Dr. Enrique Gimeno Gómez
Cirugía Oral y Maxilofacial
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Dr. Enrique Gimeno Gómez Cirujano maxilofacial en
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Nº de colegiado: 9746

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Dr. Enrique Gimeno Gómez experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Coordinador del Instituto Dr. Gimeno, el doctor Gimeno Gómez es un prestigioso cirujano maxilofacial y odontólogo con más de 35 años de experiencia. Actualmente, ejerce su profesión en la Clínica Corachan, aunque durante 12 años ejercicio como médico adjunto especialista en el Hospital del Vall d'Hebron. Ha ejercido como profesor de Quirúrgica de la Facultad de Odontología de Barcelona. Es miembro fundador de la Sociedad Catalana de Cirugía Maxilo-facial y Oral y, además, miembro de la Sociedad Española de Cirugía de Cabeza y Cuello.

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Artículos del doctor

Alteracion de la Articulación Temporomandibular: bruxismo

¿Cómo disminuir el bruxismo?

Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 9746

Experiencia profesional

• Más de 40 años de experiencia
• Médico Adjunto especialista con plaza en propiedad en el Hospital del Vall d'Hebron (1980-1992)
• Médico en la Clínica Corachan (1980-actualidad)

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Docencia

• Profesor de Quirúrgica de la Facultad de Odontología de Barcelona (1990-1993)

Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona (1975)
• Licenciado Médico-Estomatólogo por la Universidad Central de Barcelona (1977)
• Especialista en Cirugía Maxilo-facial en el Hospital Príncipes de España-Bellvitge (1979)

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Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro fundador de la Sociedad Catalana de Cirugía Maxilo-facial y Oral
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía de Cabeza y Cuello

Idiomas

Alemán
Catalán
Español
Francés
Inglés

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B V. Paciente verificado
01/07/2018

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C K. Paciente verificado
07/05/2018

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Excelente

C K. Paciente verificado
16/04/2018

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Todos fueron muy amables! y me ha dado explicaciones muy claras.

M L. Paciente verificado
11/04/2018

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Apnea del sueño

La apnea del sueño es la interrupción de la respiración que se produce momentos después de conciliar el sueño y precedida de un ronquido fuerte durant ...

Articulación temporomandibular

La articulación temporomandibular (ATM), es la que permite a las personas abrir y cerrar la boca para masticar, morder, hablar, respirar, bostezar o g ...

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¿Qué es la Cirugía Oral y Maxilofacial? La Cirugía Oral y Maxilofacial es la especialidad que trata las intervenciones que afectan a la boca, ...

Implantes dentales

¿Qué son los implantes dentales? Los implantes dentales son un tipo de tratamiento odontológico. Un implante dental es la fijación de una ...

Muelas del juicio

Muela del juicio es el nombre con el que se conoce comúnmente al tercer molar. Este cordal suele aparecer entre los 16 y 25 años de edad. Las muelas del juicio aparecen al fondo de la boca. Pueden existir hasta cuatro cordales, una por cada cuadrante bucal. Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos y produciendo un fuerte dolor. Cuando esto ocurre se procede a la extracción de la muelas, es actualmente el único remedio contra el dolor de muelas. ...

Prótesis sobre implantes

¿Qué es una prótesis sobre implante? Un implante dental es un pequeño tornillo de titanio diseñado para remplazar la raíz de un diente natural faltante. Los implantes dentales se insertan en el hueso donde anteriormente había un diente natural. Gracias a la biocompatibilidad del titanio, el implante dental se integra perfectamente con el hueso y se convierte en un buen punto de anclaje para el diente de remplazo (corona). ¿Cuántos tipos de prótesis sobre implante existen? Hay dos tipos de prótesis sobre implantes: móvil y fija. La prótesis móvil es la opción más simple y, con frecuencia, la más conveniente para el tratamiento con implantes del paciente edéntulo. Este tipo de implante está indicado sobre todo para pacientes que ya usan una prótesis, pero que no están satisfechos con la fijación. En presencia de una atrofia significativa del hueso maxilar, que surge después de llevar una prótesis dental durante años, una prótesis móvil anclada en implantes a veces es preferible a una construcción fija. En los implantes insertados en el hueso maxilar, se atornillan elementos de anclaje (sobredentadura de bola o barra) sobre los cuales se injertará la prótesis y esta contará con un soporte seguro. Por supuesto, la prótesis se debe quitar y limpiar después de las comidas, pero la buena fijación ofrece una agradable sensación de seguridad y, en comparación con una dentadura normal, una comodidad de masticación muy superior. En la mandíbula se necesitan al menos dos implantes, cada uno de los cuales está equipado con una sobredentadura de bola, pero en general preferimos emplear construcciones de tres implantes con sobredentadura de bola, dado que la prótesis con triple anclaje es considerablemente más estable y no se mueve ni se invierte ni siquiera al morder con los incisivos. Otra opción consiste en la inserción de cuatro implantes conectados por una barra en metal noble o titanio, sobre los cuales se inserta posteriormente la prótesis con extrema precisión. La ventaja de las prótesis montadas en barra es la posibilidad de instalación inmediata: la prótesis se entrega al paciente un día después de la inserción del implante, lo que le permite masticar inmediatamente y evitar la molesta fase de sanación. Para la prótesis de la mandíbula, no se recomienda el uso de una sobredentadura de bola, sino una barra fija en 4 a 6 implantes, incluso si una solución fija con un puente sobre implantes es generalmente más ventajosa. En cuanto a la prótesis en un implante fijo, el método All-on-4 ™ permite una rehabilitación inmediata mediante una prótesis fija con solo cuatro implantes en cada mandíbula. Los implantes posteriores se insertan con una inclinación de 30 a 45 grados, con lo que generalmente se consigue eliminar la necesidad de un injerto de hueso y permitiendo evitar estructuras anatómicas críticas, tales como el seno maxilar y el nervio sensorial en la mandíbula. Una vez que se han insertado los cuatro implantes (los dientes aún presentes pueden eliminarse durante el mismo procedimiento), se atornilla sobre ellos un puente temporal preparado previamente. Por lo tanto, el paciente abandona el consultorio con dientes fijos y capaz de masticar. Aproximadamente tres meses después se instalará el puente final. ¿Por qué se realiza? La pérdida de todos los dientes hace necesario recurrir a una dentadura postiza, pero esta puede causar llagas, mala fijación de la prótesis, alteración del gusto, dificultad para pronunciar, arcadas y reducción de la capacidad de masticación. Además, la presión que ejerce la prótesis puede acentuar la atrofia del hueso maxilar, con un empeoramiento adicional de la fijación. Las prótesis mal adaptadas, debido a que no soportan adecuadamente las partes blandas de la cara, en particular los labios, dan un aspecto envejecido a los pacientes, favoreciendo la formación de arrugas. Gracias a los implantes dentales actuales, es posible evitar todo esto y obtener dientes funcionales, bonitos y sobre todo estables. ...

Biofeedback

¿Qué es el Biofeedback? El biofeedback se trata de un tratamiento que consiste en la utilización de un sistema de sensores que permiten al paciente monitorizar en tiempo real diferentes parámetros fisiológicos que ofrecen información sobre el trabajo de su organismo. Este tratamiento crea un bucle de retroalimentación con el que la persona consigue alcanzar niveles óptimos de control como el pulso sanguíneo y la temperatura corporal entre otras. El paciente recibe información en tiempo real de lo que ocurre en diferentes partes de su cuerpo. El mismo puede aprender a relacionar esos eventos con ciertas sensaciones y conseguir regular algunas funciones corporales. Este tratamiento crea un bucle de retroalimentación con el que la persona consigue alcanzar niveles óptimos de control como el pulso sanguíneo y la temperatura corporal entre otras ¿Por qué se realiza? El biofeedback ha demostrado su eficacia científica en tratamientos contra el insomnio, el TDAH, dolor crónico, trastornos de ansiedad, fobias y otros. Pese a todo este novedoso tratamiento se encuentra en constante evolución y perfeccionamiento, por lo que su utilidad y garantías siguen puestas en duda, entre las comunidades científicas, para los diferentes tratamientos que se aplican. Esta técnica también es muy útil contra el estrés, porque el cerebro aprende, recuerda lo que ha visto y oído. Por lo tanto gracias a estas informaciones capacita al paciente para conseguir mantener el control sobre lo que ocurre en el estado de salud y bienestar que en un primer momento se piensa que es incontrolable. ¿En qué consiste? El biofeedback consiste en que los sensores recogen la información que produce el sistema nervioso somático que transmite acciones voluntarios desde el cerebro a los músculos. De esta forma se registra la información que implica a los músculos, a través de un método denominado electromiograma. El sistema nervioso somático transmite impulsos de acciones involuntarias, por ejemplo el ritmo cardíaco, la temperatura corporal o las sustancias que segrega el sistema digestivo. Por lo tanto la utilización de sensores facilita el control de estas acciones y adquirir la capacidad de corrección cuando se dan desequilibrios. Preparación para el biofeedback No es necesaria una preparación específica para el biofeedback. Lo más importante es en primer lugar hablar con un médico u otro profesional de la salud que tenga conocimientos de la terapia de biorretroalimentación. Existen diversos terapeutas de biofeedback que son licenciados en un área diferente del cuidado de la salud, como enfermería o fisioterapia y trabajan bajo la tutela de un médico. Cuidado tras la intervención Después de la primera sesión de biofeedback, el registro de mediciones, consiste en que los pacientes se fijen sus propios objetivos. Es decir, no existe una guía de cuidados específica, pero sin embargo es importante determinar qué quiere conseguir el paciente para entender en que proceso del tratamiento se sitúa y se podrá hacer un seguimiento valorativo del biofeedback por si no está funcionando y hay que modificar las sesiones. Tras la primera sesión comienza el entrenamiento, la parte fundamental del biofeedback. Se vuelve a conectar los aparatos de medición y la información que proviene de nuestro cuerpo llegará mediante estímulos visuales o auditivos. Así se puede observar una escala cómo nuestra respuesta fisiológica aumenta o disminuye después de realizar los ejercicios que marca el experto. De esta forma, el terapeuta tiene la misión de enseñar al paciente la manera de realizar los ejercicios para controlar la respiración, la relajación, la concentración, la rememoración de recuerdos, la utilización de imágenes que le recuerden diferentes sensaciones… Alternativas al biofeedback El tratamiento del biofeedback ya consiste en un tratamiento alternativo, pero si nos remontamos a mediados del siglo XX uno de los profesores de la Universidad de Chicago, José Kamiya descubrió que era capaz de controlar sus ondas cerebrales, y en consecuencia sus procesos psicofisiológicos. La técnica fue evolucionando y perfeccionando y tan solo 15 años después, Barry Sterman, empezó a utilizarla con objetivos terapéuticos. Con esto nació el biofeedback. Por otra parte el neurofeedback es una modalidad que podemos encontrar dentro del biofeedback y que cada día está más extendida. Esta se trata de una parte muy concreta del biofeedback que está centrada en la actividad eléctrica del cerebro, en otras palabras, enseña a controlar las ondas cerebrales para ajustar el estado mental. ...

