Dr. Pablo Moreno Llorente

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CIRUGÍA ENDOCRINA
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Dr. Pablo Moreno Llorente experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Moreno Llorente es un destacado especialista en Cirugía Endocrina, a la que se dedica de forma exclusiva desde hace más de 20 años. Es experto en cáncer de tiroides, patologías del nódulo tiroideo, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo y glándulas suprarrenales. El Dr. Moreno es pionero en cirugía transoral de tiroides - Tiroidectomía Transbucal, siendo el primer cirujano en realizar dicha intervención. Actualmente es director del Instituto de Cirugía Endocrina de la Clínica Corachan y es jefe de sección de la Unidad de Cirugía Endocrina en el Hospital Universitari de Bellvitge (HUB) desde 2007. Fue pionero en la aplicación de técnicas de Cirugía Mínimamente Invasiva y en el manejo de la Cirugía tiroidea. También realizó por primera vez en España la tiroidectomía por vía transaxilar en 2016. El cáncder de tiroides y la cirugía de la recidiva constituyen uno de sus focos de interés, habiendo realizado más de 900 procedimientos en dicha enfermedad.

 

 

 Vídeos de doctor

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍25108

 Experiencia profesional

• Más de 25 años de experiencia
• Director del Instituto de Cirugía Endocrina (2000 - actualidad)
• Jefe de Sección de la Unidad de Cirugía Endocrina Bariátrica y metabólica del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) (2007 - actualidad)

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 Subespecialización

• Cirugía endocrina
• Cirugía Mínimamente Invasiva. Cirugía Endoscópica del tiroides

 Cargos en asociaciones públicas

• Vocal de la Sección de Cirugía Endocrina de la AEC
• Coordinador Nacional de la Sección de Cirugía Endocrina de la AEC (2008 - 2012)
• Miembro de la Asociación Española de cirujanos (AEC)
• Miembro del Comité Científico del GEPAC

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 Docencia

• Profesor Asociado de la Universidad de Barcelona (UB)
• Organiza regularmente un "Workshop de Cáncer Localmente Avanzado de Tiroides", al que han asistido 150 cirujanos de 16 nacionalidades distintas (XXX ediciones desde 2009)

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) (1986)
• Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo por el sistema MIR en el Hospital de Bellvitge (1992)
• Doctor en Medicina y Cirugía (1994)
• Cirujano en el Departamento de Cirugía junto al Prof. P Miccoli, perfeccionando el abordaje mínimamente invasivo en cirugía tiroidea y paratiroidea, en el Hospedale Sta Chiara, Pisa (Italia) (2003)
• Cirujano en el Department of General, Visceral and Vascular Surgery, junto al Prof. Henning Dralle, Medical Faculty, University of Halle-Wittenberg, Halle/Saale (Alemania) (2009)
• Fellow of the European Board Qualification (FEBS) in Neck Surgery, Board Europeo en Cirugía Endocrina
• Ha completado su formación en el Hospital Sta. Chiara, en Pisa, Italia; en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, en Nueva York, USA; en la Universidad de Halle/Sale, Alemania y en el Mount Sinai, Beth Israel, en Nueva York, USA

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 Publicaciones y conferencias

• Organizador del International Debates on Endocrine Surgery, en Barcelona (2016)
• Organizador de la I Reunión de la Sección de cirujanos Endocrinos en Barcelona (2001)

 Premios y reconocimientos

• Pionero en cirugía transoral de tiroides - Tiroidectomía Transbucal 
• Premio a la mejor Comunicación. Congreso Mundial de Cirugía (IAES), Bangkok 2015
• Premio Manuel Corachan 2016- Mejor Comunicación Curso académico 2015

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 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Asociación Española de Cirugía Mayor Ambulatoria (ASECMA)
• Miembro de la Sociedad Europea de Cirujanos Endocrinos (ESES)
• Miembro de la Asociación Americana de Cirujanos Endocrinos (AAES)
• Miembro del Comité Científico de la AEC (2013 - actualidad)
• Miembro del Comité Científico del GEPAC
• Coordinador Nacional de la Sección de Cirugía Endocrina de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) (2008 - 2012)
• Miembro de la Junta Directiva y del Comité Científico de la AEC (2012 - 2016)

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Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Inglés

opiniones sobre el Doctor Pablo Moreno Llorente

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Opiniones de los pacientes

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14/04/2018

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Gran profesional

Paciente verificado
23/01/2018

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Dr pablo moreno es humano, cercano te escucha sin prisas y sales tranquilizado.

