Dr. Enrique Roche Rebollo

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Angiología y Cirugía vascular
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Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Roche es un reputado especialista en Angiología y Cirugía Vascular. Actualmente es jefe de servicio de dicha especialidad en el Hospital Universitario Sagrat Cor y en el Hospital General de Catalunya, además de disponer de su propia consulta privada. Cuenta con años de experiencia en la profesión y una extensa formación, lo que le ha convertido en un un referente en la especialidad con formación en Estados Unidos y una amplía trayectoria como jefe y director de equipo. Destaca como experto en esclerosis con espuma, radiofrecuencia, enfermedad cerebro-vascular, enfermedad arterial periférica y las fístulas para hemodiálisis, entre otros muchos tratamientos. Compagina su labor asistencial con la docencia, siendo profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. Por otra parte, es autor de numerosos artículos de la especialidad y ha intervenido en diversas ponencias, tanto como ponente como organizador.


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ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR y ICTUS

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 Artículos del doctor

Las varices son una patología muy común entre la población.
Técnicas para tratar y eliminar las va...

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 28119

 Experiencia profesional

• Más de 20 años de experiencia
• Director de su propia clínica de Cirugía Vascular (actualidad)
• Jefe del servicio de Cirugía Vascular del Hospital General de Catalunya (actualidad)
• Jefe del servicio de Cirugía Vascular del Hospital Universitario Sagrat Cor (actualidad)
• Coordinador de la atención en Cirugía Vascular entre la Asistencia Primaria y la Atención Hospitalizada en la zona Esquerra de l'Eixample, que comprende los Hospitales Clínic y Sagrat Cor (2007 - actualidad)
• Director del Instituto Internacional de Flebología, donde aplicó la técnica de escleroterapia con microespuma en varices y malformaciones vasculares (2008 - 2009)
• Colaborador con el Dr. Cabrera en el tratamiento de varices con microespuma, en Barcelona (2007)
• Cirujano vascular en el Hospital Germans Trias i Pujol
• Cirujano vascular en el Barnes Jewish Hospital de Missouri, EEUU
• Colaboración con la oficina de Responsabilidad Profesional del Il·lustre Col·legi de Metges de Barcelona
• Asesor para peritajes de la especialidad del servicio de Responsabilidad Profesional del Colegio de médicos de Barcelona

...

 Subespecialización

• Experto en muchos de los procedimientos vasculares y endovasculares, tanto venosos como arteriales
• Experto en aspectos medico-legales en cirugía vascular
• Especialista en Medicina Legal

 ...

 Cargos en asociaciones públicas

• Jefe de servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitari Sagrat Cor
• Jefe del servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital General de Catalunya

 Docencia

• Profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona

 Logros académicos destacados

• Licenciado por la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Barcelona, Hospital Clínico y Provincial.
• Especialista vía MIR en Angiología y Cirugía Vascular en el Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, de Barcelona (1993 - 1997)
• Máster de Gestión Hospitalaria y Dirección de servicios sanitarios por la Universidad Central de Barcelona (2000 - 2001)
• Cursos de Postgrado sobre Calidad, Gestión de procesos, Sistemas de mejora continuada EFQM y forma parte activa de las comisiones de su hospital
• Cursos de Doctorado realizados en la Universitat Autónoma de Barcelona (1995 - 1996)

 ...

 Publicaciones y conferencias

• Autor de una treintena de artículos
• Ponente en más de 100 ocasiones en congresos y mesas redondas de la especialidad.
• Ha sido organizador de reuniones de la especialidad destacando Tecnovasc (1999, 2001, 2003 y 2005)
• Organizador del simposium internacional sobre avances tecnológicos en cirugía vascular
• Organizador de la Primera Reunión en España sobre escleroterapia mediante método Tessari (2004)

 ...

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Junta del Il·lustre Col·legi de Metges de Barcelona (2010 - actualidad)
• Miembro de la Junta del COMB (2010 - 2014)

Idiomas

  • Catalán
  • Español
  • Inglés

opiniones sobre el Doctor Enrique Roche Rebollo

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Todos los comentarios son de pacientes verificados que han pedido cita a través de Top Doctors.

Opiniones de los pacientes

Paciente verificado
23/06/2017

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Muy buena

Paciente verificado
30/11/2016

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Encontré lo que buscaba estoy en tratamiento debo esperar unos 5/6meses para poder valorar el resultado final

Paciente verificado
15/05/2015

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Magnifico, extraordinario,... excepcional profesional!!

