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Dr. David Salinas Duffo

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Urología
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Dr. David Salinas Duffo experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Cirujano y urólogo formado en la prestigiosa Fundació Puigvert de Barcelona, es un experto en tratamientos de hipertrofia de próstata por láser verde, laparoscopia urológica, oncología urológica, urolitiasis y vasectomía.

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Hipertrofia benigna de próstata

  La próstata es la glándula sexual masculina que se encuentra debajo de la vejiga y encima del recto, y es la encargada de producir el líquido sem ...

Laparoscopia urológica

La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no necesita realizar incisiones grandes. Durante el procedimiento, ...

Vasectomía

La vasectomía es la extirpación total o parcial de los conductos deferentes del hombre, que son los tubos que transportan los espermatozoides fuera de ...

Andropausia

  Se denomina andropausia a la disminución progresiva de la función sexual en el hombre. Mientras que las mujeres experimentan un cambio rápido en ...

Balanitis

La balanitis es una enfermedad inflamatoria que se produce en la superficie del glande y el prepucio. Las causas pueden ser bacterianas, infección o irritación. Los síntomas más comunes son: hinchazón; picazón; eritema; dolor; irritación; presencia de vesículas; estrechamiento del prepucio (fimosis); dificultad para orinar; sangrado. El tratamiento suele ser a base de antimicrobianos tópicos o cremas que contienen cortisona. En casos particularmente graves, el paciente tendrá que someterse a una cirugía de circuncisión. ...

Cáncer de próstata

  El cáncer de próstata se produce cuando crecen células anormales en la próstata, que es la glándula sexual masculina que se encuentra debajo de la vejiga y encima del recto,  encargada de producir el líquido seminal. Es uno de los cánceres más frecuentes en hombres, y las probabilidades de padecerlo aumentan con la edad. En su estadio inicial, presenta síntomas como: dificultades y dolores al orinar, orinar con frecuencia, incapacidad de orinar, sangre en la orina, eyaculación dolorosa, dolor en la parte baja de la espalda y la pelvis que no desaparece con el tiempo, pérdida de peso involuntaria, etc. Las opciones de tratamiento dependen del estadio del cáncer y del estado de salud del paciente, pero suelen incluir la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia. ...

Circuncisión

  La circuncisión es la escisión total o parcial del prepucio, que es la piel que recubre la punta del pene, mediante un procedimiento quirúrgico. Es un tratamiento eficaz para corregir trastornos  como la fimosis (que impide que el prepucio se pueda retraer y, por tanto, que se descubra el glande) y la parafimosis (normalmente producida como consecuencia de una inflamación del prepucio). La circuncisión es una práctica extendida universalmente, y muchos padres prefieren practicarla en sus hijos recién nacidos, no por prescripción médica, sino por motivos socioculturales. Se trata de una operación muy sencilla, que dura solo unos minutos, y que no precisa de anestesia general. La recuperación del paciente también es muy rápida, al cabo de pocos días ya puede llevar una vida normal. ...

Cirugía reconstructiva del suelo pélvico

Los órganos pélvicos (la vejiga, la vagina, el útero y el recto) son sostenidos por lo que se denomina suelo pélvico, una compleja red de músculos, tejidos fibrosos y ligamentos que ayudan también a mantener cerrada la uretra. Es frecuente que mujeres de cualquier edad experimenten debilidad en estos músculos, sobre todo después de un embarazo o un parto, lo que provoca que haya problemas de control de la vejiga o bien que la vejiga caiga y se quede en otra posición. En un primer momento, el tratamiento se basa en realizar los conocidos como ejercicios de Kegel, que son los destinados a mejorar la elasticidad y la fuerza muscular, y en medicación. Pero cuando estos métodos no funcionan es posible que sea necesaria una cirugía reconstructiva del suelo pélvico, que se realiza por vía vaginal, aunque en determinados casos (como en el de caída del útero), se recurre a la laparoscopia, menos invasiva. El objetivo de la cirugía del suelo pélvico es corregir las anomalías de los órganos pélvicos.   ...

