratan de inyecciones o técnicas como por ejemplo la denervación por radiofrecuencia que busca aliviar dolor lumbar y cervical Terapia electrodérmica Vertebroplastia: consiste principalmente en aumentar el espacio intraóseo de una vértebra mediante una inyección de cemento óseo para añadir estabilidad vertebral. Técnicas de descompresión Microdisectomía: se utiliza para retirar fragmentos herniados del disco intervertebral. Uno de los procedimientos que más se utilizan en la cirugía de columna es la microdisectomía con microdescompresión lumbar. Micordescompresión: se utiliza para tratar la estenosis de canal   Preparación para la cirugía de columna El paciente acostumbra a ingresar en el hospital o centro sanitario en el que se realizará la intervención un día antes de someterse a la misma. Las pruebas de anestesia, así como la exploración física y el preoperatorio ya estarán hechas en el momento de ingreso del paciente. Éste no debe comer ni beber nada al menos doce horas antes de comenzar la cirugía. Al margen de aspectos básicos, la cirugía de columna no requiere de una preparación especial, aunque debe estar preparado para afrontar las semanas de recuperación, en la que posiblemente necesitará la ayuda de un familiar o acompañante para acostumbrarse poco a poco a realizar actividades. La cirugía de columna repara anomalías de la columna vertebral     Cuidados tras la cirugía de columna Normalmente, el paciente permanecerá ingresado bajo observación durante varios días, y una vez que regrese a casa deberá hacer frente a su recuperación. Es importante mantener limpia la herida y seguir las instrucciones o recomendaciones facilitadas por el especialista. En el caso de que el paciente se haya sometido a una disectomía, es común que el paciente sienta dolor o debilidad, aunque su recuperación es rápida y los síntomas deberían mejorar notablemente de una o dos semanas después de la intervención. En los casos de cirugía de fusión, la recuperación es más complicada, ya que al menos deberá permanecer en reposo y sin recuperarse a su actividad diaria durante al menos tres o cuatro meses, y la cicatrización ósea puede tardar más de un año en concluir. En el caso de que el paciente haya sido sometido a una artrodesis vertebral, deberá estar en reposo y sin realizar actividades cotidianas unos dos meses.   Alternativas a la cirugía de columna Hoy en día existen diversas opciones de intervenir la columna vertebral. En el caso quirúrgico, la principal alternativa a la cirugía convencional de la columna vertebral es la cirugía a partir de técnicas mínimamente invasivas. Estas técnicas de mínima invasión quirúrgica permiten acceder a la columna vertebral a través de diminutas incisiones con las qué apenas se daña el tejido a tratar y aquel que le rodea. Las técnicas mínimamente invasivas de columna vertebral obtienen grandes resultados minimizando el nivel de agresión quirúrgica y ofreciendo al paciente un postoperatorio más corto y menos doloroso. A su vez, existen otros métodos de carácter más conservador para tratar problemas en la columna. Algunos se basan en la combinación de medicamentos para reducir el dolor que se acompañan de terapias ocupacionales y ejercicios de fisioterapia con el fin de fortalecer la zona. Otros tratamientos como la estimulación transcutánea, la denervación por radiofrecuencia o la neuroestimulación medular pueden aliviar los problemas y los dolores crónicos de columna vertebral. ...

Cirugía de columna mínimamente invasiva

  ¿Qué es la cirugía de columna mínimamente invasiva? La cirugía de columna mínimamente invasiva, también conocida como cirugía endoscópica de columna consiste en utilizar los mismos parámetros que en la cirugía abierta pero realizando la menor agresión posible. Uno de los mayores problemas de la cirugía de columna son las múltiples incisiones que se deben realizar para llegar hasta esta parte del cuerpo y, por lo tanto, sus posteriores cicatrices, la gran pérdida de sangre y la larga duración de las intervenciones. Por ello, cada vez se suele recurrir a la cirugía de columna mínimamente invasiva, siempre que sea posible, ya que las secuelas que provoca son menores, las cicatrices más pequeñas, el daño a las masas musculares es mínimo, y consigue una rápida recuperación del paciente. Además, los resultados obtenidos en este tipo de operaciones son iguales a los de la cirugía tradicional. Por todo ello, la cirugía de columna mínimamente invasiva es la más recomendada para los pacientes siempre que presenten las características adecuadas para poderla realizar. Los resultados obtenidos en este tipo de operaciones son iguales a los de la cirugía tradicional ¿Por qué se realiza? Siempre es bueno individualizar cada caso y estudiar el historial del paciente para poder valorar la operación que más le conviene. Las ventajas son múltiples y el tratamiento quirúrgico es recomendable cuando hay lesión neurológica, existe una pérdida de fuerza o hay alteraciones en la sensibilidad. También se realiza en pacientes en los que el grado de dolor es muy elevado y no cede con el tratamiento médico.   ¿En qué consiste? La cirugía consiste en realizar una pequeña incisión de unos 15 mm, dónde se colocará la cánula. Por dentro de esta cánula se pondrá una óptica que permite ampliar y magnificar el campo de trabajo, por lo que no es necesario realizar grandes disecciones para poder acceder a la columna del paciente durante la operación.   Preparación para la Cirugía de columna mínimamente invasiva El paciente ingresará en el hospital por la mañana, y durante la misma mañana se realizará la intervención. El ingreso hospitalario después de la operación es de un día para valorar el resultado de la cirugía. Al día siguiente se le da el alta hospitalaria y puede irse a casa.   Cuidados tras la intervención Desde la salida del hospital el paciente puede realizar una vida normal, con las limitaciones que una cirugía de columna conlleva ya que pueden aparecer molestias. Por este motivo no se recomienda realizar actividades deportivas ni ejercicios físicos agresivos. Los pacientes suelen seguir estas pautas, especialmente durante las primeras semanas. Entre las 6 y las 12 semanas ya pueden volver a realizar cualquier tipo de actividad física. Además, los resultados a corto plazo son muy satisfactorios para la mayoría de los pacientes, ya que al día siguiente de la operación ya pueden caminar.   Alternativas a este tratamiento La cirugía de columna mínimamente invasiva es uno de los tratamientos más novedosos dentro de la rama de la cirugía de columna. Existen otro tipos de tratamientos como la cirugía abierta de columna, que se lleva a cabo para corregir el dolor de espalda, especialmente cuando una hernia discal comprime una raíz nerviosa y los demás tratamientos no quirúrgicos han fracasado. Esta técnica se utiliza cuando por condiciones anatómicas no se puede realizar la cirugía mínimamente invasiva. Existe otra técnica, la llamada cirugía percutánea de columna, que consiste en realizar unos implantes en la espalda realizando mínimas incisiones y dilatando los tejidos, sin hacer una disección ni tener que despegarlos. Se realiza a través de un tubo dilatando de forma progresiva los tejidos y colocando el implante en el hueso vertebral. De esta manera no se lesionan los tejidos y el paciente puede caminar de manera casi inmediata. Para más información sobre este u otros tratamientos puede consultar con un especialista en Neurocirugía. ...

Cirugía de hombro

  ¿Qué es la cirugía del hombro? La cirugía del hombro trata los hombros lesionados mediante la reparació;n de los músculos, el tejido conectivo o las articulaciones dañadas que se producen a causa de una lesión traumática o desde donde el hombro se ha utilizado en exceso. El hombro es la articulación más flexible del cuerpo, lo que permite colocar y girar el brazo en muchas posiciones por delante, por encima, hacia los lados y por detrás del cuerpo. Este grado de movimiento hace que el hombro sea susceptible a lesiones. El hombro es la articulación más flexible del cuerpo​ Problemas de hombro que requieren de cirugía Bursitis o tendinitis: El manguito rotador puede causar dolor de muchas maneras diferentes, como tendinitis, bursitis o pinzamiento mecánico. Esto se debe a actividades repetitivas como nadar o levantar pesas. La repetición causa roce o compresión del manguito rotador debajo del acromión y en la articulación acromioclavicular. Pinzamiento: Esto ocurre cuando la parte superior del omóplato ejerce presión sobre los tejidos blandos subyacentes al levantar el brazo del cuerpo. Los síntomas del pinzamiento incluyen dificultad para alcanzar detrás de la espalda, dolor al usar el brazo sobre la cabeza y debilidad en los músculos del hombro. Desgarros del manguito rotador de espesor completo: Los desgarros del manguito rotador de espesor total son a menudo el resultado de pinzamientos en los hombros, desgarros parciales del manguito rotador o pueden ocurrir al levantar objetos pesados y caerse. Los desgarros del manguito rotador pueden involucrar todo el grosor del tendón o pueden ser incompletos, lo que se conoce como grosor parcial. La cirugía y rehabilitación del manguito rotador permite a los pacientes recuperar la función perdida en los hombros con enfermedad del manguito. Inestabilidad: Una de las articulaciones del hombro se fuerza fuera de su posición normal. Esta afección puede ocasionar una dislocación del hombro. Los pacientes experimentarán dolor cuando levantan un brazo y también pueden sentir que su hombro está fuera de lugar.   Diagnóstico de una lesión en el hombro El especialista en Traumatología analizará la historia clínica del paciente y luego examinará el hombro. Ello verificará si es sensible en cualquier área y si hay una deformidad. La fuerza del brazo también se probará y el brazo se moverá en diferentes direcciones. Otras pruebas que ayudan con el diagnóstico son exámenes imagenológicos, radiografías y resonancias magnéticas.   Tratamiento no quirúrgico de las lesiones del hombro Un cirujano ortopédico te explicará ciertos ejercicios que están dirigidos a fortalecer los músculos del hombro, los cuales incluirán flexiones en la pared y flexiones del hombro. También pueden recetarse medicamentos antiinflamatorios.   Tratamiento quirúrgico de las lesiones de hombro Reparación por artroscopia: esto le permite al cirujano insertar un dispositivo delgado con una lente pequeña en incisiones diminutas para ver dentro de la articulación. Las imágenes se transmiten a una pantalla de televisión, lo que permite al médico guiarse y hacer un diagnóstico. Reparación abierta: en algunos casos, la cirugía de reparación abierta es necesaria. Se realiza a través de pequeñas incisiones, que son sólo de unos pocos centímetros y se necesitan hacer si el desgarro es grande. Es una buena opción si el desgarro es complejo o si se tiene que realizar una reconstrucción adicional, como la transferencia de tendones. ...

Cirugía del Deporte

  ¿Qué es la cirugía deportiva? Si una persona sufre una lesión mientras hace ejercicio, en la participación en deportes o al realizar cualquier tipo de actividad física, dependiendo de la gravedad de la lesión, un especialista en deportes puede aconsejarte consultar a un cirujano ortopédico para recibir tratamiento. La cirugía suele ser considerada como último recurso para deportistas aficionados y es más común entre los deportistas profesionales. Es más probable someterse a una cirugía si una persona ha sufrido una lesión grave o si los síntomas persisten tras haber pasado por una serie de tratamientos anteriores a una cirugía, y que han sido realizados sin éxito.   ¿Cuáles son las lesiones deportivas tratadas más comunes? La cirugía deportiva puede reparar el tejido blando dañado, realinear los huesos y las articulaciones. Sin embargo, no todas las lesiones requieren una cirugía. Un médico especializado en medicina deportiva puede tratar las siguientes lesiones causadas al realizar una actividad física:   Un esguince de tobillo  Bursitis de cadera o trocantérica Fracturas Lesiones de rodilla y hombro Tendinitis Dolor lumbar Distensión muscular Conmoción cerebral Lesiones de cartílago   La cirugía deportiva puede reparar el tejido blando dañado, realinear los huesos y las articulaciones     Las lesiones deportivas más comunes son las distensiones y los esguinces, que se producen cuando los ligamentos se estiran sobrepasando sus límites, produciendo un desgarro.   ¿Cuáles son los diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos existentes en la cirugía deportiva? Muchas lesiones deportivas se realizan mediante una laparoscopia. Mediante esta técnica quirúrgica el cirujano realiza una pequeña incisión en la que se emplea una pequeña cámara a modo de guía durante el procedimiento. Este tipo de cirugía es más común en lesiones de rodilla y es conocida como artroscopia.   ¿Cómo prevenir lesiones deportivas para evitar la cirugía deportiva? A pesar de que es recomendable hacer ejercicio regularmente como parte importante del mantenimiento de la salud en general, debemos tomar precauciones para minimizar el riesgo de padecer lesiones. Las lesiones deportivas se producen por sobreentrenamiento, falta de condición física y de una técnica deficiente. Los siguientes consejos pueden emplearse como prevención para las lesiones deportivas: Utiliza el material y equipo adecuado. Realiza siempre un calentamiento  Utiliza el equipo de protección adecuado Descansa entre entrenamientos para permitir que el cuerpo tenga tiempo para descansar y recuperarse Empieza a hacer ejercicio lentamente y ve aumentando gradualmente la fuerza, la flexibilidad y la resistencia Escucha al cuerpo si muestra signos de dolor o malestar físico.   ¿Qué ocurre Tras un procedimiento quirúrgico deportivo? La recuperación de una cirugía causada por lesiones deportivas depende de la gravedad y de cada caso en concreto. Tras pasar por una cirugía en las articulaciones, en los músculos o en los tejidos blandos afectados, la mayoría de estas lesiones requieren de un largo período de descanso. La fisioterapia se usa para reconstruir la fuerza y aumentar la amplitud de movimiento de alrededor de la articulación o del músculo. También ayudará a determinar la lesión para hacerla más resistente a cualquier complicación en el futuro. ...

Cirugía nervio cubital

  ¿Qué es la cirugía del nervio cubital? El atrapamiento del nervio cubital del codo se trata de una lesión del nervio cubital que se produce a causa de una descompresión del nervio en el codo. El nervio cubital atraviesa la parte interior del brazo y del antebrazo llegando hasta la mano y proporcionándole sensibilidad al dedo anular y al meñique, a la vez que controla diversos músculos de la mano. Cuando el nervio sufre una compresión, se produce el síndrome del atrapamiento del nervio cubital. Existen dos opciones de tratamiento, por un lado uno no quirúrgico a partir de terapia física y ocupacional, acompañados de medicamentos y tratamiento farmacológico para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Por otro lado, está el abordaje quirúrgico, que consiste en una cirugía de descompresión.   ¿Por qué se realiza? La cirugía del nervio cubital se utiliza cuando el nervio cubital se encuentra atrapado a su paso por el codo y cuando han fracasado otros tratamientos más conservadores a partir de terapia, medicamentos o reposo. La cirugía se lleva a cabo con el fin de aliviar el dolor —especialmente incisivo en el dedo meñique y anular— y el molesto hormigueo y adormecimiento de la mano. A su vez, se produce atrofia muscular en la musculatura intrínseca de la mano. Que puede estar acompañada de calambres en la zona.   ¿En qué consístela cirugía del nervio cubital? En una primera instancia, el especialista optará por un tratamiento no quirúrgico con lo siguiente: Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Inmovilización o férula Ejercicios para deslizamiento del nervio En el caso de que el tratamiento no quirúrgico no consiga resultados, el especialista puede recomendar una cirugía para aliviar la presión del nervio. Esta cirugía se indica también en casos en los que el nervio se encuentra muy comprimido y/o ha causado daño muscular, acompañado de debilitamiento. Existen distintas opciones de afrontar la cirugía: Transposición anterior de nervio cubital: hay casos en los que el nervio se mueve detrás del epicóndilo medial hacia un nuevo lugar para evitar que se atrape en el reborde óseo y se estire cuando se dobla el codo. Epicondilectomía medial: consiste en extirpar una parte del epicóncilo medial, previniendo así que el nervio se atrape posteriormente al doblar el codo. Se trata de un tratamiento que en ocasiones se lleva a cabo de forma ambulatoria, aunque normalmente se responde mejor al tratamiento con una noche en el hospital bajo observación. La cirugía cubital se realiza para descomprimir el nervio cubital a su paso por el codo Preparación para la cirugía de nervio cubital El especialista revisará el historial médico del paciente y realizará una exploración física. No se requiere de una preparación especial. Algunas pruebas para confirmar el estado de los nervios son: Pruebas de imagen de rayos X Estudios de conductividad de los nervios   Cuidados tras la intervención La intervención se puede hacer de forma ambulatoria, es decir, sin incluir ingreso hospitalario o con una estancia hospitalaria de una noche. Durante la estancia del hospital, al paciente se le pueden administrar analgésicos para aliviar el dolor. Se aplicará un vendaje para tapar la zona de la incisión y posteriormente se le dará el alta al paciente, que poco a poco comenzará a realizar actividades cotidianas, recuperando su actividad habitual en torno a seis meses después de someterse a la cirugía.   Alternativas a la cirugía de nervio cubital Las alternativas a la cirugía se centran principalmente en el tratamiento no quirúrgico de la lesión del codo. Así, el especialista puede optar en un principio por sugerir al paciente el inicio de terapias físicas y ocupacionales que pueden ayudar a fortalecer los ligamentos y los tendones tanto del codo como de la mano. En función de la gravedad del atrapamiento, el especialista puede recetar analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos para reducir tanto la inflamación como el dolor. Si es necesario hacer una cirugía, el método alternativo es la cirugía mínimamente invasiva, que reduce el tamaño de la incisión a la vez que reduce el tiempo aproximado de recuperación de la lesión. ...

Cirugía ortopédica

  ¿Qué es la cirugía orotopédica? La cirugía ortopédica es un campo de la cirugía cuyo objetivo es resolver diversos trastornos del aparato esquelético y locomotor (o disminuir sus síntomas). Los problemas que trata pueden afectar a los huesos, las estructuras cartilaginosas o las articulaciones.   Los problemas que trata la cirugía ortopédica pueden afectar a huesos, estructuras cartilaginosas o articulaciones     ¿Qué patologías trata? A continuación se presentan algunos ejemplos de las patologías tratadas:   Lesiones en los pies: metatarsalgia, valgus del dedo gordo del pie, pie cavo, pie plano, dedos en martillo. Lesiones en las manos: por ejemplo, ruptura del escafoides, lesión del túnel carpiano, síndrome de De Quervain, artrosis del pulgar (rizartrosis), tenosinovitis estenosante (chasquido en el dedo). Lesiones en la rodilla, del menisco o ligamentos, o artrosis de rodilla. Lesiones en el hombro (por ejemplo, en el manguito rotador). Lesiones de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera). Todo tipo de lesiones traumáticas.   ¿Cuáles son las subespecialidades de la cirugía ortopédica? La cirugía de urgencia puede considerarse una subespecialización de la cirugía ortopédica. Este tipo de cirugía se ocupa del tratamiento de emergencia de pacientes con lesiones traumáticas, que han sufrido un trauma agudo. He aquí algunos ejemplos:   Heridas por cortes Heridas por arma de fuego. Accidentes de tráfico Accidentes domésticos de varios tipos Accidentes de trabajo.   ¿Cuándo debo consultar a un cirujano ortopédico? En caso de que el paciente padezca alguna de las enfermedades descritas anteriormente, es aconsejable ponerse en contacto con un ortopeda, quien podrá valorar la necesidad o no de una intervención quirúrgica. Además, este especialista es también cirujano, por lo que puede intervenir directamente cuando la situación lo requiera. ...

Codo

  ¿Qué es el codo? El codo es la articulación que une el brazo con el antebrazo, conectando el húmero con los extremos proximales del cúbito y el radio. Asimismo, la articulación se compone del hueso, cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a que no se mueva cuando lo movemos. Si alguna de estas estructuras sufre algún traumatismo surgen los problemas en el codo. El codo es la articulación del brazo que permite los movimientos de extensión y flexión del brazo Función del codo El codo permite realizar una serie de movimientos para extender y flexionar el brazo. Así, los movimientos son los siguientes: Extensión, gracias al músculo tríceps braquial. Flexión, con el músculo bíceps braquial, braquial anterior y braquiorradial. Supinación, con el músculo supinador corto y músculo bíceps braquial. Pronación, gracias al músculo pronador redondo y músculo pronador cuadrado.   Patologías que puede sufrir el codo Hay muchos factores que pueden ocasionar dolor en el codo, llegando o no a lesionarlo. Así, las más comunes son: Artrosis: proceso degenerativo que, en pocas ocasiones afecta al codo. Cuando ocurre se debe, sobre todo, a ejercicios muy intensos y continuados, o traumatismos de repetición. Artritis: es un proceso inflamatorio que afecta a una articulación, causa dolor en ella y aumento de la temperatura. Los orígenes son muy variados. En el codo, las causas más frecuentes son: artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis de causa infecciosa, gota y condrocalcinosis. Epicondilitis o codo de tenista, que produce dolor en la parte externa del codo. Epitrocleitis o codo de golf, que provoca dolor en la parte interna del codo. Bursitis olecraniana o codo de estudiante. Es una enfermedad reumática que afecta a las partes blandas (no huesos) de la articulación. Luxación de codo, aunque es menos común que la de hombro, por ejemplo, porque las superficies de los huesos encajan a la perfección. La principal causa es una caída con la mano extendida, y suele relacionarse una fractura. Pronación dolorosa (codo de niñera o subluxación de la cabeza del radio). La cabeza del radio se mueve de su posición normal, sin llegar a desplazarse totalmente, por lo que se puede considerar subluxación. Es común en niños de menos de 5 años por tracciones bruscas hechas en el antebrazo (ej. Al coger a un niño de la mano y tirar de él para ayudarle a subir escalones, en deportes de contacto físico como el judo…). Fracturas. Las principales son las de la extremidad inferior o distal del húmero, la de la cabeza del radio y la del olecranon en el cúbito. Fractura de Monteggia. Es una lesión compleja y poco común donde se asocia luxación de la cabeza del radio a nivel del codo con fractura del cúbito en su tercio proximal. Triada terrible del codo. Es una lesión grave que suele producirse por caídas en que se apoya la mano sobre el suelo en posición de extensión. En este tipo de lesión suele haber también una luxación con la fractura de la cúpula del radio y de la apófisis coronoides del cúbito. Para curarla hay que operar.   Tratamientos para las patologías del codo El tratamiento de las patologías de codo dependerá de la causa que la provoque. Para diagnosticar cualquier lesión en el codo se realizarán diversas pruebas: artrografía directa, radiografía o resonancia magnética nuclear, entre otras. Una vez establecido el diagnóstico el especialista indicará cómo abordar mejor la patología de codo en cada caso. Normalmente la medida principal para tratar la estructura lesionada es bajar la inflamación, restringir la movilidad, paliar los dolores, la debilidad y la incapacidad funcional. De ahí que sea importante, en primera instancia, administrar AINES (antiinflamatorios), colocar un cabestrillo o similar para limitar la movilidad y fisioterapia. El tratamiento de fisioterapia consistirá, comúnmente, en crioterapia (frío), electroestimulación (TENS), programa de estiramiento pasivo de los músculos prono-supinadores (los que intervienen en girar el antebrazo), extensores y flexores de muñeca, y recomendaciones posturales. Una vez pase el dolor se puede establecer ejercicios para fortalecer la musculatura del brazo afectado. En caso de que la lesión sea más grave el especialista podrá recomendar otros procedimientos. Así, algunos pueden ser la artroplastia de codo, la cirugía para el codo de tenista o, si no debe ser operado, inyecciones en las articulaciones y tejidos blandos.   Especialista que trata las patologías del codo El experto que trata las patologías del codo es el especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Normalmente también hay traumatólogos que se especializan en las dolencias del codo y su abordaje terapéutico. ...

Columna

¿Qué es la columna vertebral? La columna vertebral está compuesta de 33 huesos en recién nacidos y 26 en adultos debido a la fusión de las vértebras sacrales y coccígeas durante el desarrollo. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Las vértebras se apilan un grupo sobre otro en cuatro regiones: Vértebras cervicales (C1 - C7). La columna cervical se subdivide en dos partes: Región cervical superior (C1 y C2). La vértebra C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. Región cervical inferior (C3 a C7). Los huesos cervicales están diseñados para permitir la flexión, extensión, y giro de la cabeza. Estos son más pequeños que las demás vértebras, así permiten una mayor cantidad de movimiento.   Vértebras torácicas (T1 - T12). Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. En la región del pecho, la columna torácica se une a las costillas. El canal espinal en la región torácica es relativamente más pequeño que las áreas cervicales o lumbares. Esto hace que la médula espinal en la zona torácica tenga un mayor riesgo si hay una fractura. El movimiento que se produce en la columna torácica es principalmente rotación. Las nervaduras impiden la flexión hacia el lado. Una pequeña cantidad de movimiento se produce en la flexión hacia delante y hacia atrás.   Vértebras lumbares (L1 - L5). Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Las vértebras lumbares son grandes, anchas y gruesas. La vértebra lumbar más baja, L5, se articula con el hueso sacro, y el sacro se une a la pelvis. Los principales movimientos de la zona lumbar son el flexionarse hacia adelante y extenderse hacia atrás. También se produce la flexión hacia los lados.   Región sacra. El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro.   Coxís. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla).   La columna vertebral de los recién nacidos está compuesta de 33 huesos, la de los adultos por 26.     ¿Cuáles son las funciones de la columna? Algunas de las funciones de la columna vertebral son: Protección de zonas como la médula espinal, raíces nerviosas y muchos órganos internos. Base para sujeción de ligamentos, tendones y músculos. Apoyo estructural de la cabeza, hombros, pecho; conecta la parte superior e inferior del cuerpo; y equilibrio y distribución del peso. Flexibilidad y movilidad  Flexión (inclinación hacia adelante) Extensión (inclinación hacia atrás) Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha) Rotación (izquierda y derecha) Combinación de las anteriores Los huesos producen glóbulos rojos, almacenamiento de minerales… ¿Qué enfermedades puede sufrir? Los problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionar las vértebras y el tejido que las rodea pueden ser varios: Infecciones, como la osteomielitis vertebral. Traumatismos Tumores Enfermedades, como la espondilitis anquilosante y la escoliosis. Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco. En repetidas ocasiones, las enfermedades que afectan a la columna suelen provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. Otro de los efectos es la limitación del movimiento. El tratamiento varía, obviamente, dependiendo de la enfermedad que afecte la columna, pero en muchas ocasiones se recurre a aparatos ortopédicos para la espalda y a la cirugía. ...

Diagnóstico de lesiones

  ¿Cómo se diagnostican las lesiones deportivas? Algunas lesiones deportivas se diagnostican de una manera más fácil que otras. Algunos casos más simples como las dislocaciones, los cortes y los rasguños se diagnostican al ver o sentir la lesión. Los casos que son más difíciles, como el daño en los tejidos blandos, las fracturas y las lesiones por uso excesivo requieren una exploración. El especialista examinará las más complejas mediante el uso de rayos X, TAC o IRM. El médico también hará preguntas sobre el historial médico del paciente para identificar cualquier problema subyacente. El paciente puede que sea dirigido a un especialista para un diagnóstico adecuado.   ¿Cuáles son las lesiones deportivas más comunes? Las lesiones deportivas más comunes son: El esguince de tobillo. La distensión inguinal o tirón en la ingle. Las lesiones de los tendones isquiotibiales. El dolor en las espinillas. Las lesiones en las rodillas, como el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) y el síndrome de dolor patelofemoral o SDPF. La epicondilitis o codo del tenista.   El especialista examinará las más complejas mediante el uso de rayos X, TAC o IRM     ¿Qué pruebas se realizan para detectar las lesiones deportivas? Existen muchos métodos y herramientas diferentes que son utilizados por los especialistas en medicina deportiva para detectar lesiones. Las lesiones del hombro (el manguito de los rotadores) se identifican mejor al observar y sentir la articulación del hombro mediante el uso de diferentes movimientos. Las lesiones por lo general producen un movimiento limitado, y por lo tanto, un dolor que se produce como resultado de una variedad de movimientos que pueden diagnosticar un determinado tipo de lesión. Las pruebas de resistencia también pueden llegar a identificar cualquier signo de debilidad en la articulación.   Si se producen desgarros de cartílago en la rodilla, el médico aplicará presión para ver si siente algo de sensibilidad en la parte superior o alrededor del cartílago. La rodilla también puede ser flexionada para que el médico pueda oír un crujido o chasquido cuando doble la rodilla. Esto se conoce como la prueba de McMurray y se realiza mientras el paciente está acostado. La prueba de Ege consiste en que el paciente se ponga en cuclillas para que el especialista pueda comprobar si se produce un crujido o chasquido mientras dobla la rodilla. Existen varias pruebas que son utilizadas para detectar una rotura o una distensión del ligamento en la rodilla. Como la prueba de Lachman, la prueba del cajón anterior y la prueba del marcado en las rodillas. La mayoría de estas pruebas consisten en aplicar presión a la articulación de la rodilla, y como también mover y doblar la rodilla. La gravedad de la lesión normalmente se determina mediante el movimiento o la posición de las otras partes de las piernas y de la ubicación del dolor.   ¿Cuáles son los diferentes tipos de pruebas de diagnóstico existentes? Las pruebas de diagnóstico ayudan a los médicos a identificar a las lesiones deportivas concretas. Estas pruebas incluyen los rayos X, las tomografías computarizadas (TC), la exploración por ultrasonido y las resonancias magnéticas (IRM). ...

Discopatía degenerativa

  ¿Qué es la discopatía degenerativa? La discopatía degenerativa es una patología frecuente que se relaciona con la lumbalgia (con o sin ciática), motivada por la pérdida de altura o grosor de uno o varios discos de la columna vertebral. Las personas jóvenes tienen unos discos sanos entre las vértebras que funcionan como amortiguador y absorben el impacto entre los huesos, permitiendo el movimiento. Sin embargo, como parte del envejecimiento natural del organismo, van perdiendo elasticidad y es entonces cuando se produce la discopatía degenerativa.   ¿Qué síntomas presenta? La discopatía degenerativa presenta una serie de síntomas localizados, normalmente, en la espalda baja o en el cuello, dependiendo de la ubicación de los discos afectados. Así, los síntomas más característicos son: Dolor persistente e incapacitante Dolor en la parte baja de la espalda, que irradia hacia los glúteos y muslos Dolor en el cuello que irradia a los brazos y manos Dolor que se agrava al sentarse Dolor al inclinarse, levantarse o girarse Dolor que se ve aliviado al caminar y moverse Dolor que disminuye si se cambia de posición a menudo Dolores severos intermitentes, con duración de unos días a meses Hormigueo y adormecimiento en extremidades Debilidad muscular en las piernas y pies   Causas de la discopatía degenerativa o por qué se produce Existen diversos factores causantes de la discopatía degenerativa, que son: Edad Que el disco intervertebral se reseque, algo relacionado con la edad, haciendo que no amortigüe correctamente Actividades y deportes que puedan rasgar el exterior del disco Lesiones que provocan hinchazón, dolor e inestabilidad     ¿Se puede prevenir? Existen algunos factores que agravan la aparición de discopatía degenerativa, por lo que, si pueden evitarse, servirían como recomendaciones para prevenir la patología: Tensiones y presiones repetidas, ya que no solo degeneran las fibras del disco y lo desgarran, sino que deforman y rompen el anillo fibroso. Entonces se produce una presión sobre el nervio, causando lesiones discales y dolor. Dieta deficiente y poco ejercicio físico, provocando lesiones y desgastes prematuros. Inadecuado manejo emocional, con excesivo miedo, ansiedad, enfados… lo que puede tensar excesivamente los músculos cercanos a la columna, provocando un desgaste de los huesos y discos intervertebrales. La obesidad y la sobrecarga laboral predisponen a la discopatía degenerativa.   ¿En qué consiste el tratamiento? El objetivo principal del tratamiento es controlar el dolor, sea cual sea el origen, por lo que es preciso el ejercicio físico para aumentar la fortaleza y flexibilidad de los músculos que rodean la espina dorsal. El ejercicio aumenta la circulación sanguínea de la espalda, nutriendo las articulaciones y músculos con oxígeno y nutrientes, y eliminando productos inflamatorios de desecho. No obstante, además del ejercicio físico, existen tratamientos que fomentan el fortalecimiento de la espalda: Terapia física Antiinflamatorios no estenoides y analgésicos Cirugía: reemplazo de discos con implantes o fusión de la espina Terapias que utilicen calor y frío Movilización espinal ...

