Dr. Pedro Mata González: neurocirujano en Madrid | Top Doctors
Dr. Pedro Mata González

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Neurocirugía
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Dr. Pedro Mata González Neurocirujano en
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Dr. Pedro Mata González experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Pedro Mata González es un destacado Neurocirujano especializado en patología de la columna y en técnicas mínimamente invasivas. Tiene una amplia formación entre Madrid y Barcelona, y actualmente ocupa cargos de responsabilidad en los centros donde ejerce su profesión. El Dr. Mata González es miembro de varias asociaciones médicas y privados y es autor de diversos capítulos publicados en libros de la especialidad, centrándose en la patología de la columna.

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 282840235

 Experiencia profesional

• Más de 40 años de experiencia
• Director de la Unidad de Neurocirugía Dr. Mata del Hospital Ruber Juan Bravo, 49 Madrid
• Director de la Unidad de Unirraquis de la Clínica Cemtro en Madrid
• Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario Puerta de Hierro
• Cátedra de Cirugía General del Prof. Tamanes durante tres años

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 Subespecialización

• Especializado en Cirugía de Columna

 Docencia

• Profesor Honorario de Neurocirugía de La Universidad Autónoma de Madrid (Hospital Puerta de Hierro)

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. Cursos del Doctorado realizados en la facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid. Reconocimiento de Suficiencia investigadora en junio 1992. Examen de Licenciatura 1992 con la calificación de Sobresaliente
• Título de especialista en Neurocirugía con plaza obtenida en convocatoria MIR. Servicio de Neurocirugía Hospital de la Santa Cruz y San Pablo.
• Cursos de la European Association of Neurosurgical Societies.
• Cátedra de Cirugía General del Prof. Tamanes durante tres años. Servicio de Neurocirugía del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo de Barcelona
• Estancia en el Neurochirurgische Praxisgerneinschaft. Dr Daniel Rosenthal. Centro especializado en cirugía endoscópica del Raquis- Hamburg Alemania.
• Estancia en Neurochirurgischen Universitatskink Main Prof A Perneczky. Centro especializado en “Técnicas Minimamente Invasivas”.

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 Publicaciones y conferencias

• Ha publicado capítulos en libros relacionados con la patología de la columna, presentado comunicaciones y formando parte de mesas redondas en congresos nacionales e internacionales de Neurocirugía

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Española de Neurocirugía.
• Miembro de la Sociedad Española de Base de Cráneo.
• Miembro de la Sociedad de la comunidad de Madrid de Neurocirugía.
• Miembro de la Sociedad española de Neuroraquis.

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Idiomas

  • Español
  • Inglés

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18/05/2018

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07/05/2018

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Comentario paciente

Me atendió el dr gomez, del equipo del dr. mata y fue muy agradable, nos explicó mi situación, en que consistiría la operación y estuvo abierto a cualquier duda

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Hernia discal cervical

  ¿Qué es la hernia discal? La hernia discal o el desplazamiento de disco es la compresión de la médula espinal o de una raíz nerviosa que se produce cuando se desplaza una parte de un disco intervertebral. Por lo general las hernias afectan los discos que se encuentran en el zona baja de la espalda, es decir, la columna lumbar o en el cuello (columna cervical). En este último caso se habla de hernia discal cervical o hernias cervicales. El dolor que provoca una hernia puede extenderse desde la espalda hacia la pierna, y dar lugar al dolor de pierna, o hacia el brazo. La mayor parte de las veces, la rotura del disco se produce por efecto de su envejecimiento y/o deterioro natural, aunque también puede producirse en personas jóvenes debido a varias causas. El detonante para que un disco sano se hernie puede ser un traumatismo, un golpe violento o un esfuerzo mal realizado. La cirugía cervical puede ser necesaria para reducir la presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas, cuando el dolor es causado por un disco herniado o por un estrechamiento óseo del canal vertebral. Existen dos tipos de hernia de disco, las que se producen en la parte baja de la espalda, es decir en la columna lumbar, aunque también pueden darse en cuello, la columna cervical.   Pronóstico de la hernia discal cervical En la mayoría de los casos, la salud del paciente mejora con el tratamiento, aunque puede pasar más de un año hasta que el paciente puede realizar todas las actividades que desee sin notar dolor. En ocasiones se dan algunas complicaciones que dificultan la vida al que las padece: Dolor de espalda prolongado Dolor en la pierna Pérdida de movimiento o de la sensibilidad en pie o piernas Pérdida del control de la vejiga e intestinos Lesión de médula espinal permanente   Síntomas de la hernia discal cervical La sintomatología y los signos de la hernia de disco varían en función de las personas, ya que existen casos en los que una persona tiene una hernia discal y no lo sabe, al no presentar síntomas de ningún Algunos de los síntomas principales de la hernia de disco son: Dolor en brazos y/o piernas: si la hernia se encuentra en la parte baja de la espalda, el dolor será más intenso en los glúteos, muslos y pantorrillas, aunque en ocasiones también se extiende hasta el pie. En el caso de que la hernia se encuentre en el cuello, el dolor será más intenso en brazos y hombros. Debilidad: los músculos afectados se debilitan, entorpeciéndose y perdiendo la capacidad de levantar objetos Entumecimiento: el paciente siente una sensación de hormigueo o de entumecimiento en la zona del cuerpo donde tiene los nervios afectados   Pruebas médicas para la hernia discal cervical Cuando el paciente acuda a la consulta, el especialista llevará a cabo una exploración física de la espalda para buscar puntos sensibles y determinar la causa del dolor. El médico puede hacer un examen neurológico para controlar los reflejos, la fuerza muscular y la capacidad para sentir golpes o pinchazos. En la mayoría de los casos, con la exploración y una historia clínica basta para hacer el diagnóstico, aunque si se sospecha que puede haber otro problema o se quiere saber que nervios se han visto afectados, se realizarán las siguientes pruebas: Radiografía: pese a que no detectan hernias, se descarta la presencia de otros problemas de espalda. Exploración por tomografía computarizada (TC): se toman una serie de radiografías desde distintos puntos y posteriormente se combinan para crear imágenes transversales de la columna y sus estructuras. Resonancia magnética: se utilizan ondas de radio y un campo magnético para reproducir las estructuras internas. Se puede confirmar la ubicación de la hernia y comprobar que nervios están afectados. Mielografía: a través de la inyección de un tinte en el líquido cefalorraquídeo se muestra la presión sobre la médula o los nervios.   ¿Cuáles son las causas de la hernia discal cervical? La hernia de disco es el resultado del desgaste de los discos con el paso del tiempo y a medida que el individuo envejece. Con el paso de los años, los discos vertebrales pierden parte del líquido que contienen, haciéndose menos flexibles y resultando más sencillo romperlos o desgarrarlos, incluso con un esfuerzo mínimo. En su mayoría, los afectados por la hernia de disco no pueden explicar el origen de su problema. En ocasiones, el uso de músculos de la espalada en lugar de piernas o brazos para levantar objetos pesados puede provocar la hernia de disco, al igual que doblarse o girarse mientras el individuo carga peso. En ocasiones, la hernia de disco se ocasiona debido a un traumatismo, como una caída o un golpe en la espalda, aunque estas causas son menos frecuentes. La forma más sencilla de evitar la hernia discal cervical es evitar factores de riesgo, como el sobrepeso o mantener una buena postura   ¿Se puede prevenir la hernia discal cervical? La mejor forma de evitar la hernia discal cervical es evitar los factores de riesgo y llevar una vida saludable. Algunas recomendaciones son las siguientes: Hacer ejercicio: la práctica regular de ejercicio fortalece los músculos del tronco y ayuda a estabilizar la columna Mantener una postura correcta: una postura adecuada reduce la presión sobre la columna y los discos. Mantener la espalda alineada cuando el individuo está sentado durante mucho tiempo es la mejor opción. Mantener un peso saludable: el exceso de peso sobre la columna genera presión sobre columna y discos, haciéndolos más propensos a sufrir una hernia A su vez, se debe tratar de evitar al máximo los factores de riesgo: Peso: evitar el sobrepeso Profesión: los trabajos que suponen una gran exigencia física tienen más riesgos de causar problemas de espalda Genética   Tratamiento para la hernia discal cervical Existen diversas formas de afrontar el tratamiento de la hernia de disco. El primero de ellos es el tratamiento conservador, que se puede acompañar de fisioterapia. Posteriormente existen opciones que requieren intervención quirúrgica y remedios alternativos. Tratamiento conservador: consiste principalmente en evitar las posiciones dolorosas y en seguir ejercicios previamente pactados, acompañados de analgésicos como analgésicos de venta libre, narcóticos, anticonvulsivos, cortisona o relajantes musculares. Terapia: en el caso de que el dolor no desaparezca tras varias semanas, el especialista puede recomendar la asistencia a fisioterapeutas Cirugía: este procedimiento se lleva a cabo en pacientes en los que los tratamientos conservadores no funcionan y especialmente si el paciente sigue sintiendo debilidad, dificultades para mantenerse en pie y una pérdida de control del esfínter. Las posibilidades son extraer la parte externa del disco, todo el disco, fusionar vértebras con elementos metálicos para darle estabilidad a la columna o, en ocasiones muy aisladas, implantar un disco artificial. Medicina alternativa: incluyen la quiropraxia, los masajes, el yoga o la acupuntura   ¿Qué especialista trata la hernia discal cervical? Existen diversos especialistas que pueden diagnosticar y tratar los problemas de hernia discal cervical. Los principales serían los especialistas en Traumatología, así como Neurocirujanos, especialistas en Unidad del Dolor y Ozonoterapia. También pueden tener un papel importante a la hora de recuperar los especialistas en Fisioterapia, Acupuntura u Osteopatía. ...

Hernia discal lumbar

  ¿Qué es la hernia discal lumbar? Una hernia discal espinal o hernia discal es aquella que afecta a uno de los discos en la columna vertebral. Entre cada vertebra en la columna, hay una almohadilla, conocida como disco intervertebral. Un desgarro en el anillo fibroso de uno de estos discos puede provocar que la sección gelatinosa central del disco se salga. Esto se denomina hernia discal espinal, más comúnmente conocida como hernia discal. Aunque puede ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral, suele pasar más comúnmente en la parte baja de la espalda (lumbar). El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda   ¿Cuáles son los síntomas? El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda. Si el disco presiona los nervios circundantes, los individuos pueden experimentar dolor en el brazo o la pierna, entumecimiento u hormigueo y debilidad. También es común el dolor intenso en las nalgas, los muslos e incluso en los pies. En algunos casos, no se pueden experimentar síntomas. ¿Cuál es la causa? La causa más común es el desgaste gradual durante el envejecimiento. A medida que una persona envejece, el contenido de agua de los discos intervertebrales se reduce, haciéndolos menos flexibles y más propensos a romperse. Además, doblarse, torcerse, levantar objetos pesados con torpeza, la obesidad o una lesión o trauma pueden aumentar la tensión en la espalda. ¿Cómo se puede prevenir? El riesgo de padecer una hernia discal puede reducirse manteniendo un estilo de vida sana y un peso adecuado. También es importante hacer ejercicio regular. Cuando se levantan objetos pesados es importante aplicar una técnica segura para evitar una tensión innecesaria. Fumar también provoca que los discos pierdan flexibilidad y dejarlo puede ayudar a reducir las posibilidades de sufrir una hernia discal. ¿Cuál es el tratamiento? La mayoría de las hernias discales mejorarán gradualmente y el tratamiento puede consistir simplemente en evitar posiciones dolorosas, hacer ejercicio suave y tomar medicación para el dolor. La fisioterapia también se utiliza para tratar una hernia discal, usando unos planes de ejercicios, posiciones y masajes para mejorar la lesión. Los medicamentos se utilizan para disminuir el dolor y el tipo de medicamento depende la gravedad de la lesión. Los analgésicos se utilizan para los casos leves, mientras que los más fuertes se prescriben para los casos más graves. Además, las inyecciones antiinflamatorias directamente en la columna vertebral se utilizan para aliviar el dolor severo a corto plazo en algunos casos y los relajantes musculares también se utilizan en otros casos. Si los síntomas no mejoran o son más graves, la cirugía puede ser una opción. Una operación conocida como disquectomía puede utilizarse para cortar parte del disco y liberar la presión de los nervios circundantes. Para más información consulte a un especialista. ...