Paciente verificado
15/11/2014

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Arteriopatía periférica

La arteriopatía periférica es la obstrucción de las arterias de las piernas. Estas se estrechan y endurecen (arterioesclerosis) dificultando el riego ...

Esclerosis con espuma

  La Esclerosis con espuma es una técnica que consiste en inyectar este tipo de espuma en el interior de la venas dilatadas. De esta manera se prov ...

Fístula arteriovenosa

Las fístulas arteriovenosas son conexiones anormales entre las arterias y las venas, provocando una falta de oxígeno a los pulmones. Normalmente, la s ...

Ictus

  Se entiende por ictus la interrupción brusca de la circulación cerebral tras una lesión de los vasos cerebrales, que empieza de forma inesperada ...

Malformaciones vasculares

Es una marca de nacimiento o una malformación congénita que está constituida por venas, capilares, arterias y vasos linfáticos. Existen diferentes tipos de malformaciones vasculares que se distinguen en función del vaso sanguíneo afectado.  Están persententes desde el nacimiento y aumentan su tamaño paralelamente al nacimiento del niño.    ...

Angiopatía

  La angiopatía amiloide cerebral o angiopatía vascular es una patología neurológica caracterizada por la acumulación de proteínas amiloides en las paredes de los vasos cerebrales, que provocan un aumento del riesgo de padecer accidentes cerebrovasculares. Clínicamente, esta enfermedad se manifiesta al producirse la ruptura del vaso afectado, provocando la isquemia del tejido cerebral bañado por éste.  Los síntomas que produce el sangrado dependen de la parte afectada, pero los más habituales son: somnolencia, cefaleas, visión doble o reducida, dificultad para hablar, debilidad muscular...  Actualmente, no existe una cura para esta afección, por lo que el tratamiento básicamente debe ir dirigido a reducir la sintomatología.  ...

Arañas vasculares

Las arañas vasculares son una afección física, parecidas a las varices, pero de tamaño más pequeño. Su aspecto suele ser de color rojo o azul y similares a las ramas de los árboles o telas de araña, de ahí su nombre. Se manifiesta en piernas, zonas faciales como la nariz, pómulos u otras partes de la cara y pueden aparecer en una zona pequeña o extenderse. Se origina a causa de las válvulas débiles o dañadas de las venas. Los factores que propician la aparición de las arañas vasculares son el envejecimiento, la historia clínica, nacer con válvulas débiles aumenta el riesgo; cambios hormonales, el embarazo, la obesidad, la falta de movimiento o la exposición al sor. Actualmente, el mejor tratamiento para su eliminación es el láser. ...

Arterioesclerosis

  La arterioesclerosis o ateroesclerosis es la enfermedad más frecuente de las arterias. Consiste en el endurecimiento, engrosamiento y pérdida de elasticidad de estos vasos. Se conocen varios factores que pueden intervenir en la etiología de la aterosclerosis, como son: patologías como el colesterol o la hipertensión arterial; factores ligados al sexo, hereditarios, étnicos, el consumo de tabaco, el sedentarismo, la tensión nerviosa…  Todos estos factores parecen desempeñar un papel muy importante en la aparición de esta patología. La clínica dependerá del territorio vascular afectado y se manifestará con los síntomas propios del órgano afectado. Además, el tratamiento va dirigido a orientar a las personas que tienen antecedentes familiares a controlar lo antes posible los factores de riesgo, insistiendo en que deben seguir una  dieta adecuada, realizar una actividad física regular y, en el caso de que estas medidas  no fueran suficientes, precisarían de tratamiento médico. ...

Catéter

El catéter es un tubo introducido en alguna cavidad del cuerpo del paciente y empleado en la subministración de medicamentos, líquidos o alimentos o para la expulsión de fluidos corporales, tales como orina. La clasificación de un catéter se basa en función de si son externos o subcutáneos, por debajo de la piel. Dentro de ellos, existen dispositivos vasculares del acceso o los catéteres intravenosos, catéteres urinarios y tubos de desagüe del pecho. La aplicación de un catéter por vía externa consiste en la implantación de uno de los extremos en una vena de gran calibre situada cerca del corazón, la vena cava superior. Por otra parte, los catéteres por vías subcutáneas se introducen totalmente debajo de la piel, colocándose también en una vena de gran calibre. ...