Displasia de cadera

  ¿Qué es la displasia de cadera? La displasia de cadera una afección de la articulación de la cadera en la cual la parte superior del fémur no encaja apropiadamente en la cavidad. Esto aumenta el riesgo de dislocación, es decir, que el hueso se salga de su lugar. A menudo se le conoce como displasia del desarrollo de la cadera (DDC) o dislocación congénita de la cadera, ya que por lo general es un problema que se presenta desde el nacimiento o en el desarrollo de la primera infancia.   La displasia del desarrollo de la cadera también puede ir de la mano con una afección llamada tortícolis congénito.   Pronóstico de la displasia de cadera Mientras la afección se diagnostique temprano y se trate, la mayoría de los niños con displasia de cadera se desarrollarán normalmente y su cadera tendrá su rango completo de movimiento. Sin embargo, si no se diagnostica ni se trata, puede causar problemas en el futuro.   Síntomas de displasia de cadera En la displasia del desarrollo de la cadera, la cavidad de la cadera es poco profunda y la cabeza del fémur (hueso del muslo) no se mantiene firmemente en su lugar. Esto lo hace susceptible a la dislocación, que puede ser dolorosa.   La mayoría de los niños con displasia de cadera se desarrollarán normalmente   Los médicos revisan las caderas de los bebés más de una vez a lo largo de su desarrollo; inmediatamente después del nacimiento durante el examen físico del recién nacido y de nuevo después de seis a ocho semanas. La manipulación suave de las articulaciones de la cadera del bebé puede revelar síntomas como: Molestia o dolor La cadera está floja Una pierna puede ser más larga que la otra.   Si no se diagnostica o trata, la displasia de cadera puede causar los siguientes síntomas en adolescentes y adultos: Dolor de cadera Caminar cojeando Osteoartritis, que causa rigidez y dolor en las articulaciones   Pruebas médicas para diagnosticar displasia de cadera Si un médico nota un problema durante el examen físico del bebé o en otras situaciones, como partos múltiples, partos de nalgas, partos prematuros o si hay antecedentes familiares de la afección, puede ordenar una ecografía.   ¿Cuáles son las causas de la displasia de cadera? Antes del nacimiento, la articulación de la cadera está hecha de cartílago blando a medida que se forma, antes de endurecerse y convertirse en hueso después del nacimiento. Durante este tiempo, el mecanismo de la rótula de la articulación se forma como la parte superior del hueso del muslo (la "bola") y la rótula de la cadera se moldean entre sí. Poco antes del nacimiento, a medida que el bebé alcanza un tamaño en el que no hay mucho espacio en el útero, las condiciones de calambres pueden mover la bola de la articulación de la cadera fuera de su posición, resultando en una cavidad menos profunda. Los factores que pueden aumentar el riesgo de que esto suceda son:   Bebés especialmente grandes Primer embarazo Partos de nalgas   Tratamientos para la displasia de cadera Si se diagnostica a tiempo, el tratamiento normal para la displasia de cadera es un aparato ortopédico para las piernas, como el arnés Pavlik, que está diseñado para sujetar los muslos del bebé de tal manera que presionen el encaje, ayudándolo a adaptarse a la forma correcta.   Si el paciente tiene más de seis meses de edad, es posible que se necesite de cirugía para volver a colocar la bola en la rótula.   ¿Qué tipo de especialista trata la displasia de cadera? Los cirujanos pediátricos, en particular los cirujanos ortopédicos pediátricos, tratan la displasia de cadera en lactantes y niños, mientras que aquellos cuya DDC pasa desapercibida hasta la edad adulta pueden ser tratados por cirujanos ortopédicos. ...

Dolor crónico

  ¿Qué es el dolor crónico? El dolor una percepción localizada y subjetiva que puede variar en intensidad y que se siente en una parte del cuerpo. Es el resultado de una estimulación de las terminaciones nerviosas sensitivas. El dolor es una sensación desagradable que puede manifestarse de distintas formas que, en función de su intensidad puede impedir la realización de actividades cotidianas en quien lo padece. Según la zona a la que afecta, se distingue entre dolor somático, que se activa con los receptores de la piel, dolor visceral, en torno a los órganos y el dolor neuropático, que está causado por una lesión en el sistema nervioso. Existen dos tipos de dolor en función de su duración: el dolor agudo y el dolor crónico. El dolor agudo permite a quien lo padece que algo en su cuerpo está dañado o no marcha bien y éste desaparece cuando se soluciona la causa. Por otro lado, el dolor crónico dura mucho más, pudiendo extenderse en el tiempo durante meses e incluso años, dificultando la actividad diaria del que lo padece. Este dolor puede interferir directamente en la vida del paciente, bajando la autoestima y depresión en quien lo padece. Se habla de dolor crónico cuando su duración se extiende por más de tres meses desde que remite la lesión que lo generó, se repite y está asociado a enfermedades crónicas tales como la diabetes, la artritis, la fibromialgia o el cáncer.   Pronóstico del dolor crónico Una vez que el paciente es diagnosticado con dolor crónico, puede asumir que tendrá que aprender a vivir con él, al menos durante un tiempo. Dormir de noche de forma regular y evitar las siestas puede ser importante y beneficiar al paciente. Dejar hábitos perjudiciales como el tabaco también ayuda, ya que la nicotina puede restar eficacia a algunos medicamentos.   Síntomas del dolor crónico El dolor crónico puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y suele causar una serie de sensaciones similares en aquellos que lo padecen. El dolor crónico puede causar de forma progresiva una pérdida del apetito, que suele ir acompañado de una pérdida del gusto en la comida. Poco a poco, el dolor interfiere en la vida del paciente, impidiendo que ésta se desarrolle con normalidad. El paciente suele perder peso, acompañado de otros signos como una falta de deseo sexual y una constante fatiga. El dolor puede interferir en la vida de la persona, causando problemas de autoestima y depresión al verse incapaz de hacer frente a su situación. El dolor de cabeza o la migraña son una de las causas principales de dolor crónico   ¿Cuáles son las causas del dolor crónico? La causa del dolor crónico puede estar causado por un traumatismo o una herida, una infección o por una enfermedad anterior. Algunas afecciones que pueden desencadenar dolor crónico son: Infecciones Problemas de espalda Cáncer Migraña o dolor de cabeza Artritis Fibromialgia Daño en los nervios Una cirugía anterior que no se ha curado   ¿Se puede prevenir el dolor crónico? Por regla general, no existe una forma específica de hacer frente o de evitar como tal el dolor crónico. La mejor manera de evitarlo es tratar de evitar o controlar otras enfermedades que pueden generar dolor crónico. Otras opciones, por ejemplo son protegerse las zonas débiles como la cabeza a la hora de hacer deporte o por ejemplo viajar en moto, así como evitar realizar sobreesfuerzos cargando objetos pesados o evitar las malas posturas.   Tratamientos para el dolor crónico El tratamiento para el dolor crónico se centra principalmente en reducir su intensidad y su frecuencia, facilitando la vida al paciente. Existen diversas formas de hacer frente al dolor crónico, y alguno de los más comunes o frecuentes son el tratamiento con fármacos y medicamentos, la terapia y la medicina complementaria. Tratamiento farmacológico: normalmente se utilizan analgésicos, antidepresivos y anticonvulsivos. Algunos medicamentos de venta con receta son opiáceos, y cuando estos no se ingieren de forma correcta pueden causar adicciones. Terapia: existen diversas terapias con las que hacer frente al dolor, como por ejemplo la fisioterapia, los ejercicios de bajo impacto como caminar o ir en bicicleta, la terapia ocupacional y la terapia del comportamiento para relajarse. Medicina complementaria: existen métodos de medicina alternativa como la acupuntura o los masajes que pueden ayudar a mejorar el dolor crónico   ¿Qué especialista trata el dolor crónico? El especialista encargado de tratar los problemas de dolor crónico es el especialista en Unidad del Dolor. No obstante, especialistas en Ozonoterapia también pueden tener un papel importante en el tratamiento del dolor crónico. Terapias alternativas como la Osteopatía o la Acupuntura también pueden desarrollar un papel importante en ello. ...

Dolor de codo

  ¿Qué es el dolor en el codo? El dolor de codo puede tener muchas causas. A menudo se produce porque la musculatura está sobrecargada y tensa. Esto conlleva una irritación e inflamación de los tendones (tejidos blandos que ayudan a fijar el músculo al hueso). El codo está formado por el hueso, el cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a mover la articulación y, si alguna de estas partes sufre algún daño, aparecen los dolores y problemas. Si el paciente tiene dolor de codo puede que sufra: Epicondilitis o codo de tenista: inflamación del tendón de los músculos que ayudan a extender la muñeca y dedos a la altura del epicóndilo del húmero. Está provocado por un sobreesfuerzo de la musculatura (a veces brusco o a veces mantenido), lo que causa microlesiones. Bloqueo mecánico del codo: ocurre en la articulación radio-humeral. En esta lesión el radio se bloquea hacia posterior por una musculatura de los extensores de la muñeca y dedos demasiado tensa y sometida a un gran estrés mecánico. Irradiación cervical: es una irradiación de alguno de los nervios comprometidos y, en el caso del codo, algunos nervios pueden verse irritados en su paso entre los músculos escalenos. Las causas pueden ser una gran tensión muscular. A nivel de cervicales la inestabilidad y mal control motor (junto con una excesiva compresión) pueden dañar los discos o afectar a la raíz del nervio. Bursitis olecraniana o codo de estudiante: inflamación de la bursa olecraniana ubicada en la zona posterior del codo que provoca dolor en la zona y protuberancia. Puede estar provocada por una gran presión (cuando estudiamos con los codos apoyados en la mesa, golpes directos, enfermedades como gota o artritis reumatoide). Epitrocleitis o codo de golfista: lesión del codo a nivel de los músculos anteriores del antebrazo cuando se insertan en el húmero. Está provocada por movimientos repetidos que provoquen un sobreesfuerzo puntual o mantenido en los músculos. La epitrocleitis puede causar deterioro del tendón y, por lo tanto, dolor del codo en la zona medial, y puede ocurrir tanto en reposo como en movimientos de codo o muñeca, e incluso de los dedos. Tendinitis bicipital: lesión del tendón del bíceps en su inserción en el radio. Puede estar causada por esfuerzos repetidos (levantar pesas, por ejemplo) y cursa con dolor en la cara anterior del codo. El dolor de codo suele estar provocado por una sobrecarga de la articulación  Pronóstico de la enfermedad Normalmente el dolor de codo no es muy grave, pero sí incapacitante para el paciente. El codo permite la extensión y flexión, así como rotar la mano y el antebrazo. La mayoría de movimientos del codo son una combinación de los anteriores, por lo que cualquiera de ellos puede provocar dolor y hacer el día a día complicado al paciente. No obstante, como la mayoría de movimientos del codo implican tanto la extensión como la flexión y la rotación, a veces es complicado saber qué movimiento provoca el dolor.   Síntomas de dolor en el codo Normalmente los síntomas se limitan a sufrir un dolor en la articulación del codo. No obstante, el paciente también puede sufrir otros derivados, que deben hacerle consultar con el especialista en Traumatología en caso de apreciarlos: Deformidad en el codo. Hueso fuera de su lugar. Dolor muy intenso, con hinchazón e incluso hematomas en la articulación. Problemas para mover el codo, usar el brazo, hacer el movimiento de girar el brazo con la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. Dolor que no mejora. Sufrir dolor incluso sin mover el brazo. Enrojecimiento, dolor e hinchazón en la zona.   Pruebas médicas para el dolor de codo Es importante que se establezca un correcto diagnóstico del dolor de codo. Es un dolor que normalmente desaparece solo al poco tiempo de sufrirlo pero si persiste y el paciente aprecia una tumefacción con calor en la articulación debe acudir al especialista. En primer lugar, deberá llevar a cabo una anamnesis del paciente para determinar qué ha provocado el dolor y poder valorar si existía cualquier enfermedad ya existente. A continuación el especialista estudiará si hay una inflamación en la articulación, pérdida de líquido sinovial o limitación de la movilidad con pruebas de movimiento. Además, el especialista podrá solicitar exámenes adicionales, tales como una radiografía, análisis de sangre, ecografía, artroscopia, punción articular si hay un derrame de la articulación o resonancia magnética.   ¿Cuáles son las causas del dolor de codo? Normalmente el dolor en el codo se produce por un uso excesivo de la articulación. Muchos deportes y trabajos conllevan movimientos repetitivos de manos, muñecas o brazos, lo que provoca las lesiones. En otras ocasiones la artritis puede ser la causante.   ¿Se puede prevenir? El dolor de codo en sí no se puede prevenir, pero sí se pueden paliar los síntomas y hacerlo más llevadero. Para ello, deberá seguirse el protocolo de: protección de la zona, descanso (evitar las actividades que pudieron provocar la lesión), aplicar hielo, aplicar un vendaje de compresión y elevar el brazo para reducir el posible hinchazón.   Tratamientos para el dolor de codo  El tratamiento del dolor de codo dependerá de las causas. Normalmente los dolores agudos que han sido provocados por una carga inadecuada desaparecen solos. Si existe una lesión de codo de tenista o epicondilitis puede ser necesario un vendaje que inmovilice la articulación. Sin embargo, el dolor de codo se trata normalmente con antiinflamatorios por vía oral o tópica. El especialista también podrá aplicar inyecciones de corticoides o anestésicos locales para aliviar el dolor. Si el dolor de codo es crónico puede ser necesario un bloqueo del plexo braquial con un catéter. Para ello se introduce el fino manguito cerca de la axila y hasta los nervios del brazo. A través de él se inyectará la medicación anestésica o analgésica alrededor de los nervios que provocan el dolor. Cuando el tratamiento conservador no surge efecto quizás es necesaria una cirugía. Actualmente se pueden abordar la mayoría de las patologías del codo con artroscopia, que es menos invasiva. En caso de que el paciente sufra artrosis se puede hacer una osteotomía. Si la lesión es muy grave o la articulación está muy dañada también puede implantarse una prótesis de codo. También hay otras terapias que pueden ayudar a paliar el dolor de codo, o bien su recuperación tras el tratamiento: fisioterapia, entrenamiento muscular para fortalecer el músculo, acuaterapia, electroterapia y tratamiento con ultrasonidos, remedios ortopédicos o terapia con ondas de choque.   ¿Qué especialista lo trata? Quien trata el dolor de codo es, mayoritariamente, el especialista en Traumatología. Es la especialidad que trabaja la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y lesiones del sistema músculo-esquelético. La finalidad del traumatólogo, pues, será abordar las lesiones o fracturas de huesos, músculos, articulaciones y ligamentos. ...

Dolor de espalda

  ¿Qué es el dolor de espalda? El dolor de espalda consiste en una molestia que puede ser o no continua en el tiempo que puede ubicarse desde la parte superior de la sección lumbar hasta las piernas. El dolor de espalda es la segunda molestia más común entre las personas, tan solo superado por el resfriado común. De hecho, se estima que en torno a ocho de cada diez personas lo sufrirá a lo largo de su vida, un hecho que deja clara su prevalencia. El dolor de espalda está asociado a muchas enfermedades que pueden derivar en problemas graves. El lumbago o lumbalgia es la patología más frecuente en el dolor de espalda.   Pronóstico del dolor de espalda El del dolor de espalda se trata de un problema muy frecuente entre las personas, ya que se estima que un 80% de la población lo padecerá en algún momento de su vida. Este dolor está asociado a más de 60 enfermedades, algunas de las cuales pueden derivar en problemas serios como discapacidades. El lumbago es el problema más frecuente cuando se habla de dolor de espalda, pero en este caso el pronóstico es bastante bueno, ya que la mitad de los que padecen este problema mejoran su situación a las dos semanas y nueve de cada diez afectados resuelve por completo este tipo de episodios en ocho o nueve semanas.   Síntomas del dolor de espalda La sintomatología del dolor de espalda se puede manifestar de formas distintas, a la vez que su intensidad puede ser o no variable entre leve e intensa, y en función de su nivel puede afectar de forma severa a la movilidad de la persona que lo sufre. Los signos más comunes del dolor de espalda son los siguientes: Dolor punzante Molestias musculares Dolor que se irradia hacia la pierna Quemazón Hormigueo Dolor intenso A su vez, estos signos pueden ir acompañados de la combinación de cualquiera de los síntomas que se muestran a continuación: Área localizada que responde con dolor al tacto Espasmos musculares Dolores que pasa por la ingle pero que no baja de la rodilla Dificultad para moverse Dificultad para ponerse de pie   Pruebas médicas para el dolor de espalda Diagnosticar un problema de dolor de espalda no es siempre un proceso rápido, ya que el especialista debe poco a poco descartar posibles causas e ir realizando poco a poco pruebas que vayan confirmando el diagnóstico. A la hora de diagnosticar el problema, el especialista le hará al paciente unas preguntas sobre cómo comenzó el dolor etc. Posteriormente, se llevarán a cabo exámenes físicos y neurológicos. En el examen físico, el médico observará la postura del paciente, así como su estado físico, su alcance de movimientos y qué movimientos son los que causan el dolor. En el examen neurológico, se evaluarán los reflejos, la fuerza muscular y el alcance del dolor. A su vez, también se pueden hacer diversas pruebas médicas, como radiografías, resonancias magnéticas, TACs, análisis de sangre, gammagrafía ósea, electromiografías para estudiar los nervios… También pueden hacerse estudios de los huesos, discogramas y mielogramas, para confirmar el estado de los huesos, discos y médula espinal respectivamente. El dolor de espalda es un problema frecuente que afectará a ocho de cada diez personas a lo largo de su vida   ¿Cuáles son las causas del dolor de espalda? El inicio del dolor de espalda puede tener varias causas como origen. Una lumbalgia puede aparecer por la presencia de espasmos musculares; una hernia de disco o una fractura en la médula pueden ser los causantes del dolor lumbar. Por otro lado, la ciática es otro de los dolores más frecuentes que se produce en la parte inferior de la espalda y recorre el nervio ciático a través del glúteo. En su mayoría, las cervicalgias aparecen tras una inflamación muscular o una disfunción articular. La inflamación de los músculos se puede producir por debilidad, sobreesfuerzo, lesiones deportivas o por accidentes. Otro de los causantes frecuentes de dolor es la artrosis, así como las irregularidades óseas o posibles anomalías de la espalda, como por ejemplo podría ser la curvatura de la columna vertebral o escoliosis. A su vez, se ha de destacar que casi cualquier actividad cotidiana puede desencadenar dolor de espalda, sea de forma repentina o a lo largo del tiempo. Algunas de las actividades que causan dolor de espalda son: Inclinarse de forma brusca Transportar, levantar, empujar o tirar de un objeto de forma incorrecta Sentarse en una mala postura Estar de pie o agachado durante mucho tiempo seguido Girarse Estiramiento demasiado prolongado   ¿Se puede prevenir el dolor de espalda? Una gran parte de las personas sufrirá dolor de espalda a lo largo de su vida, por lo que la prevención del dolor de espalda no es siempre posible. De hecho, al envejecer la misma columna se va desgastando por sí misma. No obstante, existen algunas pautas para tratar de evitarlo Hacer ejercicio Llevar una dieta sana y equilibrada Hacer ejercicio de forma regular Evitar el tabaco Mantener posturas correctas Apoyar la espalda cuando se está sentado   Tratamiento para el dolor de espalda La mayoría de los problemas de espalda mejorar poco después de iniciar el tratamiento. El uso de hielo y calor, en función de lo que recomiende el especialista puede ser suficiente. De hecho, en casos de dolor de espalda no se recomienda el reposo, sino que le paciente trate de mantener su actividad diaria mientras pueda tolerar el dolor. La fisioterapia se antoja básica para el tratamiento del dolor de espalda. El especialista puede utilizar distintos tratamientos como por ejemplo técnicas de relajación muscular o ejercicios para fortalecer la musculatura, así como calor, frío, ultrasonidos, estimulaciones eléctricas… En ocasiones, el único tratamiento posible es la cirugía, que normalmente se reserva para casos en los que existe estenosis en la columna vertebral o una hernia de disco que no ha respondido a otras terapias.   ¿Qué especialista trata el dolor de espalda? Existen diversos especialistas que pueden encargarse del dolor de espalda. Por ejemplo, el traumatólogo, que es el especialista de los huesos y el reumatólogo, especialista en articulaciones. En lo que respecta al tratamiento, especialistas en el tratamiento del dolor, así como rehabilitadores físicos, fisioterapeutas, osteópatas, especialistas en ozonoterapia, acupuntores pueden resultar de gran ayuda. ...

Dolor miofascial

¿Qué es el dolor miofascial? El dolor miofascial es un dolor intenso regional que se produce en los músculos, principalmente en la espalda, el cuello y los hombros. Es un dolor muy habitual, incluso en personas que no tienen ninguna enfermedad.   ¿Qué síntomas provoca? El síntoma de este síndrome es el dolor muscular: se siente como un nudo firme dentro del músculo, y al presionarlo o moverlo se acentúa el dolor.   ¿Por qué se produce el dolor miofascial? Normalmente el dolor mofascial se produce por malas posturas, pequeñas lesiones, tensión en los tejidos blandos o artritis reumática, gota, problemas de tiroides o soriasis entre otras enfermedades.     ¿Se puede prevenir? Para prevenir dolores miofasciales es recomendable mantener una buena postura, evitar forzar las articulaciones y tratar las enfermedades relacionadas como la artritis reumática.   ¿Cuál es su tratamiento? En muchos casos de dolor miofascial los síntomas desaparecen por sí solos, como sucede con muchos síndromes de los tejidos blandos como la tendinitis. El tratamiento médico se basará en reducir el dolor y la inflamación, así como en preservar la movilidad y prevenir la discapacidad. Para ello, se suelen prescribir medicamentos antiinflamatorios y la aplicación de calor y frío en la zona afectada. El médico de familia o el reumatólogo aconsejará al paciente mantener reposo. Para acabar con el dolor miofascial también puede recurrirse a masajes musculares y terapias con ondas de ultrasonidos.   ...

Dolor neuropático

¿Qué es el dolor neuropático? El dolor neuropático es un trastorno neurológico en el que las personas experimentan un dolor crónico intenso debido a que un nervio está dañado. Aparece por la presencia de una lesión o enfermedad del sistema nervioso periférico o central. La neuropatía puede existir sin dolor, del mismo modo que el dolor puede existir sin evidencia de lesión del nervio. El dolor neuropático, por lo tanto, puede ser definido como una sensación o experiencia emocional desagradable asociada con la disfunción o lesión del sistema nervioso.   ¿Qué síntomas presenta? Este dolor suele provocar entumecimiento y dolor en las manos y los pies, así como hormigueo o ardor. Junto al dolor neuropático, pueden aparecer diferentes síntomas como: Insomnio Estreñimiento Falta de apetito Ansiedad Vómitos Debilidad Molestias en la boca Dolor agudo o sensación de pinchazos   Causas del dolor neuropático o por qué se produce El dolor neuropático periférico, o dolor neuropatico crónico, es el resultado de un daño producido en los nervios periféricos. Este daño puede ser el resultado de: Desequilibrios nutritivos Alcoholismo Toxinas Infecciones Autoinmunidad Enfermedades, como la insuficiencia renal o el cáncer Traumatismo en los nervios   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento puede variar según cada caso. Medicación: Lo primero que recomiendan los especialistas es realizar un tratamiento farmacológico. Fisioterapia: intenta reconstituir los músculos para que puedan moverse con normalidad y con menos dolor. Terapia psicológica: el dolor puede provocar estrés en el paciente. Esta terapia ayuda al paciente a gestionar el dolor. Cirugía correctiva Bloqueos nerviosos terapéuticos: se trata de anestesias locales o inyecciones de esteroides que se administran en el origen del dolor. Dispositivos médicos: modulan las señales del dolor antes de alcanzar el cerebro. Neuroablación: suele realizarse cuando los otros tratamientos han fallado. ...

Epicondilitis (codo del tenista)

¿Qué es la epicondilitis?  La epicondilitis (también conocida como codo de tenista) es una lesión que provoca dolor en la parte externa del codo. Los movimientos repetitivos de extensión de muñeca y supinación del antebrazo provocan dicha lesión. Estos movimientos provocan microroturas fibrilares y una mala reparación de los tendones de los músculos ubicados en dicha región, sobre todo el tendón del músculo extensor radial corto del carpo. La inflamación de los tendones epicondíleos es la que da origen a la musculatura extensora que tiene origen en el epicóndilo, en la cara externa del codo y llega hasta la mano. Al usar repetitivamente estos músculos se producen microlesiones en el tendón. Si esto se mantiene en el tiempo se produce irritación y dolor en la parte externa del codo. Cualquier actividad que conlleve una tensión repetitiva de muñeca puede llevar a una epicondilitis. Está provocada, pues, por los movimientos constantes de extensión y supinación del antebrazo, lo que provoca una tendinitis en músculos y tendones de la zona. La epicondilitis final está provocada por microtraumas repetidos. Pueden darse cambios inflamatorios en los procesos agudos pero solo ocurrirán si se llega a hacer una epicondilitis crónica, cuando ya se hablará de tendinosis (proceso degenerativo de las fibras que conforman el tendón). Aunque se la llama comúnmente codo de tenista, no solo pueden sufrirla los jugadores de tenis sino también cualquier persona que lleve a cabo trabajos que impliquen movimientos repetitivos de extensión y flexión del antebrazo y la muñeca. Un ejemplo son los profesionales pintores, mecánicos, obreros o quienes trabajen muchas horas delante del ordenador, manejando el ratón. La epicondilitis se produce por un movimiento repetitivo de extensión y supinación del antebrazo y muñeca Pronóstico de la enfermedad La epicondilitis no es una lesión muy grave, pero sí afecta notablemente la vida del paciente. La mayoría de los pacientes mejoran con tratamientos no quirúrgicos, e incluso llegan a curarse. En general, pues, es una enfermedad con buen pronóstico, aunque es común que los síntomas se mantengan varios meses antes de que se curen del todo.   Síntomas de epicondilitis Hay algunos síntomas característicos, que pueden hacer sospechar de sufrir una epicondilitis: Dolor e impotencia funcional al extender la muñeca y hacer supinación del antebrazo. Dolor en la parte externa del codo. Dolor al palpar la zona del epicóndilo. Dolor con algunos movimientos fáciles, como levantar una taza de café. También, en profesionales, al hacer movimientos de revés en tenis o pádel. Dolores que no remiten ni con reposo, frío local o antiinflamatorios.   Pruebas médicas para la epicondilitis Todo especialista en Traumatología debe llevar a cabo una evaluación exhaustiva para diagnosticar la epicondilitis o codo de tenista. Esto comprenderá, entre otros procedimientos que considere oportunos: Un examen visual para analizar la apariencia de la piel, la posible inflamación de la zona y revisar que la articulación esté bien alineada. Palpación del epicóndilo, para evaluar dolores. Prueba de la silla, que consiste en levantarla con la palma de la mano hacia abajo y el codo en extensión. Normalmente el dolor no permite realizar la acción. Maniobra de Mills: el paciente está sentado, con el hombro separado hasta la horizontal, en rotación interna. Normalmente suele haber un aumento del dolor al extender de forma pasiva el codo, manteniendo el antebrazo en pronación y la muñeca y los dedos en máxima flexión. Evaluación del dolor al extender los dedos y la muñeca contra resistencia, y extendiendo el tercer dedo contra resistencia con el codo extendido. Analizar la movilidad del codo y la cabeza del radio, la columna en la zona cervical, la cintura escapular y el hombro. Valorar si existe una posible afectación a nivel distal del nervio radial y del plexo braquial, a nivel proximal.   ¿Cuáles son las causas de la epicondilitis? La causa principal de la epicondilitis reside en un movimiento repetitivo de extensión y supinación del antebrazo, que provoca una tendinitis en los músculos y tendones que ahí se ubican. La epicondilitis final está causada por microtraumas repetidos en la zona.   ¿Se puede prevenir? La epicondilitis solo puede prevenirse cuidando la higiene postural. Realizando movimientos adecuados durante la práctica deportiva o durante el trabajo hará que los tendones no estén sometidos a tensiones excesivas. Asimismo, descansar bien el codo después de haber realizado sesiones de gran actividad permite evitar la epicondilitis. En este sentido son prácticos los estiramientos y los masajes preventivos, así como las coderas.   Tratamientos para la epicondilitis Todo tratamiento para una lesión de estas características debe ser de menos a más, según la gravedad de la lesión. En primer lugar se recomendarán: Antiinflamatorios no esteroideos por vía oral o tópica. Reposo del codo, reduciendo las actividades que provocan el dolor, así como la intensidad del ejercicio y el tiempo. Fisioterapia y aplicación de calor local, masajes, ondas de choque, ultrasonidos, así como ejercicios y técnicas. Si dichos procedimientos no surgen efecto, se pasará a recomendar: Infiltraciones o inyecciones locales de corticoides (con o sin anestesia). Si se inyectan cerca del epicóndilo pueden mejorar los dolores por un periodo de tiempo determinado. En algunos casos se hacen tres infiltraciones con un intervalo de 1 o 2 semanas entre ellas. Sin embargo, las infiltraciones se suelen limitar a 3, al haber un pequeño riesgo de rotura de la inserción del tendón y el tendón. En la actualidad también se utilizan las infiltraciones de plasma rico en plaquetas. Su aplicación en la zona tendinosa afectada acelera la cicatrización. Limitar los movimientos o actividades que provocan la epicondilitis. Para ello será útil hacer un estudio del puesto de trabajo del paciente, que será clave en las tasas de curación. También reducir la práctica o intensidad de juego en deportes de raqueta. En caso de que los tratamientos mencionados anteriormente tampoco sean efectivos y el paciente siga sufriendo los síntomas y dolores de la epicondilitis, se optará por la cirugía. Puede realizarse de forma tradicional, con una incisión abierta, o bien mediante artroscopia. Actualmente se emplea mayoritariamente esta técnica, ya que permite abordar la lesión con dos o tres pequeñas incisiones que permiten acceder a la zona con una mini cámara. Es una técnica mínimamente invasiva, por lo que el paciente tendrá una recuperación más rápida y menos dolorosa.   ¿Qué especialista lo trata? Quien trata la epicondilitis es el especialista en Traumatología, normalmente aquellos que han obtenido una formación específica en el abordaje de las patologías del codo. La Traumatología es la especialidad que se encarga de prevenir, diagnosticar y tratar las patologías y lesiones comunes del sistema músculo-esquelético. En la recuperación de la lesión de epicondilitis también pueden intervenir otros profesionales, tales como los especialistas en Fisioterapia, que pautarán ejercicios prácticos para restablecer el movimiento. ...

