Dr. Mariano Rosselló Gayá

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Andrología
Madrid


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Dr. Mariano Rosselló Gayá

Andrólogo en
Madrid y
Palma de Mallorca

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Dr. Mariano Rosselló Gayá experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Reconocido especialista en Andrología, el Dr. Rosselló Gayá es médico adjunto en la Unidad de Andrología y coordinador de la actividad quirúrgica andrológica en el Instituto de Medicina Sexual de Madrid, además de formar parte del equipo de uro-andrología del Centro de Urología de Palma. Compagina su labor profesional con la docencia, siendo profesor en numerosas actividades de la especialidad.

 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍070709127

 Experiencia profesional

• Más de 10 años de experiencia
• Médico adjunto a Dirección en labor clínica y quirúrgica dentro del equipo de uro-andrología del Centro de Urología de Palma (2011-actualidad)
• Médico adjunto en la Unidad de Andrología y coordinador de la actividad quirúrgica andrológica en el Instituto de Medicina Sexual de Madrid (2011-actualidad)

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 Docencia

• Profesor del Curso de Cirugía Protésica “Consideraciones técnicas Implante de Prótesis de Pene” en el Hospital de Bellvitge de Barcelona (2017)
• Profesor Seminario Beneficios del Test NutriGenético en la consulta de Control de Peso - Máster de Nutrigenómica y Nutrición Personalizada UIB, Mallorca (2017)
• Profesor Seminario Medicina Estética Genital Femenina – Máster de Medicina Estética UIB, Palma de Mallorca (2017)
• Tutor de Tesis de Máster en la Universidad de las Islas Baleares (2016)
• Profesor Curso cirugía Andrológica – Salud Sexual & Eyaculación Precoz en el Hospital del Henares – Universidad San Pablo CEU (2016)
• Profesor del Máster de Medicina Estética de la Universidad de las Islas Baleares “Estética Genital Masculina” (2015)

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 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina por la Universidad de Alcalá de Henares, Madrid (2006-2011)
• Fellow, European Board of Sexual Medicine, Amsterdam (2012)
• Máster en Andrología en Fundación Puigvert, Universidad Autónoma de Barcelona (2014)
• Estancia de formación en Microcirugía en Urología Centro de Cirugía de Mínima Invasión Jesús Usón de Cáceres (2013)

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 Publicaciones y conferencias

• Ha participado en numerosos cursos, congresos y reuniones de la especialidad.

Idiomas

  • Español
  • Inglés
  • Catalán

opiniones sobre el Doctor Mariano Rosselló Gayá

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12/09/2018

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Paciente verificado
29/06/2018

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Paciente verificado
12/12/2017

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Paciente verificado
13/08/2017

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Comentario paciente

Asistir por primera vez a una cita con el urólogo me hacía sentir muy nervioso, pero el doctor supo reconducir mis nervios para hacer una visita agradable

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Alargamiento de pene

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Vasectomía sin bisturí

  ¿Qué es la vasectomía sin bisturí?   La vasectomía sin bisturí y agujas es una intervención sin incisión quirúrgica para llevar a cabo la extirpación parcial de los conductos deferentes, que son los tubos que transportan los espermatozoides fuera de los testículos. A diferencia de una vasectomía tradicional, en la que se utiliza bisturí, esta técnica se realiza con pinzas de fijación, que provocan la apertura de la piel separando sus fibras, no cortándolas. La ventaja es que los pacientes presentan mucho menos dolor y sangrado durante la intervención, así como menos hematomas, infecciones y otras posibles complicaciones postoperatorias. Además, al no tener que realizar cortes, no quedan cicatrices.   ​¿Por qué se realiza?   La vasectomía es uno de los métodos anticonceptivos más sencillos y efectivos. Se someten a esta intervención los hombres que no quieren tener hijos y quieren un tratamiento definitivo.  La vasectomía sin bisturí se realiza por ser menos invasiva y con menos riesgos y sangrado, con la misma efectividad. También es posible evitar el pinchazo inicial para la anestesia local, ya que se puede aplicar con aerosol. La vasectomía es un anticonceptivo definitivo para hombres que están seguros de no querer tener más hijos   ¿En qué consiste?   La vasectomía sin bisturí consiste en impedir que los espermatozoides se desplace por los conductos deferentes. Se emplean unas pinzas específicas diseñadas para separar la piel y exteriorizar dichos conductos, de forma que la vasectomía se realiza de forma menos traumática, sin cortes como se realiza en la vasectomía convencional con bisturí.   Preparación para la vasectomía sin bisturí   Al ser un tratamiento mínimamente invasivo y sin anestesia general, no requiere de una preparación especial previa, y el paciente deberá informar al especialista sobre los medicamentos que toma, sobre todo los anticoagulantes y los que controlan la presión arterial.   Cuidados tras la intervención   La recuperación tras la vasectomía sin bisturí suele llevar unos cuantos días, durante los cuales el paciente puede notar molestia e hinchazón en el escroto. Podrá incorporarse a la jornada laboral entre 1 y 3 días después de la operación, mientras que realizar actividad física y deporte puede requerir unos días más. El paciente puede tener relaciones sexuales normalmente una semana después de la intervención.   Alternativas a la vasectomía sin bisturí   La principal alternativa a esta intervención es la vasectomía convencional, que se realiza con bisturí y consecuentemente, realizando un corte en los conductos deferentes. Los resultados son igualmente eficaces, aunque es una técnica que requiere puntos y presenta mayor riesgo de sangrado y postoperatorio más doloroso. Por otra parte, existen otros métodos anticonceptivos para evitar tener hijos, como los preservativos, pero no son de carácter definitivo. ...

Andropausia

  ¿Qué es la andropausia? La andropausia, conocida también como el Síndrome de Deficiencia de Testosterona, consiste en una disminución de los niveles de testosterona en hombres que comprenden edades desde los 40 hasta los 55 años, dando lugar a la disminución de las capacidades sexuales. Los cambios que acompañan este fenómeno ocurren gradualmente y se traducen en cambios de actitud y estado de ánimo, fatiga, perdida de energía, además del impulso sexual y la agilidad física. Se recomienda someterse a exploraciones anuales con el urólogo   Síntomas de la andropausia Este cambio en la vida de los hombres a una cierta edad produce diversos síntomas entre los que se encuentran: Cansancio, Irritabilidad, Menor deseo sexual Nivel menor de eyaculación  Depresión  Malestar anímico Aumento de peso y/o acumulación de grasa alrededor de la cintura Mayor riesgo de sufrir problemas de corazón. Para poder diagnosticar esta patología en base a los síntomas, es necesario realizar un análisis de sangre donde se analicen los niveles de testosterona libre y biodisponible ¿Cuáles son las causas de la andropausia? Las causas de esta patología no están del todo claras, pero se sabe que existen una serie de factores que contribuyen a esta condición, como por ejemplo los factores hereditarios, las enfermedades cardiovasculares y las deficiencias hormonales entre otros. No obstante, el factor principal es el nivel de testosterona, que disminuye en hombres de edades avanzadas. ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones anuales con el urólogo, mantener una dieta saludable para evitar el sobrepeso y la obesidad ya que son factores que agravan la situación. Además es importante evitar el consumo de alcohol y tomar 2 litros de agua diarios para que las funciones metabólicas se lleven a cabo adecuadamente. Realizar ejercicio físico y/o buscar actividades entretenidas para realizar solo o en compañía, donde se realicen ejercicios cardiovasculares. ¿En qué consiste el tratamiento? La andropausia se puede tratar reponiendo los niveles de testosterona aplicando inyecciones intramusculares, geles en diferentes partes del cuerpo o administrarlo de manera oral. También es importante que el paciente vigile su alimentación, la ingesta de alcohol, los niveles de estrés y se aconseja la práctica de deportes ...