Aneurisma

    ¿Qué es el aneurisma? Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una parte de una arteria debido a la debilidad en la pared de un vaso sanguíneo. Es decir, es una dilatación de las arterias a causa de un fallo en la pared del vaso sanguíneo que desencadena un amento de su diámetro y conlleva riesgo de ruptura y de hemorragia masiva interna.   En función de la forma del aneurisma se dividen en secular, fusiforme, en forma de uso y lateral; también pueden clasificarse por tamaño. Todos los aneurismas pueden complicarse con la ruptura del vaso y provocar una hemorragia cerebral, causando un accidente vascular cerebral, que puede provocar un daño nervioso irreversible.     ¿Qué síntomas presenta? Los aneurismas son asintomáticos, únicamente presentan síntomas cuando se rompen. Estos síntomas dependen del lugar en el que se encuentra el aneurisma. Puede provocar cefaleas muy intensas, náuseas, vómitos, rigidez de cuello, convulsiones o pérdida brusca del conocimiento. Los aneurismas del cerebro pueden expandirse sin llegar a darse una ruptura. En estos casos el aneurisma puede presionar nervios y provocar visión doble, vértigos o dolores de cabeza. Cuando el aneurisma se rompe, suele aparecer una sensación de dolor, presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida y mareo Para su diagnóstico se utilizan varias pruebas como la angiografía o el TAC.     Causas del aneurisma o por qué se produce La mayoría de los aneurismas cerebrales son congénitos, pero pueden deberse también a causa traumática, tumoral, por arteriosclerosis, por causa infecciosa o debido al consumo habitual de tóxicos. Los especialistas relacionan el embarazo con la formación y ruptura de aneurismas en la arteria esplénica.     ¿Se puede prevenir? Controlar la hipertensión arterial puede ayudar a la hora de prevenir un aneurisma. También es importante seguir una dieta saludable y practicar ejercicio de manera regular.     ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento del aneurisma  depende del tamaño del aneurisma y de su localización. Existen varias alternativas tanto conservadoras como quirúrgicas para su tratamiento, que deberá evaluar un neurocirujano.     ...

Aneurisma cerebral

  ¿Qué es un aneurisma cerebral? Un aneurisma cerebral es una enfermedad cerebrovascular caracterizada por una dilatación de la pared arterial que puede desencadenar en una rotura o una hemorragia interna. Aproximadamente un 5% de la población tiene algún aneurisma en el cerebro, pero hay pocos que lleguen a producir síntomas o rupturas.   Un aneurisma cerebral puede ser de origen congénito, de causa traumática, tumoral, por arteriosclerosis, por causa infecciosa o por consumo habitual de tóxicos.   Por otro lado, en función de la forma del aneurisma se dividen en secular, fusiforme, en forma de uso y lateral; también pueden clasificarse por tamaño. Todos los aneurismas pueden complicarse con la ruptura del vaso y provocar una hemorragia cerebral, causando un accidente vascular cerebral, que puede provocar un daño nervioso irreversible.   Los aneurismas son asintomáticos, únicamente se manifiestan cuando se hacen grandes   Síntomas de un aneurisma cerebral Los aneurismas son asintomáticos, únicamente se manifiestan cuando se hacen grandes, filtran sangre o se rompen, provocando cefaleas muy intensas, náuseas, vómitos, rigidez de cuello, convulsiones o pérdida brusca del conocimiento.   En caso que el aneurisma presione los nervios del cerebro, puede provocar párpado caído, visión doble, pupilas dilatadas, dolor arriba o detrás del ojo y adormecimiento o debilidad de un lado de la cara o del cuerpo.   Para diagnosticar los aneurismas cerebrales se usan varias pruebas como la angiografía o el TAC.   ¿Cuáles son las causas del aneurisma cerebral? Las dilataciones que acaban provocando los aneurismas cerebrales causan fallos en la pared del vaso sanguíneo que desencadenan un aumento de su diámetro, lo que conlleva riesgo de ruptura y de hemorragia masiva interna.   Los principales factores de riesgo que pueden propiciar esto son: hipertensión, tabaquismo, ciertas enfermedades, antecedentes facilitares o infecciones en el sistema nervioso central o del cerebro, entre otros.   ¿Se puede prevenir? Para prevenir los aneurismas cerebrales deben controlarse sus factores de riesgo cardiovascular y controlar las enfermedades que pueden debilitar los vasos sanguíneos, como la diabetes, el colesterol y arteriosclerosis; además, debe mantener un estilo de vida saludable, evitar el estrés y el consumo de tabaco y alcohol.   Cuando se detecta un aneurisma debe realizarse una ecografía cada cierto tiempo (por ejemplo, seis meses) para controlar su posible crecimiento.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento dependerá de si el aneurisma está intacto o si se ha roto. En el primer caso, se realiza un clipaje (colocación de grapas) o una reparación endovascular (se repara el vaso lesionado). En caso de que el aneurisma se haya roto, es necesario un tratamiento inmediato que puede ser hospitalización en la UCI, reposo absoluto, drenaje ventricular cerebral, fármacos y medicamentos. ...

Artrodesis lumbar

  ¿Qué es la artrodesis lumbar? La artrodesis lumbar es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en zona lumbar de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar bajo anestesia general.   ¿Por qué se realiza la artrodesis lumbar? Esta cirugía es recomendada para el tratamiento de fracturas, inestabilidad por enfermedad degenerativa, tumores y demás dolencias que impiden que la columna se mantenga estable. Se trata de la última medida esperanzadora cuando otros tratamientos como fajas, masajes, medidas de mejora postural, antiinflamatorios y adquisición de un peso adecuado no han dado sus frutos.   ¿En qué consiste la artrodesis lumbar? Consiste en la fijación de la columna lumbar mediante injertos óseos del propio paciente que se colocan con la ayuda de implantes metálicos, entre los que destacan los tornillos pediculares. Es una cirugía delicada que suele durar de cuatro a seis horas   Preparación para la artrodesis lumbar Durante los días previos a la intervención, se recomienda:   No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido   En el día de la intervención, se aconseja:   No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda   Cuidados tras la intervención Al despertar de la anestesia, se siente algún dolor lumbar, que es menos intenso si la cirugía es mínimamente invasiva. Al día siguiente, se puede empezar a caminar, necesitando seguramente algunos analgésicos. En dos o tres días tras la intervención se puede abandonar el hospital.   Una vez se regresa a casa, los consejos a seguir son:   No conducir durante dos semanas Caminar tanto como sea posible para llegar al ritmo óptimo No levantar grandes pesos durante las primeras semanas No fumar   Así pues, el postoperatorio consiste básicamente en ir caminando para recuperar la movilidad poco a poco. El paciente puede volver a su actividad habitual al cabo de entre cuatro y seis semanas. ...

Cáncer de médula

  ¿Qué es el cáncer de médula? El tumor medular es el crecimiento de células anómalas dentro o alrededor de la médula espinal, siendo la leucemia, el linfoma y el mieloma los tumores del sistema nervioso más comunes. Es muy importante diagnosticar los tumores medulares del sistema nervioso a tiempo para evitar que se diseminen por la columna y provoquen tumores medulares secundarios o que terminen afectando a otras partes del cuerpo. Para su diagnóstico se puede llevar a cabo un examen de reflejos y sensibilidad muscular, así como un examen neurológico.   ¿Qué síntomas presenta el cáncer de médula? Al afectar a una ubicación tan importante para el cuerpo humano, sus síntomas provocan defectos neurológicos, como pérdida de sensibilidad y de fuerza, falta de control sobre los esfínteres y dolor en la espalda.   ¿Cuáles son las causas del cáncer de médula? El principal factor de riesgo es la exposición a la radiación, que suele provenir de una radioterapia realizada para tratar otra afección. Otras causas pueden ser antecedentes familiares con alguna mutación genética o trastornos en el sistema inmunológico.   También hay otros factores que podrían ser de riesgo para un cáncer de médula, aunque no están comprobados, como el uso del teléfono móvil, la exposición al cloruro de vinilo (un químico que se emplea para fabricar plástico), a productos de petróleo, al aspartame (un sustitutivo del azúcar), o infecciones por algún tipo de virus.   ¿Se puede prevenir el cáncer de médula? No existe una forma clara para prevenir el cáncer de médula, aunque se recomienda exponerse a la radiación lo mínimo posible, ya que es un claro factor de riesgo.   ¿En qué consiste el tratamiento del cáncer de médula? En cuanto se descubren sus primeros síntomas, es necesario iniciar lo antes posible un tratamiento adecuado y personalizado para prevenir que derive en una lesión permanente. Los tratamientos que han demostrado ser beneficiosos para aminorar o curar esta enfermedad son:   Corticosteroides: se administran para reducir la inflamación alrededor de la médula espinal. Cirugía: se realiza en casos de emergencia en los que se necesita aliviar la compresión sobre la médula espinal. Consiste en extirpar parte o la totalidad del tumor. Se puede complementar o sustituir por la radioterapia. Quimioterapia: se puede recomendar en algunos casos concretos. Fisioterapia: se puede requerir para mejorar la fuerza muscular y recuperar la capacidad para desenvolverse de forma independiente. ...

Cirugía de columna

  ¿Qué es la cirugía de columna? La cirugía de la columna consiste en llevar a cabo una cirugía con el fin de corregir posibles anomalías de carácter estructurales. Y es que las lesiones de la espalda, y más concretamente las de la columna vertebral se han convertido en un problema que cada vez afecta a más personas. El paso de los años, los accidentes, los sobreesfuerzos y las malas posturas en el día a día son causas del problema. La cirugía de columna permite descomprimir, movilizar los elementos, fijar estructuras vertebrales y sustituirlos. La cirugía de la espalda es una opción a tener en cuenta en el momento en el que tratamientos conservadores no han funcionado y el dolor sigue siendo persistente e impide el desarrollo de una vida normal. Existen diversos tipos de cirugía de espalda: Disectomía: consiste en extraer la parte herniada del disco para acceder al nervio inflamado y aliviar su irritación. Laminectomía: se retira el hueso que cubre las vértebras y se agranda, para aliviar la presión originada en una estenosis. Fusión: la fusión espinal consiste principalmente en unir dos huesos —o más— de la columna. Con ello se puede aliviar el dolor dando estabilidad a una fractura o simplemente para eliminar el dolor que se inicia con el movimiento de las vértebras, que pueden degenerar o lesionar alguno de los discos vertebrales. Implante de disco: como alternativa a la fusión está el implante de un disco, aunque no se puede utilizar en todas las personas.    ¿Por qué se realiza la cirugía de columna? La cirugía de columna se lleva a cabo con el fin de corregir patologías de la columna vertebral que causan un dolor en el paciente. La cirugía de la espalda se utiliza para aliviar el dolor y/o el entumecimiento que se asocia a este dolor, que en muchas ocasiones se irradia hacia otras zonas de la espalda, brazos y piernas.   Normalmente, el origen del dolor de espalda y de columna está en la compresión de un nervio dentro de la misma. Los nervios se pueden comprimir por varios motivos. Un ejemplo serían los problemas en los discos, como por ejemplo una hernia, que puede acabar presionando demasiado una vértebra contra el nervio. En ocasiones, la osteoartritis genera un exceso de hueso en la columna vertebral.   ¿En qué consiste la cirugía de columna? Existen distintas opciones de intervenir la columna. Son las siguientes: Fusión Normalmente se utiliza la fusión o la artrodesis vertebral en los siguientes casos: Existe inestabilidad, que puede estar provocada por varias causas, como escoliosis o espondilolistesis. En estos casos se observa un exceso de movilidad en la columna. Dolor artrósico por articulaciones artrósicas hipertróficas Deformidades: cuando existe una deformidad, como por ejemplo originada por una escoliosis Estenosis vertebral Fusión por vía anterior cervical: se utiliza para tratar enfermedades degeneraticas del disco. Se utilizan injertos óseos para fusionar el segmento tratado. Fusión por vía posterior cervical: Fusión por vía posterior lumbar Técnicas quirúrgicas Técnicas percutáneas: se tratan de inyecciones o técnicas como por ejemplo la denervación por radiofrecuencia que busca aliviar dolor lumbar y cervical Terapia electrodérmica Vertebroplastia: consiste principalmente en aumentar el espacio intraóseo de una vértebra mediante una inyección de cemento óseo para añadir estabilidad vertebral. Técnicas de descompresión Microdisectomía: se utiliza para retirar fragmentos herniados del disco intervertebral. Uno de los procedimientos que más se utilizan en la cirugía de columna es la microdisectomía con microdescompresión lumbar. Micordescompresión: se utiliza para tratar la estenosis de canal   Preparación para la cirugía de columna El paciente acostumbra a ingresar en el hospital o centro sanitario en el que se realizará la intervención un día antes de someterse a la misma. Las pruebas de anestesia, así como la exploración física y el preoperatorio ya estarán hechas en el momento de ingreso del paciente. Éste no debe comer ni beber nada al menos doce horas antes de comenzar la cirugía. Al margen de aspectos básicos, la cirugía de columna no requiere de una preparación especial, aunque debe estar preparado para afrontar las semanas de recuperación, en la que posiblemente necesitará la ayuda de un familiar o acompañante para acostumbrarse poco a poco a realizar actividades. La cirugía de columna repara anomalías de la columna vertebral     Cuidados tras la cirugía de columna Normalmente, el paciente permanecerá ingresado bajo observación durante varios días, y una vez que regrese a casa deberá hacer frente a su recuperación. Es importante mantener limpia la herida y seguir las instrucciones o recomendaciones facilitadas por el especialista. En el caso de que el paciente se haya sometido a una disectomía, es común que el paciente sienta dolor o debilidad, aunque su recuperación es rápida y los síntomas deberían mejorar notablemente de una o dos semanas después de la intervención. En los casos de cirugía de fusión, la recuperación es más complicada, ya que al menos deberá permanecer en reposo y sin recuperarse a su actividad diaria durante al menos tres o cuatro meses, y la cicatrización ósea puede tardar más de un año en concluir. En el caso de que el paciente haya sido sometido a una artrodesis vertebral, deberá estar en reposo y sin realizar actividades cotidianas unos dos meses.   Alternativas a la cirugía de columna Hoy en día existen diversas opciones de intervenir la columna vertebral. En el caso quirúrgico, la principal alternativa a la cirugía convencional de la columna vertebral es la cirugía a partir de técnicas mínimamente invasivas. Estas técnicas de mínima invasión quirúrgica permiten acceder a la columna vertebral a través de diminutas incisiones con las qué apenas se daña el tejido a tratar y aquel que le rodea. Las técnicas mínimamente invasivas de columna vertebral obtienen grandes resultados minimizando el nivel de agresión quirúrgica y ofreciendo al paciente un postoperatorio más corto y menos doloroso. A su vez, existen otros métodos de carácter más conservador para tratar problemas en la columna. Algunos se basan en la combinación de medicamentos para reducir el dolor que se acompañan de terapias ocupacionales y ejercicios de fisioterapia con el fin de fortalecer la zona. Otros tratamientos como la estimulación transcutánea, la denervación por radiofrecuencia o la neuroestimulación medular pueden aliviar los problemas y los dolores crónicos de columna vertebral. ...