Cistitis

La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. Puede ser con infección o sin ella. Sus principales síntomas son la sensación de ardor al orinar, una necesidad fuerte de orinar, la sangre en la orina y el malestar en el área pélvica. La cistitis causada por una infección bacteriana se suele tratar con antibióticos. La cistitis tiene mayor incidencia en las mujeres puesto que tienen la uretra más corta y está más cerca del ano.  ...

Cistitis intersticial

La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria. El término cistitis intersticial (también llamada cistopatía intersticial) se usa para designar los casos en los que la patología es crónica. Es bastante más frecuente en mujeres que en hombres, y se desconoce la causa, aunque se sabe que no está provocada por infecciones bacterianas o virales. Las personas afectadas por este tipo de cistitis tienen la pared de la vejiga completamente inflamada y dolorida, lo cual produce cicatrices en la vejiga o bien le causa rigidez, lo que provoca la incapacidad para expandirse cuando se va llenando de orina. Los síntomas varían bastante, pero suelen incluir impulsos de orinar con urgencia, frecuencia urinaria, e incluso dolor durante las relaciones sexuales. No existe una cura definitiva para la cistitis intersticial, por lo que los tratamientos suelen ir enfocados a mejorar los síntomas, y pueden incluir: dieta, ejercicios para controlar la vejiga, medicamentos, fisioterapia, etc. ...

Cistocele

  El cistocele es una protrusión o hernia de la vejiga urinaria hacia el conducto vaginal. Se produce cuando la pared muscular que sostiene la vejiga es tan débil que es incapaz de mantenerla en su posición normal, por lo que la vejiga tiende a desplazarse hacia abajo. Esta debilidad puede producir que la orina se escape de la vejiga cuando aumenta la presión abdominal, que es lo que ocurre cuando se tose o estornuda, por ejemplo. El cistocele es un trastorno relativamente frecuente en mujeres a partir de los 40 años, y la probabilidad aumenta con la edad, durante la menopausia, tras un parto especialmente difícil y cuando hay obesidad, entre otras razones. En casos leves, el tratamiento consiste en la realización de ejercicios de Kegel, que fortalecen los músculos del suelo pélvico. La cirugía es necesaria en casos graves o cuando fracasan dichos ejercicios. ...

Disfunción eréctil

  La disfunción eréctil es la dificultad o incapacidad para lograr o mantener una erección del pene que dé lugar a una relación sexual satisfactoria. También se conoce como impotencia sexual, aunque actualmente se ha dejado de usar este término en el campo médico. Afecta a muchos hombres y aumenta con la edad, pero para poder considerarla una alteración es necesario que se manifieste de forma persistente. Las causas más frecuentes de la disfunción eréctil pueden ser tanto físicas como psicológicas o una combinación de ambas. Pueden ser de tipo vascular: hombres con un índice de colesterol alto, tabaquismo, diabéticos o que han sido tratados con radioterapia. Las alteraciones neurológicas (Alzheimer, por ejemplo) y las hormonales (por la utilización de algún medicamento) se dan en menor proporción. También puede haber una causa de tipo afectivo: los pacientes con formas graves de depresión o ansiedad suelen presentar disfunción eréctil. Los tratamientos, aparte de medicación, suelen incluir cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar y practicar ejercicio de forma regular. ...

Ectopia Testicular

Una ectopia es una anomalía de la situación de un órgano o de una parte de éste. Cuando hablamos de ectopia testicular, nos referimos a la posición anómala de un testículo causada por la falta de descenso. Es decir, el testículo ha tomado un camino diferente y ha descendido por la cavidad abdominal hasta asentarse en el área prepubiana, en posición perineal, etc., en vez de en el escroto. La diferencia entre la ectopia testicular y las criptorquidias (o testículo oculto), es que en este último caso el testículo no ha descendido por completo, así que no se encuentra en su posición normal dentro del escroto tampoco. Tanto en un caso como en otro, se puede llevar a cabo un tratamiento quirúrgico precoz, a partir de los dos años de edad, para corregir esta anomalía.  ...

