Dr. Carlos Manuel González Fernández
Reumatología
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Por qué es un doctor de primer nivel

Dr. Carlos M. González, director adjunto del servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid) y director de uno de los cursos monográficos impartidos en el Hospital. Reputado reumatólogo en Hospital Universitario Madrid Montepríncipe y en Medicentro Leganés.

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Artritis reumatoide

¿Qué es la artritis reumatoide? La artritis reumatoide es una enfermedad crónica y degenerativa que provoca inflamación en las articulaciones. Las ...

Lupus

Este “fallo” provoca inflamación en diferentes partes del cuerpo y da lugar a manifestaciones muy variables en cada paciente. Existen diferent ...

Artritis psoriásica

¿Qué es la artritis psoriásica? La artritis psoriásica es una enfermedad reumática que provoca inflamación en las articulaciones. Esta patología se ...

Artrosis de cadera

¿Qué es la artrosis de cadera? La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa del cartílago que recubre la unión de los huesos de la pelvis y ...

Artrosis de rodilla

¿Qué es la artrosis de rodilla? La artrosis de rodilla es una enfermedad articular que consiste principalmente en el desgarro del cartílago articular, que puede ser progresivo. Esta patología puede afectar a cualquier articulación, pero normalmente afecta a la columna vertebral, manos, rodillas y caderas. Como tal, la enfermedad no es una patología exclusiva de la vejez, sino que cualquier persona puede padecerla. No obstante, su frecuencia de afectados aumenta con la edad, aunque es más común en mujeres y en personas genéticamente predispuestas. Pese a que muchos de estos factores no son modificables, es posible evitar su aparición y progresión. Existen dos tipos de artrosis de rodilla: la artrosis de rodilla primaria, relacionada con el envejecimiento y la artrosis secundaria, que se da tras una lesión previa como una fractura, y que afecta a personas con altos niveles de actividad física y obesas. Pronóstico de la artrosis de rodilla Aunque en general la artrosis no se trata de una enfermedad grave, sí que puede minar poco a poco la calidad de vida de aquellos afectados, dependiendo mucho su pronóstico en función de cuál sea la patología afecta y su evolución. Es importante un diagnóstico temprano, ya que éste junto con las medidas de prevención articular puede contribuir a ralentizar su evolución y desarrollo. El dolor y la falta de movilidad son los principales factores que tienen incidencia en la calidad de vida del paciente, haciendo que esta disminuya. La enfermedad afecta en mayor proporción a las personas con edades que superan los 50/60 años, esto puede hacer que en este grupo de gente aumente el sedentarismo, fomentándose obesidad y la aparición de factores de riesgo de enfermedades como el colesterol, la hipertensión o la diabetes entre otras. Síntomas de la artrosis de rodilla Los signos y manifestaciones de la artrosis son variadas, progresivas y aparecen en espaciadas en el tiempo. El síntoma más habitual es el dolor articular, así como una limitación en los movimientos articulares, que están acompañados de crujidos y en ocasiones del llamado derrame articular. Se dan casos en los que personas presentan rigidez y alguna deformidad articular. El síntoma más preocpante es el dolor. En el primer estadio de la enfermedad, éste aparece cuando se mueve o se trata de hacer un esfuerzo con la articulación afectada, cesando con el reposo. No obstante, el desarrollo de la enfermedad hace que el dolor aparezca tanto cuando se realiza el movimiento como cuando se reposa. Una de las partes positivas del dolor articular es que no es constante, por lo que el paciente puede estar largos periodos de tiempo sin sufrir dolor, aunque esto no significa que mientras tanto la enfermedad siga evolucionando. Pruebas médicas para la artrosis de rodilla El diagnóstico de la artrosis se lleva a cabo de forma compleja. En primer lugar, cabe destacar que el diagnóstico no se puede hacer a través de una radiografía, sino que habría que realizar una buena historia clínica y una exploración física. En los casos en los que el paciente presenta una hinchazón en la rodilla, el especialista puede decidir extraer líquido articular para analizarlo y confirmar el diagnóstico. A parte de las radiografías, el TAC o la resonancia magnética pueden ser pruebas complementarias para diagnosticar la artrosis. Inflamación en rodilla causada por artrosis. ¿Cuáles son las causas de la artrosis de rodilla? La o las causas de la artrosis son todavía desconocidas a día de hoy. No obstante, existen una serie de factores de riesgo que se asocian con su aparición: Sexo: la artrosis afecta especialmente a mujeres de entre 50 y 55 años Edad: la posibilidad de padecer artrosis aumenta de forma exponencial a los 50 años Genética: puede tratarse de una enfermedad hereditaria Actividad laboral: la repetición constante de movimientos articulares puede llevar a la sobrecarga articular. Actividad física elevada Menopausia: la disminución de los niveles de estrógenos es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad Obesidad: puede agravar la artrosis en articulaciones como las rodillas Traumatismos: fracturas y lesiones pueden desencadenar la artrosis ¿Se puede prevenir la artrosis de rodilla? La principal medida para tratar de prevenir la aparición de la artrosis es sencilla: llevar una dieta sana y equilibrada, como bien podría ser la dieta mediterránea, así como la práctica regular y moderada de actividades físicas acordes a la edad y al estado físico de la persona. Es recomendable limitar el esfuerzo físico intenso, como levantar o cargar objetos pesados. Deportes de contacto como el fútbol o el rugby no están recomendadas para personas afectadas por artrosis, ya que pueden desencadenar la enfermedad, siendo los futbolistas uno de los colectivos afectados por esta enfermedad debido a las frecuentes lesiones de menisco. Tratamientos para la artrosis de rodilla El principal objetivo del tratamiento de la artrosis es mejorar el dolor y la incapacidad funcional sin generar efectos secundarios que puedan afectar al paciente. El primer paso es la concienciación, ya que evitar los factores de riesgo es fundamental para evitarla o para ayudar a que los efectos sean lo menos invalidantes posibles. A su vez, el paciente tendrá una tabla de ejercicios personalizada y adaptada que deberá realizar con el fisioterapeuta para mejorar su enfermedad. Antiinflamatorios y/o analgésicos: en ocasiones el dolor es demasiado agudo debido a la inflamación de la zona. En estos casos se pueden recetar antiinflamatorios y analgésicos para reducir la inflamación y mitigar el dolor Medicamentos condroptrotectores: son específicos para tratar la artrosis a largo plazo, ya que actúan directamente sobre la articulación. Alivian el dolor y mejoran la movilidad, además de atacar la enfermedad de raíz ralentizando su progresión. En los condroprotectores se encuentran glucosamina, ácido hialurónico… Cirugía: en el caso de que la enfermedad se encuentre muy avanzada, se puede optar por la cirugía protésica, en este caso, una prótesis de rodilla, sea parcial o toral. ¿Qué especialista trata la artrosis de rodilla? A la hora de tratar la artrosis de rodilla, el paciente tiene diversas opciones, ya que existen diversas especialidades capaces de tratar la artrosis de rodilla, como bien podrían ser los Traumatólogos, Reumatólogos, fisioterapeutas, especialistas en Medicina Regenerativa… No obstante, a la hora de diagnosticar, cabe destacar que el Traumatólogo es el especialista en los huesos y el Reumatólogo el especialista en el aparato locomotor, por lo que es el especialista que debe tratar la artritis en primera instancia. ...

