Dr. Tomás Ripoll Vera
Cardiología adultos
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Dr. Tomás Ripoll Vera Cardiólogo adultos en
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Nº de colegiado: 070704933

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Dr. Tomás Ripoll Vera experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El reputado doctor Tomás Ripoll Vera es un especialista en Cardiología para adultos con una amplia experiencia en Cardiología clínica, cardiopatías familiares y genéticas, muerte súbita cardíaca, ecocardiografía, estimulación cardíaca (marcapasos), arritmias y fibrilación auricular. Autor de numerosas ponencias y comunicaciones a congresos tanto nacionales e internacionales, y ha publicado varios estudios clínicos sobre su especialidad. Actualmente es cardiólogo del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Policlínica Miramar y Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Son Llàtzer.

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Fibrilación auricular: síntomas, caus...

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Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 070704933

Experiencia profesional

• Más de 25 años de experiencia
• Coordinador de la Unidad de Cardiopatías Familiares y Genéticas del Hospital Son Llàtzer (2007-actualmente)
• Coordinador del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Policlínica Miramar (2011 - 2015)
• Jefe de Servicio de Cardiología del Hospital Son Llàtzer (mayo 2003 - actualmente)
• Coordinador del Grupo Balear de Investigación de la Muerte Súbita en jóvenes (2013-actualmente)

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Subespecialización

• MIR en Cardiología en el Hospital Universitario Son Dureta (1995 - 1999)
• Cardiopatías Genéticas y Muerte súbita
• Estimulación cardiaca (marcapasos)

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Cargos en asociaciones públicas

• Licenciado en Medicina por la Universitat de les Illes Balears con Calificación de Sobresaliente Cum Laude con la Tesis “Miocardiopatía hipertrófica: estudio de la correlación genotipo-fenotipo en una población insular portadora de una idéntica mutación en el gen TNNT2" (2009 - 2013)
• Máster en Dirección y Gestión Sanitaria cursado en el Instituto Europeo de Salud y Bienestar (2003 - 2004)
• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Navarra (1987 - 1993
• Coordinador del Grupo de Investigación en Cardiopatías Genéticas y Muerte Súbita en Baleares del Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IDISPA)
• Presidente de la Sociedad Balear de Cardiología (noviembre 2012 - noviembre 2014)
• Vocal de la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (octubre 2008 - octubre 2014)
• Vocal de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Médicos de Baleares (junio 2014 - actualmente)
• Vocal de la Junta Directiva de la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología (octubre 2008 - octubre 2014)
• Miembro de la Junta Directiva del Grupo de Trabajo de Cardiopatías Familiares de la Sociedad Española de Cardiología (octubre 2007 - actualmente)
• Vocal del Patronato Fundación Banco de sangre y tejidos de las Islas Baleares (junio 2014 - actualmente)
• Vicepresidente de la Sociedad Balear de Cardiología (desde 2008)

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Logros académicos destacados

• Máster en Dirección y Gestión Sanitaria hospitalaria en el Instituto Europeo de Salud y Bienestar (Madrid, 2005)
• Título de Experto en Ecocardiografía avanzada por la Sociedad Española de Cardiología (2004)
• Doctor en Ciencias Biosanitarias por la Universidad de las Islas Baleares

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Publicaciones y conferencias

• Proyecto de Telemedicina en Electrocardiografía digital: beca de investigación de la Sociedad Española de Cardiología (2004)
• Proyecto de Registro Nacional de Cardiopatía Isquémica Crónica en la Mujer. Beca de la Sociedad Española de Cardiología (2009)
• Ha realizado 82 comunicaciones en congresos tanto nacionales e internacionales
• 48 ponencias en congresos o curso entre ellas una internacional
• 22 publicaciones en revistas nacionales e internacionales, de las cuales 7 han sido como primer autor.
• Ensayos clínicos multicéntricos internacionales con fármacos: 12, entre ellas 8 como investigador principal
• 30 estudios o registros clínicos nacionales e internacionales

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Premios y reconocimientos

• Premio "Damià Carbó" 2014 del Patronato científico y Colegio Oficial de Médicos de Baleares al mejor trabajo de investigación original e inédito: "Hallazgo de una mutación en el gen TNNT2 causante de una elevada incidencia de muerte súbita por miocardiopatía hipertrófica en jóvenes en un municipio mallorquín. Estudio de la correlación genotipo-fenotipo y demostración de efecto fundador. Estrategias para su prevención" (mayo 2014)
• Distinción honorífica del Ayuntamiento de Pollensa por labor investigadora (agosto 2014)
• Premio "Jean Dausset 2014" a la mejor tesis doctoral. Real Academia de Medicina y Cirugía de las Islas Baleares (diciembre 2014)
• Beca Postgrado de Especialización en Ecocardiografía (2000)
• Honorary Observer en la Unidad de Miocardiopatías del Heart Hospital (Londres) (junio - julio 2010)

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Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Balear de Cardiología
• Miembro del Consejo interterritorial de la Sociedad Española de Cardiología (2012-2014)
• Miembro numerario de la Sociedad Española de Cardiología (desde 1997)
• Miembro asociado de la Sociedad Europea de Cardiología
• Miembro numerario de la Academia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears (desde 1996)
• Miembro de los Grupos de trabajo de Miocardiopatías de las Sociedades Española y Europea de Cardiología

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Idiomas

Catalán
Español
Inglés

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Opiniones de los pacientes

C M. Paciente verificado
17/04/2018

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A C. Paciente verificado
16/10/2017

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Comentario paciente

Quería tener otra opinión y me decidí por este doctor, reviso las pruebas y me dio las posibilidades muy claramente, animándome a realizarlas. estoy contento.

J. Paciente verificado
25/10/2016

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G V. Paciente verificado
03/10/2016

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Miocardiopatía hipertrófica

¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica? La miocardiopatía hipertrófica es principalmente una enfermedad del músculo cardíaco caracterizada por el aumento del grosor de sus paredes debida a causas internas del propio músculo. Este engrosamiento de la pared del corazón es conocido como hipertrofia. Este engrosamiento puede dificultar la función cardíaca de bombear sangre. Pronóstico de la miocardiopatía hipertrófica La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad grave que puede causar complicaciones muy serias. Algunas son: Fibrilación auricular: el engrosamiento altera la estructura y el funcionamiento normal del sistema eléctrico del corazón, acelerándose los latidos, así como aumentando el riesgo de sufrir un coágulo. Muerte cardíaca súbita: la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular pueden causar muerte súbita. Aunque no es muy frecuenta, las personas que padecen miocardiopatía hipertrófica tienen más riesgo de sufrirla. Es más habitual que esta muerte súbita se produzca en menores de 30 años. Obstrucciones del flujo sanguíneo: el engrosamiento del corazón obstruye el flujo sanguíneo que sale del corazón hacia el resto del cuerpo, pudiendo causar una falta de aire, dolor en el pecho, desmayos, mareos… Miocardiopatía dilatada: el corazón va debilitándose poco a poco, agrandándose el ventrículo, que pierde capacidad de bombeo. Problemas en la válvula mitral: la sangre puede filtrarse en dirección incorrecta, empeorando los síntomas al darse insuficiencia en la válvula mitral. Insuficiencia cardiaca: engrosado el corazón, este puede no ser lo suficientemente eficaz como para bombear la sangre necesaria para todo el cuerpo. Síntomas de la miocardiopatía hipertrófica La sintomatología de la miocardiopatía hipertrófica incluye los siguientes síntomas: Dificultad para respirar al realizar actividades físicas Dolor en el pecho, especialmente al practicar ejercicio Desmayos; durante el ejercicio o justo al acabarlo Sensación de que el corazón late demasiado rápido Soplo cardiaco Pruebas médicas para la miocardiopatía hipertrófica A la hora de diagnosticar la enfermedad, se pueden hacer una serie de pruebas médicas: Ecocardiograma Electrocardiograma Prueba de esfuerzo Monitor Holter Resonancia magnética Cateterismo cardíaco Análisis genéticos Con frecuencia, la miocardiopatía no se diagnostica porque los que la padecen apenas tienen síntomas y pueden llevar una vida completamente normal. ¿Cuáles son las causas de la miocardiopatía hipertrófica? La mayoría de miocardiopatías hipertróficas están causadas por mutaciones genéticas que engrosan el músculo cardiaco. No se puede atribuir esta enfermedad a una causa en concreto, aunque en una gran parte de los casos es hereditario. Los pacientes con miocardiopatía tienen también una disposición anormal de las células del corazón que puede causar arritmia. La gravedad de la enfermedad varía, siendo el tipo más común el que agranda el corazón y limita el flujo sanguíneo hacia afuera del miocardio. En ocasiones, apenas se bloquea el flujo, aunque se pierde capacidad de bombeo. ¿Se puede prevenir la miocardiopatía hipertrófica? Como se ha mencionado anteriormente, la principal causa de miocardiopatía hipertrófica es herencia, por lo que no existe una forma de prevenir la enfermedad, aunque es importante el diagnóstico temprano para evitar complicaciones. Es importante sobre todo la prevención de la muerte súbita. Y es que se ha demostrado que un desfibrilador puede detener y prevenir la muerte súbita por ataque cardíaca. No obstante, como mucha gente no es consciente de que padece la enfermedad, la muerte súbita por ataque cardíaco es el primer síntoma, apareciendo en personas aparentemente saludables y jóvenes. Así, como medida de prevención también se suele recomendar a los pacientes que no practiquen la mayoría de los deportes competitivos, a fin de evitar problemas de muerte súbita. Tratamientos para la miocardiopatía hipertrófica El objetivo del tratamiento es aliviar la sintomatología así como prevenir la muerte súbita por ataque cardíaco. Algunas opciones para hacerlo son: Medicamentos: los medicamentos relajan el músculo y disminuyen su frecuencia cardiaca, bombeando la sangre de forma eficiente. Miectomía del tabique: es un procedimiento que se realiza a corazón abierto en el que se elimina una parte del tabique engrosado que separa los ventrículos, mejorando el flujo y reduciéndose la insuficiencia de la válvula mitral. Ablación del tabique: se destruye una parte del corazón engrosado a través de la inyección de alcohol por catéter. Desfibrilador cardioversor implantable: se recomienda en personas con arritmias. Se trata de un pequeño dispositivo que controla los latidos del corazón y se implanta en el pecho como si fuese un marcapasos. En el caso de que se produzca una arritmia, el desfibrilador administra descargas eléctricas para reestablecer el ritmo cardiaco. ¿Qué especialista trata la miocardiopatía hipertrófica? Los especialistas encargados de tratar y diagnosticar la enfermedad y problemas derivados de la miocardiopatía hipertrófica son los Cardiólogos, tanto de adultos como pediátricos, así como los Cirujanos Cardíacos. ...

