Dr. Enrique Trilla Herrera: urólogo en Barcelona | Top Doctors
Dr. Enrique Trilla Herrera

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Urología
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Dr. Enrique Trilla Herrera Urólogo en
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Por qué es un doctor de primer nivel

El especialista en urología, el Dr. Trilla Herrera, es experto en uro-oncología, más concretamente en cirugía laparoscópica, así como cirugía mínimamente invasiva y robótica. Ha cursado sus estudios de Medicina en la Universidad de Barcelona e hizo la formación de MIR como especialista en la Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge, además obtuvo el título de Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona con sobresaliente "Cum Laude". Actualmente, es Jefe de Sección del Servicio de Urología del Hospital Vall d'Hebrón y profesor asociado de urologia de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB).

 Artículos del doctor

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 080831488

 Experiencia profesional

• Más de 15 años de experiencia
• Miembro del équipo médico de la Unidad de Urología Oncológica y de Transplante Renal en el Departamento de Urología del Hospital de la Vall d'Hebron (mayo 2001 - abril 2010)
• Jefe de la Unidad de Cáncer y Trasplante Renal del Departamento Urológico del Hospital de la Vall d'Hebron a cargo del responsable del departamento, profesor Juan Morote Robles
• Residencia en el Programa de Urología del Hospital de Bellvitge de L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, bajo la responsabilidad del Profesor Narcís Serrallach Milà (mayo 1996 - mayo 2001)
• Rotación en el Área de Oncología Urológica del Jackson Memorial Hospital, Chief of Uro-Oncology: Marc Soloway

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 Subespecialización

• Formación de especialista en Urología vía MIR en el Hospital Universitario de Bellvitge

 Docencia

• Actualmente es, Profesor Asociado de Urología en el Departamento de Urología de la Universidad Autónoma de Barcelona del Hospital de la Vall d'Hebrón

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina por la Universitat de Barcelona en el Hospital Clínico de Barcelona (1988 - 1994)
• Título de Doctor en Medicina y Cirugía por la Universitat de Barcelona con "Cum Laude" (diciembre 2004)
• Investigador del grupo de Fisiopatología renal del Instituto de Investigación Vall d'Hebrón
• Ha participado en más de 60 cursos o jornadas de la especialidad
• ESU Course: Radical cystectomy and orthotopic bladder substitution – surgical tricks and management of complications. Held by Prof U E Studer at 24th EAU Meeting (Stockholm, marzo 2009)
• SPSS Sanitary Data Processing en la Universidad Autónoma de Barcelona, diciembre 2008. Updated Program of Statistics for the Sciences of Health. Faculty of Exact and Natural Sciences, Universidad Autónoma de Barcelona (2007- 2008)
• Investigador en varios trabajos en búsqueda del tratamiento para el cáncer de próstata (2006)
• Investigador sobre el estudio de Rofecoxib en reducción del riesgo de cáncer de próstata

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 Publicaciones y conferencias

• Ha participado en 35 congresos nacionales e internacionales
• Autor de 21 artículos de ámbito nacional y 20 internacionales en revistas de la especialidad
• Autor entre otros doctores de “The percentage of free prostatic-specific antigen in also useful in men with normal digital rectal examination and serum prostatic specific antigen between 10,1 and 20 ng/ml” (333-337) (2002)
• Autor entre otros doctores de “Value of percent free prostatic specific antigen for the prediction of the pathological stage in men with clinically localizated prostate cancer” (239-243) (2002)
• Autor entre otros doctores de “Osteoporosis during continous androgen deprivation – influence of the modality and lenght of treatment” (661-665) (2003)
• Autor entre otros doctores de “Analisis of bone alkaline phosphatase as a marker for the diagnosis of osteoporosis in men under androgen ablation”. (290-4) (2003)
• Autor entre otros doctores de “Prevalence of osteoporosis during long-term androgen deprivation therapy in patients with prostate cancer”. (500-4) (2007)

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 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Fellow of European Board of Urology de Atenas (2008)
• Miembro de la European Urology Association (desde 2006 - Actualmente)
• Miembro de la Asociación Española de Urología (1997 - Actualmente)
• Miembro de la Asociación Española de Andrología (1998 - Actualmente)

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Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Inglés
  • Italiano

opiniones sobre el Doctor Enrique Trilla Herrera

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Opiniones de los pacientes

Paciente verificado
04/06/2018

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Comentario paciente

El problema que he tenido ha sido, y ya es la segunda vez que me pasa, que no tenía reservada la visita pese a la confirmación por parte de uds.

Paciente verificado
19/04/2018

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Paciente verificado
23/05/2016

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Paciente verificado
19/05/2016

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cálculos renales

Los cálculos renales o piedras en el riñón son pequeños cristales que se forman en el riñón. Los síntomas aparecen cuando los cálculos bajan por los u ...