Blanqueamiento dental

BLANQUEAMIENTO DENTAL Tipo: Tratamiento ¿Qué es el blanqueamiento dental? (incluir tipo de anestesia) El blanqueamiento dental es un tratamiento estético para eliminar las manchas y la suciedad de los dientes, con el objetivo de recuperar un tono más blanco y brillante de las piezas. No es un tratamiento doloroso, pero sí da sensibilidad al diente. Esta sensación de debilidad desaparece en las 72 horas posteriores. ¿Por qué se realiza? Hay muchos factores que intervienen en la decoloración de los dientes. Influyen, por ejemplo, una mala higiene bucal o hábitos como el tabaco y consumir café de manera excesiva. Por otro lado, hay alimentos que manchan los dientes y que hasta pueden perjudicarlos, como el vino, la frambuesa, la fresa, el té, el tomate o el curry. ¿En qué consiste? Esta técnica no produce dolor en el paciente y se puede llevar a cabo de tres formas distintas. La primera consiste en el blanqueamiento en el consultorio, que suele durar una hora y cuya ventaja es conseguir un cambio de color en un período corto de tiempo. Para hacerlo, el especialista en Odontología protege las encías y aplica en los dientes un gel de peróxido de alta concentración. Después, se usa una luz láser especial que facilita la penetración del gel en el esmalte. La segunda técnica consiste en un kit profesional para el hogar. El paciente se aplica una concentración menor de gel peróxido en los dientes, pero que permanece más rato en las piezas dentales, por lo que puede proporcionar mejores resultados. La aplicación del gel se efectúa en una férula hecha a medida de los dientes por especialista. Por último la tercera técnica es el blanqueamiento casero, en el que el paciente compra un kit sencillo que contiene un gel de concentración inferior al del kit profesional y que se aplica mediante una boquilla de tamaño único. El éxito de este tratamiento depende del tiempo de uso. Preparación para el blanqueamiento dental Antes de someterse a un blanqueamiento dental, es necesario realizarse una revisión con el especialista para valorar si los dientes y las encías están lo suficientemente fuertes. Además, es importante no tener gingivitis para poder someterse a este tratamiento. Cuidados tras la intervención Tras realizar el tratamiento, es importante seguir una dieta “blanca” durante las próximas 72 horas. Es decir, se han de evitar aquellos alimentos que tiñen los dientes así como el tabaco. ...

Blefaroplastia

Blefaroplastia ¿Qué es la blefaroplastia? La blefaroplastia, o cirugía de ojeras, es un procedimiento quirúrgico destinado a corregir los defectos de los párpados, como el descuelgue y exceso de piel o la aparición de bolsas. ¿Por qué se realiza? Con la cirugía de párpados se mejora y rejuvenece la apariencia y la expresión de esa zona de la cara, corrigiendo los defectos de los párpados que dan un aspecto cansado y envejecido al rostro. Mediante esta intervención en los párpados, bolsas y cantos oculares se elimina y reacomoda el exceso de piel, se tensa el músculo de los párpados, tanto inferiores como superiores, y se extrae la grasa localizada para eliminar las bolsas que se forman alrededor de los ojos. ¿En qué consiste? Existen dos modalidades de realizar esta cirugía: Vía externa: se lleva a cabo un pequeño corte bajo las pestañas a través del cual se extraen las bolsas de grasa y se sella por una sutura muy fina que facilita tensar la piel. Vía interna: se realiza una pequeña incisión en la parte interior del párpado, sin tener herida externa, por donde se extrae la grase mediante la mucosa interna que tiene el párpado. No se precisa de sutura puesto que este tejido cicatriza fácilmente por sí mismo. Los ojos se protegen con unas lentes de contacto especiales, protector ocular, tras aplicar unas gotas anestésicas. La duración de la cirugía suele ser de entre media a una hora, en función del número de párpados a intervenir. Preparación para la blefaroplastia En la primera cita se analizará la visión y la producción de lágrimas, así como el estado de salud general. El paciente deberá indicar si fuma, qué tipo de medicación está tomando, si padece alergia a algún medicamento y si lleva gafas o lentillas. Además, se considerará cuáles son los párpados a intervenir, si los superiores, inferiores o ambos. Una o dos semanas antes de la intervención, el paciente debe dejar de fumar. Cuidados tras la intervención Una vez finalizada la cirugía, se le aplicará una pomada en los ojos para lubricarlos y, en algunos casos, un vendaje suave. Es posible que tenga ciertas molestias sobre los párpados; en ese caso se alivian fácilmente con la medicación aconsejada por su cirujano. La posición de la cabeza será elevada durante unos días y aplicarse compresas frías, para así reducir la inflamación y los hematomas. Aprenderá a lavarse los ojos y se le informará si debe aplicarse colirios para mantener los ojos hidratados. Durante las primeras semanas puede apreciar una producción excesiva de lágrimas, hipersensibilidad a la luz y cambios temporales en la agudeza visual, como visión borrosa o doble. Los puntos se retiran entre los dos días y la semana. El edema y los hematomas disminuirán gradualmente hasta desaparecer por completo y comenzará a verse y sentirse mucho mejor. ...

CAD-CAM (diseño de la sonrisa)

¿Qué es el CAD - CAM? El diseño de la sonrisa (CAD – CAM) es la aplicación de la tecnología informática para el diseño y fabricación de prótesis dentales. Es un tratamiento que se controla por ordenador y que también puede aplicarse para el diagnóstico y la cirugía de implantes, haciendo que sea mínimamente invasiva. Mediante un software, el dentista puede planificar y crear férulas dentales a medida con materiales de mejor calidad, permitiendo que los costes de producción sean menos, así como el tiempo de fabricación. En referencia a la cirugía, la tecnología permite mejor planificación, simular la operación y prever los resultados de la intervención antes de realizarla. Una de las ventajas que comporta el CAD-CAM es crear prótesis más precisas y de más alta calidad. ¿Por qué se realiza el CAD - CAM? El CAD – CAM se realiza para diseñar y fabricar prótesis dentales extremadamente precisas, haciendo que se reduzca el margen de error humano. Mediante este procedimiento se asegura aún más el éxito de la implantología, evitando desajustes y errores. Este sistema puede usarse para crear coronas anatómicas, cofias anatómicas, cofias sobredimensionadas, puentes, inlays, onlays, veneers, copia de encerados fresados, puentes encerados, telescópicas primarias, implantes y aparatos de ortodoncia. El diseño de la sonrisa (CAD-CAM) consiste en el diseño y fabricación de prótesis dentales mediante la informática. ¿En qué consiste el CAD - CAM? El sistema CAD – CAM se realiza mediante tres fases: la primera consiste en la digitalización de la pieza que hay que restaurar mediante un láser; en la segunda fase se hace un diseño gráfico por ordenador de la estructura de la prótesis mediante un software tridimensional; y la tercera fase se basa en la fabricación de esta prótesis en un tiempo breve a partir de la información obtenida en el escaneado. Preparación para el CAD – CAM Antes de realizar un escaneado de las piezas dentales es importante que estas estén completamente limpias, por lo que es importante realizar una limpieza bucal previa. Por otra parte es importante que el paciente mantenga la higiene dental con una buena técnica de cepillado y el uso de hilo dental. Cuidados tras la intervención Para mantener el resultado de la intervención es importante mantener una buena higiene, cepillando y pasando hilo dental después de cada comida. El paciente debe someterse a controles con el odontólogo, así como a limpiezas bucales para garantizar que el tratamiento es más duradero. ...

Cáncer boca

El cáncer de boca es un tipo de tumor maligno que puede aparecer en cualquier lugar de la cavidad oral. Entre los distintos tipos que hay, dependiendo de su ubicación, los más frecuentes son el cáncer de lengua y el cáncer de cuello, muchas veces provocado por la metástasis del primero que tiene una gran tendencia a invadir las zonas cercanas. Normalmente, se manifiesta por la presencia de lesiones de tono blanquecino en la mucosa oral, de aspecto similar a una úlcera. Por ello, ante una herida bucal de aspecto sospechoso que no se haya curado en un par de semanas, se debe consultar con el médico para que analice la lesión La detección precoz es básica para el tratamiento del cáncer de boca, que requerirá de especialistas que combinen la cirugía para extirparlo, la terapia oncológica concreta (radioterapia, quimioterapia…) y, en la mayoría de pacientes, cirugía reconstructiva para devolver a la zona afectada su funcionalidad y aspecto. Por último, cabe destacar que las causas que provocan más casos de cáncer de boca son el consumo de tabaco y de alcohol, una excesiva exposición al sol y una insuficiente higiene bucal, entre otras. ...

Cáncer de nariz

¿Qué es el cáncer de nariz? Los tumores en la nariz constituyen una enfermedad caracterizada por la presencia y desarrollo de células cancerígenas en los senos paranasales o en la cavidad nasal. El cáncer de nariz no es común. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que suelen manifestarse y ante los que se debe consultar con el médico son: sensación de presión en una zona de la cara sangrado de nariz persistente infección de los senos paranasales presencia de una herida en el interior de la nariz que no se cura con el paso de los días dolor frecuente en la zona de la nariz Dado que algunos de los síntomas provocados por este tipo de tumor en la nariz coinciden con los que causan algunas patologías benignas, como la sinusitis, en algunos casos el diagnóstico del tumor se realiza en etapas ya avanzadas de su desarrollo. Es posible que no se presenten síntomas al comienzo de la enfermedad y luego se presenten síntomas similares a una infección. Causas del cáncer de nariz o por qué se produce Los factores de riesgo del cáncer de nariz son: Ser hombre mayor de 40 años Estar expuesto a ciertos químicos en el lugar de trabajo Estar infectado con el Virus del Papiloma Humano (VPH) Fumar ¿Se puede prevenir? El cáncer no se puede prevenir, aunque es importante conocer los posibles factores de riesgo. El diagnóstico es un punto clave en la prevención. Los métodos de diagnóstico son, normalmente, la biopsia y varias pruebas de imagen como radiología o TAC. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se basa en la extirpación mediante cirugía, asociada a radioterapia, y dependiendo del grado de afectación de la intervención, se requiere la reconstrucción de la zona mediante microcirugía para devolver la funcionalidad y apariencia del órgano al paciente. ...