Anorgasmia

¿Qué es la anorgasmia? La anorgasmia es la incapacidad persistente para experimentar el orgasmo a pesar de tener excitación sexual. Junto con la falta de deseo, es una de las disfunciones sexuales más comunes en la mujer, aunque también puede darse en el hombre.   Existen distintos tipos de anorgasmia:   - Primaria: la sufre la mujer que nunca ha alcanzado el orgasmo. - Secundaria: se da al dejar de tener orgasmos después haberlos experimentado. - Absoluta: se produce cuando no se puede alcanzar el orgasmo mediante ningún procedimiento. - Relativa: es la incapacidad de tener un orgasmo de una forma determinada, por ejemplo con sexo anal. - Situacional: cuando solo se puede alcanzar el orgasmo en determinadas situaciones.   Pronóstico de la enfermedad Las causas de la anorgasmia pueden ser muy variadas, por lo que es difícil poder establecer un pronóstico específico. Algunas de sus causas pueden tratarse con un terapeuta, otras las atenderán otros especialistas, según la situación de la paciente.   Bien es cierto que actualmente existen distintos métodos para intentar llegar al orgasmo, por lo cual, dependiendo de la causa, es posible poder encontrar una solución.   Síntomas de la anorgasmia La anorgasmia, tal y como su nombre indica, es la incapacidad de alcanzar el clímax. Son varias las causas que pueden desarrollar esta patología, por lo que es importante acudir al especialista si una mujer cree que la dificultad para llegar al orgasmo es grave. Los síntomas de esta patología radican en, como se ha descrito anteriormente, no poder alcanzar el clímax.   Pruebas médicas para la anorgasmia La anorgasmia es una patología por la cual no se realizan pruebas médicas para su detección. Al tener su origen en causas muy variadas, no es posible seguir ningún procedimiento específico para diagnosticarla. La experiencia de la propia paciente es el diagnóstico más factible.   Las causas de la anorgasmia son muy variadas, por lo que es difícil poder establecer un tratamiento concreto   ¿Cuáles son las causas de la anorgasmia? Las causas pueden ser varias, entre físicas y psicológicas. Entre las primeras se encuentran:   - Patologías: enfermedades como la esclerosis múltiple y el Parkinson pueden obstaculizar el orgasmo. - Problemas ginecológicos: la anorgasmia también puede ser causa de algunos tipos de cirugía como la histerectomía o aquellos procedimientos que tratan el cáncer. La incomodidad o el dolor en las relaciones sexuales también puede influir. - Fármacos: medicamentos para la presión arterial, antipsicóticos, antihistamínicos y antidepresivos pueden provocar anorgasmia. - Alcoholismo y tabaquismo: el alcohol puede llegar a ser un problema para alcanzar el clímax, al igual que el tabaco, ya que limita el flujo sanguíneo hacia los órganos sexuales. - Envejecimiento: la aparición de la menopausia puede tener un efecto sobre la sexualidad a causa de la disminución de los niveles de estrógeno, los sudores y los cambios de humor.   Entre las causas psicológicas se pueden encontrar:   - Problemas de salud mental como la ansiedad y la depresión - Estrés - Creencias culturales y religiosas - Abuso sexual o emocional en el pasado - Sensación de inferioridad o vergüenza   Además también pueden darse problemas en la relación de pareja como la falta de comunicación, conflictos sin resolver, infidelidad o falta de confianza y violencia de género. Todo ello puede ser el causante de la anorgasmia.   ¿Se puede prevenir? La prevención de la anorgasmia pasa por intentar evitar sus causas como el tabaco y el alcohol en exceso, principalmente. No existe ningún tipo de método específico para intentar prevenirla, aunque es importante acudir al especialista si la incapacidad para alcanzar el clímax resulta un problema.   Tratamientos para la anorgasmia Como se ha comentado anteriormente, las causas de esta patología son muy variadas, por lo que es difícil establecer el mismo tratamiento en todos los casos. Principalmente se recurre a la terapia, ya que en la mayoría de los casos el origen es psicológico.   El tratamiento será distinto en cada caso en particular, por lo que es importante acudir al especialista y que este decida cuál es la opción más viable.   Medicamentos para la anorgasmia Es una patología que no se trata con medicación, excepto si es preciso combatir alguna de sus causas en concreto y el especialista considera oportuno que el suministro de algún tipo de fármaco puede ayudar.   ¿Qué especialista lo trata? Los especialistas en Andrología, Ginecología y Obstetricia, Psicología, Psiquiatría y Sexología serán quienes desarrollen el diagnóstico y posterior tratamiento para aquellas pacientes que sufren anorgasmia. ...

Biopsia testicular

¿Qué es la biopsia testicular? La biopsia testicular consiste en una intervención quirúrgica para obtener espermatozoides. El procedimiento es hacer una incisión de 2-3 cm en la piel del testículo y así conseguir tejido testicular y a través de ello espermatozoides. A continuación el material obtenido se divide, una parte queda reservada para técnicas de Reproducción Asistida y otra para su estudio. En ocasiones se toman diferentes muestras dependiendo de la situación personal del paciente. Muchas veces esta prueba se realiza sin ningún tipo de anestesia, aunque el especialista puede optar por la local, dependiendo de la tolerancia del paciente.   Objetivos de la biopsia testicular Cuando se obtiene el tejido testicular, la biopsia tiene dos objetivos principales: 1. Investigar el tejido testicular y su capacidad de producir espermatozoides. Por otro lado tener conocimiento de en qué punto de la espermatogénesis se paraliza la producción. 2. Obtener espermatozoides vivos e inyectarlos en el óvulo de la pareja. Este procedimiento se realiza en las situaciones en las que se produce una obstrucción de la vía seminal, que puede ser el resultado de diversas causas, congénitas y adquiridas. En las causas congénitas sobresale la ausencia de conductos deferentes, una patología que se asocia con la fibrosis quística con bastante frecuencia. Otras causas pueden ser de origen infeccioso, traumático, o quirúrgico (por ejemplo, después de la realización de una vasectomía), sin embargo en otras ocasiones no se consigue detectar el origen de esta obstrucción. Uno de los objetivos de la biopsia testicular es la consecución de espermatozoides sanos e inyectarlos en el óvulo de la pareja   ¿Por qué se realiza? La biopsia testicular se practica con el fin de encontrar el origen de la infertilidad masculina en los casos en que un seminograma refleja que hay espermatozoides anormales y otras pruebas no han encontrado el origen del problema. Es decir, esta prueba va dirigida a los casos de azoospermia, oligospermia y alteraciones notables de la calidad del semen en las que pueda existir un alto riesgo de anomalías cromosómicas de los espermatozoides.   Preparación para la biopsia testicular Al tratarse de una técnica sencilla puede realizarse con anestesia local y no será necesario ingreso hospitalario, sin embargo se trata de una prueba desagradable en comparación con otras pruebas como un seminograma o un análisis de sangre.   Significado de los resultados Una entrevista detallada y una correcta exploración física y analítica puede ofrecer indicios sobre la patología que sufre el paciente, pero solo la biopsia testicular y el estudio al microscopio del tejido que se ha obtenido permitirá hacer un diagnóstico correcto. Pese a todo, la utilidad de la biopsia testicular no es solamente diagnóstica. Los espermatozoides aislados del tejido biopsiado se pueden utilizar para fecundar con ellos el ovocito en el laboratorio de fecundación in vitro. ...

Cistocele

  ¿Qué es el cistocele? El cistocele, también conocido como prolapso anterior, se produce cuando el tejido de sostén entre la vejiga y la vagina se debilita y se estira produciendo que la vejiga pueda caer o hundirse dentro de la vagina. Se puede dividir en 3 grados: Grado 1 leve: la vejiga baja levemente por la vagina. Grado 2 severo: La vejiga se hunde hasta encontrar la abertura de la vagina. Grado 3 avanzado: La vejiga sobresale por la abertura de la vagina. El tratamiento depende del grado en el que se encuentre el cistocele Síntomas del cistocele Los síntomas pueden variar dependiendo del grado en el que se encuentre. En casos leves, los síntomas no suelen ser visibles. Sin embargo, en grados superiores sí que suelen manifestarse y los síntomas pueden ser los siguientes: Sensación de pesadez o presión en la pelvis y en la vagina Molestias al hacer fuerza: toser, estornudar... Sensación de querer orinar incluso después de haber ido al baño Infecciones en la vejiga Dolor y/o incontinencia urinaria en las relaciones sexuales Dependiendo del grado los síntomas pueden variar, además pueden llegar a condicionar el día a día de las mujeres afectando a su calidad de vida.   ¿Cuáles son las causas del cistocele? Hay varios factores por los que los músculos, ligamentos y tejidos del suelo pélvico se debilitan con el paso del tiempo. Entre ellos el parto, sobrepeso u obesidad, el levantamiento de objetos pesados en repetidas ocasiones, presión en el abdomen (estreñimiento, tos crónica…)   ¿Se puede prevenir? Se recomienda someterse a exploraciones ginecológicas periódicas a partir de los 45 años. En caso de cistocele por parto, la patología puede aparecer antes.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento depende del grado en el que se encuentre el cistocele. En general, los grados leves no requieren tratamiento, no obstante es importante acudir al ginecólogo para realizar visitas ocasionales y poder analizar si la patología está empeorando. También es importante hacer ejercicios que fortalezcan el suelo pélvico. En casos con un grado superior de cistocele, se pueden valorar otro tipo de tratamientos como la terapia con estrógenos o un dispositivo presario para mantener la vejiga en su sitio. En casos extremos, se puede optar por la cirugía para posicionar la vejiga en su lugar. ...

Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

    ¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual (ETS)? Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son un conjunto de enfermedades infecciosas que se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual. Se conocen más de 20 tipos de enfermedades de transmisión sexual, entre las cuales destacan clamidiasis, linfogranuloma, gonorrea, herpes genital, síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), verrugas genitales, sífilis y tricomoniasis.     Aunque la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual afectan tanto a hombres como a mujeres, las mujeres presentan los problemas de salud más graves.     ¿Qué síntomas presentan? Las enfermedades de transmisión sexual pueden causar síntomas, aunque no siempre. En algunos pacientes pueden aparecer granitos, lesiones en la piel, picazón, dolor o ardor al orinar. También pueden presentar fiebre o malestar general como cuando se tiene la gripe.     Causas de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o por qué se producen   Las causas de las enfermedades de transmisión sexual son bacterias, parásitos, hongos y virus.     ¿Se pueden prevenir? La prevención puede disminuir el riesgo de padecer enfermedades de transmisión sexual. El uso del preservativo durante las relaciones sexuales es imprescindible. Aunque su eficacia no es total, roza casi el 100% de la prevención de determinadas infecciones y enfermedades como el Sida. Las relaciones monógamas minimizan el riesgo de padecer alguna de estas enfermedades, ya que se limita el número de parejas.   Los exámenes físicos así como los análisis regulares permiten detectar y tratar a tiempo estas patologías.     ¿En qué consiste el tratamiento? No todas las enfermedades de transmisión sexual pueden curarse. Las que están causadas por bacterias, como la clamidiasis, se combaten con antibióticos. Sin embargo, las que están causadas por un virus, como el herpes genital, el tratamiento se limita a paliar los síntomas. ...

Enfermedades del pene

  ¿Qué son las enfermedades del pene? Las enfermedades del pene son patologías que afectan al órgano genital masculino y pueden tener una incidencia negativa sobre la función sexual y la fertilidad. Esta categoría incluye tanto patologías como infecciones: algunos ejemplos son la balanitis, la fimosis, la enfermedad de La Peyronie, la candidiasis y la gonorrea. Las enfermedades del pene son patologías que afectan al órgano genital masculino ¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades del pene? Los síntomas de las enfermedades del pene dependen del tipo de patología. Entre los más comunes encontramos el dolor, la inflamación, el prurito, la dificultad de erección y la dificultad para orinar y eyacular.   Diagnóstico de las enfermedades del pene Independientemente del tipo de enfermedad, el diagnóstico tiene que realizarlo un especialista. En la mayoría de casos, el diagnóstico empieza con un examen objetivo y una visita exhaustiva por parte del andrólogo, que luego podrá solicitar pruebas específicas para analizar la gravedad y el tipo de la enfermedad.   ¿Cuáles son las causas de las enfermedades del pene? Las enfermedades del pene pueden desencadenarse por diversas causas, como por ejemplo  factores genéticos, infecciones, inflamaciones o toda una serie de factores medioambientales como el humo de los cigarrillos, la mala alimentación y la falta de higiene.   ¿Pueden prevenirse las causas? Algunas patologías del pene, como las desencadenadas por infecciones o de transmisión sexual, se pueden prevenir. En cuanto a las causadas ​​por factores genéticos, no se pueden prevenir, pero se puede hacer un diagnóstico precoz de las mismas.   Tratamientos para las enfermedades del pene Las enfermedades del pene se pueden tratar con terapias farmacológicas o con intervenciones quirúrgicas.   ¿A qué especialista hay que dirigirse? En el caso de enfermedades del pene, hay que dirigirse a un especialista en Andrología. ...

Eyaculación retardada

  ¿Qué es la eyaculación retardada? La eyaculación retardada en la vagina o la aneyaculación es el retraso o la falta total de expulsión de semen. El orgasmo es la culminación o clímax de la excitación sexual, durante la cual aumenta la concentración de sangre en los genitales, se contraen los músculos de las zonas erógenas y se libera la tensión sexual. En el hombre acompaña, generalmente, la eyaculación, pero en ocasiones se producen alteraciones del orgasmo, es decir, retrasos o ausencias del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal. La forma clínica más frecuente de trastorno orgásmico masculino es la eyaculación retardada en la vagina, y la más grave, la aneyaculación, que es la falta total de expulsión de semen. Esta disfunción puede aparecer tanto durante la relación sexual con la pareja como durante la masturbación.   Síntomas de la eyaculación retardada El rasgo principal de esta anomalía es el retraso y falta de eyaculación, ya sea en las relaciones sexuales o en la masturbación. Los hombres con retraso en la eyaculación son incapaces de eyacular o solo pueden hacerlo con esfuerzo y tras una relación sexual prolongada, por ejemplo de 30 o 45 minutos.   Causas de la eyaculación retardada Las causas pueden ser psicológicas o físicas. Las razones psicológicas de la eyaculación retardada pueden relacionarse con una educación que provoca sentimientos de culpabilidad en la persona, quien ve el sexo como algo negativo, también la vivencia de alguna experiencia traumática relacionada con las relaciones sexuales o la falta de atracción por la pareja. Las causas físicas de la eyaculación retardada son menos frecuentes, y suelen deberse al bloqueo de los conductos por los que pasa el semen, el consumo de ciertos medicamentos, deficiencia de testosterona, secuelas de accidentes cardiovasculares o daño en los nervios de la médula espinal o la espalda.   Prevención de la eyaculación retardada La salud sexual saludable es importante para no presentar eyaculación retardada ni aneyaculación. El hombre debe evitar sentirse presionado, por la pareja sexual o por sí mismo, para eyacular, ya que esta presión solo agravará el problema.   Tratamiento de la eyaculación retardada En caso de que no se haya llegado a eyacular nunca, es necesario acudir al especialista urólogo, ya que podría tratarse de una causa física. En caso de tener problemas para eyacular durante un considerable periodo de tiempo, el afectado deberá acudir a un psicólogo especializado en problemas de eyaculación. El tratamiento psicológico para este tipo de problemas suele durar entre 12 y 18 sesiones, y en muchos casos la terapia incluye también a la pareja. LA base de la terapia psicológica es que el paciente disfrute del sexo y no se sienta bajo ninguna presión. ...

Faloplastia

La faloplastia es la operación que permite reconstruir o alargar un pene de dimensiones anatómicas. En la intervención se utiliza tejido propio de la piel y de la grasa del brazo. El pene que resulta de la operación permite la micción y presenta sensibilidad tácil y erógena pero necesita de una prótesis para permitir la penetración sexual. Esta prótesis debe ser implanta siempre en una segunda operación. La faloplastia dura entre 10 y 12 horas y se debe realizar siempre bajo anestesia general.     ...