Muerte súbita

La muerte súbita es una muerte repentina y natural. La principal causa de la muerte súbita es una parada cardíaca. Aunque en algunas ocasiones hay probabilidad de recuperar al paciente mediante las maniobras de resucitación cardiopulmonar. Se estima que el 12% de las defunciones naturales son muertes súbitas. En los enfermos con cardiopatía isquémica, la muerte súbita es la forma más frecuente de fallecimiento. Entre los bebes y los adultos de más de 45 años hay más casos de MSC. También es más frecuente en hombres que en mujeres. Popularmente, se cree que hay relación entre la práctica de actividad física y la muerte súbita. Sin embargo el impacto global es pequeño. Para reducir al mínimo el riesgo, se recomienda realizar una revisión médica previa a la práctica deportiva, sobre todo antes de una competición. Algunos fármacos, como los diuréticos o antiarrítmicos, pueden provocar una arritmia y por lo tanto la muerte súbita. Las drogas, sobre todo el consumo de cocaína, favorece también este muerte inesperada. ...

Angina de pecho

¿Qué es la angina de pecho? Cuando no existe una cantidad suficiente de riego sanguíneo al músculo cardíaco se siente un dolor o molestia en el pecho, esto es la angina de pecho. El músculo del corazón necesita el oxígeno, por lo tanto esta carencia de la sustancia produce graves problemas de salud. La angina de pecho se manifiesta como una presión o dolor que oprime el pecho, en ocasiones es similar a una indigestión. Pero también puede haber dolor en otras zonas del cuerpo: Brazos Cuello Mandíbula Espalda La aparición de la angina de pecho es un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias, una de las enfermedades cardiovasculares más común. Existen tres tipos diferentes de angina de pecho. Angina estable: aparece cuando el músculo cardiaco trabaja más fuerte de lo normal. Este tipo de angina tiene un patrón regular y se trata con descanso y medicinas. Angina inestable: este tipo de angina se puede considerar como una señal de que en poco tiempo la persona podría sufrir un infarto. Es la más peligrosa de todas porque no sigue un patrón definido y puede darse sin realizar ningún esfuerzo físico. Angina variable: esta es la angina menos frecuente. Aparece cuando el paciente está descansando Entre un 2% y un 5% de los pacientes mueren el primer mes, mientras que un 5-15% acaba padeciendo un infarto de miocardio Pronóstico de la enfermedad (si es grave no, etc) Antes de comenzar a hablar del pronóstico de la angina de pecho, debemos diferenciar entre los que corresponden a la angina estable y a la angina inestable El pronóstico de la angina de pecho estable dependerá del funcionamiento de los ventrículos (las cámaras inferiores del corazón) y depende también de la magnitud de las lesiones provocadas por falta de riego sanguíneo. Algunos factores de riesgo pueden ser: Anatomía coronaria Gravedad de la isquemia Mala función del ventrículo izquierdo Presencia de arritmias Por lo que corresponde a la angina inestable, esta se basa en la incapacidad de prevenir su evolución. Entre un 2% y un 5% de los pacientes mueren el primer mes, mientras que un 5-15% acaba padeciendo un infarto de miocardio. Con todas estas circunstancias, el paciente deberá realizarse chequeos continuos desde su ingreso en urgencias. Síntomas de la angina de pecho A la hora de hablar de síntomas de angina de pecho se pueden enumerar de la siguiente forma: Dolor torácico y sensación de presión grave y sofocante: Se suele producir en muchas ocasiones en la zona posterior del esternón y a veces se extiende al brazo izquierdo o al brazo derecho. Por otra parte el dolor en el tórax puede durar entre 2 y 15 minutos. Mientras que en otras ocasiones se puede experimentar una sensación de pesadez u opresión en la zona del pecho que no llega a ser un gran dolor. Sensación de ansiedad o de muerte en breves instantes Sudoración profusa hiperhidrosis Palidez Pruebas médicas para la angina de pecho El profesional médico puede realizar diversas pruebas para diagnosticar una angina de pecho. La primera de ellas es un electrocardiograma (ECG), una prueba de esfuerzo sin imágenes, o un análisis de sangre que pueden ayudar a la hora de hacer un diagnóstico preciso y correcto. Para completar este procedimiento se puede optar por efectuar las siguientes pruebas: Una radiografía de tórax Una TAC de tórax Una angiografía coronaria por TAC Una RMN cardíaca Una angiografía coronaria Un ecocardiograma Una prueba de esfuerzo con imágenes ¿Cuáles son las causas de la angina de pecho? La angina de pecho viene precedida de una situación de excitación física o emocional, en ocasiones se puede dar después de realizar una gran ingesta de comida o conducir un coche durante las horas más importantes de tráfico. Otra de las causas es la realización de ejercicio físico a bajas temperaturas, en este caso hay pacientes que experimentan una sensación de alivio al pasar de una zona fría a otra caliente. En el caso en que las arterias del corazón resultan afectadas y no pueden regularse a la petición de sangre que necesite el músculo del corazón, los nervios de este transmiten mensajes en forma de dolor, como aviso urgente, al cerebro. El dolor no suele durar más de 20 minutos, ya que el cerebro, se confunde y siente que los mensajes nerviosos proceden de los brazos, el cuello o la mandíbula. Sin embargo existen otros factores de riesgo que pueden ser controlados y también pueden ayudar a la formación de las placas de aterosclerosis: Tabaquismo Obesidad Diabetes Hipertensión Aumento del colesterol ¿Se puede prevenir? Es importante recordar que la angina de pecho se produce cuando se origina una obstrucción coronaria que en la mayoría de casos se debe a un antecedente genético sobre la que el paciente no puede actuar. No obstante, como hemos mencionado anteriormente, existen factores de riesgos que condicionan la aparición de la enfermedad. Si el paciente actúa frente a estos factores de riesgo, la enfermedad podría avanzar más despacio y los síntomas se reducirían. Estos son los cambios que puede cambiar un paciente si quiere reducir la probabilidad de sufrir una angina de pecho: Dejar de fumar Realizar deporte de intensidad moderada de forma constante Mantener unos niveles adecuados de la tensión arterial, colesterol y glucosa Evitar la obesidad y seguir una alimentación sana con un estilo de vida saludable Tratamientos para la angina de pecho Entre todos los tratamientos existentes para tratar la angina de pecho, estos son los más efectivos y útiles según los profesionales. Nitroglicerina: consiste en dilatar las arterias coronarias y con esto el dolor suele reducirse tan solo en unos minutos. El tratamiento es colocar una pastilla debajo de la lengua o usar un spray. Entre los efectos secundarios puede provocar dolor de cabeza. Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: la misión de este tratamiento es impedir la entrada de calcio en las células del corazón. Al hacer esto, disminuye la tendencia a estrecharse de las arterias coronarias y con ello el corazón realizará un esfuerzo menor y necesitará menos oxígeno. Betabloqueantes: este tratamiento bloquea el efecto que produce la adrenalina en el organismo, es decir, reducirá su efecto sobre el corazón. Con esto el músculo cardíaco tendrá un latido más lento y menos potente, en consecuencia necesitará menos oxígeno y se reducirá la tensión arterial. Cirugía: En los casos en que la angina inestable o la angina estable resistan el efecto de los medicamentos, se puede corregir el taponamiento de los vasos coronarios, o practicando un by-pass o mediante angioplastia coronaria. ¿Qué especialista lo trata? El cardiólogo es el especialista encargado en tratar este tipo de patología. Antes de diagnosticar la angina de pecho el profesional podría realizar algunas preguntas como estas: ¿Cuándo comenzó a sentir los síntomas? ¿Es dolencia? ¿Sensación de malestar? ¿Nota presión? ¿Opresión en alguna zona? ¿Es fuerte? ¿Nota un pinchazo? ¿Dónde siente el dolor? ¿Aparece en un punto específico o es general? ¿El dolor se extiende hacia el cuello y las extremidades? ¿Cómo y cuándo se inició el dolor? ¿Hubo alguna situación específica que originara el dolor? ¿Comienza progresivamente y aumenta, o comienza de repente? ¿Cuánto tiempo dura? ¿Qué hace que pueda ir a peor? ¿El ejercicio físico? ¿La forma de respirar? ¿Los movimientos del cuerpo? ¿Qué lo hace menos grave? ¿El descanso le ayuda? ¿Respirar profundamente? ¿Estar sentado? ¿Tiene otros síntomas junto con el dolor, como náuseas o mareos? ¿Tiene dificultad para tragar? ¿Suele tener ardor de estómago? (El ardor de estómago puede parecerse a la sensación de angina de pecho) ...