Paciente verificado
27/11/2017

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02/04/2017

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cáncer de tiroides

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Cirugía de la glándula tiroides

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Glándula tiroides

  ¿Qué es la glándula tiroides? La tiroides es una pequeña glándula gris rosada que se encuentra en la parte frontal del cuello; está formada por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea y unidos por el cuello. Está situada a la altura de las vértebras C5 y T1. Cuando deglutimos, la glándula se mueve, separándose de las vértebras.   Función de la glándula tiroides La función de la glándula tiroides es producir, almacenar y liberar en la sangre hormonas tiroideas, conocidas como T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina), cuyo compuesto básico es la tiroxina.   Estas hormonas intervienen en el desarrollo del sistema nervioso y regulan el metabolismo, es decir, el ritmo al que el cuerpo quema calorías para producir energía. Asimismo, estas hormonas controlan la frecuencia cardíaca, las concentraciones de colesterol, intervienen en la síntesis del glucógeno, en la utilización de glucosa, y en la formación de vitamina A; mantienen la temperatura corporal e intervienen en el tracto gastrointestinal, la memoria y la fuerza muscular, entre otros.   La tiroides es una pequeña glándula gris rosada que se encuentra en la parte frontal del cuello     Para realizar todas las funciones, la tiroides se apoya en otras dos glándulas: la hipófisis, encargada de detectar la cantidad de hormonas tiroides que hay en la sangre y producir más si es necesario (mediante la liberación de TSH), y el hipotálamo, que libera TRH para que la hipófisis pueda producir TSH.   Patologías que puede sufrir la glándula tiroides Cuando no contamos con las concentraciones adecuadas de T3 Y T4 hablamos de disfunción tiroidea. En este sentido, podemos diferenciar diferentes patologías: Hipotiroidismo: cuando la tiroides no produce suficientes cantidades de hormonas, hecho que causa que los procesos metabólicos sean más lentos. Se trata de la enfermedad más común de esta glándula, y se manifiesta con debilidad, calambres musculares, problemas de memoria, malhumor, cansancio, somnolencia, aumento de peso por retención de líquidos, piel fría, infertilidad, entre otros. Hipertiroidismo: cuando la tiroides produce demasiada hormona en la sangre, y en consecuencia el cuerpo trabaja más rápido. Los principales síntomas de esta patología son: nerviosismo, temblor de manos, debilidad, pérdida de peso, palpitaciones, ansiedad, sudoración excesiva, diarreas, entre otros. Nódulo tiroideo, crecimiento anormal del tejido tiroideo. Afecta a un 65% de la población, aunque la gran mayoría son benignos. Bocio multinodular, agrandamiento de la glándula tiroides.     Tratamientos para las patologías de la glándula tiroides En general, los tratamientos para las patologías de la tiroides son efectivos, aunque primero hay que conocer y analizar el origen de la disfunción, que puede ser:   Falta de yodo Enfermedades del sistema inmunológico Nódulos tiroideos Infecciones de la tiroides (tiroiditis) Enfermedades causadas por tumores (pocos casos)   Normalmente se pueden tratar con tratamiento médico, pero si este no es efectivo será necesaria la cirugía para extirpar la glándula tiroides. Las patologías que suelen requerir esta técnica son: el nódulo tiroideo, los bocios multinodulares de gran tamaño, el hipertiroidismo y el cáncer de tiroides.     Especialista que trata las patologías de la glándula tiroides El especialista que trata las patologías de la tiroides es el endocrino, aunque hay tratamientos que se llevan a cabo por especialistas en Cirugía General. ...