Falta de deseo sexual

  ¿Qué es la falta de deseo sexual? La falta de deseo sexual es el bajo nivel de interés en tener relaciones sexuales donde la persona afectada no responde a la voluntad o deseo de actividad sexual de su pareja. Según los expertos la falta de deseo sexual suele ir acompañada de problemas físicos o psíquicos, siendo común una disfunción sexual. Es algo que puede afectar a ambos sexos, pero es más común en mujeres, que llegan a sentir un gran sentimiento de culpa. Mientras que en las mujeres afecta entre el 22% y el 51% en hombres afecta entre el 10% y el 15%. Existen diversos tipos de falta de deseo sexual: Falta de deseo sexual primaria. Afecta, sobre todo, a mujeres que nunca han tenido un deseo sexual suficiente. Se traduce como la nula capacidad para tener fantasías sexuales o escasas conductas con finalidad sexual. Se manifiesta durante la adolescencia pero se hace peor en la persona adulta. Falta de deseo sexual secundaria. Se da en personas que han disfrutado de un deseo sexual normal pero que, con el tiempo, pierden el interés por ello. Falta de deseo sexual generalizada. La persona afectada no tiene deseo ni por su pareja ni por nadie. Falta de deseo sexual situacional. El afectado no tiene deseo sexual por su pareja pero sí por otras personas. En la falta de deseo sexual influyen causas orgnánicas y psicológicas   Pronóstico de la enfermedad La falta de deseo sexual puede ser grave en el sentido de que puede mermar seriamente la relación de pareja. Normalmente, ambas partes en ella sienten el deber de querer “cumplir” con su pareja en el ámbito sexual. Cuando en alguna de las partes esto no se da la relación va deteriorándose, ya que la comunicación entre ellos también disminuye.   Síntomas de falta de deseo sexual Las personas con falta de deseo sexual suelen poner excusas para evitar las relaciones sexuales con la pareja. Así, casi nunca se van a dormir a la vez que su pareja y siempre tienen excusas o cosas que hacer, tales como ver un programa de televisión muy interesante, finalizar algún trabajo urgente, recoger la cocina, etc. A veces es esta “huida” la que genera un gran sentimiento de culpa, al sentir que no da respuesta a un compromiso, lo que genera más nervios según se dilata el encuentro sexual.   El paciente que sufre falta de deseo sexual tiende a sabotear inconscientemente la relación, poniendo inconvenientes. En esto no ayuda la sociedad actual, donde tenemos una sobrecarga de estímulos, trabajo y tareas en un tiempo limitado: familia, amigos, trabajo, relaciones sociales, viajes, ocio, tareas del hogar, etc. Todo esto hace que la persona deje el sexo en el último lugar de prioridades.   Pruebas médicas para la falta de deseo sexual Los problemas de falta de deseo sexual requieren de atención sexológica, lo que incluirá el estudio de factores de predisposición, relacionados con la historia erótica y educación sexual del paciente, así como otros más relacionados con el vínculo con la madre y el padre, o el miedo a un compromiso emocional. También se estudiarán las vías de placer y otros factores relacionados con la disminución de la libido (medicaciones, ciertas enfermedades, etc.).   ¿Cuáles son las causas de la falta de deseo sexual? En la falta de deseo sexual pueden influir diversas causas, que bien pueden ser causas orgánicas o psicológicas. Entre ellas destacan: Alteraciones hormonales o problemas endocrinos. Estar sometido a tratamiento con medicamentos específicos. Enfermedades crónicas. Enfermedades metabólicas.   Entre los factores psicológicos están: Disfunciones sexuales: disfunción eréctil, vaginismo o anorgasmia. Problemas en la pareja. Estrés y ansiedad. Trastornos en el estado de ánimo. Fatiga y cansancio. Miedos personales a no satisfacer a la pareja. Monotonía en la relación. Tener una vida sexual poco satisfactoria.   ¿Se puede prevenir? La falta de deseo sexual no se puede prevenir. Es una condición que nunca se sabe a ciencia cierta cuándo puede aparecer. Sí influencian las causas mencionadas anteriormente, de manera que llevar un control de dichos factores puede ayudar.   Tratamientos para la falta de deseo sexual Lo primero que debe llevarse a cabo en la falta de deseo sexual es un estudio de la causa que lo está generando. Posteriormente deben abordarse las vías de placer. Existen unas vías neuronales que se relacionan con el deseo sexual y el placer. Para que todo funcione bien el tránsito del deseo al placer tiene que estar lleno de estímulos gratos para ambas partes, de la misma manera que debe serlo el encuentro sexual. Las personas con falta de deseo sexual no sienten esas reacciones en el camino. Esto se considera tratable cuando la ausencia de ganas de deseo sexual es persistente y ocurre desde hace más de 6 meses, ya que no debe confundirse con algo temporal o puntual.   Si la falta de deseo sexual es temporal no debe preocupar en exceso al paciente, pero le vendrán bien los refuerzos positivos, y dedicar un tiempo a mimarse y cuidarse. En esos refuerzos se debe favorecer el erotismo con los estímulos adecuados. Además, para combatir la falta de deseo sexual es esencial querer superarlo. Si el paciente está dispuesto se puede educar el deseo y, poco a poco, ir descubriendo modos de querer tener encuentros sexuales. La terapia de pareja y la terapia sexual pueden ser útiles. En estos casos ayudarán al paciente los especialistas en sexología, así como los especialistas en Psicología expertos en estos ámbitos.   En otros casos se ha recomendado el tratamiento con testosterona, relacionando esta hormona típicamente masculina con el hecho de mantener el deseo y la respuesta sexual femenina, sobre todo cuando la falta de deseo sexual coincide con la menopausia. De ahí que algunos especialistas recomienden el tratamiento con parches de testosterona, prolongando la vida sexual de las mujeres con trastorno de deseo sexual hipoactivo. En cambio, otros especialistas no están del todo de acuerdo con esta terapia, por el hecho de provocar efectos secundarios: alteraciones en los niveles de colesterol, cambios en la voz, aparición de acné, aumento de presencia de vello en la cara y otras partes del cuerpo… Sin embargo, estos efectos se dan si la dosis no es adecuada, por lo que el especialista en Ginecología y Obstetricia debe establecer la dosis más eficaz, habiendo hecho estudios previos para restablecer el equilibrio hormonal natural.   El tratamiento de los problemas sexuales debe tener en cuenta todos los recursos disponibles y, para ello, es esencial un diagnóstico personalizado, para beneficiarse del tratamiento más adecuado.   ¿Qué especialista lo trata? Son muchos los especialistas que pueden ayudar al paciente en el tratamiento de la falta de deseo sexual, ya que el abordaje puede ser bastante multidisciplinar. Así, serán principalmente los especialistas en Andrología, pero también en Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna, Psicología, Psiquiatría, Sexología y Urología. ...

Fibrosis en el pene

  ¿Qué es la fibrosis en el pene?   La fibrosis en el pene es una patología que consiste en la formación de una cicatriz en la superficie del órgano, que acaba provocando pérdida de elasticidad del pene y, como consecuencia, la enfermedad de Peyronie.  Aunque es más común en hombres a partir de los 50 años, puede aparecer a cualquier edad, provocando dolor e imposibilitando en muchos casos las relaciones sexuales. Pueden diferenciarse tres fases en el trascurso de la enfermedad: Fase de fibrosis aguda: es la primera en aparecer, la cual se caracteriza por una fuerte inflamación que provoca dolor intenso y un nódulo palpable, así como puede aparecer una tendencia del pene a curvarse durante la erección. Fase de fibrosis subaguda: en la segunda fase de la enfermedad la inflamación es menos intensa, y es cuando se produce la mala cicatrización que lleva a la fibrosis y se manifiesta con una acusada curvatura y deformidad del pene. Fase de fibrosis crónica: tras la fase aguda y la subaguda, que suelen durar unos 18 meses, el dolor desaparece pero la curvatura se cronifica.   Pronóstico de la enfermedad   El pene está formado por diversos tejidos como los músculos y fascias que intervienen en la erección. Cuando se produce fibrosis en estos tejidos, representa dolor y molestia en el pene, además de su curvatura o deformación, que pueden imposibilitar las relaciones sexuales o provocar disfunción eréctil. No se trata de una enfermedad potencialmente mortal ni de urgencia, pero afecta notablemente a la calidad de vida del paciente.   Síntomas de la fibrosis en el pene   Los principales síntomas de la fibrosis en el pene son: Dolor durante la erección Curvatura o deformación en el pena Pérdida de elasticidad y rigidez Nódulo o zona fibrosa Disfunción eréctil La fibrosis en el pene provoca dolor durante las relaciones sexuales y disfunción eréctil   Pruebas para la fibrosis en el pene   Para alcanzar el diagnóstico de fibrosis en el pene o la enfermedad de Peyronie, será necesaria la observación y palpación del miembro por parte del especialista andrólogo. En esta exploración se valorará la inflamación, el tejido fibroso y la curvatura y longitud del pene. En caso de que el historial médico y la observación en consulta no aporten resultados concluyentes, pueden requerirse pruebas diagnósticas de imagen como la resonancia magnética, la ecografía o la radiografía.   Causas de la fibrosis en el pene   Aunque está relacionada con la enfermedad de Peyronie, se desconoce la causa exacta de esta enfermedad, así que no se conoce una etiología concreta de la fibrosis. En algunos casos, la enfermedad de Peyronie puede relacionarse con una alteración en el sistema inmunitario del hombre, así como también se dan casos de fibrosis traumática del pene, que puede ser resultado de una lesión ocurrida cuando el pene está erecto. También se han identificado algunos factores de riesgo para la fibrosis en el pene, como son infecciones, problemas vasculares, predisposición genética, reacción a determinados fármacos, diabetes e hipertensión.   ¿Se puede prevenir?   No es común la prevención de la fibrosis, pues no se conoce la causa concreta que lleva a desarrollarla.   Tratamiento para la fibrosis en el pene   En una fase inicial, el tratamiento para esta patología es farmacológico. Para conseguir el resultado deseado es fundamental que el tratamiento farmacológico se realice durante la fase aguda y subaguda. Pero si la enfermedad evoluciona hacia la fase crónica y la curvación del pene prosigue, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para evitar futuras complicaciones. Existen distintos abordajes quirúrgicos de la fibrosis en el pene en función de cada caso, como puede ser el enderezamiento del pene sin extirpar la placa fibrosa, así como la extirpación de dicho tejido o incluso una intervención más invasiva con implante de pene, para los casos en que la curvatura ha afectado a la capacidad de tener erecciones.   ¿Qué especialista lo trata?   El especialista indicado en el diagnóstico y tratamiento de las patologías del aparato reproductor masculino es el andrólogo. Es fundamental que el paciente acuda cuanto antes a la consulta del especialista ante la aparición de síntomas como inflamación o curvatura del pene, pues en muchos casos el paciente subestima esta patología hasta que se cronifica e influye en su calidad de vida. ...