Cirugía del neurinoma del acústico

  ¿Qué es la cirugía del neurinoma del acústico? La cirugía del neurioma del acústico es el procedimiento quirúrgico que se utiliza para extirpar un tumor del conducto del oído interno. Un tumor en esta zona puede comprimir el nervio coclear (el nervio de oír) y como resultado, el paciente experimentará una pérdida de la audición, y podrá sufrir de tinnitus (un repique o zumbido en el oído.) Los pacientes con neuroma acústico también pueden tener problemas de vértigo, de visión, y de equilibrio. La cirugía se realiza mediante anestesia general.   ¿Por qué se realiza? La cirugía se utiliza cuando el tratamiento convencional no ha funcionado y hay que extraer el neurinoma del acústico. Existen diversas técnicas dependiendo del tamaño del tumor, el estado del oído y otros factores. La cirugía extrae el tumor pero tiene que tener en cuenta que tiene que preservar el nervio facial para evitar una posible parálisis y la audición en caso que sea posible.  Los pacientes con neuroma acústico también pueden tener problemas de vértigo ¿En qué consiste? La cirugía consiste en la extracción de un tumor bien por el oído interno o por una incisión en el cráneo. En algunos casos, si el tumor se encuentra cerca de nervios faciales, es posible que no se puede extraer por completo. Además, en algunas ocasiones, la extracción quirúrgica del tumor puede empeorar los síntomas si los mencionados nervios faciales, de audición y de equilibrio se ven dañados. La operación tiene una tasa muy baja de mortalidad, además de contar con infrecuentes secuelas. Existen algunas complicaciones que se pueden dar durante la operación como la pérdida de líquido cefalorraquídeo de la cavidad craneal.   Preparación para la cirugía del neurinoma del acústico Previamente a la operación, el especialista realizará un examen del oído. Además, puede solicitar alguna de las siguientes pruebas: Audiometría (prueba de audición): la prueba consiste en escuchar los sonidos que se dirigen a uno de los oídos en un determinado momento. El especialista propone una gama de sonidos y pide que el paciente los indique cada vez que los escucha. Cada tono se repite a diferentes niveles para poder valorar el nivel auditivo. Pruebas por imágenes: la resonancia magnética es la mejor prueba para confirmar la presencia del neurinoma del acústico. Si no es posible realizar la resonancia magnética, se puede realizar una tomografía computarizada, aunque es menos precisa que la anterior. Cuidados tras la intervención El alta hospitalaria de da entre 3 y 5 días después de la operación con la primera noche de hospitalización en la UVI. Cuando el paciente ya esté en casa tendrá que hacer revisiones periódicas con el especialista en Neurocirugía para ver cómo ha concluido la operación y realizar exámenes auditivos y pruebas de imagen como los mencionados previamente.   Alternativas a este tratamiento Existen otros tratamientos que pueden ayudar a reducir el neurioma del acústico. El especialista puede recomendar un tipo de radioterapia, la radiocirugía estereotáctica, si el tumor tiene un diámetro de 3 centímetros o menos. Este método consiste en administrar una dosis de radiación de rayos gamma dirigida de forma precisa al tumor y sin dañar el tejido que lo rodea ni realizar una incisión. El objetivo es impedir que el tumor siga creciendo y preservar el funcionamiento del nervio facial y la audición. Este tratamiento puede llevar un tiempo hasta que haya resultados visibles, para observar el proceso se realizan pruebas de imagen y exámenes auditivos. Este tratamiento puede ser una solución para aquellos pacientes que no se pueden someter a una cirugía por diversos motivos. La terapia con rayo de protones utiliza partículas con cargas positivas administrándola en la zona afectada en dosis para tratar tumores y así poder minimizar la exposición a la zona circundante. El especialista puede recomendar otros tratamientos complementarios como terapias de apoyo para detectar síntomas y complicaciones de la patología. ...

Cirugía Endoscópica Nasosinusal

  ¿Qué es la cirugía endoscópica nasosinusal? La cirugía endoscópica nasosinusal engloba todas aquellas intervenciones del interior de la nariz, cisualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico. Tiene como obejtivo tratar las lesiones o anomalías que alteren las funciones normales de la nariz, o sus estructuras colindantes. La cirugía se realiza bajo anestesia general.   ¿Por qué se realiza? Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente, especialmente en las sinusitis crónicas, en el caso de pólipos nasales o en sinusitis agudas de repetición que no han respondido bien al tratamiento médico. El objetivo es reestablecer la función habitual de los senos nasales mediante la invasión quirúrgica mínimamente invasiva. Esta cirugía también se utiliza para la septoplastia y la cirugía de cornetes, el cierre de fístulas de líquido céfalo-raquídeo, la descompresión orbitaria etc. Esta cirugía se realiza cuando existe una inflamación nasal y sinusal permanente ¿En qué consiste? Lo primero es aplicar descongestionante nasal para después iniciar la disección de la pared. Para esto se utiliza una fibra óptica rígida y fina que se introduce en la fosa nasal obteniendo una visión directa del lugar en el que se abren los senos nasales. Con las herramientas adecuadas, se procede a la resección del tejido anormal u obstructivo. Al final de la cirugía se realiza un control de los puntos sangrantes y dependiendo del caso, se pondrá un taponamiento nasal para evitar hemorragias o láminas de silicona para evitar que se adhiera de una pared a otra y se formen cicatrices anómalas. La cirugía dura entre 1 y 3 horas según la complejidad del caso. Normalmente se taponan las fosas nasales con espuma coagulante y esponjas específicas que se deshacen solas o tapones que se pueden retirar fácilmente.   Preparación para la cirugía endoscópica nasosinusal Para la preparación se realiza un estudio con TAC-sinusal y a partir de esta prueba se planifica la cirugía. También se realizan pruebas preoperatorias ya que la cirugía se realiza bajo anestesia general. Normalmente el ingreso es de corta estancia, como máximo una noche, y el paciente tiene que permanecer en ayunas de 6 a 8 horas antes de la intervención.   Cuidados tras la intervención La nariz suele estar taponadada, por lo que el paciente no puede respirar por la nariz. Además se pueden producir sangrados y por eso se coloca una gasa debajo de la nariz, aunque a veces no es necesario. Durante los 3-4 primeros días el paciente no puede fumar, beber alcohol, ni hacer esfuerzos físicos. Además, se recomienda el reposo en casa, evitando sonarse la nariz, preferiblemente en una postura sentado o semisentado para así reducir la presión sanguínea en la cabeza, la congestión cefálica y el sangrado. Se recomienda seguir una dieta de alimentos blandos y beber abundante líquido, debido a la sequedad de la garganta que ocasiona el taponamiento nasal. No es una intervención dolorosa pero puede causar molestias, por lo que se prescriben antinflamatorios según la tolerancia individual al dolor. Se pueden prescribir antibióticos para prevenir la sobreinfección de la mucosa retenida.   Alternativas a este tratamiento La cirugía endoscópica nasosinusal es una intervención muy segura ya que hoy en día existen medios terapéuticos que facilitan tanto la intervención como la recuperación. Esta cirugía engloba las intervenciones del interior de la nariz, visualizando o manipulando las estructuras a través de instrumental óptico, como por ejemplo la septoplastia. Para más información, consulte a un especialista en Otorrinolaringología. ...

Columna

¿Qué es la columna vertebral? La columna vertebral está compuesta de 33 huesos en recién nacidos y 26 en adultos debido a la fusión de las vértebras sacrales y coccígeas durante el desarrollo. Las vértebras protegen la médula espinal y le permiten mantenerse de pie e inclinarse. Las vértebras se apilan un grupo sobre otro en cuatro regiones: Vértebras cervicales (C1 - C7). La columna cervical se subdivide en dos partes: Región cervical superior (C1 y C2). La vértebra C1 se denomina atlas y la C2 se denomina axis. Región cervical inferior (C3 a C7). Los huesos cervicales están diseñados para permitir la flexión, extensión, y giro de la cabeza. Estos son más pequeños que las demás vértebras, así permiten una mayor cantidad de movimiento.   Vértebras torácicas (T1 - T12). Las vértebras torácicas aumentan de tamaño de la T1 a la T12. En la región del pecho, la columna torácica se une a las costillas. El canal espinal en la región torácica es relativamente más pequeño que las áreas cervicales o lumbares. Esto hace que la médula espinal en la zona torácica tenga un mayor riesgo si hay una fractura. El movimiento que se produce en la columna torácica es principalmente rotación. Las nervaduras impiden la flexión hacia el lado. Una pequeña cantidad de movimiento se produce en la flexión hacia delante y hacia atrás.   Vértebras lumbares (L1 - L5). Las vértebras lumbares varían de tamaño de la L1 a la L5. Estas vértebras cargan con la mayor parte del peso del cuerpo y el estrés biomecánico relacionado. Las vértebras lumbares son grandes, anchas y gruesas. La vértebra lumbar más baja, L5, se articula con el hueso sacro, y el sacro se une a la pelvis. Los principales movimientos de la zona lumbar son el flexionarse hacia adelante y extenderse hacia atrás. También se produce la flexión hacia los lados.   Región sacra. El sacro está ubicado detrás de la pelvis. El sacro está formado por cinco huesos (abreviados S1 a S5) fusionados en una estructura triangular. El sacro se acomoda entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna a la pelvis. La última vértebra lumbar (L5) se articula (se mueve) con el sacro.   Coxís. Inmediatamente debajo del sacro hay cinco huesos adicionales fusionados para formar el coxis (rabadilla).   La columna vertebral de los recién nacidos está compuesta de 33 huesos, la de los adultos por 26.     ¿Cuáles son las funciones de la columna? Algunas de las funciones de la columna vertebral son: Protección de zonas como la médula espinal, raíces nerviosas y muchos órganos internos. Base para sujeción de ligamentos, tendones y músculos. Apoyo estructural de la cabeza, hombros, pecho; conecta la parte superior e inferior del cuerpo; y equilibrio y distribución del peso. Flexibilidad y movilidad  Flexión (inclinación hacia adelante) Extensión (inclinación hacia atrás) Inclinación hacia el costado (izquierda y derecha) Rotación (izquierda y derecha) Combinación de las anteriores Los huesos producen glóbulos rojos, almacenamiento de minerales… ¿Qué enfermedades puede sufrir? Los problemas que pueden alterar la estructura de la columna o lesionar las vértebras y el tejido que las rodea pueden ser varios: Infecciones, como la osteomielitis vertebral. Traumatismos Tumores Enfermedades, como la espondilitis anquilosante y la escoliosis. Cambios óseos que ocurren con la edad, tales como estenosis espinal y hernias de disco. En repetidas ocasiones, las enfermedades que afectan a la columna suelen provocan dolor cuando los cambios óseos presionan la médula o los nervios. Otro de los efectos es la limitación del movimiento. El tratamiento varía, obviamente, dependiendo de la enfermedad que afecte la columna, pero en muchas ocasiones se recurre a aparatos ortopédicos para la espalda y a la cirugía. ...

