Dr. Enrique Pérez-Castro Ellendt: urólogo en Madrid | Top Doctors
Dr. Enrique Pérez-Castro Ellendt

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Urología
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Dr. Enrique Pérez-Castro Ellendt Urólogo en
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Dr. Enrique Pérez-Castro Ellendt experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Célebre urólogo a nivel nacional e internacional, promotor de la aplicación de la litotricia y la nefrolitectomía percutánea en España. Está considerado el padre de la ureteroscopia, ya que fue quien patentó el ureteroscopio rígido, instrumento que revolucionó el mundo de la endourología. Ganador de numerosos premios, destaca entre ellos, el reconocimiento "Enrique Suender" 2013 al Urólogo más relevante del año en la Comunidad de Madrid. 

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 282819517

 Experiencia profesional

• Más de 40 años de experiencia
• Médico Adjunto al Servicio de Urología en el Hospital La Paz de Madrid, 1978-1985
• Entre 1979 y 1980 inventó, desarrolló y patentó el ureteroscopio rígido, instrumento que revolucionó la endourología permitiendo el acceso al 50% del aparato urinario superior, que hasta ese momento no podía ser visualizado por el urólogo
• En 1985 se incorporó a la Clínica La Luz como Jefe de la Unidad de Urología y creó la Unidad de Litotricia Extracórporea Renal por la que desde entonces han pasado unos 25.000 pacientes
• Jefe de la Unidad de Litiasis Renal y Endourología de La Luz y fue desde 1999 hasta 2012 director médico de la Clínica La Luz

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 Subespecialización

• Especialista en Ureteroscopia, Litotricia y Nefrolitectomía

 Cargos en asociaciones públicas

• Fundador de la Sociedad Internacional de Endourología y ESWL

 Docencia

• Profesor de clases prácticas de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina por la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid en 1974, inició su formación urológica en Stuttgart (Alemania) con el profesor Reuter
• Especialidad de Urología en el Hospital Provincial de Madrid (Gregorio Marañón en la actualidad) con estancias en Estados Unidos, (Martland Hospital, New Jersey, junto con el profesor Iglesias) y Alemania

 Publicaciones y conferencias

• Desde 1980 es director/editor de la revista Archivos Españoles de Urología
• Autor de múltiples publicaciones científicas y colaborador de tres textos de urología, dos de ellos norteamericanos. Es autor de más de 20 películas y vídeos científicos premiados en concursos nacionales e internacionales
• Asesor de la revista Endourology USA

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 Premios y reconocimientos

• Entre los premios obtenidos destaca la medalla “Bene Merenti Datur” por sus logros, otorgada por la Sociedad Internacional de Cirugía Urológica Endoscópica en Karlsrure (Alemania) en 1984
• Premio "Enrique Suender" 2013, Urólogo más relevante del año en la Comunidad de Madrid.

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Europea de Urología
• Miembro de la Sociedad Internacional de Urología
• Miembro de la American Urological Association
• Miembro de la American College of Críosurgery
• Miembro de la Asociación Argentina de Urología
• Miembro de la Confederación Americana de Urología

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Idiomas

  • Alemán
  • Árabe
  • Español
  • Inglés

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04/11/2013

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15/10/2013

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Paciente verificado
21/09/2013

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Disfunción eréctil

  ¿Qué es la disfunción eréctil? La disfunción eréctil es la dificultad o incapacidad para lograr o mantener una erección del pene que dé lugar a una relación sexual satisfactoria. También se conoce como impotencia sexual, aunque actualmente se ha dejado de usar este término en el campo médico.   Afecta a muchos hombres y aumenta con la edad, pero para poder considerarla una alteración es necesario que se manifieste de forma persistente.   Existen diversos tipos de disfunción eréctil: Impotencia coeundi: incapacidad para mantener un coito. Impotencia erigerandi: incapacidad para lograr la erección del pene. Impotencia generandi: incapacidad para procrear aunque se produzca la penetración. Impotencia psíquica: la erección depende de problemas mentales.   ¿Qué síntomas presenta? El principal síntoma de la disfunción eréctil es un cambio en la calidad de la erección. Si la causa es física, normalmente se presenta la incapacidad para tener una erección al despertarse por la mañana. Si se origina por causas psicológicas, la disfunción eréctil se produce durante un periodo de tiempo concreto.     Causas de la disfunción eréctil o por qué se produce Las causas de la disfunción eréctil pueden ser tanto físicas como psicológicas o una combinación de ambas. Pueden ser de tipo psicológica, vascular, neurológica, hormonal y farmacológica.   Causas psicológicas: pacientes con depresión, estrés o ansiedad, así como problemas en la pareja. Causas vasculares: es muy habitual y puede ser por colesterol alto, hipertensión arterial diabetes, tabaquismo o pacientes que han recibido tratamiento de radioterapia. Causas neurológicas: se dan cuando hay una lesión en los nervios implicados, por ejemplo con pacientes que tienen lesiones en la médula espinal. Causas hormonales: son poco frecuentes. Se deben a la falta de hormonas sexuales masculinas. Causas farmacológicas: existen medicamentos que pueden tener como efecto secundario la disminución de la capacidad de tener una erección.   ¿Se puede prevenir? La principal manera de prevenir la disfunción eréctil es modificando el estilo de vida para evitar cual posible hábito que repercuta de manera negativa en las arterias y las venas.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para la disfunción eréctil suele incluir, aparte de la medicación, cambios en el estilo de vida como por ejemplo dejar de fumar y practicar ejercicio de forma regular.   La ayuda psicológica es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos casos la causa de la enfermedad suele ser mental.   ...

Litotricia extracorpórea

La litotricia extracorpórea es un procedimiento médico que utiliza ondas de chocque (LEOC) para romper los cálculos que se forman en el riñón, la vegija o el uréter (el conducto que lleva la orina a la vejiga). Tras el proceso, los diminutos trocitos de los cálculos salen del cuerpo a través de la orina. La litotricia extracorpórea (es decir por fuera del cuerpo) por ondas de choque es el tipo más común de litotricia. Con frecuencia, a los pacientes se les aplica sedación general durante el proceso, que suele durar 30 minutos. ...

Andropausia

  ¿Qué es la andropausia? La andropausia, conocida también como el Síndrome de Deficiencia de Testosterona, consiste en una disminución de los niveles de testosterona en hombres que comprenden edades desde los 40 hasta los 55 años, dando lugar a la disminución de las capacidades sexuales. Los cambios que acompañan este fenómeno ocurren gradualmente y se traducen en cambios de actitud y estado de ánimo, fatiga, perdida de energía, además del impulso sexual y la agilidad física. Se recomienda someterse a exploraciones anuales con el urólogo   Síntomas de la andropausia Este cambio en la vida de los hombres a una cierta edad produce diversos síntomas entre los que se encuentran: Cansancio, Irritabilidad, Menor deseo sexual Nivel menor de eyaculación  Depresión  Malestar anímico Aumento de peso y/o acumulación de grasa alrededor de la cintura Mayor riesgo de sufrir problemas de corazón. Para poder diagnosticar esta patología en base a los síntomas, es necesario realizar un análisis de sangre donde se analicen los niveles de testosterona libre y biodisponible ¿Cuáles son las causas de la andropausia? Las causas de esta patología no están del todo claras, pero se sabe que existen una serie de factores que contribuyen a esta condición, como por ejemplo los factores hereditarios, las enfermedades cardiovasculares y las deficiencias hormonales entre otros. No obstante, el factor principal es el nivel de testosterona, que disminuye en hombres de edades avanzadas. ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones anuales con el urólogo, mantener una dieta saludable para evitar el sobrepeso y la obesidad ya que son factores que agravan la situación. Además es importante evitar el consumo de alcohol y tomar 2 litros de agua diarios para que las funciones metabólicas se lleven a cabo adecuadamente. Realizar ejercicio físico y/o buscar actividades entretenidas para realizar solo o en compañía, donde se realicen ejercicios cardiovasculares. ¿En qué consiste el tratamiento? La andropausia se puede tratar reponiendo los niveles de testosterona aplicando inyecciones intramusculares, geles en diferentes partes del cuerpo o administrarlo de manera oral. También es importante que el paciente vigile su alimentación, la ingesta de alcohol, los niveles de estrés y se aconseja la práctica de deportes ...