Cirugía de varices

La operación de varices consiste en la extirpación de las venas varicosas. Estas son venas hinchadas, llenas de sangre, que presentan dolor y normalmente se encuentran en las piernas. Si tiene problemas de circulación, dolor en las piernas o simplemente quiere mejorar el aspecto de estas puede consultar al cirujano   ...

Embolia

  Se entiende por embolia la incrustación de un cuerpo extraño o émbolo (trombo sanguíneo, gotas de grasa…), que se traslada por la circulación sanguínea a través de los vasos, hasta que entra en uno de calibre inferior a sus dimensiones provocando su obstrucción. Como consecuencia, se produce una isquemia en la zona del vaso afectado. Existen varias formas clínicas de la embolia: embolia cerebral, en la que la obstrucción afecta a un vaso cerebral y se manifiesta por un cuadro más o menos grave de ictus; la embolia pulmonar, oclusión de la arteria pulmonar que puede provocar la falta de funcionamiento de una parte del pulmón, o en casos graves el fallecimiento instantáneo; la embolia de la arteria central de la retina, que puede llevar a la ceguera del ojo afectado. ...

Endarterectomía carotídea

  La cirugía de la carótida, o endarterectomia carotídea, es un tipo de intervención quirúrgica que se utiliza para eliminar la placa (depósito de grasa) que se produce en las arterias carótidas. El objetivo de la operación de extracción de la placa es conseguir un mayor riego sanguíneo hacia el cerebro y reducir el riesgo de padecer un accidente vascular cerebral. Este tipo de cirugía está indicada cuando la obstrucción de las carótidas es de un grado considerable, normalmente si mediante diversas pruebas médicas se detecta que se ha estrechado la arteria más del 50%. Clínicamente se manifiesta por entumecimiento, hormigueos, confusión, debilidad muscular... Aunque la endarterectomía puede evitar la aparición de un ataque cerebral, no sería indicada en aquellos pacientes que sufren AIT (accidente vasculares transitorios). ...

Fístula

Es una conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura. La cirugía de la fístula es una intervención quirúrgica para eliminar el recorrido de un canal o conexión anormal entre un órgano, un vaso o el intestino y otra estructura. La fístula puede aparecer en muchas partes del cuerpo y suele ser consecuencia de una lesión o cirugía. Hay diferentes tipos de fístulas (ciegas, completas, incompletas, en herradura) y según su tipología requieren un tipo u otro de intervención. La operación de fístula puede abordarse con distintas técnicas (bisturí frío, eléctrico o láser) y puede incluir tanto una fistulotomía (incisión en el trayecto de la fístula para que los tejidos cicatricen de adentro hacia afuera) como una fistulectomía (extirpación del trayecto fistuloso) o una marsupialización (cerrar el canal formando una bolsa). En determinadas ocasiones, se opta por sellar la fístula con pegamentos biológicos o tapones. Además, puede ser necesaria la colocación de drenajes especiales (setón), como en el caso de una operación de fístula perianal, asociada a un absceso. En determinadas ocasiones la única solución existente para una fístula puede ser la colocación definitiva de un setón (drenaje). La mayoría de las fístulas responden bien al tratamiento quirúrgico aunque en algunos casos la cirugía de fístula perianal puede dejar secuelas como la incontinencia.    ...

Flebectomía

  La flebectomía es una técnica quirúrgica destinada a la extirpación de las venas varicosas, realizada a través de pequeñas incisiones (menos de 2mm) en la piel de la zona en cuestión. El procedimiento consiste en la introducción de un instrumento en forma de gancho con el  que se extraen los segmentos varicosos. La recuperación dependerá del número y del tamaño de la variz, pero en general, el paciente necesitará entre dos o tres días para poder reanudar su actividad habitual y deberá llevar medias elásticas de compresión durante unas dos o cuatro. Con la técnica de la flebectomía se consigue mejorar la circulación en la zona de la vena varicosa aliviando los síntomas habituales que provocan, como el dolor y la pesadez de piernas que manifiesta habitualmente.  ...