Tiroides

La tiroides es una glándula endocrina que produce hormonas. Estas controlan la velocidad con la que el cuerpo quema calorías o el latido del corazón. La glándula tiroides puede sufrir varias enfermedades: La tiroides se agranda Hipertiroidismo: cuando la glándula produce más hormona tiroidea de la necesaria Hipotiroidismo: cuando no produce suficiente hormona Cáncer de tiroides Nódulos tiroideos: bultos en la glándula Tiroiditis: hinchazón de la glándula ...

Adenopatía

La adenopatía o la enfermedad de los gánglios linfáticos es el aumento anormal del tamaño de uno o varios. En el diagnóstico se tiene en cuenta la historia clínica del paciente y se realiza un examen físico de forma cuidadosa. Un ganglio linfático es una estructura con forma de pequeña bola que forma parte del sistema inmunitario. Los ganglios linfáticos están repartidos por todo el cuerpo, unidos entre sí mediante conductos (vasos linfáticos), y sirven para detectar y atrapar partículas extrañas. Los ganglios linfáticos en la ingle son muy numerosos, así como en el pecho, el cuello, la pelvis y las axilas. Estos se inflaman o se alargan por diversas enfermedades como una infección en la garganta o un cáncer. Cuando los ganglios linfáticos aparecen inflamados repentinamente y son dolorosos, generalmente se debe a una lesión o infección, mientras que la hinchazón lenta e indolora puede deberse a un cáncer o tumor. En cambio, cuando un ganglio está duro y la zona está roja y caliente es un motivo de preocupación, por lo que es recomendable visitar al médico. La localización del ganglio es otro factor a tener en cuenta a la hora del diagnóstico. Por ejemplo, un ganglio inflamado en la axila suele ser un síntoma por una inflamación local benigna.  ...

Bocio multinodular

Hacemos referencia al concepto de bocio multinodular (BMN) cuando se produce un agrandamiento de la glándula tiroides que contiene uno o varios tumores llamados nódulos,estos producen demasiada hormona tiroidea.   ...

Bocio simple

  El bocio, o bocio tiroideo, consiste en un aumento de tamaño de la glándula tiroides que se caracteriza por la aparición de un bulto en la zona anterior del cuello que suele presionar la tráquea, lo que conlleva una dificultad a la hora de respirar y de deglutir, e incluso puede provocar afonía. Se suele producir por una alteración de las hormonas de la glándula, por quistes o por una alimentación pobre en yodo. Según las características del bocio se puede clasificar como: bocio difuso, caracterizado por un aumento regular de la glándula; bocio nodular o bocio multinodular, que consiste en el desarrollo de uno o varios nódulos a causa del aumento del tamaño de la tiroides. Aparte, el bocio puede ir acompañado de hipotiroidismo o hipertiroidismo, asociados a síntomas como nerviosismo, pérdida de peso, intolerancia al frío, piel seca, entre otros. Si se produce el bocio con hipotiroidismo el tratamiento suele ser farmacológico para reducir el tamaño. En caso de que se produzca con hipertiroidismo, puede extirparse con cirugía, tratarse con yodo radioactivo o con fármacos.  ...

Cáncer cervical

El cáncer cervical es aquel que se produce en el la superficie del cuello del útero, en la parte interior de la matriz, la parte inferior del útero (matriz). La gran mayoría de los cánceres cervicales provienen del virus del papiloma humano (VPH). Asimismo, existen otras causas que pueden incidir en la aparición de este cáncer: - No vacunarte contra el VPH. - Practicar relaciones sexuales a una edad temprana. - Tener múltiples parejas sexuales. - Un gran número de partos. ...