Bursitis

Bursitis ¿Qué es la bursitis? La bursitis es la inflamación o irritación dolorosa de unas bolsas, llamadas bursas, que aparecen en lugares donde existen puntos de rozadura como los músculos, tendones o huesos. La función de estas bolsitas es ayudar al movimiento normal de las articulaciones y evitar fricciones directas entre ellas. La bursitis se manifiesta, entre otras zonas, en hombros, rodillas, caderas, pelvis, codos, dedos de los pies y talones. Existen dos tipos de bursitis: la aguda o la crónica. En la primera, la articulación afectada adquiere un color rojizo y tiene una temperatura superior al resto del cuerpo. Es dolorosa y suele ser causa de una infección o gota. En la crónica, hay hinchazón y dolor y disminuye el movimiento habitual, provocando una atrofia muscular y debilidad motora. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas característicos de la bursitis son dolor e incapacidad para llevar a cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Puede aparecer de repente o de manera progresiva, algo que el paciente nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a la bursa está más sensible de lo habitual. Los síntomas dependerán de la zona afectada, pero los más comunes son: dolor articular y sensibilidad al presionar la zona próxima a la articulación, rigidez y dolor al mover la articulación perjudicada y enrojecimiento, hinchazón y fiebre de la zona. Causas de la bursitis o por qué se produce Pese a que a menudo se desconoce el origen de esta enfermedad, la causa principal de la bursitis puede ser el uso excesivo de una articulación. La repetición diaria del mismo movimiento o llevar a cabo un sobreesfuerzo en las articulaciones puede generar esta patología. Además puede también surgir por un traumatismo, infecciones, heridas o como consecuencia de otras enfermedades, como gota o artritis reumatoide. ¿Se puede prevenir? La bursitis es posible prevenirla evitando la realización del movimiento sucesivo que la ha originado. Otra medida es fortalecer los músculos que rodean la articulación o calentar con ejercicios la zona antes de iniciar la práctica de actividad física. ¿En qué consiste el tratamiento? En la mayoría de los casos la bursitis desaparece sin aplicar un tratamiento específico. Aun así, el especialista se centrará en reducir el dolor y la inflamación al paciente recetando antiinflamatorios o corticosteroides. En caso de ser una bursitis aguda sin infección, la persona debe evitar sobreesfuerzos, limitar ciertos movimientos y aplicar frío en la zona dañada para disminuir la hinchazón. Si se presenta una bursitis crónica el tratamiento es similar, aunque debido a que el reposo no surge efecto, se debe recurrir a métodos más agresivos y directos como la fisioterapia intensiva o las inyecciones de corticosteroides. En caso de presentar infección, se debe extraer el líquido acumulado y seguir un tratamiento con corticoides. ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior. ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo. ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Dermatomiositis

¿Qué es la dermatomiositis? La dermatomiositis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de los músculos y la presencia de erupciones en la piel. Los síntomas que puede presentar son dolor y rigidez en los músculos, debilidad muscular, dificultad respiratoria, para tragar alimentos y erupciones cutáneas, entre otros. Existen algunas variantes de esta patología como la dermatomiositis paraneoplasica, asociada a un cáncer, y la dermatomiositis juvenil, que tal y como su nombre indica afecta a niños. Pronóstico de la enfermedad Según el grado de la enfermedad es posible combatirla con la suministración de algunos fármacos, aunque si esta ha evolucionado hasta el desarrollo de una artritis o un tumor, el tratamiento será más complejo y el pronóstico siempre dependerá de la situación del paciente y de cómo evolucione al tratamiento. En todo caso, es recomendable acudir al especialista para que este pueda realizar el diagnóstico lo antes posible y aplicar el tratamiento que crea oportuno en cada caso. Síntomas de la dermatomiositis Los síntomas son: - Sarpullidos o erupciones cutáneas rojas en los nudillos, alrededor de los ojos, en los codos, rodillas y sobre el pecho o la espalda. - Inflamación muscular - Debilidad muscular - Artritis Pruebas médicas para dermatomiositis El diagnóstico es complicado, ya que los síntomas pueden confundirse con otras patologías, además de variar de una persona a otra. En primer lugar el especialista debe comprobar el historial clínico del paciente y realizar un examen físico. Por otra parte, también debe recurrir a la realización de un análisis de sangre, un electrocardiograma que muestra el patrón eléctrico de los músculos y una biopsia del mismo para detectar el cambio en los tejidos musculares. Es importante realizar un diagnóstico precoz para tratar a tiempo los síntomas de la dermatomisitis ¿Cuáles son las causas de la dermatomiositis? Es una patología de causa desconocida, aunque algunos investigadores indican que podría darse en pacientes susceptibles genéticamente y que se hayan expuesto a ciertos químicos, virus u otros agentes infecciosos. Por otra parte, puede estar asociada a otras enfermedades como el lupus o la artritis reumatoide. ¿Se puede prevenir? Las causas son inciertas, por lo que es difícil poder establecer un protocolo exacto sobre cuáles podrían ser los hábitos a seguir para evitar padecer una dermatomiositis. En todo caso siempre es recomendable acudir al especialista lo antes posible si el paciente detecta que puede sufrir alguno de los síntomas que desarrolla esta patología. Tratamientos para la dermatomiositis El tratamiento de la dermatomiositis consiste en la prescripción de corticosteroides y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, así como la recomendación de realizar ejercicio físico moderado, tratamientos con calor y descanso. Si la afección está asociada con un cáncer, conocida como dermatomiositis paraneoplasica, el tratamiento consiste en la extirpación del tumor. Medicamentos para la dermatomiositis Los medicamentos para tratar la dermatomiositis son corticosteroides, glucocorticoides e inmunodepresores, puesto que se trata de una patología autoinmune. De todos modos, siempre será el especialista quien decida, según el grado de la enfermedad y el historial del paciente, qué tipo de fármaco suministrará al afectado. ¿Qué especialista lo trata? Al ser una patología con síntomas variados también intervienen expertos de distintas especialidades. Los reumatólogos tratarán al paciente en caso de que la enfermedad cause artritis y los dermatólogos serán quienes incidirán en las erupciones y rojeces de la piel. Por otra parte, si esta se asocia a un tumor, el especialista en Oncología será quien se encargue del tratamiento y seguimiento del paciente. ...