Cáncer oral

¿Qué es el cáncer oral? El cáncer oral se refiere a aquellos tumores cancerígenos que se reproducen más frecuentemente en labios o lengua, aunque también se puede manifestar en el revestimiento de mejillas, el piso de la boca, encías o el paladar. En la mayoría de los casos se produce el denominado carcinoma escamocelular, los cuales tienden a expandirse rápidamente. Pronóstico del cáncer oral El cáncer es una enfermedad grave que supone una elevada tasa de mortalidad a nivel mundial. En el caso concreto del cáncer oral, el pronóstico de la enfermedad dependerá de numerosos factores, como la localización y tamaño del tumor, el estado de salud del paciente y sus enfermedades y comorbilidades. Pero sobre todo los factores más influyentes en el pronóstico son la etapa de desarrollo del tumor en la cual se detecta, así como su profundidad y si existe metástasis a otros tejidos o hay afectación en los ganglios. Cuando el cáncer oral se diagnostica en fases iniciales, presenta una tasa de curación del 90%, pero los carcinomas escamocelulares son tumores que suelen diseminarse y extenderse rápidamente a otras regiones del organismo como la garganta y el cuello, empeorando las tasas de supervivencia. Síntomas del cáncer oral El principal síntoma que caracteriza al cáncer oral es la leucoplasia, una placa blanquecina similar a una llaga que aparece en el tejido afectado y se oscurece y extiende. Inicialmente no causa dolor, pero a medida que se extiende empieza a ser dolorosa. Otros síntomas que aparecen en muchos de los tumores orales con la proliferación de llagas, dolor y dificultad al tragar, problemas de masticación, dolor en la lengua, inflamación de los ganglios y pérdida de peso. Pruebas médicas para el cáncer oral Las principales pruebas que se realizan para detectar el cáncer oral son las siguientes: Examen físico: el odontólogo observa la cavidad bucal, con lo cual en las revisiones rutinarias puede detectar síntomas y nódulos, así como investigar la historia clínica del paciente. Endoscopia: la realiza el especialista para observar el interior de la boca y la garganta. Se realiza al sospechar que haya alguna patología en estas partes y si se detecta una anomalía, se realizará una biopsia. Biopsia: consiste en extirpar una pequeña cantidad del tejido para detectar células malignas o cancerígenas en él. Concretamente en el cáncer oral, se puede realizar la biopsia oral por cepìllo, que consiste en rascar con un pequeño cepillo la zona afectada para obtener algunas células y enviarlas a analizar. Esta variante es más sencilla y la suelen realizar los especialistas odontólogos. Radiografía: también puede emplearse una pequeña cantidad de radiación para observar el interior de la cavidad bucal y las estructuras internas del cuerpo. Tomografía Axial Computerizada (TAC): esta prueba puede crear una imagen tridimensional mediante las radiografías que se toman de forma simultánea desde varios ángulos. Con el TAC se puede ver detalladamente en cortes transversales el tumor y valorar su tamaño. Puede aplicarse una sustancia de contraste para detectar mejor si el cáncer se ha extendido a otros tejidos u órganos. Resonancia Magnética (RMN): la resonancia magnética nuclear utiliza campos magnéticos en lugar de la radiación, para observar especialmente las estructuras blandas del cuerpo. Es especialmente útil en las amígdalas y lengua. También puede emplearse un tinte de contraste. Ultrasonido: el ultrasonido emplea ondas de ultrasonido, en vez de radiación, para observar las estructuras internas del organismo. Es menos invasivo que la radiografía y permite detectar el cáncer en los ganglios. Palpar los ganglios es una práctica para detectar inflamaciones sospechosas de cáncer oral ¿Cuáles son las causas del cáncer oral? Substancias como el tabaco o el exceso del consumo de alcohol son factores asociados a la mayoría de casos de cáncer oral. Otros factores causantes del cáncer oral son la irritación crónica, infección consecuencia del virus del papiloma humano (VPH), la ingesta de medicamentos que debilitan el sistema inmunitario o poca higiene oral y dental. Los hombres mayores de 40 años son los principales afectados por esta patología. ¿Se puede prevenir? La prevención del cáncer oral pasa por evitar los principales factores de riesgo. Así, evitar el consumo de tabaco y el abuso del alcohol es un pilar fundamental para prevenir estos tumores, así como mantener unos hábitos saludables y una alimentación equilibrada. El otro pilar fundamental es la correcta higiene dental diaria y mantener limpiezas bucales periódicas. Para el cáncer en el área de los labios, también es útil evitar las quemaduras solares y la exposición a la luz ultravioleta. Tratamientos para el cáncer oral Generalmente el cáncer oral detectado a tiempo se puede curar con elevada tasa de éxito. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, en el caso de ser de dimensiones pequeñas, y la aplicación de radioterapia o quimioterapia para aquellos tumores más grandes. En función de dónde se ubique el tumor, la cirugía será distinta y puede requerir la extirpación de un órgano de forma total. Lo fundamental en el tratamiento es extirpar totalmente el tumor con márgenes para evitar su diseminación. Paralelamente a la cirugía, es posible que deban realizarse reconstrucciones y métodos para mejorar su calidad de vida, como la reconstucción de la mandíbula, un tubo de gastrostomía para poder alimentarse o una traqueotomía para mejorar la respiración. También como en otros muchos tipos de cáncer, el paciente también puede recurrir a la Inmunoterapia para mejorar las defensas del organismo y combatir mejor al cáncer. ¿Qué especialista lo trata? El tratamiento del cáncer oral puede requerir de una atención multidisciplinar, formado por oncólogos, radiólogos, cirujanos generales y odontólogos. También puede requerirse la ayuda de psicólogos y psiquiatras para ayudar a sobrellevar el tratamiento a la persona afectada y sus familiares. En el caso del cáncer oral, quedan afectadas zonas y órganos fundamentales para funciones básicas como la comunicación o la alimentación, por eso, es posible que además de fisioterapeutas para la recuperación de su fuerza física y movilidad, se requiera la ayuda de un logopeda para tratar las secuelas y afectaciones en el habla, masticación y deglución. ...

Cefalea

¿Qué es la cefalea? La cefalea, conocida coloquialmente como dolor de cabeza, es uno de los dolores más comunes de dolor en la raza humana. Se presenta de distintas formas, según su intensidad y síntomas. Los tipos de cefaleas más frecuentes son migraña, cefalea de tensión, cefalea crónica diaria, cefalea en racimos, así como otras cefaleas primarias. Cualquier cambio en el patrón o naturaleza del dolor de cabeza podría ser un síntoma de un problema de salud más grave. ¿Qué síntomas presenta? La intensidad del dolor suele ser moderada o severa. En ocasiones, puede llegar a ser incapacitante para el paciente, obligándole a suspender su actividad. El dolor de cabeza puede localizarse en una zona concreta o bien afectar a toda la cabeza de forma más general. Por otro lado, la frecuencia de los episodios de cefalea es variable, oscilando entre uno y cinco al mes. La duración de cada episodio no sobrepasa normalmente las 24 horas. Además de estos síntomas, la cefalea pueden presentar otros visibles como: Párpados caídos Lagrimeo Vértigo Náuseas y vómitos Enrojecimiento de ojos Espasmos faciales Anisocoria: diferencia en la dilatación de las pupilas Causas de la cefalea o por qué se produce Las causas más comunes de la cefalea son: Herencia: la mayoría de las personas que padece migraña tiene padres o hermanos que también la padecen. Edad: la migraña en la infancia es menos frecuente y se da por igual en niños y niñas. Sin embargo, a partir de la pubertad es más frecuente en las mujeres. Estrés Alimentos: chocolate, cacao, vainilla, frutos secos, cítricos, quesos fermentados y los aditivos de comida basura, entre otros. Alcohol Cambios hormonales: la migraña empeora en las mujeres durante el período de ovulación y de la menstruación, así como con la toma de anticonceptivos orales. Durante el embarazo suele mejorar. Cambios climáticos Falta o exceso de sueño Fármacos ¿Se puede prevenir? La cefalea en sí no se puede prevenir, pero sí es posible evitar que se desarrolle más allá de lo que debería. Algunas de las recomendaciones de los especialistas son: Practicar ejercicio físico de manera habitual Evitar el alcohol y el tabaco Evitar los abusos de medicamentos y cafeína Realizar una dieta sana, rica en frutas y verduras ¿En qué consiste el tratamiento? En primer lugar, es necesario conocer el tipo de cefalea que padece el paciente. No existe una cura definitiva para las cefaleas, aunque muchos tratamientos pueden aliviar los síntomas o impedir que empeoren; como por ejemplo determinados fármacos o terapias mediante la administración de oxígeno puro. ...

Cirugía de las Glándulas Salivales

¿Qué es la cirugía de las glándulas salivales? (incluir tipo de anestesia) Las glándulas salivales principales, las que generan y vacían saliva en la boca, son tres pares: glándulas submandibulares, glándulas salivales sublinguales y glándulas parótidas. Así pues, la cirugía de las glándulas salivales es la que se encarga de extirpar alguna de estas glándulas. La anestesia durante el procedimiento dependerá de la glándula que se extirpe: si es de glándulas salivales mayores, como la parótida, anestesia general; si es de glándulas salivales menores, anestesia local. ¿Por qué se realiza la cirugía de las glándulas salivales? Generalmente se realiza para extirpar los tumores que crecen en dichas glándulas y analizarlos Se calcula que más del 70% de estos tumores son benignos (no cancerosos), pero hay que analizar cualquier bulto que se detecte. Las glándulas salivales también pueden presentar otras patologías, entre las que destacan la sialolitiasis, que es la obstrucción de las glándulas salivales a causa de la presencia de cálculos de calcio que no permiten la salida de la saliva y que provocan la inflamación de la glándula salival afectada, y la sialadenitis, que es la infección de las glándulas salivales, que puede ser un efecto de la sialolitiasis, o estar causada por un virus o bacteria ¿En qué consiste la cirugía de las glándulas salivales? Existen varias técnicas quirúrgicas en función de la glándula que se tenga que intervenir: Parotidectomía: es la extirpación de las glándulas parótidas. Puede ser superficial, que se realiza cuando el tumor está sobre el nervio facial y generalmente extrae el tumor sin afectar al nervio, o total, que se lleva a cabo cuando el tumor rodea o crece hacia el nervio facial, de modo que se tiene que extraer tanto el tumor como el tejido afectado y partes del nervio. En ambos casos, la intervención consiste en hacer un corte delante de la oreja y hacia abajo por el cuello para acceder al tumor y extirparlo. Sialoadenectomía submandibular: consiste en hacer una incisión bajo la línea de la mandíbula para acceder a la glándula y extraer ésta y posiblemente los nodos linfáticos de alrededor. Cirugía de las glándulas sublinguales: se hace una incisión a través de la boca para extraer un quiste llamado ránula. Cirugía de las glándulas salivales menores: consiste en hacer un corte en el área donde se encuentra la glándula para acceder allí y extirpar el tumor, el tejido blando y el área de hueso afectado. En todas las cirugías, el área se cierra con suturas una vez extirpado el tejido afectado. En algunos casos, puede ser que se necesite colocas unos drenajes temporales para eliminar líquidos, como saliva o sangre. Preparación para la cirugía de las glándulas salivales Antes de la intervención, el especialista puede realizar un examen físico incluyendo sus antecedentes clínicos, un análisis de sangre, pedir unas radiografías y hablar sobre qué medicamentos se pueden tomar y cuáles no. Cuidados tras la intervención Justo después de la intervención, el especialista observa los movimientos faciales pidiendo que sonría o haga gestos faciales y explica cómo cuidar el drenaje (si lo lleva). Una vez en casa, es importante seguir las indicaciones del médico sobre el cuidado de la herida y del drenaje. También puede ser que se vuelva al centro para retirar las suturas. Una vez retiradas, hay que lavar la zona con jabón suave y agua. ...