Diatermocoagulación

  ¿Qué es la diatermocoagulación? La diatermocoagulación, conocida también como rizólisis o rizotomía es un proceso que principalmente consiste en aplicar calor en un punto en concreto. Con la aplicación de este calor, los nervios encargados de transmitir el dolor dejan de hacerlo. Se trata de uno de los tratamientos más recomendados por parte de los especialistas en el tratamiento del dolor para el dolor lumbar, cervical y dorsal, o lo que es lo mismo, los problemas de lumbalgia, cervicalgia y dorsalgia respectivamente. Este tratamiento se realiza bajo anestesia local y de forma ambulatoria.   ¿Por qué se realiza la diatermocoagulación? La diatermocoagulación se indica en aquellos casos en los que el equipo médico estima que la causa del dolor de espalda esté originada en los nervios próximos a la columna vertebral. Así, ésta técnica neuroablativa se aplica en pacientes en los que tratamientos conservadores han fracasado y las molestias en la espalda son de larga duración, impidiendo al paciente llevar una vida normal. La técnica se utiliza para calmar el dolor en casos en los que éste está bien localizado y en el que el dolor no se irradie hacia otras zonas del cuerpo. Por otro lado, en casos en los que el paciente sienta una pérdida paulatina de fuerza, sensibilidad o reflejos tanto en brazos como en piernas, el origen del dolor podría ser distinto, por lo que la diatermocoagulación no se hará.   ¿En qué consiste la diatermocoagulación? Se trata de un proceso sencillo que se realiza de forma ambulatoria —es decir, sin la necesidad de ingreso hospitalario— bajo anestesia local y con la ayuda de visión de rayos X o por ecografía. En primera instancia, y de cara a confirmar el diagnóstico y determinar que el dolor está originado en las articulaciones facetarias, los médicos pueden hacer una infiltración o un bloqueo de los nervios afectados con anestésicos y esteroides antiinflamatorios. El paciente debería notar una sensible mejoría. En caso contrario, el origen del dolor no estará en la columna y se deberá seguir intentando encontrar un diagnóstico correcto. En el caso de que la mejora exista, semanas después se llevará a cabo la diatermocoagulación de los nervios. En condiciones normales, la técnica se repetirá con varias punciones a distintos niveles de la espalda. La lumbalgia es uno de los problemas para los que se indica la diatermocoagulación   Preparación para la diatermocoagulación La diatermocoagulación no necesita una preparación especial. El paciente debe comunicar al especialista cualquier problema que padece, así como los medicamentos que toma. En el caso de que el paciente fume, se recomienda que no lo haga durante las horas previas a la intervención.   Cuidados tras la diatermocoagulación Este procedimiento suele ser un proceso que no duele. Es posible que el paciente sienta alguna molestia en las punciones, pero normalmente con el uso de anestésicos de carácter local se solucionan. Si durante la intervención no se produce ninguna anomalía, el paciente regresará su casa apenas unas horas después de la intervención. En la mayoría de los casos, el paciente puede hacer vida normal apenas unas horas después de someterse a la intervención. Lo único necesario es reposo, aunque el tiempo de reposo puede variar en función de cada paciente. Tras salir del quirófano, el paciente puede notar una sensación de hormigueo en la zona, aunque éste es completamente normal. Es habitual que los pacientes no noten mejoras durante los primeros días, ya que es habitual que el efecto de la diatermocoagulación se note a partir de la primera o la segunda semana tras el procedimiento.   Alternativas a la diatermocoagulación Los avances tecnológicos se encuentran a la orden del día en Medicina y en el tratamiento del dolor. Existen diversas técnicas no quirúrgicas que pueden solucionar problemas de dolor en la espalda. La neuroestimulación medular, la estimulación transcutánea (TENS) o la denervación por radiofrecuencia son solo una muestra de ellas. ...

Endoscopia espinal

  ¿Qué es la Endoscopia espinal? La endoscopía espinal es una de las técnicas usadas dentro de las intervenciones denominadas cirugía mínimamente invasiva. Este método permite a los cirujanos operar hernias de disco, estenosis espinal y otras patologías con el uso de un tubo delgado en el que va incorporada una pequeña cámara e instrumental óptico que permite realizar incisiones mínimas para llevar a cabo las operaciones. Gracias a la conexión de la cámara del endoscopio con unos monitores de alta resolución, los cirujanos disponen de una visión de la zona intervenida con todo tipo de detalle, pudiendo realizar operaciones minuciosas con unas mínimas incisiones y molestias para el paciente. Actualmente, el uso de esta técnica está cada vez más extendido en operaciones de disco, estenosis espinal y otras patologías. Esta cirugía se suele realizar en pacientes que sufren de hernias discales o estenosis de canal lumbar ¿Por qué se realiza? Esta cirugía se suele realizar en pacientes que sufren de hernias discales o estenosis de canal lumbar. Además, suelen ser pacientes que han pasado por una cirugía de columna lumbar y no ha sido efectiva. En algunos casos, aunque los pacientes no se hayan operado previamente, los tratamientos tradicionales por los que han pasado no han sido efectivos, por lo que tienen que recurrir a este tipo de operación. ¿En qué consiste? La cirugía consiste en introducir un endoscopio a través del coxis, lo que permite ver imágenes en directo del interior del canal espinal. Esto se realiza mediante una incisión de 15 milímetros e introduciendo una luz para obtener una imagen de alta resolución de las áreas dañadas de la columna. El principal propósito de la operación es intentar remover parte del tejido de cicatrización de los nervios atrapados. Además, gracias a este procedimiento se pueden introducir medicamentos de manera más directa, pudiendo llegar mejor a las áreas afectadas por el dolor. Preparación para la endoscopia espinal El paciente suele ingresar en el hospital por la mañana y durante la misma mañana ocurre la intervención. Al día siguiente el paciente puede regresar a su casa con una faja lumbar y vuelve a las dos semanas para quitar los dos o tres puntos realizados por la incisión Cuidados tras la intervención La recuperación es más rápida que con la cirugía tradicional. El paciente puede llevar a cabo una vida de lo más normal prácticamente desde que sale del hospital. Siempre existen limitaciones que le pueden generar molestias, por lo que no se recomienda realizar actividades deportivas, como ejercicios agresivos. Tras un mes después o mes y medio ya se puede volver a la vida cotidiana y al ejercicio. Alternativas a este tratamiento La endoscopia espinal es una de las cirugías más avanzadas actualmente. Es una de las técnicas usadas dentro de las intervenciones denominadas cirugía mínimamente invasiva. Otra técnica alternativa a este tratamiento sería la cirugía abierta de columna. Las ventajas que existen frente a esta cirugía son varias, entre ellas, el riesgo de lesión es menor ya que la precisión es mayor. Además, el sangrado y la agresión a la musculatura es menor por lo que la recuperación del paciente es mucho más rápida. Para más información, puede consultar a un especialista en Neurocirugía.  ...

Fijación vertebral con navegador

    ¿Qué es la fijación vertebral navegador? La fijación vertebral consiste en la colocación de tornillos en las vértebras para fijarlas, ya sea a nivel cervical, dorsal o lumbar. Esta cirugía puede contar con la navegación por GPS, que permite realizar estos implantes con un elevado porcentaje de éxito (un  97,6%).   ¿Por qué se realiza? La fijación vertebral por navegador evita los riesgos de los procedimientos clásicos, como las lesiones del nervio, y hace innecesarias segundas intervenciones por mala posición de los tornillos.     ¿En qué consiste? Para realizar esta cirugía utilizamos un ordenador y unas cámaras ópticas que permiten, mediante la introducción de las imágenes de una TC preoperatoria y las de unas radiografías realizadas en la posición real quirúrgica del paciente, realizar una fusión de las mismas convirtiéndolas en imágenes 3D reales-virtuales. A través de un instrumental especial, podemos visualizar en directo la trayectoria de los tornillos. Además de la navegación, en este tipo de cirugía también realizamos la monitorización de los nervios que están en relación al segmento vertebral que se interviene y, a través de un ordenador, obtenemos el registro eléctrico de los músculos inervados por dichos nervios. En el supuesto de una posible irritación o daño del nervio, el ordenador nos avisa mediante una descarga de ondas anormales y una señal acústica, lo cual permite rectificar la trayectoria de un tornillo evitando lesiones.     ...

Fracturas de cráneo

  ¿Qué es una fractura de cráneo? Una fractura de cráneo consiste principalmente en la rotura de uno o má;s huesos de la cabeza. De hecho, una fractura craneal no solo causa la fractura en el hueso, sino que produce lesiones en venas y arterias, que pueden sangrar cerca del tejido cerebral. También se producen daños en los nervios y en el tejido cerebral. Las fracturas de cráneo pueden o no suponer una lesión cerebral, aunque normalmente la fractura no implica lesión cerebral. Las fracturas, especialmente las que se dan en la parte de atrás y en la base del cráneo pueden llegar a desgarrar las meninges, los tejidos que protegen el encéfalo. Existen distintos tipos de fracturas de cráneo: Lineal: ocurre en líneas definidas. Normalmente es una fractura cerrada que no tiene depresiones o pulverizaciones y que no corta la piel. Compuesta: incluye esquirlas en el hueso y sale a través de la piel. En este caso se produce una fractura en el cráneo, asociándose normalmente al daño cerebral. Con hundimiento: en este caso el cráneo se hunde presionando al cerebro. Basal: la fractura está en la base del cráneo y se localiza normalmente alrededor de ojos, nariz o base craneal cercana a la columna.   Pronóstico de la enfermedad El pronóstico de la enfermedad será positivo siempre que no exista daño cerebral. Las fracturas en el cráneo son normalmente leves, siendo el tratamiento necesario mínimo, consistente simplemente en solucionar los problemas de heridas y evaluar el estado neurológico del paciente. No obstante, en el caso de que exista daño cerebral las consecuencias pueden ser muy severas, desde discapacidades —que pueden o no ser permanentes— hasta la muerte.   Síntomas de la fractura de cráneo Los síntomas de la fractura de cráneo pueden ser los siguientes: Sangrado, que puede ser tanto de la herida como por la nariz, oídos o alrededor de los ojos Aparición de hematomas bajo los ojos o las orejas Cambio en el tamaño de las pupilas Confusión Convulsiones Problemas de equilibrio Somnolencia Migraña y dolor de cabeza Pérdida de conocimiento Cuello excepcionalmente rígido Problemas para hablar y pronunciar Náuseas y vómitos Dificultades motoras Alteraciones visuales Imagen de una perforación en el cráneo   Pruebas médicas para la fractura de cráneo Las fracturas de cráneo  se diagnostican normalmente a través de una tomografía computarizada (TC). En este caso, esta prueba es mejor que la resonancia magnética nuclear (RMN).   ¿Cuáles son las causas de una fractura de cráneo? Las causas de las lesiones en la cabeza y, por ende las lesiones que implican una fractura en el cráneo acostumbran a ser lesiones que tienen su origen en impactos, golpes o choques en la cabeza. Estos se dan en accidentes de tráfico, practicando deportes… En niños, la fractura de cráneo está causada en la mayoría de los casos por una caída, ya sea jugando, en bicicleta, patines… Se estima que más de la mitad de fracturas en niños se originan en caídas. En el caso de los adultos, también es una causa frecuente, aunque incomparable al caso de los mayores de 65 años, en los que más de un 80% de los casos de fractura de cráneo el origen está en una caída. La segunda causa de estas lesiones es un accidente en el que un elemento pesado o contundente acaba impactando en la cabeza del paciente, como por ejemplo sería una pelota de golf, un escombro que cae…  En este caso, el traumatismo o accidente es fuerte, por lo que supera la elasticidad de los huesos del cráneo, rompiéndolos y provocando la fractura. El accidente automovilístico es la tercera causa principal de esta patología, aunque normalmente los daños cerebrales que se generan en un accidente automovilístico son realmente severos.   ¿Se puede prevenir? Una fractura de cráneo no se puede prevenir, ya que está ocasionado debido a un accidente o traumatismo. No obstante, existen medidas útiles que pueden servir para mantener al individuo protegido. Algunas son: ...