Cardiología preventiva

¿Qué es la cardiología preventiva? La cardiología preventiva es el conjunto de medidas que tienden a proteger a la persona de la posibilidad de padecer una patología médica concreta. Pueden diferenciarse dos tipos de cardiología preventiva en función del enfoque y los tratamientos que se realizan: Prevención primaria: hace referencia a la serie de pruebas y consejos para evitar la aparición de enfermedades o problemas cardíacos. Prevención secundaria: cuando ya existen problemas cardíacos, y se emplearían determinadas pautas médicas o incluso quirúrgicas, como la cirugía de Bypass coronario, para mejorar la calidad y la supervivencia. ¿Por qué se realiza? La alta incidencia y la elevada mortalidad por enfermedades como la cardiopatía isquémica han ido concienciando a la sociedad para realizar campañas de prevención, sensibilización y mentalización. El objetivo de la cardiología preventiva es tratar de evitar y combatir los principales factores de riesgo cardiovascular: Obesidad: la obesidad es un factor de riesgo para numerosas enfermedades cardiovasculares y respiratorias. Diabetes: en los pacientes con diabetes, la glucosa se eleva a la sangre, deteriora los vasos sanguíneos y acelera la arterioesclerosis, siendo un factor de riesgo importante para las enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Tabaquismo: según los datos de la Fundación Española del Corazón, el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular es 3 veces mayor en fumadores. Hipertensión arterial: la enfermedad por niveles altos de presión arterial es considerada uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados. Es asintomática y conviene detectarla y controlarla. Sedentarismo: unos hábitos de vida carentes de actividad física también son perjudiciales para la salud cardiovascular, ya que conducen a la obesidad. En cambio, realizar ejercicio y llevar una dieta saludable Hipercolesterolermia: las personas que presentan normalmente el colesterol alto cuentan con el doble de riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular, sobre todo el infarto y la arterioesclerosis. El objetivo de la cardiología preventiva es un seguimiento con el cardiólogo para evitar enfermedades cardiovasculares o reducir el riesgo. ¿En qué consiste? La cardiología preventiva consiste en un seguimiento que realiza el cardiólogo con pacientes que por cualquier causa presenten riesgo de padecer problemas cardiovasculares o que ya los padezcan. El seguimiento se realiza mediante una sucesión de consultas, así como pruebas y tratamientos de diagnóstico y prevención. Las medidas más comunes en cardiología preventiva: Electrocardiograma: es la prueba más recurrida en Cardiología, mediante la cual se registra la actividad del corazón y pueden detectarse problemas como arritmias. Holter de presión: la prueba diagnóstica por excelencia para pacientes con hipertensión o con cambios bruscos de presión arterial. Sirve para controlar las subidas y bajadas de presión, hallar las causas y ponerles remedio. Ecocardiograma: mediante el sistema de ultrasonidos no invasivos, permite al especialista observar el tórax y el funcionamiento del corazón. Prueba de esfuerzo: esta prueba, también muy habitual en cardiología deportiva, observa la actividad cardíaca, pulmonar y del metabolismo cuando el cuerpo está en movimiento o realizando un esfuerzo de resistencia. Resonancia magnética cardíaca: las ondas electromagnéticas de la resonancia permiten observar el corazón en tres dimensiones y valorar su actividad a tiempo real. Tomografía computerizada (TAC) del corazón: similar a la resonancia magnética, el TAC utiliza la radiología para obtener multitud de imágenes del corazón desde distintos puntos. Cateterismo cardíaco: esta prueba se realiza para medir la presión de las arterias y cavidades cardíacas, se realiza mediante la inserción de un catéter y una guía a través de una incisión en la ingle hasta llegar a la arteria a observar. Por otra parte, para prevenir las patologías cardíacas, el procedimiento que se suele seguir consta de tres pasos: Hábitos saludables: el primer paso en la cardiología preventiva será dar pautas al paciente para adoptar unos hábitos de vida saludables, que pasan normalmente por una dieta equilibrada y baja en grasas saturadas y realizar ejercicio físico. Tratamiento farmacológico: el siguiente nivel de tratamiento preventivo serán los medicamentos destinados a controlar la enfermedad cardíaca, como aquellos que controlan la tensión. Cirugía: cuando los hábitos de vida saludables y el tratamiento farmacológico no son suficientes, el especialista cardiólogo puede optar por realizar una cirugía de prevención, como por ejemplo la colocación de un stent para reforzar las paredes venosas. Preparación para la cardiología preventiva Antes de la consulta de cardiología preventiva, el paciente puede preparar algunos puntos para sacar el máximo provecho a su encuentro con el médico, como anotar los síntomas que siente, las actividades que ha realizado, llevar una lista de los medicamentos que debe tomar y otras informaciones de utilidad para el especialista. También puede ser de utilidad para el paciente anotar todas las preguntas que desea hacer al médico. En caso de necesitar alguna prueba que requiera ayuno o preparación especial, el especialista lo notificará al paciente y fijará la consulta para más adelante. Cuidados tras la intervención En el proceso de cardiología preventiva, el especialista aportará al paciente pautas que deberá seguir para una correcta prevención de las enfermedades cardíacas. Y es que la cardiología preventiva es un proceso, en el cual se requiere la colaboración del paciente en el seguimiento de las medidas y tratamientos. ...

Cardiopatía isquémica

¿Qué es la cardiopatía coronaria? La cardiopatía coronaria, también conocida como cardiopatía isquémica, es cuando las arterias coronarias se estrechan con el tiempo debido a la acumulación de material graso dentro de las paredes de las arterias. Las arterias coronarias son responsables de suministrar sangre oxigenada al corazón. Pronóstico de cardiopatía coronaria Si se trata, los síntomas de la cardiopatía coronaria pueden disminuir y la función del corazón puede mejorar. Existen diferentes pruebas médicas para diagnosticar una cardiopatia isquémica Síntomas de enfermedad coronaria: Los síntomas más comunes de la enfermedad coronaria son: Angina (dolor en el pecho) Ataques cardíacos Insuficiencia cardíaca Falta de aliento Palpitaciones cardíacas Pruebas médicas para diagnosticar la cardiopatía coronaria: Si el médico sospecha que podrías estar en riesgo de padecer cardiopatía coronaria, entonces podría recomendarte que te hagas una evaluación de riesgo. Una evaluación de riesgos puede implicar: Análisis de sangre Revisión de los antecedentes médicos y familiares Tomografía computarizada Resonancia magnética Angiografía coronaria Prueba de esfuerzo Ecocardiograma Electrocardiograma (ECG) ¿Cuáles son las causas de la cardiopatía coronaria? El proceso de obstrucción de las arterias coronarias por depósitos de grasa se denomina aterosclerosis, y los depósitos de grasa se conocen como ateroma. Existen ciertos factores de riesgo que pueden causar aterosclerosis, estos son: Fumar Beber en exceso Colesterol alto Hipertensión Diabetes Estilo de vida sedentario (falta de ejercicio) Obesidad Antecedentes familiares de CHD ¿Se puede prevenir la cardiopatía coronaria? Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cardiopatía coronaria, como, por ejemplo: Hacer ejercicio regularmente Mantener un peso más saludable Dejar de fumar Reducir el consumo de alcohol Consumir una dieta saludable y balanceada baja en colesterol Controlar la presión arterial Controlar bien la diabetes Tratamientos para la cardiopatía coronaria No existe cura para la cardiopatía coronaria, sin embargo, existen tratamientos disponibles tanto para controlar los síntomas como para reducir la probabilidad de un ataque cardíaco. Los tratamientos principales incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugía y angioplastia. Los medicamentos que tratan la cardiopatía coronaria pueden ensanchar las arterias o reducir la presión arterial. Los siguientes son medicamentos comunes que se administran a los pacientes con CC: Estatinas: reduce el colesterol Antiplaquetarios: anticoagulantes Betabloqueadores: tratan la hipertensión y previenen la angina de pecho. Inhibidores ECA y bloqueadores de los canales de calcio: reducen la presión arterial La angioplastia es una opción de tratamiento de emergencia para las personas que sufren un ataque cardíaco. Se inserta un pequeño globo en la arteria estrechada, expulsando los depósitos de grasa. Luego, se inserta un stent para mantener la arteria abierta. Otros tratamientos quirúrgicos incluyen: Injerto de bypass de la arteria coronaria Trasplante de corazón ¿Qué tipo de especialista trata la cardiopatía coronaria? Un cardiólogo trataría la enfermedad coronaria. ...