Cirugía Oral

¿Qué es la cirugía oral? Una cirugía oral es una operación quirúrgica que se realiza en la cavidad oral (dientes, mucosas y tejidos accesorios) para solucionar o extirpar elementos anatómicos patológicos. Las intervenciones de cirugía oral normalmente se realizan en la misma clínica dental y no requieren en general grandes intervenciones por lo que pueden ser llevados a cabo con técnicas de anestesia local. En ocasiones, por cirugías muy amplias o porque así lo aconseje el estado del paciente, la intervención será en quirófano bajo anestesia general. Las intervenciones de cirugía oral normalmente se realizan en la misma clínica dental. Tipos de cirugía Oral Una de las cirugías orales más frecuentes es la aplicada para extraer las muelas del juicio, que está indicada principalmente cuando hay dolor. La cirugía para quitar las muelas del juicio también se recomienda si hay infección, quiste o falta espacio en la mandíbula para todas las piezas dentales. Otras intervenciones de cirugía oral son: Extracciones dentarias complejas. Extirpación de quistes maxilares. Biopsias. Extracción de raíces dentales del interior del hueso. Implantes de prótesis y cirugía de los frenillos, indicada para niños que tienen limitada la movilidad de labios y lengua a causa de tener demasiado grande la membrana que sujeta la lengua por la parte inferior. ¿Qué cuidados debe tener un paciente tras una cirugía oral? Lo fundamental es tomar la medicación y cumplir con los cuidados de compresión y hábitos alimenticios que le indiquen en la clínica tras la intervención. Es muy importante cumplir exactamente con las indicaciones las dos horas posteriores a la cirugía oral: Compresas frías, nunca hielo, cuidado con los alimentos, etc. El resultado de la cirugía depende mucho de cumplir con estas pocas, pero útiles instrucciones. ...

Cirugía ortognática

CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la cirugía ortognática? (incluir tipo de anestesia) La cirugía ortognática tiene como objetivo corregir la posición del hueso maxilar y de la mandíbula. Es decir, se encarga de corregir las deformidades dento-cráneo-maxilofaciales para lograr el equilibrio perfecto entre todos los rasgos faciales del paciente. Los tipos de cirugía correctora son: de avance mandibular, cuando los dientes inferiores y el mentón se encuentran retrasados con respecto al resto de la cara de cierre de la mordida abierta, cuando los dientes superiores e inferiores no contactan al cerrar la boca y dejan un espacio de la asimetría mandibular, cuando el mentón y los dientes se desvían hacia un lado Para saber qué tratamiento es más adecuado, se efectúa un estudio en tres dimensiones con rayos X. Las imágenes permiten saber qué zona debe ser operada y realizar una simulación del proceso. ¿Por qué se realiza? El objetivo de este procedimiento es conseguir un buen encaje de estos dos huesos para mejorar la función de la mandíbula y la estética de la cara. Este tipo de cirugía está indicada para pacientes con una maloclusión dental que no puede ser tratada únicamente con la ortodoncia. ¿En qué consiste? El tratamiento consiste en realiza, primero de todo, un examen clínico que permite tomar registros clínica como radiografías, fotografías, realizar mediciones faciales y modelos. Este examen mediante programas informáticos permite al especialista estudiar en profundidad los problemas que presenta el paciente y realizar un diagnóstico concreto. Después, se establece el tratamiento necesario para la corrección dental, esquelética y facial. Preparación para la cirugía ortognática Antes de la intervención, el individuo deberá llevar aparatos fijos durante un tiempo para que los dientes encajen cuando los maxilares se hayan colocado en su sitio con la intervención. Cuidados tras la intervención El paciente se puede reincorporar a la vida laboral a los 10-15 días de la intervención quirúrgica. Durante los primeros 30 o 40 días el paciente debe seguir una dieta blanda que debe iniciarse ya el mismo día de la intervención. El postoperatorio es indoloro aunque el paciente puede padecer una hinchazón facial que se normaliza a los 5 o 7 días. Los resultados son visibles a los 10 o 15 días de la intervención. ...

Cirugía periodontal

¿Qué es la cirugía periodontal? La cirugía periodontal es la técnica utilizada para tratar los tejidos de la boca afectados por la enfermedad periodontal o piorrea, una infección bacteriana crónica que ataca a encías, ligamento y hueso que rodean al diente. ¿Por qué se realiza? La cirugía periodontal permite al dentista limpiar los tejidos contaminados, alisar las superficies de la raíces de la pieza dental dañada y eliminar las bolsas de infección. La cirugía periodontal permite reemplazar o reconstruir las estructuras dañadas utilizando materiales similares al hueso y trasplantar el tejido perdido de las encías. De esta manera, se puede conseguir que las encías se vuelvan a pegar a la base de los dientes. La cirugía debe ir acompañada después por un mantenimiento periodontal como complemento del tratamiento. Caption ¿Cuáles son los objetivos de la cirugía periodontal? Eliminación de la inflamación: En primer lugar el objetivo principal es conseguir que la inflamación se detenga. Controlar la infección: Se trata de conseguir la creación de un medio oral que permita el control de la placa bacteriana que originó la infección. Para lograrlo se realiza un surco gingival que permite controlar la enfermedad periodontal y evitar que se extienda más aún. Regeneración: Una vez que la infección ha sido controlada y se tiene la certeza de que no se volverá a reproducir es el momento de iniciar la regeneración que permita mantener un efecto estético adecuado en el paciente. Además, se prepara la zona para poder albergar, en su caso, un elemento protésico sustitutivo de la pieza natural para mantener así el efecto estético. Estética: Se toman las medidas necesarias para que el paciente recupere su mejor sonrisa, con prótesis dentales, si fueran necesarias o simplemente con la recuperación de la zona. Cuidados tras la intervención El día de la intervención se recomienda al paciente morder una gasa durante un mínimo de 1 hora, y si nota sangrado deberá cambiársela por una nueva. Es muy importante no enjuagarse el día de la intervención para evitar el sangrado y favorecer una correcta cicatrización. Deberá tener buena higiene oral y enjuagarse con Clorhexidina (a partir del segundo día) durante dos semanas. Además, la zona intervenida deberá cepillarse con el cepillo blando suministrado por el odontólogo. En cuanto a la alimentación, se deberá evitar comidas duras y calientes y tendrá menos molestias si come por el lado no intervenido. Además, deberá usar hielo local durante las primeras 24 horas (alternando con períodos de descanso) para disminuir el proceso inflamatorio. Es favorable dormir con dos almohadas durante los primero días. Es muy importante que tome la medicación prescrita por su odontólogo según la pauta detallada. ...

Cirugía plástica facial

La cirugía plástica facial es una subespecialidad quirúrgica que puede llevarse a cabo por parte de cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogos, oftalmólogos o dermatólogos formados en dicha área. Su objetivo es la corrección y/o mejora de anormalidades en la cara de origen congénito, adquirido, tumoral o involutivo, que requieran reparación o reposición de la forma y su función. La cirugía plástica facial se divide, desde el punto de vista práctico, en dos campos de acción: la cirugía reconstructiva o reparadora y la cirugía estética o cosmética. La cirugía reconstructiva/reparadora (que incluye la microcirugía) está enfocada a disimular los efectos de un accidente o trauma, las malformaciones congénitas y los tumores de la cara. Por otra parte, la cirugía estética o cosmética trata, generalmente, a pacientes sanos y se realiza con la finalidad de modificar partes de la cara que no son satisfactorias para el paciente, para así mejorar su calidad de vida. No obstante, existen casos con razones médicas como, por ejemplo, la blefaroplastia o la rinoplastia. ...

Diente incluido

Los dientes incluidos son aquellos que se mantienen en erupción en la boca, es decir, que permanecen dentro del hueso de forma parcial o total. Suele referirse a las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, que se forman entre los 17 y 25 años de edad. Su aparición puede provocar fuertes molestias e infecciones, por lo que en la mayoría de los casos es necesaria una intervención quirúrgica. Las muelas del juicio son más fáciles de extraer cuando el paciente es joven, puesto que sus raíces no están completamente formadas y hay menos riesgo de dañar nervios u otras estructuras cercanas. No es necesario esperar a que las muelas del juicio sean molestas para proceder a su extracción, ya que su eliminación temprana favorece unos mejores resultados. La operación se realiza bajo anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general, según recomiende el cirujano oral o maxilofacial. ...

Factores de crecimiento

¿Qué son los factores de crecimiento? Los Factores de Crecimiento son proteínas que hay en la sangre y que tienen como función la comunicación intercelular para reparar lesiones. Inyectar estos factores de crecimiento en las lesiones permite acelerar y mejorar el proceso de regeneración celular, pudiendo acortar hasta la mitad el tiempo de recuperación. Los Factores de Crecimiento se obtienen de una extracción sanguínea de 10ml del propio paciente, que se centrifuga para separar las plaquetas del resto de células. De cada extracción se obtienen entre 3 y 4ml de plasma rico en Factores de Crecimiento. ¿Por qué se realiza? Los Factores de Crecimiento se aplican con la finalidad de recuperar un tejido lesionado, pudiéndose tratar de cartílago, tendones, músculo y ligamentos. La finalidad de las infiltraciones es reducir el dolor y disminuir el tiempo de recuperación. Estos también pueden aplicarse para mejorar la recuperación tras una intervención por lesión. ¿En qué consiste? Los Factores de Crecimiento son infiltraciones directas en la lesión. Dependiendo de la dolencia, se realizaran más o menos infiltraciones, pero no puede haber más de 21 días de margen entre estas. Si se trata de una lesión muscular o tendinosa, se van a realizar entre 3 y 5 infiltraciones. En artrosis, se realizaran entre 5 y 8 infiltraciones a lo largo del año, en función de cómo avance el dolor. Cuidados tras la intervención Tras la infiltración no hay especificado un período de recuperación, pudiéndose recuperar la actividad normal tras esta. No se ha expresado tampoco ninguna reacción alérgica al tratamiento, ya que se trata de una infiltración de las propias plaquetas del paciente. La única complicación que puede darse es una infección en la zona de la infiltración, como en cualquier inyección. ...

Férula dental

La férula dental es un dispositivo creado por un dentista que recubre los dientes para evitar que se muevan o rocen, entre otras finaliades como: Férula de blanqueamiento: para blanquear los dientes Férula de ortodoncia: impide el movimiento de los dientes tras el uso de aparato Férula de periodoncia: evitan que los dientes se muevan tras un tratamiento periodontal. Férula de descarga: para modificar la oclusión del paciente o el bruxismo ...

Fisura palatina

¿Qué es la fisura palatina? La fisura palatina, conocida también como fisura del paladar hendido, es una deformación congénita de la boca provocada por una anomalía durante los primeros meses de desarrollo del feto. Consiste en un desarrollo incompleto del paladar, que puede quedar abierto hasta un grado tan amplio que se extienda incluso hasta la cavidad nasal. Este espacio abierto entre boca y nariz puedo afectar a ambos lados del paladar y, en casos más graves, extenderse hasta la garganta. La cirugía correctora de la fisura palatina se suele realizar antes de los 18 meses de edad. ¿Qué provoca la fisura palatina? Dependiendo del caso, la fisura palatina puede causar dificultades al paciente si no se opera en los primeros meses de vida: Infecciones de garganta y oído. Retraso en el lenguaje y en el habla. Dificultades funcionales para comer y respirar. ¿Cómo se puede tratar? Generalmente, la cirugía correctora de la fisura palatina se suele realizar antes de los 18 meses de edad para evitar mayores complicaciones y restaurar tanto la apariencia física del paciente como el desarrollo de su boca y paladar. El tratamiento quirúrgico es un punto de controversia puesto que existen muchos protocolos en uso en lo que se refiere a la técnica y cronogramas, aunque hay bastante acuerdo entre la mayoría de los expertos en el mundo, que la reparación del paladar se debe efectuar precozmente en beneficio del habla. Los tres grandes objetivos del tratamiento de la fisura del paladar son lograr el cierre anatómico del defecto, voz y crecimiento maxilar con características normales. De la misma manera que en la patología del labio. ...