Enuresis infantil

Enuresis es el término médico para designar lo que comúnmente se conoce como orinarse en la cama. Es bastante común durante la infancia, y se da más en niños que en niñas. Orinarse en la cama no viene producido por tomar demasiados líquidos antes de ir a dormir, ni por un problema mental o de comportamiento, sino que tiene otras causas: factores genéticos, dificultad para despertarse, infecciones del tracto urinario y desarrollo lento del sistema nervioso central, entre otros. La enuresis nocturna infantil puede ocurrir porque la vejiga del niño es todavía demasiado pequeña; también porque la cantidad de orina producida por la noche es mayor que la que su vejiga puede albergar, o simplemente porque necesita más tiempo para aprender a controlar este órgano. En cuanto al tratamiento, generalmente se recurre a los medicamentos que ayudan a la vejiga a retener más la orina sólo cuando la terapia conductual previa no ha funcionado.   ...

Eyaculación precoz

La eyaculación precoz o prematura es una disfunción que consiste en la expulsión prematura del semen durante el acto sexual. Se produce cuando ha habido una estimulación sexual mínima o cuando no se ha controlado suficientemente como para mantener la penetración vaginal durante el tiempo deseado. Es relativamente frecuente y las causas suelen ser psicológicas, más que físicas: como el estrés, la depresión, la falta de confianza con la pareja sexual, nerviosismo, exceso de excitación, etc. Las causas físicas pueden tener su origen en una cantidad baja de serotonina. En este caso, se utilizarán fármacos que regulen la producción de esta sustancia en el cerebro. Pero normalmente el tratamiento pasa por la terapia psicológica. ...

Fimosis

  La fimosis es un trastorno en el que hay estrechez congénita o accidental del anillo prepucial del pene, lo que impide que se pueda retraer para mostrar el glande. Es frecuente en niños y en ocasiones puede estar causada por retracciones forzadas de la piel del prepucio en una edad temprana. También puede ocasionarse por una infección o por las cicatrices que se forman tras una lesión. La fimosis se puede corregir mediante una sencilla intervención quirúrgica llamada circuncisión, que consiste en eliminar el exceso de piel que rodea al glande (frenillo), dejándolo permanentemente al descubierto. En cambio, la parafimosis consiste en la imposibilidad de recolocar el prepucio por encima del glande. Generalmente, provoca dolor y un poco de hinchazón, y suele darse en niños o ancianos que no han sido circuncidado.  ...

Frenillo corto

El frenillo del pene es el pliegue de la piel encargado de unir la cara inferior del glande con la superficie interior del prepucio. Su función es la de ayudar a contraer el prepucio sobre el glande. Hablamos de frenillo corto o breve cuando el frenillo es tan corto que restringe el movimiento que tiene que hacer el prepucio, lo que conlleva molestias durante la actividad sexual. Una de las consecuencias es que puede llegar a desgarrarse, causando dolor y un poco de sangrado, lo cual no supone una emergencia médica pero si se complica requiere de un tratamiento médico. Existen diferentes métodos para ello: desde el uso de cremas con corticosteroides y la realización de ejercicios de extensión manual del frenillo, hasta la cirugía plástica reparadora (fenuloplastía), la eliminación (frenectomía) o la circuncisión. ...

Incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria es la incapacidad para controlar la vejiga, lo cual quiere decir que no siempre se puede retener la orina. Puede afectar a cualquier persona, pero es más común en mayores de 50 años. La mayoría de problemas de control se dan porque los músculos que mantienen la vejiga están demasiado débiles o demasiado activos. Si están debilitados, se pierden pequeñas cantidades de orina al llevar a cabo acciones como reír o toser, lo cual se conoce como incontinencia por estrés. Por el contrario, si están demasiado activos, se puede llegar a tener una necesidad imperiosa por ir al baño aun teniendo poca orina en la vejiga (incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva). Otras causas pueden ser problemas con la próstata y lesiones neurológicas. El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de la causa y del tipo, pero a grandes rasgos suele incluir ejercicios simples, medicinas y dispositivos especiales. La cirugía puede ser útil en algunas ocasiones. ...