Colesterol

¿Qué es el colesterol? El colesterol es un esterol (lípido o grasa) que el organismo humano necesita para funcionar correctamente. Aun así, el exceso de colesterol en la sangre es malo porque puede provocar cardiopatía y accidente cerebrovascular, entre otros problemas. El término médico para los niveles altos de colesterol es trastorno lipídico, hiperlipidemia o hipercolesterolemia. Hay muchos tipos de colesterol, los más comunes son: Colesterol total: combinación de todos los colesteroles Lipoproteína de alta densidad: llamado con frecuencia colesterol “bueno” Lipoproteína de baja densidad: llamado con frecuencia colesterol “malo”. El exceso de colesterol en la sangre es malo porque puede provocar cardiopatía y accidente cerebrovascular ¿Qué síntomas presenta? El nivel de colesterol suele aumentar con la edad aunque no suele producir síntomas, sólo se detecta con un análisis de sangre. Causas del colesterol Las personas con antecedentes familiares, sobrepeso o consumidoras de mucha comida alta en grasas son muy propensas a padecer niveles altos de colesterol. Otros factores de riesgo pueden ser la diabetes, la enfermedad renal o el síndrome de ovario poliquístico, entre otros. ¿Se puede prevenir? Es posible disminuir el colesterol mediante la realización de ejercicio y el consumo de frutas y verduras. ¿En qué consiste el tratamiento? El mejor tratamiento para el colesterol es adoptar unos hábitos saludables, tales como: No fumar Comer salsas bajo en grasas Evitar alimentos con muchas grasas saturadas Hacer ejercicio Perder peso, en caso de sobrepreso ...

Dolor torácico

¿Qué es el dolor torácico? El dolor en el pecho es un dolor en la parte anterior del tórax, es decir entre el cuello y la parte superior del abdomen, que puede ser síntoma de diversas patologías cardíacas, respiratorias, infecciosas, nerviosas, y lesiones osteoarticulares o musculares. En ocasiones, el dolor torácido puede propagarse hacia el cuello, el abdomen o la espalda. Es un dolor muy frecuente y puede presentar distintas intensidades en función de su causa u origen. Pronóstico de la enfermedad El dolor torácico puede deberse, en el peor de los casos, a enfermedades tan graves y urgentes como el infarto o la insuficiencia cardíaca, las cuales son peligrosas y potencialmente mortales. De todas formas, hay que tener en cuenta que, pese a la sensación de fuerte dolor en el pecho, muchas veces las causas no son peligrosas para la salud del individuo. Dado que la causa de dolor torácico puede ser múltiple, para evitar cualquier contratiempo, es fundamental la rápida consulta al especialista cardiólogo o al neumólogo, para recibir un tratamiento inmediato, en el caso de que sea necesario. Síntomas del dolor torácico Los síntomas más habituales del dolor torácico son el dolor punzante y la sensación de opresión, aunque suelen variar en función del órgano o los tejidos afectados: Dolor torácico coronario: cuando se debe a causas relacionadas con el corazón, el dolor suele ser opresivo, y se irradia hacia el brazo izquierdo y el cuello. Este tipo de dolor también puede presentar otros síntomas como el malestar, náuseas y vómitos, sudoración y sensación de disnea. Dolor torácico pleuropulmonar: el dolor torácico provocado por problemas pulmonares o respiratorios se localiza más hacia los costados del tórax y se intensifica al respirar o toser. Dolor torácico pericardítico: se trata de un dolor punzante y sensación de presión, en el centro del pecho, que aumenta con la respiración. Dolor torácico digestivo o esofágico: este tipo de dolor torácico suele venir provocado por la hernia de hiato o problemas esofágicos, y es un dolor punzante en la zona del esternón, pudiendo llegar hasta la garganta. Dolor torácico osteomuscular: el dolor provocado por lesiones, fracturas o desgarros musculares es localizado en la zona afectada y aumenta con el movimiento del tronco. Dolor torácico neurítico: este dolor es a menudo provocado por el virus del herpes zoster y es una sensación de dolor quemante, normalmente afecta a un costado del tórax. Dolor torácico de origen nervioso o psicológico: se caracteriza por ser un dolor punzante, como pinchazos en el centro del pecho. El dolor torácico suele ser de tipo punzante y con sensación de opresión Pruebas médicas para el dolor torácico Debido a las múltiples causas que pueden originar el dolor torácico, supone a veces un reto para el profesional médico establecer el diagnóstico. Para ello, en primer lugar será fundamental la historia clínica del paciente, conocer sus síntomas, enfermedades y antecedentes familiares. Una vez analizado el historial médico del paciente y si no existe una causa traumática clara, se requerirá una radiografía de tórax y un electrocardiograma para descartar las enfermedades más graves como el riesgo de infarto. Según los resultados de estas pruebas, se pueden requerir más exploraciones como el TAC coronario, la gammagrafía pulmonar, el Holter de presión arterial o estudios digestivos, entre otros. ¿Cuáles son las causas del dolor torácico? Existen múltiples causas del dolor torácico, en función de los órganos afectados. As´ñi, puede deberse a patologías cardíacas, como por ejemplo, el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia coronaria, o la pericarditis; respiratorias de tipo infeccioso, como la gripe o las neumonías; digestivas como la hernia de hiato, la rotura esofágica o los espasmos esofágicos; pulmonares como la pleuritis, los tumores pulmonares o el neumotórax; nerviosas, como las crisis de ansiedad; u osteoarticulares y musculares como las fracturas, desgarros y lesiones musculares. ¿Se puede prevenir? El dolor torácico no se puede prevenir, más allá que conocer la causa que lo ha ocasionado. Y es que normalmente el dolor torácico actúa como síntoma de una patología, con lo cual el paciente deberá acudir al especialista médico para trabajar en el diagnóstico y tratamiento de su origen. Tratamientos para el dolor torácico El dolor torácico es un tipo de dolencia que remite por completo al tratar la causa que lo ha originado. Así, el tratamiento a seguir variará en función de su causa. Por ejemplo, se prescribirán fármacos vasodilatadores o incluso una angioplastia en caso de que sea una angina de pecho el causante; o fármacos anitibióticos en caso de neumonía, así como tratamientos antiácidos si la causa es digestiva. Puede requerir también intervención quirúrgica en caso de problemas de aorta. ¿Qué especialista lo trata? Al ser susceptible de diversas causas, el tratamiento del dolor torácico puede ser tratado por diversos especialistas, como el Cardiólogo, el Neumólogo, el especialista Digestivo o el Psicólogo. En primera instancia, ante la aparición de síntomas de dolor de causa desconocida, el paciente puede acudir al Médico de Familia, quién estudiará su historial médico y sus síntomas para orientar al paciente sobre qué especialista deberá consultar para su caso concreto. ...