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Litotricia láser

  ¿Qué es la litotricia láser? (tipo de anestesia) La litotricia láser es una técnica quirúrgica para eliminar cálculos renales o piedras en el riñón. Para lograr destruir las piedras utiliza cualquier tipo de onda: ultrasónica, electrohidráulica u ondas de choque. El láser holmium u holmio, en concreto, ofrece un tratamiento de ureteroscopia o endoscopia de los más avanzados para el tratamiento de los cálculos renales, utilizando un rayo láser de energía térmica que deshace el tejido obstructivo. Se trata de un procedimiento de tecnología láser mínimamente invasivo. Es un procedimiento que normalmente se realiza bajo anestesia local o ligera sedación para eliminar el dolor de la intervención.   ¿Por qué se realiza? La litotricia láser se utiliza para fragmentar todo tipo de cálculos renales, sean de cistina, oxalato cálcico monohidrato o brushita (fosfato cálcico). De hecho, se lleva a cabo porque ofrece: Gran efectividad al fragmentar cualquier cálculo Máximo control del cirujano durante el tratamiento, ya que el láser introduce una propulsión o movimiento mínimo en el cálculo Uso óptimo de fibras de distinto calibre y gran flexibilidad, que pueden usarse en cualquier endoscopio   ¿En qué consiste? Para llevar a cabo la litotricia láser se realiza una técnica mínimamente invasiva. Se accede al cálculo renal a través de una punción en la piel a nivel lumbar, o bien a través de la uretra hasta la vejiga o el uréter, según donde se encuentre el cálculo. Lo que se introduce es un tubo de fibra óptica con una punta rígida y flexible, conectado a una cámara. Una vez se visualizan los cálculos, se fragmentan con la pulsación del láser. La energía que contiene el láser permite fragmentar el cálculo de una forma rápida.   Preparación para la litrotricia láser Antes de la litotricia láser el paciente debe comunicar al doctor: Si está o pudiera estar embarazada Los fármacos que está tomando Además, el doctor podrá solicitarle, durante los días previos a la intervención: Dejar de tomar ácido acetilsalicílico, antiinflamatorios o fármacos que dificulten la coagulación de la sangre. Durante el día del procedimiento, el paciente deberá: No beber ni comer nada durante varias horas previas a la intervención Tomar los medicamentos indicados por el doctor solo con un pequeño sorbo de agua   Cuidados tras la intervención El hecho de que se introduzca un instrumento endoscópico en las vías urinarias puede hacer que éstas se inflamen, lo que puede, a su vez, dificultar el tránsito de orina del riñón a la vejiga. De ahí que normalmente se deba poner un catéter interno de forma temporal en el interior de las vías urinarias. Aunque moleste ligeramente es útil para poder orinar de forma normal. Además de las molestias del catéter uretral, en algunos casos puede haber un ligero sangrado en la orina, que no se alarga durante más de 5 días. Siempre se recomienda que el paciente acuda acompañado, puesto que es una intervención ambulatoria pero después requerirá que le acompañen al hogar. Una vez en casa deberá hacer reposo y tomar antibiótico y antiinflamatorio. Al siguiente día de la intervención el paciente ya puede hacer vida normal. Sin embargo, sí que es necesario que el paciente tome muchos líquidos durante las próximas semanas de la intervención: entre 8-10 vasos diarios, para ayudar a eliminar cualquier fragmento. Un mes después de la intervención se efectuará al paciente un estudio metabólico, evaluando la orina y la sangre durante 24 horas, para estudiar los factores que pueden intervenir en la formación de los cálculos. A esto se añade un estudio químico, para analizar los componentes exactos del cálculo.       ...

