Dr. Francisco Poyales Galán: oftalmólogo en Madrid | Top Doctors
Dr. Francisco Poyales Galán

Dr. Francisco Poyales Galán
Oftalmología
Madrid


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Dr. Francisco Poyales Galán Oftalmólogo en
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Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Poyales es un referente en Oftalmología. Forma parte de la tercera generación de la familia oftalmológica Poyales, pioneros en el desarrollo de nuevas técnicas y diagnósticos en la práctica de la especialidad. De hecho, el Dr. Poyales es uno de los precursores en el desarrollo de la técnica de facoemulsificación para la cirugía de la catarata en España, realizando su primera intervención en 1989. El doctor ha practicado más de 20.000 intervenciones, y es coautor del software libre para el cálculo de giro de lentes tóricas. 

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 282824855

 Experiencia profesional

• Más de 35 años de experiencia
• Responsable de la Unidad de Polo Anterior en Innova Ocular IOA Madrid (2000-actualidad)
• Coautor del software libre para cálculo de giro de lentes tóricas www.recalculatortoric.com (2011)

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 Subespecialización

• Superespecialista en la Cirugía de Cataratas y Presbicia, mediante el empleo de Láser de Femtosegundo e Implantación de Lentes Intraoculares, Trifocales

 Cargos en asociaciones públicas

• Director Ejecutivo y fundador de Innova Ocular IOA Madrid (Instituto de Oftalmología Avanzada) (2000)
• Presidente del Grupo Innova Ocular

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la universidad complutense de Madrid (1978)
• Especialista en Oftalmología por la Universidad Autónoma de Madrid (1982)
• Fellowship en el Bascom Palmer Eye Institute, Departamento de Oftalmología de la Universidad de Miami, Escuela de Medicina en los servicios de Retina y Polo Anterior (1983)

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 Publicaciones y conferencias

• Autor de la monografía de la SECOIR del año 2016, titulada "Complicaciones en la Cirugía del Cristalino"

 Premios y reconocimientos

• Cirujano Refractivo acreditado por Carl Zeiss en el uso de la Tecnología ReLEx
• Cirujano Refractivo acreditado por Staar Surgical en la implantación de Lentes Epicapsulares ICL EVO Plus

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Secretario de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Cirugía Ocular Implanto-Refractiva (SECOIR)

Idiomas

  • Español
  • Inglés

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03/05/2018

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Paciente verificado
02/03/2018

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Paciente verificado
07/11/2016

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Paciente verificado
19/10/2016

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Segunda opinión médica

¿Qué es una segunda opinión médica? Una segunda opinión médica sucede cuando realizas una consulta a un médico que no es tu médico de cabecera habitual sobre un posible diagnóstico y/o plan de tratamiento. No existe el derecho legal a una segunda opinión, aunque es raro que un médico se niegue. Existen diferentes motivos por los que pedir una segunda opinión médica a un doctor   ¿Por qué pedirías una segunda opinión médica? Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o a un tratamiento recomendado porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos. Además, hay ciertas situaciones en las que se suele buscar una segunda opinión médica: Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal Si el diagnóstico no es claro Si estás planteando un nuevo enfoque de tratamiento experimental. Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son: Confirmar si un diagnóstico es correcto y/o apropiado. Confirmar si un tratamiento propuesto es correcto y/o apropiado. Para comparar la información recibida de cada médico y de este modo poder tomar una decisión elaborada, en ocasiones una segunda opinión médica puede descartar la necesidad de pasar por un posible procedimiento invasivo innecesario. Las posibles desventajas de buscar una segunda opinión médica son: El proceso puede retrasar el inicio del tratamiento. Visitar a otro especialista puede ser difícil y resultar una pérdida de tiempo. Puede ser estresante escuchar el mismo diagnóstico otra vez.   ¿Cómo obtendrías una segunda opinión médica? Puedes solicitar una segunda opinión médica de tu médico de cabecera o especialista, pero antes de hacerlo es recomendable que solicites tanto la aclaración como la explicación sobre el diagnóstico inicial y el tratamiento, antes de buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión médica no significa que el segundo médico vaya a tomar el control, si eso es lo que el paciente decide, entonces esto deberá acordarse formalmente entre los médicos y los hospitales. ...

Agujero macular

¿Qué es el agujero macular? Un agujero macular es una rotura por tracción del centro de la retina (mácula). Existen dos tipos de agujero macular, en función de los que afectan de una manera parcial o total al espesor de la retina. Por un lado, se encuentran aquellos agujeros que afectan a toda la retina, los llamados agujeros maculares lamelares. Y, por otro lado, están los agujeros maculares que afectan de manera parcial a la retina, conocidos como agujeros maculares postraumáticos. También existen diferentes grados: Grado 1: desprendimiento de la zona foveal de la retina. Grado 2: agujero retiniano completo en la zona foveal Grado 3: el agujero aumenta de tamaño Grado 4: el agujero macular está asociado a un desprendimiento posterior del vítreo. Pronóstico de la enfermedad El pronóstico es muy positivo, ya que en la actualidad se solucionan más del 90% de los casos. El tratamiento es mediante vitrectomía pero hay casos, en estado inicial, que es posible de tratar mediante una inyección intravítrea. En otros casos también puede sanar de forma espontánea. Un agujero macular es una rotura por tracción del centro de la retina.   Síntomas del agujero macular Los principales síntomas del agujero macular son la pérdida de la visión central y la distorsión en las imágenes en uno de los ojos. La distorsión consiste en una ondulación de las líneas rectas, por lo que los números o letras pueden saltar de línea. Otros síntomas que manifiestan los pacientes son una mancha gris central o una mancha ciega en la visión central. En fases iniciales de la enfermedad, se detecta una lesión amarillenta en la fóvea, que es la zona de la retina que se encuentra en el centro de la mácula. Pruebas médicas para el agujero macular Para diagnosticar la patología se realiza un examen de fondo de ojos. El especialista dilata las pupilas y examina la retina. La prueba tomografía de coherencia óptica (OCT) determina la extensión del agujero, la cual cosa permite ver el pronóstico y también confirma el cierre del agujero en el postoperatorio. ¿Cuáles son las causas del agujero macular? La principal causa de un agujero macular es diopática. Es decir, el agujero macular aparece en pacientes sanos sin ninguna evidencia de otra enfermedad ocular. Está relacionado con la edad. Hay otras causas secundarias como: Miopía Traumatismos oculares Inflamación crónica de la mácula Cirugía intraocular ¿Se puede prevenir? No es una enfermedad que se pueda prevenir, pero sí se puede detectar en estadios iniciales. La recuperación visual siempre es mejor cuanto antes se detecte el agujero y, por lo tanto, antes se cerrará. Tratamientos para el agujero macular El tratamiento del agujero macular es siempre quirúrgico. El especialista realiza una vitrectomía, eliminando la capa más interna de la retina, llamada membrana limitante interna. La mácula es la responsable de aportar una visión central y permite captar los detalles para poder realizar acciones cotidianas, como por ejemplo leer. ¿Qué especialista lo trata? El agujero macular es tratado por un especialista en Oftalmología. ...

Astigmatismo

  El astigmatismo es un defecto o imperfección ocular en la curvatura de la córnea o en la estructura de la lente del ojo, caracterizado por una refracción diferente entre dos meridianos oculares, lo que impide el enfoque nítido de los objetos. La córnea actúa como una lente mediante la cual pasa la luz que se enfoca sobre la retina. De manera que si la superficie de la córnea no es regular en sus curvaturas, se produce el astigmatismo porque los rayos de luz no son refractados correctamente. Según los grados se clasifican tres tipos: bajo (de 0,25 dioptrías a menos de 1), medio (de 1 dioptría a menos de 3) y alto (mayor o igual a 3 dioptrías). ...

Baja Visión

Es una pérdida de la vista que no mejora utilizando las lentes convencionales ni la cirugía. La pérdida de visión puede acarrear problemas para realizar las tareas diarias, y suele necesitar seguimiento psicológico para evitar que el paciente se introduzca en estados depresivos. ...

Cirugía Glaucoma - MIGS

La cirugía del glaucoma MIGS es una microcirugía no invasiva para el tratamiento del glaucoma. El objetivo de esta intervención es reducir la presión intraocular en una cirugía que tiene mínimas complicaciones. La intervención permite también reducir el tratamiento.  ...