Ecocardiograma

ECOCARDIOGRAMA Tipo: Prueba ¿Qué es el ecocardiograma? El ecocardiograma es una prueba de diagnóstico que ofrece una imagen en movimiento del corazón mediante el uso de ultrasonidos. Es una prueba muy útil para diagnosticar enfermedades cardiacas y vasculares. El análisis ecocardiográfico o ecografía del corazón representa un histograma de la movilidad del músculo cardíaco y especialmente útil para el estudio del funcionamiento de las válvulas cardíacas y su patología. Asimismo, esta prueba diagnóstica es muy útil para el seguimiento postquirúrgico de las prótesis metálicas. ¿En qué consiste? Es un examen diagnóstico basado en el uso de las técnicas ultrasónicas que, mediante la emisión de ultrasonidos sobre la zona torácica, alcanzan varias estructuras del corazón reflejándose sobre ellas para ser de nuevo recogidas, analizadas y representadas a través de gráficos. El desarrollo de la ecografía bidimensional consiste en una exploración ultrasónica por planos con imágenes de visión en tiempo real que permite el cálculo de volúmenes y áreas de los orificios valvulares, que sirve para completar los diagnósticos médicos. ¿Por qué se realiza? El ecocardiograma permite ver la anatomía del corazón. Es decir, permite ver las cavidades cardíacas, el movimiento que realizan las válvulas y cualquier anomalía que pueda haber. También permite ver la funcionalidad del corazón, es decir si las cavidades se mueven de manera adecuada y si las válvulas se abren y cierran correctamente. Preparación para el ecocardiograma Para someterse a un ecocardiograma transtorácico no se necesita ninguna preparación previa. Sin embargo, para realizarse un ecocardiograma transesofágico es importante estar en ayunas de sólidos y líquidos durante al menos las seis horas anteriores a la prueba. ¿Qué se siente durante el examen? Esta prueba tiene una duración de entre 10 y 30 minutos. El paciente sentirá una ligera presión sobre el pecho a causa del transductor. El especialista puede pedirle que respire profundamente para coger aire y llenar los pulmones. Riesgos del ecocardiograma El ecocardiograma es una prueba no invasiva, por lo que no produce dolor. No existe ningún riesgo conocido asociado a este examen. Significado de resultados anormales Un ecocardiograma anormal significa que hay anomalías. Éstas pueden ser muy pequeñas y no presentar riesgos mayores. Otras pueden tener relación con enfermedades cardíacas serias. ...

Electrocardiograma

¿Qué es un electrocardiograma? El electrocardiograma (ECG) es una prueba diagnóstica que consiste en el registro, mediante herramientas especiales, (electrocardiógrafo) de la actividad eléctrica del corazón normal y del que presenta alguna patología. Además, constituye una de las técnicas más importantes para el conocimiento y la valoración de la mayor parte de las cardiopatías. Asimismo, la electrocardiografía ofrece una ayuda inestimable para el diagnóstico del crecimiento de las distintas cámaras cardiacas (aurículas y ventrículos). En muchas ocasiones, el diagnóstico de una cardiopatía congénita se conoce a partir del trazado gráfico característico de ésta. De hecho, el ECG aporta datos importantes para la valoración de más del 80% de las cardiopatías. ¿En qué consiste? Se trata de una prueba que se realiza con el paciente despierto, acostado en la camilla. El especialista aplicará en tórax, brazos y piernas unos pequeños parches llamados electrodos, que van conectados mediante cables a un ordenador que transforma las señales eléctricas en una gráfica de ondas. ¿Por qué se realiza? El examen de electrocardiograma se realiza para medir la actividad del corazón y así detectar irregularidades como arritmias, daños en el corazón, el tamaño de las cámaras del corazón o el efecto de medicamentos o dispositivos como los marcapasos. Preparación para el electrocardiograma El paciente que va a someterse a un electrocardiograma deberá informar al especialista sobre los medicamentos que esté tomando. También deberá evitar realizar esfuerzos o beber agua fría justo antes del examen, ya que puede alterar los resultados. ¿Qué se siente durante el examen? El electrocardiograma es totalmente indoloro y el paciente no sentirá molestias, únicamente deberá seguir las instrucciones de respiración que indique el especialista. Significado de resultados anormales los resultados anormales en un electrocardiograma se mostrarán con ondas irregulares en la gráfica, y pueden deberse a múltiples patologías coronarias, como daño en el miocardio, agrandamiento del corazón, arritmias, cambios en el nivel de electrólitos, cardiopatía congénita, líquido o infalación del corazón (miocarditis), riego cardíaco insuficiente o ataque cardíaco. ...

Hipercolesterolemia

¿Qué es la hipercolesterolemia? Consiste en un aumento de los niveles considerados normales de colesterol en la sangre. Esta presencia superior de colesterol está ligado a problemas coronarios, estilo de vida, sexo de la persona, a la dieta y la síntesis endógena del organismo. Hay diversos factores que influyen en la patología, dónde se deben tener en cuenta factores hereditarios y dietéticos, además de otros relacionados con la actividad física de la persona. Síntomas de la hipercolesterolemia No se perciben síntomas físicos hasta el momento en que aparece la alteración cardiovascular que puede producir, como infarto o angina. Otras veces pueden aparecer acumulaciones cutáneas de colesterol (xantomas o xantelasmas). ¿Cuáles son las causas de la hipercolesterolemia? Los principales motivos que contribuyen a un aumento del nivel en el colesterol son: Dietas poco saludables: consumir grasas animales en exceso o alcohol provoca que el organismo consuma primero otro tipo de nutrientes favoreciendo que el colesterol no se degrade y se acumule en las arterias. Enfermedades hepáticas, renales y endocrinas. Hipercolesterolemia familiar: enfermedad hereditaria que resulta en aumento progresivo del colesterol, ya que no puede degradarlo. ¿Se puede prevenir? Las principales recomendaciones para prevenir la hipercolesterolemia son: Seguir una dieta equilibrada (importante evitar las grasas saturadas). Realizar actividades físicas de intensidad moderada pero regularmente. Siguiendo estos dos consejos también ayudan a prevenir o controlas otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares que, algunas veces, se asocian a la hipercolesterolemia, como la diabetes, la obesidad o la hipertensión. Seguir una dieta equilibrada es una importante medida de prevención ¿En qué consiste el tratamiento? En líneas generales todos los pacientes que sufren hipercolesterolemia deben realizar un mejorar su dieta para reducir los niveles de colesterol, incrementar su actividad física y eliminar los factores de riesgo que puedan derivar en el desarrollo de patologías asociadas. Si el tratamiento dietético no logren el objetivo buscado se debe añadir un tratamiento farmacológico, individualizado para cada persona, ya que se deben valorar otros factores de riesgo, así como posibles patologías asociadas. ...

Hipertensión

La hipertensión es el aumento de la presión arterial ya sea de forma transitoria, intermitente o permanente, siempre por encima de unos valores considerados normales que oscilan entre los 160/95mmH, según la Organización Mundial de la Salud. Clínicamente, puede no dar sintomatología o, por el contrario, manifestarse en forma de de fuertes dolores de cabeza, congestión del rostro… Aparate, la hipertensión arterial (HTA) se asocia a una gran morbilidad y su índice de mortalidad es una de las problemáticas más importantes de la salud pública en los países desarrollados. La HTA se trata con medidas generales, como una dieta equilibrada y baja en grasas, y tratamiento farmacológico. Esto evitará en muchos casos las complicaciones que pueden derivarse de una hipertensión mal controlada, a nivel cardiaco, ocular y renal. ...

Infarto

¿Qué es el infarto? El infarto de miocardio se produce cuando una arteria coronaria se obstruye, muriendo así una porción del músculo cardíaco. Al obstruirse la arteria, se suprime el aporte sanguíneo al corazón. Si se prologa, el tejido se muere y no se regenera. Causas del infarto o por qué se produce Los principales factores de riesgo de los infartos son los siguientes: Hipertensión arterial Tabaquismo Dislipemia (alteración de los lípidos) Estrés Sedentarismo Obesidad Diabetes Ácido úrico láctico Insuficiencia renal ¿Se puede prevenir? Todos los factores de riesgo del infarto anteriormente nombrados pueden evitarse. Es ahí donde radica la importancia de la prevención. Sin embargo, no es una enfermedad que se pueda prevenir del todo porque también influyen factores como los antecedentes familiares, el sexo y la edad. Es importante realizarse controles clínicos y/o cardiológicos de manera periódica. También, someterse a pruebas como el ecocardiograma y el electrocardioagrama. Estos estudios permiten saber si el paciente se encuentra dentro de los parámetros de riesgo. Si está dentro de estos parámetros de riesgo, se recomienda dejar de fumar, practicar actividad aeróbica tres veces por semana y seguir una dieta saludable. ¿En qué consiste el tratamiento? Algunos tratamientos para el infarto se inician nada más sospechar de él, incluso antes de confirmar el diagnóstico. Entre estos tratamientos destacan: oxígeno; aspirinas, evitar la formación de coágulos de sangre; y nitroglicerina, que mejora el flujo de la sangre. Para el tratamiento del infarto, el especialista puede administrar diversos medicamentos: trombolíticos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios. El tratamiento también puede ser no farmacológico, consistiendo entonces en una angioplastia con balón o bien en un bypass coronario. ...