Fimosis

FIMOSIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la fimosis? La fimosis es la imposibilidad de bajar la piel del prepucio, es decir, es una alteración que se da en la piel que rodea al pene. Puede ser congénita (primaria) o adquirida (secundaria). En adultos, la fimosis puede presentarse en tres estadios: fimosis puntiforme, fimosis cicatricial o anular no retraible, y, fimosis anular.   ¿Qué síntomas presenta? El principal síntoma de la fimosis es la estrechez del prepucio y la dificultad para retraerlo. Otro síntoma asociado, aunque menos frecuente, es el dolor durante la micción, es decir, al orinar. Si la fimosis no se trata pueden aparecer complicaciones como infección en el glande o la parafimosis.     Causas de la fimosis o por qué se produce La fimosis congénita es aquella en la que, alcanzada ya cierta edad, persiste la imposibilidad de retirar el prepucio. Por el contrario, la fimosis adquirida puede causarse debido a infecciones repetidas o desgarros. Puede darse, por ejemplo, cuando se tira de la piel de forma violenta y prematura en bebés y niños. También, cuando se inflama el prepucio o el glande y cicatrizan, el tejido cicatrizado se contrae y se endurece ligeramente, lo que propicia la aparición de fimosis.   ¿Se puede prevenir? No hay manera de prevenir la fimosis de origen congénito, pero en los otros casos sí es posible prevenirla teniendo especial cuidado con la higiene del pene, practicando un retroceso regular del glande y, sobre todo, no forzarlo en caso de que ya haya fimosis, ya que sino puede complicarse en una parafimosis.   ¿En qué consiste el tratamiento? La fimosis es común en niños menores de 10 años y, por ello, en esos casos no se requiere tratamiento. Si los afectos son niños mayores o adultos pero no les causa problemas graves, las medidas no quirúrgicas puedes resultar eficaces. El tratamiento no quirúrgico consiste en estirar el prepucio de forma manual con globos u otras herramientas. Las cremas de esteroides tópicos también son una alternativa a la cirugía. La circuncisión es el principal tratamiento quirúrgico de la fimosis y consiste en la extirpación total o parcial del prepucio. Otros tratamientos quirúrgicos son la frenuloplastia, cuando el frenillo es demasiado corto; la hendidura dorsal, se realiza una incisión a lo largo de la longitud superior del propucio; hendidura ventral, la incisión se realiza a lo largo de la longitud inferior del prepucio; y la prepucioplastia, que consiste en una pequeña incisión a lo largo de la banda de constricción.   ...

Hidrocele

¿Qué es un hidrocele? Un hidrocele es la acumulación patológica de líquido dentro de una cavidad del cuerpo humano. El hidrocele más común en el hombre es el testicular. Este se produce cuando se acumula fluido en el cordón espermático (el cordón que sostiene los testículos), entre las dos capas que recubren el testículo y la cara interna del escroto. Esta patología, que puede darse en recién nacidos o en otras edades, incluso en la edad adulta, se produce porque, o bien el organismo produce más líquido del necesario, o bien el escroto no absorbe suficiente. El hidrocele en los recién nacidos suele evolucionar hasta la resolución espontánea durante los primeros meses de vida. Si persiste, el hidrocele en adultos requiere una pequeña intervención quirúrgica que consiste en practicar una leve incisión en el escroto o en la parte baja del abdomen para extraer el líquido sobrante. Pronóstico de la enfermedad No se trata de una patología grave. En niños, los hidroceles simples habitualmente desaparecen sin necesitar cirugía. Por otro lado, en el caso de los adultos sí que suele ser necesaria, pero es un procedimiento sencillo con muy buenos resultados. Síntomas de hidrocele No se producen demasiados síntomas y el principal suele ser una hinchazón testicular, normalmente indolora. Esta hinchazón es en forma de óvalo y se siente como un globo de agua. Un hidrocele suele presentarse en lado derecho de los testículos, pero puede darse en uno o ambos lados. Puede provocar molestias en adultos, que aumentan con el tamaño de la hinchazón, debido al peso del escroto hinchado. El hidrocele más común en hombres es el testicular.   Pruebas médicas para la el hidrocele El médico especialista le hará un examen físico. Evaluará si el escroto está hinchado y si es indoloro el tacto. También ejercerá presión en el escorto y el abdomen para comprobar si se padece una hernia inguinal. Finalmente, es frecuente alumbrar una luz a través del escroto, ya que la transiluminación indica la presencia de líquido transparente en la zona del testículo. Otras pruebas pueden ser un análisis de sangre (para descartar infecciones) o una ecografía (para ver si se trata de una hernia, tumor u otra causa distinta). ¿Cuáles son las causas de la hidrocele? Los hidroceles son frecuentes en bebés recién nacidos. Esto es porque durante el desarrollo de un bebé en útero, los testículos descienden desde el abdomen por un conducto hasta llegar al escroto. Cuando el conducto no se cierra se producen los hidroceles, ya que el líquido drena y queda atrapado en escroto, provocando su hinchazón. En las personas mayores puede darse debido a una acumulación del líquido normal alrededor de la zona del testículo. Puede ser debido a una sobreproducción de líquido por parte del cuerpo y éste no lo drena bien. Otro caso puede ser hinchazón o lesión del testículo o epidídimo.  ¿Se puede prevenir? El hidrocele no se puede prevenir en los bebés. Es importante visitar al especialista de forma habitual una vez localizado. En adultos se puede prevenir evitando lesiones o actividades que causen presión sobre el escroto, como paseos a caballo u otras actividades similares. Tratamientos para el hidrocele Como ya se ha mencionado, el hidrocele suele desaparecer por si solo en los bebés varones. En adultos especialmente, el hidrocele persiste y puede ser necesaria una extracción quirúrgica. Esta cirugía se puede realizar mediante anestesia general o regional, según el caso. El procedimiento consiste en hacer una incisión en el escroto o en la parte inferior del abdomen para extirparla. Tras la cirugía, puede que se coloque un tubo para drenar el líquido, además de un vendaje abultado por unos días. La hidrocele puede reaparecer tras la intervención, es por eso que es importante realizar un seguimiento con el médico especialista. ¿Qué especialista lo trata? En el caso de los bebés, el hidrocele debe ser tratado por un especialista en Cirugía Pediátrica y, en personas adultas, por un especialista en Urología. ...