Dolor cervical

¿Qué es el dolor cervical? La columna cervical es la parte más alta de la columna vertebral y está compuesta por un conjunto de siete vértebras, siendo las siete vértebras más pequeñas de la columna vertebral. Las cervicales están entre la cabeza y la columna torácica. Cabe destacar que la cabeza es un elemento de gran peso mientras que la columna torácica es un elemento que prácticamente no tiene movilidad. La región cervical es la encargada de mover y situar la cabeza en la posición más favorable para llevar a cabo a diferentes funciones como trabajar, conducir, leer… La columna es uno de los elementos del cuerpo que más se mueve. De hecho, se estima que se realizan unos seiscientos movimientos cada hora, hecho que sumado al trabajo, la expectativa de vida y el envejecimiento están implicados en el origen de los problemas de carácter degenerativo así como del dolor cervical. Existen tres patologías cervicales: la cervicalgia, la braquialgia y la cervicobraquialgia. Cervicalgia: dolor cervical originado en cambios degenerativos cervicales. Consiste en el desgaste del disco, así como alteraciones de la estabilidad cervical Braquialgia: dolor en el brazo que se propaga en función de la red nerviosa Cervicobraquialga: se juntan el dolor en el brazo y en la columna cervical Pronóstico del dolor cervical El dolor de cuello o dolor cervical es una patología que empeora y afecta directamente en la calidad de vida del que lo sufre, ya que impide que éste pueda realizar su vida cotidiana de forma normal. Una vez que el problema está identificado y diagnosticado, se inicia el tratamiento, mejorando la calidad de vida del paciente, que ve reducido el dolor que padece. Síntomas del dolor cervical Una patología degenerativa de la columna cervical puede originar dolor local en el cuello, así como un dolor que se irradia a uno o hacia los dos brazos. También puede causar compresiones en la médula, de carácter más o menos grave. Uno de los síntomas más comunes de este problema es la cefalea, es decir, el dolor de cabeza. Otro de los principales problemas es la continua sensación de mareo que se da a la hora de cambiar de posición que puede ir acompañada de náuseas. Pruebas médicas para el dolor cervical Una vez el paciente acuda a un especialista, éste realizará un examen físico al paciente, a la vez que realiza preguntas sobre el origen del dolor, así como la frecuencia con la que aparece y su situación en la escala del dolor. Algunos exámenes a realizar son: Radiografía en el cuello Tomografía computarizada de cuello y/o cabeza Análisis de sangre Conteo sanguíneo completo y hemogramas Resonancia magnética de cuello En el caso de que el dolor esté originado en espasmos o en el pinzamiento de un nervio, el especialista puede administrar un analgésico o un relajante muscular. ¿Cuáles son las causas del dolor cervical? Normalmente, las causas del dolor cervical están originadas en las actividades diarias que las personas llevan a cabo durante su día a día. Otra de las causas comunes es una distensión muscular. Una mala postura o dormir en una postura poco favorable puede producir dolor cervical Algunas actividades cotidianas que pueden causar dolor cervical son: Agacharse sobre un escritorio durante horas Mala postura Dormir en mala postura Girar el cuello de forma brusca mientras se hace deporte Levantar cosas demasiado rápido o con una mala postura Una caída o un accidente puede causar lesiones cervicales graves, tales como una fractura en una vértebra, latigazo cervical, parálisis… A su vez, existen otras causas que pueden venir generadas por otros problemas: Afecciones por fibromialgia Artritis cervical Espondoliosis Ruptura de disco Osteoporosis que causa pequeñas fracturas en la columna Infección en la columna por osteomielitis, disquitis Tortícolis Esguinces Cáncer ¿Se puede prevenir? La mejor manera de prevenir la aparición de dolor cervical es evitar los factores de riesgo, como realizar actividades cotidianas que puedan dañar la columna cervical. Así, evitar malas posturas se antoja fundamental para evitar el problema de dolor cervical. Tratamientos para el dolor cervical Existen dos opciones de abordar un problema de dolor cervical: tratamiento conservador y un tratamiento más agresivo, como sería el tratamiento quirúrgico. En primer lugar, el tratamiento conservador tratará de controlar las molestias cervicales, priorizando la relajación muscular y mejorando la movilidad cervical. El tratamiento consiste principalmente en aplicar técnicas fisioterapéuticas, como por ejemplo masajes en la zona del cuello combinada con terapias locales que aplican calor en la zona. Otra de las opciones consiste en llevar a cabo duchas con agua a presión y con temperatura elevada, todos los días durante un cuarto de hora aplicando directamente el chorro sobre el cuello y los hombros durante al menos un cuarto de hora. Posteriormente, se deberán aplicar movimientos de flexoextensión del cuello durante otros diez o quince minutos. A su vez, se recomienda mantener una buena postura vertical y evitar el levantamiento de peso. La aplicación de calor local seco, como por ejemplo con una almohadilla eléctrica puede ayudar a regular el dolor. Por otro lado, está el tratamiento más agresivo, que requiere cirugía. No obstante, la cantidad de pacientes que necesitan recurrir a la cirugía es poco importante. La cirugía se utiliza para reducir el nivel de presión en los nervios y en la médula cuando el dolor está originado en hernia de disco o un estrechamiento óseo en el canal vertebral. En casos de traumatismos, la cirugía también se puede utilizar para estabilizar la columna y evitar una posible parálisis. ¿Qué especialista trata el dolor cervical? Existen diversos especialistas que pueden tratar los problemas de dolor cervical. En primer lugar, de cara al diagnóstico y primer tratamiento del problema, el Reumatólogo o el Traumatólogo serán los encargados de diagnosticar el problema. Posteriormente, y a la hora de tratar el problema, existen diversos especialistas que pueden realizar una buena labor con la enfermedad, como por ejemplo el especialista en Unidad del Dolor, así como especialsitas en Osteopatía, Acupuntura o Fisioterapia. ...