Flúor

¿Qué es el flúor? La fluorización es el procedimiento mediante el cual se aplica flúor en los dientes para prevenir la caries, ya que este es un elemento que actúa como esmalte protector contra las bacterias. Este tratamiento se puede realizar mediante enjuagues (colutorios), geles, barnices y dentífricos. Aunque el flúor en grandes cantidades es tóxico y por ello se debe evitar su ingesta. ¿Cómo actúa el flúor? El flúor trabaja de dos formas: - Se concentra en los dientes en desarrollo de los niños y fortalece el esmalte. - Ayuda a endurecer el esmalte de los dientes en adultos. Después de la ingesta de comida los ácidos producen una desmineralización, una disolución del calcio y el fósforo que se encuentra debajo de la superficie dental. En otras ocasiones, se produce totalmente lo contrario, es decir, que la saliva ayuda a reponer el calcio y el fósforo que conservan la fortaleza de los dientes. Este proceso se conoce como remineralización. De este modo el flúor ayuda a fortalecer los minerales y, con ello, los dientes. El flúor es un tratamiento efectivo para prevenir las caries ¿Cómo se aplica el flúor? Los pacientes pueden usar a diario dentífricos y colutorios de baja concentración, que es la forma más sencilla de aplicar el tratamiento. Por otro lado, la técnica más usada por los especialistas en la consulta es el gel, que se deposita en unos moldes adaptados a los dientes del paciente durante un tiempo máximo de cuatro minutos. Mientras dura el proceso, el dentista colocará un aspirador para evitar que el paciente trague sin querer un poco de gel. Al finalizar el proceso, el paciente debe escupir para eliminar el gel sobrante evitando ingerirlo. ¿Cuál es la cantidad de flúor indicada? Si el agua de la zona contiene flúor con un cepillo corriente y una crema dentífrica adecuada ya es suficiente para evitar la aparición de caries en niños y adultos con dientes saludables. Por el contrario, si el agua de la zona tiene un bajo contenido en flúor el especialista en Odontología prescribirá la cantidad de flúor complementario a añadir durante el cepillado habitual. ...

Gingivitis

¿Qué es la gingivitis? La gingivitis es una enfermedad periodontal, que afecta a los tejidos que soportan los dientes como las encías, ligamentos periodontales y el hueso alveolar. La gingivitis actúa infectando e inflamando estos tejidos. ¿Qué síntomas presenta la gingivitis? Los síntomas de la gingivitis son los siguientes: Encías inflamadas y de color rojo o púrpura, en vez de su color rosado habitual. Sangrado de las encías durante el cepillado dental. Las encías duelen al tacto, mientras que si no se tocan no presentan dolor. Úlceras bucales. ¿Por qué se produce la gingivitis? La gingivitis se da por la acumulación de placa en los dientes. La placa es una masa compuesta de residuos de alimentos, mucosidad y bacterias que se acumula en los dientes y, si no se retira, se convierte en sarro. El sarro coge una consistencia dura y queda atrapado en la base de los dientes, de forma que las bacterias y toxinas que forman esta placa producen la inflamación de las encías. ¿La gingivitis se puede prevenir? La gingivitis se puede prevenir mediante una buena higiene dental. Es necesario cepillarse los dientes tres veces al día y utilizar seda o hilo dental. El uso de hilo dental es muy importante para retirar la placa y residuos de alimentos que se quedan entre los dientes, sobre todo debe utilizarse antes de acostarse. El especialista Odontólogo será quién aconseje al paciente sobre los mejores hábitos de higiene en cada caso. También se recomienda realizar una limpieza dental profesional al menos una vez al año, que elimina exhaustivamente todo el sarro. ¿Cuál es el tratamiento de la gingivitis? El principal objetivo en el tratamiento de la gingivitis es reducir la inflamación. Para retirar la acumulación de sarro, el odontólogo realizará una limpieza dental profesional. Tras ésta, será necesario que el paciente lleve una cuidadosa higiene dental con cepillado y uso minucioso del hilo dental. También puede recomendarse el uso de enjuagues bucales antibacterianos, reparar los dientes alineados que facilitan la acumulación de placa y renovarse los aparatos dentales. ...

Glándula parótida

Las glándulas salivales principales, las que generan y vacían saliva en la boca, son tres pares: las glándulas submandibulares, las glándulas salivales sublinguales y las glándulas parótidas. La cirugía de la glándula parótida, también conocida como parotidectomía, es la operación que se encarga de extirpar los tumores que crecen en dicha glándula. Se calcula que más del 70% de dichos tumores son benignos (no cancerosos) pero hay que analizar cualquier bulto que se detecte. Dependiendo del tipo de tumor que sea, de su tamaño y de su ubicación, se practican diferentes variantes de esta intervención. Las más comunes son la parotidectomía superficial o la parotidectomía total, con conservación del nervio facial, que también implica un vaciamiento ganglionar. Las glándulas salivales también pueden presentar otras patologías, las más comunes son: la sialolitiasis, que es la obstrucción de las glándulas salivales a causa de la presencia de cálculos de calcio que no permiten la salida de la saliva y que provocan la inflamación de la glándula salival afectada; y la sialadenitis, que es la infección de las glándulas salivales, que puede ser un efecto de la sialolitiasis, o estar causada por un virus o bacteria. ...

Implantes cigomáticos

¿Qué son los implantes cigomáticos? Los implantes cigomáticos son aquellos que se colocan en el hueso del pómulo en los pacientes que sufren una atrofia en el hueso maxilar, es decir, un pérdida severa de este. Permiten unos buenos resultados en cuanto a función y estética. ¿Cómo se desarrolla la intervención? El procedimiento consta de dos partes; en la primera de ellas se coloca una prótesis dental provisional y, en la segunda, se coloca la prótesis definitiva. La técnica se desarrolla de forma que se inserta el implante en el cigoma o hueso del pómulo, sin necesidad de realizar injertos óseos y siempre llevado a cabo por un especialista en Odontología. La recuperación transcurre pasadas entre 24 y 48 horas. Los implantes cigomáticos son ideales para los pacientes con ausencia de hueso maxilar ¿Para qué tipo de pacientes son indicados? Es un procedimiento apropiado para aquellos pacientes que sufren una pérdida parcial o total del hueso maxilar, que han perdido los dientes a temprana edad o que han llevado dentadura postiza durante un periodo largo de tiempo y esto ha afectado a su estructura ósea facial. Además, también es indicado para aquellos pacientes que hayan sufrido anteriormente enfermedades periodontales. Resultados de los implantes cigomáticos Con estos implantes fijos se recupera tanto la capacidad de masticar como la estética facial que se pierde con la falta de dientes o hueso maxilar. El proceso es más rápido porque no requiere osteointegración de la zona afectada ni ingreso hospitalario. Por otra parte, el post-operatorio es mucho más favorable para el paciente porque las molestias que notará tras la intervención serán mínimas, pudiendo así llevar una vida cotidiana totalmente normal. Su éxito también es mayor porque la prótesis que se coloca es fija y no se ve afectada por la pérdida de dientes ni por enfermedades periodontales. ...

Implantes de carga inmediata

¿Qué son los implantes de carga inmediata? Los implantes de carga inmediata son aquellos en los que se coloca el implante dental (tornillo que sustituye la raíz del diente) y una prótesis provisional en una sola intervención. Esta técnica favorece la cicatrización del tejido óseo y la integración de los implantes en el hueso, lo que permite prescindir del período sin dientes fijos, con las consiguientes ventajas estéticas y funcionales, porque al no ir las prótesis apoyadas sobre las encías se reducen las molestias, de forma que el paciente puede sonreír y comer desde el primer momento. La prótesis dental provisional se retira cuando han transcurrido entre tres y seis meses desde la inserción de los implantes. En su lugar, el especialista en Odontología colocará la pieza definitiva que ha sido realizada de forma que se integre con el resto de la dentadura del paciente. La intervención se lleva a cabo con anestesia local. ¿Para qué tipo de pacientes son indicados los implantes de carga inmediata? Este tipo de implantes se recomiendan a aquellos pacientes que sufren la pérdida de una, varias o todas las piezas dentales o si padecen un deterioro importante de las mismas. Además, el paciente debe cumplir con unos requisitos para poder someterse al procedimiento. Entre ellos, contar con una cantidad y calidad de hueso adecuadas, someterse a un buen mantenimiento periodontal y cumplir también con un buen estado gingival y periodontal de los dientes adyacentes. Los implantes de carga inmediata ofrecen múltiples ventajas para el paciente ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento? Los implantes que se colocan en el paciente pueden ser de una unidad o una arcada completa. En el segundo caso se pueden colocar entre cuatro y seis implantes que sirvan de apoyo para una prótesis. La prótesis fija que se coloca inicialmente es provisional, y se realiza de ese modo para garantizar una correcta osteointegración del implante en el hueso. Una vez completado el periodo según el criterio del especialista, normalmente a partir del tercer mes, se coloca la prótesis fija definitiva. Ventajas de los implantes de carga inmediata Una de las ventajas más importantes para el paciente con la colocación de un implante de carga inmediata es que ofrece la posibilidad de llevar de forma continuada la prótesis provisional fija sin necesidad de llevar las prótesis removibles, que pueden resultar molestas. Además, ofrece una adaptación progresiva a la prótesis definitiva. El paciente puede recuperar la funcionalidad de sus dientes, especialmente de la masticación, además de mejorar su fonación y estética. Algunos especialistas incluso recomiendan la carga inmediata y la sedación consciente para reponer toda la dentadura con dientes fijos en solo un día. ...