Glándula paratiroides

  La cirugía de las glándulas paratiroides es la extirpación total o parcial de las glándulas paratiroideas que se encuentran al lado de la tiroides. La cirugía puede ser mínimamente invasiva o  realizarse mediante cirugía estándar a través de una incisión en el cuello. Tradicionalmente, el procedimiento quirúrgico incluía la intervención y el tratamiento de la enfermedad, sin embargo, actualmente existen nuevas técnicas que son mínimamente invasivas y que se realizan a través de la cervicoscopia. El procedimiento es el siguiente: se identifica la lesión patológica, a extirpar a través de técnicas que identifican la hormona en sangre y otras pruebas que localizan el tejido, como la ecografía cervical y la gammagrafía. A través de una mínima incisión de unos 10 o 15 mm se introduce una cámara de 5 mm hasta la lesión y que ayuda a los cirujanos a realizar la operación, ya que permite visualizar los detalles de la zona a tratar a través de un monitor conectado a la cámara.  ...

Glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales son unas glándulas imprescindibles para la vida que se sitúan en la parte posterior de los riñones. Producen, entre otras, algunas hormonas sexuales y especialmente las hormonas que regulan el metabolismo como el cortisol, que nos ayuda a responder ante el estrés, y otras hormonas que controlan la tensión arterial y la presencia de agua y sal en nuestro organismo. En ocasiones hay una producción excesiva o insuficiente de este tipo de hormonas, lo que provoca algunos de los trastornos de las glándulas suprarrenales, que se detectan a través de análisis de orina y de sangre. Por ejemplo, cuando hay un exceso de cortisol o una hiperfunción de la corteza suprarrenal nos encontramos ante el Síndrome de Cushing, que es ocasionado como consecuencia de la ingesta de fármacos o por la aparición de algunos tumores y que presenta síntomas bastante definidos (piernas y brazos muy delgados, fatiga, hipertensión, glucosa en sangre, hematomas por todo el cuerpo, etc). Tiene curación  tratando el origen que provoca dicha enfermedad. El caso contrario, la insuficiencia de cortisol o hipofunción de la corteza suprarrrenal, provoca la llamada enfermedad de Addison, que surge por un problema inmunológico y que requiere un tratamiento para toda la vida, ya que puede ser mortal si no se trata convenientemente. ...

Hiperparatiroidismo

  El hiperparatiroidismo es un trastorno en el que las glándulas paratiroideas producen hormonas en exceso. Estas glándulas se encuentran al lado de la tiroides y las hormonas que producen son las encargadas de controlar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D en los huesos. La producción de demasiada hormona paratifoidea (HPT) provoca un aumento de los niveles de calcio en sangre,  que pueden llegar a afectar a varios órganos y producir: hiperparatiroidismo primario, que consiste en un tumor benigno situado en la glándula paratifoidea; hiperparatiroidismo secundario, que suele afectar a pacientes con deficiencia de vitamina D o con insuficiencia renal; o hiperparatiroidismo terciario, padecido con personas con insuficiencia renal grave, que requieren la realización de diálisis o, en casos muy avanzados, trasplante de riñón o cirugía. El tratamiento para el hiperparatiroidismo incluye el ejercicio físico, la ingesta de líquidos y suplementos de vitamina D, así como la extirpación de la glándula (en algunos casos), la administración de  medicación. Este tratamiento se deberá personalizar, dpendiendo del paciente. ...

Hipertiroidismo

  El hipertiroidismo es un trastorno del metabolismo en el que las glándulas tiroideas excretan hormonas en exceso. Los síntomas más frecuentes del hipertiroidismo son un aumento global del metabolismo, aumento de la frecuencia cardiaca, arritmias, insomnio, irritabilidad, nerviosismo, intolerancia al calor, pérdida de peso, temblores, taquicardias y, a veces, una protrusión de los globos oculares. Por otro lado, el hipotiroidismo es la disminución de la producción de las hormonas de la tiroides que,  dependiendo del momento en que se produzca, puede afectar en mayor o menor medida al desarrollo de órganos vitales. El hipotiroidismo primario idiopático se produce debido a anticuerpos contra la tiroides, o por otros trastornos de causa autoinmune (hipotiroidismo autoinmune). El hipotiroidismo presenta síntomas de cansancio muscular, sensación de ahogo o dolor en la zona tiróidea, pérdida de cabello, piel áspera y seca y deterioro progresivo de la actividad intelectual. Debido a la diferencia entre el hipertiroidismo y el hipotiroidismo el tratamiento farmacológico será también distinto y adaptado a cada paciente.   ...