Dolor de espalda

¿Qué es el dolor de espalda? El dolor de espalda consiste en una molestia que puede ser o no continua en el tiempo que puede ubicarse desde la parte superior de la sección lumbar hasta las piernas. El dolor de espalda es la segunda molestia más común entre las personas, tan solo superado por el resfriado común. De hecho, se estima que en torno a ocho de cada diez personas lo sufrirá a lo largo de su vida, un hecho que deja clara su prevalencia. El dolor de espalda está asociado a muchas enfermedades que pueden derivar en problemas graves. El lumbago o lumbalgia es la patología más frecuente en el dolor de espalda. Pronóstico del dolor de espalda El del dolor de espalda se trata de un problema muy frecuente entre las personas, ya que se estima que un 80% de la población lo padecerá en algún momento de su vida. Este dolor está asociado a más de 60 enfermedades, algunas de las cuales pueden derivar en problemas serios como discapacidades. El lumbago es el problema más frecuente cuando se habla de dolor de espalda, pero en este caso el pronóstico es bastante bueno, ya que la mitad de los que padecen este problema mejoran su situación a las dos semanas y nueve de cada diez afectados resuelve por completo este tipo de episodios en ocho o nueve semanas. Síntomas del dolor de espalda La sintomatología del dolor de espalda se puede manifestar de formas distintas, a la vez que su intensidad puede ser o no variable entre leve e intensa, y en función de su nivel puede afectar de forma severa a la movilidad de la persona que lo sufre. Los signos más comunes del dolor de espalda son los siguientes: Dolor punzante Molestias musculares Dolor que se irradia hacia la pierna Quemazón Hormigueo Dolor intenso A su vez, estos signos pueden ir acompañados de la combinación de cualquiera de los síntomas que se muestran a continuación: Área localizada que responde con dolor al tacto Espasmos musculares Dolores que pasa por la ingle pero que no baja de la rodilla Dificultad para moverse Dificultad para ponerse de pie Pruebas médicas para el dolor de espalda Diagnosticar un problema de dolor de espalda no es siempre un proceso rápido, ya que el especialista debe poco a poco descartar posibles causas e ir realizando poco a poco pruebas que vayan confirmando el diagnóstico. A la hora de diagnosticar el problema, el especialista le hará al paciente unas preguntas sobre cómo comenzó el dolor etc. Posteriormente, se llevarán a cabo exámenes físicos y neurológicos. En el examen físico, el médico observará la postura del paciente, así como su estado físico, su alcance de movimientos y qué movimientos son los que causan el dolor. En el examen neurológico, se evaluarán los reflejos, la fuerza muscular y el alcance del dolor. A su vez, también se pueden hacer diversas pruebas médicas, como radiografías, resonancias magnéticas, TACs, análisis de sangre, gammagrafía ósea, electromiografías para estudiar los nervios… También pueden hacerse estudios de los huesos, discogramas y mielogramas, para confirmar el estado de los huesos, discos y médula espinal respectivamente. El dolor de espalda es un problema frecuente que afectará a ocho de cada diez personas a lo largo de su vida ¿Cuáles son las causas del dolor de espalda? El inicio del dolor de espalda puede tener varias causas como origen. Una lumbalgia puede aparecer por la presencia de espasmos musculares; una hernia de disco o una fractura en la médula pueden ser los causantes del dolor lumbar. Por otro lado, la ciática es otro de los dolores más frecuentes que se produce en la parte inferior de la espalda y recorre el nervio ciático a través del glúteo. En su mayoría, las cervicalgias aparecen tras una inflamación muscular o una disfunción articular. La inflamación de los músculos se puede producir por debilidad, sobreesfuerzo, lesiones deportivas o por accidentes. Otro de los causantes frecuentes de dolor es la artrosis, así como las irregularidades óseas o posibles anomalías de la espalda, como por ejemplo podría ser la curvatura de la columna vertebral o escoliosis. A su vez, se ha de destacar que casi cualquier actividad cotidiana puede desencadenar dolor de espalda, sea de forma repentina o a lo largo del tiempo. Algunas de las actividades que causan dolor de espalda son: Inclinarse de forma brusca Transportar, levantar, empujar o tirar de un objeto de forma incorrecta Sentarse en una mala postura Estar de pie o agachado durante mucho tiempo seguido Girarse Estiramiento demasiado prolongado ¿Se puede prevenir el dolor de espalda? Una gran parte de las personas sufrirá dolor de espalda a lo largo de su vida, por lo que la prevención del dolor de espalda no es siempre posible. De hecho, al envejecer la misma columna se va desgastando por sí misma. No obstante, existen algunas pautas para tratar de evitarlo Hacer ejercicio Llevar una dieta sana y equilibrada Hacer ejercicio de forma regular Evitar el tabaco Mantener posturas correctas Apoyar la espalda cuando se está sentado Tratamiento para el dolor de espalda La mayoría de los problemas de espalda mejorar poco después de iniciar el tratamiento. El uso de hielo y calor, en función de lo que recomiende el especialista puede ser suficiente. De hecho, en casos de dolor de espalda no se recomienda el reposo, sino que le paciente trate de mantener su actividad diaria mientras pueda tolerar el dolor. La fisioterapia se antoja básica para el tratamiento del dolor de espalda. El especialista puede utilizar distintos tratamientos como por ejemplo técnicas de relajación muscular o ejercicios para fortalecer la musculatura, así como calor, frío, ultrasonidos, estimulaciones eléctricas… En ocasiones, el único tratamiento posible es la cirugía, que normalmente se reserva para casos en los que existe estenosis en la columna vertebral o una hernia de disco que no ha respondido a otras terapias. ¿Qué especialista trata el dolor de espalda? Existen diversos especialistas que pueden encargarse del dolor de espalda. Por ejemplo, el traumatólogo, que es el especialista de los huesos y el reumatólogo, especialista en articulaciones. En lo que respecta al tratamiento, especialistas en el tratamiento del dolor, así como rehabilitadores físicos, fisioterapeutas, osteópatas, especialistas en ozonoterapia, acupuntores pueden resultar de gran ayuda. ...