Escoliosis

¿Qué es la escoliosis? La escoliosis es una desviación de la columna vertebral, que en lugar de estar recta se tuerce y se curva hacia un lado. Si la columna vertebral está muy desviada, puede provocar asimetrías corporales como que las costillas o la cadera sobresalgan más de un lado que del otro o que un hombro esté más abajo que el otro. Dependiendo de la porción de columna afectada distinguimos entre: Escoliosis lumbar (parte baja de la espalda) Escoliosis dorsal (parte superior de la columna) Escoliosis dorso lumbar (zona céntrica y baja de la espalda) En cuanto a la escoliosis según su causa, existe la escoliosis idiopática, un tipo muy común en el que la causa de la escoliosis se desconoce. Se clasifica por edad: Escoliosis infantil: En los niños de 3 años o menos. Escoliosis juvenil: En los niños de 4 a 10 años. Escoliosis adolescente: En los niños mayores de 11 a 18 años. Algunas personas son más propensas a tener encorvamiento de la columna vertebral, en este caso la prevalencia más alta de la escoliosis la tienen las niñas, a las que les afecta con mayor frecuencia. La curvatura generalmente empeora durante un período de rápido crecimiento. Otros tipos de escoliosis son la escoliosis congénita (presente al nacer) o la escoliosis neuromuscular (causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos).   La escoliosis afecta a las niñas con mayor frecuencia.     Síntomas de la escoliosis Sin duda el signo más común de la escoliosis es la curvatura visible de la columna vertebral. Con el crecimiento la curva progresa, pueden aparecer síntomas como dolor de espalda, dolores de cabeza y dificultad para respirar. Los signos y síntomas típicos de la escoliosis pueden ser: Hombros desparejos Un omóplato que parece más prominente que el otro Cintura despareja Un lado de la cintura parece más alto que el otro   ¿Cuáles son las causas de la escoliosis? Hasta ahora los médicos no conocen las causas del tipo más frecuente de la escoliosis, aunque al parecer, supone factores hereditarios. Los tipos menos frecuentes de escoliosis pueden ser a causa de: Afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral infantil o la distrofia muscular Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral Lesiones o infecciones de la columna vertebral   ¿Se puede prevenir? Al desconocerse el origen de esta deformación no existen medidas que ayuden a prevenir una escoliosis, ya que en la mayoría de los casos las causas que originan una desviación de la columna vertebral se desconocen.   ¿En qué consiste el tratamiento? Para tratar la escoliosis, el médico tendrá en cuenta la gravedad de la curva de la persona, su edad y otros factores, por ejemplo, el estado físico. Si es necesario corregir la curva, la primera opción es un tratamiento no quirúrgico, como el uso de un corsé. Aunque la escoliosis de algunas personas puede ser tan grave que requiera cirugía. Sin embargo, muchas curvas de escoliosis no avanzan hasta el punto en que se hace necesaria una cirugía. El tratamiento de las escoliosis se basa en la rehabilitación para fortalecer los músculos, en la utilización de collarín para mejorar la progresión natural de la escoliosis y en la cirugía en casos de curvas muy pronunciadas. Observación de la escoliosis: La observación puede ser una opción de tratamiento para las curvas vertebrales, para las curvas con poco riesgo de empeorar y para aquellas con un antecedente favorable una vez que se detuvo el crecimiento. Esto, por lo general, implica que un médico realice controles regulares para verificar si la curvatura ha mejorado o empeorado.   Corsé para escoliosis: Cuando la curva en la columna es de entre 25 y 40 grados, y el paciente aún estás creciendo, el médico puede recomendar el uso de corsé. El objetivo es evitar que la curva de la columna empeore a medida que el paciente crece.   Cirugía de escoliosis: Es una opción de tratamiento para corregir curvas mayores a 45 grados en una columna madura desde el punto de vista óseo, o curvas vertebrales que no hayan respondido al uso del corsé. ...

Estenosis de canal

¿Qué es la estenosis de canal? La estenosis de canal es un estrechamiento del canal raquídeo que ejerce presión sobre la médula y la raíz espinal. Cuando se localiza en la parte baja de la columna espinal se conoce como  estenosis de canal lumbar, mientras que cuando el estrechamiento se produce en la parte alta de la columna se denomina estenosis de canal cervical. Las áreas lumbar y cervical suelen ser habitualmente las más afectadas, aunque el estrechamiento del canal no provoca dolor si no comprime ninguna estructura nerviosa. La estenosis del canal medular suele producirse gradualmente por el proceso de envejecimiento, debido a la deformación de los huesos y tejidos situados alrededor del canal raquídeo. Normalmente, empieza a afectar a personas mayores de 50 años aunque también se da en personas jóvenes con algún traumatismo de columna. Pronóstico de la enfermedad La gravedad de la estenosis del canal puede variar mucho según lo intenso que sea el dolor. Normalmente se correlaciona de forma inversa con los metros que una persona pueda andar sin padecer dolor. Se considera grave si está por debajo de los 200 metros y muy grave cuando es inferior a los 50 metros. La estenosis de canal se ejerce presión sobre la médula y la raíz espinal.   Síntomas de les estenosis de canal Los síntomas asociadas al canal estrecho varían según el nivel donde se produzca la estrechez. Debido al estrechamiento del canal medular, las estructuras nerviosas cercanas pueden comprimirse (médula y raíces nerviosas) ocasionando radiculopatías. Esto puede generar dolor lumbar y en las extremidades: Entumecimiento Debilidad Sensación de hormigueo Quemazón La estenosis a nivel cervical produce síntomas en los brazos y si es a nivel lumbar aparecen en los glúteos y piernas. La característica más habitual en la estenosis lumbar es el aumento de gravedad de los síntomas al andar. Cuando los síntomas de la estenosis de canal provocan poco o ningún dolor lumbar pero una importante disminución de fuerza en los miembros obliga a realizar un diagnóstico diferencial con alteraciones neurológicas. Cabe destacar que la estenosis del canal, pese a poder reducir más el canal medular, acostumbra a causar menos síntomas que la hernia. Pruebas médicas para la estenosis de canal El primer paso para diagnosticar es realizar una revisión de la historia clínica completa y realizar una evaluación física del paciente, además de exámenes físicos y neurológicos. El paciente deberá informar de forma completa sobre su sintomatología, desde los inicios hasta la evolución final. La resonancia magnética y una tomografía computarizada permiten medir los diámetros del canal y confirmar el diagnóstico. ¿Cuáles son las causas de la estenosis de canal? Podemos dividir la estenosis de canal en tres grupos en función de la causa que lo provoque: Degenerativa: es causada por alteración en los tejidos de la columna como consecuencia de los procesos degenerativos naturales, asociadas al envejecimiento. Congénita: presente desde el nacimiento es causada por alteraciones en los tejidos de la columna adquiridos por el desarrollo físico. Traumática: consecuencia de un traumatismo o lesión que provoca alteraciones en los tejidos de la columna. ¿Se puede prevenir? La prevención de la estenosis del canal se basa fundamentalmente en evitar los factores de riesgo, como podrían ser: La obesidad Los impactos repetidos La higiene postural La estenosis de canal como consecuencia al envejecimiento no se puede prevenir como tal pero se puede disminuir el riesgo realizando ejercicio de forma regular, manteniendo un peso saludable y adquiriendo una buena higiene postural. Tratamiento para la estenosis de canal El tratamiento de los diversos tipos de estenosis de canal se suele basar en el uso de medicamentos (antiinflamatorios o corticoides) para reducir el dolor y la inflamación, con el reposo temporal, o con sesiones de fisioterapia. Según la región afectada y la gravedad el tratamiento variará. Al ser una condición degenerativa puede empeorar con el paso del tiempo por lo que es necesario estabilizarla. Para frenar la evolución se pueden realizar unos ejercicios enfocados al fortalecimiento de la musculatura estabilizadora de la columna para beneficio del canal medular. De esta forma se reducen los síntomas y se evitan tratamientos más agresivos. En casos más graves se pueden recetar medicamentos para reducir el dolor de la columna. El tratamiento quirúrgico sólo es recomendable en los casos en los que la compresión nerviosa se agrava progresivamente. Con la operación se busca aliviar la presión de los nervios en la parte baja de la columna vertebral. ¿Qué especialista lo trata? La estenosis de canal puede ser tratada por un especialista en Traumatología o Neurocirugía. Top Doctors te ofrece todas las posibilidades para que elijas al especialista más indicado para tu situación personal y geográfica. ...

Factores de crecimiento

  ¿Qué son los factores de crecimiento? Los Factores de Crecimiento son proteínas que hay en la sangre y que tienen como función la comunicación intercelular para reparar lesiones. Inyectar estos factores de crecimiento en las lesiones permite acelerar y mejorar el proceso de regeneración celular, pudiendo acortar hasta la mitad el tiempo de recuperación.   Los Factores de Crecimiento se obtienen de una extracción sanguínea de 10ml del propio paciente, que se centrifuga para separar las plaquetas del resto de células. De cada extracción se obtienen entre 3 y 4ml de plasma rico en Factores de Crecimiento.   ¿Por qué se realiza? Los Factores de Crecimiento se aplican con la finalidad de recuperar un tejido lesionado, pudiéndose tratar de cartílago, tendones, músculo y ligamentos. La finalidad de las infiltraciones es reducir el dolor y disminuir el tiempo de recuperación. Estos también pueden aplicarse para mejorar la recuperación tras una intervención por lesión.   ¿En qué consiste? Los Factores de Crecimiento son infiltraciones directas en la lesión. Dependiendo de la dolencia, se realizaran más o menos infiltraciones, pero no puede haber más de 21 días de margen entre estas. Si se trata de una lesión muscular o tendinosa, se van a realizar entre 3 y 5 infiltraciones. En artrosis, se realizaran entre 5 y 8 infiltraciones a lo largo del año, en función de cómo avance el dolor.   Cuidados tras la intervención Tras la infiltración no hay especificado un período de recuperación, pudiéndose recuperar la actividad normal tras esta. No se ha expresado tampoco ninguna reacción alérgica al tratamiento, ya que se trata de una infiltración de las propias plaquetas del paciente. La única complicación que puede darse es una infección en la zona de la infiltración, como en cualquier inyección. ...

Factores de crecimiento deporte

¿Qué son los factores de crecimiento en el deporte? El plasma rico en factores de crecimiento es una técnica que permite tratar las lesiones, sobre todo aquellas de índole deportiva. Son proteínas que se encuentran en la sangre y tienen gran capacidad de acelerar la regeneración de tejidos. Los factores de crecimiento tienen efectos biológicos como la proliferación y diferenciación celular, la regeneración de vasos sanguíneos (angiogénesis) y la migración de células allí donde debe haber regeneración (quimiotaxis).   Los factores de crecimiento permiten una regeneración rápida de los tejidos lesionados ¿Por qué se realiza? Los factores de crecimiento en el deporte son una técnica muy utilizada en deportistas de élite, por los especialistas en Medicina del Deporte, para intentar acortar el tiempo de recuperación tras una lesión, sea muscular, tendinosa, ligamentosa o articular. Para aplicar el tratamiento es importante localizar correctamente la lesión con ecografía y el momento de la infiltración es muy importante, para obtener un tratamiento y resultados adecuados. El número de infiltraciones necesarias variará según la lesión, pero entre una infiltración y otra no debe haber más de 21 días.   ¿En qué consiste? Los factores de crecimiento en el deporte consisten en extraer sangre al paciente y centrifugarla en el exterior del cuerpo para aislar y concentrar las proteínas necesarias. Después se inyectará de nuevo con una infiltración en las zonas a tratar. Para controlar la inyección se visualizará bajo ecografía. Cuando se infiltra el plasma rico en factores de crecimiento en la lesión se acelera y mejora el proceso de regeneración celular, acortando el tiempo de recuperación, además de sufrir el paciente menos complicaciones. Además, el uso del plasma rico en factores de crecimiento de forma intraoperatoria en artroscopia, roturas tendinosas u operaciones de ligamento cruzado anterior, entre otras, ha demostrado buenos resultados que permiten al paciente una recuperación funcional adecuada, en menor tiempo. Es una técnica que tiene un campo de aplicación amplio y cada vez más demandado, no únicamente en deportistas de élite. Y este es uno de los objetivos, poner el tratamiento a disposición de todas las personas que realizan actividades físicas a cualquier nivel, así como al alcance de aquellas que sufran alguna patología que afecte su calidad de vida, tales como la artrosis de rodilla o cadera.   Preparación para los factores de crecimiento en el deporte Los factores de crecimiento aplicados al deporte es una técnica o intervención sencilla, inocua y poco invasiva, por lo que no será necesaria una gran preparación antes de someterse a ello. En cualquier caso, el especialista en Medicina del Deporte informará al paciente al respecto. Sí que serán necesarias pruebas preoperatorias como una ecografía y resonancia magnética para ubicar exactamente la lesión. El paciente también deberá informar a los especialistas de cualquier medicación que tome.   Cuidados tras la intervención El tratamiento con factores de crecimiento es normalmente inocuo y bien tolerado por el paciente, sin efectos adversos. No obstante, el especialista en Medicina del Deporte será quien indique al paciente qué procedimiento debe seguir tras la inyección de los factores de crecimiento. Además, el tratamiento ofrece un resultado regenerativo, antiinflamatorio y analgésico, por lo que además de acelerar la recuperación reducirá el dolor y mejorará la movilidad de la articulación o el tejido tratado.   Alternativas a este tratamiento Los tratamientos alternativos a los factores de crecimiento en deporte serán cualquiera que permita una regeneración de los tejidos a un nivel similar. El especialista recomendará en cada caso cuál es la mejor terapia o tratamiento, valorando la lesión, el estado de salud del paciente y demás factores que puedan influir. ...

Fibromialgia

  ¿Qué es la fibromialgia? La fibromialgia es una enfermedad crónica que provoca dolor en todo el cuerpo y sensibilidad en articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos.   Es más común en mujeres de entre 20 y 50 años.     ¿Qué síntomas presenta? Como ocurre en la polimiosiotis o miopatía inflamatoria idiopática, la fibromialgia genera fatiga y dolor muscular por todo el cuerpo, además de trastorno del sueño y depresión.   La fibromialgia genera fatiga y dolor muscular por todo el cuerpo, además de trastorno del sueño y depresión.   Asimismo, hay distintas afecciones relacionadas con la fibromialgia o que presentan los mismos síntomas. Es el caso de la depresión, el trastorno del sueño, la enfermedad de Lyme, el síndrome de fatiga crónica o el hipotiroidismo, entre otras.     Causas de la fibromialgia El origen de la fibromialgia es desconocido, pero pueden desencadenar su aparición varios factores, como un trauma físico o emocional, una infección bacteriana o viral o una enfermedad simultánea como la artritis reumatoide.     ¿Se puede prevenir? No se conoce ninguna manera de prevenir la fibromialgia.     ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la fibromialgia está destinado a aliviar el dolor y combatir el trastorno del sueño mediante fármacos y técnicas de relajación. También se recomienda hacer ejercicio físico moderado para mantener los músculos activos, y para la depresión que desencadena es conveniente seguir un tratamiento psicológico.   ...

Fractura de cadera

¿Qué es la fractura de cadera? La fractura de cadera es la rotura del hueso del fémur. La mayoría de las fracturas de cadera se produce en uno de los dos lugares del fémur: Cuello del fémur: Esta zona se encuentra en la parte superior del fémur. Región intertrocantérea: Esta región se encuentra un poco más abajo de la articulación real de la cadera, en la zona del fémur superior que se proyecta hacia afuera. Puede darse un tercer tipo de fractura de cadera, denominada ‘fractura atípica’. Este tipo de fractura de cadera se da en personas que fueron tratadas durante un período prolongado con medicamentos que aumentan la densidad ósea (bisfosfonatos).   Pronóstico de la enfermedad Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. El riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. De hecho, se trata de una de las lesiones óseas más frecuentes entre personas de 65 años o más. Además, las personas que han padecido una fractura de cadera tienen mayor riesgo de tener huesos debilitados y sufrir más caídas, lo que significa mayor riesgo de padecer otra fractura de cadera.   Síntomas de una fractura de cadera En general, los síntomas de la rotura de cadera son: Dolor intenso en la cadera o en el área pélvica. Moretones y/o hinchazón en el área de la cadera. Incapacidad de soportar peso con la cadera. Dificultad para caminar. Es posible que la pierna lesionada se vea más corta que la otra pierna y que esté girada hacia afuera.   La fractura de cadera es una de las lesiones óseas más frecuentes entre personas de 65 años o más.     Pruebas médicas para una fractura de cadera Si en algún momento el paciente sufre una caída y no puede levantarse o pararse, es posible que su médico le tome una radiografía de la cadera para determinar si tiene una fractura de cadera. Si la prueba de rayos X no muestra una fractura, pero el paciente todavía tiene mucho dolor en la cadera, el médico puede ordenar una resonancia magnética o una gammagrafía ósea para buscar una pequeña lesión.   ¿Cuáles son las causas de la fractura de cadera? La mayoría de las fracturas de cadera en personas con un hueso normal son resultado de fuertes impactos, como por ejemplo, accidentes de tráfico. En cambio para los ancianos y las personas con osteoporosis el riesgo de sufrir este tipo de fractura es elevado, debido a la fragilidad de sus huesos. Para estos pacientes un traumatismo menor o una caída pueden ser suficiente para que se provoque la lesión.   ¿Se puede prevenir? Por norma general la prevención de las fracturas de cadera se basa en evitar los golpes y caídas por un lado, y en mantener la fortaleza de los huesos en sus mejores condiciones. Para llevarlo a cabo se pueden tener en cuenta estos aspectos: Realizar actividad física moderada de forma regular. Evitar el consumo de tabaco y alcohol. Tomar alimentos ricos en calcio y vitamina D. Tomar el sol con moderación al menos 10 minutos al día, en las horas de menos riesgo de quemaduras. Aumentar la seguridad en el hogar, eliminando posibles obstáculos y objetos que puedan provocar una caída (alfombras, cables, suelo deslizante, zonas oscuras) Extremar las medidas de precaución en actividades deportivas o de riesgo.   Tratamientos para una fractura de cadera El tratamiento suele pasar por la cirugía, en la que se utilizan diferentes tipos de técnicas dependiendo de la ubicación y la gravedad de la fractura, de si los huesos rotos no están alineados de la manera correcta (fractura desplazada), de la edad del paciente y de enfermedades no diagnosticadas. Reparación interna con tornillos: Los tornillos de metal se insertan en el hueso para mantenerlo unido mientras se cura la fractura. Clavos especiales para los huesos Prótesis de cadera, totales o parciales.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en traumatología son expertos en fractura de cadera. ...

Fractura de clavícula

¿Qué es la fractura de clavícula?   La clavícula es el hueso largo y delgado situado en la parte superior del pecho, entre el esternón y el hombro. Su función es unir el miembro superior con el tórax y mantener los hombros alineados. En ella se insertan varios músculos (deltoides y trapecio en la cara superior y músculo subclavio, ligamento conoideo y ligamento trapezoide en la cara inferior).   La fractura de clavícula se produce cuando se rompe este hueso. Entre las lesiones de clavícula también encontramos la luxación de clavícula o la dislocación acromioclavicular.   ¿Qué síntomas presenta la fractura de clavícula?   Si la fractura es leve, los principales síntomas son:   Dolor en la zona del hueso fracturado El hombro parece estar descolgado Dificultad y dolor al mover el hombro o el brazo Hematomas, hinchazón o una protuberancia en la clavícula Crujido o ruido de rechinamiento al levantar el brazo   Por otra parte, si la fractura es más grave, presenta los siguientes síntomas:   Una zona de la clavícula amorfa Falta de la sensibilidad o sensación de hormigueo en el brazo o en los dedos de la mano     ¿Cuáles son las causas de la fractura de clavícula?   La fractura de clavícula se produce casi siempre por un impacto violento contra el brazo extendido en una caída o por una caída directamente sobre el propio hombro. Es más frecuente en niños, ya que estos huesos no se endurecen hasta la edad adulta.     ¿En qué consiste el tratamiento de la fractura de clavícula?   El tratamiento convencional siempre ha consistido en inmovilizar el hombro con un vendaje especial o con una férula con el brazo en cabestrillo durante entre seis y ocho semanas. No obstante, actualmente se tiene más a la cirugía de la fractura de clavícula, ya que se ha demostrado que aumenta las probabilidades de que el hueso sueldo correctamente y que el tiempo de recuperación sea más reducido.   La cirugía está especialmente indicada en fracturas que presentan un desplazamiento del hueso fracturado. Existen varias técnicas quirúrgicas, entre las que destacan la utilización de agujas que se colocan a través de la piel, la colocación de placas atornilladas al hueso o la colocación de un tornillo largo por el interior del hueso fracturad. Tras la intervención hay que llevar el brazo en cabestrillo durante al menos  días, y no se podrán hacer actividades cotidianas ni cargar peso durante entre cuatro y seis semanas. ...

Fractura de codo

  ¿Qué es la fractura de codo? Una fractura de codo es la rotura de uno o más de los tres huesos que conforman la articulación del codo. Normalmente se produce por una lesión, al recibir el codo un impacto, al sufrir el paciente una caída o una torsión en la articulación. A la fractura pueden añadirse, además, distensiones, luxaciones o esguinces. Las fracturas pueden ser: Fisura del hueso: es una rotura estable pero puede haber algún riesgo. Desplazada: cuando las dos extremidades del hueso roto se separan. No desplazada: el hueso está fracturado pero permanece en su sitio. Abierta, cuando el hueso roto atraviesa la piel del paciente. Conminuta, cuando el hueso se rompe en muchos pedazos.   Los tipos de fracturas de codo más comunes son: Fractura de cabeza y cuello del radio: el paciente nota más dolor cuando gira el antebrazo, al rotarlo con la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. El tratamiento dependerá de cómo esté de roto el hueso y en cuántos fragmentos. Si es muy compleja se deberá operar para reparar la articulación, extraer o reemplazar la cabeza del radio (en caso de que haya muchos fragmentos). Fractura olecraneanas: suelen estar desplazadas y es preciso realizar cirugía para volver a alinear los huesos con clavos, alambres, placas o tornillos. Fracturas del húmero distal: son típicas en niños y ancianos. Pueden estar asociadas con lesiones en nervios y arterias y deben ser bien analizadas. El tratamiento suele ser quirúrgico con placas o tornillos. Las fracturas de codo suelen producirse por un traumatismo en la articulación Pronóstico de la enfermedad Las fracturas de codo, cúbito y radio son bastante típicas, sobre todo en caídas hacia atrás y apoyo con la mano y cuando hay una hiperextensión del codo. Aunque no es algo muy grave sí que suelen tener un proceso de rehabilitación costoso en cuanto a recuperación de la movilidad después, sobre todo en el movimiento de extensión de la articulación.   Síntomas de fractura de codo Los síntomas típicos de una fractura de codo son: Dolor y sensibilidad en la articulación. Inflamación y posibilidad de que aparezcan moretones. Entumecimiento en el codo, el brazo y la mano, así como debilidad. Incapacidad y dificultad para mover el brazo. Deformidad o abultamiento, que el brazo no tenga su forma normal. Además, en el momento en que se produce la fractura puede escucharse un chasquido. Si hay una deformidad visible significa que los huesos están fuera de su sitio o que la articulación está luxada.   Pruebas médicas para la fractura de codo El especialista en Traumatología debe evaluar en profundidad la lesión en el codo. En primer lugar revisará si hay heridas en la piel y examinará el brazo para ver si el paciente tiene menos sensibilidad. También evaluará problemas al mover el brazo. Para ello se podrá ayudar de algunas pruebas: Radiografías, para revisar la fractura de los huesos. Si no se observan fracturas en la radiografía pueden ubicarse en la grasa localizada en el interior del codo. Según los signos de la capa de grasa podrán ser necesarias radiografías desde otros puntos. Tomografía Computerizada (TC) o Imagen por Resonancia Magnética (IRM): sirven para analizar la parte del hueso fracturada y ver si están afectados otros tejidos. El líquido de contraste puede ayudar a ver mejor los huesos.   ¿Cuáles son las causas de la fractura de codo? Las causas más comunes de las fracturas de codo, radio y cúbito son consecuencia de una caída, un golpe directo en la articulación o una torsión. La osteoporosis también puede aumentar el riesgo de fractura de codo.   ¿Se puede prevenir? Las fracturas de codo son difíciles de prevenir. No obstante, sí podrán mejorarse los síntomas y posibles dolores de la fractura de codo siguiendo las recomendaciones del especialista. En concreto, el paciente puede: Elevar el codo por encima de la altura del corazón para reducir la inflamación y el dolor. Podrá ayudarse colocando el codo sobre almohadas y es conveniente que mueva los dedos, abriéndolos y cerrándolos para evitar rigidez en la mano. Aplicar hielo en el codo para reducir el dolor y la inflamación, así como el posible daño que haya en el tejido. Es importante cubrir el hielo con una toalla. Se deberá aplicar durante 15-20 minutos cada hora, más o menos. Tomar alguna medicación para el dolor, según indicaciones del especialista. El paciente no debe esperar hasta que el dolor sea muy intenso. El especialista deberá recomendarle la frecuencia para tomarlos, y es quien deberá recetarlos. Fisioterapia y ejercicios de rehabilitación. El fisioterapeuta ayudará al paciente con ejercicios para mejorar el movimiento de la articulación, así como recuperar la fortaleza en los músculos.   Tratamientos para la fractura de codo Normalmente las fracturas de codo se recuperan con tratamiento no quirúrgico, tales como un cabestrillo, yeso o tablilla (cuando hay poco riesgo de que los huesos se muevan de sitio). En cualquier caso, el tratamiento dependerá de la edad del paciente y del movimiento que este realice durante el día. Así, es común aplicar yeso en los niños porque es poco probable que haya rigidez en el codo, algo más común en adultos. Para evitarla se harán ejercicios de rehabilitación y se aplicarán diversas terapias con calor, hielo, masajes… En casos de fracturas más graves, que estén fuera de lugar o que sean inestables probablemente sea necesaria cirugía. La intervención consiste en reemplazar y estabilizar los trozos de hueso, o bien extraerlos. Cuando haya una fractura abierta y la piel se haya roto es muy importante intervenir urgentemente para limpiar la herida y el hueso, y reducir la infección.   ¿Qué especialista lo trata? Quien trata las fracturas de codo es el especialista en Traumatología. En concreto aquellos profesionales que se hayan especializado en la articulación de codo son quieres mejor pueden abordarlas.  ...

Fractura de columna

¿Qué es la fractura de columna? La fractura de columna es una lesión grave que se produce por la rotura o el hundimiento de uno de los huesos de la columna vertebral. Las fracturas pueden ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral. En general, las fracturas de columna se dividen en tres categorías: Fractura de columna por compresión: Ocurre cuando se ejerce más presión sobre el hueso de lo que puede soportar, lo cual provoca un rompimiento. Fractura de columna por dislocación: Cuando los ligamentos y/o los discos que conectan vertebras se estiran o se desgarran, los huesos pueden llegar a desalinearse. Fractura de columna por luxación: Se produce cuando el hueso y los ligamentos se rompen.   Una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total.     Síntomas de fractura de columna Los síntomas de una fractura de columna varían dependiendo de la severidad y la localización de la lesión, aunque el síntoma principal es pasar del dolor moderado a severo de espalda que empeora con el movimiento. Los síntomas incluyen: Dolor de espalda o cuello. Entumecimiento. Hormigueo. Debilidad. Espasmos musculares. Disfunción del intestino/vejiga. Parálisis. Perdida del movimiento de los brazos o las piernas. Puede indicar una lesión en la médula espinal.   ¿Cuáles son las causas de la fractura de columna? La fractura de columna puede ocurrir por: Traumatismo de alta energía en la zona, como por ejemplo: Accidentes automovilísticos. Caídas. Accidentes con armas de fuego.   Pérdida de masa ósea, provocada por ejemplo por osteoporosis. Aunque la desaparición de masa ósea puede darse también por otras cusas: cáncer, quimioterapia, radioterapia, hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides. En estos casos, el deterioro hace que las fracturas óseas puedan aparecer también como resultado de una actividad normal, como por ejemplo, agacharse o coger algo.   Cómo prevenir una fractura de columna La mejor forma de prevenir una fractura de columna es realizando un cambio en el estilo de vida y ser responsable para mantener la salud de la espalda. Además es importante tener en cuenta que las personas mayores son más propensas a las lesiones de la columna vertebral, principalmente debido a las caídas.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento tradicional de las fracturas vertebrales incluye: Reposo prolongado en la cama. Medicación contra el dolor. Uso de corsés. Estos tratamientos pueden reducir el dolor, pero no estabilizan la fractura ni corrigen la deformidad vertebral correspondiente. De hecho, una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total o parcial del lesionado. ...