Balanitis

  ¿Qué es la balanitis? La balanitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el glande (o bálano), la parte superior del pene. Es una inflamación que se manifiesta con enrojecimiento, dolor, picazón e hinchazón de la parte final del pene. Es una enfermedad que afecta tanto a adultos como a niños. La balanitis puede ser fúngica (causada por cándida), bacteriana (causada por gardnerella o trichomonas vaginalis), traumática, irritativa o seca (causada por irritación alérgica por contacto). Las formas más comunes de balanitis son: Balanitis circinada o síndrome de Reiter: se caracteriza por pústulas hiperqueratósicas muy similares a las que se presentan con la psoriasis. Balanitis alérgica: se caracteriza por picor y es consecuencia de alergias al látex, metales, medicamentos o cosméticos. Balanitis moniliásica: es una consecuencia de las personas que sufren diabetes. Balanitis de células plasmáticas de Zoon: se caracteriza por manchas rojas y es más común en hombres mayores de 30 años de edad. Balanitis xerótica obliterante: se caracteriza por manchas blanquecinas. Balanitis pseudoepiteliomatosa de Lortat, Jacob y Ciavatte: se caracteriza por masas queratósicas. La balanitis es una enfermedad inflamatoria que afecta el glande  Pronóstico La balanitis puede ser de dos tipos: Aguda: cuando solo dura unos pocos días. Crónica: cuando dura más de dos semanas.   Síntomas de balanitis Los síntomas que suelen acompañar a la balanitis son inflamación, eritema, picor, ardor, trastornos urinarios, sangrado y edema. Otros signos y síntomas incluyen pérdidas blanquecinas o amarillentas, mal olor en las partes íntimas y agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales. En el caso de que el paciente sufra otras enfermedades que impliquen la presencia de bacterias en la sangre, la balanitis se manifiesta de forma más grave.   Diagnóstico Para el diagnóstico de la balanitis se requiere el análisis microscópico de un hisopo o una muestra de piel. En otros casos, el médico puede diagnosticar la enfermedad simplemente con un examen visual.   ¿Cuáles son las causas de la balanitis? La balanitis es una afección causada principalmente por una higiene íntima deficiente. Entre otras causas de brotes de balanitis se incluyen: Infecciones bacterianas o por hongos (cándida o mala higiene). Infecciones de transmisión sexual (sífilis, gonorrea, herpes, etc.). Psoriasis, liquen o eczema atópico. Irritación provocada por detergente agresivos para la piel.   ¿Se puede prevenir? La balanitis se puede prevenir con medidas sencillas en la vida diaria, como una higiene íntima adecuada o simplemente comprobando, después de la micción, que el glande y la punta del pene están perfectamente secos.   Tratamientos para la balanitis Los tratamientos para la balanitis dependen de la forma en que se produce la enfermedad y, sobre todo, de la causa del trastorno. Normalmente, el médico prescribirá corticosteroides tópicos o fármacos antimicóticos si el problema es causado por hongos.   ¿A qué especialista contactar? Se aconseja ponerse en contacto con un urólogo especialista. ...

Circuncisión

CIRCUNCISIÓN Tipo: Tratamiento   ¿Qué es la circuncisión? La circuncisión es la extirpación total o parcial, mediante un procedimiento quirúrgico, del prepucio del pene, que es la piel que recubre la punta del pene. No requiere de anestesia general.   ¿Por qué se realiza? La circuncisión es un tratamiento eficaz para corregir trastornos como la fimosis (que impide que el prepucio se pueda retraer y, por tanto, que se descubra el glande) y la parafimosis (normalmente producida como consecuencia de una inflamación del prepucio).   La circuncisión es una práctica extendida universalmente. Muchos padres prefieren practicarla en sus hijos recién nacidos, no por prescripción médica, sino por motivos socioculturales.     ¿En qué consiste? Se trata de una operación muy sencilla, que dura solo unos minutos, y que no precisa de anestesia general.   Preparación para la circuncisión La circuncisión se considera un tratamiento muy seguro. No se necesita ninguna preparación previa.   Cuidados tras la intervención La recuperación del paciente tras una circuncisión es muy rápida. Al cabo de pocos días el paciente ya puede llevar una vida normal.   Para los recién nacidos, el tiempo de cicatrización es aproximadamente una semana. Sin embargo, en niños y adolescentes puede llegar a ser de hasta tres semanas. En la mayoría de los casos, el paciente recibe el alta el mismo día de la cirugía.       ...

Cirugía robótica en urología

  ¿Qué es la Cirugía Robótica en Urología?   La cirugía robótica o robotizada es aquella cirugía que se realiza utilizando maquinaria especializada de robots. Es una técnica muy avanzada tecnológicamente que permite al cirujano llevar a cabo procedimientos quirúrgicos de una forma muy precisa. Este tipo de cirugía suele realizarse bajo anestesia general. Las ventajas de la cirugía robótica respecto a la cirugía tradicional abierta es que, al poder realizar incisiones menores y precisas, el tiempo de recuperación, así como el dolor asociado a la intervención quirúrgica, es menor. Además, mediante esta cirugía de alta precisión también hay mayores probabilidades de recuperar la continencia urinaria y la función eréctil, que con otras técnicas quirúrgicas puede verse afectada.   ​¿Por qué se realiza?   Cada vez son más los tratamientos quirúrgicos que pasan a realizarse mediante cirugía robótica, debido a las ventajas que ésta supone tanto para el paciente como para el cirujano. La cirugía robótica en urología se utiliza como tratamiento en el cáncer de próstata (prostatectomía), cáncer de riñón (nefrectomía), cáncer de vejiga, prolapso genital y estenosis uretral, entre otras patologías.   ¿En qué consiste?   La cirugía robótica se realiza a través de robots especializados, como el conocido robot Da Vinci. Gracias a este equipamiento, el instrumental quirúrgico está fijado a los brazos del robot, y el especialista lo manipula por control remoto, es decir, no hace falta que esté en el quirófano presencialmente, puesto que se puede controlar todo a través de una estación informática. El robot reproduce los movimientos del cirujano y reduce el temblor del pulso humano, además de que permite a los instrumentos quirúrgicos giros de 360º y otros movimientos que son imposibles para un ser humano. Mientras el especialista cirujano realiza la intervención, observa todo el procedimiento en un monitor mediante un sistema visual estereoscópico con visión 3D que le permite apreciar la profundidad, pudiendo ampliar la imagen y por tanto ver mejor la sección que opera. El robot Da Vinci es uno de los más famosos sistemas de cirugía robótica empleado en Urología     Preparación para la cirugía robótica en Urología   La cirugía robótica es una técnica mínimamente invasiva, pero aún así es posible que, en función de la intervención a realizar, el paciente no pueda someterse a la misma. Por ello, es importante que el paciente se someta previamente a análisis clínicos y se observe su historial médico para conocer su estado de salud. También es probable que, en función de la cirugía a realizar, el paciente deba permanecer en ayunas varias horas antes de la intervención.   Cuidados tras la intervención   Una de las principales ventajas de la cirugía robótica es la rápida recuperación y postoperatorio, en comparación con la cirugía abierta convencional. En muchos casos el paciente podrá ser dado de alta el mismo día de la intervención. En otros casos puede permanecer hospitalizado unas 24 horas, pero por lo general el paciente no necesitará realizar una rutina especial de cuidados, más allá de la medicación que prescriba el especialista urólogo para evitar los dolores del postoperatorio.   Alternativas a la cirugía robótica en Urología   La cirugía robótica es un sistema novedoso que supone una importante inversión en equipamiento y en formación específica de los especialistas cirujanos. Así, no son todos los centros médicos en los que se puede acceder a este método. Como alternativa, las cirugías urológicas pueden llevarse a cabo mediante la cirugía abierta convencional o, preferiblemente mediante técnicas de cirugía mínimamente invasiva como la endoscopia o la laparoscopia urológica. ...