Conjuntivitis

¿Qué es la conjuntivitis? La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva, la mucosa que recubre las capas de los párpados, la cara anterior del globo ocular y los fondos de saco de los ojos. Su función básica es la de proteger las superficies que recubre, por lo que cuando se produce una infección en las mismas, tiende a inflamarse. Los principales tipos de conjuntivitis, según su causa, son: Conjuntivitis viral. Conjuntivitis bacteriana. Conjuntivitis alérgica. La conjuntivitis, en general, no afecta la vista. La conjuntivitis infecciosa se contagia fácilmente de persona a persona.   Pronóstico de la enfermedad Por lo general afecta a ambos ojos al mismo tiempo, aunque puede afectar más a un ojo que a otro. Su duración aproximada es desde 10 días a 4 semanas y se trata de un trastorno muy común, sobre todo en niños, incluso recién nacidos.   Síntomas de la conjuntivitis Los síntomas más comunes de la conjuntivitis son: Enrojecimiento Ardor Sensación extraña en el ojo Aparición de mucosas amarillas o verdes, sobre todo en las pestañas. Estos síntomas también suceden con mucha frecuencia en casos de alergia.   Pruebas médicas para la conjuntivitis Para determinar si un paciente tiene conjuntivitis el médico le examinará los ojos para buscar signos propios de la conjuntivitis, como pequeñas protuberancias en la superficie interior de los párpados. Algunas pruebas específicas que se realizan son: El análisis de la secreción lagrimal: permite el recuento de las células inflamatorias que están implicadas en la conjuntivitis. La valoración de la agudeza visual   ¿Cuáles son las causas de la conjuntivitis? Las causas pueden ser: Infección viral: provoca la conjuntivitis viral, es muy contagiosa, pero suele desaparecer por si sola en unos días, sin necesidad de tratamiento médico. Infección bacteriana: provoca la conjuntivitis bacteriana, que puede ocasionar serios daños al ojo si no se trata. Alergias: provoca la conjuntivitis alérgica, que es ocasionada por irritantes oculares como el polen, el polvo, la caspa animal en individuos susceptibles. Este tipo de conjuntivitis puede ser estacional (polen) o aparecer en brotes durante todo el año (polvo y caspa de las mascotas). Sustancias que causan irritación. Productos que se usan para los lentes de contacto, gotas para los ojos o ungüentos.   ¿Se puede prevenir? En el día a día se pueden tomar en cuenta precauciones simples para reducir significativamente el riesgo de contraer conjuntivitis: No compartir elementos de higiene personal como paños, toallas para las manos y pañuelos. Cubrirse la nariz y la boca al toser y estornudar, y evitar refregarse o tocarse los ojos. Nunca se debe compartir las lentes de contacto de color o lentes para efectos especiales. Lávese las manos con frecuencia. Llevar siempre encima un desinfectante para manos y usarlo con frecuencia. Mantener higiénicas superficies como mesas de cocina, utensilios de baño, canillas y teléfonos compartidos, con un limpiador antiséptico apropiado. Si padece alergias estacionales, consultar al médico qué se puede hacer para minimizar los síntomas antes de que comiencen. Si usa lentes de contacto debe asegurarse de que sigue los consejos de su optometrista u oftalmólogo para su cuidado y recambio. Para ir a nadar se recomienda utilizar gafas de natación para proteger sus ojos de bacterias u otros microorganismos que se encuentran en el agua y que pueden causar conjuntivitis. Quitarse las lentes de contacto para evitar retener bacterias entre sus ojos y los lentes antes de ducharse, usar un jacuzzi o meterse en agua de cualquier tipo.   Tratamientos para la conjuntivitis Dependiendo del tipo de conjuntivitis se debe llevar un tipo de tratamiento u otro: Conjuntivitis viral: En la mayoría de los casos, la conjuntivitis viral seguirá su curso en un período de algunos días sin necesidad de un tratamiento médico. Un remedio casero es el aplicar paños mojados fríos en los ojos, varias veces al día, para aliviar los síntomas. Es importante no compartir los paños, ya que la conjuntivitis viral tiene una naturaleza altamente contagiosa. Conjuntivitis bacteriana: Normalmente se prescribirán gotas de antibiótico para los ojos o pomadas para el tratamiento de este tipo de conjuntivitis. Conjuntivitis alérgica: Los medicamentos antialérgicos suelen ayudar a evitar o acortar los brotes de conjuntivitis alérgica.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Oftalmología se encargan de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan a los ojos y a la capacidad visual del paciente, como es el caso de la conjuntivitis. Los ojos son el órgano esencial de la visión y es susceptible de muchas anomalías a lo largo de la vida. La oftalmología se encarga de preservar la capacidad visual del paciente, mediante técnicas de tratamiento médico, cirugía o con la ayuda de elementos externos como las gafas o lentes de contacto. ...

Córnea Guttata

La córnea Guttata es una patología ocular que se caracteriza por la aparición de protuberancias en forma de gotas en esta parte del ojo. Al tratarse de lesiones en la córnea, principal elemento de refracción ocular que permite una visión nítida de los objetos, provoca pérdida de agudeza visual. Se trata de una dolencia que se agudiza con el paso de los años y para la que, salvo en casos muy avanzados, no es necesario tratamiento. En los pacientes en los que la córnea Guttata impide desarrollar con normalidad su vida diaria, se puede realizar un transplante de córnea, una intervención muy común y sencilla ya que para llevarla a cabo no es necesario tratar toda la córnea sino únicamente aquella parte afectada.  ...

Degeneración macular - DMAE

La mácula es la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara. A medida que crecemos su función va perdiendo facultades, produciendo degeneración macular, también conocida como DMAE. Se trata de una dolencia bastante común a partir de los 60 años y que puede presentarse en diversos niveles, resultando imperceptible en algunos casos. Por el contrario, también puede desarrollarse de manera mucho más virulenta causando la pérdida total y progresiva de la vista. Aunque todavía no existe un tratamiento definitivo para reparar los efectos de la degeneración macular, es importante realizar un diagnóstico temprano para ralentizar su progresión. Asimismo, se ha comprobado que el consumo de vitaminas antioxidantes y zinc puede contribuir a ello.  ...

Desprendimiento de retina

¿Qué es el desprendimiento de retina? El desprendimiento de retina se produce al separarse la membrana externa de la retina (llamada epitelio pigmentario) de la capa interna (retina sensorial). Existen varios tipos de desprendimientos de retina: Regmatóneo: Es el desprendimiento de retina más frecuente. Se produce cuando se filtra fluido desde la cavidad vítrea al espacio virtual subrretiniano a través de una rotura de la retina. De origen traccional: Se produce debido a la tracción hacia el centro del ojo por membranas y proliferaciones fibróticas que están adheridas a la retina. Seroso: se da por exudación de líquido entre ambas capas debido a inflamaciones, tumores u otros motivos varios.   Pronóstico del desprendimiento de retina El pronóstico después de tener un desprendimiento de retina depende de la localización y magnitud del desprendimiento. En los que la mácula no sufrió daño, el pronóstico con un tratamiento adecuado puede ser excelente. Hay que tener en cuenta que la reparación exitosa de la retina no siempre restaura la visión por completo. Es posible que algunos desprendimientos de retina no se puedan reparar.   Es importante el uso de gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos que pueden propiciar desprendimientos de retina.   Síntomas de desprendimiento de retina Dos de los signos más determinantes que pueden avisar al paciente de que ha sufrido un desprendimiento de retina son: Visión de destellos luminosos Visión borrosa Moscas volantes, aparecen repentinamente o aumenta la cantidad de manera repentina. Sombra o ceguera en una parte del campo visual de un ojo.   Pruebas médicas para desprendimiento de retina Un oftalmólogo examinará los ojos y realizará exámenes para revisar la retina y la pupila: Angiofluoresceinografía: Observación del flujo de sangre en la retina mediante una cámara y un tinte especial. Tonometría: Se verifica la presión dentro del ojo. Oftalmoscopia: Examinando la parte posterior del ojo, incluso la retina Prueba de refracción: Verificando la prescripción de gafas Verificación de la visión cromática Prueba de agudeza visual: Verificación las letras más pequeñas que se puedan leer. Examen con lámpara de hendidura: Revisión de las estructuras en la parte frontal del ojo. Ecografía del ojo   ¿Cuáles son las causas del desprendimiento de retina? La principal causa de los desprendimientos de retina se deben a la presencia de uno o varios desgarros o agujeros retinianos. El envejecimiento normal puede producir un adelgazamiento y deterioro retiniano La retracción del cuerpo vítreo: El vítreo está adherido en la retina por varios lugares de la pared posterior del ojo. Si éste se retrae, puede arrastrar consigo un fragmento de la retina y provocar un desgarro o agujero en la misma. Es la causa más frecuente. El crecimiento anormal del ojo: Algunas veces debido a la miopía, la inflamación o un traumatismo, también pueden originar una contracción vítrea.   ¿Se puede prevenir? Una de las primeras recomendaciones que se hacen es realizar una revisión oftalmológica anual con dilatación pupilar para revisar la periferia retiniana. En el caso de que durante la revisión se encontrasen lesiones degenerativas susceptibles de ocasionar un desprendimiento se recomienda la aplicación de láser sobre ellas. Algunos consejos del día a día: Usar gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos. Los diabéticos deben controlar su glucemia cuidadosamente. Visitar al oftalmólogo una vez al año. Estar alerta a los síntomas de nuevos destellos de luz y moscas volantes. La precocidad en el diagnóstico y la aplicación de un tratamiento adecuado son fundamentales para una buena evolución del proceso.   Tratamientos para desprendimiento de retina El tratamiento para la gran mayoría de pacientes es la cirugía, es el caso de los desprendimientos de retina de tipo regmatógeno o de tipo de origen tradicional. Estos tipos de desprendimiento son los que se producen en la mayoría de los casos. En cuanto al desprendimiento de retina de tipo seroso requiere que se trate su causa de origen, que puede ser mediante cirugía o bien con medicamentos o radioterapia, entre otros. Existen diferentes tipos de cirugía que se realizan dependiendo de cada caso, aunque actualmente la técnica más utilizada es la microcirugía mediante vitrectomía posterior vía pars plana. Los objetivos del tratamiento son: Cerrar mediante láser o crioterapia el desgarro o rotura que ha derivado en el desprendimiento de retina Colocar la retina en su sitio. Normalmente la intervención se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación. ¿Qué especialista lo trata? Un desprendimiento de retina tiene que ser tratando por un especialista en Oftalmología. ...