Implantes faciales

¿Qué son los implantes faciales? Los implantes faciales son prótesis o piezas sólidas y con volumen que se utilizan para modificar el tamaño de distintas áreas del rostro y así harmonizar los rasgos. Los más frecuentes son los implantes faciales de mentón, pómulos, labios, mandíbula, frente y el surco sobre el labio superior. Existen muchos tipos de implantes disponibles de distintos materiales, desde la cera o el marfil hasta los materiales plásticos. Normalmente se implantan bajo anestesia general, aunque en función del caso puede emplearse solamente anestesia local o combinada con sedación. ¿Por qué se realizan? Los implantes faciales se utilizan en Cirugía Oral y Maxilofacial y en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora tanto para mejorar la proporción y armonía del rostro como para corregir desfiguraciones y malformaciones congénitas, o para rehabilitar o reemplazar estructuras y partes de la cara desfiguradas por traumatismos, lesiones o accidentes. Concretamente, los implantes craneofaciales utilizados en la cirugía maxilofacial y reconstructiva se insertan en la zona requerida para aplicaciones como: enderezar la estructura o línea de la mandíbula, que puede conllevar también problemas de masticación; mejorar el anclaje de los huesos, por ejemplo para adelantar el mentón o los pómulos; proporcionar más armonía a la zona de las mejillas; reemplazar una parte de la cara desfigurada, etc. Dependiendo del objetivo que se quiera alcanzar con los implantes faciales y de la complejidad del caso, puede ser necesaria la combinación de implantes y prótesis para reconstruir la zona afectada. En menor medida, pueden utilizarse estos implantes también para disimular arrugas, cicatrices de acné y demás imperfecciones de la piel. Los implantes faciales se suelen emplear para compensar el volumen de algunas zonas del rostro y así armonizar los rasgos ¿En qué consisten? La intervención quirúrgica de implantes faciales debe realizarse en un hospital o clínica especializada, bajo anestesia general normalmente. El procedimiento quirúrgico varía en función de la zona a tratar: por ejemplo para los implantes de mentón y mandíbula, el especialista cirujano realiza una incisión bucal por debajo del mentón para introducir los implantes, así como se realiza la incisión a nivel debajo de las mejillas para el implante de pómulos. Es una cirugía ambulatoria de 1 hora de duración aproximadamente, que permite al paciente al paciente ser dado de alta y volver a casa a las pocas horas. Preparación para los implantes faciales Se trata de una cirugía ambulatoria pero al realizarse con anestesia general, el paciente deberá seguir las indicaciones pertinentes del especialista sobre acudir en ayunas o qué comidas y bebidas puede realizar. También deberá informar si fuma y si tiene problemas dentales o de encías, ya que pueden suponer algún riesgo para la operación. Es importante que el paciente cuente con un acompañante para la vuelta a casa tras la intervención. Cuidados tras la intervención Tras la operación de implantes faciales es habitual que aparezcan hematomas e hinchazón en la zona tratada, los cuales desaparecen tras varias semanas. Aunque el paciente puede volver a casa a las pocas horas de la intervención y reincorporarse a su jornada laboral tras una semana, la hinchazón desaparece totalmente hacia el cuarto o sexto mes, mostrando el resultado definitivo. Después de la cirugía no se debe beber alcohol, y se administrarán anitbióticos para prevenir la infección. Se recomienda evitar los deportes de contacto o las actividades de riesgo de golpes las primeras semanas. Alternativas a este tratamiento El mayor avance en los implantes faciales ha sido el material del que son realizados. Así, empezaron siendo de cera o marfil, pasaron a realizarse también con materiales plásticos y actualmente, existen los implantes faciales con materiales biocompatibles como derivados del colágeno y del ácido hialurónico. Estos implantes son reabsorbibles y por tanto, el resultado no es permanente, si no que tras 12 a 18 meses aproximadamente, el organismo lo reabsorbe y desaparece. Es una alternativa para quienes quieran mejorar la armonía de su rostro pero no quieren que el implante sea permanente, ya que la forma de la cara y la piel también varía con el avance de la edad. ...

Injerto de hueso dental

El injerto de hueso dental se realiza en Ondontología para aumentar la zona carente de hueso o preservar la cantidad de hueso que hay en la zona donde se quiere colocar un diente fijo. No siempre es necesario realizar un injerto óseo pero en algunos casos resulta imprescindible sobre todo si es necesario elevar el seno maxilar, si hay poco hueso o si este presenta defecto que hacen imposible la colocación de un implante. ...

Labio leporino

El labio leporino es una deformación congénita provocada por una anomalía muy concreta durante el desarrollo del bebé por la que se produce una formación incompleta del labio superior. Actualmente, esta hendidura puede operarse incluso en el primer año de vida del bebé para evitar mayores complicaciones ya que en algunos casos el grado de separación o corte del labio puede ser grave, llegando hasta la nariz. Algunos de los problemas que puede provocar el labio leporino es dificultad para alimentarse, malformaciones dentales o retraso en el habla. Aparte, algunos bebés nacen con otra anomalía, llamada fisura del paladar (o fisura palatina), que consiste en un desarrollo incompleto del paladar, que al no quedar cerrado deja un espacio abierto entre boca y nariz, que dependiendo del caso puede ser de mayor o menor amplitud. Esta anomalía también requiere una operación de cirugía plástica especializada en los primeros meses de vida del bebé para solucionar los problemas del habla y funcionales que causa (dificultad para comer y respirar, sobre todo), aparte de mejorar la apariencia estética. ...

Lifting de cuello

¿Qué es el lifting de cuello? El lifting de cuello es una intervención de cirugía estética aplicada para rejuvenecer esta zona del cuerpo en la que se suelen formar arrugas y excedente de piel. Esta operación se realiza bajo anestesia general o anestesia local con sedación. ¿Por qué se realiza? La flacidez y descolgamiento de la piel es un proceso común con el paso de la edad. Es a partir de los 40 años cuando el envejecimiento empieza a afectar al cuello y en algunos casos, la falta de firmeza de su piel puede suponer un complejo para el paciente. Los resultados del lifting de cuello suelen ser muy duraderos y satisfactorios, ya que se consigue un aspecto más joven y terso del cuello, a la vez que se elimina completamente la flaccidez de la piel. ¿En qué consiste el lifting de cuello? Para llevar a cabo esta operación, se realiza una incisión sobre la nuca, justo antes de la línea de nacimiento del cabello, y otra por detrás de cada oreja (de unos 5 cm aproximadamente). Luego, a través de esas incisiones, el cirujano separa la piel de los músculos del cuello, tensándolos para eliminar las arrugas, y suprimiendo el excedente de piel. Preparación para el lifting de cuello La preparación para el lifting de cuello es similar a la del lifting facial. El paciente fumador deberá evitar fumar durante 1 o 2 meses antes de la operación, así como deberá consumir platos ligeros los días anteriores a la intervención, evitando las grasas saturadas y el alcohol. Es posible que el especialista cirujano recomiende también evitar tomar analgésicos que contengan ácido acetil salicílico y medicamentos anticoagulantes en general. Cuidados tras la intervención Después del lifting de cuello, el paciente puede presentar inflamaciones y edemas que se mantendrán durante varios días, tiempo en el cual se recomienda dormir con la cabeza y cuello elevados. Tras la operación, se colocará un vendaje que se podrá retirar a las 24 horas para sustituirla por una banda elástica al menos durante 2 semanas. Los resultados definitivos podrán apreciarse a los 3 a 6 meses. ...

Lifting facial

¿Qué es el lifting facial? El lifting facial, o cirugía de rejuvenecimiento facial, es una intervención que corrige los signos más visibles del envejecimiento del rostro, mediante la tensión de los músculos de la cara, la reducción de la grasa, la redistribución de la piel y la eliminación del tejido sobrante. Esta intervención suele realizarse bajo anestesia general. Según las áreas del rostro que se deseen tratar, existen varios tipos de lifting faciales: lifting frontal, que eleva las cejas caídas y elimina las arrugas de la frente; lifting medio, que elimina la grasa acumulada en los pómulos y eleva las mejillas; y el lifting largo, que reduce la grasa del reborde de la mandíbula y el cuello (la llamada papada). ¿Por qué se realiza? La flacidez y el descolgamiento de la piel es un síntoma claro del paso del tiempo que resulta especialmente visible en el rostro y puede suponer un complejo para muchos pacientes. Así, el objetivo de un lifting facial completo es reducir la flaccidez y reestructurar las zonas deterioradas o descolgadas de la cara. ¿En qué consiste el lifting facial? Esta operación se realiza generalmente mediante incisiones por dentro de la línea del cabello y tras el lóbulo de la oreja, continuando hacia la nuca si es necesario, para que las cicatrices queden camufladas. A partir de estas incisiones, se estira y secciona la piel sobrante, de forma que el rostro se ve más firme y rejuvenecido. Preparacion antes del lifting facial Antes de un lifting facial, el paciente debería seguir unas indicaciones claves: dejar de fumar almenos 15 días antes de la operación, no llevar lentes de contacto ni maquillaje a la intervención y acudir con la piel limpia e hidratada. Además, en la consulta previa a la cirugía deberá informar al cirujano sobre los medicamentos que toma y las alergias que padece por si requiere alguna preparación más. Cuidados tras la intervención El paciente podrá abandonar la clínica normalmente a las 24 horas de la intervención, pero dependerá de la evolución del paciente y la recomendación del cirujano. Los primeros días tras la intervención, se recomienda dormir sobre dos almohadas para rebajar la hinchazón y no beber bebidas calientes ni masticar en exceso para no alterar los puntos. En los primeros días irán desapareciendo la hinchazón y los hematomas. ...

Limpieza bucal

LIMPIEZA BUCAL Tipo: Tratamiento ¿Qué es la limpieza bucal? (incluir tipo de anestesia) La limpieza bucal es el cuidado preventivo para mantener una buena higiene de la boca. La dejadez de la dentadura puede conllevar una acumulación excesiva de placa bacteriana y sarro en la boca que pueden desembocar en enfermedades dentales. No requiere ningún tipo de anestesia. ¿Por qué se realiza? La higiene dental es muy importante para evitar la aparición de caries u otras enfermedades bucales. A pesar de los cuidados diarios, es importante realizarse una limpieza bucal ya que es más exhaustiva. Si no se realiza una limpieza bucal a menudo, la placa bacteriana y el sarro se van acumulando en la boca, lo que puede provocar una gran variedad de enfermedades como: Caries dentales Halitosis Abscesos Gingivitis Periodontitis ¿En qué consiste? La limpieza bucal es un tratamiento sencillo pero su intensidad depende de la placa y del sarro acumulado. El odontólogo inicia el proceso de eliminación del sarro con una herramienta de ultrasonido. A continuación, pue el diente para limpiar las manchas después trata la placa bacteriana con líquido a presión de bicarbonato de sodio. Finalmente, aplica flúor en los dientes. Cuidados tras la intervención Tras realizarse una limpieza bucal, es importante seguir con los cuidados dentales habituales. Estos cuidados se basan en cepillarse los dientes de manera correcta dos o tres veces al día, utilizar hilo dental, enjuagarse la boca con líquido antibacteriano y visitar al dentista de manera periódica para hacerse revisiones. ...

Maloclusión dental

MALOCLUSIÓN DENTAL Tipo: Enfermedad ¿Qué es la maloclusión dental? La maloclusión dental es la incorrecta alineación de los dientes. Las piezas dentales superiores no encajan en la mordida de manera adecuada con las inferiores. El paciente presenta una diferencia de tamaño entre mandíbulas o entre mandíbula y diente. En la mayoría de los casos, la maloclusión es lo suficientemente leve como para no requerir tratameinto. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que provoca son dientes desviados, apiñados o que sobresalen. Esto provoca problemas para comer y hablar. Causas de la maloclusión dental o por qué se produce La aparición de la maloclusión dental puede deberse a diferentes causas. Las principales son: Factores hereditarios Pérdida de los dientes Respirar por la boca Chuparse el dedo Usar biberón o chupete durante un tiempo excesivo Niños en los que los dientes de leche ocupan poco espacio y, al crecer los dientes definitivos ocupan más espacio del que hay. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la maloclusión es importante evitar malos hábitos como los anteriormente nombrados (uso excesivo del chupete o biberón, respirar por la boca o chuparse el dedo). ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para la maloclusión dental consiste en la utilización de aparatos fijos o removibles para corregir la alineación de los dientes y la posición de la mandíbula. En niños y adolescentes también puede ser necesaria la extracción de algunos dientes de leche para dejar espacio a los que todavía tienen que crecer. La maloclusión infantil es más fácil de corregir que la adulta, porque el crecimiento óseo está todavía en etapa de desarrollo. Con la utilización de los mencionados aparatos se enderezan los dientes y se mueve la mandíbula. En cambio, en la edad adulta se pueden alinear los dientes mediante ortodoncia pero la posición de los maxilares sólo se podrá modificar con cirugía ortognática. ...