Cistitis

¿Qué es la cistitis?   La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. Puede ser con infección o sin ella.   ¿Qué síntomas presenta la cistitis?   Sus principales síntomas son la sensación de ardor al orinar, una necesidad fuerte de orinar, la sangre en la orina y el malestar en el área pélvica. ¿Cuáles son las causas de la cistitis?   La cistitis tiene mayor incidencia en las mujeres, puesto que tienen la uretra más corta y está más cerca del ano. Además, las mujeres son más propensas después de tener relaciones sexuales o de usar un diafragma para el control de la natalidad, o durante la menopausia. Otros factores de riesgo de la cistitis son la diabetes, tener la próstata agrandada o la uretra estrecha, embarazo, permanecer quieto demasiado tiempo, entre otros.   ¿Se puede prevenir la cistitis?   Los principales consejos para evitar la cistitis son:   Beber muchos líquidos, especialmente agua Orinar con frecuencia Limpiarse de adelante hacia atrás después de defecar Tomar duchas en lugar de baños Lavar suavemente la piel alrededor de la vagina y el ano Vaciar la vejiga tan pronto como sea posible después de una relación sexual Evitar el uso de desodorantes en aerosol o productos de higiene femenina en el área genital   ¿En qué consiste el tratamiento de la cistitis?   La cistitis causada por una infección bacteriana se suele tratar con antibióticos. El tratamiento suele durar tres días en mujeres y entre siete y catorce en hombres. También se pueden prescribir fármacos para aliviar la urgencia y el dolor al orinar. Esto debe ir complementado con la ingesta abundante de agua. Otras medidas son el cambio de dieta o la terapia física. ...

Cistitis intersticial

  ¿Qué es la cistitis intersticial? La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. El término cistitis intersticial (también llamada cistopatía intersticial) se usa para designar los casos en los que la patología es crónica.   ¿Qué síntomas presenta la cistitits intersticial? Las personas afectadas por cistitis tienen la pared de la vejiga completamente inflamada y dolorida, incluso pueden expulsar sangre al orinar. Esto se debe a cicatrices o rigidez que se crean en la vejiga, lo que provoca la incapacidad para expandirse cuando se va llenando de orina. Así, los síntomas suelen incluir impulsos de orinar con urgencia y una alta frecuencia urinaria, incluso dolor durante las relaciones sexuales. ¿Cuáles son las causas de la cistitis? Actualmente se desconoce la causa exacta de estas infecciones, aunque sí se sabe que no se trata de una infección bacteriana ni vírica. La cistitis intersticial es mucho más frecuente en mujeres que en hombres, así como suele darse a partir de los 20 a 30 años y es bastante común que se produzcan después de mantener relaciones sexuales o en la menopausia.    ¿Se puede prevenir la cistitis intersticial? El principal mecanismo para prevenir la cistitis crónica es evitar que la cistitis se produzca, así como que ésta se haga crónica. Así, algunas pautas para prevenir o evitar la cistitis son: ingerir mucha agua y líquidos Orinar con frecuencia Mantener una correcta higiene genital diaria Ducharse en lugar de bañarse No usar aerosoles ni desodorantes en la zona genital   ¿En qué consiste el tratamiento de la cistitis intersticial? No existe una cura definitiva para la cistitis intersticial, aunque el tratamiento inicial de cistitis suele ser el consumo de antibióticos. En la cistitis intersticial los tratamientos suelen ir enfocados a mejorar los síntomas: dieta, ejercicios para controlar la vejiga, medicamentos, fisioterapia, etc.   ...