Enfermedad de Behçet

¿Qué es la enfermedad de Behçet? La Enfermedad de Behçet o Síndrome de Behçet es una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos. Se trata de una enfermedad autoinmune, crónica y sistémica, ya que puede afectar a cualquier parte del organismo del cuerpo. La enfermedad de Behcet es poco frecuente, y afecta a personas entre los 20 y los 40 años de edad y suele repercutir en la calidad de vida de los afectados. Pronóstico de la enfermedad La Enfermedad de Behçet es crónica, pero sus síntomas pueden aparecer y desaparecer solos. De hecho, tiene una evolución intermitente, con períodos de actividad y períodos de remisión en que no se detectan síntomas. Sin embargo, en la mayoría de casos pueden tratarse y prevenirse sus síntomas y llevar una vida completamente normal. Síntomas de la enfermedad de Behçet Los síntomas más comunes del síndrome de Behçet son: llagas en boca, genitales y otras regiones de la piel; hinchazón de ciertas partes del ojo; dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones. En algunos casos la sintomatología puede evolucionar en complicaciones como la meningitis, coágulos sanguíneos, ceguera, inflamación del sistema digestivo. Los ojos inflamados son uno de los síntomas frecuentes de la enfermedad de Behçet, junto a las llagas en la piel y úlceras genitales Pruebas médicas para la enfermedad de Behçet Actualmente no existe ninguna prueba específica para diagnosticar esta enfermedad. Así, el médico se basará en la sintomatología del paciente, así como puede prescribir alguna prueba como los análisis clínicos para descartar otras patologías. Por ejemplo, si el paciente presenta llagas en la boca o por la piel, los ojos inflamados, úlceras genitales y da positivo en una prueba de patergia, es muy probable que se trate de síndrome de Behçet. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Behçet? No se conoce una causa exacta del síndrome de Behçet, pero se sospecha que pueden influir factores genéticos y ambientales. Algunos expertos consideran que puede tratarse de una bacteria o virus que afecta en personas genéticamente susceptibles. No es una enfermedad contagiosa. ¿Se puede prevenir? No es posible prevenir la enfermedad de Behçet, pues se desconoce la causa. Una vez detectada, el tratamiento irá enfocado en frenar la sintomatología para así prevenir posibles complicaciones. Tratamientos para la Enfermedad de Behçet El síndrome de Behçet es una enfermedad crónica, no existe cura definitva de la misma. El tratamiento está destinado a reducir la inflamación y el dolor y a prevenir los problemas más graves, y se basa en medicamentos para este fin. Es posible que el paciente deba tomar varios medicamentos para los distintos síntomas que se manifiesten, siempre bajo la prescripción del especialista. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata las enfermedades autoinmunes es el reumatólogo, y será quién le proporcione al paciente el diagnóstico de la enfermedad de Behçet. En primera instancia, es posible que el paciente acuda al médico de família, al oftalmólogo, al dermatólogo o al ginecólogo/andrólogo ante la presencia de los síntomas, según cuáles le afecten en cada caso. ...