Hipogonadismo

  ¿Qué es el hipogonadismo? Hablamos de hipogonadismo cuando las glándulas sexuales del cuerpo (los testículos en los hombres, y los ovarios en las mujeres) producen pocas o ninguna hormona. Éstas son las encargadas de controlar las características sexuales secundarias, como el desarrollo de los pechos, el de los testículos y el del vello púbico.   Pronóstico de la enfermedad Se pueden tratar los síntomas del hipogonadismo de diferentes maneras, por lo que suele tener buen pronóstico.   Síntomas del hipogonadismo Los síntomas del hipogonadismo dependerán del momento en el que se manifieste:   Durante el desarrollo fetal: puede presentarse mediante un retraso en el crecimiento de los órganos sexuales externos. Así pues, por ejemplo, un varón puede presentar genitales femeninos, genitales ambiguos o genitales masculinos subdesarrollados.  En la pubertad: cuando se retrasa o hay un desarrollo incompleto. Por ejemplo: falta del agravamiento de la voz, alteraciones en el crecimiento del vello corporal, retraso en el crecimiento de las glándulas sexuales, ginecomastia o crecimiento excesivo de los brazos y las piernas en relación al tronco del cuerpo. Etapa adulta: hay alteraciones en el funcionamiento reproductivo normal o en las características físicas: disfunción eréctil, osteoporosis, ginecomastia, disminución de la masa muscular, esterilidad, menor crecimiento de la barba y el vello corporal.   Pruebas médicas para el hipogonadismo Para diagnosticar el hipogonadismo se pueden realizar una serie de pruebas, entre las que destacan:   Comprobar los niveles de estrógenos en mujeres y de testosterona en hombres Medir la hormona folículoestimulante y la hormona luteinizante Análisis de sangre Pruebas genéticas   Hablamos de hipogonadismo cuando las glándulas sexuales del cuerpo producen pocas o ninguna hormona     ¿Cuáles son las causas del hipogonadismo? Hay diferentes factores que pueden causar hipogonadismo, y diferenciamos principalmente dos tipos:   Hipogonadismo primario (congénito), en el que intervienen trastornosautoinmunitarios genéticos (como el síndrome de Klinefelter en los hombres y el Síndrome de Turner en las mujeres) y del desarrollo; infecciones, cirugía, algún tipo de traumatismo, radiación o enfermedad hepática y renal. Hipogonadismo secundario (adquirido): causado por un problema en las partes del cerebro que indican a los testículos que produzcan testosterona (hipotálamo e hipófisis), como el Síndrome de Kallmann.   Es posible padecer hipogonadismo primario y secundario al mismo tiempo.   ¿Se puede prevenir? En cuanto a la prevención del hipogonadismo, lo que se puede hacer es actuar sobre algunos de sus factores de riesgo manteniendo un buen estado físico y tener hábitos alimentarios sanos.   Tratamiento para el hipogonadismo El hipogonadismo se puede tratar con medicamentos a base de hormonas. Además, en algunas mujeres se puede recurrir a inyecciones o pastillas para estimular la ovulación. En caso de causa hipofisiaria o hipotalámica puede ser necesaria la cirugía y radioterapia.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata el hipogonadismo es el endocrino. ...

Infertilidad

  ¿Qué es la infertilidad?   Según la Organización Mundial de la Salud, la infertilidad es una patología del aparato reproductor que hace imposible el embarazo. La infertilidad afecta a la pareja, tanto al hombre como la mujer, que no pueden tener un hijo de forma natural. Hay dos tipos de infertilidad. La infertilidad primaria, que afecta a aquellas parejas que no han conseguido un embarazo tras, al menos, un año de relaciones sexuales sin anticonceptivos, y la infertilidad secundaria, en parejas que se han podido quedar embarazadas y que ahora no pueden.   Los síntomas y las causas de la infertilidad pueden variar entre hombres y mujeres   Síntomas de la infertilidad   Los síntomas de la infertilidad pueden variar en hombres y mujeres. En mujeres, los síntomas pueden estar relacionados con el ciclo menstrual y la ovulación. Pueden ser menstruaciones anormales, con un sangrado más abundante o menor de lo habitual; menstruaciones irregulares, cuando el número de días entre cada menstruación es distinto cada mes; amenorrea, es decir, ausencia de menstruación, y dismenorrea, menstruaciones muy dolorosas. También pueden darse síntomas sin relación con la menstruación, siendo estos la aparición de flujo blanquecino en los pezones (sin tener relación alguna con la lactancia) o dolor al mantener relaciones sexuales. En hombres, lo síntomas de infertilidad relacionados con el esperma pueden ser la presencia de semen de tonalidad amarilla o verde, manchas rojas o marrones; eyaculaciones muy olorosas, espesas, acuosas o con poca cantidad. También, pueden presenciar síntomas sin relación con el semen como: cambios en el crecimiento del cabello, alteraciones en el deseo sexual, problemas de erección y rigidez en los testículos.   ¿Cuáles son las causas de la infertilidad?   Las causas de la infertilidad comunes entre hombres y mujeres son:   Defectos congénitos del aparato reproductor.   Cáncer, tumores, fármacos quimioterapéuticos, radioterapia.   Exceso de consumo de alcohol.   Desequilibrio hormonal.   Obesidad.   Cicatrices por infecciones de transmisión sexual, cirugía abdominal o endometriosis.   Tabaquismo.   Edad avanzada.   Infección pélvica.   En mujeres, la infertilidad puede surgir a raíz de:   Tratornos autoinmunitarios.   Trastornos en la coagulación.   Diabetes.   Ejercicio excesivo.   Trastornos alimenticios.   Neoplastias en el cuello uterino y/o en el útero, quistes ováricos, síndrome de ovario poliquístico.   Ligadura de trompas o reanastomosis.   Tiroides.   ​En hombres, las causas de la infertilidad pueden ser:   Impotencia.   Infección.   Consumo de ciertas medicinas, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina.   Eyaculación retrógrada.   Cicatrización a raíz de enfermedades de transmisión sexual, lesión o cirugía.   Toxinas en el medioambiente.   Vasectomía o falla de la vasovasostomía.   ¿Se puede prevenir la infertilidad?   Por norma general, si la infertilidad es genética o causada por alguna enfermedad, no se puede remediar. Sin embargo, sí hay ciertas cosas que favorecen la infertilidad que pueden ser evitadas:   Tomar medidas preventivas contra las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS).   No consumir drogas.   No tomar alcohol de forma frecuente o en exceso.   Mantener una buena higiene personal.   En mujeres, acudir a revisión ginecológica una vez al año una vez sean activas sexualmente.   En hombres, usar ropa interior holgada y evitar baños calientes, saunas y las radiaciones.   ¿En qué consiste el tratamiento de la infertilidad?   Los métodos para tratar la infertilidad en hombres y mujeres son la toma de hormonas para equilibrar el desbalance hormonal, el uso de suplementos para mejorar la fertilidad y la toma de antibióticos cuando se padezca infección. En mujeres, someterse a una cirugía menor que remueva tejidos de bloqueo o la cicatriz de las trompas de Falopio, el útero o el área pélvica también es otra opción. Si esto no funciona, se puede proceder a las técnicas de reproducción asistida. ...

Infertilidad masculina

La infertilidad masculina es un problema de salud que reduce las posibilidades de que tu pareja se pueda quedar embarazada.   La infertilidad se clasifica como la incapacidad de concebir un bebé al mantener relaciones sexuales frecuentes y sin protección, alrededor del 15% de parejas son incapaces de concebir cuando mantienen relaciones sexuales sin protección, y aproximadamente el 40-50% de estos casos es debido a la infertilidad masculina.   ¿Cuáles son las causas de la infertilidad masculina? La causas más comunes de infertilidad masculina son la escasa producción de espermatozoides, que los espermatozoides estén dañados o sean de baja calidad, y la imposibilidad de poder moverse adecuadamente, dificulta el avance hacia el óvulo o por último, debido a la aparición de anomalías en los espermatozoides, como la forma anormal en los espermatozoides, que dificulta una vez más que puedan avanzar hasta el óvulo.   La causas más comunes de infertilidad masculina son la escasa producción de espermatozoides   No se sabe exactamente la razón por la que los espermatozoides se dañan o producen bajos niveles de esperma, pero se cree que una de las causas es la incorrecta regulación de la temperatura, que los testículos estén demasiado calientes al llevar ropa ajustada, o tener una fuente de calor como un ordenador portátil cerca de los genitales durante largos periodos.   Otros factores que pueden ser los causantes de la infertilidad masculina Existen otros factores que causan infertilidad masculina, y pueden ser el resultado de una infección o de un daño en los testículos, por un cáncer testicular o cirugía testicular que pueden reducir la producción de esperma.   Algunos hombres pueden tener problemas para eyacular durante las relaciones sexuales, lo que causa más dificultades para que se produzca un embarazo. Existe una afección conocida como hipogonadismo, en la que los hombres producen un bajo nivel anormal de testosterona, que a menudo puede ser el causante de los bajos niveles de esperma.   Hay muchos otros factores que pueden ser perjudiciales sobre la calidad y la cantidad de esperma producido por un hombre, y numerosas afecciones que pueden ser influyentes. El uso de drogas recreativas, fumar y beber en exceso, la obesidad y los altos niveles de estrés son elecciones en tu estilo de vida que causan un bajo recuento de espermatozoides o espermatozoides anormales.   ¿Cómo se puede prevenir la infertilidad masculina? La mayoría de las razones mencionadas anteriormente son inevitables, y la siguiente medida de acción para las parejas que deseen convertirse en padres sería explorar otras opciones como la fecundación in vitro (FIV) o la congelación de óvulos. Realizar cambios en el estilo de vida también incrementará las probabilidades de producir esperma sano. Evitar fumar, reducir el consumo de alcohol y comer de forma saludable pueden producir efectos beneficiosos, además de reducir los niveles de estrés cuando sea posible. ...