Hematomas intracraneales

  ¿Qué es un hematoma intracraneal? Un hematoma intracraneal es una acumulación de sangre en la cavidad craneal que normalmente está ocasionada por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro, que puede estar causado naturalmente o debido a un traumatismo, tal como una caída o un golpe severo como podría ser el de un accidente de coche. El hematoma intracraneal puede ser mortal y requiere tratamiento inmediato para retirar la sangre que se acumula bajo el tejido cerebral o bajo el cráneo, ejerciendo una presión sobre el cerebro.   Pronóstico del hematoma intracraneal Existen lesiones de la cabeza que pueden ser leves, como por ejemplo una conmoción, en la que el paciente puede perder el conocimiento durante un breve periodo de tiempo. No obstante, un hematoma intracraneal puede resultar mortal, ya que la sangre que se derrama entre el cráneo y el cerebro o bajo el tejido cerebral ejerce presión sobre el cerebro del afectado.   Síntomas del hematoma intracraneal Los signos y síntomas de un hematoma intracraneal pueden ser inmediatos, es decir, aparecer justo después del traumatismo o tardar tiempo en aparecer. Los signos pueden demorarse días e incluso semanas —se denomina este periodo como intervalo lúcido—, aunque con el paso del tiempo la presión cerebral aumentará, por lo que los síntomas aparecerán tarde o temprano. Alguno de los síntomas más habituales del hematoma intracraneal son los siguientes: Dolor de cabeza cuya intensidad aumenta poco a poco Vómitos Somnolencia Pérdida progresiva del conocimiento Mareos Confusión Balbuceo, dificultad para hablar Pupilas de tamaño desigual   Conforme fluye más sangre hacia el cerebro o al espacio entre cráneo y cerebro, pueden aparecer otros síntomas como las convulsiones, el letargo o la inconsciencia.   Pruebas médicas para el hematoma intracraneal El diagnóstico del hematoma intracraneal puede resultar complicado, ya que el paciente puede parecer estar perfectamente pese a que tenga una lesión en la cabeza. No obstante, el hecho de perder el conocimiento tras un traumatismo se liga a un hematoma, salvo que las pruebas indiquen lo contrario. Las pruebas de diagnóstico por imagen son la mejor manera de comprobar si existe un hematoma, donde está y su tamaño. Algunas son: Tomografía computarizada (TC) Resonancia magnética Angiografía Imagen de TAC de un hematoma intracraneal   ¿Cuáles son las causas del hematoma intracraneal? Las causas del hematoma intracraneal son claras: una lesión en la cabeza es la causa frecuente del sangrado intracraneal. La lesión, que normalmente ocurre por un accidente o una caída, es la causa de la hemorragia. En el caso de que el paciente tome anticoagulantes o medicamentos antiplaquetas, hasta un leve traumatismo puede causar un hematoma. Existen tres tipos de hematomas, el subdural, el epidural y el intraparenquimatoso:   Hematoma subdural En este caso, los vasos sanguíneos sufren una rotura entre cerebro y entre la duramadre. La sangre se filtra, formando un hematoma que presiona el tejido cerebral. A medida que el hematoma crece, el paciente puede perder el conocimiento o incluso la vida. Existen tres tipos de hematomas subdurales, el agudo, el subagudo y el crónico. Agudo: es el más peligroso y se produce por una lesión grave. Los signos son inmediatos. Subagudos: los síntomas tardan días o semanas en manifestarse Crónico: las lesiones son menos graves, siendo el sangrado mucho más lento y demorándose los síntomas hasta meses El riesgo de sufrir este hematoma aumenta conforme envejece el individuo. Personas que toman aspirinas o anticoagulantes diariamente y/o consumidores de bebidas alcohólicas en exceso tienen más riesgo de sufrirlo.   Hematoma epidural Se produce cuando un vaso sanguíneo —normalmente una arteria— tiene una rotura entre la superficie externa de la duramadre —membranas que protegen el cerebro— y el cráneo. La sangre se filtra, formando una masa que presiona el cerebro. La causa más frecuente es el traumatismo. Puede ser mortal si no se trata inmediatamente.   Hematoma intraparenquimatoso Conocido como hematoma intracerebral se produce cuando se acumula sangre en el cerebro. Ésta aparece por traumatismos, la rotura del aneurisma, una malformación vascular, la presencia de un tumor o presión arterial alta.   ¿Se puede prevenir el hematoma intracraneal? No existe una forma como tal de prevenir la aparición der un hematoma intracraneal. Sin embargo, se puede tratar de minimizar o de evitar las lesiones en la cabeza con lo siguiente: Usar casco Ajustar el cinturón de seguridad Proteger a los más pequeños   Tratamientos para el hematoma intracraneal Los hematomas que son pequeños y no dan síntomas no necesitan sacarse. No obstante, signos y síntomas aparecen días más tarde o empeoran a posteriori, por lo que es posible que el paciente deba estar en observación para controlar posibles cambios. En el caso de que el paciente tome medicamentos anticoagulantes puede necesitar tratamiento para revertir efectos del medicamento. Sin embargo, el tratamiento del hematoma intracraneal suele requerir cirugía. Algunas opciones son: Drenaje quirúrgico: en el caso de que la sangre esté localizada y no se coagule mucho, el médico puede hacer un agujero en el cráneo y succionar el líquido. Craneotomía: los hematomas de gran tamaño pueden requerir que se abra una parte del cráneo para drenar la sangre. Recuperarse de un hematoma intracraneal puede llevar tiempo, incluso extenderse varios meses y hasta no recuperarse completamente. La recuperación puede acompañarse de terapias ocupacionales y ejercicios terapéuticos.   ¿Qué especialista trata el hematoma intracraneal? El especialista encargado de tratar el hematoma intracraneal es el Neurocirujano, debido a la dificultad del proceso. ...

Hemorragia cerebral

  ¿Qué es una hemorragia cerebral? Una hemorragia cerebral consiste en la ruptura de un vaso sanguíneo (normalmente una arteria) que provoca sangrado tanto dentro como alrededor del encéfalo. Las hemorragias cerebrales se diferencian según su localización y según la gravedad del daño; diferenciamos entre: Hemorragia cerebral espontánea, relacionada con hipertensión arterial, problemas de coagulación, plaquetopenia, tumores o formación de nuevos vasos sanguíneos después de una isquemia, vasculitis, drogas o infecciones del sistema nervioso central, entre otros. Puede tratarse de una hemorragia intraparenquimatosa o intracerebral; suele afectar a las personas mayores. Este tipo de hemorragia cerebral supone el 10-15% de todos los ictus. Hemorragia intraventricular, cuando afecta a los ventrículos del cerebro que contienen el líquido cefalorraquídeo. Afecta a niños prematuros, sobre todo a aquellos que han tenido síndrome de distrés respiratorio, colapso pulmonar o presión alta. En el 70% de los casos esta hemorragia es secundaria, es decir, deriva de una hemorragia intraparenquimatosa. Hemorragia subaracnoidea, afectan a jóvenes de entre 20 y 40 años y se produce en el espacio subaracnoideo, por fuera de la piamadre. Se trata de una patología grave que suele estar causada por la rotura de un aneurisma (el riesgo de rotura es proporcional a su tamaño), traumatismo craneal, uso de anticoagulantes, trastorno hemorrágico, etc. Es común en personas mayores que han sufrido caídas o se han golpeado en la cabeza y en los jóvenes que han sufrido un accidente automovilístico. Hematoma subdural; localizado entre el aracnoide y la duramadre, es el sangrado por traumatismo más común. Las personas que lo padecen suelen caer en coma durante su hospitalización. Hematoma epidural; localizado entre la duramadre y el cráneo, puede aparecer por traumatismo cerebral. En la mayoría de los casos este tipo es la consecuencia de fractura del cráneo en niños y adolescentes.   Se trata de una hemorragia interacraneal (el otro tipo es el extra-axial; en el que encontramos el hematoma epidural, el subdural y la hemorragia subaracnoidea).    Al sangrado que aparecer por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro se le conoce como ictus.   Pronóstico de la enfermedad Una hemorragia cerebral es una patología grave que implica riesgo de mortalidad. Las principales complicaciones aparecen cuando se expande el hematoma, por edema perihematoma, por la extensión intraventricular de la hemorragia con hidrocefalia, convulsiones, episodios tromboembólicos venosos, hiperglucemia, hipertensión arterial, fiebre e infecciones.   En general, la gravedad de cada caso dependerá de la cantidad de sangre derramada.   La tasa de mortalidad de la hemorragia cerebral es del 40%.   Por otro lado, es posible que al paciente le queden secuelas, tales como pérdida de la capacidad para comunicarse, problemas de deglución y de visión, neumonía, pérdida de sensibilidad y depresión, entre otros.     Síntomas de hemorragia cerebral Los principales síntomas de hemorragia cerebral según el tipo son:   Hemorragia cerebral espontánea: se manifiesta con cefalea, vómito, papiledema, bradicardia y disminución del estado de conciencia, entre otras. Hemorragia intraventricular: apnea y bradicardia, llanto agudo, convulsiones, coloración pálida o cianosis, anemia, hinchazón o abultamiento de las fontanelas (puntos blandos entre los huesos de la cabeza del bebé. Hemorragia subaracnoidea: problemas de visión, dolores musculares, dolor de cabeza fuerte y repentino, pérdida del conocimiento y náuseas y vómitos, entre otros. Hematoma subdural; dolor de cabeza, dificultad con el equilibrio o la marcha, lenguaje confuso, falta de energía, convulsiones, náuseas y vómitos, problemas visuales, etc. Hematoma epidural; los principales síntomas son mareo, confusión, náuseas o vómitos, somnolencia, traumatismo craneal y debilidad, entre otros.   Una hemorragia cerebral es una patología grave que implica riesgo de mortalidad   Pruebas médicas para hemorragia cerebral El primer paso para detectar un derrame cerebral es determinar qué tipo de derrames es, y esto puede saberse a través de un TAC o una resonancia magnética nuclear. Además, para ayudar a determinar el tipo, la causa y la ubicación, así como descartar otras patologías, pueden realizarse exámenes de sangre, electrocardiograma, ultrasonido de la carótida y angiografía cerebral.   ¿Cuáles son las causas de la hemorragia cerebral? Una hemorragia cerebral puede aparecer por accidente o puede ser causa de un traumatismo cerebral.   Algunos factores de riesgo de la hemorragia cerebral son la hipertensión, la menopausia, la diabetes, el tabaquismo, el alcohol y la cafeína. Hemorragia cerebral espontánea: como ya se ha mencionado, suele estar relacionada con la hipertensión arterial. Algunos factores de riesgo controlables son el alcohol y el tabaco; otro factor es la diabetes mellitus. Hemorragia intraventricular: las causas de este tipo de hemorragia no están claras, aunque puede deberse a que los vasos sanguíneos del cerebro del bebé sean muy frágiles e inmaduros. Aquellos con problemas respiratorios (como la enfermedad de la membrana hialina) son más proclives a padecerla. Casi siempre la hemorragia se produce en los 4 primeros días de vida. Hemorragia subaracnoidea: Hematoma subdural; muchas veces es el resultado de un traumatismo craneal grave, pero también puede serlo de un traumatismo craneal menor. Por otro lado, pueden aparecer sin ningún motivo. Algunos factores de riesgo son: medicamentos anticoagulantes, afecciones médicas, consumo prolongado de alcohol, etc. Hematoma epidural; a menudo lo causa una fractura en el cráneo durante la infancia o la adolescencia. Es más común en jóvenes. También puede presentarse por rotura de vaso sanguíneo.   ¿Se puede prevenir? Las hemorragias cerebrales pueden intentar prevenirse adquiriendo hábitos saludables de salud (ejercicio físico regular, dejar de fumar, bajar de peso) que ayuden a controlar los niveles de colesterol, la tensión arterial, controlar el azúcar, el estrés, el ánimo, etc.   Tratamientos para hemorragia cerebral Es vital que una hemorragia cerebral sea tratada inmediatamente, de esta manera se podrá salvar la vida y se reducirá el riesgo de invalidez. La técnica a emplear dependerá del tipo y de la ubicación del derrame, pero en general se focalizará en restaurar el flujo sanguíneo y en reducir la presión en el cerebro.   Si un derrame es causado por un coágulo puede tratarse con fármacos (que deben administrarse en las primeras horas del inicio del derrame). Otras técnicas serían la cirugía y los tratamientos vasculares intracraneales   ¿Qué especialista lo trata? Las hemorragias cerebrales son tratadas por los neurocirujanos. ...