Esclerodermia

¿Qué es la esclerodermia? La esclerodermia es una enfermedad crónica, considerada huérfana o rara, que se incluye en las enfermedades reumáticas. Su baja prevalencia es lo que hace que sea considerada rara. Así, son detectados de 5-12 casos al año por cada 1.000.000 de personas. Afecta, según algunos estudios, a 3 personas por cada 10.000 habitantes, siendo más frecuente en mujeres en una proporción de 4 a 1 (el 80% de afectados son mujeres). Suele aparecer entre los 30 y los 50 años, aunque puede hacerlo a cualquier edad. Es una enfermedad que afecta más comúnmente a la piel, que llega a endurecerse, pero también pueden verse los órganos internos. Existen diversos tipos de esclerodermia: Esclerodermia localizada, que afecta solamente a la piel, pudiendo extenderse a músculos, huesos y articulaciones. Esclerodermia sistémica, que afecta a los órganos internos y, según la afectación de una extensión menor o mayor de la piel puede ser esclerodermia sistémica limitada o esclerodermia sistémica difusa. Esclerodermia sin esclerodermia, en el sentido que no afecta a la piel pero sí a los órganos internos. La esclerodermia afecta mayoritariamente a la piel, endureciéndola Pronóstico de la enfermedad Normalmente la esclerodermia afecta a la piel. Sin embargo, también puede afectar a los órganos internos. En tal caso, puede llegar a ser una enfermedad grave. En general es una enfermedad que merma considerablemente la calidad de vida del paciente, sea cuál sea la afectación o gravedad de los síntomas que sufra. Síntomas de esclerodermia En la esclerodermia hay una afectación a tres niveles y, según esa alteración, se determinarán los distintos síntomas que puedan aparecer. Dichas afectaciones son: Afectación vascular. Cambios inflamatorios (fibrosis (aumento de producción de colágeno), conectivopatía). Alteraciones autoinmunes: presencia en suero de autoanticuerpos; es decir, sustancias que reaccionan contra las células y proteínas del cuerpo. La esclerodermia afecta mayormente a la piel, provocando un endurecimiento. Sin embargo, también puede afectar a veces los órganos internos, por lo que puede ser una enfermedad grave. Los síntomas son muy variables según el paciente y la afectación que sufra, haciéndola una enfermedad muy heterogénea. Las manifestaciones generales más comunes, que provocan una importante disminución de la calidad de vida del paciente, son: cansancio, artralgias con o sin inflamación, hinchazón en las manos, pérdida de peso, mialgias con o sin pérdida de fuerza. Otros síntomas de la esclerodermia son: Manifestaciones cutáneas, con endurecimiento de la piel, depósitos de calcio, aparición de arañas vasculares, cambios en la pigmentación de la piel (fenómeno Raynaud), etc. Además, los cambios que sufre la piel en cuanto al engrosamiento y endurecimiento hacen que cambie el aspecto físico de manos y rostro. Esto tiene una repercusión a nivel psicológico muy importante, sobre todo cuando cambia el aspecto del rostro del paciente. Afectación de los órganos internos, siendo las más comunes: Afectación pulmonar. Es muy común, y suele manifestarse con fibrosis pulmonar e hipertensión pulmonar. Normalmente el paciente empieza a desarrollarlo antes de presentar síntomas, por lo que es muy importante descartar la afectación visceral de forma precoz mediante radiografías de tórax, TAC torácico o pruebas de función respiratoria. El paciente, cuando tiene síntomas, suele presentar dificultad al respirar y tos cuando realiza algún esfuerzo. A veces estos pacientes necesitan bombona de oxígeno en su día a día, e incluso un trasplante de pulmón. Afectación del aparato digestivo. Puede verse cualquier parte del aparato digestivo y es también una afectación frecuente. Sobre todo suele afectar al esófago, dando problemas de deglución al endurecerse. También provoca ardor, reflujo, afectaciones del intestino (estreñimiento o, al contrario, incontinencia) o malabsorción de nutrientes, lo que conlleva que el paciente pierda peso y que tenga infecciones bacterianas intestinales. Afectación cardíaca. El paciente puede sufrir alteraciones en el ritmo cardíaco: taquicardia, arritmia y bloqueo de rama, así como derrames pericárdicos y fibrosis miocárdica. Afectación del riñón. Puede ser causa de hipertensión arterial y mal funcionamiento renal, algo que puede llegar a ser muy grave. Otros síntomas son las infecciones de repetición, al ser una enfermedad autoinmune. Estas pueden ser gastroenteritis, neumonía, cistitis, etc. También hay que destacar los síntomas psiquiátricos, ya que como una enfermedad crónica degenerativa e incapacitante afecta la vida laboral y social de la persona, quienes suelen sufrir de ansiedad y depresión. Pruebas médicas para la esclerodermia En primer lugar hay que distinguir una fase inicial o preesclerodermia, en la que hay pocos síntomas, y una fase establecida donde hay más síntomas y se ven afectados los órganos internos. El diagnóstico precoz es muy importante y los principales signos de alarma que pueden ayudar a detectarla son el fenómeno Raynaud, edemas en los dedos de las manos y ANAS positivos. En caso de detectarlos el médico de familia debe derivar al paciente al especialista en Reumatología, que llevará a cabo pruebas diagnósticas. Entre ellas se encuentra una Capilaroscopia y una analítica completa, incluyendo AK específicos que ayudarán al especialista a identificar la enfermedad. En la capilaroscopia las alteraciones características de esclerodermia son: megacapilares, áreas de ausencia capilar, hemorragia capilar o capilares ramificados. Además de estas pruebas se harán otras, según los síntomas y afectaciones del paciente. En caso de afectación pulmonar intersticial se harán radiografías de tórax, TAC torácico o pruebas de función respiratoria. Si el paciente sufre una afectación cardíaca se hará ECG, holter si hay alteraciones del ritmo cardíaco y ecocardiograma. Para estudiar la hipertensión pulmonar se hará un ecocardiograma con doppler y pruebas de función respiratoria con difusión de CO. En caso de afectación renal se hará una toma periódica de la presión arterial y análisis de sangre y orina para detectar aumento de creatinina, presencia de trombopenia, proteinuria o hemólisis. Si hay una afectación intestinal se hará una manometría esofágica y un estudio esofágico de Bario. ¿Cuáles son las causas de la esclerodermia? La causa de la esclerodermia se desconoce. Sin embargo, algunos estudios actuales señalan un origen multifactorial, donde influyen factores genéticos y ambientales. Hay que destacar que es una enfermedad autoinmune, por lo que el propio sistema inmunitario es el que reacciona contra las demás partes del organismo. ¿Se puede prevenir? La esclerodermia no puede prevenirse, al ser una enfermedad autoinmune. Sin embargo, lo único que puede prevenirse es la progresión de los síntomas de la enfermedad. Para ello será muy importante un diagnóstico precoz y un tratamiento a tiempo. Tratamientos para la esclerodermia No existe un tratamiento que cure la esclerodermia pero, en los últimos años, muchas terapias se han demostrado eficaces en algunas manifestaciones de la enfermedad, ya que cada síntoma requiere de un seguimiento y tratamiento específicos. Dentro del tratamiento farmacológico se están empleando tres grandes grupos de fármacos para abordar tres de las alteraciones más importantes que tiene la enfermedad: vasodilatadores, inmunosupresores y anti-fibróticos. A esto se suman otros tratamientos como los TENS, que pueden mejorar los síntomas gastrointestinales, o la terapia con células madre. Además de esto, hay una serie de medidas que debe tomar el paciente en su día a día, y que le harán la vida más fácil: Cuidar la piel, hidratándola diariamente y cuidando las posibles heridas y protegiéndola del sol. Evitar el frío y utilizar guantes. Evitar el estrés. No fumar. Ser estrictos con la higiene bucal y utilizar pasta de dientes especial para la boca seca. Realizar estiramientos musculares y ejercicios de fisioterapia y rehabilitación. Tomar medidas antirreflujo, en caso de que el paciente lo sufra: evitar comidas abundantes, masticar bien la comida, evitar acostarse hasta 2-3 horas después de la comida y elevar el cabecero de la cama. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que debe tratar la esclerodermia es el Reumatólogo. Puede que el médico de familia tenga alguna sospecha de la enfermedad, tras lo cual derivará al paciente al Reumatólogo, quien realizará las pruebas diagnósticas pertinentes y establecerá el mejor tratamiento. ...