Balanitis

  ¿Qué es la balanitis? La balanitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el glande (o bálano), la parte superior del pene. Es una inflamación que se manifiesta con enrojecimiento, dolor, picazón e hinchazón de la parte final del pene. Es una enfermedad que afecta tanto a adultos como a niños. La balanitis puede ser fúngica (causada por cándida), bacteriana (causada por gardnerella o trichomonas vaginalis), traumática, irritativa o seca (causada por irritación alérgica por contacto). Las formas más comunes de balanitis son: Balanitis circinada o síndrome de Reiter: se caracteriza por pústulas hiperqueratósicas muy similares a las que se presentan con la psoriasis. Balanitis alérgica: se caracteriza por picor y es consecuencia de alergias al látex, metales, medicamentos o cosméticos. Balanitis moniliásica: es una consecuencia de las personas que sufren diabetes. Balanitis de células plasmáticas de Zoon: se caracteriza por manchas rojas y es más común en hombres mayores de 30 años de edad. Balanitis xerótica obliterante: se caracteriza por manchas blanquecinas. Balanitis pseudoepiteliomatosa de Lortat, Jacob y Ciavatte: se caracteriza por masas queratósicas. La balanitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el glande  Pronóstico La balanitis puede ser de dos tipos: Aguda: cuando solo dura unos pocos días. Crónica: cuando dura más de dos semanas.   Síntomas de balanitis Los síntomas que suelen acompañar a la balanitis son inflamación, eritema, picor, ardor, trastornos urinarios, sangrado y edema. Otros signos y síntomas incluyen pérdidas blanquecinas o amarillentas, mal olor en las partes íntimas y agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales. En el caso de que el paciente sufra otras enfermedades que impliquen la presencia de bacterias en la sangre, la balanitis se manifiesta de forma más grave.   Diagnóstico Para el diagnóstico de la balanitis se requiere el análisis microscópico de un hisopo o una muestra de piel. En otros casos, el médico puede diagnosticar la enfermedad simplemente con un examen visual.   ¿Cuáles son las causas de la balanitis? La balanitis es una afección causada principalmente por una higiene íntima deficiente. Entre otras causas de brotes de balanitis se incluyen: Infecciones bacterianas o por hongos (cándida o mala higiene). Infecciones de transmisión sexual (sífilis, gonorrea, herpes, etc.). Psoriasis, liquen o eczema atópico. Irritación provocada por detergente agresivos para la piel.   ¿Se puede prevenir? La balanitis se puede prevenir con medidas sencillas en la vida diaria, como una higiene íntima adecuada o simplemente comprobando, después de la micción, que el glande y la punta del pene están perfectamente secos.   Tratamientos para la balanitis Los tratamientos para la balanitis dependen de la forma en que se produce la enfermedad y, sobre todo, de la causa del trastorno. Normalmente, el médico prescribirá corticosteroides tópicos o fármacos antimicóticos si el problema es causado por hongos.   ¿A qué especialista contactar? Se aconseja ponerse en contacto con un urólogo especialista. ...

Circuncisión

CIRCUNCISIÓN Tipo: Tratamiento   ¿Qué es la circuncisión? La circuncisión es la extirpación total o parcial, mediante un procedimiento quirúrgico, del prepucio del pene, que es la piel que recubre la punta del pene. No requiere de anestesia general.   ¿Por qué se realiza? La circuncisión es un tratamiento eficaz para corregir trastornos como la fimosis (que impide que el prepucio se pueda retraer y, por tanto, que se descubra el glande) y la parafimosis (normalmente producida como consecuencia de una inflamación del prepucio).   La circuncisión es una práctica extendida universalmente. Muchos padres prefieren practicarla en sus hijos recién nacidos, no por prescripción médica, sino por motivos socioculturales.     ¿En qué consiste? Se trata de una operación muy sencilla, que dura solo unos minutos, y que no precisa de anestesia general.   Preparación para la circuncisión La circuncisión se considera un tratamiento muy seguro. No se necesita ninguna preparación previa.   Cuidados tras la intervención La recuperación del paciente tras una circuncisión es muy rápida. Al cabo de pocos días el paciente ya puede llevar una vida normal.   Para los recién nacidos, el tiempo de cicatrización es aproximadamente una semana. Sin embargo, en niños y adolescentes puede llegar a ser de hasta tres semanas. En la mayoría de los casos, el paciente recibe el alta el mismo día de la cirugía.       ...

Cirugía reconstructiva del suelo pélvico

  ¿Qué es la cirugía reconstructiva del suelo pélvico? La cirugía reconstructiva de suelo pélvico es una intervención quirúrgica orientada a la recolocación de los órganos internos del aparato genital femenino.   La cirugía reconstructiva del suelo pélvico puede ejecutarse de diferentes maneras: vía vaginal, abdominal, laparoscópica o combinando las anteriores   ¿Por qué se realiza? La cirugía reconstructiva de suelo pélvico tiene como objetivo el posicionamiento de las estructuras pélvicas, de forma que se corrija la incontinencia urinaria y/o fecal, las patologías pélvicas y los síntomas pélvicos, además de proteger la función sexual.   ¿En qué consiste? La cirugía de reconstrucción de suelo pélvico se realiza para sujetar los órganos internos de la pelvis femenina: útero, vejiga y recto. Este procedimiento se realiza con una malla de polipropileno, de forma que se corrijan los problemas genitales. Puede ejecutarse de diferentes maneras: vía vaginal, abdominal, laparoscópica (mínimamente invasiva) o combinando las anteriores. La forma más habitual de hacerla es mediante la vía vaginal.   Preparación para la cirugía reconstructiva del suelo pélvico La mejor opción para la paciente antes de enfrentarse a una cirugía de suelo pélvico es someterse a un tratamiento de fisioterapia vaginal, de forma que fortalezca la musculatura de la zona para la intervención. Cuidados tras la intervención Al tratarse de una cirugía mínimamente invasiva, la recuperación es más rápida y mejor con menos tiempo en quirófano. Las pacientes pueden volver a su vida cotidiana una semana después de haberse sometido a la operación. ...

Cistectomía (extirpación de la vejiga)