Edema macular

El edema macular es una enfermedad ocular que provoca acumulación de líquido en la mácula, la parte del ojo encargada de proporcionarnos una visión clara y nítida. Al tratarse de una zona muy sensible y relevante del ojo,  cuando se produce esta acumulación de líquido se pierde visión y se observan los objetos de manera distorsionada. Asimismo, puede afectar únicamente a ciertas partes del ojo o al área macular entera. Es una patología asociada a pacientes diabéticos, ya que es una de las principales molestias visuales que padecen. Su tratamiento consiste en sellar los escapes de fluido de la mácula, que puede realizarse mediante la cirugía con láser o con una terapia de inyecciones intraoculares. Ambas técnicas ofrecen muy buenos resultados.  ...

Estrabismo

El estrabismo es una desviación de la línea visual de uno de los dos ojos, lo que conlleva que éstos no se encuentren ubicados en la misma dirección con respecto al eje visual ni sean paralelos. De este modo, mientras un ojo dirige su mirada hacia un  determinado objeto, el otro se dirige hacia otra dirección. Esto supone un problema tanto visual como estético. Al tratarse de una desviación que se produce desde una edad muy temprana es crucial que se tomen medidas al respecto lo más rápido posible, para evitar que derive en otras dolencias. Para tratar este trastorno existen múltiples técnicas, como la obturación alterna de cada ojo con parches, el uso de gafas especiales, la inyección de toxinas para paralizar temporalmente los músculos o una intervención quirúrgica. Ésta se recomienda únicamente en casos extremos y consiste en evitar la torcedura de los ojos mediante el fortalecimiento o debilitamiento, según el caso, de ciertos músculos de los ojos.  ...

Glaucoma

El glaucoma es una enfermedad ocular que provoca la pérdida progresiva de fibras nerviosas en el nervio óptico, cuyo correcto funcionamiento es imprescindible para poder ver nítidamente. De entre sus causas, que son varias, destacan las enfermedades vasculares y la  presión alta. Como se trata de una dolencia generativa, es importante realizar un diagnóstico precoz. En este sentido, los especialistas aconsejan revisar la vista desde los 40 años, aunque la edad de más riesgo para padecer glaucoma se establece a partir de los 60 años. Pese a que la visión que mengua a causa de esta enfermedad no puede recuperarse, se puede evitar el progreso del glaucoma disminuyendo la presión intraocular. Esto puede llevarse a cabo, según el paciente y las recomendaciones médicas, con la administración de fármacos, con técnicas de láser o con cirugía no invasiva.  ...

Hipermetropía

La hipermetropía es una alteración oftalmológica que provoca ver los objetos a distancia con claridad y los cercanos borrosos. Las personas perciben la hipermetropía de distintas formas. Algunas personas pueden no presentar ningún problema con su visión, especialmente cuando son jóvenes y otras con un grado alto de hipermetropía, experimentan visión borrosa tanto a una distancia cercana como lejana. El esfuerzo contínuo de intentar enfocar los objetos de cerca, puede provocar síntomas como fatiga visual, picor en los ojos o dolores de cabeza. En los pacientes con hipermetropía, la imagen se enfoca desde detrás de la retina y no directamente sobre ella, al contrario que sucede en un paciente emétrope, sin graduación. El ojo del paciente hipermetrópico se debe a que es más corto de lo habitual, o bien porque la potencia óptica de su cristalino y/o de su córnea es menor de lo normal. ...

Hipertensión ocular

  ¿Qué es la hipertensión ocular? La hipertensión ocular ocurre cuando la presión del interior del ojo (presión intraocular) es más alta de lo normal. Dicha presión se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) y se considera normal cuando es menor de 21mm Hg. Cabe destacar que la presión intraocular se incrementa con la edad. La hipertensión ocular y el glaucoma no son lo mismo, aunque también esté causado por una presión intraocular alta. Las personas que tienen hipertensión ocular, el nervio óptico es aparentemente normal, sin señales de glaucoma al examinarlo con visión lateral (periférica). No obstante, los pacientes de hipertensión ocular son sospechosos de glaucoma, por lo que deben ser evaluados para descartarlo.   ¿Qué síntomas presenta? La hipertensión ocular no se manifiesta con ningún síntoma específico, cosa que hace imposible que un paciente lo detecte. La única manera de diagnosticar la hipertensión ocular es mediante una revisión ocular, en que el oftalmólogo empleara un tonómetro para medir la presión ocular. Si ésta se muestra elevada en dos ocasiones, se diagnosticará, probablemente, la presencia de hipertensión ocular.   Causas de la hipertensión ocular o por qué se produce La causa principal de la hipertensión ocular es un drenaje insuficiente del humor acuoso. Esto significa que entra demasiado líquido en el ojo, que no se consigue drenar, produciendo un aumento de la presión en el interior. Otras causas manifiestas son los antecedentes familiares de hipertensión ocular, las personas con miopía o las personas que sufren diabetes.   ¿Se puede prevenir? La única forma de prevenir la hipertensión ocular es realizando controles rutinarios con el oftalmólogo, para que valore todos los parámetros oculares necesarios.   ¿En qué consiste el tratamiento? El diagnóstico precoz es muy importante para que la hipertensión ocular no produzca daño en el nervio óptico ni pérdida de visión. En función de qué tan elevada esté la presión, es posible que el oftalmólogo no aplique un tratamiento inmediatamente, sino que haga exámenes frecuentes para controlas la presión. En cambio, si el oftalmólogo lo recomienda, indicará medicamentos para reducir la presión intraocular, tales como gotas. Para que el tratamiento funcione es imprescindible seguir de forma estricta las indicaciones del médico.   ...