Hidrocefalia

  ¿Qué es la hidrocefalia? La hidrocefalia es el acopio de líquido cefalorraquídeo en el cerebro (hidrocefalia significa agua en el cerebro). La función de esta sustancia es proteger el cerebro, pero en exceso ejerce una presión dañina sobre él. También rodea la médula espinal.   Esta patología puede aparecer cuando el bebé está en el útero o por predisposición genética (congénita), así como en el momento del nacimiento o después de este (adquirida). Se trata de una patología común en bebés que padecen mielomeningocele.   Pronóstico de la enfermedad La hidrocefalia puede provocar daños permanentes en el cerebro y problemas con el desarrollo físico y mental. Los pacientes que se tratan pueden llevar una vida normal (aunque con ciertas limitaciones), pero si no se trata puede ser mortal.   El mejor pronóstico de la hidrocefalia es el de aquella que no se debe a una infección.   Síntomas de hidrocefalia La hidrocefalia puede presentar: Irritabilidad Convulsiones Vómitos Somnolencia Ojos que parecen mirar hacia abajo   La hidrocefalia puede provocar daños permanentes en el cerebro  y problemas con el desarrollo físico y mental.       Y en niños más mayores: Dolor de cabeza Problemas de equilibrio Vómitos Visión borrosa Náuseas Incontinencia Problemas con el pensamiento y la memoria   Además, en los bebés esta patología provoca la protrusión de la zona blanda de su cabeza.   Pruebas médicas para la hidrocefalia Para diagnosticar hidrocefalia se realiza una tomografía computarizada de la cabeza, que puede acompañarse de arteriografía, gammagrafía cerebral con radioisótopos, ecografía del cráneo, punción lumbar y radiografías.   ¿Cuáles son las causas de la hidrocefalia? La hidrocefalia puede estar causada por problemas genéticos o por problemas en el feto durante el embarazo. Lo que ocurre cuando aparece puede ser: Bloqueo del flujo del líquido cefalorraquídeo El LCR no logra absorberse en la sangre El cerebro produce demasiado LCR, cuando esto ocurre, el LRC ejerce presión sobre el cerebro, empujándolo hacia arriba y dañando el tejido cerebral.   ¿Se puede prevenir? Se puede proteger la cabeza del bebé de lesiones, así como evitar infecciones y otros trastornos asociados a la hidrocefalia.   Tratamientos para hidrocefalia El tratamiento de la hidrocefalia incluye una cirugía para implantar una derivación, un tubo flexible pero robusto que desvía el flujo del líquido a otra zona del cuerpo donde pueda ser absorbido. Otras medidas complementarias pueden ser las medicinas, la extirpación de las partes del cerebro que producen LCR y la rehabilitación.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la hidrocefalia es el neurocirujano. ...

Laminectomía

  ¿Qué es la laminectomía? La laminectomía, también conocida como descompresión abierta, es una intervención que se realiza para extirpar la lámina, que es una parte del hueso de una vértebra de la columna. La columna vertebral es una estructura osteofibrocartilaginosa que protege la médula espinal y que está compuesta por 33 vértebras que se dividen entre la región cervical, torácica, lumbar, sacra y coxígea. Las vértebras están separadas por discos intervertebrales.   Esta cirugía se hace también para extirpar espolones óseos (protuberancias óseas que aparecen en los bordes de los huesos) y puede aliviar la presión de la médula espinal o de los nervios raquídeos.   ¿Por qué se realiza la laminectomía? La laminectomía suele realizarse para tratar las lesiones de columna que comprimen las estructuras del sistema nervioso (médula espinal o nervios raquídeos), tales como hernias discales, algunos tumores, la artrosis y, más comúnmente, la estenosis raquídea (una patología que afecta principalmente a personas mayores, pues está causada por los cambios degenerativos). En ella, se extirpan los huesos y discos dañados y se abre más espacio para los nervios raquídeos y de la columna. Los principales síntomas de esta patología son:   Entumecimiento, calambres o dolor en la espalda Debilidad en piernas o brazos Dificultad o poco equilibrio al caminar Problemas con el control de esfínteres   Normalmente, la cirugía ofrece un alivio total o parcial de los síntomas.     La laminectomía suele realizarse para tratar las lesiones de columna que comprimen las estructuras del sistema nervioso   ¿En qué consiste la laminectomía? La laminectomía consiste en realizar una pequeña incisión en la piel, siguiendo la vértebra lumbar, para separar los músculos y exponer el hueso. Para conseguir aliviar la presión del nervio pinzado y de la médula, la parte de la lámina de la vértebra se extrae, se desplaza el nervio con cuidado a un lado y se extrae la parte herniada del disco. A continuación se vuelven a colocar los músculos y se sutura la incisión.   En el caso de las lesiones de columna cervical el abordaje se hacer por delante, mientras que para el abordaje de lesiones lumbares se realiza por la espalda.   Preparación para la laminectomía Antes de someterse a una laminectomía es necesario realizar una radiografía de la columna vertebral; también puede hacerse una resonancia magnética o una mielografía por TC con el fin de confirmar la estenosis raquídea. Además, será necesario dejar ciertos hábitos o rutinas, como el tabaco, ciertos medicamentos, el alcohol… e informar al médico de cualquier patología que se pueda tener.   Para realizar la cirugía se debe dejar de comer y beber entre 6 y 12 horas antes.   Cuidados tras la intervención En principio, tras la intervención el paciente puede levantarse y caminar cuando el efecto de la anestesia desaparezca. Sin embargo, no se recomienda el exceso de inclinación, levantamiento o torsión hasta seis semanas después, aproximadamente.   Normalmente el alta se produce entre uno y tres días después. Una vez en casa, es necesario curar la herida siguiendo las instrucciones del médico.   Alternativas a este tratamiento La laminectomía puede complementarse con una artrodesis para ayudar a estabilizar las secciones de la columna vertebral. Asimismo, esta técnica puede formar parte de una intervención mayor como es la discectomía (cirugía para extirpar todo o parte de la amortiguación que ayuda a sostener parte de la columna vertebral). ...

Malformación de Chiari

  ¿Qué son las Malformaciones de Chiari? La malformación o las malformaciones de Chiari consiste en un problema en el que el tejido medular se extiende en el canal medular. Se trata de defectos estructurales en cráneo y cerebelo. Normalmente, el cerebelo y las partes superiores del tronco encefálico se encuentran encima de un orificio en el cráneo que permite el paso de la médula espinal, conocido como foramen magno. Cuando el cerebelo se extiende por debajo del foramen hasta el conjunto raquídeo superior, se habla de una malformación de Chiari. Estas pueden aparecer cuando una parte del cráneo es más pequeña de lo que en circunstancias normales sería o que se encuentra deforme, lo que hace que el cerebelo sea empujado hacia abajo. Esto causa presión en cerebelo y tronco encefálico, pudiéndose bloquear el flujo de líquido cefalorraquídeo, aquel que protege cerebro y médula.   Pronóstico de la malformación de Chari El pronóstico de la enfermedad variará en función de la persona que lo padezca. Hay casos en los que los afectados apenas notan síntomas relacionados, y en otros en los que la enfermedad se torna en un trastorno progresivo que puede causar problemas graves. Algunos de ellos son los siguientes: Siringomelia: se forma un quiste o una cavidad en el interior de la columna vertebral Hidrocefalia: se da una acumulación de líquido en el cerebro que puede requerir la implantación de una fístula para drenar el líquido cefalorraquídeo Espina bífida: en este caso la cobertura o la misma médula no se desarrolla por completo. Síndrome de la médula espinal anclada: la médula está unida a la columna, estirándose la médula. Pueden aparecer daños graves en los nervios y en los músculos de la parte inferior del cuerpo Curvatura de la columna   Síntomas de la malformación de Chiari Es posible que personas con malformaciones de Chiari no presenten síntomas a lo largo de su vida. A su vez, cabe destacar que los síntomas pueden cambiar en cada persona, en función del estado de los tejidos, acumulación de presión del líquido cefalorraquídeo. Así, bebés afectados por esta problemática pueden tener problemas a la hora de alimentarse, con dificultades para tragar, excesivo babeo, náuseas, vómitos, problemas respiratorios, problemas en el desarrollo y una incapacidad para lograr aumentar el peso. En función de la malformación, se puede distinguir entre los siguientes tipos. Tipo I: en este tipo de malformación, el dolor de cabeza es frecuente e intenso, y aparece normalmente tras un estornudo o una tos. Algunos síntomas de pacientes con malformaciones de tipo I son las siguientes: Dolor de cuello Problemas de equilibrio Problemas de coordinación en las manos Entumecimiento de manos y pies Hormigueos Mareos Dificultad para tragar Náuseas y vómitos Problemas de visión; visión borrosa o doble Zumbidos en los oídos Debilidad Ritmo cardiaco lento Escoliosis Alteraciones en la respiración   Tipo II: en este caso, la cantidad de tejido que baja por el canal medular es mayor que en el tipo I. Médula espinal y canal medular no se cerraron adecuadamente antes de nacer el paciente. Cambios en la forma de respirar Arcadas, dificultad al tragar Movimiento ocular rápido hacia abajo Debilidad en las extremidades superiores   Tipo III: es uno de los tipos más graves. En estos casos, una parte del cerebelo o tronco cerebral se extiende por una abertura anormal tras el cráneo. Esta malformación se diagnostica durante el embarazo mediante ecografía o justo después del nacimiento. Este tipo de malformaciones tiene una alta tasa de mortalidad, y a su vez se asocia con distintos problemas neurológicos. Radiografía que muestra en detalle una malformación de Chiari   Pruebas médicas para la malformación de Chiari Para diagnosticar estos problemas, el especialista realizará una exploración física al paciente. Algunas pruebas para diagnosticar el problema son: Imágenes por resonancia magnética Exploración por tomografía computarizada   Causas de las malformaciones de Chiari Estas malformaciones de tipo aparecen cuando, por causas naturales, la parte del cráneo contenedora del cerebelo es demasiado pequeña o tiene alguna deformidad, por lo que ejerce presión y lo empuja, desplazándose la parte inferior hacia el canal espinal. En el caso de las malformaciones de tipo II, estas se suelen asociar a una forma de espina bífida conocida como mielomeningocele. En el momento en el que el cerebro está en la parte superior del canal, puede llegar a interferir en el transcurso del flujo del líquido cefalorraquídeo, que puede provocar un bloqueo en las señales que transmite el cerebro hacia el cuerpo. La presión del cerebelo sobre la médula puede provocar signos de problemas neurológicos.   ¿Se pueden prevenir las malformaciones de Chiari? Existen pruebas que sugieren que estas malformaciones aparecen en miembros de una misma familia, aunque no existen evidencias que relacionen las malformaciones con herencia genética.   Tratamiento de las malformaciones de Chiari Aunque se dan casos en los que las malformaciones son totalmente asintomáticas y no tienen ninguna repercusión en la vida del paciente, en otros casos los signos y síntomas son muy evidentes, por lo que se requiere una cirugía para tratar de aliviar la sintomatología o detener la evolución o el daño causado. La cirugía más frecuente para tratar las malformaciones es la descompresión de la dosa posterior, intervención que genera espacio para el cerebelo a la vez que libera de presión la médula. La cirugía es una craniectomía, de la que se extrae una porción ósea, que ayudará a restablecer el flujo del líquido cefalorraquídeo. En el caso de que cerebro y médula sigan apretados, el especialista puede llevar a cabo una elctrocauterización para extraer las amígdalas del cerebro y liberar espacio. Los bebés y niños con mielomeningocele quizá necesiten una operación para reposicionar la médula y cerrar la abertura en la espalda, siendo la cirugía prenatal más efectiva que una vez que ha nacido. Por su parte, la hidrocefalia se puede tratar a través de un tubo que drena el líquido sobrante. La tercera ventriculostomía es un proceso alternativo para personas con hidrocefalia. Este proceso mejora el flujo del líquido cefalorraquídeo fuera del cerebro, u consiste básicamente en dejar salir líquido a través de un orificio.   ¿Qué especialista trata las malformaciones de Chiari? Dada su dificultad, el especialista encargado de diagnosticar y tratar las malformaciones de Chiari son los especialistas en Neurocirugía. ...