  CISTECTOMÍA   ¿Qué es la cistectomía? La cistectomía es la extirpación de la vejiga de la orina. Existen diversos tipos de intervenciones, según cuál sea el motivo de la extirpación, y la cantidad de tejido extirpado: Cistectomía radical: Se practica cuando el motivo de la intervención es el cáncer. Se extirpa toda la vejiga con su tejido graso circundante y ganglios linfáticos, incluyendo también las vesículas seminales y la próstata, en el caso de los hombres, y los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y una pequeña porción de vagina, en las mujeres. Cistectomía simple: Cuando el motivo es una enfermedad benigna, tales como tuberculosis urinaria o cistitis intersticial.  Cistectomía parcial: Se practica en casos seleccionados en que el cáncer no ha afectado de forma muy agresiva a la vejiga. Así, si el cáncer ha invadido la capa muscular de la pared de la vejiga, pero no es muy grande y solamente está en un lugar, a veces se puede extirpar el tumor con la parte de pared de la vejiga, sin necesidad de extirpar toda la vejiga. Posteriormente se cierra el orificio en la pared de la vejiga. No obstante, sí se extirpan los ganglios linfáticos cercanos, que deben examinarse para ver si el cáncer se ha extendido. La ventaja de esta cirugía es que la persona mantiene intacta la vejiga y no requiere cirugía reconstructiva. No obstante, es posible que la vejiga no pueda almacenar tanta orina y que la persona tenga que ir al baño más frecuentemente. Además, el cáncer de vejiga puede surgir en otra parte de la pared de la vejiga. Para cualquier tipo de cistectomía se empleará anestesia general, de manera que el paciente estará totalmente dormido.     ¿Por qué se realiza? La cistectomía se realiza, en la mayoría de casos, para extirpar el cáncer de vejiga. En contadas ocasiones se emplea para otros usos, tales como enfermedades benignas.     ¿En qué consiste? La operación se lleva a cabo por vía abdominal, comprendiendo 2 fases: En la primera fase se extrae la vejiga del paciente, para curar el cáncer. También se extirpan los ganglios regionales, para que la operación sea más radical. Actualmente esta operación también puede realizarse por vía laparoscópica o cirugía robótica, abandonando, cada vez más la cirugía abierta. La segunda fase consiste en reconstruir el tránsito urinario, restituyendo, siempre que se pueda, la micción normal. Para reconstruirlo existen dos opciones: Reconstrucción de la vejiga. Consiste en confeccionar una nueva vejiga con un trozo de intestino. A la nueva vejiga se le empalman los uréteres y todo el sistema se conecta a la uretra del paciente. Existen diversas técnicas para reconstruirlo, unas utilizan el intestino delgado y otras el colon. Conducto ileal. Si la reconstrucción de la vejiga no se puede hacer se abocan los uréteres a la pared abdominal (junto a un trozo del intestino), lo que implica llevar una bolsa de forma permanente.     Preparación para la cistectomía El paciente es hospitalizado el día previo a la operación, para comenzar una preparación intestinal. En ese proceso se pauta una dieta sin líquidos, así como un evacuante, enemas de limpieza y antibióticos orales. En ocasiones, para evitar que el paciente se deshidrate, también se le aplica sueroterapia. Cuando llegue la medianoche, el paciente debe suspende toda ingesta por vía oral.     Cuidados tras la intervención El postoperatorio incluye la recuperación de la intervención abdominal y la adaptación del paciente a la nueva vía para evacuar la orina. A veces es necesario que el paciente reciba alimentación vía venosa, si el intestino tarda en funcionar. Durante los primeros días los uréteres llevarán unos catéteres protectores, que se retirarán antes de salir del hospital. Durante las 3 semanas posteriores a la intervención el paciente llevará una sonda que se retirará pasado ese periodo, cuando las uniones estén cicatrizadas. Cabe advertir que en los primeros días tras la operación suele haber un poco de incontinencia urinaria, que mejora con el tiempo. Además, durante la noche se suele perder un poco de orina, por lo que se recomienda utilizar una compresa o similar. En casos en que se ha tenido que colocar una bolsa donde evacuar la orina, deben adaptarse a la rutina de cambiarlas de forma regular. ...

Cistitis

¿Qué es la cistitis?   La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. Puede ser con infección o sin ella.   ¿Qué síntomas presenta la cistitis?   Sus principales síntomas son la sensación de ardor al orinar, una necesidad fuerte de orinar, la sangre en la orina y el malestar en el área pélvica. ¿Cuáles son las causas de la cistitis?   La cistitis tiene mayor incidencia en las mujeres, puesto que tienen la uretra más corta y está más cerca del ano. Además, las mujeres son más propensas después de tener relaciones sexuales o de usar un diafragma para el control de la natalidad, o durante la menopausia. Otros factores de riesgo de la cistitis son la diabetes, tener la próstata agrandada o la uretra estrecha, embarazo, permanecer quieto demasiado tiempo, entre otros.   ¿Se puede prevenir la cistitis?   Los principales consejos para evitar la cistitis son:   Beber muchos líquidos, especialmente agua Orinar con frecuencia Limpiarse de adelante hacia atrás después de defecar Tomar duchas en lugar de baños Lavar suavemente la piel alrededor de la vagina y el ano Vaciar la vejiga tan pronto como sea posible después de una relación sexual Evitar el uso de desodorantes en aerosol o productos de higiene femenina en el área genital   ¿En qué consiste el tratamiento de la cistitis?   La cistitis causada por una infección bacteriana se suele tratar con antibióticos. El tratamiento suele durar tres días en mujeres y entre siete y catorce en hombres. También se pueden prescribir fármacos para aliviar la urgencia y el dolor al orinar. Esto debe ir complementado con la ingesta abundante de agua. Otras medidas son el cambio de dieta o la terapia física. ...

Cistitis intersticial

  ¿Qué es la cistitis intersticial? La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. El término cistitis intersticial (también llamada cistopatía intersticial) se usa para designar los casos en los que la patología es crónica.   ¿Qué síntomas presenta la cistitits intersticial? Las personas afectadas por cistitis tienen la pared de la vejiga completamente inflamada y dolorida, incluso pueden expulsar sangre al orinar. Esto se debe a cicatrices o rigidez que se crean en la vejiga, lo que provoca la incapacidad para expandirse cuando se va llenando de orina. Así, los síntomas suelen incluir impulsos de orinar con urgencia y una alta frecuencia urinaria, incluso dolor durante las relaciones sexuales. ¿Cuáles son las causas de la cistitis? Actualmente se desconoce la causa exacta de estas infecciones, aunque sí se sabe que no se trata de una infección bacteriana ni vírica. La cistitis intersticial es mucho más frecuente en mujeres que en hombres, así como suele darse a partir de los 20 a 30 años y es bastante común que se produzcan después de mantener relaciones sexuales o en la menopausia.    ¿Se puede prevenir la cistitis intersticial? El principal mecanismo para prevenir la cistitis crónica es evitar que la cistitis se produzca, así como que ésta se haga crónica. Así, algunas pautas para prevenir o evitar la cistitis son: ingerir mucha agua y líquidos Orinar con frecuencia Mantener una correcta higiene genital diaria Ducharse en lugar de bañarse No usar aerosoles ni desodorantes en la zona genital   ¿En qué consiste el tratamiento de la cistitis intersticial? No existe una cura definitiva para la cistitis intersticial, aunque el tratamiento inicial de cistitis suele ser el consumo de antibióticos. En la cistitis intersticial los tratamientos suelen ir enfocados a mejorar los síntomas: dieta, ejercicios para controlar la vejiga, medicamentos, fisioterapia, etc.   ...

Cistocele

  ¿Qué es el cistocele? El cistocele, también conocido como prolapso anterior, se produce cuando el tejido de sostén entre la vejiga y la vagina se debilita y se estira produciendo que la vejiga pueda caer o hundirse dentro de la vagina. Se puede dividir en 3 grados: Grado 1 leve: la vejiga baja levemente por la vagina. Grado 2 severo: La vejiga se hunde hasta encontrar la abertura de la vagina. Grado 3 avanzado: La vejiga sobresale por la abertura de la vagina. El tratamiento depende del grado en el que se encuentre el cistocele Síntomas del cistocele Los síntomas pueden variar dependiendo del grado en el que se encuentre. En casos leves, los síntomas no suelen ser visibles. Sin embargo, en grados superiores sí que suelen manifestarse y los síntomas pueden ser los siguientes: Sensación de pesadez o presión en la pelvis y en la vagina Molestias al hacer fuerza: toser, estornudar... Sensación de querer orinar incluso después de haber ido al baño Infecciones en la vejiga Dolor y/o incontinencia urinaria en las relaciones sexuales Dependiendo del grado los síntomas pueden variar, además pueden llegar a condicionar el día a día de las mujeres afectando a su calidad de vida.   ¿Cuáles son las causas del cistocele? Hay varios factores por los que los músculos, ligamentos y tejidos del suelo pélvico se debilitan con el paso del tiempo. Entre ellos el parto, sobrepeso u obesidad, el levantamiento de objetos pesados en repetidas ocasiones, presión en el abdomen (estreñimiento, tos crónica…)   ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones ginecológicas periódicas a partir de los 45 años. En caso de cistocele por parto, la patología puede aparecer antes.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento depende del grado en el que se encuentre el cistocele. En general, los grados leves no requieren tratamiento, no obstante es importante acudir al ginecólogo para realizar visitas ocasionales y poder analizar si la patología está empeorando. También es importante hacer ejercicios que fortalezcan el suelo pélvico. En casos con un grado superior de cistocele, se pueden valorar otro tipo de tratamientos como la terapia con estrógenos o un dispositivo presario para mantener la vejiga en su sitio. En casos extremos, se puede optar por la cirugía para posicionar la vejiga en su lugar. ...