Insuficiencia cardíaca

¿Qué es la insuficiencia cardíaca? La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave del corazón que se caracteriza porque éste no bombea la sangre como debería. Por ello, la sangre no puede llevar suficiente oxígeno ni nutrientes al organismo. Como consecuencia, tampoco se eliminan los desechos correctamente y se acumula líquido en algunas partes del cuerpo. El obstáculo que impide la circulación de la sangre puede estar situado en el interior del músculo cardíaco o fuera de él, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Existen dos tipos de insuficiencia cardíaca: la sistólica, cuando miocardio no puede bombear sangre y expulsarla del corazón; y la diastólica, cuando los músculos del corazón están rígidos y no se llenan de sangre. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas de la insuficiencia cardíaca varían en función de cada persona. En la fase inicial no suelen presentarse síntomas, pero si ésta progresa, los síntomas pueden empeorar. Los principales síntomas se producen como consecuencia de que la sangre no fluye correctamente y se da una acumulación de líquido. Estos síntomas son: Disnea Tos y sibilancias Aumento de peso Hinchazón en los tobillos Además, cuando se da una disminución del flujo sanguíneo, pueden aparecer síntomas como cansancio y fatiga, mareos y frecuencia cardíaca rápida. Causas de la insuficiencia cardíaca o por qué se produce Las causas más comunes de la insuficiencia cardíaca son las enfermedades coronarias, como la angina de pecho o el infarto de miocardio. La hipertensión arterial también es otra causa habitual de esta enfermedad, así como el consumo excesivo de alcohol. ¿Se puede prevenir? La insuficiencia cardíaca puede prevenirse modificando el estilo de vida por uno más saludable además de reducir los factores de riesgo cardiovascular. ¿En qué consiste el tratamiento? Actualmente no existe ninguna terapia que cure por completo la insuficiencia cardíaca. Sí existen, sin embargo, tratamientos que pueden retrasar la progresión de esta patología y mejorar el pronóstico y calidad de vida del paciente. En primer lugar, se debe tratar la causa de la enfermedad. Después, es importante reducir los factores de riesgo e ingerir productos diuréticos para mejorar los síntomas, además de recibir un tratamiento farmacológica para ayudar a reducir la frecuencia cardíaca. ...

Marcapasos

Un marcapasos es un aparato electrónico que genera impulsos eléctricos al corazón. Estan diseñados para aquellas personas que no pueden mantener el ritmo y la frecuencia de latidos adecuada porque su marcapasos natural no funciona correctamente. El marcapasos artificial es un sistema de estimulación cardíaca que controla y monotoriza la actividad eléctrica cardíaca y hace que se desencadenen los impulsos eléctricos. Existen dos tipos de marcapasos: los temporales y los permanentes. La implantación del marcapasos permanente se hace mediante la implantación subcutánea del generador, mientras que los marcapasos temporales el generador no está implantado en el paciente y se puede hacer de forma transcutánea o de forma intravenosa. ...

Mesa basculante

¿Qué es la prueba de mesa basculante? La prueba de mesa basculante es una prueba de estimulación ortostática pasiva diseñada para investigar las causas de los síncopes (desmayos) sin una causa ya definida que presenten síntomas adicionales como inestabilidad o vértigo. La prueba se basa principalmente en la evaluación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial mientras el paciente permanece acostado (en decúbito supino), de pie (bipedestación pasiva) y erguido. La prueba permite descubrir la relación entre la presión arterial y la aparición de síntomas específicos. ¿En qué consiste la prueba de mesa basculante? Para realizar el procedimiento, el paciente se coloca en una cama reclinable, se sujeta firmemente con cinturones y se apoya en una plataforma en la base para facilitar su posición erguida. En esta posición, se realiza el primer registro de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Luego, el paciente se coloca en posición acostada y los registros se repiten al cabo de 1, 5 y 10 minutos en esa posición. Pasados los 10 minutos el paciente se colocará en posición de bipedestación pasiva, es decir, inclinado entre 60° y 80° durante 20-30 minutos hasta provocar los síntomas del síncope. Si no se producen los síntomas, estos serán inducidos artificialmente mediante tratamiento farmacológico. La prueba se considera positiva si los síntomas del síncope, como la disminución de la presión arterial y el pulso, desaparecen cuando el paciente vuelve a la posición acostada. ¿Por qué se realiza? La prueba permite descubrir la relación entre la presión arterial y la aparición de síntomas específicos, en muchos casos se puede encontrar el origen correcto de los síncopes diagnosticados incorrectamente como epilepsia. La prueba también se puede utilizar para descubrir el origen de la hipotensión ortostática y la disautonomía. Preparación para la prueba de mesa basculante La duración de la prueba no supera generalmente los 40 minutos y la única preparación a la cual debe someterse el paciente es el ayuno durante al menos 3 horas antes de la exploración. Es aconsejable ir acompañado por un miembro de la familia debido a las posibles molestias que pueden producirse durante un corto periodo de tiempo al final de la prueba. Esta prueba no se recomienda para personas con cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, glaucoma, estenosis carotídea, hipertrofia prostática y valvulopatía grave. Sin embargo, se recomienda confiar siempre en las instrucciones del especialista. ¿Qué se siente durante la prueba? La prueba de mesa basculante no se considera una prueba invasiva, aunque la inducción del desmayo antes de la intervención supone un trastorno molesto. ...

Miocardiopatía dilatada

¿Qué es la miocardiopatía dilatada? Es una enfermedad que afecta al corazón y que se caracteriza porque se debilita y se dilata. Esto provoca como resultado que el corazón no pueda bombear al resto del cuerpo la suficiente cantidad de sangre. ¿Qué síntomas presenta la miocardiopatía dilatada? La miocardiopatía dilatada presenta síntomas como dolor o presión en el pecho, tos, fatiga, inapetencia e hinchazón de los pies, entre otros. ¿Cuáles son las causas de la miocardiopatía dilatada? Las principales causas de esta patología son: Enfermedad coronaria (es la más frecuente y puede incluir infarto o lesiones en las arterias coronarias) Alcohol Arritmias rápidas Parto Miocarditis ¿Se puede prevenir la miocardiopatía dilatada? Se puede prevenir evitando el abuso de alcohol y llevando una dieta equilibrada. Asimismo, es importante llevar un buen seguimiento en personas que se someten a una irradiación terapéutica y que toma fármacos cardiotóxicos y en mujeres embarazadas. ¿En qué consiste el tratamiento de la miocardiopatía dilatada? La mayoría de pacientes con esta patología deben tomar medicamentos, a veces para tratar los síntomas, a veces para prevenir complicaciones. En algunos casos, se puede necesitar cirugía, que puede incluir las siguientes técnicas: Marcapasos Desfibrilador Reparación o sustitución de válvulas Cirugía de revascularización coronaria Si la miocardiopatía es avanzada, el tratamiento requerido puede ser: Trasplante de corazón Colocación de un corazón artificial o un dispositivo de asistencia ventricular izquierda ...