Cistocele

  ¿Qué es el cistocele? El cistocele, también conocido como prolapso anterior, se produce cuando el tejido de sostén entre la vejiga y la vagina se debilita y se estira produciendo que la vejiga pueda caer o hundirse dentro de la vagina. Se puede dividir en 3 grados: Grado 1 leve: la vejiga baja levemente por la vagina. Grado 2 severo: La vejiga se hunde hasta encontrar la abertura de la vagina. Grado 3 avanzado: La vejiga sobresale por la abertura de la vagina. El tratamiento depende del grado en el que se encuentre el cistocele Síntomas del cistocele Los síntomas pueden variar dependiendo del grado en el que se encuentre. En casos leves, los síntomas no suelen ser visibles. Sin embargo, en grados superiores sí que suelen manifestarse y los síntomas pueden ser los siguientes: Sensación de pesadez o presión en la pelvis y en la vagina Molestias al hacer fuerza: toser, estornudar... Sensación de querer orinar incluso después de haber ido al baño Infecciones en la vejiga Dolor y/o incontinencia urinaria en las relaciones sexuales Dependiendo del grado los síntomas pueden variar, además pueden llegar a condicionar el día a día de las mujeres afectando a su calidad de vida.   ¿Cuáles son las causas del cistocele? Hay varios factores por los que los músculos, ligamentos y tejidos del suelo pélvico se debilitan con el paso del tiempo. Entre ellos el parto, sobrepeso u obesidad, el levantamiento de objetos pesados en repetidas ocasiones, presión en el abdomen (estreñimiento, tos crónica…)   ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones ginecológicas periódicas a partir de los 45 años. En caso de cistocele por parto, la patología puede aparecer antes.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento depende del grado en el que se encuentre el cistocele. En general, los grados leves no requieren tratamiento, no obstante es importante acudir al ginecólogo para realizar visitas ocasionales y poder analizar si la patología está empeorando. También es importante hacer ejercicios que fortalezcan el suelo pélvico. En casos con un grado superior de cistocele, se pueden valorar otro tipo de tratamientos como la terapia con estrógenos o un dispositivo presario para mantener la vejiga en su sitio. En casos extremos, se puede optar por la cirugía para posicionar la vejiga en su lugar. ...

Disfunción eréctil

  ¿Qué es la disfunción eréctil? La disfunción eréctil es la dificultad o incapacidad para lograr o mantener una erección del pene que dé lugar a una relación sexual satisfactoria. También se conoce como impotencia sexual, aunque actualmente se ha dejado de usar este término en el campo médico.   Afecta a muchos hombres y aumenta con la edad, pero para poder considerarla una alteración es necesario que se manifieste de forma persistente.   Existen diversos tipos de disfunción eréctil: Impotencia coeundi: incapacidad para mantener un coito. Impotencia erigerandi: incapacidad para lograr la erección del pene. Impotencia generandi: incapacidad para procrear aunque se produzca la penetración. Impotencia psíquica: la erección depende de problemas mentales.   ¿Qué síntomas presenta? El principal síntoma de la disfunción eréctil es un cambio en la calidad de la erección. Si la causa es física, normalmente se presenta la incapacidad para tener una erección al despertarse por la mañana. Si se origina por causas psicológicas, la disfunción eréctil se produce durante un periodo de tiempo concreto.     Causas de la disfunción eréctil o por qué se produce Las causas de la disfunción eréctil pueden ser tanto físicas como psicológicas o una combinación de ambas. Pueden ser de tipo psicológica, vascular, neurológica, hormonal y farmacológica.   Causas psicológicas: pacientes con depresión, estrés o ansiedad, así como problemas en la pareja. Causas vasculares: es muy habitual y puede ser por colesterol alto, hipertensión arterial diabetes, tabaquismo o pacientes que han recibido tratamiento de radioterapia. Causas neurológicas: se dan cuando hay una lesión en los nervios implicados, por ejemplo con pacientes que tienen lesiones en la médula espinal. Causas hormonales: son poco frecuentes. Se deben a la falta de hormonas sexuales masculinas. Causas farmacológicas: existen medicamentos que pueden tener como efecto secundario la disminución de la capacidad de tener una erección.   ¿Se puede prevenir? La principal manera de prevenir la disfunción eréctil es modificando el estilo de vida para evitar cual posible hábito que repercuta de manera negativa en las arterias y las venas.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para la disfunción eréctil suele incluir, aparte de la medicación, cambios en el estilo de vida como por ejemplo dejar de fumar y practicar ejercicio de forma regular.   La ayuda psicológica es recomendable en hombres de menos de 40 años, ya que en estos casos la causa de la enfermedad suele ser mental.   ...