Criocirugía de próstata y renal

La criocirugía es un tratamiento mínimamente invasivo que en la actualidad se utiliza para tratar el cáncer de próstata y renal, con el fin de evitar someterse a cirugía o radioterapia. Además de emplearse cuando los pacientes no quieren tratarse a través de cirugía abierta o radioterapia, también se puede utilizar como tratamiento secundario cuando los anteriores fallan. Esta técnica es poco invasiva porque utiliza agujas ultrafinas de reducido tamaño, parecido al de las que se utilizan en las biopsias, para acabar con el tumor. Se trata de una intervención que no supera las dos horas de duración, que no evita el contacto del afectado con otras personas, que permite una pronta recuperación y que suele realizarse con anestesia epidural. En el caso de los tumores de próstata, se acostumbra a usar criocirugía en pacientes que tienen un alto grado de malignidad, y con próstatas pequeñas. El objetivo es congelar toda la próstata para destruir todo el cáncer detectado en su interior. Por lo que hace a los tumores de riñón, también se usa criocirugía para congelar todo el cáncer contenido en dicho órgano y sólo puede aplicarse en tumores pequeños (de menos de 4 cm).  ...

Ectopia Testicular

Una ectopia es una anomalía de la situación de un órgano o de una parte de éste. Cuando hablamos de ectopia testicular, nos referimos a la posición anómala de un testículo causada por la falta de descenso. Es decir, el testículo ha tomado un camino diferente y ha descendido por la cavidad abdominal hasta asentarse en el área prepubiana, en posición perineal, etc., en vez de en el escroto. La diferencia entre la ectopia testicular y las criptorquidias (o testículo oculto), es que en este último caso el testículo no ha descendido por completo, así que no se encuentra en su posición normal dentro del escroto tampoco. Tanto en un caso como en otro, se puede llevar a cabo un tratamiento quirúrgico precoz, a partir de los dos años de edad, para corregir esta anomalía.  ...

Enuresis infantil

  ¿Qué es la enuresis infantil? Enuresis es el término médico para designar lo que comúnmente se conoce como orinarse en la cama. Es bastante común durante la infancia, y se da más en niños que en niñas, ya que la maduración de los esfínteres tarda un poco más en niños.     Síntomas de la enuresis infantil El síntoma de la enuresis es que el niño no es capaz de controlar su esfínter correctamente, y puede darse tanto durante el día como, más frecuentemente, en la noche mientras duerme.    Causas de la enuresis infantil En la enuresis infantil, orinarse en la cama no viene producido sólo por tomar demasiados líquidos antes de ir a dormir, ni por un problema mental o de comportamiento, sino que tiene otras causas: Factores genéticos Dificultad para despertarse Infecciones del tracto urinario Desarrollo lento del sistema nervioso central En otros casos, la enuresis nocturna infantil puede ocurrir porque la vejiga del niño es todavía demasiado pequeña; también porque la cantidad de orina producida por la noche es mayor que la que su vejiga puede albergar, o simplemente porque necesita más tiempo para aprender a controlar este órgano.     ¿La enuresis infantil se puede prevenir? No es posible prevenir este fenómeno antes de que se dé, ni adivinar cuándo se va a producir exactamente, pero existen algunos factores de riesgo que pueden promover la enuresis, como el estrés o ansiedad, o el TDAH que no se trata correctamente.     ¿En qué consiste el tratamiento de la enuresis? En cuanto al tratamiento, el primer paso es acudir a la consulta de un especialista en Urología pediátrica para descartar causas fisiológicas y otros problemas derivados. El especialista recomendará unas terapias conductuales para corregir la enuresis, y es posible que sea necesario acudir a un especialista en Psicología Infantil si el niño está sufriendo estrés o ansiedad que le provoca la enuresis. Así, generalmente se recurre a los medicamentos que ayudan a la vejiga a retener más la orina sólo cuando la terapia conductual previa no ha funcionado.   ...

Eyaculación precoz

    ¿Qué es la eyaculación precoz? La eyaculación precoz es un trastorno del orgasmo que se produce durante la relación sexual. Se caracteriza porque el hombre eyacula antes de lo deseado y en contra de su voluntad. En los casos más graves, el hombre puede eyacular antes de la penetración o segundos después de hacerlo.     ¿Qué síntomas presenta? El síntoma principal es que el hombre eyacula antes de lo deseado, es decir, de manera prematura. La ansiedad es un síntoma que afecta a las personas que sufren este trastorno, ya que sienten la incapacidad de controlar adecuadamente la eyaculación.       Causas de la eyaculación precoz o por qué se produce En la mayoría de los casos, la causa de la eyaculación precoz es psicológica o emocional, debido a ansiedad, nerviosismo o culpabilidad. También puede deberse a problemas físicos, debido a un trastorno anatómico o fisiológico, como por ejemplo una infección urogenital de la próstata.     ¿En qué consiste el tratamiento? La práctica y la relajación son clave a la hora de tratar la eyaculación precoz. El tratamiento puede ser psicológico o farmacológico.   Existen diversas técnicas o métodos conductuales que pueden resultar muy útiles para tratar esta patología. Método de comenzar y detenerse. Se estimula sexualmente al hombre hasta que siente que está a punto de llegar al orgasmo. Entonces se suspende la estimulación durante aproximadamente 30 segundos y se comienza de nuevo. Así hasta que el hombre desea eyacular, que entonces se continúa con la estimulación hasta que el hombre alcanza el orgasmo. Método de oprimir. Es similar al anterior pero cuando el hombre siente que está a punto de eyacular se aprieta suavemente el extremo del pene durante varios segundos; se suspende la estimulación sexual durante 30 segundos y, después, se inicia de nuevo.   En cuanto al tratamiento farmacológico, pueden administrarte tratamientos para retardar la eyaculación o bien cremas anestésicas que se aplican entre 20 y 30 minutos antes de mantener relaciones sexuales y ayudan a disminuir la estimulación.   ...