Laparoscopia

¿Qué es la laparoscopia? La laparoscopia es una técnica quirúrgica de inspección de la cavidad abdominal que no precisa de grandes incisiones. Las múltiples ventajas que ofrece la laparoscopia quirúrgica hacen que sea utilizada en diversas especialidades médicas. En urología, por ejemplo, se requiere un menor tiempo de especialización y recuperación, además de limitar las complicaciones infecciosas. También disminuye el dolor postoperatorio y no quedan cicatrices visibles. Otro caso es el de la ginecología, dónde se utiliza para inspeccionar algunas patologías o procesos ginecológicos, como quistes, miomas, histerectomías, enfermedades inflamatorias pélvicas, embarazaos ectópicos, entre otros. Algunos otros procesos o especialidades médicas en los que se usa la laparoscopia son el cáncer de próstata, el varicocele o algunas enfermedades renales. ¿Por qué se realiza? La laparoscopia abdominal puede indicarse como técnica de diagnóstico para confirmar o descartar la sospecha de un tumo o masa y tomar muestras de los tejidos (biopsia). En ginecología puede ayudar en el diagnóstico del embarazo ectópico o problemas tumorales en el aparato genital. En el caso de la técnica quirúrgica, se utiliza en diversas situaciones, como la extirpación del apéndice, el drenaje de abscesos y de derrames o hemorragias, entre otros. La principal ventaja frente a la cirugía abierta es el menor tiempo de hospitalización y dolor postoperatorio. La técnica se utiliza en diversas especialidades médicas.   ¿En qué consiste? Durante el proceso de la cirugía, se introduce en el abdomen un laparoscopio, que es un tubo que contiene un sistema óptico acoplado a una fuente de luz. Esta cámara permite al doctor inspeccionar, a través de un monitor, los órganos pélvicos. Si es necesario, el especialista también puede introducir otros instrumentos mediante el laparoscopio y hacer los correcciones necesarias. Preparación para la laparoscopia La laparoscopia se realiza con anestesia local al paciente, aunque en algunos casos se puede realizar con anestesia general, por ejemplo si se trata de una intervención abdominal. Cuando se requiere anestesia general es necesario realizar un estudio preoperatorio, que debe incluir una radiografía de tórax, un electrocardiograma y un análisis de sangre. Cuidados tras la intervención El dolor en el posoperatorio es menor a la cirugía tradicional pero, aun así, se notará un poco de dolor en el ombligo y las incisiones abdominales (puntos de entrada) durante unos días. También habrá cierto dolor en el cuello y hombro derecho durante las siguientes 24 a 48 horas. El dolor de hombro es a causa del dióxido de carbono, aplicado para distender la cavidad abdominal.   En muchos casos el paciente puede regresar a casa el mismo día de la intervención y en uno o dos días puede regresar a una vida normal. Es habitual la toma de algún analgésico para el dolor durante los primeros días. Alternativas a este tratamiento La alternativa a una laparoscopia es la cirugía tradicional abierta. Como ya se ha mencionado anteriormente, el hecho de realizar pequeñas incisiones en la laparoscopia permite una pronta recuperación y reduce el riesgo de infecciones tras la intervención, entre otros. Aun así, se debe tener en cuenta que la laparoscopia suele tener una duración mayor. Además, se trata de una técnica que no se puede realizar en todos los casos. Algunos inconvenientes podrían ser: La presencia de adherencias que compliquen la entrada instrumental a la cavidad abdominal. Tamaño de la tumoración grande. Excesivo sangrado. ...