Esclerosis sistémica

La esclerosis sistémica o esclerodermia es una enfermedad mixta del tejido conectivo que afecta a piel, órganos internos, articulaciones y vasos sanguíneos. El principal síntoma de la esclerosis sistémica es inflamación y endurecimiento de la piel, además de inflamación y cicatrización de muchas partes del cuerpo que causan problemas en órganos como el corazón, los pulmones, o los riñones, entre otros. La patología se puede presentar de forma severa, llegando incluso a provocar la muerte, o de forma leve, en la que sólo se manifiesta de manera localizada. Así pues, existen dos tipos principales de esclerosis. La primera es la esclerodermia localizada, que afecta únicamente a la piel, provocando áreas descoloridas, estrías o franjas gruesas, y la segunda es la esclerodermia sistémica que afecta a la piel, los vasos sanguíneos y los órganos internos. Dentro de la esclerodermia localizada existe una variedad llamada morfea lineal que aparece con mayor frecuencia en los niños y que puede ocasionar alteraciones funcionales, contracturas articulares, deformidad y manifestaciones neurológicas. El tratamiento de la enfermedad depende del tipo y de la severidad de los síntomas. ...

Espondilitis

¿Qué es la espondilitis? La espondilitis, también conocida como espondiloartritis anquilosante, espondilitis reumatoide y morbus Bechterew, es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilíacas (en la unión de la pelvis con la columna vertebral). Las consecuencias son pérdida de movilidad y deformidad articular progresiva, y algunos pacientes presentan inflamación ocular y alteración de las válvulas cardíacas. Aparte, a veces la espondilitis precede a otra enfermedad inflamatoria intestinal. Pronóstico de la enfermedad El pronóstico de esta patología es bueno, aunque progresa de manera lenta. El 5% de los pacientes empeora aunque lleve un tratamiento y el 95% de ellos mejora de manera significativa. Actualmente, la mitad de los pacientes no llegan a presentar síntomas debido a los tratamientos biológicos. No obstante, esta patología genera un deterioro de la calidad de vida de los pacientes diagnosticados y de aquellos que han sido diagnosticados tardíamente. Además, el pronóstico de la enfermedad empeora cuando comienza a edades tempranas. En cuanto al sexo, las mujeres suelen evolucionar mejor que los hombres. El pronóstico de esta patología es bueno, aunque progresa de manera lenta Síntomas de la espondilitis Los primeros síntomas de la enfermedad son dolor lumbar y rigidez, que también puede afectar a la zona cervical y dorsal de la columna, o dolor por inflamación en los glúteos. Otros síntomas relacionados con esta enfermedad son: - Uveítis - Afectación pulmonar - Osteoporosis - Enfermedades inflamatorias intestinales - Artritis de cadera Pruebas médicas para la espondilitis Para diagnosticar esta patología, el especialista en Reumatología puede solicitar unas pruebas sencillas que valorarán si se trata de espondilitis. Antecedentes médicos: el historial médico puede proporcionar información adicional para estudiar si se sufre de espondilitis. La genética también puede jugar un papel importante en la detección de esta patología, por lo que conocer los antecedentes familiares es importante. Radiografía de la pelvis y la parte baja de la espalda: para ver si las vértebras han sufrido debido a la inflamación. Resonancia magnética Análisis de sangre: el gen HLA-B27 se relaciona con la aparición de esta patología. No obstante, no por tener este gen se desarrolla la enfermedad. ¿Cuáles son las causas de la espondilitis? Las causas no están claras, en la actualidad se siguen estudiando los mecanismos que intervienen en esta enfermedad y su evolución. Además, se cree que existe una predisposición genética y ambiental. ¿Se puede prevenir? La prevención de la enfermedad no es posible ya que se desconoce la causa. No obstante, hay ejercicios específicos que pueden fomentar la movilidad de la columna vertebral y fortalecer la musculatura de la espalda. Esto permite mejorar la rigidez e influye de manera positiva en la enfermedad. Tratamientos para la espondilitis Actualmente, no existe un tratamiento curativo, pero puede obtenerse un importante alivio sintomático y una evolución mucho más lenta de la enfermedad mediante la utilización combinada de tratamiento médico y tratamiento fisioterápico. El fisioterapeuta puede valorar mediante exploraciones globales la flexibilidad de la raquis y el segmento lumbar mediante diferentes pruebas como el Test de Schober. Además, es importante estudiar el estado de la musculatura para valorar posibles contracturas y atrofias. ¿Qué especialista lo trata? El reumatólogo es el especialista que trata la espondilitis. ...