Fimosis

FIMOSIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la fimosis? La fimosis es la imposibilidad de bajar la piel del prepucio, es decir, es una alteración que se da en la piel que rodea al pene. Puede ser congénita (primaria) o adquirida (secundaria). En adultos, la fimosis puede presentarse en tres estadios: fimosis puntiforme, fimosis cicatricial o anular no retraible, y, fimosis anular.   ¿Qué síntomas presenta? El principal síntoma de la fimosis es la estrechez del prepucio y la dificultad para retraerlo. Otro síntoma asociado, aunque menos frecuente, es el dolor durante la micción, es decir, al orinar. Si la fimosis no se trata pueden aparecer complicaciones como infección en el glande o la parafimosis.     Causas de la fimosis o por qué se produce La fimosis congénita es aquella en la que, alcanzada ya cierta edad, persiste la imposibilidad de retirar el prepucio. Por el contrario, la fimosis adquirida puede causarse debido a infecciones repetidas o desgarros. Puede darse, por ejemplo, cuando se tira de la piel de forma violenta y prematura en bebés y niños. También, cuando se inflama el prepucio o el glande y cicatrizan, el tejido cicatrizado se contrae y se endurece ligeramente, lo que propicia la aparición de fimosis.   ¿Se puede prevenir? No hay manera de prevenir la fimosis de origen congénito, pero en los otros casos sí es posible prevenirla teniendo especial cuidado con la higiene del pene, practicando un retroceso regular del glande y, sobre todo, no forzarlo en caso de que ya haya fimosis, ya que sino puede complicarse en una parafimosis.   ¿En qué consiste el tratamiento? La fimosis es común en niños menores de 10 años y, por ello, en esos casos no se requiere tratamiento. Si los afectos son niños mayores o adultos pero no les causa problemas graves, las medidas no quirúrgicas puedes resultar eficaces. El tratamiento no quirúrgico consiste en estirar el prepucio de forma manual con globos u otras herramientas. Las cremas de esteroides tópicos también son una alternativa a la cirugía. La circuncisión es el principal tratamiento quirúrgico de la fimosis y consiste en la extirpación total o parcial del prepucio. Otros tratamientos quirúrgicos son la frenuloplastia, cuando el frenillo es demasiado corto; la hendidura dorsal, se realiza una incisión a lo largo de la longitud superior del propucio; hendidura ventral, la incisión se realiza a lo largo de la longitud inferior del prepucio; y la prepucioplastia, que consiste en una pequeña incisión a lo largo de la banda de constricción.   ...

Frenillo corto

El frenillo del pene es el pliegue de la piel encargado de unir la cara inferior del glande con la superficie interior del prepucio. Su función es la de ayudar a contraer el prepucio sobre el glande. Hablamos de frenillo corto o breve cuando el frenillo es tan corto que restringe el movimiento que tiene que hacer el prepucio, lo que conlleva molestias durante la actividad sexual. Una de las consecuencias es que puede llegar a desgarrarse, causando dolor y un poco de sangrado, lo cual no supone una emergencia médica pero si se complica requiere de un tratamiento médico. Existen diferentes métodos para ello: desde el uso de cremas con corticosteroides y la realización de ejercicios de extensión manual del frenillo, hasta la cirugía plástica reparadora (fenuloplastía), la eliminación (frenectomía) o la circuncisión. ...

Hipertrofia benigna de próstata

  ¿Qué es la hipertrofia benigna de próstata?   La hipertrofia benigna de próstata se produce cuando aumenta el tamaño de la glándula prostática debido a un desequilibrio hormonal en el hombre. La próstata es la glándula sexual masculina que rodea la uretra, se encuentra debajo de la vejiga y encima del recto, y es la encargada de producir el líquido seminal. Es una patología muy habitual en hombres a partir de los 50 años de edad, incidiendo en su calidad de vida. El crecimiento de la próstata provoca molestos síntomas urinarios, que influyen en la calidad de vida del paciente   Pronóstico de la enfermedad   El agrandamiento de la próstata o hipertrofia benigna de próstata es una patología muy común en los hombres a partir de la mediana edad, no es una enfermedad grave ni aumenta el riesgo de cáncer de próstata, la otra patología que suele afectar a esta glándula. El principal problema que ocasiona es que su sintomatología es muy molesta para el paciente, incluso incapacitante. Aun así, el pronóstico de la enfermedad es positivo con el tratamiento indicado, a pesar de que puede reaparecer con el paso del tiempo. Cada caso de hipertrofia requerirá un seguimiento adecuado por parte del urólogo.    Síntomas de hipertrofia benigna de próstata   Entre los síntomas, que aparecen de forma progresiva, encontramos: Incontinencia urinaria Dificultades para orinar Orinar con más frecuencia Sensación imperiosa de orinar Goteo al final de la micción Necesidad de orinar varias veces por la noche Micción dolorosa Orina con sangre En casos graves, la hipertrofia de próstata puede producir la imposibilidad absoluta para orinar, infecciones urinarias o la alteración de la función renal.   Pruebas médicas para la hipertrofia benigna de próstata   Ante la presencia de uno o varios de los síntomas anteriormente expuestos, el especialista urólogo valorará la historia clínica del paciente, estudiará la gravedad de sus síntomas y realizará un examen de tacto rectal para valorar el estado de la próstata. Asimismo, pueden requerirse análisis clínicos como análisis de orina para descartar infecciones o de sangre para observar el antígeno prostático específico (PSA) y descartar el cáncer de próstata.    ¿Cuáles son las causas de la hipertrofia benigna de próstata?   Aunque no se conoce una causa directa ni factores de riesgo para la hipertrofia benigna de próstata, lo cierto es que se produce cuando aumenta el tamaño de la glándula prostática debido a un desequilibrio hormonal en los testículos: aumentan las hormonas femeninas (estrógenos) sobre las hormonas masculinas (testosterona).    ¿Se puede prevenir?   La hiperplasia benigna de próstata no se puede prevenir, pero sí es posible detectarla en su estado inicial mediante las revisiones periódicas en el urólogo. Los especialistas recomiendan revisar la próstata anualmente a partir de los 50 años de edad, edad a la que empieza a acusarse el riesgo de agrandamiento de la próstata.   Tratamientos para hipertrofia benigna de próstata   Cuando la sintomatología es leve, el especialista puede prescribir medicamentos y cambios en el estilo de vida (como evitar el alcohol y la cafeína, practicar deporte y adaptar rutinas para orinar). En casos más graves, deberá recurrirse a la cirugía. Las operaciones para la hiperplasia benigna de próstata suelen ser: Resección transuretral de la próstata: es la técnica más común, en la cual se extirpa la próstata mediante un endoscopio insertado a través del pene. Prostatectomía simple: se extrae la parte interior de la próstata a través de una incisión en el abdomen. Láser de próstata: la técnica más reciente, se realiza la destrucción del tejido mediante láser, de forma menos invasiva.   ¿Qué especialista lo trata?   El urólogo es el especialista encargado de la patología de la próstata, como la hipertrofia. Debido a la sintomatología de problemas urinarios, es posible que el andrólogo sea quien aporte el diagnóstico.En cuanto al tratamiento quirúrgico, suele realizarlo también el urólogo, aunque también hay cirujanos generales especializados en estas intervenciones.  ...

Incontinencia urinaria

INCONTINENCIA URINARIA Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la incontinencia urinaria? La incontinencia urinaria es la incapacidad para controlar la vejiga, es decir, que no siempre se puede retener la orina. Puede afectar a cualquier persona, pero normalmente suele ocurrir a partir de los 50 años. Las mujeres la experimentan el doble en comparación con los hombres   ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta.     Causas de la incontinencia urinaria o por qué se produce La mayoría de problemas de control se dan porque los músculos que mantienen la vejiga están demasiado débiles o demasiado activos. Si están debilitados, se pierden pequeñas cantidades de orina al llevar a cabo acciones como reír o toser, lo cual se conoce como incontinencia por estrés. Por el contrario, si están demasiado activos se puede llegar a tener una necesidad imperiosa de ir al baño, aún teniendo poca orina en la vejiga (incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva). Otras causas pueden ser problemas con la próstata y lesiones neurológicas.   ¿Se puede prevenir? La incontinencia urinaria es un problema que se puede prevenir o, sino prevenir, al menos retrasar su aparición. Practicar ejercicios de Kegel, evitar la obesidad, disminuir la ingesta de bebidas a partir de la media tarde y no empujar al orinar son acciones que pueden ayudar a prevenir esta patología. Además, conviene reducir el consumo de sustancia que estimulen la vejiga en exceso, como la cafeína, el alcohol y determinados medicamentos como los diuréticos.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de la causa y del tipo, pero a grandes rasgos suele incluir ejercicios simples, medicamentos y dispositivos especiales. La cirugía también puede resultar útil en algunas ocasiones.   ...