Malformaciones vasculares

  ¿Qué son las malformaciones vasculares? Las malformaciones vasculares son lesiones de nacimiento o formaciones congénitas, es decir, que están presentes en el nacimiento. Se trata de una lesión constituida por venas, arterias, vasos linfáticos y vasos capilares. Existen varios tipos, y se las nombra en función de la vena a la que afecta. También se conoce la malformacdión vascular como linfagioma, gigantismo vascular y malformación arteriovenosa. Las malformaciones están presentes en el momento del nacimiento y, conforme pasan los años y crece el niño, estas aumentan de tamaño de forma proporcional. Cabe hacer una mención especial al hemangioma, una marca de nacimiento de tumor de piel benigno que puede aparecer durante los primeros meses posteriores al nacimiento. Los tipos más comunes de malformaciones vasculares son: Malformaciones arteriovenosas Telagiectasias capilares Malformaciones cavernosas Fístulas arteriovenosas durales Malformaciones venosas   Pronóstico de las malformaciones vasculares El peligro potencial más importante de esta patología es la hemorragia, aunque la mayoría de estas pasan desapercibidas ya que no son suficientemente graves como para causar daños.   Síntomas de las malformaciones vasculares Los afectados por las malformaciones vasculares normalmente apenas presentan síntomas, y las malformaciones acaban siendo descubiertas por casualidad. No obstante, los síntomas más generalizados de esta enfermedad incluye dolores de cabeza y en ocasiones convulsiones, aunque todavía no se ha establecido un patrón de estos signos. Las convulsiones pueden ser parciales o totales, mientras que los dolores de cabeza varían en duración, frecuencia e intensidad, siendo en ocasiones tan severos como las migrañas. Las malformaciones también pueden causar signos neurológicos entre los que se incluyen debilidad o parálisis muscular, pérdida de coordinación, problemas de vértigo, problemas visuales, afasia, entumecimientos y hormigueos… Los síntomas pueden aparecer a cualquier edad, aunque suelen darse con más frecuencia entre los 20 y los 40 años. Existe un tipo muy grave que hace que los síntomas aparezcan al nacer, siendo un defecto de la vena Safena, está asociada con hidrocefalia y puede provocar paro cardíaco.   Pruebas médicas para las malformaciones vasculares Los métodos que más se utilizan para evaluar las malformaciones vasculares son la ecografía, la ecografía Doppler, la resonancia magnética, la radiografía simple y la tomografía computarizada.   ¿Cuáles son las causas de las malformaciones vasculares? Normalmente no existe una causa en concreto que origine las malformaciones vasculares y los hemangiomas, aunque puede ser transmitido por herencia. Se cree que las anomalías se deben a errores que se dan durante la formación fetal. Se trata de una patología que no hace distinción en función del sexo, afectando por igual tanto a hombres como a mujeres. Los hemangiomas y las malformaciones vasculares son la manifestación de diversos síndromes genéticos cuya variedad de patrones de herencia es amplia. Se calcula que os hemangiomas existen hasta en más de un diez por cient de los bebés durante el primer año de vida, afectando ligeramente más a las niñas que a los niños.   ¿Se pueden prevenir las malformaciones vasculares? Las malformaciones vasculares son defectos de nacimiento que no tiene prevención posible.   Tratamientos para las malformaciones vasculares El tratamiento de estas patologías varía en función del tipo de malformación y de su tamaño, ya que cada uno de esos tiene un tratamiento distinto. Por norma general, la terapia a partir de láser se muestra efectiva para malformaciones capilares y los hemangiomas. Las malformaciones arteriales se tratan normalmente con embolización, es decir, se obstruye el flujo sanguíneo hacia la lesión con una inyección. Las malformaciones venosas se tratan normalmente con una inyección de esclerosante, es decir, un coagulante que provoca que los canales coagulen. En los casos en los que existan problemas de hemorragia o dificultades respiratorias, es necesario recurrir a una intervención quirúrgica. El tratamiento puede incluir los siguientes: Medicación con esteroides Embolización de los vasos Extirpación quirúrgica o a través de láser   Existen tres opciones quirúrgicas para tratar las malformaciones vasculares: la embolización endovascular, la cirugía convencional y la radiocirugía, dependiendo la elección del tratamiento en función del tamaño y localización de la malformación. Como tal, la cirugía convencional requiere penetrar el cerebro o la médula y retirar la malformación, y es la técnica recomendada cuando la malformación se encuentra en la parte superior del cerebro. La embolización y la radiocirugía son menos invasivas y son más seguras para tratar las malformaciones de la parte interna del cerebro.   ¿Qué especialista trata las malformaciones vasculares? Existen distintos especialistas que pueden diagnosticar o tratar una malformación vascular tales como Cirujanos vasculares, Neurocirujanos, Cardiólogos y Dermatólogos. ...

Médula anclada

  ¿Qué es la médula anclada? Es el síndrome de la médula anclada es una malformación congé;nita que se caracteriza por un tejido cicatricial que fija la médula espinal a la dura, que es la membrana de tejido blando que la rodea, impidiendo el flujo normal del fluido espinal alrededor de la médula y el movimiento normal de esta dentro de la membrana. Este anclaje (fijación) propicia la aparición de quistes.   Esta patología suele diagnosticarse en la infancia aunque hay pacientes que manifiestan los síntomas en la edad adulta.     Pronóstico de la enfermedad Si la médula anclada se trata quirúrgicamente su pronóstico es bueno, aunque irá disminuyendo según la edad en que se realice.   Síntomas de médula anclada Algunos de los síntomas de la médula anclada son:   Dolor de espalda y en las piernas Dificultad para estar de pie o cambiar Deformidad, debilidad o entumecimiento en los pies Incontinencia fecal y/o urinaria Cambios en el crecimiento de la columna o de los pies Empeoramiento de la escoliosis   Estos síntomas suelen manifestarse lentamente durante los periodos de crecimiento o en los tratamientos hormonales de crecimiento que se realizan para tratar la baja estatura.   Es el síndrome de la médula anclada es una malformación congénita   Pruebas médicas para médula anclada Para confirmar el diagnóstico de la médula anclada se pueden realizar las siguientes pruebas: Tomografías computarizadas Resonancias magnéticas Radiografías Ultrasonido de la médula espinal Exámenes musculares Pruebas en riñones y vejigas     ¿Cuáles son las causas de la médula anclada? La médula anclada es una patología presente desde el nacimiento, y está causada por el desarrollo anormal de la columna vertebral durante el embarazo. A veces se relaciona con otras patologías tales como la espina bífida y las malformaciones de Chiari.   ¿Se puede prevenir? La médula anclada no se puede prevenir en un primer momento, pero se puede tratar para que no reaparezca.   Tratamientos para la médula anclada La médula anclada se trata con cirugía, a través de la cual se libera el tejido cicatricial alrededor de la médula para restaurar al el flujo de líquido y el movimiento de la médula. Asimismo, se pone un injerto para fortificar el espacio dural y reducir el riesgo de que se vuelvan a formar cicatrices. Si se ha producido la formación de quistes, se introduce un tubo o desviación para drenar el fluido de estos.   Aunque la mayoría de niños precisarán solo de un procedimiento de desanclaje, es posible que algunos necesiten más de uno.   Es el neurocirujano quien debe decidir cuándo y cómo realizar la cirugía.   Tras la cirugía, el paciente tendrá que dormir durante 5 días plano boca arriba, boca abajo o de lado. Tras este tiempo, podrá sentarse y levantarse de la cama; si todo va bien se le dará el alta y realizará una visita de seguimiento a los 7-10 días.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la médula anclada es el neurocirujano. ...

Neurinoma del acústico

  ¿Qué es el neurinoma del acústico? El neurinoma auditivo o neurinoma del acústico es un tumor que se forma en el conducto auditivo interno. A pesar de ser un tumor benigno, es agresivo porque cuando no se hace un diagnóstico en sus fases iniciales, va creciendo de tamaño y puede llegar a comprimir las estructuras neurales.   ¿Qué síntomas presenta el neurinoma del acústico? Los síntomas más comunes son:   Vértigo Zumbido en el oído afectado Pérdida gradual de audición   También se pueden dar otros síntomas menos comunes, como:   Mareo Dificultad para entender el habla Entumecimiento o dolor de la cara o del oído Pérdida de equilibrio Debilidad en la cara   ¿Cuáles son las causas del neurinoma del acústico? Las causas del neurinoma del acústico son generalmente desconocidas. Si está en los dos lados del nervio vestibular, la causa suele ser neurofibromatosis de tipo 2, una enfermedad hereditaria.   ¿Se puede prevenir el neurinoma del acústico? No se conocen medidas concretas para prevenir esta patología, aunque unos hábitos de vida saludables, que incluyan una alimentación variada y sin grasas, no fumar no beber alcohol en exceso y hacer ejercicio, favorecen el sistema inmunitario, lo que puede reducir el riesgo de padecer enfermedades en general.   ¿En qué consiste el tratamiento del neurinoma del acústico? En la mayoría de los casos, especialmente si el tumor es grande, si está causando síntomas, si está creciendo rápidamente o si está ejerciendo demasiada presión sobre el cerebro, se requiere una cirugía para extirpar el tumor. Esta intervención tiene como riesgo la pérdida auditiva o la debilitación de la cara.   Otro tratamiento es la radiocirugía eteroatáctica, una forma de radioterapia que consiste en enfocar rayos X de alta potencia sobre una zona pequeña.  Se utiliza cuando el tumor es difícil de extirpar quirúrgicamente. ...

Prótesis de disco

  ¿Qué es la prótesis de disco? Una prótesis de disco o artoplastia de disco intervertebral consiste principalmente en la sustitución del disco intervertebral por un dispositivo que tiene la capacidad de mantener la movilidad entre dos vértebras. La cirugía de prótesis de disco consiste principalmente en una intervención quirúrgica de reemplazo con una prótesis de segmento articular, es decir, el disco intervertebral.   ¿Por qué se realiza la prótesis de disco? Esta intervención se dirige principalmente a pacientes que tienen una degeneración inicial en el disco intervertebral, es decir, una discopatía degenerativa o una inestabilidad de disco, es decir, hipermovilidad. La principal ventaja de esta intervención es que permite la movilidad de la columna en caos en los que existe una degeneración severa del disco. Una vez realizada la intervención, el paciente volverá a recuperar una vida completamente normal e incluso pudiendo volver a practicar las actividades físicas y deportivas que hacía antes de que comenzasen las molestias.   ¿En qué consiste la prótesis de disco? Esta intervención requiere o implica la introducción de un disco artificial en el espacio en el que previamente se ha extraído un disco intervertebral dañado o afectado. El disco insertado está diseñado para conservar la movilidad en el espacio del disco y a lo largo del sistema vertebral. Su diseño está dirigido para funcionar como una articulación natural, permitiendo la rotación, la extensión y la flexión, así como la alineación en curvatura y altura de un disco natural. La intervención se lleva a cabo de forma mínimamente invasiva, con una incisión que no supera los cinco centímetros en la parte anterior o lateral del cuello. Una vez que el cirujano logra llegar a la columna, se abre el área a tratar, se extrae el disco y el material óseo que rodea la estructura neurálgica para concederle más espacio. Esta técnica se llama discectomía y descompresión. Posteriormente, se inserta y se fija la prótesis discal en el espacio generado. La prótesis discal se introduce en el espacio intervertebral creado tras la descompresión   Preparación para la prótesis de disco Antes de comenzar el proceso y, como en todas las cirugías, el paciente será examinado y recibirá una valoración por parte del especialista. Normalmente, el paciente ingresará en el centro el mismo día de la cirugía, a la que debe ir en ayunas. La intervención dura en torno a una hora, y tras la intervención el paciente será enviado a una sala de reanimación en la que permanecerá en observación.   Cuidados tras la intervención de prótesis de disco Si la intervención se ha realizado correctamente y no hay ningún problema, por regla general el paciente permanecerá un par de días en el hospital bajo observación, y posteriormente se le retirarán los drenajes. Al tercer día el paciente suele recibir el alta, y ya puede realizar sus actividades diarias con cierta moderación y en función de la exigencia física que requieran dichas actividades. Entre diez y quince días después de la operación se retiran los puntos, y la rehabilitación continuará de forma ambulatoria. La vida completamente normal se podrá hacer en torno a dos meses después de la cirugía.   Alternativas a la prótesis de disco La principal alternativa a la prótesis de disco es la cirugía de fusión discal, una cirugía mediante la cual se fusionan las vértebras con tornillos y placas. Con la cirugía de fusión se logran buenos resultados, aunque las vértebras se quedan fijas. Para más información, consultar con especialistas en cirugía. ...

