Desprendimiento de retina

Especialidad de Oftalmología

¿Qué es el desprendimiento de retina?

El desprendimiento de retina se produce al separarse la membrana externa de la retina (llamada epitelio pigmentario) de la capa interna (retina sensorial).

Existen varios tipos de desprendimientos de retina:

  • Regmatóneo: Es el desprendimiento de retina más frecuente. Se produce cuando se filtra fluido desde la cavidad vítrea al espacio virtual subrretiniano a través de una rotura de la retina.
  • De origen traccional: Se produce debido a la tracción hacia el centro del ojo por membranas y proliferaciones fibróticas que están adheridas a la retina.
  • Seroso: se da por exudación de líquido entre ambas capas debido a inflamaciones, tumores u otros motivos varios.
     

Pronóstico del desprendimiento de retina

El pronóstico después de tener un desprendimiento de retina depende de la localización y magnitud del desprendimiento. En los que la mácula no sufrió daño, el pronóstico con un tratamiento adecuado puede ser excelente.

Hay que tener en cuenta que la reparación exitosa de la retina no siempre restaura la visión por completo. Es posible que algunos desprendimientos de retina no se puedan reparar.

 

Es importante el uso de gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos que pueden propiciar desprendimientos de retina.
 


Síntomas de desprendimiento de retina

Dos de los signos más determinantes que pueden avisar al paciente de que ha sufrido un desprendimiento de retina son:

  • Visión de destellos luminosos
  • Visión borrosa
  • Moscas volantes, aparecen repentinamente o aumenta la cantidad de manera repentina.
  • Sombra o ceguera en una parte del campo visual de un ojo.
     

Pruebas médicas para desprendimiento de retina

Un oftalmólogo examinará los ojos y realizará exámenes para revisar la retina y la pupila:

  • Angiofluoresceinografía: Observación del flujo de sangre en la retina mediante una cámara y un tinte especial.
  • Tonometría: Se verifica la presión dentro del ojo.
  • Oftalmoscopia: Examinando la parte posterior del ojo, incluso la retina
  • Prueba de refracción: Verificando la prescripción de gafas
  • Verificación de la visión cromática
  • Prueba de agudeza visual: Verificación las letras más pequeñas que se puedan leer.
  • Examen con lámpara de hendidura: Revisión de las estructuras en la parte frontal del ojo.
  • Ecografía del ojo
     

¿Cuáles son las causas del desprendimiento de retina?

La principal causa de los desprendimientos de retina se deben a la presencia de uno o varios desgarros o agujeros retinianos.

  • El envejecimiento normal puede producir un adelgazamiento y deterioro retiniano
  • La retracción del cuerpo vítreo: El vítreo está adherido en la retina por varios lugares de la pared posterior del ojo. Si éste se retrae, puede arrastrar consigo un fragmento de la retina y provocar un desgarro o agujero en la misma. Es la causa más frecuente.
  • El crecimiento anormal del ojo: Algunas veces debido a la miopía, la inflamación o un traumatismo, también pueden originar una contracción vítrea.
     

¿Se puede prevenir?

Una de las primeras recomendaciones que se hacen es realizar una revisión oftalmológica anual con dilatación pupilar para revisar la periferia retiniana. En el caso de que durante la revisión se encontrasen lesiones degenerativas susceptibles de ocasionar un desprendimiento se recomienda la aplicación de láser sobre ellas.

Algunos consejos del día a día:

  • Usar gafas protectoras para prevenir traumatismo en los ojos.
  • Los diabéticos deben controlar su glucemia cuidadosamente.
  • Visitar al oftalmólogo una vez al año.
  • Estar alerta a los síntomas de nuevos destellos de luz y moscas volantes.

La precocidad en el diagnóstico y la aplicación de un tratamiento adecuado son fundamentales para una buena evolución del proceso.
 

Tratamientos para desprendimiento de retina

El tratamiento para la gran mayoría de pacientes es la cirugía, es el caso de los desprendimientos de retina de tipo regmatógeno o de origen tradicional. Estos tipos de desprendimiento son los que se producen en la mayoría de los casos.

En cuanto al desprendimiento de retina de tipo seroso requiere que se trate su causa de origen, que puede ser mediante cirugía o bien con medicamentos o radioterapia, entre otros.

Existen diferentes tipos de cirugía que se realizan dependiendo de cada caso, aunque actualmente la técnica más utilizada es la microcirugía mediante vitrectomía posterior vía pars plana.

Los objetivos del tratamiento son:

  1. Cerrar mediante láser o crioterapia el desgarro o rotura que ha derivado en el desprendimiento de retina
  2. Colocar la retina en su sitio. Normalmente la intervención se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local y sedación.


¿Qué especialista lo trata?

Un desprendimiento de retina tiene que ser tratando por un especialista en Oftalmología.

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