Miocarditis

¿Qué es la miocarditis? La miocarditis es una inflamación que se produce en el músculo cardíaco, es decir, en el miocardio. La miocarditis puede afectar al músculo y al “sistema eléctrico” del corazón, reduciendo la capacidad cardiaca de bombear y de producir ritmos cardiacos anormales o rápidos, es decir, arritmias. Pronóstico de la miocarditis Una miocarditis grave puede debilitar de forma importante el corazón, por lo que el resto del cuerpo no recibe la cantidad de sangre necesaria. De hecho, se pueden llegar a formar coágulos en el corazón, que pueden llegar a originar un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco, es decir, un ictus o un infarto de miocardio. Síntomas de la miocarditis La sintomatología de la miocarditis varía en función de la gravedad de la enfermedad. En las primeras etapas, o si se trata de un caso moderado de miocarditis, es posible que el paciente no tenga síntomas, o que estos sean muy leves, tales como dificultades para respirar o un ligero dolor en el pecho. En casos más severos, los síntomas irán variando en función de la causa de esta miocarditis. No obstante, los síntomas frecuentes de la miocarditis son: Dolor en el pecho Arritmias Dificultad para respirar, tanto en reposo como a la hora de practicar actividades físicas Fatiga Retención de líquidos: piernas, tobillos y pies hinchados Otros signos recuerdan a los de una infección viral: dolor de cabeza, articulaciones o en el resto del cuerpo, dolor de garganta, fiebre, diarrea… En el caso de que la miocarditis afecte a un niño, esta será denominada miocarditis pediátrica. Los síntomas de la miocarditis pediátrica son: Fiebre Desmayos Dificultades para respirar Respiración acelerada Arritmias, es decir, ritmos cardiacos anormales o acelerados Pruebas médicas para la miocarditis El diagnóstico de la miocarditis no es sencillo, ya que existen múltiples enfermedades con síntomas similares. En el momento en el que el paciente acude a consulta, el especialista puede notar latidos cardiacos rápidos o sonidos anormales mientras ausculta el pecho con un estetoscopio. A través de un examen físico se puede detectar la presencia de fluidos en los pulmones e inflamaciones en las piernas. Se pueden dar señales de infección, fiebre y erupciones. A través de una radiografía del tórax se puede observar si existe una inflamación en el corazón. Si el especialista sospecha que existe una miocarditis, puede acabar de diagnosticar la enfermedad a través de un electrocardiograma. Otras pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la miocarditis son las siguientes: Hemocultivos para detectar infecciones Resonancia magnética Cateterismo cardíaco Análisis de sangre para anticuerpos contra virus Análisis de sangre para el miocardio, hígado y pulmón Conteo completo de sangre Biopsia de corazón Pruebas para detectar la presencia de virus en sangre Corazón humano ¿Cuáles son las causas de la miocarditis? Normalmente no es posible identificar la causa de la miocarditis, aunque existen algunas causas potenciales como los virus, las bacterias los parásitos o los hongos. Virus: algunos son asociados a la miocarditis, como los adenovirus, la hepatitis B y C, el parvovirus y los virus del herpes. Infecciones gastrointestinales, mononucleosis o sarampión alemán pueden provocar miocarditis. Es frecuente en personas con ViH. Bacterias: bacterias como los estafilococos, los estreptococos, bacterias causantes de disteria y la bacteria que trasmite la garrapata. Hongos: en personas con el sistema inmunitario débil, infecciones producidas por hongos levaduriformes, aspergillus u otros hongos como el histoplasma, presente en los excrementos de los animales. En ocasiones, la miocarditis aparece cuando el individuo se expone a lo siguiente: Radiación o sustancias químicas: exposiciones a sustancias como el monóxido de carbono o radiación. Drogas ilegales o medicamentos que puedan causar alergias: algunos medicamentos para tratar el cáncer y antibióticos como la penicilina o la sulfonamida, medicamentos anticonvulsivos o drogas ilegales, como la cocaína. Otras enfermedades: lupus, arteritis de células gigantes, arteritis de Takayasu… ¿Se puede prevenir la miocarditis? No existe una forma de prevenir la miocarditis, aunque si se toman las siguientes medidas para prevenir y evitar infecciones que a la postre pueden ser causantes de la miocarditis se puede evitar: Evitar personas con enfermedades virales hasta que se haya recuperado Practicar buenos hábitos higiénico Evitar comportamientos de riesgo Minimizar la exposición a garrapatas Seguir al día el libro de vacunes Tratamiento de la miocarditis La miocarditis normalmente mejora por sí misma o una vez se comienza a administrar el tratamiento. Así, el tratamiento para la miocarditis se basa en los síntomas, como sería la insuficiencia y en las causas. Los tratamientos pueden ser: Atnibióticos Medicamentos antiinflamatorios Dieta baja en sal Diuréticos para eliminar el exceso de líquidos Inmunoglobulina intravenosa para combatir infecciones Exciten tratamientos destinados a ayudar al corazón en el caso de que la insuficiencia sea causante de insuficiencia o arritmias. Si el corazón está débil, se pueden recetar medicamentos para reducir su carga de trabajo, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II, los betabloqueantes y los diuréticos. En el caso de que nos enfrentemos a una miocarditis grave, se puede optar por un tratamiento más agresivo que puede incluir lo siguiente: Medicamentos por vía intravenosa Dispositivos de asistencia ventricular Balón intraaoórtico de contrapulsación Oxigenación por membrana extracorpórea Especialista que trata la miocarditis Los especialistas encargados de tratar la enfermedad de la miocarditis son aquellos especialistas en el trato del corazón, por lo que tendríamos cardiólogos, cardiólogos infantiles o cardiólogos pediátricos e incluso cirujanos cardiovasculares. ...

Palpitaciones

Las palpitaciones son latidos del corazón de aparición brusca, y violenta, sensibles y molestos. Normalmente la acción cardíaca sólo se percibe ante una situación de estrés, emoción fuerte o tras la realización de un ejercicio físico importante. Pero las palpitaciones cardíacas pueden presentarse en ciertos estados patológicos en los que los latidos cardíacos aumentan en intensidad y en frecuencia, como en el caso de las taquicardias, que pueden constituir un síntoma de una enfermedad cardíaca o extracardíaca, como por ejemplo: una anemia importante, un aumento del funcionamiento del tiroides, enfermedades del hígado, u otras patologías; aunque también pueden aparecer después de la ingesta de alcohol, té, café y otros estimulantes. ...

Pericarditis

PERICARDITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la pericarditis? La pericarditis es la inflamación de la membrana serosa, es decir, de la túnica externa que rodea al corazón en forma de saco (periocardio). Afecta en su mayoría a hombres de entre 20 y 50 años. ¿Qué síntomas presenta? Todos los síntomas son cardiocirculatorios, desde disnea a insuficiencia cardíaca. El dolor torácico, agudo y punzante, casi siempre está presente y puede sentirse en el cuello, el hombro, la espalda o el abdomen. Otros síntomas son: Aumento de la respiración profunda Ansiedad Tos seca Hinchazón de tobillos, pies y piernas Fatiga Fiebre Escalofríos o sudoración Causas de la pericarditis o por qué se produce La causa de la pericarditis es generalmente desconocida. Con frecuencia, se debe a un origen infeccioso como: Infecciones virales que causan un resfriado o una neumonía Infecciones por bacterias Infecciones por hongos La afección se puede observar con enfermedades como: Cáncer Infección por VIH y SIDA Hipotiroidismo Insuficiencia renal Fiebre reumática Tuberculosis ¿Se puede prevenir? Muchos casos no se pueden prevenir. ¿En qué consiste el tratamiento? En muchos casos, suele tratarse de una afección benigna que remite con tratamiento propio de los síntomas que presenta el paciente. Sin embargo, en casos excepcionales puede ser necesario el tratamiento quirúrgico. Una pericarditis puede dar una clínica muy semejante a una miocardiopatía, pero es importante diferenciarlas puesto que el tratamiento es completamente distinto. ...

Prueba de esfuerzo

PRUEBA DE ESFUERZO Tipo: Prueba ¿Qué es la prueba de esfuerzo? Se conoce como prueba de esfuerzo o ergometría un examen médico electrocardiográfico que se utiliza generalmente para realizar un diagnóstico y valoración de la insuficiencia coronaria o la angina de pecho. Suele ser la parte final de un Reconocimiento Médico Deportivo. ¿En qué consiste? Para la realización de una prueba de esfuerzo, se utiliza una bicicleta estática o ergonométrica siguiendo una metodología de progresión en la sobrecarga de la misma según un protocolo oficial marcado. El paciente es monitorizado en la prueba para controlar la frecuencia del pulso, la tensión arterial, el consumo de oxígeno y las modificaciones electrocardiográficas, así como la respuesta clínica al esfuerzo (dolor, fatiga…). ¿Por qué se realiza? Con los años, el uso de esta prueba diagnóstica se ha ido ampliando, pero no se puede realizar a todos los pacientes que sufren patologías de cardiopatía porque puede suponer algunos riesgos por los esfuerzos que comporta su ejecución. Preparación para la prueba de esfuerzo Antes de que el paciente se someta a una prueba de esfuerzo, el especialista le realizará una entrevista clínica preguntándole sobre sus antecedentes familiares y personales y sus hábitos. Tras esta entrevista, se realiza una exploración completa de los aparatos respiratorio, cardiovascular y locomotor. Esta exploración se complementa con un estudio de cineantropometría para analizar el peso, la talla, el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje graso, óseo y muscular del paciente. ¿Qué se siente durante el examen? El paciente llevará en el pecho unos electrodos, conocidos como parches conductores, para registrar la actividad del corazón. Éstos pueden provocar una sensación de ardor o picazón leve. Riesgos de la prueba de esfuerzo Aunque generalmente la prueba de esfuerzo es segura, puede provocar dolor torácico o desvanecimiento en algunas personas. Significado de resultados anormales Los resultados anormales pueden deberse a ritmos cardíacos durante el ejercicio o bien a cambios en su ECG. Cuando esto ocurre es recomendable realizar otras pruebas como un cateterismo cardíaco, una prueba de esfuerzo nuclear o una ecocardiografía de esfuerzo. ...