Miopía

  ¿Qué es la miopía? La miopía es un defecto óptico de refracción producido por variaciones biológicas que causan un fallo en la correlación entre los componentes del ojo: curvatura corneal, potencia del cristalino, profundidad de la cámara anterior y longitud axial.   Podemos distinguir dos tipos de miopía: Miopía simple: es la más frecuente y normalmente es inferior a 6 dioptrías. No se puede prevenir, y se corrige con gafas, lentes de contacto o cirugía. Miopía magna, alta miopía o miopía patológica: superior a las 6 dioptrías. Suele estar causada por una elongación excesiva del globo ocular. A veces este tipo de miopías pueden derivar en cambios degenerativos. Se cree que es hereditaria.     Síntomas de miopía La miopía puede presentarse tanto en la infancia como en la edad adulta, aunque tiende a estabilizarse a partir de los 18 años. Además, puede ir asociada a otras patologías, como el astigmatismo y la vista cansada (presbicia).         Se manifiesta con visión borrosa de los objetos lejanos. También puede haber dolores de cabeza, fatiga visual y tener que acercarse a los objetos o entornar los ojos para verlos. -   ¿Cuáles son las causas de la miopía? La miopía aparece cuando el globo ocular es demasiado largo en comparación con el poder de enfoque de la córnea y el cristalino. Este hecho provoca que los rayos de luz se enfoquen en un punto delante de la retina, en lugar de hacerlo directamente en su superficie.   Este defecto óptico también puede ser causa de que la córnea, el cristalino o ambos sean demasiado curvos para la longitud del globo ovular.   ¿Se puede prevenir? La miopía simple no se puede prevenir. En los últimos años se ha detectado un aumento de esta patología, que podría estar relacionado con el uso de ordenadores y otras prácticas que implican el uso prolongado de la visión cercana.    ¿En qué consiste el tratamiento? En función del grado de miopía, ésta puede tratarse de diferentes maneras: Gafas Lentes de contacto Cirugía refractiva, que permite reducir e incluso eliminar la necesidad de usar las dos técnicas anteriores. Las más comunes son las técnicas PRK y la Lasik. ...

Moscas volantes

  ¿Qué son las moscas volantes? Denominadas técnicamente miodesopsias, las moscas volantes hacen referencia a la visión de cuerpos flotantes que se desplazan por nuestro campo visual. Pueden presentarse de diferentes formas: hilos, puntos, sombras, moscas, etc. Es uno de los principales motivos por los que se acude al oftalmólogo. Los cuerpos flotantes son condensaciones que se forman en el líquido gelatinoso que hay en el globo ocular y que con el paso de luz proyectan su sombra sobre la retina. En casos de moscas volantes, estas condensaciones aparecen a causa de la deshidratación natural del vítreo. Las moscas volantes son una afección sin importancia, pues son fruto del envejecimiento natural del humor vítreo. Debemos preocuparnos cuando aparecen con frecuencia o de manera repentina y se acompañan de destellos.   Síntomas de moscas volantes Las moscas volantes se presentan en el campo visual como manchas, puntos o hilos en forma de telaraña. Suelen desplazarse con los movimientos oculares y parecen huir cuando tratamos de mirarlos directamente. Suelen percibirse con mayor intensidad cuando se fija la mirada en una superficie iluminada.     ¿Cuáles son las causas de las moscas volantes? Se desconocen las causas exactas de la aparición de las moscas volantes, pero se relacionan con la edad y la miopía.   El desprendimiento del vítreo también propicia la percepción de moscas volantes, como también pueden aparecer tras una operación de cataratas o una capsulotomía. Menos frecuente pero también posible es su presencia en enfermedad ocular grave.   ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones visuales a partir de los 40 años para poder detectar moscas volantes que puedan suponer algún riesgo.   ¿En qué consiste el tratamiento? Actualmente no existe ningún tratamiento para eliminar las moscas volantes de manera definitiva, por lo que los pacientes acaban por adaptarse a su presencia. Aun así, disponemos de medicamentos que retrasan la aparición de estos cuerpos volantes, y de otros dos tratamientos: Vitreolisis: descargas láser que se descargan contras las opacidades para hacerlas menos visibles o alejarlas del campo visual. Vitrectomía: cirugía con la que se extrae el humor vítreo para sustituirlo por una solución salina que devolverá la transparencia a nuestra visión. Se trata de una técnica que se realiza como última opción, pues es una cirugía de riesgo. ...

Oculoplastia

  La oculoplastia se encarga de las patologías y otros problemas estéticos o funcionales que afectan a las estructuras que rodean el ojo: órbita, párpados y vías lagrimales. Las soluciones que se emplean con más frecuencia son la Blefaroplastia o cirugía de los párpados, la aplicación de Toxina Botulínica tipo A y otros tratamientos de medicina estética. La primera tiene el objetivo de eliminar la mirada cansada a través de la extracción de grasa o exceso de piel de los párpados superiores e inferiores. La segunda consiste en aplicar microinyecciones de dicha toxina como relajante muscular para rebajar o eliminar las arrugas de expresión de la frente, laterales de los ojos, patas de gallo y entrecejo. Esta técnica se realiza en consulta médica y no requiere ingreso.   ...

Oftalmología infantil

  ¿Qué es la Oftalmología infantil? La oftalmología infantil es la especialidad médica que previene, diagnostica y trata las enfermedades que afectan a los ojos y la salud visual de los niños. También conocida como oftalmología pediátrica, esta especialidad se encarga del cuidado de la vista durante los años de desarrollo de los niños. Durante la infancia es fundamental el cuidado oftalmológico, ya que son los años en que aparecen y se desarrollan algunos problemas visuales, que deben diagnosticarse cuanto antes para tratarlos garantizar una buena visión durante el crecimiento. Y es que los ojos de los niños están en constante crecimiento hasta aproximadamente los 8 años. ¿Qué enfermedades trata la Oftalmología infantil? Al igual que la oftalmología, la oftalmología infantil trata cualquier enfermedad que afecte a los ojos y la vista del paciente. En este caso, las patologías más habituales son las enfermedades congénitas, la ambilopía, conocida comúnmente como ojo vago, el estrabismo, inflamaciones e infecciones. Está demostrado que una parte importante de los fracasos escolares se deben a problemas visuales que no han sido diagnosticados ni tratados correctamente, de forma que ocasionan problemas en el aprendizaje cuando más necesitan aprender y desarrollar sus capacidades. Las revisiones al oftlmólogo son esenciales durante toda la infancia ¿Cuándo hay que ir al oftalmólogo infantil? Las revisiones al oftlmólogo son esenciales durante toda la infancia. En los primeros meses de vida, la revisión oftalmológica puede detectar enfermedades graves como el retinoblastoma. A partir del primer año y hasta los 4 años de edad se diagnostica sobre todo el estrabismo y problemas de motilidad ocular. A partir de los 4 años, los trastornos visuales refractivos de miopía e hipermetropía son los más tratados, además de la prevención de ambilopía u ojo vago. Hasta los 15 años de edad, son necesarias las revisiones anuales para comprobar la estabilidad de la graduación y el desarrollo de los órganos oculares. ...