Laparoscopia urológica

  ¿Qué es la laparoscopia urológica?   La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no necesita realizar incisiones grandes.Esta técnica quirúirgica ha supuesto una innovación en la última década como parte de la cirugía mínimamente invasiva, ya que consigue excelentes resultados con menos incisiones y postoperatorio que con la cirugía convencional.   ¿Por qué se realiza?   La laparoscopia es una técnica mínimamente invasiva que se utiliza como procedimiento diagnóstico o terapéutico en diversos campos de la Medicina y Cirugía. Concretamente en en Urología, se utiliza sobre todo en las patologías de la próstata y renales, por ejemplo la cirugía del cáncer de próstata, del cáncer vesical, cáncer renal o las litiasis renales, entre otros procedimientos quirúrgicos. Además de cómo procedimiento quirúrgico, la laparoscopia en Urología también puede ser un proceso diagnóstico: la herramienta utilizada, el laparoscopio, es un tubo fino que contiene un sistema óptico acoplado a una fuente de luz en un extremo, con lo cual el especialista puede observar las estructuras e identificar posibles patologías.   ¿En qué consiste?   Durante el procedimiento, se introduce en el abdomen un laparoscopio. La cámara que incorpora permite al médico inspeccionar, desde un monitor, los órganos pélvicos y, si es necesario, introducir otros instrumentos, generalmente pinzas, bisturí o tijeras, a través del mismo laparoscopio para corregir algún problema. Las incisiones de la cirugía laparoscópica suelen medir de 0.5 a 1.5 cm, mientras que estas mismas operaciones en la cirugía convencional podían suponer incisiones de entre 10 y 20 cm. También es posible la introducción de gas CO2 para favorecer la visión de la cavidad abdominal y desarrollar la cirugía en un espacio más amplio. Las ventajas de la laparoscopia en urología son muchas, como por ejemplo que se requiere menor tiempo de hospitalización y recuperación, hay menos posibilidades de complicaciones infecciosas, disminuye el dolor postoperatorio y no quedan cicatrices visibles. Instrumentos para la cirugía laparoscópica   Preparación para la laparoscopia urológica   No todos los pacientes son aptos para someterse a una laparoscopia urológica, siendo poco recomendable por ejemplo para pacientes con obesidad mórbida, EPOC u otras cirugías previas que puedan interferir. Por esta razón, el paciente deberá realizar algunos análisis clínicos y controlar su estado de salud antes de la operación. En función de la cirugía a realizar, es posible que el paciente deba permanecer en ayunas varias horas antes de la intervención.   Cuidados tras la intervención   Los beneficios de la laparoscopia incluyen la rápida recuperación y postoperatorio, en comparación con la cirugía convencional. Así, en muchos casos el paciente podrá ser dado de alta el mismo día de la intervención. En otros casos puede permanecer hospitalizado unas 24 horas, pero en general el paciente no necesitará realizar una rutina especial de cuidados, más allá de la medicación que prescriba el especialista urólogo para evitar los dolores del postoperatorio.   Alternativas a la laparoscopia urológica   Además de la laparoscopia, existen otras técnicas quirúrgicas para los procesos urológicos, como es la endoscopia o la cirugía abierta. La elección de la técnica dependerá de las necesidades del paciente y las características de la patología, sobre todo si el paciente no puede someterse a la laparoscopia urológica. ...

Láser verde próstata

El láser verde próstata es un tratamiento mínimamente invasivo para tratar la hipertrofia benigna de próstata. Es un método extremadamente eficaz y seguro para los pacientes. Además, entre sus ventajas, hay ausencia de sangrado tras la intervención y no produce necrosis. ...

Nefrectomía (extirpación del riñón)

  NEFRECTOMÍA   ¿Qué es la nefrectomía? Tipo anestesia La nefrectomía es la intervenció;n quirúrgica en que se extrae un riñón completo o parte de riñón. Puede requerir: Extirpación de parte del riñón (nefrectomía parcial) Extirpación de un riñón completo (nefrectomía simple) Extirpación del riñón completo, la grasa circundante y la glándula suprarrenal, así como los ganglios linfáticos cercanos (nefrectomía radical) Es una intervención que se realiza con anestesia general y que suele durar alrededor de unas tres horas o más.   ¿Por qué se realiza? La nefrectomía se realiza: Cuando existen tumores renales, como el hipernefroma. Si el riñón está gravemente afectado por enfermedades benignas, como la hidronefrosis. Cuando el riñón está dañado por infección, cálculos renales u otros problemas. Cuando hay un traumatismo que produzca lesiones graves en el riñón. Cuando alguien dona un riñón. Si existen defectos congénitos. Para controlar la hipertensión arterial en personas que no tienen un buen suministro ¿En qué consiste? El procedimiento durante la operación dependerá del tipo de nefrectomía a realizar: Nefrectomía simple: Al paciente se le hace acostar de lado. El especialista realizará una incisión de hasta 30cm en uno de los costados, justo por encima de las costillas. Al cortar se retirará el músculo, grasa y tejido. Puede que sea necesario extirpar una costilla. El cirujano cortará entonces el conducto que lleva la orina desde el riñón hasta la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos para, posteriormente, extraer el riñón. Finalmente se cerrará la incisión con puntos de sutura y grapas.   Nefrectomía radical: El cirujano realizará una incisión de entre 20-30cm en la parte frontal del abdomen, por debajo de las costillas. Dicho procedimiento también puede realizarse a través de un costado. De la misma forma, se retirará músculo, grasa y tejido. También se cortará el uréter y los vasos sanguíneos, para extraer el riñón. Además de la grasa, a veces es necesario retirar la glándula suprarrenal y algunos ganglios linfáticos. La cirugía será, finalmente, cerrada con puntos de sutura o grapas.   Cirugía laparoscópica del riñón: El cirujano realizará tres o cuatro cortes pequeños (no superiores a 2,5cm), en el abdomen y en el costado, que le servirán para utilizar sondas diminutas y una cámara, para realizar la cirugía. El cirujano agrandará uno de los cortes posteriormente (hasta los 10cm), para poder extraer el riñón. Asimismo, también cortará el uréter, colocará una bolsa alrededor del riñón y lo sacará por la incisión más grande. Es una cirugía que puede ser más larga que la nefrectomía abierta, pero se logra una mejor recuperación, con menos dolor.     Preparación para la nefrectomía Como en toda cirugía, siempre se debe comentar al doctor la posibilidad de estar embarazada y el tipo de medicamentos que el paciente esté tomando. Durante los días previos a la cirugía se realizarán al paciente analíticas de sangre, por si fuera necesaria una transfusión durante la intervención. Asimismo, el especialista puede pedir que el paciente deje de tomar ácido acetilsalicílico, algunos tipos de antiinflamatorios y algunos anticoagulantes. Se recomienda no fumar, cosa que favorecerá la recuperación. Durante el mismo día de la intervención se pedirá al paciente que no coma ni ingiera nada tras la media noche anterior. También deberá tomar los medicamentos indicados por el doctor.     Cuidados tras la intervención El paciente permanecerá ingresado en el hospital entre dos y siete días tras la intervención, según el tipo que sea. Durante la hospitalización: Los profesionales pueden solicitar al paciente que se siente en el borde de la cama y camine el mismo día de la intervención. El paciente puede tener una sonda o catéter desde la vejiga. Puede tener un drenaje desde la incisión de la cirugía. No podrá comer durante los 3 primeros días tras la cirugía y, posteriormente, empezará con la ingesta de líquidos. Los profesionales recomendarán al paciente que realice ejercicios de respiración. Los profesionales le aplicarán al paciente inyecciones anticoagulantes. Puede requerir analgésicos. En general las intervenciones abiertas son dolorosas. En cambio, la recuperación tras una laparoscopia será más rápida y menos dolorosa.   ...