Priapismo

  ¿Qué es el priapismo? El priapismo es una erección prolongada y dolorosa del pene que no está asociada a la estimulación sexual, y puede durar entre horas y varios días. Ocurre cuando el pene comienza a llenarse de sangre, como en una erección normal, pero la sangre no se drena correctamente. Existen dos tipos de priapismo: Priapismo arterial: el priapismo isquémico o de bajo flujo es el tipo más habitual, y se da cuando la sangre no vuelve correctamente desde el pene al resto del cuerpo. Priapismo venoso: el priapismo no isquémico o de alto flujo, ocurre cuando hay una ruptura en una arteria o una lesión en el pene y fluye demasiada sangre hacia el mismo. Esta patología es más común en niños de entre 5 y 10 años y en adultos de entre 20 y 50 años. Cuando se tiene una erección de varias horas es necesario acudir al médico de inmediato, para tratar el problema y prevenir futuros episodios. El priapismo en las mujeres consiste en una erección continua y dolorosa del clítoris, y se denomina priapismo del clítoris o clitorismo.   ¿Qué síntomas presenta el priapismo? Aunque el rasgo principal de esta patología es la erección indeseada que dura varias horas, los síntomas varían en función del tipo de priapismo: en el priapismo arterial o de bajo flujo el cuerpo del pene queda rígido, y éste se encuentra doloroso o sensible. En cambio, en el priapismo venoso o de alto flujo, el cuerpo del pene no queda rígido y no suele ser doloroso.   ¿Cuál es la causa del priapismo? El priapismo puede ser una consecuencia de una enfermedad o lesión traumática de la médula espinal o de los centros nerviosos, de una leucemia o de una inflamación en la uretra. Pero también se dan causas como el abuso de alcohol y otras drogas (en especial la marihuana, cocaína, heroína y el alcohol), el consumo de medicamentos antidepresivos o para el control de la presión sanguínea, o los tratamientos para la disfunción eréctil.   ¿El priapismo se puede prevenir? Algunas medidas de prevención para el priapismo son: Evitar los factores que pueden causarlo, como el consumo de drogas o alcohol. Uso de relajantes musculares e inyecciones de fenilefrina si se tienen erecciones muy prolongadas. Revisar los medicamentos que se consumen, por si alguno pudiera causarlo.   ¿Cuál es el tratamiento del priapismo? El priapismo isquémico es una situación de urgencia y debe ser tratado de inmediato por un profesional médico, que drenará la sangre del pene con ayuda de una aguja y/o suministrará medicamentos para drenar la sangre. Si el drenaje mediante inyecciones y medicamentos no funciona, se puede realizar una intervención quirúrgica. El priapismo no isquémico normalmente desaparecerá sin necesidad de tratamiento, y como no hay peligro de que dañe el pene, se puede esperar a que baje la erección, incluso aplicar hielo en el perineo para facilitarlo. ...

Problemas sexuales

  ¿Qué son los problemas sexuales? Los problemas sexuales o disfunciones sexuales hacen referencia a distintas patologí;as o circunstancias que no permiten las relaciones sexuales placenteras. Algunos de estos problemas incluyen dolores, problemas para alcanzar el orgasmo o pérdida de la excitación sexual. Pueden presentarlos tanto mujeres como hombres. En las mujeres se manifiesta con los síntomas de dolor al mantener relaciones sexuales, ausencia del orgasmo y del deseo o problemas de excitación. En hombres encontramos la disfunción eréctil, la reducción o pérdida de interés sexual, problemas de eyaculación precoz o retardada, o testosterona baja.   Pronóstico de la enfermedad Los problemas sexuales no constituyen una enfermedad grave por la cual el paciente ponga en riesgo su vida, pero la salud sexual se verá afectada, influyendo también en su salud emocional y su calidad de vida. En muchos casos, los pacientes con problemas sexuales sienten una pérdida de confianza en sí mismos, autoestima baja o incluso depresión. Además, la particularidad de los problemas sexuales reside en que no sólo afectan a la salud sexual del paciente, sino que también influirán en la de su pareja.   Síntomas de los problemas sexuales Los síntomas de los problemas sexuales son diversos, en función del problema que se presente en cada caso: Tanto hombres como mujeres pueden experimentar los trastornos sexuales de anorgasmia y falta de deseo sexual, los cuales hacen referencia a trastornos psicológicos que no permiten al paciente disfrutar de las relaciones sexuales. La sintomatología suele ser de ansiedad, depresión o estrés. Los principales problemas sexuales que afectan únicamente a los hombres son: Disfunción eréctil: el hombre sentirá incapacidad para tener una erección o mantenerla durante el coito. Eyaculación precoz: el hombre expulsa el semen prematuramente y no es capaz de retenerlo. Eyaculación retardada o eyaculación tardía: por el contrario, en este caso el hombre necesita mucho tiempo de estimulación para eyacular, así como algunos de ellos no consiguen eyacular finalmente. Testosterona baja: esta alteración de la testosterona provoca depresión, ansiedad, falta de deseo sexual, disfunción eréctil, mayor sudoración, y fatiga o cansancio. Por otra parte, los problemas sexuales que afectan únicamente a mujeres son: Vaginismo: la paciente sentirá un dolor intenso durante la relaciones sexuales, hasta el punto de hacer imposible la penetración, a causa de la contracción de los músculos vaginales. Dispareunia: la paciente siente un dolor intenso y persistente en la zona pélvica durante o después de la penetración. Aunque es más frecuente en mujeres, algunos hombres pueden padecerlo. Los problemas sexuales son aquellos trastornos que no permiten al paciente disfrutar de unas relaciones sexuales placenteras   ¿Cuáles son las causas de los problemas sexuales? Las causas de los problemas sexuales pueden ser psicológicas o físicas, y ser derivadas del estrés, de alguna enfermedad o daño sufrido, efectos secundarios de algún medicamento o problemas emocionales o físicos.   ¿Se pueden prevenir? La prevención de muchos problemas sexuales puede establecerse mediante una buena salud física y emocional. Por ejemplo, la disfunción eréctil puede darse por causas vasculares, que se podrían prevenir evitando la obesidad, la hipertensión arterial, los altos niveles de colesterol o el tabaquismo. Por otra parte, la educación tiene un papel muy importante en los problemas sexuales, pues en muchos casos de anorgasmia, falta de deseo sexual o disfunción influyen la educación sexual que ha recibido el paciente, su percepción sobre el sexo y su autoestima y confianza en sí mismo. También tratar el estrés y la ansiedad es de utilidad para evitar los problemas sexuales con causa psicológica.   Tratamientos para los problemas sexuales El tratamiento para los problemas sexuales será muy variable en función del problema sexual que se padezca y la causa que lo haya originado. Así, muchos de los trastornos sexuales se enfrentan con terapia psicológica. En cambio, en los casos provocados por problemas vasculares, del suelo pélvico u hormonales, necesitará una atención y tratamiento personalizados por un ginecólogo o andrólogo experto.     ¿Qué especialista los trata? El especialista que trata los problemas del aparato reproductor femenino será el ginecólogo, mientras el especialista para el paciente masculino será el andrólogo. Por otra parte, el especialista en Psicología también puede tratar estos problemas, sobre todo aquellos especializados en Sexología, cuando tengan causa emocional. ...