Fractura de fémur

  ¿Qué es una fractura de fémur? El fémur, también conocido como hueso del muslo, es el hueso más fuerte y largo del cuerpo y, por lo tanto, para fracturarlo se puede necesitar mucha fuerza. Por ello, los accidentes automovilísticos suelen ser una de las principales causas de las fracturas de fémur. Con mucha frecuencia, una fractura de fémur necesitará de tratamiento quirúrgico.   Síntomas de una fractura de fémur Una fractura de fémur causaría dolor grave y no podrías poner peso sobre la pierna afectada.   El dolor experimentado depende del tipo de fractura y de las siguientes consideraciones: El patrón de la fractura y cómo se produce la rotura a través del hueso La ubicación de la fractura Si la piel y el músculo están intactos o si fueron desgarrados por la lesión.   Una fractura de fémur causa dolor grave y suele impedir poner peso sobre la pierna afectada   Pruebas médicas para diagnosticar una fractura de fémur Cuando se ve a un paciente con una posible fractura de fémur, el médico querrá saber cómo ocurrió la lesión. Después de un examen físico que busca cualquier deformidad, fracturas, moretones y fragmentos óseos que presionan sobre la piel, se utilizarán pruebas imagenológicas para proporcionar más información y detalles sobre la fractura.   Una radiografía es la forma más común de evaluar una fractura y mostrará dónde está roto el hueso dentro del fémur y qué tipo de fractura es. También se puede utilizar una tomografía computarizada si una radiografía no proporciona suficiente detalle.   ¿Cuáles son las causas de una fractura de fémur? La causa más común de las fracturas de fémur son los accidentes automovilísticos de alto impacto o las colisiones de motocicletas. Otras causas comunes pueden ser: Caídas desde una altura Ser atropellado por un coche como peatón Heridas de bala Una caída de pie, en personas mayores con huesos debilitados     Tratamientos para una fractura de fémur No es habitual que una fractura de fémur cicatrice sin tratamiento quirúrgico y la mayoría de las fracturas de fémur se operarán entre las 24 y 48 horas posteriores al diagnóstico. Antes de la cirugía, la pierna se sostiene con una férula para mantener los huesos alineados y mantener la longitud de la pierna tanto como sea posible.   Principales tratamientos quirúrgicos utilizados para tratar las fracturas de fémur: Fijación externa: los pernos metálicos se anclan en el hueso del fémur por encima y por debajo de la fractura. Estos clavos se sujetan a una barra por fuera de la piel. Esta barra y las clavijas mantendrán los huesos en posición mientras se curan. Este es a menudo un tratamiento temporal que se utiliza hasta que el paciente puede tratarse con una cirugía posterior. Placas y tornillos: los huesos y fragmentos se reposicionan y luego se mantienen en su lugar con tornillos y placas especiales que se fijan a la superficie externa del hueso del fémur. Clavado intramedular: este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para tratar fracturas de fémur y consiste en insertar una varilla metálica en el canal del hueso del fémur para mantener la fractura en posición y alineada. La varilla se inserta en la cadera o la rodilla y se utilizan tornillos para fijar la varilla en la parte superior e inferior del fémur.     Recuperación de una fractura de fémur La mayoría de las fracturas de fémur tardan hasta 6 meses en sanar completamente. Durante ese período habrá dolor, con alivio de este dolor a corto plazo después de la cirugía. La fisioterapia durante el período de recuperación ayudará a recuperar la fuerza y la movilidad.     ¿Qué tipo de especialista trata una fractura de fémur? Un cirujano ortopédico trataría las fracturas de fémur. ...

Fractura de hombro

¿Qué es la fractura de hombro? La fractura de hombro es una rotura o una grieta en la clavícula, en la escápula o en el húmero proximal. En este último caso se denominaría fractura del húmero. Las fracturas de hombro suelen ser consecuencia de una fuerza brusca aplicada sobre el brazo (una caída fuerte, un golpe producido durante la práctica deportiva o un accidente de tráfico). Pronóstico de la enfermedad Si se diagnostican con tiempo, la mayoría de la fracturas evolucionan muy bien con el tratamiento indicado por el médico especialista. Evidentemente, valorando el lugar y la gravedad. En algunos casos, sobre todo si no se realiza una rehabilitación adecuada, la persona puede tener algunas secuelas como rigidez, debilidad, acortamiento o pérdida de función del brazo.  Síntomas de la fractura de hombro Esta clase de lesiones suele producir un dolor muy fuerte. Otra de la sintomatología de esta fractura puede ser: Intenso dolor Inflamación del hombro Sensibilidad extrema en la zona del hombro Deformidad debajo de la piel Coloración violácea o decoloración de la piel Crujidos Incapacidad de mover el brazo sin experimentar dolor El dolor intenso es un síntoma habitual.   Pruebas médicas para la fractura de hombro En primer lugar el médico realizará una evolución general para ver el estado y la movilidad. También preguntará sobre cómo se ha producido la lesión y los síntomas que presenta el paciente. En siguiente lugar, realizará una radiografía del hombre desde distintos ángulos para determinar la posible fractura. Mover suavemente la articulación le permitirá conocer la gravedad de la lesión y si el hombro está luxado, fracturado, o ambos. En el caso que la radiografía no se lo suficientemente clara se puede realizar una tomografía computarizada, que ofrece una imagen tridimensional y más detallada. ¿Cuáles son las causas de la fractura de hombro? Una fractura de hombro, en la mayoría de los casos, es causada por un traumatismo producido directamente en el hueso. Esta clase de fracturas pueden ser generadas por los siguientes motivos: Fuertes caídas Fuerza brusca aplicada sobre un brazo Accidentes de tránsito Un fuerte impacto en el hombre durante la práctica deportiva En personas mayores, por osteoporosis ¿Se puede prevenir? En muchos casos, es complicado de prevenir. Aun así, existe la posibilidad de seguir algunas recomendaciones que reducen las posibilidades de sufrir la fractura: Consumir una dieta rica en calcio y vitamina D Fortalecer los músculos Usar el cinturón de seguridad Usar protecciones adecuadas en la práctica deportiva Tratamientos para la fractura de hombro En general, el tratamiento de una fractura de hombro precisa intervención quirúrgica, aunque también hay que tener en cuenta las opciones conservadoras y opciones quirúrgicas mínimamente invasivas como la artroscopia. El tratamiento variara en función del número de fragmentos que se hayan desprendido del hueso y su desplazamiento. En los casos más simples puede ser suficiente con colocar un cabestrillo. ¿Qué especialista lo trata? Las fracturas de hombro son tratadas por un especialista en Traumatología. Puedes encontrar al especialista que más se adecúe a tus necesidades en nuestro cuadro médico Top Doctors. ...

Fractura de húmero

¿Qué es la fractura de húmero? El húmero es el hueso más largo de la extremidad superior, el brazo. Se articula, en la parte superior, con la escápula por medio del hombro y con el cúbito y el radio por medio de la articulación del codo en el extremo inferior. La lesión más común de este hueso es la fractura de húmero. Esta se da mayoritariamente en ancianos y jóvenes. Las rotura del húmero se clasifica por la zona fracturada: el extremo superior, el eje, o el extremo inferior.   Pronóstico de la enfermedad El grado de recuperación y el plazo de este podrá variar en función de las siguientes variables: Edad del paciente: una vez superados los 45 años el riesgo de limitación a la abducción es progresivo. La fuerza de la contusión muscular, en especial el músculo deltoides. Grado de la potencia de los músculos del hombro. La obesidad. El grado de cooperación y comprensión del paciente. También existen factores que ralentizan la recuperación tras una fractura de húmero: Una rehabilitación inadecuada. Superados los 45 o 50 años se hace más difícil la rehabilitación. Desarrollo deficiente de la musculatura. La obesidad. Arrancamiento óseo con desplazamiento del fragmento. Tardar demasiado tiempo en realizar un diagnóstico correcto. En el momento en que el dolor se hace insoportable, el paciente deberá acudir a un especialista   Síntomas de la fractura de húmero Los síntomas de la fractura de húmero suelen ser inmediatos porque a menudo hay un fuerte chasquido o crujido que indican que el paciente se ha roto el brazo. Además existen otros signos y síntomas que incluyen: Dolor severo que aumenta con el movimiento del brazo. Hinchazón. Hematomas. Deformidad del brazo o la muñeca. Incapacidad para poder dar la vuelta al brazo. En los casos en que el dolor supere el umbral de la normalidad y no se pueda utilizar correctamente, el paciente deberá consultar inmediatamente con un médico. Es más, el retraso en el diagnóstico y tratamiento de una fractura en el brazo pueden derivar en una mala cicatrización.   Pruebas médicas para la fractura de húmero Para diagnosticar la fractura de húmero se utilizan rayos X, y también gracias a esta prueba se puede determinar el alcance de la lesión, localizar el lugar exacto de la fractura y saber si la lesión ha afectado a alguna articulación cercana. En algunas ocasiones el médico también puede solicitar la realización de una tomografía computarizada (TC), con el fin de conseguir imágenes más concretas.   ¿Se puede prevenir? Existen algunas actividades físicas o ciertas condiciones médicas que pueden aumentar los riesgos de sufrir una fractura en el húmero. Practicar una serie de deportes como: baloncesto, rugby, lucha, fútbol, hockey, snowboarding o esquí, pueden ser factores de riesgo a la hora de sufrir una fractura de húmero. A su vez la osteoporosis, una enfermedad que provoca que los huesos se debiliten, incluso una caída desde poca distancia pueden ocasionar la fractura de húmero.   Tratamientos para la fractura de húmero Existen diferentes tratamientos para la fractura de húmero. Estos dependen del tipo de fractura, a continuación se presentan todos los tratamientos posibles: Ajuste del hueso: en los casos de que se presente una fractura desplazada, el especialista tendrá que manipular las diferentes partes del húmero para colocarlas en su posición correcta. El paciente puede necesitar un relajante muscular, un sedante o anestesia general si el dolor y la inflamación se hacen insoportables. Inmovilización: también es posible que el paciente necesite utilizar una férula, cabestrillo, refuerzo o yeso, con tal de inmovilizar el hueso roto y asegurar de esta forma su curación. El tiempo de inmovilización puede variar según la gravedad de la lesión, pero aproximadamente se sitúa entre 3 a 10 semanas. Medicamentos: el especialista puede recetar algún analgésico con el objetivo de reducir el dolor y la inflamación. Terapia: es importante iniciar la rehabilitación con algún movimiento para minimizar la rigidez del brazo, la mano y el hombro mientras permanece el yeso o el cabestrillo. Tras retirar esta protección, el especialista puede recomendar ejercicios extras para recuperar la fuerza muscular, el movimiento articular y la flexibilidad. Cirugía: la cirugía es necesaria en algunos casos para estabilizar las fracturas. Los dispositivos de fijación como: alambres, placas, clavos o tornillos, puede que se necesiten para mantener la posición adecuada de los huesos durante la cicatrización. El riesgo de complicaciones es bajo, pero estas pueden derivar en infecciones y ausencia de cicatrización ósea.   ¿Qué especialista lo trata? El traumatólogo es el especialista que trata la fractura de húmero. Desde Top Doctors ofrecemos el mejor cuadro médico que se adapta a tu situación y te facilita el especialista más próximo a su localización. ...

Fractura de pie

¿Qué es la fractura de pie? Una fractura de pie es una rotura de cualquiera de los huesos del pie (tarsos, metatarsianos o falanges). La lesión se produce por un traumatismo directo o por exceso de sobrecarga en el hueso. Las fracturas del pie son habituales y pueden darse en: Los dedos (falanges), especialmente el dedo gordo. En los metatarsianos, los huesos de la parte media del pie. En dos pequeños huesos redondeados situados en la base del dedo gordo del pie, llamados huesos sesamoideos. En los huesos de la parte posterior del pie, como el escafoides, el hueso del talón o el astrágalo. Pronóstico de la enfermedad En general una fractura de pie, si se trata debidamente, es totalmente recuperable. La evolución suele ser favorable y la función del pie se recupera por completo, pero es necesario seguir los consejos e indicaciones del médico especialista. Si no se recibe un tratamiento la fractura no sanará y el pie puede quedar deformado. Además, el pie no tendrá la misma movilidad que anteriormente. También existe el riego de que se formen coágulos de sangre, que pueden dañar los tejidos y causar una infección. Síntomas de la fractura de pie Algunos de los síntomas que podemos distinguir son: Sensibilidad en el área lesionada Dolor en el pie que aumenta al caminar Crujido al mover el pie Disminución de la amplitud de movimiento Adormecimiento de los dedos del pie o el pie Hinchazón Bulto o deformidad visible en la zona de la fractura Moratones Un síntoma de fractura puede ser la disminución de amplitud de movimiento.   Pruebas médicas para la fractura de pie En general, para el diagnóstico es suficiente con realizar radiografía, exceptuando algunas fracturas en los dedos. Previamente el médico hará una exploración física, preguntará sobre la sintomatología y la forma en que se produjo la lesión. En casos muy particulares puede ser necesaria una tomografía computarizada, que hará más visible la lesión al especialista. ¿Cuáles son las causas de la fractura de pie? Las fracturas de pie son bastante frecuente. Una fractura de pie es debida a un traumatismo en el hueso, que puede ser por: Caídas Choques Golpes Objetos que caen sobre el pie Torceduras de gravedad ¿Se puede prevenir? Para prevenir las fracturas de pie se pueden adoptar una serie de medidas: Usar calzado adecuado, especialmente en trabajos que lo requieran o en la práctica deportiva. Alternar las actividades físicas. Seguir una dieta rica en calcio y vitamina D. Fortalecer los huesos y músculos para prevenir caídas y estar activo y ágil. Tratamientos para la fractura de pie El tratamiento para la fractura de pie dependerá del hueso fracturado y el tipo de fractura que tenga, aunque lo más frecuente suele ser inmovilizar el pie y el tobillo con un yeso. También se puede utilizar un calzado especial, con los dedos libres y una suela rígida. Durante el tratamiento se desaconseja apoyar el pie durante periodos de tiempo prolongados y evitar cargar peso. El tiempo de espera variará según la lesión y puede extenderse a meses. El médico suele recomendar mover el pie y el tobillo cuanto antes, a partir del momento en que no note excesivo dolor. El siguiente paso suelen ser ejercicios de fisioterapia para mejorar la flexibilidad y el movimiento del pie afectado. Fortalecer los músculos también es muy importante. La cirugía puede ser necesaria en el caso de fracturas de mayor gravedad o cuando no se curan con otros tratamientos. ¿Qué especialista lo trata? Una fractura de pie debe ser tratada por un especialista en Traumatología. Puedes encontrar al médico que más se adecúe a tus necesidades en el cuadro médico de Top Doctors. ...

Fractura de rodilla

  ¿Qué es la fractura de rodilla? La fractura de rodilla es la rotura o quiebra de uno de los huesos que componen la articulación (fémur, tibia, peroné y rotula). Por lo general, estos huesos se lesionan por caídas, accidentes de tráfico, lesiones producidas en la práctica de deportes de contacto y ejercicio físico, golpes y otras lesiones.   Pronóstico de la enfermedad  Existen actividades que comporten la posibilidad de una contusión directa sobre la rodilla y por lo tanto pueden llegar a causar una factura. Algunas de estas actividades son escalada, descenso de barrancos o deportes de contacto como el fútbol, el rugby o el baloncesto. Además, cualquier accidente también puede ser la causa de una fractura de rodilla. No obstante, el pronóstico es bueno aunque lento y costoso y siempre hay que seguir las pautas del especialista en Traumatología para recuperar la movilidad de la articulación. Existen actividades que comporten la posibilidad de una contusión directa sobre la rodilla Síntomas de la fractura de rodilla Los síntomas de una fractura de rodilla son: Dolor y sensibilidad en la articulación. hinchazón e inflamación con la posibilidad de que aparezcan moretones. Amplitud de movimiento limitada. Pierna deforme e incapacidad para caminar y moverla correctamente.   Pruebas médicas para la fractura de rodilla El especialista en Traumatología puede evaluar en profundidad la fractura de rodilla. Para esto primero revisará si existe alguna herida en la piel y examinará la pierna. Para realizar un diagnóstico más certero, el especialista puede ayudarse con algunas pruebas, como por ejemplo:  Radiografía Tomografía computarizada Resonancia Magnética   ¿Cuáles son las causas de la fractura de rodilla? Las causas de la fractura de rodilla pueden ser muy variadas y pueden depender de diversos factores. Como ya se ha mencionado anteriormente, existe un porcentaje alto de sufrir una fractura en la rodilla practicando deportes al aire libre o de contacto físico. También se puede dar el caso de que el paciente haya sufrido un accidente o un golpe directo a la articulación. La osteoporosis también puede aumentar el riesgo de fractura de rodilla. ¿Se puede prevenir? La fractura de rodilla es difíciles de prevenir, ya que para prevenirla habría que evitar las causas que la provocan. Por lo tanto, realizar deportes y al aire libre físicos con cuidado, evitar zonas poco iluminadas para no tropezar, organizar la casa para evitar accidentes, ponerte el cinturón de seguridad para, en caso de accidente, reducir las fracturas al mínimo. ...

Hernia discal cervical

  ¿Qué es la hernia discal cervical? La hernia discal o el desplazamiento de disco es la compresión de la médula espinal o de una raíz nerviosa que se produce cuando se desplaza una parte de un disco intervertebral. Por lo general las hernias discales cervicales afectan a los discos que se encuentran en el cuello (columna cervical). En este último caso se habla de hernia discal cervical o hernias cervicales. El dolor que provoca una hernia puede extenderse desde la espalda hacia la pierna, y dar lugar al dolor de pierna, o hacia el brazo. La mayor parte de las veces, la rotura del disco se produce por efecto de su envejecimiento y/o deterioro natural, aunque también puede producirse en personas jóvenes debido a varias causas. El detonante para que un disco sano se hernie puede ser un traumatismo, un golpe violento o un esfuerzo mal realizado. La cirugía cervical puede ser necesaria para reducir la presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas, cuando el dolor es causado por un disco herniado o por un estrechamiento óseo del canal vertebral.   Pronóstico de la hernia discal cervical En la mayoría de los casos, la salud del paciente mejora con el tratamiento, aunque puede pasar más de un año hasta que el paciente puede realizar todas las actividades que desee sin notar dolor. En ocasiones se dan algunas complicaciones que dificultan la vida al que las padece: Dolor de espalda prolongado Dolor en la pierna Pérdida de movimiento o de la sensibilidad en pie o piernas Pérdida del control de la vejiga e intestinos Lesión de médula espinal permanente   Síntomas de la hernia discal cervical La sintomatología y los signos de la hernia de disco varían en función de las personas, ya que existen casos en los que una persona tiene una hernia discal y no lo sabe, al no presentar síntomas. Pruebas médicas para la hernia discal cervical Cuando el paciente acuda a la consulta, el especialista llevará a cabo una exploración física de la espalda para buscar puntos sensibles y determinar la causa del dolor. El médico puede hacer un examen neurológico para controlar los reflejos, la fuerza muscular y la capacidad para sentir golpes o pinchazos. En la mayoría de los casos, con la exploración y una historia clínica basta para hacer el diagnóstico, aunque si se sospecha que puede haber otro problema o se quiere saber que nervios se han visto afectados, se realizarán las siguientes pruebas: Radiografía: pese a que no detectan hernias, se descarta la presencia de otros problemas de espalda. Exploración por tomografía computarizada (TC): se toman una serie de radiografías desde distintos puntos y posteriormente se combinan para crear imágenes transversales de la columna y sus estructuras. Resonancia magnética: se utilizan ondas de radio y un campo magnético para reproducir las estructuras internas. Se puede confirmar la ubicación de la hernia y comprobar que nervios están afectados. Mielografía: a través de la inyección de un tinte en el líquido cefalorraquídeo se muestra la presión sobre la médula o los nervios.   ¿Cuáles son las causas de la hernia discal cervical? La hernia de disco es el resultado del desgaste de los discos con el paso del tiempo y a medida que el individuo envejece. Con el paso de los años, los discos vertebrales pierden parte del líquido que contienen, haciéndose menos flexibles y resultando más sencillo romperlos o desgarrarlos, incluso con un esfuerzo mínimo. En su mayoría, los afectados por la hernia de disco no pueden explicar el origen de su problema. En ocasiones, el uso de músculos de la espalada en lugar de piernas o brazos para levantar objetos pesados puede provocar la hernia de disco, al igual que doblarse o girarse mientras el individuo carga peso. En ocasiones, la hernia de disco se ocasiona debido a un traumatismo, como una caída o un golpe en la espalda, aunque estas causas son menos frecuentes. La forma más sencilla de evitar la hernia discal cervical es evitar factores de riesgo, como el sobrepeso o mantener una buena postura   ¿Se puede prevenir la hernia discal cervical? La mejor forma de evitar la hernia discal cervical es evitar los factores de riesgo y llevar una vida saludable. Algunas recomendaciones son las siguientes: Hacer ejercicio: la práctica regular de ejercicio fortalece los músculos del tronco y ayuda a estabilizar la columna Mantener una postura correcta: una postura adecuada reduce la presión sobre la columna y los discos. Mantener la espalda alineada cuando el individuo está sentado durante mucho tiempo es la mejor opción. Mantener un peso saludable: el exceso de peso sobre la columna genera presión sobre columna y discos, haciéndolos más propensos a sufrir una hernia A su vez, se debe tratar de evitar al máximo los factores de riesgo: Peso: evitar el sobrepeso Profesión: los trabajos que suponen una gran exigencia física tienen más riesgos de causar problemas de espalda Genética   Tratamiento para la hernia discal cervical Existen diversas formas de afrontar el tratamiento de la hernia de disco. El primero de ellos es el tratamiento conservador, que se puede acompañar de fisioterapia. Posteriormente existen opciones que requieren intervención quirúrgica y remedios alternativos. Tratamiento conservador: consiste principalmente en evitar las posiciones dolorosas y en seguir ejercicios previamente pactados, acompañados de analgésicos como analgésicos de venta libre, narcóticos, anticonvulsivos, cortisona o relajantes musculares. Terapia: en el caso de que el dolor no desaparezca tras varias semanas, el especialista puede recomendar la asistencia a fisioterapeutas Cirugía: este procedimiento se lleva a cabo en pacientes en los que los tratamientos conservadores no funcionan y especialmente si el paciente sigue sintiendo debilidad, dificultades para mantenerse en pie y una pérdida de control del esfínter. Las posibilidades son extraer la parte externa del disco, todo el disco, fusionar vértebras con elementos metálicos para darle estabilidad a la columna o, en ocasiones muy aisladas, implantar un disco artificial. Medicina alternativa: incluyen la quiropraxia, los masajes, el yoga o la acupuntura   ¿Qué especialista trata la hernia discal cervical? Existen diversos especialistas que pueden diagnosticar y tratar los problemas de hernia discal cervical. Los principales serían los especialistas en Traumatología, así como Neurocirujanos, especialistas en Unidad del Dolor y Ozonoterapia. También pueden tener un papel importante a la hora de recuperar los especialistas en Fisioterapia, Acupuntura u Osteopatía. ...

Hernia discal lumbar

  ¿Qué es la hernia discal lumbar? Una hernia discal espinal o hernia discal es aquella que afecta a uno de los discos en la columna vertebral. Entre cada vertebra en la columna, hay una almohadilla, conocida como disco intervertebral. Un desgarro en el anillo fibroso de uno de estos discos puede provocar que la sección gelatinosa central del disco se salga. Esto se denomina hernia discal espinal, más comúnmente conocida como hernia discal. Aunque puede ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral, suele pasar más comúnmente en la parte baja de la espalda (lumbar). El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda   ¿Cuáles son los síntomas? El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda. Si el disco presiona los nervios circundantes, los individuos pueden experimentar dolor en el brazo o la pierna, entumecimiento u hormigueo y debilidad. También es común el dolor intenso en las nalgas, los muslos e incluso en los pies. En algunos casos, no se pueden experimentar síntomas. ¿Cuál es la causa? La causa más común es el desgaste gradual durante el envejecimiento. A medida que una persona envejece, el contenido de agua de los discos intervertebrales se reduce, haciéndolos menos flexibles y más propensos a romperse. Además, doblarse, torcerse, levantar objetos pesados con torpeza, la obesidad o una lesión o trauma pueden aumentar la tensión en la espalda. ¿Cómo se puede prevenir? El riesgo de padecer una hernia discal puede reducirse manteniendo un estilo de vida sana y un peso adecuado. También es importante hacer ejercicio regular. Cuando se levantan objetos pesados es importante aplicar una técnica segura para evitar una tensión innecesaria. Fumar también provoca que los discos pierdan flexibilidad y dejarlo puede ayudar a reducir las posibilidades de sufrir una hernia discal. ¿Cuál es el tratamiento? La mayoría de las hernias discales mejorarán gradualmente y el tratamiento puede consistir simplemente en evitar posiciones dolorosas, hacer ejercicio suave y tomar medicación para el dolor. La fisioterapia también se utiliza para tratar una hernia discal, usando unos planes de ejercicios, posiciones y masajes para mejorar la lesión. Los medicamentos se utilizan para disminuir el dolor y el tipo de medicamento depende la gravedad de la lesión. Los analgésicos se utilizan para los casos leves, mientras que los más fuertes se prescriben para los casos más graves. Además, las inyecciones antiinflamatorias directamente en la columna vertebral se utilizan para aliviar el dolor severo a corto plazo en algunos casos y los relajantes musculares también se utilizan en otros casos. Si los síntomas no mejoran o son más graves, la cirugía puede ser una opción. Una operación conocida como disquectomía puede utilizarse para cortar parte del disco y liberar la presión de los nervios circundantes. Para más información consulte a un especialista. ...

Hombro

  ¿Qué es el hombro? El hombro es la parte del cuerpo que sirve de nexo entre el brazo y el cuerpo. Está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del hombro une la cabeza del húmero y la escápula u omóplato y recibe el nombre de articulación escapulohumeral y presenta dos superficies articulares (una corresponde a la cabeza del húmero y la otra a la cavidad glenoidea del omóplato). Así, la cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omóplato. Ambas superficies están recubiertas de cartílago para permitir el movimiento suave e indoloro. Además, un conjunto de músculos y tendones se une a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación. Entre ellos es muy importante el manguito rotador, formado por cuatro músculos que dan movilidad y estabilidad al hombro. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos de todo el cuerpo. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos pero también puede sufrir muchas lesiones   Función del hombro Realmente el hombro está formado por un conjunto de articulaciones que se combinan con los tendones y los músculos y permiten un amplio rango de movimientos en el brazo y que nos permiten desde rascarnos la espalda, a nadar, escribir, utilizar los cubiertos o jugar a determinados deportes que requieran el uso de los brazos (baloncesto, balonmano, tennis, pádel, etc.).   Patologías que puede sufrir el hombro La mayoría de las patologías del hombro se engloban en 4 categorías: Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis), o desgarro del tendón Inestabilidad Osteoartritis Fractura de algún hueso Otras menos comunes son los tumores, las infecciones y problemas relacionados con los nervios. Así, las principales patologías que sufren los hombros son: Bursitis: pequeños sacos llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo y el hombro también. A veces el uso excesivo del hombro conlleva inflamación o hinchazón de la bolsa ubicada entre el manguito rotador y el omóplato. Esto se inflama y duele. Tendinitis: el tendón es una especie de cordón que conecta el músculo y el hueso. La mayoría de tendinitis son resultado de un desgaste del tendón. Puede ser aguda o crónica, cuando es producida por alguna enfermedad degenerativa. Los más comúnmente afectados son los cuatro tendones del manguito rotador y uno de los tendones del bíceps. Desgarros de tendones: pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos por el envejecimiento, el uso excesivo y prolongado, el desgaste o una lesión repentina. Pueden ser parciales o partir completamente el tendón. Las lesiones del manguito rotador y del tendón del bíceps son los más comunes. Compresión: ocurre cuando la parte superior del omóplato presiona los tejidos blandos subyacentes, al levantar el brazo alejándolo del cuerpo. Según se levanta el brazo la parte del omóplato comprime los tendones del manguito rotador y la bolsa. Esto provoca dolor y puede causar tendinitis o bursitis. Si se deja la compresión puede llevar a un desgarro del manguito rotador. Inestabilidad: se da cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Puede ocurrir por una lesión repentina o un uso excesivo. Una dislocación de hombro puede ser parcial o completa. Osteoartritis: suele ser por uso y desgaste. Los síntomas (inflamación, dolor y rigidez) suelen empezar en la mediana edad y el dolor empeora con el tiempo. Puede estar relacionada con lesiones deportivas, laborales o por desgaste. Fractura: es la rotura de algún hueso. Normalmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (escápula). En pacientes mayores suelen ser lesiones por caídas. En personas jóvenes a menudo son causadas por una lesión relacionada de accidentes de tráfico o lesiones en deportes de contacto. Las fracturas causan mucho dolor e inflamación.   Tratamientos para las patologías del hombro El tratamiento principal de las lesiones de hombro suele involucrar reposo, un cambio en las actividades y terapia física (fisioterapia) para mejorar la fuerza y flexibilidad del hombro. También deben evitarse los esfuerzos excesivos o aquellas actividades a las que el paciente no esté acostumbrado. Además de lo anterior el especialista en Traumatología puede indicar algún medicamento para reducir la inflamación y el dolor, siempre siguiendo las indicaciones del especialista para que sea efectivo. Finalmente la cirugía podrá ser necesaria para resolver algunas lesiones. Sin embargo, la mayoría de lesiones de hombro responderán a tratamientos simples (cambio de actividades, reposo, ejercicio físico moderado o medicamentos). En caso de ser necesaria cirugía las más comunes son la artroscopia, para reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales, si la reconstrucción es mayor.   Especialista que trata las patologías del hombro El especialista encargado de tratar y estudiar las patologías de hombro es el Traumatólogo. Además, existen muchos especialistas que tienen una formación concreta que les permite ser expertos en el abordaje de las patologías concretas de hombro. ...