Riesgo Cardiovascular

Los factores que comportan un riesgo cardiovascular son aquellos que se asocian a una mayor probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular como el colesterol, diabetes, hipertensión, tabaquismo, herencia genética, estrés, obesidad y frecuencia cardíaca. Estos agentes afectan tanto a las arterias del corazón como al resto de partes del cuerpo como el cerebro, riñón y miembros inferiores. Las consecuencias más comunes son el infarto de miocardio o los accidentes cardiovasculares como la trombosis, la embolia o la hemorragia cerebral. Existen aspectos que predisponen a las personas a sufrirlos como la edad, el sexo, la raza y, sobretodo, los antecedentes familiares. Además, mantener una dieta equilibrada previene también el control de la presión arterial, el colesterol y la glucosa en sangre. ...

Segunda opinión médica

¿Qué es una segunda opinión médica? Una segunda opinión médica sucede cuando realizas una consulta a un médico que no es tu médico de cabecera habitual sobre un posible diagnóstico y/o plan de tratamiento. No existe el derecho legal a una segunda opinión, aunque es raro que un médico se niegue. Existen diferentes motivos por los que pedir una segunda opinión médica a un doctor ¿Por qué pedirías una segunda opinión médica? Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o a un tratamiento recomendado porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos. Además, hay ciertas situaciones en las que se suele buscar una segunda opinión médica: Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal Si el diagnóstico no es claro Si estás planteando un nuevo enfoque de tratamiento experimental. Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son: Confirmar si un diagnóstico es correcto y/o apropiado. Confirmar si un tratamiento propuesto es correcto y/o apropiado. Para comparar la información recibida de cada médico y de este modo poder tomar una decisión elaborada, en ocasiones una segunda opinión médica puede descartar la necesidad de pasar por un posible procedimiento invasivo innecesario. Las posibles desventajas de buscar una segunda opinión médica son: El proceso puede retrasar el inicio del tratamiento. Visitar a otro especialista puede ser difícil y resultar una pérdida de tiempo. Puede ser estresante escuchar el mismo diagnóstico otra vez. ¿Cómo obtendrías una segunda opinión médica? Puedes solicitar una segunda opinión médica de tu médico de cabecera o especialista, pero antes de hacerlo es recomendable que solicites tanto la aclaración como la explicación sobre el diagnóstico inicial y el tratamiento, antes de buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión médica no significa que el segundo médico vaya a tomar el control, si eso es lo que el paciente decide, entonces esto deberá acordarse formalmente entre los médicos y los hospitales. ...

Síncope

SÍNCOPE Tipo: Enfermedad ¿Qué es el síncope? El síncope, conocido también como desmayo, es la pérdida de la conciencia durante un período breve. Es un problema frecuente en la población general. El paciente pierde el conocimiento de manera brusca sin síntomas previos. ¿Qué síntomas presenta? Antes de desmayarse la persona puede sentir debilidad o náuseas. Además, puede tener la sensación de que la visión se está constriñendo (visión del túnel) o que los ruidos se van desvaneciendo en el fondo. Causas del síncope o por qué se produce Las causas del síncope pueden ser muy diversas; desde cardiovasculares como las arritmias, hasta neurovasculares, como las migrañas. Un desmayo puede ocurrir mientras o después de que la persona: Tosa muy fuerte Esté defecando u orinando Haya estado parado en un lugar durante mucho tiempo Incorporarse repentinamente Los desmayos pueden estar relacionados con: Estrés emocional Miedo Dolor intenso Nivel bajo de azúcar en sangre Determinados medicamentos como los que se usan para el tratamiento de la ansiedad o la depresión Consumo de alcohol o drogas ¿Se puede prevenir? No hay ningún fármaco que prevenga la aparición de estos desmayos. Pero si la persona es propensa a padecer síncopes, debe incorporarse de forma lenta para evitar marearse. ¿En qué consiste el tratamiento? Su tratamiento consiste en mantener al paciente con las piernas elevadas y la cabeza baja en un lugar bien ventilado y sin aglomeraciones. El tratamiento depende de la causa del desmayo. El médico determinará si la persona simplemente se desmayó o si sucedió algo más. Si alguien presenció el desmayo puede ser muy útil su explicación de lo ocurrido. Los exámenes que puede ordenar el médico pueden ser: Análisis de sangre para saber si es anemia Monitoreo del ritmo cardíaco Ecocardiografía Electrocardiografía Electroencefalografía Monitoreo Holter Radiografía de tórax ...

Soplo cardíaco

SOPLO CARDÍACO Tipo: Enfermedad ¿Qué es el soplo cardíaco? El soplo cardíaco es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. Es un ruido comparable al que hace el aire en un soplete, que normalmente es patológico, aunque en niños pequeños puede ser normal. Se puede escuchar con ayuda de un aparato llamado fonendo, que se coloca a nivel del tórax. ¿Qué síntomas presenta? Los soplos funcionales o aquellos que comportan una patología leve no presentan síntomas. En muchas ocasiones son un hallazgo casual. Sin embargo, los soplos que reflejan una cardiopatía congénita importante afecta incluso al crecimiento del paciente y limitan mucho su capacidad de esfuerzo. En algunas ocasiones se puede ver una coloración azulada en los labios en las puntas de los dedos. Causas del soplo cardíaco o por qué se produce Las causas de un soplo cardíaco pueden ser debido a: Una válvula del corazón que está engrosada o no es normal. Una comunicación anómala entre dos cavidades, debido a una cardiopatía congénita. La arteriosclerosis La hipertensión, un embarazo, anemia, fiebre o una glándula de tiroides hiperactiva. Alteraciones congénitas en las arterias y venas conectadas con el corazón. Los soplos en el corazón son siempre indicativos de que hay un aumento de flujo sanguíneo a nivel cardíaco, ya sea por una alteración a nivel de una válvula cardíaca o por una causa extracardíaca. Aparte, la situación del soplo, el carácter acústico, la localización, la irradiación y su variación en relación al esfuerzo y al cambio de posición, son siempre datos a tener muy en cuenta dado que ofrecen mucha información en relación a la patología que lo ha ocasionado. ¿En qué consiste el tratamiento? En general, los soplos cardíacos no necesitan ningún tratamiento. Si el soplo está asociado a una enfermedad latente, como por ejemplo la hipertensión arterial, será necesario tratar la enfermedad. Cuando el soplo cardíaco se debe a una enfermedad valvular, puede ser necesario un tratamiento farmacológico o una intervención quirúrgica. ...

Valvulopatía

¿Qué es una valvulopatía? La valvulopatía engloba todas las enfermedades que afectan a las válvulas del corazón. Estas patologías afectan, pues, a la válvula aórtica y mitral en el lado izquierdo y a las válvulas pulmonar y tricúspide en el lado derecho del corazón. Si empeoran y no se tratan, puede afectar al correcto flujo de la sangre al corazón y provocar graves problemas cardíacos. Las valvulopatías se distinguen en tres grupos en función de su severidad: Valvulopatía ligera: es un trastorno leve que no requiere tratamiento, basta con mantener un seguimiento con el cardiólogo. Valvulopatía moderada: requiere seguimiento exhaustivo y en algunos casos el paciente necesita tratamiento. Valvulopatía severa: normalmente requiere tratamiento quirúrgico, en muchos casos para sustituir la válvula afectada. ¿Qué síntomas presenta la valvulopatía? La sintomatología variará en función de la valvulopatía, pero generalmente el paciente sentirá falta de aire, dolor en el tórax y pérdida del conocimiento cuando se realizan esfuerzos. Causas de las valvulopatías Las valvulopatías pueden ser congénitas o adquiridas. La causa de la valvulopatía varía en función del tipo de afectación: si se trata de una estenosis (reducción del orificio de la válvula), una insuficiencia (pérdida de la capacidad de la válvula para cerrarse) o un prolapso (movimiento anormal de las válvulas). La mayoría de las estenosis aórticas provienen de un trastorno congénito que normalmente se detecta en la infancia, pero en algunos casos pasa desapercibida hasta la edad adulta. También se da por degeneración de la válvula con el avance de la edad calcificación senil o fibrosis de la válvula, o por estenosis aórtica reumática. Gran parte de los casos de estenosis mitral se dan por cardiopatía reumática, sobre todo en mujeres. ¿Las valvulopatías se pueden prevenir? Muchas de las valvulopatías no se pueden evitar, pero existen medidas para prevenir, como acudir a tiempo a la consulta del cardiólogo para tratar las posibles enfermedades cardíacas, mantener una alimentación adecuada y actividad física para tener el corazón sano. Tratamiento de la valvulopatía El tratmiento dependerá del tipo de valvulopatía y el grado de severidad en que se encuentre. En los casos severos de estenosis aórtica, lo más habitual es la necesidad de cirugía para sustituir la válvula. En caso de insuficiencia severa también se realiza una operación para reconstruir la válvula o sustituirla. Por otra parte, ante una afectación de la válvula generalmente se recibirá tratamiento con antibióticos especial contra las bacterias y gérmenes que la han causado y así evitar su empeoramiento. ...

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