Flebitis

  La flebitis es una inflamación de las paredes venosas. Casi siempre se añade a las lesiones  de las paredes, la formación de coágulos sanguíneos en su interior (trombos). Por ello, los nombres de flebitis y tromboflebitis se usan casi indistintamente. Las causas más frecuentes de esta enfermedad suelen ser las infecciosas, pero también puede tener su origen en un traumatismo o ser de causa tóxica. Tanto en las traumáticas como en las tóxicas se presume  la existencia de una posible infección, así como en las post-operatorias, que se dan a partir de una infección que puede tener lugar en un acto quirúrgico de cualquier clase y localización. Entre las causas que pueden facilitar la aparición de las flebitis destacan las varices (dilataciones venosas), los factores traumáticos externos y, sobre todo, la debilidad constitucional. ...

Insuficiencia venosa

  Se entiende por insuficiencia venosa  las dificultades en el retorno venoso de la circulación de sangre a través de las venas, ya sea por la presencia de una estenosis en los vasos, por una insuficiencia de  las válvulas de su interior,  o porque  se haya perdido la elasticidad de sus paredes, dilatándose y dando lugar a las varices. Los factores de riesgo que predisponen a esta patología son: la obesidad, la edad, factores genéticos, los embarazos múltiples, permanecer muchas horas de pie… La insuficiencia venosa se manifiesta con síntomas como picor, enrojecimiento de la piel a nivel  de los tobillos y parte distal de los pies, hinchazón, cambios de color en esa zona, venas varicosas superficiales, y úlceras en las piernas, entre otros. El tratamiento consistirá en el uso de medias elásticas y evitar pasar muchas horas en una misma posición, así como otros factores que predispongan a su formación. Si estas medidas resultan insuficientes, será necesario el  tratamiento  farmacológico y/ o quirúrgico. ...

Linfedema

  El linfedema es una acumulación excesiva de una proteína llamada linfa en alguna extremidad, provocada por una alteració;n del sistema linfático (sistema inmunitario que contribuye a combatir las infecciones y enfermedades). La acumulación de dicha sustancia en los tejidos produce edemas e hinchazón crónica de una o varias partes del cuerpo sobre todo en brazos o piernas. Existen diversos factores causantes del linfedema, como procesos infecciones o enfermedades congénitas, pero la causa más frecuente es la extirpación o irradiación de los ganglios linfáticos para el tratamiento de pacientes con cáncer de mama, que provocan esa hinchazón de los brazos y su consecuente incapacidad.Actualmente, se dispone de dos procedimientos de cirugía de linfedema que permiten solucionar la patología de forma exitosa: la transferencia ganglionar microquirúrgica y la derivación microquirúrgica linfático-venosa. La primera técnica consiste en la extracción de ganglios sanos con vasos sanguíneos de otra parte del cuerpo, como la zona inguinal superficial, y su colocación en la axila. De este modo, los vasos transferidos crean un nuevo sistema de drenaje y reducen la linfa acumulada. Por otro lado, la cirugía de derivación microquirúrgica linfático-venosa se  basa en la unión de los vasos linfáticos superficiales con las venas subcutáneas de la extremidad afectada. De esta forma, se logra desviar la linfa a las venas para descargar la zona del linfedema.    ...

Pie diabético

  El pie diabético es una complicación a nivel vascular y nervioso que afecta a los pacientes diabéticos crónicos que presentan un control irregular de sus niveles de azúcar. La afectación a nivel vascular puede conducir a un cierre arterial con la consecuente pérdida de riego sanguíneo en los pies, e incluso llegar a provocarle una gangrena. Aparte, a nivel neurológico, la afectación puede ser motora y/o sensitiva. Es característica la  sensación de llevar un calcetín apretado o de frío o calor exagerado, así como la pérdida de masa muscular a nivel del pie. Ambas causas, vascular y neurológica, son las responsables de la aparición en la planta del pie diabético de la úlcera neuropática, que en muchas ocasiones puede complicarse al infectarse. Además, el pie diabético suele ser muy delicado y vulnerable a las rozaduras del calzado, aunque en muchos pacientes los síntomas no causan dolor.  ...

Radiofrecuencia

  La radiofrecuencia consiste en un tratamiento especifico de las varices que consiste en sellarlas y cerrarlas sin que tengan que extraerse. La técnica se realiza accediendo  al  interior de la vena afectada, mediante una pequeña incisión de unos 2 mm, e  introduciendo  un catéter que se lleva hasta el punto de origen de la insuficiencia venosa. A este nivel, se introduce calor que irá cerrando por capas el vaso insuficiente. Al mismo tiempo, se inyecta una sustancia en forma de espuma llamada polidocanol. Gracias a esta técnica de radiofrecuencia de varices con microespuma, éstas se pueden tratar sin necesidad de ser extraídas del cuerpo consiguiendo de forma controlada y progresiva aumentar la fibrosis de la luz del vaso hasta secarlo completamente. Para eliminar las varices con espuma se utiliza anestesia local.  ...