Nódulo tiroideo

El nódulo tiroideo consiste en un crecimiento anormal de las células de la glándula tiroides, que suelen identificarse por unos bultos en la zona del cuello. Estos nódulos de la tiroides son  benignos en la mayor parte de los casos (9 de cada 10), aunque en algunas ocasiones pueden resultar cancerígenos. Si el nódulo llega a estar lleno de líquido o sangre, se le conoce como quiste de la tiroides. Estos nódulos, que en la mayor parte de los casos no suele dar ningún síntoma, pueden llegar a producir molestias para deglutir, respirar o producir ronquera. Además, pueden ir acompañados de hipotiroidismo e hipertiroidismo, y suelen producirse por una producción de hormonas innecesaria para el organismo, por un déficit de yodo en la dieta o por factores genéticos. El tratamiento dependerá de si los nódulos tiroideos son benignos o cancerosos. En este último caso, los diferentes tratamientos van desde la aplicación de hormonas tiroideas a dosis altas o extirpación quirúrgica de los nódulos. ...

Paratiroides

Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, del tamaño de un guisante. La mayoría de las personas tiene 4 glándulas paratiroides sobre la glándula tiroides; sin embargo, hay personas que tienen hasta 5 o más. La función de la glándula paratiroides es totalmente distinta a la de la tiroides. Producen la hormona paratiroidea (PTH), que ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio entre el calcio y el fósforo. Los trastornos se dan cuando la glándula paratiroidea produce cantidades excesivas o escasas de hormona, alterando el equilibrio. Si hay demasiada PTH se produce hiperparatiroidismo, aumentando el nivel de calcio en sangre. En cambio, si no se produce suficiente PTH, el desequilibrio se denomina hipoparatiroidismo, teniendo la sangre muy poco calcio y excesivo fósforo. ...

Segunda opinión médica

¿Qué es una segunda opinión médica? Una segunda opinión médica sucede cuando realizas una consulta a un médico que no es tu médico de cabecera habitual sobre un posible diagnóstico y/o plan de tratamiento. No existe el derecho legal a una segunda opinión, aunque es raro que un médico se niegue. Existen diferentes motivos por los que pedir una segunda opinión médica a un doctor   ¿Por qué pedirías una segunda opinión médica? Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o a un tratamiento recomendado porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos. Además, hay ciertas situaciones en las que se suele buscar una segunda opinión médica: Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal Si el diagnóstico no es claro Si estás planteando un nuevo enfoque de tratamiento experimental. Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son: Confirmar si un diagnóstico es correcto y/o apropiado. Confirmar si un tratamiento propuesto es correcto y/o apropiado. Para comparar la información recibida de cada médico y de este modo poder tomar una decisión elaborada, en ocasiones una segunda opinión médica puede descartar la necesidad de pasar por un posible procedimiento invasivo innecesario. Las posibles desventajas de buscar una segunda opinión médica son: El proceso puede retrasar el inicio del tratamiento. Visitar a otro especialista puede ser difícil y resultar una pérdida de tiempo. Puede ser estresante escuchar el mismo diagnóstico otra vez.   ¿Cómo obtendrías una segunda opinión médica? Puedes solicitar una segunda opinión médica de tu médico de cabecera o especialista, pero antes de hacerlo es recomendable que solicites tanto la aclaración como la explicación sobre el diagnóstico inicial y el tratamiento, antes de buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión médica no significa que el segundo médico vaya a tomar el control, si eso es lo que el paciente decide, entonces esto deberá acordarse formalmente entre los médicos y los hospitales. ...

Tiroiditis

  La tiroiditis es la inflamación de la tiroides, que puede producir un mal funcionamiento de la glándula derivando en hipotiroidismo o hipertiroidismo. Normalmente está asociada a otros trastornos ocasionados por debilidad del sistema inmunitario. Hay diferentes tipos de tiroiditis según la causa que la provoca: la tiroiditis crónica o la tiroiditis aguda. La tiroiditis de Hashimoto, conocida como tiroiditis crónica, tiene un origen autoinmune y puede producir hipotiroidismo, con síntomas como dolor en la zona de la tiroides y dificultad para tragar. Además, suelen padecerla mujeres de mediana edad y puede ser hereditaria. Por otra parte, la tiroiditis aguda es de origen bacteriólogico y provoca un absceso en la zona tiroidea. ...

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