Hombro congelado

  ¿Qué es el hombro congelado? Se conoce por hombro congelado aquel que causa dolor y pierde movilidad por inflamación.   La cápsula de la articulación del hombro tiene ligamentos que fijan los huesos del hombro entre sí; cuando se inflama la cápsula los huesos no son capaces de moverse libremente en la articulación.   Pronóstico de la enfermedad Normalmente los tratamientos para el hombro congelado ayudan a restituir la movilidad y el funcionamiento del hombro pasado un año; incluso sin tratamiento puede mejorar pasados dos años.   En caso de someterse a una cirugía debe hacerse seguimiento con fisioterapia unas semanas o meses con el objetivo de evitar la reaparición de la patología.   Síntomas de hombro congelado Los principales síntomas del hombro congelado son dolor, rigidez y disminución de la movilidad de la articulación.   En caso de someterse a una cirugía debe hacerse seguimiento con fisioterapia unas semanas o meses     Pruebas médicas para hombro congelado Para hacer un diagnóstico del hombro congelado el especialista preguntará al paciente sobre los síntomas, le examinará el hombro y puede requerir la realización de radiografías (para descartar otras patologías como artritis o depósitos de calcio) o, menos frecuentemente, una resonancia magnética.   ¿Cuáles son las causas del hombro congelado? No hay unas causas determinadas en la aparición del hombro congelado, aunque podemos mencionar algunos factores de riesgo:   Lesión y/o cirugía del hombro Diabetes Enfermedad de discos cervicales del cuello Problemas de tiroides Cambios de hormonas   ¿Se puede prevenir? El hombro congelado se puede prevenir con un tratamiento precoz. Es importante acudir al especialista cuando se detecta algunos de sus síntomas.   Tratamientos para el hombro congelado El hombro congelado puede tratarse con AINEs e inyecciones de esteroides, además de con fisioterapia. Aun así, puede ser que se necesiten unas cuantas semanas para ver un progreso, y unos meses para conseguir una recuperación al 100%.   La cirugía para el hombro congelado se recomienda cuando el tratamiento no quirúrgico no es efectivo. En estos casos se realiza mediante una artroscopia de hombro, que se hace bajo anestesia.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata el hombro congelado es el traumatólogo. ...

Hombro doloroso

¿Qué es el hombro doloroso? El término hombro doloroso engloba todos los problemas que puedan provocar dolor en el hombro. Las causas que pueden desencadenar una patología o lesión en el hombro pueden estar en la degeneración de los tendones por desgaste, esfuerzos físicos laborales o deportivos de forma repetitiva, y traumatismos violentos. El síntoma general del hombro doloroso es el dolor que puede ir acompañado de pérdida de movilidad del brazo. El concepto abarca cuadros clínicos como tendinitis del manguito rotador, tendinitis cálcicas, rotura del manguito rotador, tendinitis bicipital, bursitis subacromial y capsulitis adhesiva o retráctil. El dolor en el hombro también puede ser causado por una enfermedad del tejido conectivo o conectivopatía como la artritis reumatoide.   Pronóstico de la enfermedad Si el paciente sigue el tratamiento adecuado para el hombro doloroso, el pronóstico será muy bueno en la gran mayoría de casos. Existen diversos tipos de tratamientos y en su fase inicial no es necesario pasar por una intervención quirúrgica   Síntomas del hombro doloroso Los síntomas que padecen los pacientes que sufren del hombro doloroso son los siguientes: Dolor en el hombro de predominio en la cara lateral y normalmente hacia la cara lateral del brazo Dolor que empeora en la noche e incluso despierta al paciente Dolor al elevar el brazo por encima de los 90 grados, es decir por encima de la cabeza Pérdida de la fuerza del hombro Atrofia varios músculos alrededor del hombro   Pruebas médicas para el hombro doloroso La principal prueba médica que se realiza para diagnosticar el hombro doloroso es el exámen físico. El dolor de hombro consiste en una serie de dolores que junto al síndrome de pinzamiento constan como unos de los más frecuentes en el día a día de los traumatólogos. Durante el examen físico, el especialista obtendrá la pertinente información para elaborar un diagnóstico correcto, mediante los movimientos del brazo del paciente. Por otro lado el médico utilizará maniobras de exploración y métodos especiales para examinar con precaución al paciente. Entre ellas se sitúan: Prueba de Joe Prueba de pinzamiento de Neer Prueba de Hawkins Prueba para comprobar si existe arco doloroso Maniobra de Brudzinski Maniobra de Lasègue En ocasiones el especialista podría necesitar pruebas mediante imagen para conseguir mejores conclusiones y evaluar el estado de la articulación del húmero y el espacio que hay debajo del techo del hombro, por ejemplo mediante: Ecografía Resonancia Magnética Nuclear Reconocimiento radioscópico Por último, si las pruebas no indican de forma específica la causa del dolor de hombros, una artroscopia puede aportar claridad al diagnóstico.   ¿Cuáles son las causas del hombro doloroso? Las causas clásicas del síndrome de pinzamiento son: Aprisionamiento, lesión, desgaste o inflamación de un músculo o de su tendón. Aprisionamiento o inflamación de la bolsa sinovial, de partes de la cápsula articular o del tendón largo del bíceps.   ¿Se puede prevenir? La prevención para la enfermedad del hombro doloroso es relativa. Es recomendable realizar un entrenamiento muscular concreto para el manguito rotador, mantener una buena posición y mover a la vez que relajar suficientemente los músculos del hombro y el brazo. En cuanto al entrenamiento, los ejercicios de hombros que puede realizar el paciente en su domicilio de forma autónoma son muy recomendables. Por otro lado, este entrenamiento deberá ser siempre moderado, ya que la sobrecarga provoca dolor de hombros en vez de hacerlo desaparecer.   Tratamientos para el hombro doloroso La forma inicial del tratamiento para el hombro doloroso no es quirúrgica. El tratamiento conservador consta de medicamentos y fisioterapia. Pese al tratamiento intensivo, en ocasiones llegan a transcurrir desde semanas hasta meses en los que los pacientes no acaban de abandonar la manifestación de molestias, y experimentar que el síndrome de pinzamiento del músculo ha mejorado. Es por esto que se debe de tener paciencia. El tratamiento está basado en los siguientes tres objetivos: Restablecer el funcionamiento de la articulación Recuperar toda la fuerza de la musculatura Eliminar el dolor. Si el tratamiento conservador no logra mejorar los dolores de hombro y el funcionamiento está limitado, se deberá consultar con el médico si es conveniente realizar una operación y si gracias a ella mejorará su situación. En cualquier caso, el paciente puede ayudar a mitigar el dolor de hombro o deshacerse de él completamente siguiendo las pautas que le indica el doctor en todo momento.   ¿Qué especialista lo trata? El traumatólogo es el especialista que trata el hombro doloroso. Desde Top Doctors ofrecemos el mejor cuadro médico que se adapta a tu situación y te facilita el especialista más próximo a su localización. ...

Latigazo cervical

¿Qué es el latigazo cervical? El latigazo cervical es una lesión en la zona cervical de la columna vertebral, que afecta en particular a los ligamentos, músculos y vértebras del cuello. Se produce como resultado de movimientos bruscos y violentos del cuello, primero hacia atrás y luego hacia delante, modificando así el movimiento natural que el cuello realiza normalmente. En el mejor de los casos el dolor pasa en pocas semanas, pero en los casos de hernias de disco la enfermedad también puede volverse crónica. El ejemplo clásico de lesión por latigazo cervical es el de los accidentes de tráfico, pero la lesión también puede producirse al practicar deportes de contacto como el boxeo o el karate o a causa de agresiones.   ¿Cuáles son los síntomas del latigazo cervical?  Los síntomas del latigazo cervical generalmente comienzan a sentirse en 24 horas, una vez descargada la adrenalina producida por el cuerpo después del accidente. Los síntomas más frecuentes son: Dolor, dolor de cuello y dificultad para moverse Migraña con mareos, náuseas y a veces incluso visión borrosa En los casos más graves es posible que también se produzcan: Problemas de memoria y concentración Trastornos auditivos Trastornos del sueño Un accidente de tráfico puede provocar un latigazo cervical   ¿Se puede prevenir? Al ser causada por un hecho repentino, es difícil prevenir el latigazo cervical por completo. Sin embargo, es recomendable mantenerse físicamente activo con ejercicios que tonifiquen los músculos de la espalda y el cuello. Si los músculos están en forma será más fácil volver a una condición óptima. Además, para evitar movimientos bruscos hacia atrás durante un accidente de coche, resulta útil ajustar el reposacabezas para que se ajuste cómodamente.   ¿Cuáles son las pruebas médicas para el latigazo cervical? Para diagnosticar el latigazo cervical, se realizan las siguientes pruebas: La radiografía de la zona cervical detecta posibles fracturas Tomografía computarizada o TAC para una mayor precisión de la observación Resonancia magnética que detecta problemas en los nervios o tejidos blandos   Tratamientos para el latigazo cervical  El latigazo cervical se cura con tratamiento basado en analgésicos para aliviar el dolor y con relajantes musculares para deshacer la contracción muscular. También se asocia con el uso de un collarín cervical especial que inmoviliza el cuello durante los primeros días. Dos semanas después de la curación es aconsejable iniciar la rehabilitación con ejercicios para fortalecer y estirar los músculos y reeducar el cuello para realizar los movimientos que normalmente realizaba. ...

Lesión del manguito rotador

  ¿Qué es una lesión del manguito rotador?   La lesión de manguito rotador es un proceso inflamatorio, o daño parcial o total de los tendones del hombro. El Manguito Rotador es un grupo de cuatro tendones que confluyen y rodean por delante, por detrás y por arriba la cabeza del húmero. Estos tendones están conectados en forma individual con músculos muy importantes que se insertan en el omóplato o escápula. Al contraerse estos músculos, estimulan a los tendones del manguito rotador, provocando los movimientos de elevación, separación y rotación interna y externa, de allí el nombre de “manguito de rotador”. Las principales lesiones que sufre el manguito rotador son la tendinitis y el desgarro: Tendinitis del manguito rotador: se da cuando los tendones de la articulación se inflaman. Desgarro del manguito rotador: cuando alguno de los tendones de desprende del hueso. El desgarro puede ser parcial o total, así como producirse de forma repentina o lentamente a partir de una tendinitis.   Pronóstico de la enfermedad   Las lesiones del manguito rotador son dolorosas y pueden impedir la movilidad, lo cual supone un impacto en la calidad de vida del paciente. Cuando el manguito rotador lesionado no se trata correctamente, puede provocar rigidez y debilidad crónicas, así como puede desgastar progresivamente la articulación del hombro. Las lesiones del manguito rotador, si no se tratan correctamente, pueden volverse crónicas y deteriorar la articulación     Síntomas de la lesión del manguito rotador   Los principales síntomas por la lesión de manguito rotador son: Dolor y sensibilidad en el hombro, que puede extenderse hacia el brazo. Dolor intenso cuando se eleva el brazo lateralmente, al levantar peso o al intentar alcanzar algo detrás de uno mismo. Dolor al dormir sobre el hombro afectado. Problemas de movilidad en el hombro.   Pruebas médicas para el manguito rotador   El especialista traumatólogo empezará por una exploración física en la cual presionará distintos puntos del hombro y moverá el brazo del paciente, así como examinará la fuerza de los brazos. En el caso que la exploración física no sea concluyente, se puede recurrir a pruebas de imagen como la ecografía, radiografía o resonancia magnética.   ¿Se puede prevenir?   Las lesiones del manguito rotador pueden intentar prevenir evitando las actividades que lo provocan, como determinados deportes que realizan movimientos de brazo como los jugadores de tennis o bateadores de béisbol. También determinados trabajos que requieren esfuerzo con los brazos durante varias horas, como la carpintería o la pintura de superficies. Ejercitar y fortalecer los hombros y brazos también es una buena vía de prevención de lesiones. Es importante aumentar la precaución en casos con antecedentes familiares y con el avance de la edad.   Tratamientos para la lesión del manguito rotador   En algunos casos, el tratamiento conservador con reposo, ejercicios de fisioterapia y la aplicación de hielo es suficiente para tratar la lesión de manguito rotador.  En casos que el tratamiento conservador no sea suficiente, puede prescribirse inyecciones para el dolor, sesiones de fisioterapia, o la cirugía para reparar el tendón o incluso realizar un trasplante de tendón. La intervención puede hacerse mediante cirugía abierta o laparoscopia.   ¿Qué especialista lo trata?   El traumatólogo y cirujano ortopédico es el especialista idóneo para diagnosticas y tratar la dolencia, sobre todo en el caso de necesitar cirugía. También el fisioterapeuta intervendrá en el tratamiento y rehabilitación de la lesión. ...

Lesiones de espalda

¿Qué son las lesiones de espalda? La espalda es la parte posterior del cuerpo humano, compuesto por huesos, músculos y tejidos. Su extensión abarca desde el cuello hasta la pelvis. Las lesiones en la espalda pueden ser causadas en el trabajo, realizando deporte o en una sacudida repentina. Las lesiones y el dolor de espalda suelen suceder de forma más habitual en la parte baja de esta. Algunas de las lesiones más frecuentes de espalda son: Lumbalgia o lumbago Contracturas musculares Escoliosis Hernia discal lumbar o cervical Pinzamiento vertebral o de columna Artrosis de columna Ciática Dorsalgia Dolor cervical Esguince lumbar o distensión Sobrecarga muscular Estas lesiones pueden generar dolor y limitar los movimientos de las personas, según la gravedad de la lesión. Pronóstico de las lesiones de espalda Las lesiones de espalda no suelen ser de especial gravedad, siempre y cuando se traten o se realice el reposo necesario. En caso que una lesión se prolongue durante más de seis semanas es importante acudir a un especialista para que valore la lesión. Las lesiones más graves, si no se tratan a tiempo, pueden llegar a provocar dolor crónico y complicaciones diversas. Los malos hábitos posturales son una causa habitual de las lesiones de espalda.   Síntomas de las lesiones de espalda Los síntomas pueden aparecer de distintas formas, según la gravedad y zona de la lesión. Entre los síntomas más habituales podemos encontrar: Molestias musculares Dolor punzante Limitación de movimientos de la espalda (flexibilidad y amplitud) Hormigueo o quemazón Dolor intenso En algunos casos las personas pueden sentir molestias en otras partes del cuerpo a raíz de sus problemas de espalda, como en la pierna, cadera o planta del pie. Pruebas médicas para las lesiones de espalda Para diagnosticar una lesión de espalda el médico debe realizar una exploración de vértebras. También puede utilizar algún tipo de prueba, como una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. El médico especialista valorará los síntomas y las zonas donde el paciente sufre el dolor de espalda y decidirá si es necesaria realizar alguna de las pruebas mencionadas anteriormente. ¿Cuáles son las causas de las lesiones de espalda? Es muy frecuente que las lesiones de espalda sean debidas a malos hábitos posturales. Los accidentes deportivos o de tránsito son también causas por las que se pueden producir este tipo de lesiones. Además, encontramos otros motivos: Mala condición física Obesidad Levantar un peso excesivo Estar mucho tiempo sentado Osteoporosis Enfermedades internas, como infecciones o piedras en los riñones Algunas veces puede ir relacionado con el estrés ¿Se pueden prevenir? Aprender buenos hábitos posturales es fundamental, tanto para estar sentado como al levantar una cargas, por ejemplo. Las  personas que trabajan en manipulación de cargas o similar, deben usar un equipo de protección adecuada (calzado, guantes, faja lumbar, etc.). En el caso de realizar actividades deportivas, es importante realizar un buen calentamiento previo y estiramientos. Los estiramientos se deben repetir tras finalizar la actividad. Finalmente, una alimentación correcta puede ayudar a la prevención de estas lesiones. La alimentación es la fuente de nutrientes para nuestras actividades y para la recuperación física. Tratamientos para las lesiones de espalda Muchos de los distintos dolores de espalda suelen mejorar o desaparecer al cabo de un tiempo por sí solos (de una a cuatro semanas). El tratamiento dependerá de la gravedad, el tipo y la ubicación de la lesión, además de la edad, el estado de salud y las actividades que realice el paciente (trabajo, deporte, etc.). Es bastante habitual someterse a un tratamiento conservador, que puede incluir: Reposo relativo Calor local Analgésicos, antiinflamatorios o relajantes musculares Ejercicios de rehabilitación Masaje Electroterapia Hidroterapia En casos más severos el médico puede recomendar un tratamiento quirúrgico. ¿Qué especialista lo trata? Las lesiones de espalda pueden ser tratadas por un especialista en Traumatología, Osteopatía o Fisioterapia. ...

Lesiones de la Danza

  ¿Qué son las lesiones de la danza? La danza, como todos los deportes, expone al bailarín a muchos traumatismos. Las principales lesiones que pueden sufrir las personas que practican esta actividad afectan a la columna lumbar y las extremidades inferiores, ya que estas son las zonas que soportan una mayor sobrecarga durante la ejecución de las coreografías. Desde el punto de vista vertebral, las patologías más frecuentes son las lumbalgias mecánicas y las lesiones en los discos invertebrales (hernia discal). En cuanto a la zona del pie, abundan las tendinitis, las fracturas por exceso de fuerza, la inflamación de los huesos sesamoideos y la fascitis plantar. Las lesiones más frecuentes de las extremidades inferiores son las lesiones de la rodilla, de los ligamentos o del menisco, y la bursitis de la rodilla. Por último, en la cadera, podemos encontrar artritis, cadera en resorte y sinovitis. Es importante distinguir las lesiones de la danza de las deformidades causadas por esta actividad, entre las más comunes de estas últimas estaría el hallux valgus.   Síntomas de lesiones de la danza Los síntomas de lesiones de la danza varían según el tipo de traumatismo. Además de los signos físicos, como en el caso de las heridas, los pacientes generalmente muestran un dolor más o menos agudo en la zona afectada. Los síntomas de lesiones de la danza varían según el tipo de traumatismo ¿Cuáles son las causas de las lesiones de la danza? Las lesiones de la danza también se llaman lesiones por sobrecarga porque están causadas por los esfuerzos repetitivos y excesivos (por ejemplo, en los ensayos y en la ejecución de las coreografías) en la columna vertebral y en las extremidades inferiores.   ¿Se pueden prevenir? Para evitar lesiones, es necesario reducir los factores de riesgo, por lo que es importante evitar desequilibrios musculares en los cuádriceps y los músculos isquiotibiales y corregir las alteraciones anatómicas que pueden incidir sobre las posibilidades de sufrir lesiones. Además, es importante prestar especial atención a la técnica utilizada para realizar los ejercicios, la superficie en la que se realizan y el tipo de calzado utilizado. Se recomienda dedicar tiempo a los estiramientos y al calentamiento muscular antes de iniciar la actividad y someterse a un control del aparato locomotor para descartar la posible presencia de patologías vertebrales, de la rodilla, de la cadera y del pie, y ver si hay problemas de fuerza, elasticidad y propiocepción. Actualmente existen muchas técnicas, incluido el pilates, que ayudan a las personas que practican la danza a preparar su cuerpo para evitar lesiones.   Tratamientos para las lesiones de la danza La mayoría de lesiones de la danza se pueden tratar con técnica conservadora. Es fundamental someterse a ciclos de fisioterapia sin descartar otros tratamientos, como la mesoterapia o las infiltraciones. Las intervenciones quirúrgicas están indicadas solamente en los casos más graves.   ¿A qué especialista hay que dirigirse? En el caso de las lesiones de la danza hay que dirigirse a un especialista en traumatología y ortopedia, medicina deportiva o fisioterapia, según el tipo de lesión y el objetivo que quiera alcanzar el bailarín. ...

Lesiones deportivas

¿Qué son las lesiones deportivas? Las lesiones deportivas son lesiones que ocurren durante la práctica de una actividad deportiva de tipo profesional o amateur. Algunas de estas lesiones ocurren casualmente, otras se deben a prácticas o posiciones incorrectas durante un entrenamiento o en una competición, o al uso incorrecto del material. Las lesiones deportivas suelen consistir en traumatismos musculares y traumatismos de las articulaciones y los ligamentos: Contusiones Luxaciones Lesiones musculares (desgarros, tirones, calambres) Esguince de tobillo o de la rodilla Fracturas óseas Lesiones de los tendones Lesiones de la tibia Contracturas Pronóstico El pronóstico de las lesiones deportivas depende de la causa que las determinó. Los instrumentos de imagenología (ecografía, resonancia magnética, etc.) son fundamentales tanto para la exclusión de lesiones estructurales como para la evaluación del grado de la lesión. Además, según los resultados obtenidos, se pueden estimar los tiempos de recuperación y el retorno a la actividad deportiva, evaluando de forma natural el riesgo de volver a padecer la misma lesión. Estas lesiones se producen durante la práctica deportiva.   Síntomas de las lesiones deportivas Los principales síntomas de las lesiones deportivas están relacionados con el tamaño y la extensión del traumatismo y están principalmente representados por: Inicio inmediato del dolor Pesadez y rigidez del músculo Hinchazón Aparición de hematomas Sensibilidad al tacto Calor Pérdida de la amplitud normal de movimiento Diagnóstico de las lesiones deportivas El diagnóstico de las lesiones deportivas, especialmente de las musculares, se basa generalmente en el historial y en el examen clínico. Los siguientes exámenes de diagnóstico se utilizan para localizar la lesión y determinar su gravedad: Radiografía Tomografía computarizada (TC) Imágenes por resonancia magnética (IRM) Ecografía Escintigrafía ósea Densitometría ósea ¿Cuáles son las causas de las lesiones deportivas? Los factores de riesgo de los principales accidentes de fútbol son: Falta de entrenamiento Fatiga muscular Desequilibrio entre los músculos agonistas y antagonistas Edad Condiciones climáticas (frío, humedad) Condiciones ambientales (terreno juego no adecuado) Tiempos de reacción rápidos y mayor velocidad Rapidez en la ejecución de un gesto atlético Diferentes modalidades de entrenamiento Choques con otros jugadores Ritmos incorrectos o práctica de calentamiento no adecuada Programas de entrenamiento no adecuados Gestos atléticos incorrectos Alimentación incorrecta Descanso no adecuado ¿Se pueden prevenir? Las principales medidas preventivas que hay que adoptar para una mayor seguridad durante la actividad deportiva son: Calentamiento adecuado Alimentación correcta Hidratación Uso del material apropiado Ropa y calzado adecuados Tratamientos para las lesiones deportivas Los tratamientos a seguir varían según la gravedad de las lesiones. Por lo general, se resuelven con fisioterapia, cirugía, uso de hielo, ingesta de analgésicos y antiinflamatorios, y descanso. ¿A qué especialista hay que dirigirse? El especialista encargado del diagnóstico de las lesiones deportivas es el Médico Deportivo que procederá a realizar todas las pruebas destinadas a confirmar o no la patología y a prescribir el mejor tratamiento posible. ...

Lesiones musculares

¿Qué son las lesiones musculares? Las lesiones musculares son lesiones de la estructura muscular de nuestro cuerpo. Generalmente son dolorosas y están causadas ​​por un exceso de esfuerzo durante la práctica deportiva, pero pueden presentarse en otros ámbitos de la vida cotidiana. La estructura del músculo está formada por la parte carnosa y la parte tendinosa, y es comparable a la de una cuerda y sus fibras. Las lesiones musculares pueden producirse en  todas las fibras o en parte de ellas, y se dividen en: Contractura: endurecimiento muscular debido a una contracción muscular involuntaria; Estiramiento: alargamiento excesivo de las fibras musculares; Desgarro: rotura de las fibras musculares. El desgarro muscular, se puede clasificar por grados según de la cantidad de fibras afectadas: Primer grado: se trata de las lesiones musculares de algunas fibras y se caracteriza por la presencia de dolor solamente en la fase de contracción del músculo. Dura aproximadamente una semana y no necesita ningún tratamiento. Segundo grado: también en este caso la lesión afecta solo a algunas fibras y se caracteriza por la aparición de un hematoma y la presencia de dolor que aumenta progresivamente cada día. Se necesita un diagnóstico detallado para localizar la lesión y definir los tiempos de recuperación. Tercer grado: es la condición más grave ya que presenta la ruptura de todas las fibras musculares. Esta etapa se caracteriza por síntomas de impotencia, dolor agudo y hematoma. Es conveniente realizar un seguimiento médico y aplicar terapias específicas. Las lesiones musculares suelen producirse durante la práctica deportiva.   Pronóstico El pronóstico de las lesiones musculares depende del grado de las dichas lesiones. Mediante los exámenes de diagnóstico oportunos, se podrá establecer el pronóstico y los tiempos de curación. Síntomas de las lesiones musculares Según su gravedad, las lesiones musculares pueden presentar los siguientes síntomas: Hinchazón y quemazón Hematomas, edema y enrojecimiento Dolor en reposo del músculo afectado Dolor del músculo durante su utilización Debilidad Dificultad motora (pérdida parcial o total de la función del músculo afectado) Depresión del músculo lesionado Fiebre Diagnóstico de las lesiones musculares Para diagnosticar el grado de una lesión muscular deberán realizarse los siguientes exámenes: Anamnesis: historial clínico del paciente; Examen objetivo: se comprueba la presencia de hinchazón, hematomas, dolor y depresiones; Ecografía: muestra una imagen completa de la condición muscular; Resonancia magnética: permite obtener imágenes más objetivas de la lesión. ¿Cuáles son las causas de las lesiones musculares? Las lesiones musculares pueden tener causas directas o indirectas: Se habla de causas directas cuando las lesiones musculares están causadas por fuerzas externas (cargas pesadas, movimientos repetitivos, golpes, lesiones no cicatrizadas, posturas incorrectas, condiciones climáticas, terreno de juego inapropiado); Se habla de causas indirectas cuando la lesión se debe a factores internos como la mala alimentación, la falta de calentamiento o estiramiento, o la fatiga muscular. ¿Pueden prevenirse? La prevención de lesiones musculares consiste en seguir las siguientes precauciones: Calentamiento adecuado Alimentación sana y correcta Hidratación Uso de los aparatos apropiados Ropa y calzado adecuados Tratamientos para lesiones musculares La terapia que se utilizará para el tratamiento de una lesión muscular depende del tipo de músculo afectado, del grado de la lesión y de su ubicación. Con el fin de evitar el empeoramiento del traumatismo muscular, sería oportuno interrumpir cualquier actividad y aplicar hielo en la zona lesionada, aunque muy a menudo, impulsados por la emoción de la competición, esto no se hace, lo que puede hacer que el daño sea aún mayor. Además, para limitar el daño hemático, es aconsejable mantener la parte afectada en reposo y sin cargas durante al menos 24-36 horas después de la lesión. El siguiente paso sería colocar un vendaje de compresión y realizar una ecografía para determinar la gravedad de la lesión y los tiempos de recuperación y curación. ¿A qué especialista hay que dirigirse? Los especialistas que hay que visitar para el proceso de diagnóstico de las lesiones musculares son los especialistas en medicina deportiva, fisiatría, ortopedia y traumatología, fisioterapia, radiología y cirugía general que procederán a realizar todas las pruebas necesarias para confirmar o no la patología, evaluar el grado de la lesión y prescribir el mejor tratamiento posible.   ...

Lesiones tendinosas

¿Qué son las lesiones tendinosas? Las lesiones tendinosas o tendinopatías se producen tras una sobrecarga que genera pequeñas roturas de las fibras. Cuando los músculos y articulaciones afectados sufren tensión o esfuerzo, genera inflamación en los tendones, se dificulta el flujo sanguíneo o hay atrapamiento de los nervios. Se clasifican en tendinitis cuando es una leve inflamación o tendinosis cuando esta degenera. Las lesiones tendinosas son lesiones especialmente habituales en el ámbito deportivo y, según el deporte practicado, varía su localización. Algunas de las tendinopatías más frequentes son: Tendón de Aquiles: en el talón, habitual en deportistas profesional. Causa inflamación, dolor e hinchazón. Tendón rotuliano: en la rodilla, más común en mujeres. La realización de ejercicios es muy útil para evitar esta clase de molestias. Tendón Supraespinoso: en el hombro, es una zona frágil y la recuperación suele ser más lenta. Tendón del Epicóndilo lateral: en el codo, más conocida como codo de tenista. Habitual en la práctica del tenis pero también en algunas profesiones. Pronóstico de la enfermedad Les tendinopatías no son lesiones de gravedad, siempre y cuando se realice un tratamiento adecuado y se sigan las fases de regeneración del tendón. La evolución de las lesiones tendinosas es la siguiente: Aguda: menos de dos semanas Subaguda: tres a seis semanas Crónica: más de seis semanas Las lesiones en el Tendón de Aquiles son habituales en deportistas. Síntomas de lesiones tendinosas Los síntomas de una lesión tendinosa variará según su localización, pero hay diversos puntos que tienen en común: Dolor y sensibilidad en la movilización del tendón Mayor rigidez durante la noche o por la mañana tras levantarse Inflamación Calor y enrojecimiento Puede que se oiga o sienta un crujido al usar el tendón Engrosamiento del tendón (en algunos casos) Pruebas médicas para las lesiones tendinosas En muchos casos, con un examen clínico suele ser suficiente para localizar el tendón afectado y la gravedad de la lesión. De todas formas, es habitual que los especialistas recurran a otras pruebas para conocer de manera más precisa el grado de afectación, mediante una ecografía o resonancia magnética. ¿Cuáles son las causas de las lesiones tendinosas? Algunas de las causas más comunes son las siguientes: No realizar un adecuado calentamiento previo a un ejercicio o esfuerzo físico. Traumatismos Movimientos repetitivos o sobreesfuerzo Alteraciones físicas (como desviaciones en algún segmento corporal, disfunciones posturales, etc.) Realización de un mal gesto, especialmente en la práctica deportiva Material inadecuado de entrenamiento Disfunciones metabólicas o una mala hidratación ¿Se puede prevenir? Hay diferentes consejos que se pueden seguir para prevenir esta clase de lesiones. En primer lugar, es importante controlar las cargas para evitar exceder el límite del tendón. Un masaje tras cargar en exceso o estirar son medidas que pueden ser decisivas para evitar una tendinopatía. Otros aspectos que se pueden valorar son corregir una mala técnica deportiva, disminuir la carga en algunas actividades físicas, usar un calzado adecuado, etc. Tratamientos para las lesiones tendinosas El tratamiento para las tendinopatías acostumbra a ser conservador, con un reposo relativo y con medidas anti-inflamatorias, según la gravedad. Estas medidas pueden ser medicamentos, complementos nutricionales, cambios en la dieta, aplicación de vendajes y terapia manual. Los medios que se empleen cambiarán en función de la localización, la gravedad y la antigüedad. En definitiva, pese a que existen múltiples tratamientos, el más común es: Descanso Estiramientos Antiinflamatorios Fisioterapia En algunos casos, cuando el tratamiento más conservador no es efectivo, se puede recurrir a la cirugía. ¿Qué especialista lo trata? Las lesiones tendinosas pueden ser tratadas por un especialista en Medicina del Deporte, Traumatología o Fisioterapia. ...