Mantenimiento implantes dentales

¿En qué consiste un mantenimiento de implantes dentales? El cuidado de los implantes dentales es esencial para su buen funcionamiento. Si no están sujetos correctamente como lo están los dientes naturales pueden desarrollar inflamación de encías, infecciones y pérdida de masa ósea. Además de la enfermedad periodontal propia de los implantes, conocida como periimplantitis, en la cual se produce una inflamación e infección alrededor. El mantenimiento de los implantes dentales es el conjunto de cuidados que deber seguir un paciente al que le han colocado prótesis sobre implantes dentales. El mantenimiento empieza el mismo día de la colocación de las prótesis definitivas, mediante un control para supervisar que hay un equilibrio perfecto entre los dientes del maxilar superior e inferior para que los implantes no se vean forzados por determinados movimientos de la boca. Los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. El cepillado es uno de los puntos clave para seguir un buen mantenimiento de los implantes dentales Recomendaciones para un buen mantenimiento de implantes dentales La primera recomendación esencial es acudir al especialista en Odontología anualmente, ya que los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. ¿En qué consistirán las revisiones realizadas por el especialista? Es esencial que el especialista realice radiografías periódicas para comprobar que el nivel de hueso de alrededor de los implantes es el adecuado. Además, también deberá evaluar el estado de las restauraciones dentales que se encuentran alrededor del implante, para comprobar que son seguras y funcionan correctamente. ...

Mentoplastia

MENTOPLASTIA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la mentoplastia? (incluir tipo de anestesia) La mentoplastia o aumento del mentón es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo modificar el tamaño del mentón para lograr un rostro más proporcionado y atractivo, corrigiendo asimetrías faciales congénitas o provocadas por algún accidente. Se puede realizar ya sea insertando un implante o modificando los huesos. ¿Por qué se realiza? Su objetivo es equilibrar la apariencia de la cara, haciendo el mentón más largo y grande comparado con la nariz. Las personas que tienen barbillas pequeñas o retraídas pero que presentan una mordida normal, son los mejores candidatos para este tipo de cirugía. ¿En qué consiste? Dependiendo del objetivo de la intervención, se aplica la técnica más adecuada para cada paciente. Si se requiere corregir la forma del mentón o darle un aspecto más definido y armónico, se usa la implantación de una prótesis de mentón, la infiltración de tejido graso del propio paciente o el adelantamiento de una parte del hueso de la mandíbula. Si la deformidad del mentón es muy acentuada será necesario efectuar un lijado o una sección del hueso (osteotomía) a través de una incisión dentro de la boca. Preparación para la mentoplastia De manera previa a la intervención, el paciente ha de realizarse radiografías de la cara y el mentón. Así, el cirujano podrá utilizarlas para determinar qué parte del mentón se va a operar. Cuidados tras la intervención Tras la intervención, el paciente sentirá malestar y dolor que puede aliviar tomando un analgésico que le indique el médico. Quizás el paciente ha de seguir una dieta líquida al menos uno o dos días. Durante la primera semana puede sentir una sensación de estiramiento alrededor de la barbilla y, durante los próximos tres meses, es posible sentir entumecimiento en el mentón. La hinchazón desaparece aproximadamente a las seis semanas. El vendaje es retirado más o menos a la semana de la cirugía. En algunos casos, es necesario que el paciente lleve puesto un dispositivo ortopédico mientras duerme durante al menos cuatro o seis semanas. Al cabo de siete o diez días, el paciente puede reanudar de manera pausada su actividad profesional y su rutina. ...

Neuralgia

¿Qué es la neuralgia? La neuralgia es una irritación o daño de un nervio que provoca dolor intenso. Esta enfermedad es más frecuente en la tercera edad, pero puede afectar a cualquier edad. Los dos tipos principales de neuralgia son: Neuralgia postherpética: dolor continuo después de un brote de herpes zóster. Neuralgia del trigémino: dolor como un fuerte pinchazo o calambre en parte de la cara. La neuralgia que afecta al nervio glosofaríngeo es menos común, y provoca sensibilidad en la garganta. ¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia? La sintomatología de la neuralgia suele incluir: Dolor agudo: éste es el principal síntoma de las neuralgias, y se presenta como un dolor muy intenso en toda la zona del nervio afectado. Piel más sensible en la región del nervio que conlleva un intenso dolor con el contacto. Debilidad del músculo en el cual se encuentra el nervio, incluso puede llegar a la parálisis completa del mismo. Causas de neuralgia En muchos casos la causa que provoca la neuralgia es desconocida, pero puede ser por alguno de los siguientes factores: Enfermedad renal crónica. El consumo de ciertos medicamentos. Enfermedades infecciosas como el virus del herpes zóster, el VIH o la Sífilis.ç Presión en el nervio por algún hueso, vaso sanguíneo o tumor cercano. Traumatismos Diabetes Porfiria ¿La neuralgia se puede prevenir? Una forma de prevención de la neuralgia es controlar la glucemia en pacientes con diabetes. Las vacunas y medicamentos antivirales contra el virus del herpes zóster también pueden prevenir la neuralgia. Tratamiento de la neuralgia El tratamiento para la neuralgia dependerá de la causa que la provoca, la ubicación del nervio y el grado de dolor. El tratamiento farmacológico para el dolor comprende medicamentos antidepresivos, anticonvulsivos, analgésicos y parches o cremas relajantes. Otros tratamientos que pueden llevarse a cabo son: Fisioterapia, sobre todo en la neuralgia posherpética. Inyecciones de medicamento para aliviar el dolor. Tratamientos para aliviar el dolor, como radiofrecuencia, aplicación de calor, inyección de químicos o compresión con globo. Bloqueo de los nervios. Intervención quirúrgica para aliviar el dolor. Medicina alternativa como la acupuntura. Estimulación de los nervios o de la médula espinal, sobre todo cuando otros tratamientos no consiguen aliviar los síntomas de la neuralgia. En algunos casos se realiza la estimulación de corteza motora, que consiste en colocar un electrodo en el nervio, el cerebro o la médula espinal para conectarlo con un generador de pulsos. ...

Ortodoncia invisible

¿Qué es la ortodoncia invisible? La ortodoncia invisible es la corrección de la posición de los huesos y los dientes mediante aparatos que no son perceptibles a la vista. En esta técnica los aparatos fijos (brackets) van colocados en la cara interna de los dientes, mientras que en la convencional van situados en la cara externa. Con este tratamiento se obtienen los mismos resultados pero con un coste superior y un periodo de tiempo más prolongado. Actualmente, la ortodoncia invisible ha desarrollado otra técnica que consiste en unas férulas transparentes removibles que están situadas en la parte externa de los dientes y que son prácticamente imperceptibles a la vista. Están hechos a medida y con un material de plástico resistente (policarbonato). El tiempo del tratamiento suele ser parecido a la técnica convencional. Los dos tipos principales de ortodoncia invisible son Invisalign y ortodoncia lingual Tipos de ortodoncia invisible Entre los tipos de ortodoncia invisible se encuentran dos tipos principales: - Ortodoncia lingual: es similar a la ortodoncia convencional, aunque los brackets son menos gruesos y se colocan en la parte interior de los dientes, de manera que resultan imperceptibles al exterior. Además se diseñan a medida según la estructura dental de cada paciente mediante un programa informático en 3D. - Invisalign: este es un tratamiento innovador que consiste en la fabricación a medida de una férula transparente en la cual se colocan interiormente accesorios para controlar el desplazamiento de los dientes hacia la posición que se precisa. La férula es fabricada con materiales plásticos y se cambia cada dos semanas, aproximadamente, según las indicaciones del especialista. A parte de ser invisible, otra de las ventajas es que es totalmente removible, por lo que el paciente puede quitarse la prótesis siempre que lo precise. Ventajas e inconvenientes de los tipos de ortodoncia invisible Todas las técnicas resultan eficaces, aunque bien es cierto que entre ellas existen diferencias. Invisalign es un procedimiento en el cual no se utilizan alambres ni brackets, por lo que se evitan ulceraciones y las molestias asociadas a este tipo de ortodoncia. Además, es removible, por lo que es mucho más cómodo para el paciente poder quitarse la prótesis para comer y cepillarse los dientes, lo que supone una ventaja para seguir un buen mantenimiento de higiene bucal. Por otra parte, el sistema de ortodoncia lingual no es removible, aunque permite evitar los daños que pueden causar los aparatos de ortodoncia convencional, como la descalcificación y las manchas. Además, el tratamiento lingual es totalmente invisible. ...

Otoplastia

¿Qué es la otoplastia? La otoplastia es la cirugía facial que tiene como objetivo corregir y remodelar las orejas prominentes, logrando mejorar su proporción y posición. La intervención se encarga tanto de resituar las orejas de soplillo que están demasiado separadas del cráneo, como reducir su tamaño si son excesivamente grandes, remodelar el lóbulo colgante o recrear el pliegue exterior si es necesario. Dependiendo de la edad del paciente, la intervención se puede realizar bajo anestesia general o local. ¿Por qué se realiza? Se realiza para disminuir la timidez y la vergüenza que provoca en el paciente tener una forma inusual en las orejas. En los niños la cirugía se puede llevar a cabo a partir de los cinco o seis años de edad, cuando el crecimiento de las orejas casi ha terminado. ¿En qué consiste? Normalmente la intervención consiste en una pequeña incisión por detrás de la oreja para remodelar el cartílago y hacer que se pliegue en las zonas apropiadas. De este modo, se consigue una oreja más natural y la cicatriz queda oculta por la parte de atrás. Preparación para la otoplastia Antes de someterse a una otoplastia, las mujeres deben confirmarle a su cirujano si está o pueden estar embarazadas. Durante la semana anterior a la cirugía, el paciente quizás necesite tomar diluyentes sanguíneos para dificultar la coagulación de la sangre. Si durante los días previos la cirugía el paciente padece fiebre, herpes o cualquier otra enfermedad debe comunicárselo al especialista médico. El día de la intervención el paciente debe estar en ayunas. Cuidados tras la intervención Tras la intervención, las orejas se cubren con un vendaje que se retira a los dos o cuatro días. Se debe utilizar una faja liviana o una banda para la cabeza durante dos o tres semans para ayudar a que la zona cicatrice. ...

Parálisis facial

¿Qué es la parálisis facial y cuáles son los síntomas? La parálisis facial es una patología que provoca una parálisis motora parcial o total del nervio facial y, por lo tanto, de la musculatura facial. Los síntomas de esta enfermedad son la imposibilidad para realizar ciertos movimientos como sonreír, abrir y cerrar el ojo de forma total, levantar la ceja, etc. La parálisis facial puede deberse a diversas afecciones o factores. ¿Cuáles son las causas de la parálisis facial? Esta patología puede deberse a diversas afecciones o factores: tumores, traumatismos, infecciones agudas y crónicas del oído, trastornos congénitos (síndrome de Moebius) y, mayoritariamente, por causas desconocidas. En este último caso, se llama parálisis de Bell o parálisis facial periférica. ¿En qué consiste el tratamiento? Normalmente, se administran corticoides para frenar el progresivo deterioro del nervio y masajes de los músculos faciales. En los casos más graves, también se practican tratamientos quirúrgicos específicos mediante técnicas tanto estáticas como dinámicas, para recuperar el movimiento y funcionalidad de los músculos. El tratamiento de la parálisis de Bell o parálisis facial periférica debe iniciarse de forma inmediata tras su aparición para lograr que la recuperación sea más rápida y efectiva, así como evitar que las secuelas de la parálisis facial. ¿Existen complicaciones en la recuperación? En algunas ocasiones, la recuperación de la parálisis facial es incompleta porque el nervio está dañado y no es capaz de funcionar con normalidad. Puede aparecer complicaciones como el espasmo hemifacial (cuando algunos músculos están contraídos de forma permanente) o sincinesias (cuando, al realizar un movimiento voluntario, aparece otro no deseado). Por suerte, ambas complicaciones pueden mejorar con el tratamiento rehabilitador adecuado: ejercicios de reeducación neuromuscular facial o, en algunas ocasiones, infiltraciones con toxina botulínica. ...