Peyronie

  ¿Qué es el Peyronie? La enfermedad de Peyronie es una curvatura anormal del pene que se da durante la erección. Se trata de una enfermedad muy poco común, que afecta a hombres a partir de los 40 años.   Síntomas de Peyronie El principal síntoma de esta enfermedad es un endurecimiento de una parte del tejido bajo la piel del pene. Durante la erección pueden surgir uno o varios de los siguientes síntomas: Curvatura del pene Ablandamiento de la zona que no padece este endurecimiento anormal Dolor Problemas en la penetración Estrechamiento del pene Acortamiento del pene   Causas de Peyronie La causa del endurecimiento de tejido que afecta al pene es desconocida, y puede ocurrir espontáneamente, pero existen ciertos factores de riesgo que podrían relacionarse con esta enfermedad: por ejemplo una fractura del pene, una operación o un tratamiento con radiación por cáncer de próstata. También puede darse junto a la contractura de Dupuytren, muy común en hombres mayores de 50 años.   Tratamiento de Peyronie Los síntomas de esta enfermedad pueden mejorar con el tiempo sin necesidad de tratamiento, o por el contrario, pueden empeorar. En el tratamiento para tratar la enfermedad de Peyronie pueden realizarse: Inyecciones de corticosteroides Radioterapia Litotricia con ondas de choque Vitamina E Inyecciones de medicación para la hipertensión arterial ...

Prostatectomía (extirpación de la próstata)

  PROSTATECTOMÍA   ¿Qué es la prostatectomía? La prostatectomía es una cirugía destinada a extraer parte o toda la glándula prostática (próstata). Dicha extirpación de la próstata se puede hacer con una resección uretral o accediendo mediante vía suprapúbica, con una pequeña incisión en el abdomen inferior. Se puede intervenir al paciente bajo anestesia general o local.   ¿Por qué se realiza? La glándula prostática es una cavidad que rodea la uretra y que, al crecer, puede ocasionar problemas para orinar. Si aumenta el tamaño de la próstata (hipertrofia de próstata), puede deberse a un sobrecrecimiento de la glándula (hipertrofia benigna de próstata) o un cáncer (carcinoma prostático). El paciente puede conocer si sufre un agrandamiento de próstata si padece los siguientes síntomas: Micciones frecuentes con poca cantidad de orina. Necesidad urgente de orinar durante la noche (nicturia). Dificultad para empezar a orinar. Flujo de orina escaso. Goteo cuando se termina de orinar. Sensación de falta de vaciamiento de la vejiga aunque haya orinado.   ¿En qué consiste? Tal como se ha mencionado anteriormente, la prostatectomía puede realizarse mediante dos procedimientos: Resección transuretral: Se lleva a cabo con un citoscopio especial (resectoscopio). Éste se introduce por el orificio de la uretra, situado en el extremo del pene, para acceder a la próstata. Con un instrumento cortante se retira la próstata. Para realizarlo se cauteriza con un bisturí eléctrico y después se deja una sonda en la uretra para permitir que el paciente pueda vaciar la vejiga durante unos días. A la vez sirve como drenaje de sangre o pus. Acceso suprapúbico: La intervención se lleva a cabo con una incisión abdominal a través de la cual se accede a la próstata, para extraerla. Preparación para la prostatectomía La prostatectomía no suele requerir ninguna preparación especial. No obstante, sí es posible que el urólogo indique el cese de ingesta de líquidos. Además, antes de ingresar en quirófano se suele sondar al paciente, para que pueda eliminar la orina restante en el organismo, por lo que será necesaria anestesia.   Cuidados tras la intervención Tras la prostatectomía el paciente suele permanecer ingresado en el hospital durante 7-10 días. La recuperación total se efectuará a las 3 semanas de la intervención, aproximadamente. Una vez intervenido, el paciente deberá evitar ingerir café, bebidas con cola y bebidas alcohólicas, porque irritan la vejiga y la uretra. Existen algunos riesgos puntuales que apenas se dan, pero que pueden ocurrir: Problemas de retención de orina. Alteraciones en la erección del pene, produciéndose impotencia. Infertilidad. Eyaculación retrógrada: paso del semen a la vejiga durante la eyaculación. En caso de que ocurra alguno de estos riesgos es importante acudir al especialista en Urología, para que estudie correctamente el caso.   ...

Prostatitis

PROSTATITIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la prostatitis? La prostatitis es una inflamación de la próstata, una glándula ubicada debajo de la vejiga urinaria del hombre que ayuda a producir el semen. Es uno de los trastornos más comunes del aparato genitourinario masculino.   ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas varían en función de si la prostatitis es causada por una bacteria o si no tiene origen bacteriano. Los síntomas más frecuentes  que pueden hacer pensar que existe una inflamación de la próstata están relacionados con trastornos urinarios. Sensación de ardor, escozor o picor al orinar Necesidad frecuente de orinar Sangre en la orina Además, la prostatitis puede causar fiebre y escalofríos.   En los casos de prostatitis bacteriana crónica, pueden darse otros síntomas como: Molestias en los testículos. Eyaculación dolorosa. Disfunción eréctil. Pérdida de la líbido.     Causas de la prostatitis o por qué se produce Las causas de la prostatitis son diversas y dependen del tipo de agente patógeno que ha provocado la inflamación de la próstata. Estos agentes pueden ser de origen bacteriano o no bacteriano. En la mayoría de los casos está causada por una infección bacteriana, ya sea crónica o aguda. Otros cuadros inflamatorios de la próstata pueden ser la prostatitis no bacteriana crónica, que produce dolor perineal o pelviano; y la prostatitis inflamatoria asintomática, donde los síntomas no son evidentes.   ¿Se puede prevenir? No todos los tipos de prostatitis se pueden prevenir. Una buena higiene personal es básica para evitar que las bacterias se extiendan a la próstata y provoquen que se inflame.   ¿En qué consiste el tratamiento? Cuando la causa es una infección, la prostatitis se trata con antibióticos durante varias semanas para eliminar las bacterias de la próstata. Generalmente el tratamiento durante entre cuatro y seis semanas, alargando el tiempo si fuera necesario. En casos de prostatitis aguda puede ser que el paciente necesite ser hospitalizado y reciba los antibióticos por medio del suero. Los especialistas recomiendan a los pacientes: Orinar con frecuencia Tomar baños tibios para aliviar el dolor Evitar alimentos picantes, alcohol y bebidas con cafeína Beber entre dos y cuatro litros de agua al día           ...

Traumatismos urogenitales

Un traumatismo es una lesión de un órgano o un tejido debido a acciones o causas externas. Los traumatismos urogenitales se refieren a las lesiones producidas en el aparato genital y/o urinario. En este caso, el órgano que es dañado con más frecuencia es el riñón, seguido por la vejiga, la uretra, los testículos y los uréteres. Además, existen dos tipos de traumatismos urogenitales. Por una parte, están los llamados cerrados, que son los más habituales, y que incluyen traumatismos causados por las caídas desde alturas, accidentes de tráfico, lesiones deportivas y golpes directos sobre los genitales externos. Por otra parte, se contemplan los traumatismos abiertos, causados, principalmente, por heridas de arma blanca o de fuego y por la cirugía abdominal. ...

Urodinamia

    ¿Qué es la Urodinamia? La Urodinamia o estudio urodinámico es una prueba que se realiza con el objetivo de conocer el funcionamiento del tracto urinario inferior, es decir, cómo se almacena y elimina la orina.     ¿En qué consiste la Urodinamia? La prueba consta de diversas partes. Primero, el paciente debe orinar en un recipiente llamado flujómetro, que permite medir la cantidad y velocidad de la orina. Después, se coloca una sonda a través de la uretra y con la ayuda de un gel anestésico que llega hasta la vejiga y que se usa para medir su presión y llenarla con suero fisiológico estéril. Por último, el paciente debe orinar con la sonda puesta, que luego es retirada.     Se trata de un procedimiento sencillo que en total dura alrededor de 30 minutos.     ¿Por qué se realiza la Urodinamia? La Urodinamia se realiza para diagnosticar patologías como la incontinencia urinaria, enfermedades neurológicas que afectan al tracto urinario, infecciones urinarias, etc. Algunas de las indicaciones por las que se realiza son: Estudio de la vejiga neurogénica (mielodisplasias, trauma medular, daño cerebral, etc.). Incontinencia urinaria en la mujer y en el hombre. Infecciones urinarias recurrentes cuando se descartan las causas anatómicas. Estudio de la incontinencia urinaria en los niños y enuresis (micción durante el sueño). Infecciones urinarias en niños (cuando se sospecha una causa funcional). Síntomas urinarios bajos en el hombre y la mujer (micción frecuente en el día y la noche, retención urinaria, ardor al orinar, etc).       ...