Ligamento cruzado anterior

  ¿Qué es el ligamento cruzado anterior? El ligamento cruzado anterior es un cúmulo de fibras colágenas que se extiende entre el fémur y la tibia, en sentido oblicuo. Se inserta en el interior de la articulación de la rodilla y, aunque es de tamaño pequeño, tiene gran importancia. Se le llama “cruzado” porque tiene esa forma en el espacio, en relación al ligamento cruzado posterior y a los ejes de la rodilla, en el plano frontal, sagital o lateral. Así, el ligamento cruzado anterior (delante) se cruza formando una “X” con el ligamento cruzado posterior (detrás). El ligamento cruzado anterior evita el desplazamiento brusco de la tibia Función del ligamento cruzado anterior Tanto el ligamento cruzado anterior como el posterior son el eje central de la rodilla y son responsables de los desplazamientos de la tibia sobre el fémur. Así, sus funciones son: Evitar desplazamientos del fémur sobre la tibia, hacia delante. Dar estabilidad a la rodilla cuando hay una rotación en ésta. Así, es el freno más importante ante el desplazamiento anterior de la tibia, limita la rotación tibial y la angulación interna y externa de la rodilla cuando se encuentra estirada.   Patologías que puede sufrir el ligamento cruzado anterior Es el ligamento que más frecuentemente se lesiona. Cualquier cambio brusco en la dirección de la rodilla, al desacelerar, puede provocar una lesión. Es una lesión frecuente en actividades deportivas. De hecho, dos tercios de las lesiones de ligamento cruzado anterior tienen origen deportivo, y la mayor parte de la población afectada es joven. Algunos ejemplos son: al caer y apoyar mal la pierna tras un salto, o bien si se para bruscamente después de correr. Son lesiones más frecuentes en mujeres, porque las características anatómicas son distintas a las del hombre: más laxitud articular, pelvis más ancha que influye en una rotación externa de la tibia y la escotadura (lugar donde se aloja el ligamento cruzado anterior en la rodilla) es más pequeño en la mujer. Las lesiones más importantes son la rotura del ligamento cruzado anterior, que puede provocar inestabilidad en la rodilla y dar al paciente sensación de que no le aguanta, inflamación de la articulación, dificultad para apoyar la pierna o limitación para doblar y estirarla. Por otra parte, también puede haber una deficiencia crónica del ligamento cruzado anterior, como consecuencia de una rotura no reciente o una elongación-estiramiento por un traumatismo no reciente en la rodilla. Cuando ocurren estas lesiones, tanto de rotura como de deficiencia crónica, se permite una rotación y traslación anormal de la tibia. Como consecuencia, al correr y caminar se pueden lesionar los meniscos y el cartílago. Si los huesos y el cartílago van friccionando sin protección la artrosis va evolucionando y se produce dolor e imposibilidad de caminar.   Tratamientos para las patologías del ligamento cruzado anterior La lesión del ligamento cruzado anterior no puede curarse por sí solo. El especialista en Traumatología será quien decida si el tratamiento debe ser quirúrgico o no. Normalmente el tratamiento no quirúrgico se recomendará: Si el paciente es mayor y si realiza poca actividad física. Según el grado de estabilidad de la rodilla, si es buena y si el paciente no realiza mucha actividad física. Si no hay otras lesiones que hagan necesario otro tratamiento, tales como rotura de meniscos, de ligamentos o de cartílago. El tratamiento no quirúrgico obliga a que el paciente cumpla con un tratamiento de rehabilitación prolongado que permita reforzar la musculatura de cuádriceps e isquiotibiales. También será necesaria una rodillera para llevar a cabo algunas actividades deportivas o para caminar. También es posible que el paciente deba cambiar las actividades deportivas que realiza y la intensidad o nivel de estas. Si estos tratamientos no son compatibles con el paciente o el tipo de lesión, se recomendará la cirugía, que permite una recuperación total de la lesión y la articulación. Así, podrán recurrir a la cirugía de ligamento cruzado anterior pacientes con rotura reciente del ligamento y un estilo de vida activo, pacientes con una deficiencia crónica del ligamento que hace desestabilizar la rodilla (y lesionar los meniscos y cartílago), y pacientes con rotura del ligamento cruzado anterior y práctica de deportes de impacto. Si estos pacientes no se intervienen quirúrgicamente puede que no puedan volver a su actividad deportiva por la inestabilidad que sufrirá la rodilla, así como las posibles lesiones asociadas de meniscos, ligamentos o cartílago. La cirugía de ligamento cruzado anterior se realiza, normalmente, por artroscopia. Esto significa que se aborda la lesión con dos o tres incisiones de menos de 1cm. El ligamento lesionado se deshace, por lo que es necesario un injerto que puede obtenerse del mismo paciente y de la rodilla lesionada. Gracias a la artroscopia el injerto se introducirá mediante un túnel hecho en la tibia y en el fémur. Tras varias semanas de la implantación del injerto se unirá al hueso, por lo que primero es necesario que el injerto se fije al hueso. Para ello se emplean varias técnicas: tornillos de titanio (en los extremos del injerto) o tornillos bioabsorbibles, entre otros. El especialista inmovilizará la rodilla tras la intervención. Al siguiente día ya podrá el paciente ir moviendo la articulación, de manera progresiva. A partir de entonces ya se empezará la rehabilitación con un Fisioterapeuta, para restablecer la movilidad.   Especialista que trata las patologías del ligamento cruzado anterior El especialista que trata las patologías del ligamento cruzado anterior es el traumatólogo. En concreto será aquél que tenga formación específica en rodilla y sepa cómo abordar a la perfección las lesiones que pueda sufrir la articulación. ...

Ligamento cruzado posterior

¿Qué es el ligamento cruzado posterior? El ligamento cruzado posterior (LCP) es un ligamento en la rodilla que conecta el hueso del muslo (fémur) con la espinilla (tibia). Es similar al ligamento cruzado anterior (LCA), pero es más grande y fuerte, sin embargo, se puede desgarrar por una lesión, aunque las lesiones de LCA son mucho más comunes. Los síntomas de una lesión del ligamento cruzado posterior son: Dolor y dificultad para andar Hinchazón Inestabilidad (la rodilla puede ceder)   Pruebas médicas para diagnosticar una lesión del ligamento cruzado posterior: En primer lugar, un especialista te pedirá que le cuentes lo que pudo haber causado la lesión y cómo ocurrió. También se realizará un examen físico, en el cual te acostarás boca arriba con la rodilla doblada. El especialista ejercerá presión contra la espinilla superior y cualquier movimiento anormal de la rodilla generalmente puede indicar una lesión del LCP. Las radiografías también ayudan a diagnosticar una lesión del LCP y pueden indicar si algún fragmento óseo se ha aflojado. Una resonancia magnética puede mostrar la ubicación exacta del problema en el LCP. La principal causa del ligamento cruzado se produce cuando se dobla o se cae sobre esta rodilla   ¿Cuáles son las causas de una lesión del ligamento cruzado posterior? Las lesiones del LCP normalmente suceden cuando la rodilla está doblada y comúnmente son causadas ya sea por accidentes de coche o cuando se cae sobre esta rodilla. Las lesiones deportivas a menudo causan lesiones del LCP, como el fútbol o el esquí.   ¿Se puede prevenir una lesión del ligamento cruzado posterior? Es imposible evitar las lesiones imprevistas, pero generalmente los deportes de contacto son el factor de riesgo más importante de las lesiones del LCP. Por lo tanto, tener cuidado al participar en estos deportes ayudará a evitar lesiones.   Tratamientos para una lesión del ligamento cruzado posterior: Dependiendo de la gravedad de la lesión del LCP y de si la lesión acaba de ocurrir o no, el tratamiento será diferente. A menudo no es necesaria la cirugía. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Usar este consejo también te ayudará: Descanso: evitar poner el peso sobre la rodilla lesionada. Hielo: aplicar hielo en la rodilla 3-4 veces al día o unos pocos días. Compresión: un vendaje elástico alrededor de la rodilla puede ayudar. Elevación: usar una almohada para elevar la rodilla reducirá la hinchazón. La fisioterapia te dará ejercicios para fortalecer la rodilla. También se puede necesitar un soporte para la rodilla y muletas. La cirugía puede ser necesaria si la lesión es grave o si otros ligamentos se han desgarrado o si los huesos se han roto. La cirugía reconstruirá el ligamento. Esto se puede realizar ya sea como cirugía abierta o artroscópica, usando un artroscopio.   ¿Qué tipo de especialista trata una lesión del ligamento cruzado posterior? Un cirujano ortopédico podría tratar las lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP). ...

Ligamento lateral externo

¿Qué es el ligamento lateral externo?   El ligamento lateral externo (LLE) o ligamento colateral lateral es uno de los cuatro ligamentos principales que sustentan la articulación de la rodilla. Une el fémur con la tibia: va desde la parte superior de la tibia con la sección inferior del fémur. Su función es no permitir la movilidad lateral de la articulación de la rodilla y mantener estable el lado externo de la articulación.     Las lesiones más frecuentes (rotura y esguince) ocurren por presión o por una lesión que empuja la articulación de la rodilla desde el interior, cosa que ocasiona tensión en la parte externa.   ¿Qué síntomas presentan los problemas del ligamento lateral externo?   Los síntomas de una lesión del ligamento lateral externo son: Hinchazón de la rodilla Bloqueo de la rodilla con el movimiento Dolor o sensibilidad en la cara externa de la rodilla La rodilla se afloja Se siente como si fuera a aflojarse cuando está activa o en tensión   ¿Cuáles son las causas de los problemas del ligamento lateral externo?   Una lesión del ligamento lateral externo puede producirse en las siguientes situaciones:   Golpe en la parte interior de la rodilla Golpe en la espinilla cuando la rodilla está doblada Al colocar el pie en el suelo para impulsarse   ¿En qué consiste el tratamiento de los problemas del ligamento lateral externo?   El paciente deberá aplicar hielo en la zona, además de antiinflamatorios, elevar la rodilla y cesar la actividad física hasta que el dolor y la hinchazón desaparezcan. El tratamiento de la lesión depende del daño que ha producido y de su gravedad:   Lesión moderada o grave: la fisioterapia es el tratamiento indicado. Consiste en cumplir un programa de ejercicios de rehabilitación para ir fortaleciendo la rodilla y estirando sus músculos. A veces se puede utilizar una férula para sujetar la rodilla durante los ejercicios, especialmente si la lesión ha sido grave. Lesión más grave: si la rodilla continúa inestable después del tratamiento con fisioterapia, si el paciente hace mucho deporte o si se ha dañado más de un tejido o ligamento de la rodilla, el tratamiento indicado es la cirugía. ...

Ligamento lateral interno

  ¿Qué es el ligamento lateral interno? El ligamento lateral interno, también denominado ligamento colateral tibial, es uno de los cuatro ligamentos más importantes de la rodilla. Se extiende desde dentro de la parte inferior del hueso del muslo hasta el interior de la parte alta de la espinilla.   El ligamento lateral interno da estabilidad a la rodilla, aunque también es uno de los más lesionados Función del ligamento lateral interno El ligamento lateral interno se encarga de proporcionar estabilidad a la rodilla, así como limitar su movimiento de lado a lado. Cuando se produce una lesión en dicho ligamento suele producirse un desgarro, parcial o completo, o un excesivo estiramiento del ligamento.   Patologías que puede sufrir el ligamento lateral interno El paciente puede percibir que sufre una lesión en el ligamento lateral interno cuando nota dolor en la parte interior de la rodilla, aprecia inestabilidad y siente que la rodilla cede o se bloquea, nota dolor cuando dobla o estira la rodilla o le duele al caminar. La mayoría de lesiones del ligamento lateral interno pueden producirse si se mueve la parte inferior de la pierna hacia fuera, a la altura de la rodilla; si se recibe un golpe en la parte inferior externa del muslo; o si se coloca un pie sobre el pie para dar impulso (al esquiar, por ejemplo). De esta manera lo que ocurre es que se produce una distensión total o parcial del ligamento por un estiramiento excesivo de este, al forzar la articulación más allá de sus posibilidades. Esta lesión, muy común en deportistas, se conoce como un esguince o rotura del ligamento lateral interno de la rodilla. Es frecuente en futbolistas pero también en deportes como el esquí, el balonmano o el rugby. Hay diversos grados de la lesión: Grado I: el paciente tiene dolor moderado, poca inflamación y puede mover la articulación. Grado II: el paciente sufre dolor pero una pérdida de la funcionalidad, inestabilidad e inflamación. Grado III: la funcionalidad de la articulación está muy afectada, con mucha inestabilidad, inflamación y dolor.   Tratamientos para las patologías del ligamento lateral interno El tratamiento para la lesión del ligamento lateral interno dependerá de su estadio. Así, en las lesiones de grado I el tratamiento será, normalmente, conservador. Esto conlleva inmovilizar la articulación y rehabilitación. En lesiones de grado II y III el especialista en Traumatología deberá estudiar la lesión de forma individualizada y ver si el tratamiento debe ser conservador definitivo o si debe realizarse una cirugía. Por otra parte, la fisioterapia es esencial para una recuperación completa. El principal objetivo es disminuir el dolor y la inflamación, para que el paciente pueda caminar correctamente, así como permitir realizar los ejercicios sin dolor con baños de contraste y uso de electroterapia. La hidroterapia también es de gran ayuda porque disminuye el estrés del paciente a la terapia y permite realizar los movimientos sin dolores en la resistencia del agua, por lo que también se potencia la musculatura. Es importante que el programa de ejercicios de fisioterapia permita aumentar la flexión de la rodilla y estimular la recuperación de la estabilidad, así como ganar musculatura. Para ello se aumentarán progresivamente los ejercicios. Paralelamente también se recomienda que se realicen masajes con la fricción transversa profunda de las fibras musculares, para que las fibras del ligamento se reorganicen y haya una mayor regeneración tisular, aportando más nutrientes. Algunos especialistas también recomiendan las infiltraciones de plasma rico en plaquetas. Se trata de proteínas que se fabrican de forma natural por el cuerpo del paciente y que actúan tras una lesión para reparar y regenerar los tejidos. Así, con una pequeña cantidad de sangre que se extrae al propio paciente, ésta se trata y se obtiene el plasma rico en plaquetas, que se inyecta directamente en la lesión.   Especialista que trata las patologías del ligamento lateral interno Son varios los especialistas que tratan la las lesiones del ligamento lateral interno. Así, los traumatólogos especializados en rodilla son quienes valorarán, principalmente, la gravedad de la lesión. No obstante, y en función del grado, el fisioterapeuta también intervendrá en el abordaje de las patologías del ligamento lateral interno. ...

Ligamentoplastia

  ¿Qué es la ligamentoplastia? La ligamentoplastia es una operación endoscópica con la que se opera el ligamento cruzado anterior para sustituirlo por uno sano, donado por el mismo paciente y procedente de otra zona. Esto es necesario si se ha producido un traumatismo articular que ha provocado la rotura del ligamento en cuestión. La enfermedad se presenta con dolor intenso acompañado de hinchazón en la rodilla y derrame de líquido dentro de la misma.   ¿Por qué se realiza? La ligamentoplastia se realiza en casos de rotura del ligamento cruzado anterior. Estos se localizan en la parte central de la rodilla y tienen la función de estabilizar la articulación en el sentido anteroposterior. El trauma generalmente ocurre como resultado de un esguince o hipertensión en la rodilla durante una caída o un movimiento demasiado arriesgado. La intervención no solo restaura la estabilidad de la articulación, sino que también previene posibles daños adicionales al cartílago y al menisco. La ligamentoplastia se realiza en casos de rotura del ligamento cruzado anterior ¿En qué consiste? Esta operación restaura la estabilidad de la rodilla al retirar y luego trasplantar un ligamento del mismo paciente. En una primera fase se extrae un ligamento sano que luego se coloca en la zona del ligamento dañado. La duración del procedimiento no suele superar los 45 minutos y se recurre a la artroscopia, un tipo de cirugía endoscópica con la mínima invasividad y la posibilidad de intervenir en otros trastornos al mismo tiempo.   Preparación para la ligamentoplastia La preparación para la operación de ligamentoplastia consiste en extraer una parte de un ligamento sano a través de una incisión quirúrgica. Los tendones donantes generalmente son los flexores de rodilla, el tendón rotuliano y el tendón del cuádriceps. Por lo general, solo se recomienda el uso de materiales sintéticos en caso de una nueva rotura del ligamento.   Recuperación postoperatoria La recuperación después de una operación no suele durar más de tres días y es bastante sencilla. La extirpación del tendón no parece ocasionar problemas de movilidad desde el principio. El paciente ya puede mover la extremidad y colocarla con la condición de que se utilice un aparato ortopédico o muletas, cuyo uso debe durar al menos tres semanas. En las dos primeras semanas, dependiendo de la valoración del especialista, también pueden ser necesarias inyecciones de medicación para evitar la posibilidad de trombosis venosa. En unas seis semanas el paciente podrá volver a sus actividades cotidianas, aunque tendrá que esperar más para reanudar cualquier deporte. Es bueno aclarar que durante la recuperación el ligamento se va estabilizando gradualmente a través de un proceso bioquímico complejo, por lo que es bueno no sobrecargarlo, para que no aparezcan fisuras y seguir un programa de rehabilitación adecuado. Para más información consulte con un especialista en Traumatología. ...

Lumbalgia

¿Qué es el lumbago? El lumbago, comúnmente llamado dolor de espalda, generalmente afecta al área inferior de la espalda. El dolor de espalda puede ser un síntoma de una gran variedad de dolencias y puede deberse a diferentes causas. Existen tres tipos de lumbago, que dependen de su duración: Agudo: dura menos de un mes; Subagudo: dura entre uno y tres meses; Crónico: dura más de 12 semanas. Síntomas de lumbago El lumbago es el resultado de un dolor que irradia desde la espalda. Dependiendo de la naturaleza y la causa del dolor de espalda, este puede extenderse: Hasta el muslo; Hasta la ciática; Hasta la ingle y la parte delantera del muslo; Hasta las caderas; Hasta las nalgas; Hasta la altura del riñón. Dependiendo de su gravedad, puede impedir el movimiento hasta el punto de dificultar la realización de las actividades diarias. El lumbago afecta a la zona inferior de la espalda.   Diagnóstico del lumbago El médico por lo general se basa en un análisis objetivo y en la historia clínica del paciente para diagnosticar las causas del dolor de espalda. En determinados casos específicos (por ejemplo, si el dolor de espalda es de origen traumático, si existe la sospecha de una patología específica tras el análisis objetivo o si los tratamientos prescritos no surten efecto al cabo de un mes), pueden ser necesarias las siguientes pruebas de diagnóstico: Radiografía de la espalda; TAC; Resonancia magnética; Extracción de sangre; Electromiografía; Escintigrafía ósea; Mielografía. ¿Cuáles son las causas del lumbago? Las causas del lumbago pueden ser variadas; las más comunes son pequeñas lesiones, distensiones, contracturas, esguinces o ciática. Los factores de riesgo más comunes son el tabaquismo, el sobrepeso y la obesidad, el estrés, llevar un estilo de vida sedentario, el uso de zapatos de tacón, el entrenamiento deportivo demasiado intenso o realizado de forma incorrecta, una postura incorrecta, un colchón inadecuado, la maloclusión dental y los golpes de frío. Las mujeres también pueden experimentar dolor de espalda de diversa importancia causado por el síndrome premenstrual o el ciclo menstrual, endometriosis, quistes ováricos o fibromas uterinos, embarazo (especialmente en el último trimestre), etc. Por último, aunque estos casos son más raros, el lumbago puede ser un síntoma de enfermedades más graves que afectan a la espalda, por ejemplo, diferentes formas de artritis, hernia discal, escoliosis, espondilitis anquilosante, apendicitis, cálculos renales o quistes, etc. ¿Se puede prevenir? Puede tratar de evitar la aparición del dolor de espalda de las siguientes formas: Practicando actividad física; Mejorando la postura; Practicando técnicas de relajación para controlar el estrés; Deshaciéndose de los kilos de más; Dejando de fumar; Aprendiendo a levantar pesos de la manera correcta para no causar desgarros; Usando un buen colchón. Tratamientos para el lumbago Para tratar el lumbago, el médico puede sugerir tratamientos como: Medicamentos para el dolor; Sesiones de fisioterapia; Masajes; Aplicaciones de calor (para deshacer los nudos musculares) o hielo (para reducir la hinchazón y la inflamación) en las partes doloridas; En caso de que el paciente presente hernia discal, puede ser aconsejable la ozonoterapia; Si la hernia discal es particularmente dolorosa, o si el paciente sufre estenosis espinal o espondilolistesis, se puede considerar la cirugía. ¿A qué especialista dirigirse? Dependiendo de la naturaleza y las causas del lumbago, el médico de atención primaria puede derivar al paciente a uno o más de los siguientes médicos: Ortopeda; Fisioterapeuta; Cirujano; Dentista; Neurólogo; Psicólogo (en los casos en los que el dolor de espalda esté relacionado con estrés grave). ...

Luxación acromioclavicular

¿Qué es la luxación acromioclavicular? (incluir tipos si lo hay)   La articulación acromioclavicular (AC) es la articulación que une la clavícula con el acromio (extremo de la espina del omóplato). La luxación acromioclavicular se produce cuando estos dos huesos se dislocan y pierden el contacto entre ellos, asumiendo una posición anormal. Esta lesión se puede clasificar en tres grupos:   Grado I (leve): es un simple estiramiento de los ligamentos AC, por lo que no hay una separación real. Grado II (moderada): se produce una ruptura de los ligamentos AC y un estiramiento de los ligamentos coracoclaviculares. Grado III (grave): se produce una ruptura completa de los ligamentos AC y de los coracoclaviculares, presentando una deformidad en la parte superior del homrbo. ¿Qué síntomas presenta la luxación acromioclavicular?   Los principales síntomas pueden ser:   Dolor localizado en la articulación Deformidad (cuando hay separación completa) Aumento del volumen en la parte superior del hombro   ¿Cuáles son las causas de la luxación acromioclavicular?   La causa más común es una caída sobre el hombro, ya que la fuerza de la ciada empuja la escapula hacia abajo y la clavícula no puede moverse lo suficiente como para acompañar el movimiento de la espalda. De este modo, los ligamentos AC se rompen y la articulación se separa.   ¿En qué consiste el tratamiento la luxación acromioclavicular?   La luxación AC puede recibir dos tratamientos:   Tratamiento no quirúrgico: se realiza en lesiones leves, moderadas y en las graves que no presentan una deformidad grande. Consiste básicamente en tomar analgésicos y en reposar con la ayuda de un cabestrillo y un programa de rehabilitación. Cirugía: se recomienda para las luxaciones graves y para pacientes que necesiten tener una perfecta funcionalidad de la zona afectada. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas son la inserción de agujas de kirshner, que no necesita incisión, y el injerto de tendones, si la lesión es más grave. ...

Luxación de rótula

  ¿Qué es la luxación de rótula? La luxación de rótula es una lesión que afecta en su mayoría a niños entre 14 y 17 años de edad, especialmente a los que practican deporte. La patología consiste en la dislocación externa de la rótula desde su posición natural en la articulación femororrotuliana, lo cual trae como consecuencia que la rótula deja de estar alineada con el fémur. A medida que la rótula se desplaza hacia afuera, a menudo se produce también un deterioro de los ligamentos y el cartílago. También es importante distinguir entre la luxación de la rótula y la de toda la rodilla, ya que esta última afecta a una articulación diferente, la que une el fémur y la tibia.   Pronóstico de la luxación de rótula La dislocación de la rótula es una patología que, a pesar de ser particularmente dolorosa y de larga resolución, se trata con éxito y de la que la persona afectada puede recuperarse completamente. El tratamiento de la enfermedad debe realizarse lo más rápidamente posible  Síntomas de luxación de rótula El síntoma principal es un dolor repentino y agudo en la rodilla con hematoma en la articulación, en la zona media, un derrame de sangre dentro de la articulación y una clara deformación de la articulación. La hipermovilidad externa de la rótula también es habitual.   Diagnóstico de la luxación de rótula Si se presentan los síntomas anteriores, el primer paso será realizar una radiografía. Por otra parte, las pruebas de TAC y resonancia magnética serán útiles para excluir posibles lesiones en el menisco, los ligamentos o microfracturas de fragmentos de cartílago articular.   ¿Cuáles son las causas de la luxación de rótula? Las principales causas de luxación de rótula son las lesiones debidas a una lesión de rodilla o a movimientos repentinos de la articulación en posiciones incorrectas. La más frecuente ocurre cuando el músculo del cuádriceps femoral se contrae mientras la pierna no se encuentra en posición de rotación y la rodilla está parcialmente flexionada. Esto es particularmente cierto si hay una predisposición anatómica, como la altura de la rodilla .   ¿Se puede prevenir? La prevención de la luxación de la rótula de la rodilla es especialmente compleja, especialmente en casos de predisposición estructural o para los deportistas, dada la naturaleza del origen del trastorno.   Tratamientos para la luxación de rótula El tratamiento de la enfermedad debe realizarse lo más rápidamente posible después del accidente y consiste en reducir manualmente la luxación, es decir, en reubicar el hueso en su posición original en la articulación. Durante la fase inicial, el especialista aconsejará intervenir con hielo en la zona afectada y prescribirá un tratamiento antiinflamatorio. Solo en los casos de microfracturas de fragmentos de cartílago articular será necesario realizar una intervención quirúrgica artroscópica. El tratamiento estándar para este trastorno consiste en bloquear completamente la articulación con yeso durante al menos 15 días, y se pueden realizar algunos movimientos simples en las semanas siguientes. Una vez retirado el yeso, se puede utilizar la fisioterapia para reconstruir el músculo cuádriceps, que se debilita después del período de reposo forzado, facilitando así la reubicación correcta de la rótula. La electroestimulación, así como el uso de un aparato ortopédico específico para la rodilla, ofrecen buenos resultados en la fase de recuperación. En cualquier caso, no podrá volverse a practicar deporte antes de ocho o nueve semanas, un tiempo que deberá ampliarse aún más en caso de cirugía articular.    ¿A qué especialista dirigirse? El especialista que diagnostica y trata la luxación es el ortopeda. En los casos en los que realmente sea necesaria una intervención, se debe consultar a un cirujano. ...

Luxación hombro

  ¿Qué es la luxación de hombro? El hombro está formado por la clavícula, la escápula y el húmero (que se inserta en la cavidad de la escápula, la glenoides). Es la articulación con más capacidad de movimientos, por la gran cantidad de músculos que la rodean. Una luxación en el hombro es una lesión habitual en la práctica deportiva y se produce cuando la cabeza del húmero sale del glenoides. Esto provoca un gran dolor e impide mover el brazo. Cuando ocurre en jóvenes de menos de 20 años las probabilidades de que se produzca una segunda luxación son superiores al 80%, porcentaje que disminuye con la edad, siendo inferior a un 20% en pacientes mayores de 40 años. Existen diferentes tipos de luxación de hombro: Luxación dubcoracoidea: de las luxaciones anteriores de hombro es la más común. Ocurre cuando la cabeza del húmero se sitúa por debajo de la apófisis coracoides de la escápula. Las causas más frecuentes son caídas sobre la mano o sobre el codo cuando está extendido, un poco separado del tronco y hacia atrás. Luxación subglenoidea o luxación extracoracoidea. La cabeza del húmero se sitúa sobre el reborde glenoideo y no sobrepasa el cuello del húmero. Suele darse en caídas, cuando el brazo está en una posición de rotación interna forzada, por lo que no es muy común. Luxación subclavicular o intracoracoidea. Ocurre cuando la cabeza del húmero se coloca sobre las costillas. Se da cuando hay una caída en flexión, aducción y rotación interna.   Cuando la cabeza del húmero sale de la glenoides se produce una luxación de hombro   Pronóstico de la enfermedad Aunque la luxación de hombro no es una lesión muy grave, una de las principales preocupaciones es el caño capsular, de ligamentos, vascular y nervioso que pueda producirse, además del dolor. El especialista en Traumatología y el especialista en Fisioterapia deben valorar que no se vean comprometidas dichas estructuras, así como que no se vean dañados los nervios que inervan las distintas estructuras, ya que las retracciones de la cápsula pueden ser muy comunes si no se abordan de forma precoz.   Síntomas de luxación de hombro La luxación de hombro es muy dolorosa, hasta incluso llegar a impedir que el paciente pueda mover el brazo. En la mayoría de casos, además, la luxación se produce por un desplazamiento hacia la parte anterior del hombro, viéndose la deformación que produce. Como es una articulación en la que se insertan muchos nervios existe la posibilidad de que la lesión se agrave con algún daño neurológico que hace insensible el brazo e impide el movimiento. El daño principal, no obstante, se produce en el anillo cartilaginoso, ubicado en el extremo de la articulación. Su función es la de asegurar que la cabeza del húmero se inserta en la glenoides. Normalmente se dañan la propia glenoides y los ligamentos. Si la luxación es de repetición los ligamentos van adquiriendo una laxitud de forma progresiva.   Pruebas médicas para la luxación de hombro En primer lugar el especialista debe realizar una anamnesis para diagnosticar cada tipo de lesión o luxación. En base a eso se establecerá el tratamiento adecuado y el pronóstico que tendrá. También se deberá hacer una radiografía y Tomografía Computerizada (TC) para observar mejor la lesión y posibles alteraciones vasculares o nerviosas. Paralelamente el especialista debe analizar y valorar la inestabilidad del hombro. Para ello se podrá servir de una valoración manual ortopédica. Cuantas más pruebas ortopédicas den un resultado positivo menos probabilidad de error habrá en el diagnóstico.   ¿Cuáles son las causas de la luxación de hombro? Normalmente las causas de la luxación de hombro son traumáticas, por un choque o golpe sobre la articulación, lo que hace que se fuerce demasiado, superando los límites de movimiento. Si la luxación de hombro es de repetición puede que no se haya dado obligatoriamente un golpe que la provoque sino que un leve movimiento de la articulación puede provocar la laxitud de los músculos que mantienen fija la articulación.   ¿Se puede prevenir? Una luxación de hombro no puede prevenirse. Únicamente en los casos en que la lesión sea recidivante sí podrá el paciente ser consciente de la lesión que suele padecer y ser más cuidadoso con los movimientos, siguiendo las recomendaciones que el especialista le haya dado en previas ocasiones.   Tratamientos para la luxación de hombro La luxación de hombro produce un dolor muy intenso, por lo que requiere de una atención inmediata para colocar la cabeza del húmero en el lugar correspondiente. Esto requiere maniobras mecánicas concretas que solo podrá hacer el especialista en Traumatología o el fisioterapeuta. Paralelamente el paciente recibirá medicación para rebajar el dolor y el especialista colocará el hombro de nuevo en su lugar, procedimiento que puede ser doloroso, por lo que a veces se realiza en quirófano y con anestesia. A continuación se inmovilizará el brazo con un cabestrillo pero también deberán hacerse una radiografía y resonancia magnética para evaluar las lesiones que pueda haber en el resto de estructuras y ligamentos. Los pacientes que tienen una actividad física intensa tienen riesgo de sufrir luxaciones de hombro de repetición. En tales casos se puede llegar a recomendar una cirugía con artroscopia para reparar la lesión de los ligamentos. Es una intervención mínimamente invasiva por lo que el paciente tendrá una buena recuperación y postoperatorio. Posteriormente deberá hacer rehabilitación para recuperar la movilidad y fortalecer la musculatura, pero la recuperación será favorable.   ¿Qué especialista lo trata? Hay dos especialistas principales que pueden abordar las luxaciones de hombro. Así, el especialista en Traumatología será quien establezca el diagnóstico y tratamiento más adecuado para la luxación de hombro, así como para cualquier lesión del sistema musculo-esquelético. Él será quien decida si el abordaje debe ser ortopédico o quirúrgico, y quien establezca el tipo de lesión y las estructuras dañadas. Por otra parte, el especialista en Fisioterapia también ayuda en la luxación de hombro, ya que ofrecerá una solución terapéutica no farmacológica. Ayudará a paliar los síntomas con una serie de ejercicios y técnicas manuales, así como la aplicación de calor, frío, luz o agua. ...