Reconstrucción dental

¿Qué es la reconstrucción dental y para qué está indicado? La reconstrucción dental consiste en el reemplazo o reparación de piezas dentales, huesos o tejido. Este tratamiento está indicado tanto para los problemas de dientes dañados y desgastados como para tratar el síndrome de ATM (un trastorno de la articulación de la mandíbula que produce dolor de cabeza y cuello y a veces un chasquido al masticar). El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. ¿Qué tipo de técnicas de reconstrucción dental existen? En algunos casos en que el deterioro dental es muy severo se procede a la reconstrucción bucal completa y para ello se combinan técnicas de odontología estética y neuromuscular. A parte, la ortodoncia puede usarse para corregir los defectos de alineación de los dientes y abordar, posteriormente, la restauración dental con carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes e incrustaciones. El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. Existen tres tipos de reconstrucción dental: Reconstrucción dental con composite. Reconstrucción dental con incrustaciones. Reconstrucción dental con perno y corona. Cuidados tras la intervención Tras una reconstrucción dental es normal que el paciente pueda sentir dolores y molestias. El médico puede tratar de reducir mediante la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios. Por supuesto, también notará los efectos de la anestesia durante algunas horas. Sin embargo, ambos problemas remitirán al paso de uno o dos días. El médico puede recomendarle seguir una dieta de líquidos durante una o dos semanas, a fin de no forzar la nueva pieza hasta que el cuerpo la haya aceptado totalmente y esté garantizada su supervivencia. También puede ser que el médico le recomiende llevar a cabo algún tipo de enjuague bucal especial durante algún tiempo, a fin de prevenir la boca de bacterias y otros gérmenes que pudieran filtrarse a través del diente reconstruido. Será su doctor el que le informe de cuánto tiempo debe llevar a cabo esos enjuagues y de qué tipo deben ser. Por último, cabe destacar que deberá acudir a la consulta del dentista de forma regular para que éste evalúe cómo avanza el proceso de recuperación. Es importante realizar estos chequeos rutinarios, ya que, de lo contrario, la reconstrucción dental podría ocasionar problemas, en el caso de que hubiese algo que corregir y no se corrija. ...

Reconstrucción facial

La reconstrucción facial microquirúrgica engloba distintas técnicas de cirugía aplicadas tanto en el tratamiento de patologías congénitas como de las adquiridas por enfermedades o secuelas de traumatismos que han provocado la pérdida de parte de la estructura de la cara o de su funcionalidad. Aunque implican una gran complejidad, las avanzadas técnicas microscópicas de trasplantes de tejidos del mismo paciente permiten la reconstrucción de cara con éxito. ¿Por qué se realiza? Entre las patologías congénitas que se pueden solucionar, son destacables distintos tipos de parálisis faciales y de atrofias que impiden la correcta movilidad de los músculos y estructuras de la mandíbula y/o de los ojos, así como la expresividad facial (por ejemplo, el Síndrome de Parry-Romberg, el de Moebius, o el de Binder, entre otros). ¿En qué consiste? La microcirugía facial se encarga de sustituir las zonas faciales afectadas y recuperar tanto su aspecto como las lesiones que dificultan su funcionalidad, mediante técnicas individualizadas de trasplantes de tejidos, injertos nerviosos y musculares. Actualmente, dadas las características de esta zona de la anatomía humana. Por ello, dependiendo de cada caso pueden ser necesarias varias intervenciones quirúrgicas por fases para lograr solucionar completamente la patología del paciente. Cuidados tras la intervención Dependiendo de la gravedad del proceso y la técnica reconstructiva empleada los pacientes pueden ser intervenidos de forma ambulatoria, sin ingreso, con retirada de puntos de sutura a la semana en la consulta o requerir ingresos hospitalarios superiores a los 10 días. ¿Qué riesgos puede implicar esta operación? Como en todo procedimiento quirúrgico hay riesgos inherentes a la anestesia, riesgos propios de cada técnica y enfermedad y riesgos asociados a los antecedentes médicos del paciente. Las complicaciones están directamente relacionadas con la gravedad del proceso, tiempo de intervención, estado de salud, edad del paciente y experiencia del cirujano. Además, puede aparecer sangrado, infección y pérdida total o parcial del colgajo. Es importante saber que todas ellas tienen solución. ...

Rellenos faciales

¿Qué son los rellenos faciales? Los rellenos faciales son uno de los tratamientos más populares en medicina estética a día de hoy, ya que ofrecen buenos resultados sin la necesidad de someterse a una intervención quirúrgica. Estos resultados se consiguen de manera no invasiva, sin riesgos y sin efectos secundarios. Estos rellenos se utilizan para eliminar las arrugas y los surcos más marcados en el rostro, reponer volúmenes o simplemente rejuvenecer y revitalizar la piel. Las infiltraciones son a base de ácido hialurónico, hilos de policaprolactona, ácido poliláctico, hidrociapatita cálcica y fosfato tricálcico, colágeno o grasa corporal. Todos los rellenos se aplican con anestesia local, y pueden aplicarse de manera complementaria a otros tratamientos como la cirugía facial o la toxina botulínica. ¿Por qué se realizan los rellenos faciales? Los rellenos faciales se utilizan para rejuvenecer y revitalizar la piel del rostro de una persona. Así, mediante distintos tipos de infiltraciones se consigue dar más naturalidad al rostro a la vez que se rejuvenece gracias a la capacidad para reponer volúmenes perdidos, resaltar mejillas o pómulos y acabar con las arrugas y surcos del rostro. Con los rellenos se consigue reducir el descenso de los tejidos faciales, castigados con el paso de la edad y acabando con la sensación de que la piel de la cara cuelga y se cae, acabando con la sensación de flacidez y falta de firmeza en el rostro. ¿En qué consisten los rellenos faciales? Existen diferentes técnicas de infiltración de materiales de relleno, y se emplean en función de la zona a tratar, como el tipo de arruga, su localización o su profundidad. Técnica lineal, de trazado o de tunelización: consiste en introducir la aguja en la piel y aplicar producto a la vez que se retira el agua de la zona. Técnica de depósito punto por punto: es la indicada para tratar zonas difíciles como ojeras, pómulos o sien. Técnica de abanico: se hace un único punto de inyección que permite cambiar la dirección de la aguja e inyectar con facilidad y precisión. ¿Qué preparación es necesaria para someterse a los rellenos faciales? Antes de someterse a este tratamiento es necesario que el médico explique en qué consiste realmente este tratamiento y comprobar si se cumplen las expectativas del paciente. Cuidados tras los rellenos faciales Los riesgos de una infiltración son mínimos, y lo más preocupante que pude suceder son reacciones inflamatorias locales que pueden estar acompañadas de una irritación o presión, aunque su aparición será temporal. ...

Selladores dentales

¿Qué son los selladores dentales? Los selladores dentales son cubiertas de plástico que se coloca en la cara oclusal (de la mordida) de los dientes permanentes traseros, es decir, los molares y los premolares, para ayudar a protegerlos de la caries. ¿Por qué se realiza el tratamiento con selladores dentales? Las superficies oclusales de los molares y premolares tienen surcos que los hacen vulnerables a la caries. Además, estas fisuras son difíciles de limpiar, ya que pueden ser más estrechas que la cerda de un cepillo de dientes. De este modo, la acumulación de la placa en esas áreas y el ácido en la placa bacteriana atacan al esmalte y facilitan la aparición de caries. Los sellantes dentales proporcionan una protección adicional para las áreas fisuradas y sin hueso, dejando una superficie lisa que cubre la zona fisurada. ¿En qué consiste el tratamiento con selladores dentales? En primer lugar, la superficie del diente se limpia con una pasta y un cepillo giratorio. A continuación se lava el diente con agua y secado y luego se coloca una solución ácida en el área oclusal del diente fisurado por unos segundos antes de ser enjuagado. Esto crea áreas microscópicas y una superficie fina más áspera que el esmalte de alrededor, y que sólo puede ser vista con un microscopio y que permite que el sellante dental se adhiera al diente. Después de que el diente se seque otra vez, el líquido dental sellador se coloca sobre el diente y se endurece mediante una luz, o a veces mediante un sellador dental de dos componentes que se fija sin utilizar una luz. Una vez endurecido el sellante dental, se convierte en una capa de barniz duro, de modo que se puede masticar con el diente de nuevo. Cuidados tras el tratamiento Se recomienda utilizar fluoruro para proteger tanto el sellante como el resto de la superficie del diente de la caries. También se aconseja acudir de nuevo al especialista si: Se siente que la mordida no está bien Se pierde el sellador ...

Toxina Botulínica (Botox)

¿Qué es la toxina botulínica (bótox)? La toxina botulínica, más comúnmente conocida como bótox, es una neurotoxina que, pese a ser liberada por el botulismo (una enfermedad que surge de una bacteria que provoca parálisis muscular), es también un fármaco que se usa con fines médicos para tratar algunas enfermedades neurológicas y también en la Medicina Estética. También tiene otras aplicaciones médicas como la corrección del exceso de sudoración o el tratamiento de tics y espasmos musculares. ¿Por qué se realiza? Su uso más común es la inyección en cantidades minúsculas en puntos estratégicos de la cara para tratar y minimizar los surcos y arrugas de expresión. ¿En qué consiste? La toxina botulínica actúa disminuyendo la contracción de los músculos faciales temporalmente, dejando la piel tersa y tonificada, corrigiendo las arrugas y previniendo su progresión. Las inyecciones de toxina botulínica debilitan y paralizan determinados músculos, bloqueando algunos nervios. Los efectos de la inyección no son inmediatos, se empiezan a revelar una vez transcurridos tres o cuatro días, dependiendo de cada paciente. Los resultados son altamente satisfactorios. Además, según el paciente el efecto de la toxina botulínica puede durar entre cuatro y ocho meses; por lo que para mantenerlo se deberán realizar tratamientos de recordatorio. Preparación para la toxina botulínica (botox) Las pacientes embarazadas o en período de lactancia no pueden someterse a un tratamiento de toxina botulínica. Para que la toxina botulínica penetre correctamente en los tejidos, es importante llevar a cabo determinadas precauciones durante los días previos al tratamiento. El paciente no puede tomar ningún medicamento ni suplemento nutricional que afecte a la coagulación, como la vitamina E o el ajo. Tampoco es recomendable el uso de antiagregantes o la ingesta de alcohol. Cuidados tras la intervención Este tratamiento puede conllevar determinados efectos secundarios que incluyen: dolor en el lugar de la inyección dolor de cabeza síntomas similares a los de la gripe malestar estomacal Además, las inyecciones en la cara pueden provocar una caída temporal de los párpados de la cara. ...

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