Urología pediátrica

UROLOGÍA INFANTIL Tipo: Tratamiento   ¿Qué es la Urología infantil?   La Urología infantil es una subespecialidad de la Urología especializada en malformaciones del sistema urogenital de niños y adolescentes. Algunas de ellas requieren de atención quirúrgica y otras no. ¿Qué enfermedades trata el especialista en Urología infantil?   Las principales patologías que trata el urólogo de niños y adolescentes son:   Fimosis: dificultad para retraer el prepucio (situación normal hasta los 3 años). Parafimosis: cuando la piel del prepucio no puede volver a su situación normal. Persistencia del conducto peritoneo-vaginal: se presenta en forma de agrandamiento de uno o dos lados del escroto. Varicocele puberal: es la dilatación de las venas del cordón espermático, que puede aparecer al inicio de la pubertad. Criptorquidia: cuando el descenso de los testículos a las bolsas escrotales durante el embarazo no se produce correctamente. Hipospadias: malformación del aparato urinario y genital. Incontinencia urinaria.   ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Urología infantil?   La Urología pediátrica es una subespecialidad de la Urología por lo que tiene campos de trabajo relacionados, como la cirugía.   ¿Cuándo hay que ir al urólogo infantil?   Hay que llevar los niños al urólogo cuando presenten anomalías en su sistema urogenital, tales como fimosis, incontinencia urinaria, o malformaciones. Ante la duda, siempre es preferible acudir al especialista.       ...

Varicocele

Un varicocele es una tumoración formada por una variz (una vena inusualmente hinchada) o un grupo de varices, situadas generalmente en el escroto o en el cordón espermático. Suele desarrollarse durante el transcurso de la pubertad, con más frecuencia en el lado izquierdo del escroto, y aunque por lo general no es nocivo, en algunas personas puede dañar los testículos o disminuir la producción de espermatozoides. En caso de que el varicocele testicular provoque infertilidad, se realiza una intervención quirúrgica, llamada varicocelectomía, que consiste en cortar las venas afectadas para que fluya la sangre. Una alternativa a la cirugía es la embolización percutánea del varicocele, que realiza una incisión mucho más pequeña y consiste en colocar un catéter dentro de la vena. ...

Vasectomía

VASECTOMÍA Tipo: Tratamiento   ¿Qué es la vasectomía? La vasectomía es la extirpación total o parcial de los conductos deferentes del hombre, que son los tubos que transportan los espermatozoides fuera de los testículos. Lo que hace es obstruir el canal del esperma y, por lo tanto, impedir que los espermatozoides salgan de los testículos. El esperma es absorbido por el cuerpo en lugar de ser eyaculado. El semen entonces no tiene espermatozoides por lo que no se puede producir un embarazado.   En la mayoría de los casos se utiliza anestesia local.   ¿Por qué se realiza? Es un método eficaz para el control de la natalidad, puesto que impide que la mujer se quede embarazada. Sin embargo, a corto plazo no se recomienda practicar sexo sin tomar otras precauciones ya que durante un tiempo aún quedan espermatozoides almacenados. Este período es generalmente de unos tres meses. Para saber cuándo no hay más espermatozoides en la eyaculación, se puede realizar una prueba muy simple analizando el semen.     ¿En qué consiste? Se trata de una sencilla intervención quirúrgica ambulatoria. El especialista cierra o bloquea los conductos que transportan el esperma. Cuando se cierran estos conductos, el esperma no sale en la eyaculación y por lo tanto no se produce el embarazo.   Preparación para la vasectomía Dos semanas antes de la vasectomía el paciente debe comentar con el especialista los medicamentos (con o sin receta médica) que toma. Seguramente será necesario reducir la toma de alguno de ellos.   El día de la cirugía es importante usar ropa suelta y cómoda, así como limpiar bien la zona del escroto. También se han de tomar los medicamentos que ha prescrito el médico y llevar un suspensorio escrotal a la cirugía.   Cuidados tras la intervención La recuperación lleva menos de una semana. Es importante evitar el trabajo físico o hacer ejercicio durante esta primera semana. Al igual que tras cualquier otra cirugía, existe cierto malestar  después de la operación.   Tras la vasectomía, el hombre puede seguir teniendo orgasmos o eyacular semen.         ...

Vasovasostomía

  ¿Qué es la Vasovasostomía? Una vasovasostomía es un procedimiento microquirúrgico para revertir la vasectomía. Se trata de un método anticonceptivo permanente que se realiza para evitar que los espermatozoides se desplacen desde los testículos del hombre hasta su pene. De esta manera, se hace imposible que los espermatozoides entren en la mujer durante las relaciones sexuales y, por lo tanto, se evita el embarazo. Esto se consigue cortando, bloqueando o atando los conductos deferentes, los tubos que transportan los espermatozoides fuera de los testículos donde se producen.   Una vasovasostomía invierte este proceso reconectando o desbloqueando los conductos deferentes para permitir de nuevo el paso de los espermatozoides.   Una vasovasostomía es un procedimiento microquirúrgico para revertir la vasectomía   ¿Por qué se realiza una vasovasostomía? Las vasovasostomías se realizan para tratar de restaurar la fertilidad. Mientras que la vasectomía puede haberse realizado porque el hombre y su pareja querían evitar futuros embarazos. Una vasovasostomía puede ser una opción para aquellos hombres que cambian de opinión o porque el hombre ha empezado una relación diferente y él y su nueva pareja quieren comenzar una familia.   ¿Qué implica una vasovasostomía? Antes de realizar una vasovasostomía el cirujano examina primero el líquido vascular bajo un microscopio para verificar que sea de buena calidad. Esto es evidente si es claro y contiene espermatozoides completamente formados y sanos. Si se observa que los espermatozoides son móviles, esto le da al procedimiento una mejor oportunidad de restaurar la fertilidad.   Se somete al paciente a anestesia general. En algunos casos, el procedimiento puede realizarse con anestesia local, como una epidural. El cirujano urológico entonces entra en el escroto y vuelve a conectar los extremos cortados del conducto deferente, teniendo cuidado de asegurar un buen suministro de sangre y suturas herméticas. Si las suturas son demasiado grandes y la conexión no es hermética, la vasovasostomía puede fallar.   ¿Cómo de exitosas son las vasovasostomías? En algunos casos, las vasovasostomías pueden restaurar la fertilidad, pero no en todos. Cuanto más tiempo transcurra entre la vasectomía y el procedimiento de reversión, menor será la probabilidad de éxito. Esto se debe a que el cuerpo tiende a desarrollar anticuerpos anti- espermatozoides después de una vasectomía, los cuales se cree que disminuyen la motilidad de los espermatozoides.   Otros obstáculos potenciales para lograr un embarazo después de una vasectomía y una vasovasostomía posterior incluyen bloqueos en el conducto deferente y factores con la pareja femenina.   Alternativas a este tratamiento Otro tipo de procedimiento de reversión de la vasectomía es una vasoepidididimostomía, que es más exigente técnicamente que una vasovasostomía e implica conectar los conductos deferentes seccionados directamente al epidídimo (el tubo que conecta el testículo con los conductos deferentes, donde se almacenan los espermatozoides inmaduros hasta que desarrollan la capacidad de nadar y fertilizar un óvulo). ...

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