Fimosis

FIMOSIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la fimosis? La fimosis es la imposibilidad de bajar la piel del prepucio, es decir, es una alteración que se da en la piel que rodea al pene. Puede ser congénita (primaria) o adquirida (secundaria). En adultos, la fimosis puede presentarse en tres estadios: fimosis puntiforme, fimosis cicatricial o anular no retraible, y, fimosis anular.   ¿Qué síntomas presenta? El principal síntoma de la fimosis es la estrechez del prepucio y la dificultad para retraerlo. Otro síntoma asociado, aunque menos frecuente, es el dolor durante la micción, es decir, al orinar. Si la fimosis no se trata pueden aparecer complicaciones como infección en el glande o la parafimosis.     Causas de la fimosis o por qué se produce La fimosis congénita es aquella en la que, alcanzada ya cierta edad, persiste la imposibilidad de retirar el prepucio. Por el contrario, la fimosis adquirida puede causarse debido a infecciones repetidas o desgarros. Puede darse, por ejemplo, cuando se tira de la piel de forma violenta y prematura en bebés y niños. También, cuando se inflama el prepucio o el glande y cicatrizan, el tejido cicatrizado se contrae y se endurece ligeramente, lo que propicia la aparición de fimosis.   ¿Se puede prevenir? No hay manera de prevenir la fimosis de origen congénito, pero en los otros casos sí es posible prevenirla teniendo especial cuidado con la higiene del pene, practicando un retroceso regular del glande y, sobre todo, no forzarlo en caso de que ya haya fimosis, ya que sino puede complicarse en una parafimosis.   ¿En qué consiste el tratamiento? La fimosis es común en niños menores de 10 años y, por ello, en esos casos no se requiere tratamiento. Si los afectos son niños mayores o adultos pero no les causa problemas graves, las medidas no quirúrgicas puedes resultar eficaces. El tratamiento no quirúrgico consiste en estirar el prepucio de forma manual con globos u otras herramientas. Las cremas de esteroides tópicos también son una alternativa a la cirugía. La circuncisión es el principal tratamiento quirúrgico de la fimosis y consiste en la extirpación total o parcial del prepucio. Otros tratamientos quirúrgicos son la frenuloplastia, cuando el frenillo es demasiado corto; la hendidura dorsal, se realiza una incisión a lo largo de la longitud superior del propucio; hendidura ventral, la incisión se realiza a lo largo de la longitud inferior del prepucio; y la prepucioplastia, que consiste en una pequeña incisión a lo largo de la banda de constricción.   ...

Frenillo corto

  ¿Qué es el frenillo corto?   El frenillo del pene es el pliegue de la piel encargado de unir la cara inferior del glande con la superficie interior del prepucio. Su función es la de ayudar a contraer el prepucio sobre el glande. Hablamos de frenillo corto o breve cuando el frenillo del pene es tan corto que restringe el movimiento que tiene que hacer el prepucio, lo que conlleva molestias durante la actividad sexual.   Pronóstico de la enfermedad   El principal problema del frenillo corto es la incomodidad que causa, así como los problemas en las relaciones sexuales. Además, no permite una correcta higiene del pene y por tanto, aumenta el riesgo de infecciones. Una de las peores consecuencias que puede presentar el frenillo corto es que puede llegar a desgarrarse, causando dolor y un poco de sangrado, lo cual no supone una emergencia médica pero si se complica requiere de un tratamiento médico.   Síntomas del frenillo corto   El principal síntoma es la dificultad para retirar el prepucio, así como el dolor y tensión en la raíz del pene. Este dolor se intensifica durante las relaciones sexuales y puede incluso desgarrarse y provocar un enorme sangrado a causa de la concentración de sangre en la zona. El frenillo corto dificulta e incluso impide las relaciones sexuales placenteras   Pruebas médicas para el frenillo corto   A menudo el paciente confunde este problema con la fimosis, pero no se trata de la misma enfermedad. Lo mejor es acudir a la consulta del andrólogo, quién realizará una exploración física para valorar el problema y el grado.   ¿Cuáles son las causas del frenillo corto?   El frenillo corto viene dado por un prepucio demasiado estrecho y/o alargado.   ¿Se puede prevenir?   No es posible prevenir el frenillo corto, pues se trata de una característica que se produce con el desarrollo y crecimiento de la pubertad.   Tratamientos para el frenillo corto   Existen diferentes métodos para tratar el frenillo corto en función de su gravedad: desde el uso de cremas con corticosteroides y la realización de ejercicios de extensión manual para conseguir la elongación del frenillo, hasta la cirugía plástica reparadora (fenuloplastía), la eliminación (frenectomía) o la circuncisión.   ¿Qué especialista lo trata?   El especialista andrólogo es el encargado de tratar las patologías de los órganos sexuales masculinos. ...