Oftalmopatía tiroidea

  ¿Qué es la oftalmopatía tiroidea? La oftalmopatía tiroidea conocida también como orbitopatía tiroidea, exoftalmos endocrino, oftalmología de Gaves-basedow o enfermedad ocular tiroidea, es una afectación de la órbita ocular que se asocia a una enfermedad de carácter autoinmune de la glándula tiroidea. Como trastorno autoinmune, el sistema inmunitario actúa contra algunas células del organismo, en el caso de la oftalmología tiroidea, el sistema inmune actúa contra tejidos y estructuras que se encuentran alrededor de los ojos, como sería la grasa orbitaria, los músculos encargados del movimiento de los ojos o los mismos párpados. Se cree que una de cada seis personas con problemas de tiroides padece orbitopatía tiroidea.   Pronóstico de la oftalmopatía tiroidea La enfermedad puede tener una evolución distinta en cada paciente. Por regla general, la enfermedad orbitaria tiene un pronóstico más positivo en mujeres jóvenes, y cuando se muestra más severa es en hombres y mujeres a partir de los 50 años. Un diagnóstico precoz de la enfermedad ocular y tiroidea mejora el pronóstico, ya que cuanto antes se aborde el problema, el tratamiento responde mejor. De hecho, se antoja de vital importancia que en las primeras semanas de la enfermedad ocular —en la que aparece edema palpebral, lagrimeo, visión borrosa, conjuntivitis crónica…— el paciente sea explorado por un especialista y un endocrinólogo, aunque los primeros meses los análisis de hormonas pueden ser completamente normales. Hábitos como el tabaquismo empeoran el pronóstico, respondiendo peor a los tratamientos. La complicación más grave que puede presentar esta enfermedad es la pérdida de visión al comprimirse los músculos del nervio óptico. La úlcera corneal es otra de las complicaciones más severas, pudiendo provocar una perforación ocular, siendo la cirugía prioritaria. Es común que los pacientes sufran depresiones ante los cambios físicos que se producen en sus ojos, aunque estos se pueden corregir una vez que se logra estabilizar la función tiroidea.   Síntomas de la oftalmopatía tiroidea En un principio, la oftalmología tiroidea acostumbra a comenzar con una fase de inflamación activa, cuya duración varía entre seis y doce meses. Una vez finalizada la primera fase, se entra en la fase de estabilidad, en la que la inflamación se debilita y remite. No obstante, la fase inflamatoria de la enfermedad ocurre con el inicio del hipertiroidismo, aunque en algunas ocasiones la oftalmopatía puede aparecer antes o después de la enfermedad tiroidea. Pese a que los niveles de gravedad de la enfermedad son muy variables, en un principio acostumbra a aparecer la fotofobia, una sensación de la presencia de un cuerpo extraño en los ojos, con irritación y ojos rojos que incluye lagrimeo. En el momento en el que la inflamación de los tejidos orbitarios —grasa y músculos— es mayor, se aumenta el tamaño y se dan exoftalmos, retracción palpebral y estrabismo. Cabe destacar también que, en algunos casos, la oftalmopatía tiroidea puede evolucionar de forma distinta a la enfermedad de la tiroides, progresando aunque la tiroides esté controlada. Otros síntomas pueden incluir la visión doble, los exoftalmos (conocidos también como ojos saltones), visión borrosa, heridas corneales y hasta dolor en los ojos con los movimientos. La oftalmopatía tiroidea se asocia con una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides   Pruebas médicas para la oftalmopatía tiroidea Las distintas pruebas de imagen ayudan a efectuar el diagnóstico así como descartar otras enfermedades o patologías. Ecografía Tomografía computarizada Resonancia magnética Inmunoglobulinas estimulantes de tiroides   ¿Cuáles son las causas de la oftalmopatía tiroidea? La oftalmopatía está relacionada con alteraciones endocrinas en la glándula tiroides. En este caso, hablamos de una enfermedad de tipo autoinmune, que puede ocasionar el hipertiroidismo, enfermedad en la que la glándula tiroides se vuelve hiperproductiva y genera un exceso de hormona tiroidea. Las células atacan los tejidos que rodean el ojo provocando que estas estructuras se inflamen.   ¿Se puede prevenir la oftalmopatía tiroidea? No existe forma de prevenir la orbitopatía tiroidea. No obstante, un diagnóstico temprano del problema de tiroides puede permitir un mejor control y seguir la enfermedad para detectar los problemas tempranamente y evitar complicaciones.   Tratamientos para la oftalmopatía tiroidea Para que el tratamiento sea efectivo es importante dejar de fumar. En el caso de que solamente exista retracción palpebral es decir, ojos muy abiertos, el tratamiento se lleva a cabo a partir de suplementos de Selenio por vía oral, junto con lágrimas artificiales y gel humectante por la noche. En el caso de que la oftalmopatía sea moderada o grave, se utilizarán también corticoides. Con la inyección de corticoides vía intravenosa los efectos de la enfermedad  mejoran desde la primera semana, con un rápido alivio de los síntomas. En el caso de que la enfermedad esté avanzada y que el exoftalmos sea desproporcionado, se puede optar por cirugía descompresiva. Esta cirugía aumenta el tamaño de la órbita, permitiendo que el ojo se desplace hacia atrás.   ¿Qué especialista trata la oftalmopatía tiroidea? El especialista encargado de tratar la oftalmopatía tiroidea es el Oftalmólogo y el Cirujano Ocuplástico. En el caso de que el paciente sufra problemas de autoestima o depresiones por los cambios físicos que padecerá, puede ser ayudado por un Psicólogo. ...

Ojo Seco

  ¿Qué es el ojo seco? El ojo seco es aquel que tiene dificultad por mantener una buena lubricación del ojo, normalmente a causa de alteraciones en las glándulas de Meibomio (localizadas en los párpados, son las encargadas de lubricar los ojos). Este hecho acaba afectando a la toda la superficie ocular: película lagrimal, párpados, conjuntiva y córnea.   Esta patología la sufren sobre todo mujeres, y se incrementa con la edad.   Pronóstico de la enfermedad El ojo seco no suele ser una patología grave; normalmente las personas que lo sufren solo presentan molestias, y no pierden visión.   Siguiendo las indicaciones del especialista, la patología desaparece en unos días.    Síntomas de ojo seco Los principales síntomas del ojo seco son ojos fatigados, sensibilidad a la luz, visión borrosa, sensación arenosa, ardor, enrojecimiento o ardor. Estos síntomas suelen ser aún más molestos en ambientes con viento, humo, aire acondicionado, polvo o poca humedad. Otro síntoma podrías ser la mala tolerancia a las lentillas.       El ojo seco es aquel que tiene dificultad por mantener una buena lubricación del ojo   Pruebas médicas para el ojo seco El paciente con ojo seco puede ser sometido a medición de la agudeza visual, examen con lámpara de hendidura, medición de la tasa de producción de lágrimas, de la concentración de las mismas y del tiempo de ruptura de la película lagrimal; tinción de diagnóstico de la córnea y la película lagrimal.   ¿Cuáles son las causas del ojo seco? Suele aparecer por cambios hormonales que provocan que los ojos produzcan menos lágrimas, como la menopausia y la edad. Otras causas son la exposición al sol, algunos medicamentos ansiolíticos, anticonceptivos, el ambiente seco (por ejemplo, con aire acondicionado o viento), el tabaco, el calor o alguna cirugía previa, entre otras. También pueden serlo trastornos alérgicos, enfermedades reumáticas o el uso de aparatos electrónicos.   ¿Se puede prevenir? Para evitar el síndrome del ojo seco es necesario evitar ambientes con poca humedad y algunos fármacos predisponentes. Aun así, los mejor es acudir a un especialista en ojo seco para hacer un buen diagnóstico y, de ser necesario, tratamiento.   Tratamientos para el ojo seco La primera opción de tratamiento para el ojo seco son las lágrimas artificiales, y las hay con conservantes o sin ellos. Deben ponerse de 2 a 4 veces al día durante un par de semanas. Otras opciones son: medicamentos, aceite de pescado, gafas o lentes de contacto. Por otra parte, hay hábitos que también pueden ayudar: No fumar y evitar el humo Usar humidificador Parpadear más a menudo Limpiarse la zona regularmente     ¿Qué especialista lo trata? El ojo seco debe ser tratado por un especialista en Oftalmología. ...

Ojo vago (Ambliopía)

  Ojo vago (ambliopía)   ¿Qué es la ambliopía? El ojo vago, más conocido como ambliopía u ojo perezoso, es la falta de desarrollo o una disminución de la visión, debido a un defecto de maduración del sistema visual durante los primeros años de vida. Científicamente se produce una atrofia y regresión de las neuronas que codifican la imagen. Esta situación suele confundir al cerebro y éste puede llegar a ignorar la imagen que envía el ojo más débil, por sistema. Aunque suele ser monocular, también existen casos en los que afecta a ambos ojos. Se trata de una enfermedad infantil, por lo que resulta altamente importante que se corrija durante edades tempranas para que no se acabe convirtiéndose en crónica.   ¿Qué síntomas presenta? Algunos de los síntomas más frecuentes que presentan los niños con ojo vago son: ojos que se voltean hacia adentro o hacia afuera, la falta de coordinación entre ojos, visión binocular que provoca una incapacidad para establecer la profundidad correctamente o la visión deficiente de un ojo. Acciones como frotarse los ojos a menudo, guiñar los ojos al mirar o parpadeo constante de los ojos también son indicios de que el niño o adulto, en aquellos casos no detectados a tiempo, sufra ojo vago.   Causas de la ambliopía o por qué se produce La causa principal es la falta de desarrollo en la infancia de la ruta nerviosa que va desde el ojo hasta el cerebro. Otro de los factores más comunes es el estrabismo, ojos bizcos, que frecuentemente tiene antecedentes familiares. La presencia de cataratas infantiles, hipermetropía, miopía o astigmatismo, también pueden propiciar la aparición de ambliopía.   ¿Se puede prevenir? Al ser la ambliopía una patología previsible y recuperable se debe detectar cuanto antes mejor. La medida principal de prevención es detectar aquellas acciones que pueden dar a indicio de que el menor padece el ojo vago. Es aconsejable que todos los niños y niñas se realicen un examen ocular completo, al menos una vez, entre los 3 y 5 años de edad.   ¿En qué consiste el tratamiento? Si la ambliopía es consecuencia de otra afección ocular, ésta se deberá tratar. En caso de hipermetropía, miopía o astigmatismo se necesitarán gafas. Para el tratamiento de la ambliopía se recomiendan gafas así como oclusiones diarias, es decir, tapar el ojo con el que se ve correctamente durante un número determinado de horas; dependiendo del grado de afectación de la ambliopía las horas dependerán de su grado. En algunos niños se recomendará el uso de gotas oftálmicas que empañan la visión del ojo sin problemas, en lugar de ponerle un parche. Pasados los 7 u 8 años de edad, generalmente disminuye la oportunidad de recibir un tratamiento efectivo para su corrección. En los menores que no pueden recuperar completamente la visión o que dispongan de un único ojo “bueno” deberán emplear gafas con cristales resistentes a las ralladuras y fracturas.   ...