Prótesis de pene

¿Qué es la prótesis de pene? La prótesis del pene es la inserción de un dispositivo en el interior del pene que permite lograr una erección incluso en pacientes que sufren de disfunción eréctil severa. Hay dos tipos de prótesis de pene: Prótesis maleables (o no hidráulicas): consisten en dos cilindros que se colocan en el cuerpo cavernoso. Estos implantes hacen que el pene sea parcialmente rígido de forma permanente. Prótesis hidráulicas: están compuestas por dos cilindros (como en el caso de las prótesis maleables), un depósito insertado detrás del pubis y una bomba implantada en la bolsa del escroto; todo ello está conectado a través de tubos que sirven para el paso de suero fisiológico. El paciente puede provocar la erección pulsando un simple botón en la bomba; de esta manera, se pone en marcha el sistema hidráulico y el líquido se mueve desde el depósito hasta los cilindros dentro del pene, haciendo que se endurezca. Muy pocos pacientes eligen hoy en día utilizar prótesis de pene, a menudo porque tienen dudas sobre la función del dispositivo. A continuación, encontrará la respuesta a algunas de las preguntas más frecuentes: ¿La operación causa daños al sistema nervioso? No; el pene permanecerá sensible. ¿Es visible la prótesis? No; su presencia no se nota desde fuera. ¿Quien se someta a esta operación podrá eyacular después de la operación? Sí, el paciente podrá eyacular, tener orgasmos y concebir. ¿La prótesis provoca problemas urinarios? No. ¿Cuántos años dura? La prótesis puede durar hasta 15 años, después de los cuales será necesario reemplazarla.   La prótesis de pene permite la erección en casos de disfunción eréctil ¿Por qué se realiza? Los tratamientos a seguir antes de optar por insertar la prótesis son los siguientes: Tomar medicamentos que estimulen la erección; Inyección de compuestos vasoactivos en el pene. Las personas que padecen las siguientes condiciones a menudo no pueden resolver su impotencia solamente con ayuda de los tratamientos descritos anteriormente: Disfunción eréctil; Enfermedades cardíacas, diabetes y otras enfermedades metabólicas o cardiovasculares que impiden que la sangre acceda a los vasos sanguíneos del pene; Las personas que se han sometido a prostatectomía (extirpación de próstata) después de un cáncer de próstata y las que se han sometido a cirugía para extirpar otros tipos de tumores (p. ej., vejiga o recto): muy a menudo, durante la operación, estos pacientes se someten a un corte del nervio que permite la erección y por esta razón se vuelven impotentes. En estos casos, donde otros tratamientos han fallado, las prótesis de pene a menudo resultan ser la solución más eficaz.   ¿En qué consiste? Durante la operación, se hace una incisión entre el escroto y el pene, a través de la cual se inserta la prótesis. La operación dura una hora y media o dos horas y se realiza bajo anestesia general o raquídea; la convalecencia en el hospital es de un par de días.   Recuperación postoperatoria El procedimiento deja una pequeña cicatriz en la base del pene, que es casi invisible. Se puede reanudar la actividad sexual alrededor de un mes o un mes y medio después de la operación. ...

Sangre en el semen

  ¿Qué es la sangre en el semen? La sangre en el semen se conoce también como hemastospermia. Puede suceder en una cantidad tan pequeña que no puede verse a simple vista, sólo con un microscopio, o puede verse perfectamente en la eyaculación.   ¿Qué síntomas presenta la sangre en el semen? La sintomatología de la hemastospermia o sangre en el semen varía en función de la causa que la provoque, pero algunos de los síntomas más comunes son: Sangrado durante la micción Eyaculación dolorosa Dolor en las deposiciones y en la micción Lumbago Fiebre y escalofríos Hinchazón y sensibilidad en el escroto y en el área inguinal   Causas de la sangre en el semen La mayoría de veces, la sangre en el semen es causada por la infección e inflamación de la próstata o de las vesículas seminales. En muchos casos se da tras la realización de una biopsia de próstata. La sangre en el semen puede deberse también a agrandamiento de la próstata o a lesiones en la uretra.   Prevención de la sangre en el semen La única forma de prevenir la hemastospermia es mantener una buena salud urológica y evitar las infecciones de próstata y uretra.   Tratamiento de la sangre en el semen Para tratar la hemastospermia o sangre en el semen es fundamental tratar la causa que la provoca. En unos casos la patología durará unos días o semanas. Para la mejora de los síntomas es bueno tomar analgésicos, beber mucho líquido e ingerir alimentos ricos en fibra. ...

Varicocele

  ¿Qué es el varicocele?   Un varicocele es una tumoración formada por una variz (una vena inusualmente hinchada) o un grupo de varices, situadas generalmente en el escroto o en el cordón espermático. También existe el varicocele femenino, cuando la dilatación se produce en las venas ováricas y produce varices pélvicas. Suele desarrollarse durante el transcurso de la pubertad, con más frecuencia en el lado izquierdo del escroto, y aunque por lo general no es nocivo, en algunas personas puede dañar los testículos o disminuir la producción de espermatozoides.   Pronóstico de la enfermedad   El varicocele no es una enfermedad grave, pero si es una causa frecuente de poca producción de esperma y por tanto puede provocar esterilidad o infertilidad. En algunos casos el varicocele puede hacer que los testículos se contraigan (artrofia) y no se desarrollen con normalidad.   Síntomas de varicocele   Normalmente el varicocele es asintomático, pero en algunos casos puede provocar dolor que varía de molestia leve a dolor agudo y aumenta a lo largo del trascurso del día y al estar de pie o hacer esfuerzos físicos. Con el paso del tiempo, el varicocele crece y se hace más evidente. El varicocele puede provocar dolor intenso que empeora a lo largo de la jornada   Pruebas médicas para el varicocele   El diagnóstico del varicocele lo realiza el especialista urólogo o andrólogo, quién lleva a cabo una exploración física en busca de la masa firme en el testículo característica del varicocele. Si la exploración no es concluyente, puede requerir una ecografía escrotal.   ¿Cuáles son las causas del varicocele?   El varicocele se produce por la hinchazón de una vena o variz dentro del cordón espermático, que es el que transporta la sangre a los testículos. Esta hinchazón puede impedir el flujo sanguíneo a los testículos y afectar a la fertilidad. Se desconoce la causa de la hinchazón venosa que provoca el varicocele.   ¿Se puede prevenir?   No existen factores de riesgo asociados al varicocele y no puede prevenirse.   Tratamientos para el varicocele   En muchos casos el varicocele no necesita tratamiento: es un grado de varicocele que no presenta síntomas ni influye en la fertilidad. En caso de que el varicocele testicular produzca síntomas de dolor y/o provoque infertilidad, se realiza una intervención quirúrgica, llamada varicocelectomía, que consiste en cortar las venas afectadas para que fluya la sangre por las venas sanas. Se realiza de forma ambulatoria y bajo anestesia general, pudiendo retomar las actividades diarias unos días después, así como los síntomas de dolor remitirán a los pocos días o semanas. Una alternativa a la cirugía es la embolización percutánea del varicocele, que realiza una incisión mucho más pequeña y consiste en colocar un catéter dentro de la vena.   ¿Qué especialista lo trata?   El andrólogo es el especialista encargado del diagnóstico y tratamiento de las patologías de los testículos y órganos sexuales, aunque el paciente también puede acudir a la consulta del urólogo para la revisión y diagnóstico. En casos de varicocele en la adolescencia, es posible que sea el pediatra quien advierta esta patología, ya que en muchos casos se desarrolla durante la pubertad. ...

Vasectomía

¿Qué es la vasectomía? La vasectomía es la extirpación total o parcial de los conductos deferentes del hombre, que son los tubos que transportan los espermatozoides fuera de los testículos. Lo que hace es obstruir el canal del esperma y, por lo tanto, impedir que los espermatozoides salgan de los testículos. El esperma es absorbido por el cuerpo en lugar de ser eyaculado. El semen entonces no tiene espermatozoides por lo que no se puede producir un embarazo. En la mayoría de los casos se utiliza anestesia local.   ¿Por qué se realiza? Es un método eficaz para el control de la natalidad, puesto que impide que la mujer se quede embarazada. Sin embargo, a corto plazo no se recomienda practicar sexo sin tomar otras precauciones ya que durante un tiempo aún quedan espermatozoides almacenados. Este período es generalmente de unos tres meses. Para saber cuándo no hay más espermatozoides en la eyaculación, se puede realizar una prueba muy simple analizando el semen. La vasectomía es un método eficaz para el control de la natalidad, puesto que impide que la mujer se quede embarazada     ¿En qué consiste? Se trata de una sencilla intervención quirúrgica ambulatoria. El especialista cierra o bloquea los conductos que transportan el esperma. Cuando se cierran estos conductos, el esperma no sale en la eyaculación y por lo tanto no se produce el embarazo.   Preparación para la vasectomía Dos semanas antes de la vasectomía el paciente debe comentar con el especialista los medicamentos (con o sin receta médica) que toma. Seguramente será necesario reducir la toma de alguno de ellos. El día de la cirugía es importante usar ropa suelta y cómoda, así como limpiar bien la zona del escroto. También se han de tomar los medicamentos que ha prescrito el médico y llevar un suspensorio escrotal a la cirugía.   Cuidados tras la intervención La recuperación lleva menos de una semana. Es importante evitar el trabajo físico o hacer ejercicio durante esta primera semana. Al igual que tras cualquier otra cirugía, existe cierto malestar después de la operación. Tras la vasectomía, el hombre puede seguir teniendo orgasmos o eyacular semen. ...

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