Incontinencia urinaria

INCONTINENCIA URINARIA Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la incontinencia urinaria? La incontinencia urinaria es la incapacidad para controlar la vejiga, es decir, que no siempre se puede retener la orina. Puede afectar a cualquier persona, pero normalmente suele ocurrir a partir de los 50 años. Las mujeres la experimentan el doble en comparación con los hombres   ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas pueden variar desde una filtración de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de ésta.     Causas de la incontinencia urinaria o por qué se produce La mayoría de problemas de control se dan porque los músculos que mantienen la vejiga están demasiado débiles o demasiado activos. Si están debilitados, se pierden pequeñas cantidades de orina al llevar a cabo acciones como reír o toser, lo cual se conoce como incontinencia por estrés. Por el contrario, si están demasiado activos se puede llegar a tener una necesidad imperiosa de ir al baño, aún teniendo poca orina en la vejiga (incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva). Otras causas pueden ser problemas con la próstata y lesiones neurológicas.   ¿Se puede prevenir? La incontinencia urinaria es un problema que se puede prevenir o, sino prevenir, al menos retrasar su aparición. Practicar ejercicios de Kegel, evitar la obesidad, disminuir la ingesta de bebidas a partir de la media tarde y no empujar al orinar son acciones que pueden ayudar a prevenir esta patología. Además, conviene reducir el consumo de sustancia que estimulen la vejiga en exceso, como la cafeína, el alcohol y determinados medicamentos como los diuréticos.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de la causa y del tipo, pero a grandes rasgos suele incluir ejercicios simples, medicamentos y dispositivos especiales. La cirugía también puede resultar útil en algunas ocasiones.   ...

Laparoscopia urológica

  ¿Qué es la laparoscopia urológica?   La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no necesita realizar incisiones grandes.Esta técnica quirúirgica ha supuesto una innovación en la última década como parte de la cirugía mínimamente invasiva, ya que consigue excelentes resultados con menos incisiones y postoperatorio que con la cirugía convencional.   ¿Por qué se realiza?   La laparoscopia es una técnica mínimamente invasiva que se utiliza como procedimiento diagnóstico o terapéutico en diversos campos de la Medicina y Cirugía. Concretamente en en Urología, se utiliza sobre todo en las patologías de la próstata y renales, por ejemplo la cirugía del cáncer de próstata, del cáncer vesical, cáncer renal o las litiasis renales, entre otros procedimientos quirúrgicos. Además de cómo procedimiento quirúrgico, la laparoscopia en Urología también puede ser un proceso diagnóstico: la herramienta utilizada, el laparoscopio, es un tubo fino que contiene un sistema óptico acoplado a una fuente de luz en un extremo, con lo cual el especialista puede observar las estructuras e identificar posibles patologías.   ¿En qué consiste?   Durante el procedimiento, se introduce en el abdomen un laparoscopio. La cámara que incorpora permite al médico inspeccionar, desde un monitor, los órganos pélvicos y, si es necesario, introducir otros instrumentos, generalmente pinzas, bisturí o tijeras, a través del mismo laparoscopio para corregir algún problema. Las incisiones de la cirugía laparoscópica suelen medir de 0.5 a 1.5 cm, mientras que estas mismas operaciones en la cirugía convencional podían suponer incisiones de entre 10 y 20 cm. También es posible la introducción de gas CO2 para favorecer la visión de la cavidad abdominal y desarrollar la cirugía en un espacio más amplio. Las ventajas de la laparoscopia en urología son muchas, como por ejemplo que se requiere menor tiempo de hospitalización y recuperación, hay menos posibilidades de complicaciones infecciosas, disminuye el dolor postoperatorio y no quedan cicatrices visibles. Instrumentos para la cirugía laparoscópica   Preparación para la laparoscopia urológica   No todos los pacientes son aptos para someterse a una laparoscopia urológica, siendo poco recomendable por ejemplo para pacientes con obesidad mórbida, EPOC u otras cirugías previas que puedan interferir. Por esta razón, el paciente deberá realizar algunos análisis clínicos y controlar su estado de salud antes de la operación. En función de la cirugía a realizar, es posible que el paciente deba permanecer en ayunas varias horas antes de la intervención.   Cuidados tras la intervención   Los beneficios de la laparoscopia incluyen la rápida recuperación y postoperatorio, en comparación con la cirugía convencional. Así, en muchos casos el paciente podrá ser dado de alta el mismo día de la intervención. En otros casos puede permanecer hospitalizado unas 24 horas, pero en general el paciente no necesitará realizar una rutina especial de cuidados, más allá de la medicación que prescriba el especialista urólogo para evitar los dolores del postoperatorio.   Alternativas a la laparoscopia urológica   Además de la laparoscopia, existen otras técnicas quirúrgicas para los procesos urológicos, como es la endoscopia o la cirugía abierta. La elección de la técnica dependerá de las necesidades del paciente y las características de la patología, sobre todo si el paciente no puede someterse a la laparoscopia urológica. ...