Rizolisis

  ¿Qué es la rizólisis? La rizólisis es una técnica quirúrgica no invasiva para abordar el dolor de espalda a través de varias punciones en la zona de la columna vertebral a tratar, sin necesidad de ingreso hospitalario. La rizólisis se realiza en quirófano, con el paciente acostado boca abajo, en los casos de rizólisis lumbar y rizólisis dorsal, o tumbado boca arriba, en los casos de dolor cervical. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia local y control de rayos X. En algunos casos se puede aplicar sedación, siempre y cuando no dificulte el transcurso de la cirugía. ¿Por qué se realiza? Este tratamiento está indicado en los casos de dolor producido durante un movimiento y en los que no se encuentran afectados los nervios que salen de la columna vertebral hacia las extremidades. Es únicamente eficaz en enfermos crónicos de lesiones articulares vertebrales en los que están relacionados los nervios de las facetas. Siempre se debe realizar como última alternativa, puesto que los nervios no se regeneran y este tratamiento se basa en destruirlos.   ¿En qué consiste? La rizólisis consiste en la destrucción, mediante impulsos de radiofrecuencia, de unas terminaciones nerviosas que transmiten el dolor originado en las articulaciones que unen dos vértebras entre sí. Los impulsos por radiofrecuencia se aplicarán a través de una aguja enfocada hacia el nervio específico y bajo control de rayos X. Una vez está la aguja en posición correcta, se llevan a cabo una serie de pruebas para localizar el nervio que origina el dolor y asegurarnos de que está en la posición óptima. La impresión que tendrá el paciente durante el transcurso de la técnica será la de hormigueo. Durante el procedimiento, el especialista le irá consultando sus sensaciones. En caso de que la aguja esté en las inmediaciones de las principales raíces de los nervios la percepción será la de temblor en las piernas. Una vez se han realizado todas las pruebas, se practicará la rizólisis que dura aproximadamente un minuto.   Preparación para la rizólisis En el preoperatorio el paciente deberá rellenar el correspondiente formulario de consentimiento. Además se realizará un estudio de la coagulación de la sangre y, posteriormente, se seguirán los cuidados habituales antes de una intervención: esterilidad del paciente y lugar de intervención y revisión de la medicación administrada para realizar la rizólisis.   Cuidados tras la intervención Al ser un procedimiento ambulatorio el paciente deberá tener un breve periodo de reposo, entre 30 y 60 minutos, y podrá regresar a su hogar pocas horas después. El doctor le recomendará el descanso durante el resto del día y que en los próximos dos días realice actividades que no supongan un esfuerzo físico. Puede llegar a notar algún tipo de dolor o entumecimiento en el área donde se haya aplicado el tratamiento, que será de breve duración. En pocas ocasiones puede empeorar el dolor que sentía previo a la intervención. Para ello, se pueden usar analgésicos o la aplicación de hielo o calor para aliviar el malestar. El resultado puede tardar entre dos y tres semanas. Si el dolor regresa, se puede realizar de nuevo o realizar algún otro tratamiento. ...

Tumores cerebrales

  ¿Qué es el tumor cerebral? Un tumor cerebral es principalmente el crecimiento de una masa de células anormales que empieza en el cerebro. Pueden ser tanto benignos, es decir, no cancerosos, como malignos, que contienen células cancerosas de crecimiento muy rápido. Algunos tumores son primarios, es decir, su origen tuvo lugar en el mismo cerebro. Por el contrario, existen tumores que originariamente aparecieron en una parte del cuerpo y que, por metástasis, han llegado al cerebro. La velocidad con la que crece y avanza un tumor cerebral varía en función del tipo y la persona, y su velocidad de crecimiento y ubicación determinarán cómo afecta al sistema nervioso. Existen números tipos de tumores cerebrales: Astrocitoma Carcinoma de plexo coroideo Craneofaringinoma Glioma Gliobastoma Ependimoma Meningioma Meduloblatoma Metástasis cerebral Neurinoma del acústico Oligodendroglioma Pineblastoma Oligodendroglioma Tumor cerebral infantil o pediátrico Tumor embrionario Tumor pituitario   Pronóstico del tumor cerebral En el caso de que el tumor sea canceroso, se habla de una enfermedad grave de pronóstico reservado. El índice de éxito a la hora de tratar el tumor variará en función de cada persona, la ubicación del tumor…   Síntomas del tumor cerebral La sintomatología de los tumores cerebrales varía de una forma amplia en función del tamaño, la velocidad de crecimiento y la ubicación exacta del tumor. Los signos más generales del tumor cerebral pueden ser alguno de los siguientes: Aparición de dolores o un cambio en su patrón Dolor de cabeza que se vuelven progresivamente más severos e intensos Náuseas y vómitos Problemas de visión, pérdida de visión periférica y visión doble Pérdida paulatina de la sensibilidad o el movimiento de un brazo o pierna Dificultad para mantener coordinación y equilibrio Dificultad en el habla Confusión y desorientación a la hora de tratar con asuntos y temas cotidianos Cambios de personalidad y/o comportamiento Convulsiones Problemas auditivos Pruebas médicas para los tumores cerebrales En el caso de que se sospeche de la presencia de un tumor cerebral, el especialista puede ordenar la realización de una serie de pruebas para diagnosticar la presencia del tumor y comenzar —si es necesario— el tratamiento inmediato. Las principales pruebas para diagnosticar el tumor son las siguientes: Examen neurológico: se controla la visión, la capacidad auditiva, el equilibro o la coordinación… Si el paciente tiene dificultades en una o más áreas pueden darse pistas sobre la zona afectada Pruebas o diagnóstico por imagen: normalmente se utilizan imágenes por resonancia magnética (RM) para ayudar con el diagnóstico. A veces se recomiendan otras pruebas como la tomografía computarizada Pruebas para encontrar el cáncer en otras partes del cuerpo: en el caso de que el especialista considere que el tumor puede ser origen de otro cáncer que se ha expandido, se pueden hacer tomografías computarizadas o tomografía por emisión de positrones para buscar cáncer de pulmón Recolección y análisis de una muestra: son las famosas biopsias. Se obtiene una muestra del tejido que se desea analizar y se envía a laboratorios Imagen cenital y lateral de tumor cerebral   ¿Cuáles son las causas de los tumores cerebrales? Existen tumores que se originan en el mismo cerebro, que son los llamados tumores primarios. Por otro lado, los tumores que se originan en otra parte del cuerpo, pero que acaban afectando al cerebro son los tumores secundarios o los metastáticos. Los tumores primarios se originan en el momento en el que sus células tienen mutaciones en su ADN. Estas mutaciones permiten que las células se dividan y crezcan más rápido, estas células continuarán viviendo mientras que las sanas morirán. El resultado es una masa de células anormales que forman el tumor. En personas adultas, el tumor cerebral primario es menos frecuente que el secundario. Existen distintos tipos de tumores primarios: Gliomas: empiezan en el cerebro o en la médula y engloban a los astrocitomas, ependimomas, oligoastrocitomas, oligodenfrogliomas y gliobastomas. Meningiomas: surge de las membranas que se forman en torno a cerebro y médula espinal, llamadas meninges. Neurinomas del acústico: son tumores benignos que aparecen en los nervios que controlan equilibrio y audición desde el oído interno hasta el cerebro Adenomas hipofisiarios: son tumores benignos que aparecen en la hipófisis, es decir, en la base del cerebro Meduloblastomas: son tumores cancerosos muy frecuentes en niños. Comienza en la parte de atrás del cerebro y se disemina a través del líquido cefalorraquídeo Tumores de células germinativas: se desarrollan durante la infancia, cuando se forman testículos y ovarios, aunque a veces afectan a otras partes del cuerpo Craneofaringiomas: son tumores no cancerosos poco frecuentes, aunque a medida que crecen pueden afectar a otras partes del cuerpo Por otro lado, los tumores metástasicos o secundarios son aquellos que aparecen originariamente por otro cáncer que aparece en otra parte del cuerpo pero que se acaba manifestando en el cerebro. Éstos son más frecuentes en personas que han padecido cáncer. Cualquier tipo de cáncer puede extenderse al cerebro, aunque los más frecuentes son el cáncer de mama, el cáncer de colon, el cáncer de pulmón, el cáncer de riñón y el melanoma.   ¿Se puede prevenir el tumor cerebral? No hay forma de prevenir el cáncer de cerebro, siendo el diagnóstico precoz la forma más efectiva de prevenir su aparición. Algunos factores de riesgo es el nivel de radiación en la cabeza, infecciones por ViH o toxinas ambientales. Evitar la exposición a factores como cloruro de vinilo, mantener una dieta sana o limitar el consumo de alcohol puede ayudar a que no se formen tumores.   Tratamientos para el tumor cerebral El tratamiento del tumor cerebral depende del tipo, ubicación exacta y del tamaño que tenga el tumor. Existen distintas formas de afrontar el tumor, por cirugía, radioterapia, radiocirugía, quimioterapia y con terapia con medicamentos. Cirugía: si el tumor es accesible para una intervención, se extraerá la máxima cantidad de tumor posible. Se puede dar una extracción quirúrgica completa y en otras se pueden extraer partes. En ocasiones, la extracción parcial de un tumor puede ayudar a reducir los síntomas. Radioterapia: se utilizan haces de energía como rayos X o protones con el objetivo de matar las células tumorales. Algunos efectos secundarios pueden ser el dolor de cabeza, fatiga, pérdida de memoria o irritación en el cuero cabelludo. Radiocirugía: se utilizan haces de radiación para matar células de un área muy pequeña. Quimioterapia: se utilizan medicamentos para matar las células del tumor. Los efectos secundarios varían en función de la medicación recibida, pudiendo provocar náuseas, vómitos y pérdida o caída de cabello. Terapia con medicamentos dirigidos. Se centran en anomalías específicas de las células cancerosas que, una vez bloqueadas, permiten destruir las células cancerosas. Una vez que se ha recibido tratamiento, se puede derivar al paciente a Fisioterapeutas, terapeutas, logopedas…   ¿Qué especialistas tratan el tumor cerebral? Existen distintos especialistas que pueden tratar este problema, desde Neurocirujanos y Neurólogos, pasando por especialistas en Medicina Interna, Oncólogos, Oncólogos radioterápicos y Radiólogos. Fisioterapeutas, Rehabilitadores físicos y Psicólogos pueden ser muy importantes para afrontar y/o superar la enfermedad. ...

Vertebroplastia

¿Qué es una vertebroplastia? La vertebroplastia es una intervención mínimamente invasiva para el tratamiento de fracturas agudas de columna. En la vertebroplastia se inyecta una mezcla de cemento dentro del hueso fracturado, a través de una aguja hueca. La vertebroplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria. Le pueden aplicar anestesia local y es probable que también reciba medicina para ayudarle a relajarse y sentirse somnoliento. También puede recibir anestesia general.   La vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos.     ¿Por qué se realiza? Habitualmente, la vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos, como mantener reposo, el uso de un soporte para la espalda o la administración de analgésicos; o cuando los medicamentos han comenzado a producir efectos secundarios indeseados, como úlceras o problemas en el estómago.   ¿En qué consiste? Esta técnica consiste en la inyección de un tipo de cemento quirúrgico especial a través de una punción de precisión bajo guía radioscópica. Después de administrar anestesia local, se introduce una aguja en el foco de la fractura y se inyecta el cemento de manera controlada. Una vez que el cemento fragua en cuestión de minutos, la fractura queda consolidada.   Preparación para la vertebroplastia La semana antes de su procedimiento:   Tener anotadas la fecha, hora y lugar correctos de la intervención. Organizar el viaje de vuelta a casa tras la intervención. Pida a un miembro de su familia o a un amigo que lo lleve a su casa después de la cirugía o procedimiento. No conduzca usted mismo. Lleve con usted a la cita médica todos los envases de sus medicamentos o una lista de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Informe al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica). Consulte a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algún otro medicamento prescrito o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía. Es posible que podría necesitar una radiografía de la columna vertebral, una tomografía axial computarizada (TAC), una resonancia magnética (RM) o una gammagrafía ósea. Usted también podría necesitar exámenes de sangre antes de su procedimiento. Consulte con su médico por más información sobre estos y otros exámenes que usted podría necesitar.   La noche antes de su procedimiento:   Pregunte a sus médicos las indicaciones que debe seguir para comer y beber.   Cuidados tras la intervención La mayoría de las personas puede caminar después del procedimiento. Es posible que deba permanecer en cama durante 24 horas después, pasado este tiempo puede reanudar lentamente su actividad normal. Muchos pacientes sienten alivio del dolor poco después de la vertebroplastia. La mayoría informa que su dolor desapareció o que está mucho mejor en 48 horas.   ...

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