Ojos llorosos (Lagrimeo)

Los ojos llorosos, también conocidos como epifora, son una afección en la que hay un exceso de lágrimas en la cara. Es muy común y se puede desarrollar a cualquier edad, aunque es más común en bebés y personas mayores de 60 años. Puede afectar a uno o a ambos ojos y por lo general puede mejorar sin ningún tratamiento, o puede tratar de manera muy eficaz.   ¿Qué causa los ojos llorosos? La causa de los ojos llorosos es la obstrucción de los conductos lagrimales Algunas personas nacen con los conductos lagrimales subdesarrollados y es normal que los recién nacidos tengan ojos llorosos, los cuales limpian a medida que se desarrollan los conductos. En adultos y niños mayores, la causa más común es la obstrucción de los conductos o conductos que son demasiado estrechos. Los conductos estrechos son el resultado de la hinchazón o la inflamación. Si los conductos lagrimales están bloqueados, las lágrimas se acumularán y no podrán drenar. La acumulación de lágrimas en el saco lagrimal aumenta el riesgo de infección, lo que significa que el ojo producirá un líquido pegajoso.   La causa de los ojos llorosos es la obstrucción de los conductos lagrimales     Sobreproducción de lágrimas Los ojos que se irritan pueden producir más lágrimas de lo normal. Los ojos pueden irritarse por una serie de factores, entre los que se incluyen algunos productos químicos, como los vapores, la conjuntivitis infecciosa o alérgica, una lesión en los ojos, como un rasguño o por la arena, las pestañas que crecen hacia adentro o hacia el párpado inferior que gira hacia afuera. Otras causas de los ojos llorosos pueden deberse a una infección de la córnea (queratitis), una llaga abierta que se forma en el ojo (úlcera corneal), orzuelos, parálisis de Bell, ojos secos, alergias como la fiebre del heno y el uso de ciertos medicamentos.   Tratamiento de ojos llorosos En casos leves de ojos llorosos, el médico puede recomendar no hacer nada excepto controlar el progreso. Dependiendo de la causa del lagrimeo, existen diferentes opciones de tratamiento. En el caso de los ojos llorosos causados por una irritación, si no se aclaran por sí solos, puede ser necesario un tratamiento con antibióticos. Para los conductos lagrimales bloqueados, se puede realizar cirugía para crear un nuevo canal entre los sacos lagrimales hacia el interior de la nariz. El procedimiento quirúrgico se denomina dacriocistorhinostomía (DCR).   Remedios caseros para el lagrimeo de los ojos Se recomienda tomar un descanso de las pantallas de la lectura, del ordenador o del teléfono. Hay gotas para los ojos disponibles para comprar sin receta en una farmacia para mantener los ojos húmedos. Mantener un paño tibio y húmedo sobre los ojos también puede ayudar a liberar cualquier obstrucción. ...

Problemas de visión

Los problemas de visión engloban una gran cantidad de patologías. Las más comunes son las de refracción que comprende: la vista corta o miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Sus causas pueden ser distintas genética, envejecimiento o como consecuencia de otras patologías como por ejemplo la degeneración macular provocada por la diabetes. ...

Retinopatía

  ¿Qué es la retinopatía? La retinopatía engloba a todas las enfermedades no inflamatorias que afecten a la retina. Las más comunes son la retinopatía hipertensiva, una complicación de la retinosis pigmentaria y de la hipertensión arterial y la retinopatía diabética. La retinopatía diabética se trata de la retinopatía más común, y consiste principalmente en una complicación vascular de la diabetes que afecta a los ojos de aquel que la padece. La diabetes como tal es una enfermedad metabólica que lesiona vasos sanguíneos de pequeño tamaño de la retina con una descompensación metabólica. La retina es una capa fina de tejido sensible a la luz que cubre la parte externa del ojo. El problema está causado principalmente por el daño que reciben los vasos sanguíneos que van desde el tejido sensible a la luz que se encuentra en el fondo del ojo. Los daños pueden provocar una pérdida de visión considerable e irreversible. Cualquier persona afectada por diabetes, sea de tipo uno o de tipo dos, corren el riesgo de padecerla. Existen dos tipos de retinopatía diabética, la precoz y la avanzada:   Retinopatía diabética precoz: es la conocida como retinopatía diabética no proliferativa, en la que no crecen nuevos vasos sanguíneos y el daño se limita a la retina. Conforme se obstruyen los vasos, la retinopatía aumenta de leve a grave. En ocasiones, la parte central de la mácula se inflama produciéndose un edema macular. Retinopatía diabética avanzada: es la conocida como retinopatía diabética proliferativa, en la que los vasos sanguíneos se cierran causando la aparición de nuevos vasos anormales que pueden perder sangre en el vítreo. El tejido cicatrizal creado puede provocar un desprendimiento de retina. Si estos nuevos vasos interfieren en el flujo, puede producirse una acumulación de presión que puede producir glaucoma.   La retinopatía tiene cuatro etapas: Retinopatía no proliferativa ligera: etapa más temprana de la enfermedad en la que aparecen micro aneurismas. Retinopatía no proliferativa moderada: alguno de los vasos sanguíneos de la retinas se obstruyen conforme avanza la enfermedad. Retinopatía no proliferativa severa: numerosos vasos se encuentran bloqueados, haciendo que varias partes de la retina no reciban sangre. Retinopatía proliferativa: la retina envía señales para que aparezcan nuevos vasos sanguíneos. Estos nuevos vasos son frágiles y anormales, creciendo a lo largo de la retina y de la superficie del vítreo. En el momento en el que estos vasos pierden sangre, pueden ocasionar una pérdida severa de visión o ceguera.   Pronóstico de la retinopatía Normalmente, los resultados de la retinopatía tras ser tratada suelen ser positivos para el paciente. En el momento en el que se logra controlar la hipertensión, se recupera la visión normal y apenas se ve afectada por secuelas de la enfermedad. No obstante, en los casos en los que el paciente no recibe un diagnóstico a su debido tiempo, la enfermedad progresa, convirtiéndose en una retinopatía hipertensiva crónica, aumentando con ella las posibilidades de perder la visión. Estadísticamente hablando, pacientes con retinopatía hipertensiva en grado III tienen algo más del 605 de posibilidades de sobrevivir, y en grado IV tan solo un 21%. Un diagnóstico temprano y acertado se antoja básico para el tratamiento y la curación de la retinopatía.   Síntomas de la retinopatía La retinopatía es una enfermedad asintomática durante sus primeros estadios, aunque con el avance de la enfermedad pueden aparecer algunos síntomas tales como: Manchas o hebras oscuras, moscas volantes, denominadas miodesopsias Visión borrosa Visión alterada de los colores Zonas de visión oscura Visión variable Pérdida paulatina de visión Dificultad para leer En el momento en el que se produce una acumulación de líquido en la zona central de la retina, hablamos de edema macular, siendo esta la principal causa de pérdida de visión. Imagen de una retina sana Pruebas médicas para la retinopatía A la hora de diagnosticar la retinopatía, se debe analizar el estado del ojo y de la retina con una angiografía-OCT (Tomografía de Coherencia Óptica), que permite detectar cualquier patología de la retina que pueda amenazar la visión del paciente. A su vez, se combina la angiografía con las siguientes pruebas: Examen por dilatación: se dilatan las pupilas para examinar el estado de la retina y del nervio óptico Prueba de agudeza visual Angiografía con fluoresceína Examen con lámapara de hendidura   ¿Cuáles son las causas de la retinopatía? La enfermedad de la diabetes es causante de cambios en el azúcar presente en la sangre que el cuerpo utiliza como energía para realizar sus distintas funciones. En el momento en el que existe un nivel alto de azúcar en sangre, éste se puede acumular en los vasos sanguíneos obstaculizando el flujo sanguíneo. La diabetes se clasifica en dos tipos, diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Diabetes tipo 1: el paciente necesita suministrar insulina a su cuerpo, ya que éste no es capaz de producirla por sí mismo. Diabetes tipo 2: el paciente está considerado insulino-resistente. En este caso, el paciente produce insulina pero el cuerpo no la utiliza como debe, produciendo más insulina de la habitual.   ¿Se puede prevenir la retinopatía? Se trata de una enfermedad que no siempre se puede prevenir, aunque los exámenes regulares de la vista así como el control de la presión arterial y del nivel de azúcar en sangre pueden ayudar a esta prevención. En el caso de que el paciente tenga diabetes, debe controlarla, así como controlar en nivel de azúcar en sangre. A su vez, también debe mantener el colesterol y el nivel de presión arterial bajo control, así como dejar hábitos nocivos como el tabaco. A su vez, para pacientes con diabetes existen una serie de factores de riesgo que pueden inducir a la retinopatía: Tiempo de duración de la enfermedad, cuanto más tiempo, más riesgo Mal control del nivel de azúcar en la sangre Presión arterial alta Colesterol alto La paciente se encuentra embarazada Tabaquismo Los afroamericanos, los hispanoamericanos y los indígenas estadounidenses tienen más probabilidades de sufrirla   Tratamiento para la retinopatía El tratamiento de la retinopatía variará en función del grado en el que se encuentre la enfermedad, así como su grado de gravedad.   Retinopatía diabética precoz: en este caso es posible que el paciente no necesite tratamiento inmediato, aunque con el especialista se controlará el estado de la enfermedad   Retinopatía diabética avanzada: en este caso se necesitará tratamiento quirúrgico inmediato, ya que existe retinopatía diabética proliferativa o edema.   Tratamiento focal láser: suspende o retrasa la filtración de sangre y líquido en el ojo quemando los vasos sanguíneos Tratamiento extenso con láser: reduce los vasos sanguíneos anormales Vitrectomía: se realiza una pequeña incisión para retirar la sangre que hay en el vítreo y las cicatrices de la retina.   La cirugía retrasa o suspende la progresión de la enfermedad, pero no supone su cura.   ¿Qué especialista trata la retinopatía? El o los especialistas encargados de diagnosticar y tratar la retinopatía y sus problemas derivados son los Oftalmólogos. ...