Menopausia

  Se denomina menopausia a la desaparición de los períodos menstruales de la mujer de una forma permanente a causa de la detención del ciclo ovárico. Llegadas a una edad (de media, a los 50 años), los ovarios producen menos cantidad de estrógenos y progesteronas, que son las hormonas femeninas. En el caso de los hombres, este proceso se denomina andropausia, que es la pérdida de potencia sexual a causa de los bajos niveles de la hormona testosterona en el organismo. El proceso de la menopausia puede durar algunos años, y conlleva síntomas como cambios en el ciclo menstrual, insomnio, sequedad vaginal, alteración del estado de ánimo, dificultad para concentrarse, sofocos, aumento de peso, dolor de cabeza, más vello facial, etc. Algunos de estos síntomas requieren tratamiento médico, como por ejemplo la ingesta de hormonas sintéticas o el seguimiento de una dieta indicada para reducir estos molestos síntomas.   ...

Prostatitis

  La prostatitis es la inflamación de la próstata, una glándula ubicada debajo de la vejiga urinaria del hombre, y que ayuda a producir el semen. Es uno de los trastornos más comunes del aparato genitourinario masculino, causado, en la mayoría de los casos, por una infección bacteriana, ya sea crónica o aguda. Otros cuadros inflamatorios de la próstata pueden ser la prostatitis no bacteriana crónica (que produce dolor perineal o pelviano) y la prostatitis inflamatoria asintomática (los síntomas no son evidentes). Los síntomas más frecuentes que pueden llevarnos a pensar que existe una inflamación de la próstata están relacionados con trastornos urinarios. Cuando la causa es una infección, se trata con antibióticos durante varias semanas para eliminar las bacterias de la próstata. ...

Traumatismos urogenitales

Un traumatismo es una lesión de un órgano o un tejido debido a acciones o causas externas. Los traumatismos urogenitales se refieren a las lesiones producidas en el aparato genital y/o urinario. En este caso, el órgano que es dañado con más frecuencia es el riñón, seguido por la vejiga, la uretra, los testículos y los uréteres. Además, existen dos tipos de traumatismos urogenitales. Por una parte, están los llamados cerrados, que son los más habituales, y que incluyen traumatismos causados por las caídas desde alturas, accidentes de tráfico, lesiones deportivas y golpes directos sobre los genitales externos. Por otra parte, se contemplan los traumatismos abiertos, causados, principalmente, por heridas de arma blanca o de fuego y por la cirugía abdominal. ...

Urodinamia

La urodinamia o estudio urodinámico es una prueba para conocer el funcionamiento del tracto urinario inferior, es decir, cómo se almacena y elimina la orina. Se utiliza para diagnosticar patologías como la incontinencia urinaria, enfermedades neurológicas que afectan al tracto urinario, infecciones urinarias, etc. La prueba consta de diversas partes. Primero, el paciente debe orinar en un recipiente llamado flujómetro, que permite medir la cantidad y velocidad de la orina. Después se coloca una sonda a través de la uretra con ayuda de un gel anestésico que llega hasta la vejiga, y que se usa para medir su presión y llenarla con suero fisiológico estéril. Por último, el paciente debe orinar con la sonda puesta, que luego es retirada. Se trata de un procedimiento sencillo que en total dura alrededor de 30 minutos. ...

Varicocele

Un varicocele es una tumoración formada por una variz (una vena inusualmente hinchada) o un grupo de varices, situadas generalmente en el escroto o en el cordón espermático. Suele desarrollarse durante el transcurso de la pubertad, con más frecuencia en el lado izquierdo del escroto, y aunque por lo general no es nocivo, en algunas personas puede dañar los testículos o disminuir la producción de espermatozoides. En caso de que el varicocele testicular provoque infertilidad, se realiza una intervención quirúrgica, llamada varicocelectomía, que consiste en cortar las venas afectadas para que fluya la sangre. Una alternativa a la cirugía es la embolización percutánea del varicocele, que realiza una incisión mucho más pequeña y consiste en colocar un catéter dentro de la vena. ...

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