Prostatitis

PROSTATITIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la prostatitis? La prostatitis es una inflamación de la próstata, una glándula ubicada debajo de la vejiga urinaria del hombre que ayuda a producir el semen. Es uno de los trastornos más comunes del aparato genitourinario masculino.   ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas varían en función de si la prostatitis es causada por una bacteria o si no tiene origen bacteriano. Los síntomas más frecuentes  que pueden hacer pensar que existe una inflamación de la próstata están relacionados con trastornos urinarios. Sensación de ardor, escozor o picor al orinar Necesidad frecuente de orinar Sangre en la orina Además, la prostatitis puede causar fiebre y escalofríos.   En los casos de prostatitis bacteriana crónica, pueden darse otros síntomas como: Molestias en los testículos. Eyaculación dolorosa. Disfunción eréctil. Pérdida de la líbido.     Causas de la prostatitis o por qué se produce Las causas de la prostatitis son diversas y dependen del tipo de agente patógeno que ha provocado la inflamación de la próstata. Estos agentes pueden ser de origen bacteriano o no bacteriano. En la mayoría de los casos está causada por una infección bacteriana, ya sea crónica o aguda. Otros cuadros inflamatorios de la próstata pueden ser la prostatitis no bacteriana crónica, que produce dolor perineal o pelviano; y la prostatitis inflamatoria asintomática, donde los síntomas no son evidentes.   ¿Se puede prevenir? No todos los tipos de prostatitis se pueden prevenir. Una buena higiene personal es básica para evitar que las bacterias se extiendan a la próstata y provoquen que se inflame.   ¿En qué consiste el tratamiento? Cuando la causa es una infección, la prostatitis se trata con antibióticos durante varias semanas para eliminar las bacterias de la próstata. Generalmente el tratamiento durante entre cuatro y seis semanas, alargando el tiempo si fuera necesario. En casos de prostatitis aguda puede ser que el paciente necesite ser hospitalizado y reciba los antibióticos por medio del suero. Los especialistas recomiendan a los pacientes: Orinar con frecuencia Tomar baños tibios para aliviar el dolor Evitar alimentos picantes, alcohol y bebidas con cafeína Beber entre dos y cuatro litros de agua al día           ...

Traumatismos urogenitales

Un traumatismo es una lesión de un órgano o un tejido debido a acciones o causas externas. Los traumatismos urogenitales se refieren a las lesiones producidas en el aparato genital y/o urinario. En este caso, el órgano que es dañado con más frecuencia es el riñón, seguido por la vejiga, la uretra, los testículos y los uréteres. Además, existen dos tipos de traumatismos urogenitales. Por una parte, están los llamados cerrados, que son los más habituales, y que incluyen traumatismos causados por las caídas desde alturas, accidentes de tráfico, lesiones deportivas y golpes directos sobre los genitales externos. Por otra parte, se contemplan los traumatismos abiertos, causados, principalmente, por heridas de arma blanca o de fuego y por la cirugía abdominal. ...

Urodinamia

    ¿Qué es la Urodinamia? La Urodinamia o estudio urodinámico es una prueba que se realiza con el objetivo de conocer el funcionamiento del tracto urinario inferior, es decir, cómo se almacena y elimina la orina.     ¿En qué consiste la Urodinamia? La prueba consta de diversas partes. Primero, el paciente debe orinar en un recipiente llamado flujómetro, que permite medir la cantidad y velocidad de la orina. Después, se coloca una sonda a través de la uretra y con la ayuda de un gel anestésico que llega hasta la vejiga y que se usa para medir su presión y llenarla con suero fisiológico estéril. Por último, el paciente debe orinar con la sonda puesta, que luego es retirada.     Se trata de un procedimiento sencillo que en total dura alrededor de 30 minutos.     ¿Por qué se realiza la Urodinamia? La Urodinamia se realiza para diagnosticar patologías como la incontinencia urinaria, enfermedades neurológicas que afectan al tracto urinario, infecciones urinarias, etc. Algunas de las indicaciones por las que se realiza son: Estudio de la vejiga neurogénica (mielodisplasias, trauma medular, daño cerebral, etc.). Incontinencia urinaria en la mujer y en el hombre. Infecciones urinarias recurrentes cuando se descartan las causas anatómicas. Estudio de la incontinencia urinaria en los niños y enuresis (micción durante el sueño). Infecciones urinarias en niños (cuando se sospecha una causa funcional). Síntomas urinarios bajos en el hombre y la mujer (micción frecuente en el día y la noche, retención urinaria, ardor al orinar, etc).       ...

Varicocele

Un varicocele es una tumoración formada por una variz (una vena inusualmente hinchada) o un grupo de varices, situadas generalmente en el escroto o en el cordón espermático. Suele desarrollarse durante el transcurso de la pubertad, con más frecuencia en el lado izquierdo del escroto, y aunque por lo general no es nocivo, en algunas personas puede dañar los testículos o disminuir la producción de espermatozoides. En caso de que el varicocele testicular provoque infertilidad, se realiza una intervención quirúrgica, llamada varicocelectomía, que consiste en cortar las venas afectadas para que fluya la sangre. Una alternativa a la cirugía es la embolización percutánea del varicocele, que realiza una incisión mucho más pequeña y consiste en colocar un catéter dentro de la vena. ...

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