Retinopatía diabética

  ¿Qué es la retinopatía diabética? La retinopatía diabética es una de las complicaciones de la Diabetes que produce una alteración en los vasos sanguíneos de la retina, tejido ocular sensible a la luz y situado en la parte posterior del ojo, que transforma la luz y las imágenes que entran en el ojo en forma de señales nerviosas, que después son enviadas al cerebro. El paciente tendrá buena visión en la medida que la retina goce de buena salud. De hecho, la retinopatía diabética puede derivar en ceguera si no se detecta a tiempo, de ahí que sea muy importante que el paciente diabético controle la visión con regularidad.    ¿Qué síntomas presenta? Normalmente la retinopatía diabética no produce síntomas, en las primeras etapas. Cuando la enfermedad ya ha avanzado sí pueden manifestarse determinados síntomas: Visión borrosa Pérdida progresiva de visión Moscas volantes Sombras o áreas de visión perdidas Dificultad para ver durante la noche Lo más alarmante es que incluso en casos avanzados de enfermedad, ésta podría avanzar sin señales de alarma, por lo que es importante hacer exámenes oculares de forma periódica al paciente diabético.   Causas de la retinopatía diabética o por qué se produce La probabilidad de sufrir retinopatía diabética es mayor cuando: El paciente ha sufrido diabetes durante muchos años Un control inadecuado de la glucemia (glucosa en sangre) El paciente diabético fuma o sufre hipertensión arterial u obesidad     ¿Se puede prevenir? Para evitar la retinopatía diabética es imprescindible llevar un buen control de la glucemia, la presión arterial y el colesterol. Asimismo, se desaconseja totalmente fumar.   ¿En qué consiste el tratamiento? Los pacientes que sufren la forma temprana de la enfermedad es posible que no requieran tratamiento aunque sí un seguimiento estricto de la enfermedad. Sin embargo, si la enfermedad se ha extendido a otros vasos sanguíneos oculares de la retina o si existe un edema macular, sí será necesario tratamiento, que se basa en la cirugía. Existen dos tipos de cirugía: Cirugía del ojo con láser por fotocoagulaciónà Es un proceso en que el láser produce pequeñas quemaduras en los vasos sanguíneos anormales de la retina. Evita que los vasos tengan filtraciones o encoge aquellos vasos anormales. Vitrectomíaà Se emplea cuando existe sangrado en el ojo y es una técnica también útil para el desprendimiento de retina.   ...

Retinosis pigmentaria

  ¿Qué es la retinosis pigmentaria? También conocida como retinitis pigmentosa, la retinosis pigmentaria es un conjunto de patologías oculares degenerativas y hereditarias que se caracterizan por una pérdida lenta y progresiva de la visión.   Esta patología afecta sobre todo a la retina, que es la capa que recubre la parte interna del ojo y que se encarga de adquirir y enviar las imágenes al cerebro. Cuando hay retinosis pigmentaria se destruye de manera gradual algunas de las células del a retina.   La retinosis pigmentaria pertenece al grupo de las consideradas enfermedades raras, y afecta a 1 de cada 3.000-4.000 personas.   Pronóstico de la enfermedad La retinosis pigmentaria es una patología degenerativa que conduce a la ceguera, pero los casos en los que se llega hasta este punto son pocos.   La retinosis pigmentaria pertenece al grupo de las consideradas enfermedades raras   Síntomas de retinosis pigmentaria Normalmente los síntomas de retinosis pigmentaria aparecen en la niñez, pero los problemas graves no suelen presentarse hasta el comienzo de la edad adulta, por lo que su diagnóstico precoz es muy importante. Síntomas principales:   Disminución de la visión nocturna o cuando hay poca luz Pérdida de la visión periférica (lateral), hecho que obliga a las personas a girar la cabeza para ver lo que hay a su alrededor. Disminución de la agudeza visual, que provoca dificultad para percibir formas y objetos. Deslumbramientos y fotopsias, que implican la percepción de luces o pequeños flashes que dificultan la visión. Pérdida de la visión central (casos avanzados) Alteración de la percepción de los colores (casos avanzados)     Pruebas médicas para la retinosis pigmentaria Normalmente, las pruebas que se realizan para diagnosticar la retinosis pigmentaria son: Estudio del campo y la agudeza visual Estudio del ojo Pruebas de adaptación a la oscuridad Sensibilidad al contraste y reconocimiento de colores Electrorretinograma (ERG)   ¿Cuáles son las causas de la retinosis pigmentaria? La retinosis pigmentaria puede ser hereditaria, causada por varios defectos genéticos. Según su patrón de herencia, podemos diferenciar tres tipos de retinosis pigmentarias:   Autosómica dominante: representa el 1/3 de los casos, y aparece por una mutación en un gen importante en la estructura o función de la retina. Afecta por igual a hombres y mujeres y se puede transmitir de padres a hijos; un afectado tiene el 50% de posibilidades de transmitir la enfermedad a sus hijos. Autosómica recesiva: es el más frecuente y se relaciona con la consanguinidad. Padre portador y madre portadora tienen el 25% de posibilidades de tener descendencia afectada. Recesiva ligada al sexo o al cromosoma X; causada por la presencia de un gen defectuoso en el cromosoma X, representa el 10% de los casos. Afecta sobre todo a hombres.   Hablamos de retinosis pigmentaria esporádica cuando no aparece y no se da ninguno de los tres casos mencionados.   ¿Se puede prevenir? Las pruebas médicas y la asesoría genética pueden ayudar a determinar si los hijos tienen riesgo de padecer la enfermedad.   Tratamientos para la retinosis pigmentaria A día de hoy no hay una cura definitiva para esta patología, aunque se están realizando estudios para dar con alguna solución.   ¿Qué especialista lo trata?   El especialista que trata la retinosis pigmentaria es el oftalmólogo. ...