Trombosis

  Una trombosis venosa es la formación de un coágulo de sangre en el interior de una vena, que puede deberse a un problema de hipercoagulabilidad, lesiones de la pared del vaso o a un problema de éxtasis (estancamiento) de la sangre. Existen dos tipos de trombosis: la flebotrombosis y la tromboflebitis. La primera consiste en la formación de un coágulo en el interior de la vena, sin inflamación pero con una gran capacidad de desprendimiento, dado que está poco unido a la pared del vaso. Suele afectar al sistema venoso profundo y puede producir incluso una embolia pulmonar. En el caso de la tromboflebitis, suele estar unido a la pared venosa y se manifiesta clínicamente como un cordón palpable, duro, con dolor, calor y rojez en la zona del vaso afectado. El tratamiento en este caso se suele basar en antiinflamatorios o antibióticos. En los pacientes en los que la trombosis afecte al sistema venoso profundo de la pierma (trombosis venosa profunda), se requiere una hospitalización de urgencia porque si se desprende puede causar un infarto, un derrame o una embolia pulmonar. ...

Úlcera venosa

  Las úlceras venosas surgen tras producirse una lesión cutánea en la pared dilatada de una vena varicosa por estancamiento venoso de la sangre o por insuficiente nutrición de la piel. La causa más frecuente en adultos es la insuficiencia venosa que suele afectar a la parte interna de la pierna, mientras que las úlceras arteriales suelen afectar a la parte lateral externa. Para evitar su aparición es importante la toma de medidas preventivas, especialmente en aquellas personas que tienen predisposición a padecer dilataciones venosas: realizar un cuidado esmerado de los pies, mantener una limpieza extrema, asegurar una buena hidratación de la piel… El tratamiento de la úlcera una vez formada dependerá del caso, pero irá normalmente indicado a reducir el edema o hinchazón que provocan, así como la presión en las venas. Además, se deberá proteger la zona con vendajes para evitar infecciones, que deberían tratarse con antibióticos. ...

Varices

Las varices se producen cuando las venas no llevan correctamente la sangre al corazón, esta se acumula en ellas y es por eso que se dilantan y se vuelven tortuosas. Las más frecuentes aparecen en las piernas pero pueden surgir en el esófago, en al región anal -las hemorroides- o en los testículos -variocele-.   ...

Varicoflebitis

  La Varicoflebitis es la inflamación de una vena varicosa (aquellas venas hinchadas, retorcidas y dolorosas en las que se ha acumulado más sangre de la habitual). El diagnóstico de esta patología es sencillo y rápido ya que se basa en la presencia de dolor, induración y un color morado en la variz. El tratamiento debe ser para mitigar el dolor y la inflamación y evitar que se produzcan nuevas flebitis en el futuro. Los especialistas le aconsejaran una inmovilización relativa, aplicar compresas dos veces al día durante media hora y la toma de antiinflamatorios para bajar la hinchazón. En aquellos casos en los que exista, además, infección está indicada la toma de antibióticos. ...

Vasculitis

  Se entiende por vasculitis la inflamación de los vasos sanguíneos. Puede afectar tanto a las arterias como a las venas. En el caso de que la inflamación afecte a las segundas recibe el nombre de flebitis, mientras que si la afectación es en las arterias se denomina arteritis. La clasificación de estos cuadros clínicos se realiza atendiendo al tamaño del vaso afectado, a la intensidad de las lesiones, al tipo de infiltración y a la causa del proceso. Las causas que  provocan la vasculitis pueden ser infecciosas, de causa inmunológica o, en muchas ocasiones, sin motivo aparente. Las manifestaciones clínicas aparecerán en función de la localización del vaso afectado: a nivel cutáneo (úlceras),  a nivel renal y genital (hipertensión arterial), a nivel neurológico (cefaleas), y a nivel osteoarticular o muscular (dolor de las articulaciones). En cualquier caso, el tratamiento debe ser rápido y adecuado a cada patología y paciente. ...

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