Medicina deportiva

  ¿Qué es la medicina deportiva? (incluir tipo de anestesia) La medicina deportiva es la especialidad médica que estudia la aptitud para la práctica del deporte, trabajando la prevención como el tratamiento de patologías derivadas de la práctica deportiva. Así pues, esta especialidad se encarga del cuidado, asesoramiento, diagnóstico y tratamiento necesarios para practicar deporte de forma segura.   ¿Por qué se realiza la medicina deportiva? Las lesiones deportivas más comunes por las que los pacientes acuden a las consultas de medicina deportiva son:   Conmoción cerebral Calambres musculares Torceduras del ligamento cruzado anterior Esguince de tobillo Calambres en la espinilla Distensiones musculares   ¿En qué consiste la medicina deportiva? La medicina del deporte se basa en varias disciplinas:   Prevención y tratamiento de lesiones relacionadas con el deporte Control y seguimiento del rendimiento deportivo Prevención y tratamiento de enfermedades (hipertensión, diabetes, obesidad, cardiopatías) con la prescripción de ejercicio físico Consejos sobre nutrición y estilo de vida   Cuidados tras el tratamiento Tras un tratamiento en medicina deportiva, se realizan procesos de rehabilitación de lesiones o intervenciones, entre las que destacan:   Lesiones óseas, músculo-tendinosas y articulares Problemas de columna y/o extremidades Intervenciones quirúrgicas traumatológicas y ortopédicas   La rehabilitación se basa en programas de ejercicio físico para mejorar la salud y el rendimiento del paciente, siempre bajo estricto control médico. ...

Meniscos

  ¿Qué son los meniscos? Los meniscos son dos estructuras de fibrocartílago que se ubican en el interior de la rodilla. Mejoran la función articular, siendo almohadillas que amortiguan el peso del cuerpo y las presiones. De esta manera proporcionan a la articulación de la rodilla mucha estabilidad y tienen un papel clave en el buen funcionamiento articular. Las rodillas son las articulaciones más vulnerables y que pueden sufrir mayores lesiones, ya que soportan grandes presiones y asumen cualquier fuerza excesiva, haciendo un esfuerzo de amortiguación y disipación de fuerzas, donde los meniscos tienen un papel fundamental. En el ser humano, además de los meniscos de la rodilla, también se encuentran en la articulación temporomandibular, en la acromioclavicular, en la muñeca y en las costillas en la unión con articulaciones transversas vertebrales. Los meniscos completos se encuentran en la articulación esternoclavicular y en la muñeca. Los discos parciales están en la rodilla y en la acromioclavicular. Los discos pueden ser parciales o completos en la articulación temporomandibular. Los meniscos actúan como almohadillas que amortiguan el peso del cuerpo y las presiones   Función de los meniscos Los meniscos pueden desarrollar distintas funciones: Absorber las ondas de choque que se producen durante la marcha. Los meniscos pueden absorber casi el 20% de estas ondas. Transmisión de cargas. Las fibras que componen los meniscos permiten transmitir las fuerzas de compresión hasta en un 50% cuando la rodilla está extendida y hasta un 90% de las fuerzas de compresión cuando la rodilla está flexionada. Estabilidad articular. Si la rodilla falla puede ser debido a laxitud o rotura en el ligamento cruzado anterior. En la estabilidad de la rodilla influyen los meniscos, los cuádriceps y los isquiotibiales. Sensibilidad propioceptiva. Los meniscos ayudan en la percepción de la sensibilidad propioceptiva. Deslizamiento articular. Contribuyen en la lubricación de la articulación, por el alto contenido de agua y forma que tienen.   Patologías que pueden sufrir los meniscos Ciertos movimientos de la rodilla pueden producir lesiones en los meniscos, cuando no siguen los desplazamientos de los cóndilos sobre la glenoides. Esto ocurre cuando, por ejemplo, hay un movimiento brusco de extensión de la rodilla, algo muy común en futbolistas. En este caso no hay tiempo a que se adelante el menisco, quedando encasillado entre el cóndilo y la glenoides. Otro tipo de lesión es el mecanismo de distorsión de la rodilla, asociando rotación externa y lateralidad externa, lo que hace que el menisco se desplace bajo la convexidad del cóndilo interno, provocando una fisura longitudinal del menisco. Además, la ruptura de un ligamento interno también puede provocar la rotura del menisco Los desgarros de meniscos son una de las lesiones más comunes. Aunque es típico en deportistas, cualquiera puede sufrir esta lesión. Los desgarros pueden ser distintos, según su aspecto y el lugar donde ocurre. Los más comunes son los longitudinales, en pico de loro, en colgajo, en mango de balde y mixtos/complejos. En caso de lesiones deportivas suelen acompañarse de lesiones en los ligamentos.   Tratamientos para las patologías de los meniscos Lo principal en este tipo de lesiones será un tratamiento conservador que, a veces, es suficiente para la rotura de menisco, dando tiempo a la rodilla para que la lesión cicatrice sola. Este procedimiento se denomina RICE, por sus siglas en inglés. Así, R (Reposo), I (Hielo), C (Compresión) y E (Elevación). Esto se podrá complementar con medicamentos antiinflamatorios para reducir el dolor e inflamación. Sin embargo, en otros casos será necesaria una cirugía, si los síntomas no cesan. En tal caso el especialista en Traumatología recomendará, en la mayoría de casos, una artroscopia de rodilla. Durante la artroscopia se introduce una mini cámara con una pequeña incisión en la rodilla, para poder observar el interior de la articulación. El especialista hará otras pequeñas incisiones (2 o 3), para poder acceder a la rodilla y reparar la lesión. Tras la cirugía el especialista inmovilizará la rodilla y, cuando las heridas cicatricen ligeramente, el paciente deberá empezar a realizar ejercicios de rehabilitación. De esta manera se irá restableciendo la movilidad y la fortaleza de la articulación.   Especialista que trata las patologías de los meniscos El especialista que trata las patologías de los meniscos es el Traumatólogo. En concreto, suelen ser traumatólogos que se han especializado en rodilla y en el abordaje de cualquier patología que pueda sufrir esta articulación. ...

Ondas de choque

  ¿Qué son las ondas de choque?   Las ondas de choque son ondas acústicas de alta potencia que tiene efectos mecánicos y biológicos. Aplicadas correctamente tienen un efecto terapéutico, ya que provocan una regeneración de los tejidos enfermos o lesionados.    ¿Por qué se realiza?   Aunque las ondas de choque tienen múltiples beneficios terapéuticos, este tipo de tratamientos se utiliza, principalmente, para tratamientos de enfermedades que precisan una regeneración de los tejidos. Así, las propiedades terapéuticas de las ondas de choque son la nueva creación de nuevos vasos sanguíneos, la producción de colágeno, eliminación de los puntos gatillo, eliminación de la calcificación y tratamiento de las inflamaciones crónicas. Entre los más recurridos, están el tratamiento del dolor crónico, como el del dolor de hombro o de cadera, las calcificaciones, la fascitis plantar, la tendinopatía crónica o la rodilla de saltador.    ¿En qué consiste?   La aplicación de ondas de choque es un tratamiento sencillo y mínimamente invasivo. La sesión constará de 3 fases: Primero, el especialista palpará para localizar con mayor precisión la zona a tratar con ondas de choque. A continuación, se aplicará gel en la zona para permitir el paso de las ondas de choque de forma más eficiente. Por último, se emplea el aplicador de ondas de choque en la zona. Se trata de una aparatología mediante la cual el especialista deberá presionar y aplicar las ondas manualmente. Las ondas de choque son muy recurridas en casos de dolor crónico articular, como el dolor de hombro   Normalmente, los tratamientos de ondas de choque requieren de 3 a 5 sesiones, que se realizarían con unos días de diferencia, entre 3 y 10 días, en función de la tolerancia y respuesta de cada paciente. Aun así, la mejoría del dolor empieza desde la primera sesión.   Preparación para las ondas de choque   Las ondas de choque no requieren de una preparación especial por parte del paciente, ya que no es un tratamiento invasivo ni se requiere ningún tipo de anestesia.   Cuidados tras la intervención   Después de las sesiones de ondas de choque, se recomienda a los pacientes que eviten practicar ejercicio físico durante las siguientes 48 horas, especialmente aquel que afecte o involucre a la zona tratada. Algunas personas pueden presentar ligeros dolores tras la sesión, que remite en un lapso de 2 a 4 horas.   Alternativas a este tratamiento   Además de las ondas de choque, existen otras terapias indicadas para el tratamiento del dolor crónico, algunas de ellas como la acupuntura, las infiltraciones de ácido hialurónico, de plasma rico en plaquetas, la aplicación de calor o frío, o la hidroterapia, entre otros.   ...

Ortopedia infantil

  ¿Qué es la Ortopedia infantil? La ortopedia infantil es una especialidad de la cirugía ortopédica y traumatológica que se encarga de las lesiones y los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. También recibe el nombre de traumatología infantil o cirugía ortopédica infantil. Los ejemplos más frecuentes de lesiones infantiles son las deformidades de los pies, las alteraciones de la marcha, la displasia de cadera etc. Estos problemas pueden ser hereditarios, congénitos o adquiridos. Las deformidades de los pies es una de las lesiones más frecuentes en niños   ¿Qué enfermedades trata Ortopedia infantil? Al igual que en otros campos de la medicina, el diagnostico precoz puede ayudar a prevenir un problema ortopédico en la infancia, lo que significa recibir un mejor tratamiento y una corrección más rápida. Algunas de las enfermedades que trata esta especialidad son: Deformidades de columna Deformidades en brazos o piernas Deformidades producidas en el aparato locomotor como consecuencia de enfermedades neuromusculares, metabólicas, etc. También destacan, como ejemplos más frecuentes: Deformidades de los pies (pie plano o pie cavo) Alteraciones de la marcha (diferencia de longitud de miembros inferiores) Displasia de cadera Alteraciones angulares de miembros inferiores ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Ortopedia infantil? Esta especialidad abarca todas las subespecialidades que tiene la ortopedia del adulto, pero los profesionales que se dedican a esta disciplina tienen una formación específica en problemas ortopédicos congénitos o adquiridos en niños y adolescentes, ya que las lesiones cambian y el cuerpo responde de manera diferente según la edad del paciente. Precisamente, es en las etapas infantiles cuando los músculos y los huesos están en continuo crecimiento y desarrollo. Por ello, los principios de ortopedia establecen que resulta fundamental detectar y realizar un diagnóstico precoz de cualquier patología ortopédica para su adecuado tratamiento. ¿Cuándo hay que ir al ortopedista pediátrico? Cuando se detecte algún problema en el niño, es importante consultar con un especialista en ortopedia infantil. Este puede realizar un examen físico completo para valorar los rangos de movilidad articular, identificar las zonas de dolor, buscar en caso de derrame articular y comprobar la estabilidad de la articulación. Además es importante que este especialista se centre en las áreas de crecimiento en los extremos de los huesos, la zona más susceptible de sufrir lesiones en los primeros 20 años del individuo. ...

Osteoporosis

  ¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis, que significa "hueso poroso", es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles debido a que el cuerpo pierde demasiada densidad de masa ósea o produce muy poca. A nivel microscópico, la estructura de un hueso sano se asemeja a la forma de un panal de abejas, con cavidades y espacios. En los huesos afectados por la osteoporosis, estos huecos y espacios son mucho más amplios, lo que significa que los huesos son menos densos y, por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace susceptibles a roturas y fracturas. Los huesos afectados por la osteoporosis, estas cavidades y espacios son mucho más amplios lo que significa que los huesos son menos densos y por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace propensos a roturas y fracturas.   Síntomas de la osteoporosis En la mayoría de los casos, la persona no se da cuenta de que tiene osteoporosis hasta que se rompe o se fractura un hueso. La cadera y la muñeca son los lugares más comunes donde ocurren las fracturas, mientras que las fracturas de la columna vertebral también son relativamente comunes.   A veces antes de que se produzca una fractura aparecen algunos síntomas: Dolor de espalda Postura encorvada (sobre todo en personas mayores) Pérdida de altura   La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles      Exámenes médicos para diagnosticar la osteoporosis El examen DEXA o DXA es una prueba efectiva para medir la densidad mineral ósea usando rayos X de baja intensidad. Es indoloro, sencillo e implica una cantidad mínima de radiación— de hecho, el operador se sienta en la misma habitación que el paciente. Después de realizar la exploración, los resultados se comparan con los de una persona joven y sana, y si la diferencia en la densidad ósea es evidente, ahí es cuando se puede hacer un diagnóstico de osteoporosis.   ¿Cuáles son las causas de la osteoporosis? Perder densidad ósea es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento, pero algunas personas pierden más densidad ósea que otras. Por lo general, las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis que los hombres, sobre todo en los años posteriores al inicio de la menopausia, cuando la densidad ósea se pierde de una manera más rápida. Algunas cosas que pueden aumentar el riesgo de padecer osteoporosis son: Antecedentes familiares con osteoporosis Diferentes tipos de afecciones médicas, como las enfermedades inflamatorias, problemas de malabsorción, enfermedades relacionadas con trastornos hormonales, etc. Tomar corticosteroides por vía oral a largo plazo. Cierto tipo de medicamentos pueden afectar a los huesos y a los niveles de hormonas a largo plazo. Beber y/o fumar en exceso. Tener un índice bajo de masa corporal (IMC)   ¿Se puede prevenir la osteoporosis? Aunque es imposible prevenir una enfermedad como la osteoporosis de forma 100% certera, puedes reducir el riesgo de padecer la enfermedad adoptando medidas en tu estilo de vida y manteniendo tus huesos sanos: Ejercicio frecuente Dieta saludable, que incluya calcio y vitamina D, ya que contribuyen a fortalecer los huesos. Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol.   Tratamientos para aliviar la osteoporosis El tratamiento para la osteoporosis se centra en el tratamiento de las fracturas causadas por la afección y al intento de mejorar la fortaleza ósea, lo que puede implica la ingesta de medicamentos. Tu médico te aconsejará sobre el tratamiento que debes seguir dependiendo de los resultados obtenidos en tu examen DEXA y la causa de tu osteoporosis. Los posibles tratamientos son: Suplementos de calcio y vitamina D. Bifosfonatos para ralentizar la pérdida de masa ósea. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE O en inglés SERM) Parathormona u hormona paratiroidea — es administrada mediante inyecciones, esta hormona puede aumentar la densidad ósea en lugar de simplemente mantenerla estable, como lo hacen la mayoría de los demás tratamientos. Sin embargo, solo es prescrito por especialistas en casos graves en los que la densidad ósea del paciente es muy baja, debido a los efectos secundarios que produce, como causar náuseas y vómitos. Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT) — en mujeres menopáusicas, este tipo de terapia se recomienda para controlar los síntomas, como la pérdida de masa ósea. Tratamiento con testosterona— Si la causa de la osteoporosis es por el resultado de hipogonadismo en los hombres.   ¿Qué tipos de especialistas tratan la osteoporosis? La osteoporosis y sus síntomas son tratadas por reumatólogos, cirujanos ortopédicos y endocrinólogos. ...

Pinzamientos

¿Qué es un pinzamiento? El pinzamiento en la espalda, conocido también como pinzamiento vertebral, es una lesión vertebral ocasionada por un bloqueo de una o más vértebras que produce una importante pérdida de movilidad. Los pinzamientos aparecen a lo largo de toda la columna vertebral: Pinzamiento lumbar: Es el pinzamiento más común, ya que es en esta zona donde concentramos la mayor rotación y fuerza diariamente. El desplazamiento de un disco intervertebral hacia el exterior de la columna vertebral. Este desplazamiento provoca la presión o “pinza” en los nervios que recorren la médula espinal. Un nervio pinzado es el origen de la ciática.   Pinzamiento Cervical: El dolor cervical a menudo es causado por una lesión cerca de la raíz de un nervio de la médula espinal, conocido como nervio raquídeo. Una lesión de la raíz del nervio a veces se llama nervio "pinzado". El término médico para esta condición es radiculopatía cervical.   Pinzamiento Dorsal: No suele ser tan común ni tan doloroso que en la zona vertical o lumbar. Es en las dorsales altas donde más se produce.   El pinzamiento lumbar es el más común.   Síntomas de un pinzamiento Los síntomas, bien definidos, varían en función de cómo se produzca este bloqueo. Al principio lo primero que el paciente notará es un dolor que, en caso de no tratarse, irá aumentando, hasta poder llegar a limitar el funcionamiento de los músculos y las extremidades. Los síntomas más comunes son: Hormigueo en las piernas Espasmos musculares Adormecimiento o debilidad en las zonas afectadas. Una señal clara de un pinzamiento lumbar es el crujido articular. Si el pinchazo se produce en la zona dorsal, notaremos un pinchazo en la espalda al inspirar.   ¿Cuáles son las causas de un pinzamiento? El pinzamiento vertebral se debe a una lesión en una vértebra a causa de un bloqueo. Aparece como diferentes causas: Sobreesfuezo: haber levantado una carga y sentir casi al instante “un crujido”. Es una de las causas más comunes. Mantener malas posturas durante mucho tiempo debido a nuestro trabajo. Padecer artrosis. Un accidente traumático. Si se mantiene durante mucho tiempo y provoca molestias, con el tiempo podría provocar una hernia de disco.   ¿Se puede prevenir? Una de las mejores formas de prevenir un pinzamiento en la espalda es cuidar de nuestra higiene postural. Hemos de limitar mucho el peso que cogemos y recordar siempre que la espalda es el eje de nuestro cuerpo y, por lo tanto, es necesario favorecer unos movimientos armónicos y evitar el sedentarismo.   ¿En qué consiste el tratamiento? Lo primero de todo es contar con un diagnóstico médico. Con alta probabilidad el tratamiento más recomendable que le indicarán será una combinación entre la administración de fármacos para aliviar el dolor y sesiones de fisioterapia. Cuando el pinzamiento se ha producido en la zona lumbar, un tratamiento con magnetoterapia mediante fajas lumbares puede resultar efectivo. En el caso de que el pinzamiento se haya producido en la zona cervical se puede recurrir a un collarín de tracción cervical para aliviar la presión en las vértebras. ...

Prótesis de cadera

¿Qué es la prótesis de cadera? La prótesis de cadera es una técnica de cirugía mayor que consiste en la sustitución de la cadera degenerada por una articulación artificial. Para la intervención se utiliza la anestesia general o la raquianestesia (de espalda para abajo). En recambios de prótesis se prefiere la anestesia general, puesto que suelen ser intervenciones más largas y laboriosas. Existen diferentes tipos de prótesis de cadera en función de cómo se realice la sustitución de los huesos afectados. Prótesis total de cadera Prótesis parcial de cadera Prótesis de revisión Prótesis de resuperficialización (o resurfacing)   ¿Por qué se realiza? Las prótesis de cadera se utilizan para aliviar el dolor y para devolver la función a pacientes que no responden bien al tratamiento conservador (reposo, rehabilitación, anti-inflamatorios…). La sustitución de la cadera por una prótesis está indicada en casos de artrosis de cadera, artritis reumatoide o fractura de cadera.   Las características de los materiales empleados en este tipo de prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana.     ¿En qué consiste? Las prótesis se utilizan para devolver la función y restaurar la función del área; es por eso que tienen diferentes componentes. Las características de los materiales empleados en este tipo de prótesis permiten una movilidad similar a la de la articulación humana. Para la fabricación de estos implantes se utilizan diversos metales como acero inoxidable, aleaciones de cobalto, cromo y titano; plástico, habitualmente polietileno, un material muy duradero y resistente al desgaste que supone la fricción. Preparación para la colocación de una prótesis de cadera Previamente a la cirugía de prótesis de cadera se realiza un estudio preoperatorio que comprende: Un análisis de sangre Una radiografía de tórax Un electrocardiograma No obstante, pueden necesitarse pruebas adicionales (pruebas de ventilación pulmonar, ecocardiograma o pruebas de alergia). Cuidados tras la colocación Tras la operación, los pacientes deben llevar muletas durante el mes siguiente. Durante el posoperatorio es importante que el paciente en casa siga una serie de instrucciones: Lavar la herida quirúrgica y aplicar crema hidratante con un ligero masaje, dos veces al día. Mantener la pierna elevada siempre que sea posible. Sentarse en sillas altas con apoyabrazos o sofás rígidos. Utilizar calzado cómodo y cerrado que sujete bien el pie. El exceso de peso es negativo para la recuperación. Mantener una dieta equilibrada, rica en hierro y fibra, y acompañada de abundantes líquidos. Prestar especial atención a los elementos del hogar: retirar alfombras, cables o mobiliario que puedan provocar una caída y tener mucho cuidado con el suelo mojado. Junto con estos, se aconseja que el paciente duerma boca arriba con una almohada entre las piernas y que no tumbarse de lado. Y cuando vaya al baño es aconsejable colocar un alza en el inodoro de unos 10-15 centímetros para evitar la flexión excesiva de la articulación. ...

Prótesis de disco

  ¿Qué es la prótesis de disco? Una prótesis de disco o artoplastia de disco intervertebral consiste principalmente en la sustitución del disco intervertebral por un dispositivo que tiene la capacidad de mantener la movilidad entre dos vértebras. La cirugía de prótesis de disco consiste principalmente en una intervención quirúrgica de reemplazo con una prótesis de segmento articular, es decir, el disco intervertebral.   ¿Por qué se realiza la prótesis de disco? Esta intervención se dirige principalmente a pacientes que tienen una degeneración inicial en el disco intervertebral, es decir, una discopatía degenerativa o una inestabilidad de disco, es decir, hipermovilidad. La principal ventaja de esta intervención es que permite la movilidad de la columna en caos en los que existe una degeneración severa del disco. Una vez realizada la intervención, el paciente volverá a recuperar una vida completamente normal e incluso pudiendo volver a practicar las actividades físicas y deportivas que hacía antes de que comenzasen las molestias.   ¿En qué consiste la prótesis de disco? Esta intervención requiere o implica la introducción de un disco artificial en el espacio en el que previamente se ha extraído un disco intervertebral dañado o afectado. El disco insertado está diseñado para conservar la movilidad en el espacio del disco y a lo largo del sistema vertebral. Su diseño está dirigido para funcionar como una articulación natural, permitiendo la rotación, la extensión y la flexión, así como la alineación en curvatura y altura de un disco natural. La intervención se lleva a cabo de forma mínimamente invasiva, con una incisión que no supera los cinco centímetros en la parte anterior o lateral del cuello. Una vez que el cirujano logra llegar a la columna, se abre el área a tratar, se extrae el disco y el material óseo que rodea la estructura neurálgica para concederle más espacio. Esta técnica se llama discectomía y descompresión. Posteriormente, se inserta y se fija la prótesis discal en el espacio generado. La prótesis discal se introduce en el espacio intervertebral creado tras la descompresión   Preparación para la prótesis de disco Antes de comenzar el proceso y, como en todas las cirugías, el paciente será examinado y recibirá una valoración por parte del especialista. Normalmente, el paciente ingresará en el centro el mismo día de la cirugía, a la que debe ir en ayunas. La intervención dura en torno a una hora, y tras la intervención el paciente será enviado a una sala de reanimación en la que permanecerá en observación.   Cuidados tras la intervención de prótesis de disco Si la intervención se ha realizado correctamente y no hay ningún problema, por regla general el paciente permanecerá un par de días en el hospital bajo observación, y posteriormente se le retirarán los drenajes. Al tercer día el paciente suele recibir el alta, y ya puede realizar sus actividades diarias con cierta moderación y en función de la exigencia física que requieran dichas actividades. Entre diez y quince días después de la operación se retiran los puntos, y la rehabilitación continuará de forma ambulatoria. La vida completamente normal se podrá hacer en torno a dos meses después de la cirugía.   Alternativas a la prótesis de disco La principal alternativa a la prótesis de disco es la cirugía de fusión discal, una cirugía mediante la cual se fusionan las vértebras con tornillos y placas. Con la cirugía de fusión se logran buenos resultados, aunque las vértebras se quedan fijas. Para más información, consultar con especialistas en cirugía. ...

Prótesis de rodilla

  ¿Qué es la prótesis de rodilla? Una prótesis de rodilla es la sustitución de la articulación por una pieza sintética, a través de una intervención quirúrgica. Es un implante que se coloca en la estructura dañada y sustituye su función, permitiendo al paciente volver a mover la articulación, eliminando el dolor que pudiera tener. Durante la intervención se retira el hueso y cartílago dañados. Para ello se aplicará al paciente o bien anestesia general o bien anestesia regional (raquídea o epidural). El especialista en anestesiología lo determinará junto con el traumatólogo, para causar la menor molestia al paciente y que la intervención sea lo más cómoda posible.   ¿Por qué se realiza? El motivo más común por el que se coloca una prótesis es a causa de una artrosis de rodilla (gonartrosis), que va dañando la articulación. Pero también algunas fracturas en que hay un gran daño del hueso subcondral o determinados tumores óseos hacen necesario un implante o prótesis de rodilla. La prótesis de rodilla permite al paciente recuperar la movilidad y estabilidad de la articulación ¿En qué consiste? La cirugía de prótesis de rodilla dura unas dos horas y consiste en retirar el cartílago y hueso dañados de la articulación, colocando en su lugar piezas artificiales. Dichas piezas pueden colocarse en distintos lugares de la rodilla: extremo inferior del fémur (pieza hecha de metal), extremo superior de la tibia (pieza de plástico fuerte y metal) o al lado posterior de la rótula (prótesis hecha de plástico fuerte). Una vez aplicada anestesia en el paciente, el especialista en Traumatología realizará una incisión en la articulación para abrirla, de unos 20cm. A continuación, seguirá el siguiente procedimiento: Retirar la rótula y cortar los extremos de fémur y tibia, con el objetivo de acomodar la prótesis al espacio articular. Cortar también la parte inferior de la rótula para que la nueva pieza quepa bien. Fijar las dos partes de la prótesis a los distintos huesos, una pegada al fémur y la otra a la tibia, con cemento o con tornillos. Reparar los tendones y músculos de la articulación, así como cerrar la incisión. Según la lesión y la cantidad de hueso que se retira al paciente las prótesis pueden ser: Totales o tricompartimentales: se sustituye totalmente la articulación (también la rótula). Entre ellas se encuentran las prótesis de eje rígido (solo permite un movimiento, la flexoextensión, por lo que casi no se emplean), las prótesis de sustitución de superficies articulares (resección aislada de la articulación dañada), las prótesis con componentes enlazados (proporcionan mucha estabilidad por el enlace que hay entre la tibia y el fémur, así como movimientos de flexoextensión y rotación, pero también están en desuso) y las prótesis autoestables (sustituyen la superficie dañada y aportan estabilidad y funcionalidad por su diseño, siendo la más común la “medial pivot”). Monocompartimentales: se usan en lesiones delimitadas de la articulación. Normalmente tienen una parte femoral metálica que se coloca en el cóndilo femoral lesionado, y un componente de polietileno en la parte de la tibia.   Preparación para la prótesis de rodilla El especialista en traumatología y el anestesiólogo recomendarán al paciente qué pasos debe seguir antes de la intervención. Es importante que el paciente comunique la medicación que toma, para que esta no interfiera en la evolución de la cirugía. Por otra parte, el especialista realizará una serie de pruebas preoperatorias al paciente, tales como electrocardiograma, resonancia magnética, radiografías y demás procedimientos que harán más fácil la intervención y le permitirán acceder a la articulación conociendo completamente la lesión que sufre el paciente.   Cuidados tras la intervención Tras la intervención de prótesis de rodilla el paciente debe ser muy estricto, siguiendo los consejos del traumatólogo y fisioterapeuta, para que la recuperación sea completa y exitosa. Así, el especialista en Fisioterapia diseñará una serie de ejercicios adaptados al paciente y la lesión que ha sufrido, que irán aumentando de intensidad en el tiempo, conforme el paciente vaya recuperando la movilidad de la articulación. El objetivo es recuperar y aumentar la fuerza de los músculos, corregir cualquier inestabilidad y deformidad, aliviar los dolores que pueda tener el paciente, eliminar cualquier adherencia en la cicatriz y mejorar la función física del paciente. A dicha rehabilitación se pueden añadir una serie de recomendaciones: alternar el movimiento de flexión y extensión cuando se está sentado, llevar calzado cómodo y bien atado, evitar cambios bruscos en el peso para evitar sobrecargas en la articulación, retirar cualquier mobiliario que pueda hacer tropezar y caer al paciente, realizar ejercicios en casa (recomendados siempre por el especialista), colocar frío en la zona tras los ejercicios de rehabilitación, seguir las indicaciones del especialista para sentarse, deambular y bajar escaleras y, sobre todo, mantener la herida limpia y desinfectada.   Alternativas a este tratamiento No hay alternativa a la cirugía de prótesis de rodilla. Es una intervención que únicamente se realiza en casos extremos, cuando la articulación está muy dañada y la lesión no puede solucionarse con otra terapia o intervención. El especialista será quien estudie la lesión y decida cuál es el mejor tratamiento o alternativa. ...