Trasplante de córnea

  ¿Qué es el trasplante de córnea?   El trasplante de córnea, también conocido como queratoplastia, es la sustitución total o parcial de la córnea, que es el lente externo transparente situado en la parte frontal del ojo y encargado de proporcionarnos visión. Se trata de uno de los trasplantes más comunes y se realiza con la córnea de un donante recientemente fallecido, y cuyos ojos han sido previamente analizados para garantizar su validez para dicha operación. Para la intervención se utiliza anestesia local. la córnea es la lente transparente que recubre el globo ocular y se encarga de darnos visión   ¿Por qué se realiza?   El trasplante de córnea se lleva a cabo cuando se sufren problemas graves de visión a causa de diversas disfunciones en la córnea: Opacidades en la córnea, es la patología más común a tratar, ya sean adquiridas o de nacimiento. En muchos casos la opacidad de la córnea es provocada por la distrofia de Fuchs. Adelgazamiento de la córnea, normalmente causada por el queratocono y causa problemas de visión. Cicatrización de la córnea, debida a alguna lesión o infección grave.   ¿En qué consiste?   La intervención de trasplante de córnea es una operación poco invasiva, durante la cual el paciente permanece despierto y se le administra anestesia local. La operación consiste en retirar la parte central de la córnea del paciente e insertar una nueva córnea del donante de la misma medida, la cual se instaura mediante puntos de sutura (suele requerir unos 16 puntos). El procedimiento puede ir asistida por el láser de femtosegundo, si el especialista oftalmólogo así lo requiere. Existen tres modalidades de trasplante, en función de la cantidad de córnea que se trasplanta: Tenemos tres modalidades de trasplante: la queratoplastia anterior, cuando se trasplantan las dos capas anteriores de la córnea, la queratoplastia endotelial cuando es sólo la capa interna, y la queratoplastia penetrante cuando es un trasplante de la totalidad de la córnea.   Preparación para el trasplante de córnea   Las principales pautas a seguir por el paciente antes de la cirugía son: Siempre comentarle al especialista sobre los medicamentos y tratamientos médicos que está llevando a cabo. Posiblemente deberá reducir los medicamentos anticoagulantes los 10 días previos a la operación. Deberá restringir la comida y bebida a partir de la medianoche previa a la cirugía. En función del caso podrá beber algunos líquidos determinados (agua, café solo, té, etc.) hasta las 2 horas previas a la cirugía. No podrá beber nada de alcohol 24 horas antes y después de la operación. El día de la cirugía no podrá usar cremas, lociones ni maquillajes en la cara ni alrededor de los ojos. Necesitará un acompañante que lo lleve a su casa después de la cirugía.   Cuidados tras la intervención   El paciente puede volver a casa el mismo día de la cirugía, deberá llevar un parche en el ojo durante los 4 días siguientes a la cirugía. El especialista oftalmólogo le recetará unas gotas oftálmicas para que el ojo se cure y prevenir el rechazo al trasplante y posibles infecciones. Los puntos de sutura de la córnea los retirará el oftalmólogo en una consulta posterior de control. La primera fase de cicatrización durará unas 3 semanas. Durante este tiempo, es fundamental no tocarse el ojo, deberá protegerlo al dormir y al ducharse además de utilizar gafas de Sol durante el día. Tras este proceso, generalmente el paciente deberá usar gafas y lentillas.   Alternativas a este tratamiento   El trasplante de córnea es una cirugía mayor, que se lleva a cabo cuando no hay otra opción para recuperar la visión. La córnea se encuentra afectada y afecta a la visión gravemente, de forma que un tratamiento médico no va a presentar mejoría.  Concretamente dentro de la cirugía, hay casos en que el paciente puede no necesitar un trasplante de córnea, si no que se desplaza su propia córnea para ocultar o minimizar la lesión o región opaca que obstaculiza la visión. ...

Tumores oculares

¿Qué son los tumores oculares? Los tumores oculares son todas aquellas enfermedades que afectan a los párpados, al ojo y la órbita. Este tipo de lesiones pueden ser benignas o malignas. En la mayoría de los casos son benignas, pero los tumores pueden aumentar de tamaño con el paso del tiempo y producir problemas oculares debido a la compresión de otras estructuras del área. Entre los tumores intraoculares, los principales son: Melanoma Retinoblastoma, se presentan en la infancia Hemangioma de coroides Tumores orbitarios   Pronóstico de la enfermedad Cada tipo de tumor ocular tiene un pronóstico diferente: Los tumores intraoculares incluyen el melanoma puede producirse en varios tejidos, aunque el de localización coroidea (melanoma de coroides) es el tumor intraocular primario maligno más común en el adulto. El retinoblastoma es muy agresivo y, por ello, es fundamental diagnosticarlo y tratarlo tempranamente. Por su parte el hemangioma de coroides es benigno pero se propaga rápidamente y puede alterar la visión, ya que su crecimiento amenaza el nervio óptico. Y los tumores de órbita son los menos frecuentes y no tienen causas específicas.   El retinoblastoma es un tumor ocular que afecta sobre todo en la infancia.   Síntomas de los tumores oculares Normalmente la mayoría de tumores oculares son asintomáticos e inicialmente pueden pasar desapercibidos. Por su parte, los tumores de párpado se manifiestan por la aparición de bultos o lesiones que causan molestias oculares; mientras que los tumores de órbita se manifiestan por dolores o alteraciones oculares, una disminución de la visión o desplazamientos del globo ocular (proptosis o exoftalmos). Uno de los síntomas más característicos del de un tumor de la órbita es el exoftalmos, es decir, ojos saltones. Los movimientos oculares también pueden verse afectados y en consecuencia podrían producir visión doble. Los tumores que afectan al nervio óptico pueden alterar la visión más rápidamente. El dolor es un síntoma menos frecuente y más típico de las inflamaciones y/o infecciones orbitarias. Pueden existir cambios en los párpados, como la inflamación del párpado (edema) o el enrojecimiento del mismo (eritema), que son típicos de procesos infecciosos y/o inflamatorios y de algunos tumores. El párpado también puede estar más retraído, como en el caso de la oftalmopatía tiroidea, o más caído (ptosis palpebral).   Pruebas médicas para los tumores oculares Un examen oftalmológico con un oftalmoscopio puede revelar una tumoración (tumor) oval o redonda simple en el ojo. Los exámenes que se pueden ordenar incluyen: Tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro para buscar diseminación (metástasis) al cerebro Ultrasonido del ojo Biopsia de piel si hay una zona cutánea afectada   ¿Cuáles son las causas de los tumores oculares? Algunos tumores son congénitos, como el 50% de los retinoblastomas, que se transmiten de una generación a otra y afectan a 1 de cada 15.000 recién nacidos. Otros, como los melanomas intraoculares, no tienen factores de riesgo específicos. Algunos pueden venir asociados a un síndrome o bien pueden ser secundarios propagados desde territorios adyacentes o debidos a un proceso de metástasis.   ¿Se puede prevenir? Los tumores intraoculares no se pueden prevenir, pero sí que es posible diagnosticarlos precozmente. Por ello es aconsejable hacerse anualmente una exploración rutinaria del fondo de ojo a partir de los 50 años, edad en la que es más común que empiecen a aparecer. Además, dado que las lesiones malignas pueden reincidir con el tiempo, es importante que una vez tratadas se realice un seguimiento periódico.   Tratamientos para los tumores oculares El tratamiento depende del tipo de tumor, es importante su clasificación, tamaño y localización dentro del globo, Los tumores benignos suelen tratarse con revisiones periódicas y pruebas de imagen de forma rutinaria, salvo que produzcan pérdida de visión u otros problemas que comprometan al globo ocular, en cuyo caso el tratamiento sería la extirpación quirúrgica de los mismos. Por su parte, los tumores malignos suelen extirparse completamente. La cirugía de estos tumores es delicada y se realiza a través de pequeñas incisiones en la piel del párpado (en los pliegues naturales del párpado) o a través de la conjuntiva. Solo en muy pocas ocasiones el tratamiento conlleva a la pérdida del globo ocular y de todas las estructuras de la órbita (exenteración orbitaria). En otros casos el tratamiento es sistémico con radioterapia y/o quimioterapia. Es importante valorar cada caso en particular para tomar la decisión más adecuada.   ¿Qué especialista lo trata? Todos los tumores oculares requieren una evaluación minuciosa precoz por un Oftalmólogo. ...

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