Pseudoartrosis

  ¿Qué es la pseudoartrosis? La pseudoartrosis es una enfermedad que se produce cuando un hueso no se cura bien tras una fractura, es decir, es una fractura ósea que no se puede curar sin intervención, ya que el organismo percibe los fragmentos del hueso como si fueran huesos separados, por lo que no intenta fusionarlos. Los niños pueden padecerla de manera congénita, pero es más común entre adultos.   ¿Qué síntomas presenta la pseudoartrosis? Los síntomas son parecidos a los de la artrosis, entre los que destacan la falta de movilidad, tras la supuesta recuperación de una fractura o una intervención quirúrgica, dolor, notar chasquidos y que se muevan los huesos de la zona y en algunos casos tener la zona enrojecida o incluso fiebre.   ¿Cuáles son las causas de la pseudoartrosis? Las causas pueden estar relacionadas con varios factores:   Paciente: edad avanzada, mal estado nutricional, consumo de alcohol o nicotina y disturbios metabólicos como hiperparatiroidismo. Fractura: separación o pérdida de hueso en la zona de la fractura, infección, interposición de tejido blando, daño en los músculos de alrededor de la fractura y pérdida de suministro sanguíneo. Tratamiento: inmovilización insuficiente, reducción inadecuada o dispositivos de fijación aplicados de forma inadecuada.   ¿Se puede prevenir la pseudoartrosis? Si la causa está relacionada con el tratamiento, se puede prevenir tratando bien la lesión y, si es necesario, recurriendo a la cirugía antes de que se complique.   ¿En qué consiste el tratamiento de la pseudoartrosis? Los principales tratamientos a los que se puede recurrir son:   Estimulación eléctrica: hace que las células óseas formen la estructura de hidroxiapatita para evitar que el hueso se doble. Injerto de hueso: utilizando hueso del mismo paciente o de un donante, se coloca en la lesión para estimular la curación del hueso dañado. Fijación: puede ser mediante placas de metal, tornillos, pernos o varillas, que se pueden atornillar o colocar en el interior del hueso para estabilizar los fragmentos del hueso fracturado.   ...

Radiofrecuencia

¿Qué es el tratamiento con radiofrecuencia? La radiofrecuencia es un procedimiento mínimamente invasivo que puede usarse para tratar venas varicosas. Se realiza con anestesia local y utiliza la aplicación de calor para dañar el tejido, lo que significa que se forma tejido cicatricial. Esto cierra la vena varicosa y la corta, y por tanto la destruye. Este tipo de tratamiento se puede utilizar en venas varicosas grandes.   ¿Por qué someterse al tratamiento con radiofrecuencia? Las venas varicosas pueden considerarse antiestéticas y muchos desean eliminarlas. Estas también pueden ser dolorosas y causar molestias. Existen varios tipos de procedimientos disponibles para el tratamiento de las venas varicosas y se prescribirán dependiendo del paciente y el tamaño de la vena. Como la radiofrecuencia es capaz de destruir venas más grandes, puede recomendarse a pacientes que tengan venas de tamaño considerable.   Una ventaja de la radiofrecuencia es que es menos dolorosa que la cirugía tradicional      ¿En qué consiste? El procedimiento se realiza mientras el paciente está despierto, ya que se administra un anestésico local para adormecer la zona donde se aplicará el tratamiento. La radiofrecuencia (una corriente eléctrica) se pasa a través de un catéter inyectado en una vena, que calienta la pared de la vena y la daña. Esto hace que la vena se cierre. La radiofrecuencia es generalmente un procedimiento exitoso y la vena se cierra en la mayoría de los pacientes. Una ventaja de la radiofrecuencia es que es menos dolorosa que la cirugía tradicional de vena varicosa, la cual elimina la propia vena. Algunos efectos secundarios pueden incluir quemaduras en la piel, dolor después de la recuperación o coagulación en la vena. Sin embargo, estos riesgos son mínimos y generalmente mejoran con el tiempo.   ¿Cómo prepararse para el tratamiento con radiofrecuencia? Antes del tratamiento, se hará una historia clínica para ver si el paciente es adecuado y dónde se le realizará el procedimiento. También se les comentará la medicación a seguir y se les dirá a aquellos que tomen aspirina o anticoagulantes (como el ibuprofeno) como medicación a largo plazo que no la tomen varios días antes del procedimiento. Cuidado postoperatorio Después del procedimiento, el cirujano coloca un vendaje en el área que se ha tratado. Este vendaje se debe mantener por lo menos 24 horas. Después de estas 24 horas, el paciente debe usar medias de compresión durante al menos dos semanas. Se puede experimentar algo de dolor leve, que se puede aliviar con analgésicos. Se realizará una ecografía de seguimiento alrededor de una semana después del procedimiento, para verificar que la vena esté cerrada y para ver si se ha desarrollado una trombosis venosa profunda. Esto ocurre raramente, pero es una posibilidad y es importante que el cirujano lo compruebe. Se aconseja a los pacientes que no participen en actividades extenuantes durante unas semanas después, pero se recomienda una actividad ligera y el paciente podrá volver al trabajo poco después del procedimiento. ...

Recambios protésicos

  ¿Qué es una prótesis? Una prótesis es cualquier dispositivo artificial que reemplaza un miembro del cuerpo que falta tras una amputación o debido a una condición presente en el momento del nacimiento. Existen muchos tipos diferentes. Por lo general son nombradas según la parte del cuerpo que ha sido reemplazada: Transtibial o "debajo de la rodilla": reemplaza la parte inferior de la pierna. Transfemoral o "arriba de la rodilla" - reemplaza tanto la parte inferior como superior de las piernas. Transfarial o "debajo del codo" - reemplaza al antebrazo. Transhumeral o "arriba del codo" - reemplaza tanto la parte inferior como superior de los brazos.   La prótesis de manos y de pies son los tipos menos comunes de prótesis.   Las prótesis de brazos y piernas están hechas normalmente de un material fuerte pero ligero, como la fibra de carbono. Están personalizadas para el paciente, ya que es importante que la cavidad (la parte que se adhiere al cuerpo) encaje con precisión para evitar daños en la piel o en los tejidos.   Prótesis de cadera   Algunas funcionan mediante un sistema de control. Estos pueden ser: Sistemas mecánicos: se encuentran con frecuencia en las prótesis de manos, en donde los cables se encuentran conectados al hombro opuesto. Cuando se tira, la mano artificial se cierra. Sistemas mioeléctricos: es un sistema mucho más moderno, donde los impulsos musculares en el cuerpo son detectados y amplificados para alimentar a los motores eléctricos en la extremidad artificial que opera sus movimientos.   ¿En qué consiste la implantación de una prótesis? La implantación de una prótesis es un proceso complejo que forma parte de un programa más amplio de rehabilitación llevado a cabo tras una amputación.   El proceso comienza unas semanas después de realizar la amputación, una vez que la cavidad amputada se ha asentado. Mediante la medición de la extremidad opuesta sana, se realiza un molde que formará la base de la prótesis. En esta fase, es probable que te coloquen una prótesis temporal para ayudar a que te acostumbres a su uso, y mientras que una prótesis permanente se está construyendo.   Como modo de preparación para la prótesis, te enseñarán a realizar un conjunto de ejercicios, para fortalecer la extremidad restante del mismo miembro, y puede que la piel tenga que volverse menos sensible.   Por lo general podrás opinar sobre el tipo de prótesis que quieras tener. Normalmente, las prótesis se pueden llevar a cabo para un uso funcional o cosmético, pero muy rara vez se realizan al mismo tiempo para ambas opciones. Incluso entre las prótesis funcionales existen una amplia variedad a elegir, ya que cada modelo destaca para un tipo de tarea diferente. El modelo adecuado para ti depende de la cantidad de actividad física que realizas y del tipo de actividades que son importantes para ti.   Una prótesis artificial dura normalmente alrededor de tres años a un adulto y seis meses a un niño; como consecuencia, es por lo general necesario colocar una nueva ya que tu cuerpo cambia de forma todo el tiempo.   Tratamientos alternativos No todas las personas están físicamente preparadas para enfrentarse a una rehabilitación exhaustiva, ni a la fisioterapia involucrada en su adaptación o a acostumbrarse al uso de una prótesis. En cambio, es recomendable optar por una prótesis por razones puramente cosméticas, ya que se parecen más a una extremidad real pero no proporcionan ninguna funcionalidad (por ejemplo, asistencia para caminar). En otros casos, el uso de dispositivos de movilidad como una silla de ruedas puede llegar a ser más útil. ...

Rodilla

¿Qué es la rodilla? La rodilla es la articulación central de los miembros inferiores. Está formada por la unión de dos huesos muy importantes: el fémur y la tibia, en la porción proximal, y une el muslo y la pierna. En su interior tiene un pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur, así como dos discos de fibrocartílago, los meniscos. Asimismo, está envuelta por una cápsula articular y ligamentos, lo que le da estabilidad. Los ligamentos más importantes son el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Además, en ella se insertan músculos importantes que permiten los movimientos de flexión y extensión de la rodilla y la pierna. La rodilla es una articulación vulnerable a lesiones por traumatismos Función de la rodilla La rodilla soporta la mayor parte del peso del cuerpo cuando la persona está de pie. El principal movimiento que realiza es la flexo-extensión, aunque también puede rotar ligeramente cuando está flexionada.   Patologías que puede sufrir la rodilla La rodilla es vulnerable a lesiones graves por golpes y traumatismos, normalmente debidas a lesiones deportivas. La artrosis también es común en personas mayores, siendo muy incapacitante. Las lesiones más comunes de rodilla son: Contusiones simples: pequeños traumatismos sin daño de las principales estructuras de la articulación (menisco, hueso o ligamentos). Se considera algo benigno sin complicaciones y que suele resolverse en un tiempo, con mediad conservadoras: antiinflamatorios, reposo y frío local aplicado en la articulación. Lesiones de ligamentos y meniscos: son lesiones comunes en la práctica deportiva, al conllevar tensión en la articulación. Las lesiones más frecuentes son la rotura de los meniscos, los ligamentos laterales y los ligamentos cruzados. Lesiones tendinosas: los tendones que sufren mayores lesiones son el tendón del cuádriceps, el tendón rotuliano, el tendón de la pata de ganso y el tendón del músculo poplíteo. Fracturas: pueden darse en la parte inferior del fémur, la superior de la tibia o la rótula. Normalmente son fracturas complejas que pueden afectar a varios huesos, meniscos y ligamentos y suelen estar causadas por un gran traumatismo. Luxaciones: se considera luxación cualquier lesión que provoque una pérdida permanente del contacto de las superficies articulares. Derrame articular: normalmente hay líquido en el espacio articular, que sirve para nutrir el cartílago y lubricar, disminuyendo el roce de la articulación y su consecuente desgaste. Si se acumula dicho líquido se produce un derrame articular, provocando dolor e imposibilidad para mover la rodilla. Gonartrosis o artrosis de rodilla, siendo más común en mujeres que en varones, a partir de los 50 años.  Artritis, que puede ser resultado de gota, artritis reumatoide o procesos infecciosos. Enfermedad de Osgood-Schlatter: afectación del cartílago de la tibia, que produce dolor durante el ejercicio físico y que mejora con el reposo. Condromalacia rotuliana: es frecuente en jóvenes y deportistas. Es la degeneración del cartílago entre la rótula y el fémur. Enfermedad de Hoffa: inflamación crónica de la zona de grasa ubicada tras el tendón rotuliano y bajo la rótula. Quiste de Baker: es una protuberancia que se da en la parte posterior de la rodilla por procesos inflamatorios crónicos, por una mayor producción del líquido sinovial. Bursitis: la rodilla tiene varias bolsas serosas o bursas, que son muy vulnerables como consecuencia de traumatismos repetidos. Estos pueden causar una inflamación crónica. Deformidades   Tratamientos para las patologías de la rodilla El tratamiento de las lesiones de rodilla dependerá del tipo de lesión y la gravedad de esta. En primer lugar, es importante que el paciente se autoproteja, bajo las siglas en inglés “PRICE”: Protección (Protection), Reposo (Rest), Hielo (Ice), Compresión (Compression), Elevación (Elevation). Asimismo, el paciente debe evitar ciertas cosas tras lesionarse, para no dañar más la rodilla. Entre estas medidas está no aplicar calor, no ingerir alcohol, no correr o realizar otros ejercicios y no masajear la rodilla lesionada, ya que puede inflamarse más. Los antiinflamatorios pueden ayudar con el dolor leve o moderado. Si el dolor pasa a ser muy fuerte el médico podría recetar al paciente algún analgésico más fuerte. Si la lesión es grave el especialista puede recomendar al paciente realizar fisioterapia, con un programa de ejercicios específico de rehabilitación, adecuado al tipo de lesión y al paciente. En algunos casos es posible que la lesión requiera de cirugía: si hay desgarro del ligamento lateral externo, si el paciente se ha dañado el ligamento cruzado anterior y practica mucho deporte o si hay desgarro del ligamento lateral interno, lo que requerirá de cirugía reconstructiva. También será necesaria cirugía si la lesión comprende varios ligamentos o si se ha desgarrado un tendón rotuliano.   Especialista que trata las patologías de la rodilla El especialista que trata la rodilla y las lesiones de dicha articulación es el Traumatólogo. Normalmente hay muchos traumatólogos especializados únicamente en rodilla, por lo que dominan a la perfección las últimas técnicas para abordar estas lesiones. ...

Rotura tendón supraespinoso

  ¿Qué es la rotura del tendón supraespinoso? Una rotura del tendón supraespinoso es una rotura o desgarro del tendón del músculo supraespinoso, que se encuentra en la parte posterior del hombro.   ¿Cuáles son sus síntomas? Los síntomas de una ruptura del tendón supraespinoso son: Dolor al levantar y bajar el brazo Dolor cuando te acuestas sobre el hombro lesionado Rigidez en el hombro Capacidad limitada de movimiento Por lo general, un desgarro causado por una lesión produce un dolor intenso y una inmediata sensación de debilidad en el brazo. En los casos de rotura degenerativa, el dolor al principio es leve y aumenta gradualmente con el tiempo. Si experimentas los síntomas anteriores, es importante consultar a un médico. Sin un tratamiento, las lesiones en el manguito rotador del hombro pueden provocar la pérdida de movimiento o una sensación de debilidad. Un desgarro causado por una lesión produce un dolor intenso y una inmediata sensación de debilidad en el brazo ¿Cómo se diagnostica? Un diagnóstico clínico de tu hombro incluirá preguntas sobre cuánto tiempo has sentido dolor, si existen ciertos movimientos que empeoran el dolor y si has tenido problemas similares en el pasado. Puede ser difícil diagnosticar una rotura del tendón supraespinoso ya que existen muchas otras afecciones que presentan síntomas similares, que pueden ser otros tipos de roturas del hombro en el manguito de los rotadores, la lesión SLAP o enfermedades inflamatorias como la artritis. Además de una prueba, el especialista puede recomendar: Radiografías: Para descartar afecciones como la esclerosis. Ecografías: para ver al instante los tendones de tu hombro y compararlos con los del otro hombro. Imagen por resonancia magnética (IRM): Para mostrar el tendón y detectar cualquier tipo de rasgadura o inflamación.   Causas la rotura del tendón supraespinoso Puede estar causada por levantar algún objeto demasiado pesado, caerte sobre tu brazo o al dislocarte el hombro. Sin embargo, la mayoría de los casos son el resultado del desgaste del tendón a lo largo del tiempo, lo que se conoce como rotura degenerativa. Es bastante probable que corras el riesgo de sufrir una rotura del tendón supraespinoso si: Si tienes más de 40 años Si levantas objetos pesados o pesas habitualmente Si realizas trabajos que implican levantar los brazos, como en la pintura, la fontanería y la carpintería. Si practicas deportes como el tenis o el cricket.   ¿Se puede prevenir una ruptura del tendón supraespinoso? Realizar ejercicios diarios que ejerciten el hombro pueden llegar a fortalecer los músculos de tu hombro y ayudar a prevenir futuras lesiones. Un fisioterapeuta puede aconsejarte qué ejercicios fortalecerán la parte posterior del hombro, además de a otras partes del mismo hombro.   Tratamiento para la rotura del tendón supraespinoso Una rotura del tendón supraespinoso puede tratarse mediante la ingesta de medicamentos, fisioterapia, inyecciones de esteroides o con cirugía: Se pueden prescribir analgésicos y medicamentos antiinflamatorios para reducir la hinchazón en el hombro. La terapia física implica aconsejar sobre qué ejercicios llevar a cabo que restauren la flexibilidad y la fortaleza de tu hombro. Es un tipo de tratamiento común, tanto para lesiones menores en el hombro como para pacientes que se recuperan de una cirugía del hombro. Las inyecciones de esteroides son recomendadas a veces para aliviar el dolor a corto plazo si la medicación no produce ningún alivio. Se puede tener en cuenta intervenir con cirugía, si el tendón está gravemente roto y si es poco probable que cicatrice por sí solo. La cirugía consiste en volver a colocar el tendón a su sitio, o transferir un tendón cercano para reemplazar el que está dañado. En casos extremos, la cirugía puede suponer el reemplazo de la articulación del hombro. ...

Segunda opinión médica

¿Qué es una segunda opinión médica? Una segunda opinión médica sucede cuando realizas una consulta a un médico que no es tu médico de cabecera habitual sobre un posible diagnóstico y/o plan de tratamiento. No existe el derecho legal a una segunda opinión, aunque es raro que un médico se niegue. Existen diferentes motivos por los que pedir una segunda opinión médica a un doctor   ¿Por qué pedirías una segunda opinión médica? Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o a un tratamiento recomendado porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos. Además, hay ciertas situaciones en las que se suele buscar una segunda opinión médica: Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal Si el diagnóstico no es claro Si estás planteando un nuevo enfoque de tratamiento experimental. Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son: Confirmar si un diagnóstico es correcto y/o apropiado. Confirmar si un tratamiento propuesto es correcto y/o apropiado. Para comparar la información recibida de cada médico y de este modo poder tomar una decisión elaborada, en ocasiones una segunda opinión médica puede descartar la necesidad de pasar por un posible procedimiento invasivo innecesario. Las posibles desventajas de buscar una segunda opinión médica son: El proceso puede retrasar el inicio del tratamiento. Visitar a otro especialista puede ser difícil y resultar una pérdida de tiempo. Puede ser estresante escuchar el mismo diagnóstico otra vez.   ¿Cómo obtendrías una segunda opinión médica? Puedes solicitar una segunda opinión médica de tu médico de cabecera o especialista, pero antes de hacerlo es recomendable que solicites tanto la aclaración como la explicación sobre el diagnóstico inicial y el tratamiento, antes de buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión médica no significa que el segundo médico vaya a tomar el control, si eso es lo que el paciente decide, entonces esto deberá acordarse formalmente entre los médicos y los hospitales. ...

SLAP Hombro

  ¿Qué es una lesión SLAP? Una lesión SLAP es un tipo de lesión en el hombro. Tu hombro está rodeado por una banda de tejido llamada labrum que mantiene la articulación estable. El labrum en tu hombro puede romperse de muchas formas. Una rotura SLAP supone que el labrum se rompa en el lugar donde se conecta con el tendón del bíceps, tanto en la parte delantera como en la trasera.   ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas de una lesión SLAP son: Sensación de chasquido o estallido al mover el hombro Dolor al levantar y bajar el brazo Dolor cuando se está acostado sobre el hombro afectado Inestabilidad en el hombro Capacidad limitada de movimiento. Pérdida de fuerza en tu brazo Es importante consultar a un médico si padeces los síntomas anteriores. Sin un tratamiento, las lesiones en el hombro pueden provocar pérdida del movimiento o debilidad. Una caída sobre el brazo es la causa más común de una lesión SLAP ¿Cómo se diagnostica? Diagnosticar una rotura SLAP puede ser difícil ya que existen muchas otras afecciones con síntomas similares, que suponen otros tipos de desgarro del hombro como la lesión en el manguito de los rotadores, la rotura del tendón supraespinoso o una dislocación. Para conseguir un diagnóstico clínico de tu hombro se harán preguntas sobre cuánto tiempo has sentido dolor, si existen ciertos movimientos que aumentan el dolor y si has tenido problemas similares en el pasado. Además de un examen, el especialista en Traumatología puede recomendar: Realizar una radiografía para descartar una causa diferente, como una fractura Resonancia magnética (IRM), para observar en detalle la articulación del hombro. Una lesión SLAP es bastante difícil de detectar, por lo que es posible que te administren un medio de contraste que facilite su detección.   Causas Una caída sobre tu brazo es la causa más común de una lesión SLAP, pero existen otras causas comunes que producen roturas como una dislocación del hombro o el estiramiento con fuerza de tu brazo. Algunas personas experimentarán una lesión SLAP al repetir las mismas acciones, como al levantar pesas o al lanzar una pelota. También es más probable que sufras una lesión SLAP a medida que envejezcas, ya que el labrum se desune de la cavidad del hombro.   Tratamiento para una lesión SLAP Una lesión SLAP se puede tratar con medicamentos, fisioterapia, inyecciones de esteroides o mediante una intervención quirúrgica: Se administran medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para reducir la hinchazón en el hombro. La fisioterapia implica asesorar sobre qué tipos de ejercicios se necesitan llevar a cabo para restaurar la flexibilidad y la fortaleza de tu hombro. Es un tipo de tratamiento bastante común, tanto para lesiones menores del hombro como para pacientes que se recuperan de una cirugía en el hombro. Se puede considerar la cirugía si la medicación y los ejercicios no han dado buenos resultados. La forma más común de cirugía para una lesión SLAP es realizar una artroscopia, que consiste en recortar la parte desgarrada del labrum para volver a colocarla de nuevo. Tras el procedimiento, una recuperación completa puede tardar un par de meses. ...

Tendinitis

¿Qué es la tendinitis? La tendinitis o tendinopatía es la inflamación o hinchazón del tendón, la estructura que une el músculo con el hueso.   Síntomas de la tendinitis. La tendinitis presenta los síntomas básicamente de dolor en la articulación afectada, acentuado especialmente por las noches. Este dolor empeora con la actividad física o el movimiento en general de la articulación.   Causas de tendinitis La tendinitis se produce por una lesión o sobrecarga en el tendón, o por la pérdida de elasticidad del mismo, que suele darse con la edad. Por otra parte, algunas enfermedades pueden facilitar la tendinitis, como la artritis reumatoide o la diabetes.     Cómo prevenir la tendinitis Para evitar la tendinitis es importante seguir estas indicaciones: Evitar movimientos bruscos repetitivos. Evitar la sobrecarga en brazos y piernas. Mantener los músculos fuertes y flexibles con ejercicio y una buena alimentación. Calentar a un ritmo tranquilo antes de realizar una actividad física.   Tratamiento de la tendinitis El tratamiento para la tendinitis busca reducir la inflamación del tendón y aliviar la inflamación. Mediante la osteopatía o la fisioterapia, el profesional médico tratará de localizar ese dolor, estirar y fortalecer el músculo e intentar reducir esa sobrecarga muscular. Por otra parte, se recomienda al paciente descansar el tendón, e incluso evitar su movimiento utilizando una férula removible. Aplicarse frío o calor en el músculo afectado ayuda a aliviar el dolor. El consumo de antiinflamatorios es muy útil para aliviar el dolor y la inflamación, así como la inyección de esteroides en el tendón. En última instancia, puede requerir cirugía para retirar el tejido inflamado del tendón. ...

Tendinitis hombro

  ¿Qué es la tendinitis de hombro? Tendinitis significa inflamación de un tendón, en la que se producen micro roturas y áreas de necrosis. La tendinitis en el hombro puede afectar, sobre todo, a la porción larga del bíceps braquial y a los músculos del llamado manguito de los rotadores: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.   Pronóstico de la enfermedad Normalmente la fisioterapia y los ejercicios suelen ser eficaces a la hora de mejorar los síntomas y el dolor de hombro. En el caso de que estos ejercicios no funcionaran, se tendría que recurrir a la cirugía, ya que de lo contrario el tendón puede sufrir una rotura total. Normalmente la fisioterapia y los ejercicios suelen ser eficaces a la hora de mejorar los síntomas Síntomas de la tendinitis de hombro Los síntomas de una tendinitis de hombro son: Dolor inflamatorio Dolor por la presión en el tendón Dolor en la palpación Falta de fuerza Dificultad para realizar actividades diarias Dolor en la realización de movimientos activos del hombro y dolor al efectuar estiramientos del tendón muscular.   Pruebas médicas para la tendinitis de hombro Las pruebas que se realizan para diagnosticar la tendinitis de hombro son las siguientes: Ecografía Examen radiológico Resonancia magnética nuclear Tomografía axial computarizada (TAC) La realización de estas pruebas y el estudio detallado de la historia clínica del paciente suelen dar un diagnóstico preciso.   ¿Cuáles son las causas de la tendinitis de hombro? Las causas principales de esta lesión son: La edad. El movimiento repetitivo en ciertas actividades laborales o deportes de lanzamiento. Escaso riego sanguíneo de los tendones de los músculos supraespinoso e infraespinoso. Movimientos bruscos. Desequilibrio de grupos musculares más próximos a la cabeza humeral.   ¿Se puede prevenir? La tendinitis de hombro se puede prevenir siguiendo unas pautas de ejercicio básicas: Calentando los músculos antes de estirar Realizar ejercicios de fortalecimiento muscular Estirar después de realizar actividades deportivas   Tratamientos para la tendinitis de hombro El tratamiento adecuado para la tendinitis del hombro es la fisioterapia. El objetivo de esta especialidad es eliminar el dolor del hombro y mejorar la articulación, la estabilidad y la fuerza muscular. Para ello se realizan una serie de ejercicios que consisten en movilizar la articulación para así evitar la pérdida de movimiento, realizar masajes profundos en el tendón afectado, estiramientos etc. Además se pueden realizar otras técnicas como por ejemplo: - Técnicas de tratamiento de la musculatura afectada Electroterapia Ultrasonidos para disminuir la inflamación Crioterapia   ¿Qué especialista lo trata? La Traumatología y la Fisioterapia son las dos especialidades que tratan esta patología. El especialista tiene que ser experto en tendinitis de hombro. ...

Tendinitis rotuliana

  ¿Qué es la tendinitis rotuliana? El tendón rotuliano, que conecta la rótula con la tibia, trabaja con los músculos de la parte frontal del muslo para extender la rodilla y permitir el acto de correr, saltar, caminar, etc. Hablamos de tendinitis rotuliana (también conocida como “rodilla de saltador”) cuando se lesiona este tendón, se sobrecarga.   Esta patología es más común en atletas cuyos deportes implican saltar con frecuencia, como el baloncesto y el voleibol. Aun así, las personas no deportistas también pueden padecerla.   Pronóstico de la enfermedad La tendinitis rotuliana no suele ser una lesión grave, pero debe tratarse correctamente para que no derive en algo más.   Síntomas de tendinitis rotuliana El síntoma principal de la tendinitis rotuliana es el dolor, y puede aparecer al realizar actividad física o tras un entrenamiento intenso; empeorar hasta dificultar la práctica de deporte; o dificultar movimientos diarios (como subir escaleras o levantarse de una silla). También puede haber rigidez en la rodilla, dolor al flexionar o debilidad en la pierna. El síntoma principal de la tendinitis rotuliana es el dolor     Pruebas médicas para tendinitis rotuliana Para diagnosticar una tendinitis rotuliana suelen realizarse las siguientes pruebas:  Resonancia magnética: a través de la cual se obtienen imágenes detalladas de la zona que pueden mostrar cambios en el tendón. Ecografía: que usa ondas sonoras para crear una imagen de la rodilla y mostrar los posibles desgarros del tendón. Radiografía: que ayuda a excluir otros problemas óseos relacionados con el dolor de rodilla.   ¿Cuáles son las causas de la tendinitis rotuliana? La tendinitis rotuliana suele estar causada por estrés repetido en el tendón rotuliano. Esto causa desgarros en él que se multiplican con el tiempo provocando dolor por inflación y debilitamiento del tendón. Cuando este dolor persiste durante unas semanas hablamos de tendinopatía.   ¿Se puede prevenir? Para intentar prevenir la tendinitis rotuliana pueden adoptarse diferentes medidas, tales como: Fortalecer los músculos con ejercicios Mejorar la técnica cuando se realiza deporte No realizar ejercicio cuando se padece dolor   Tratamientos para tendinitis rotuliana Normalmente el tratamiento empieza con fisioterapia para estirar y fortalecer los músculos de alrededor de la rodilla. También puede aplicarse una correa en el tendón rotuliano que ejerce presión sobre él y ayuda a distribuir la fuerza; de esta manera, alivia el dolor. O mediante iontoforesis, una terapia que distribuye un medicamento sobre la piel y después se realiza una descarga eléctrica para que pase a través de la piel.   También se recetan medicamentos, se pueden inyectar corticoesteroides y PRP y, como última opción, está la cirugía.   ¿Qué especialista lo trata? El profesional que trata la tendinitis rotuliana es el traumatólogo. ...

Traumatología infantil

  ¿Qué es la Traumatología infantil? La Traumatología pediátrica es una rama de la Cirugía Ortopédica y Traumatología que se encarga de los trastornos músculo-esqueléticos de los niños y adolescentes. Los especialistas en Traumatología infantil tienen una formación específica en los problemas ortopédicos y traumatológicos que más afectan a los menores.   ¿Qué enfermedades trata la Traumatología infantil? Esta especialidad trata las lesiones y problemas traumatológicos del niño, adecuando el tratamiento a la lesión correspondiente, la edad y las complicaciones que se puedan presentar. Cada fractura puede ser tratada de diferente manera dependiendo de la edad del niño, por lo tanto, el tratamiento será personalizado para que los niños puedan recuperar las actividades escolares y deportivas lo antes posible. La Traumatología Infantil trata todos los trastornos musculoesqueléticos durante la edad de crecimiento con el objetivo de prevenir y tratar precozmente la lesión, así como establecer el tratamiento adecuado a la patología. Las dolencias más comunes son: patologías de la cadera, alteraciones posturales, patologías del pie, enfermedades neuromusculares, patologías del recién nacido y lactante y fracturas con sus secuelas. Esta especialidad trata las lesiones y problemas traumatológicos del niño   ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Traumatología infantil? Esta especialidad abarca todas las subespecialidades que tiene la traumatología del adulto, contando que los profesionales que se dedican a esta disciplina tienen una formación específica en problemas traumatológicos congénitos o adquiridos en niños y adolescentes, ya que las lesiones cambian y el cuerpo responde de manera diferente según la edad del paciente. Precisamente, es en las etapas infantiles cuando los músculos y los huesos están en continuo crecimiento y desarrollo. Por ello, los principios de traumatología establecen que resulta fundamental detectar y realizar un diagnóstico precoz de cualquier patología traumatológica para su adecuado tratamiento.   ¿Cuándo hay que ir al Traumatólogo infantil? El niño no es un adulto en miniatura, por lo tanto necesita los cuidados recomendados por un especialista en Traumatología Infantil. El niño crece y está en desarrollo constantemente y va a ir modificando su estructura ósea, por lo tanto, es necesario que si sufre de algún problema óseo lo trate el especialista que le corresponde, que en este caso es el traumatólogo infantil.       ...

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