Espondiloartrosis

¿Qué es la espondiloartrosis? La espondiloartrosis o artrosis de la columna vertebral es una enfermedad degenerativa de los cartílagos de las articulaciones que puede afectar a la zona cervical, lumbar o dorsal. Las causas de esta afección pueden ser la edad, traumas, deformidad vertebral, infecciones, obesidad, sobrecarga, problemas posturales y otras alteraciones, como reumatismo o enfermedades del colágeno. El principal síntoma de la espondiloartrosis es el dolor en la zona afectada, aunque la dorsal puede ser asintomática. En el caso de la artrosis lumbar, el dolor se localiza en la parte baja de la espalda y se suele extender hacia los glúteos, y en algunos casos hacia las piernas. El tratamiento inicial debe ser con medicamentos y fisioterapia. La cirugía se reserva para los casos de dolor persistente y no controlable con la medicación. Pronóstico de la enfermedad El pronóstico de la enfermedad es impredecible, algunos pacientes sufren una evolución crónica y progresiva, por el contrario otros sufren un curso irregular con episodios de recaída o complicación de los síntomas. Sin embargo existen algunos pacientes con signos radiográficos de artrosis en la columna que prácticamente no presentan ningún síntoma. El dolor localizado o tener un nervio pellizcado o hernia de disco son algunos de los síntomas de la espondiloartrosis Síntomas de la espondiloartrosis Entre los síntomas más comunes de la espondiloartrosis se pueden identificar: Dolor localizado en la zona de la espondiloartrosis. En general dolor de espalda o cuello En el caso de padecer un nervio pellizcado (hernia de disco): Puede que el dolor se extienda hasta alguna extremidad ya sean brazos o piernas. Puede causar entumecimiento y hormigueo. En los casos en que el nervio esté gravemente pellizcado, se puede producir una cierta debilidad en las extremidades. En todo caso, los síntomas de las espondiloartrosis dependen de la localización del desgaste de los discos. Pruebas médicas para la espondiloartrosis Existen diferentes pruebas a la hora de determinar el diagnóstico definitivo de la espondiloartrosis. El medico iniciará la consulta realizando unas preguntas al paciente y a continuación someterá a este a un examen físico que incluirá: Comprobación de la amplitud de movimiento en la zona problemática. Prueba de reflejos y fuerza muscular para saber si existe presión sobre nervios de la médula espinal. Observación si la compresión de la médula está afectando al paciente al caminar. Entre otras pruebas el especialista puede practicar: Pruebas de imagen Radiografías Tomografía computarizada Resonancia magnética Melografía Pruebas de función nerviosa Electromiografía Estudios de conducción nerviosa ¿Cuáles son las causas de la espondiloatrosis? La espondiloartrosis aparece de forma natural mediante el envejecimiento del ser humano. A mayor edad, los huesos y ligamentos de la columna vertebral sufren un desgaste que puede conducir a: Espolones óseos Degeneración y debilidad de discos invertebrales Hernia de disco Discos abultados Artrosis de las articulaciones Ligamentos rígidos ¿Se puede prevenir? No existe prevención como tal para la espondiloartrosis, sin embargo entre los factores de riesgo se encuentran: Edad: una parte normal del envejecimiento. Ocupación: Los oficios con movimientos repetitivos o con posiciones complicadas pueden causar tensión en la columna. Lesiones anteriores: este tipo de lesiones pueden incrementar el riesgo de espondiloartrosis. Factores genéticos. Tratamientos para la espondiloartrosis La espondiloartrosis se trata de un proceso degenerativo por lo tanto no existe un tratamiento concreto para revertir esta enfermedad. Sin embargo existen algunos tratamientos orientados al alivio del dolor: Auto-cuidado Fisioterapia Terapias adyuvantes (quiropráctica y acupuntura) Procedimientos mínimamente invasivos con inyecciones o cirugía Medicamentos Ejercicios Fisioterapia Cirugía ¿Qué especialista lo trata? El reumatólogo es el especialista que trata la espondiloartrosis. Desde Top Doctors ofrecemos a los mejores profesionales y especialistas según su especialidad con la misión de que el paciente pueda elegir el médico que más se adapte a sus necesidades. ...

Fatiga crónica

¿Que es el síndrome de fatiga crónica? El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una afección que ocasiona cansancio incapacitante a largo plazo. Por lo general se desarrolla entre los 20 y los 40 años. Es tres veces más común en mujeres que en hombres. El síndrome de fatiga crónica también se le conoce como encefalomielitis miálgica o EM. ¿Se puede curar el síndrome de fatiga crónica? No existe una cura para el síndrome de fatiga crónica. Los síntomas pueden variar y son diferentes para cada persona. Algunas personas se recuperan por completo de la afección en unos años, mientras que otras se ven afectadas durante un período de tiempo más largo. Aquellas personas que son diagnosticadas con la enfermedad a una edad temprana suelen tener un mejor pronóstico a a largo plazo. Los síntomas pueden variar y son diferentes para cada persona ¿Cuáles son los síntomas? Los principales síntomas del síndrome de fatiga crónica es el constante cansancio, un cansancio que no mejora demasiado al descansar y que tiende a producirse un día después dehaber realizado alguna actividad (conocido como "malestar post-esfuerzo"). Además, es común desarrollar otros síntomas como: Problemas para dormir: como dormir demasiado, muy poco o tener patrones de sueño irregulares. Problemas cognitivos: pérdida de la memoria o concentración, de la capacidad de atención o de planificación. Dolor muscular o dolor en las articulaciones. Dolores de cabeza. Dolor de garganta. Mareos o náuseas. Palpitaciones cardíacas. Los síntomas por lo general, empeoran tras realizar un esfuerzo excesivo y pueden variar de un día para otro. Los síntomas también pueden variar de persona a persona, lo que hace que muchos médicos crean que el síndrome de fatiga crónica esté formado por una serie de afecciones diferentes en lugar de solo una. ¿Qué causa el síndrome de fatiga crónica? No se conoce la causa del síndrome de fatiga crónica. En la actualidad, existe una teoría popular que dice que una infección viral es la causante del síndrome. Sin embargo, no se sabe por qué persisten los síntomas del síndrome de fatiga crónica, incluso aunque la infección original se haya eliminado, y muchas personas desarrollan el síndrome de fatiga crónica sin una infección. Existen otros "desencadenantes" sospechosos del síndrome de fatiga crónica como: Las infecciones bacterianas Un desequilibrio hormonal El estrés La depresión ¿Cómo se diagnostica? No hay una prueba concreta que diagnostique el síndrome de fatiga crónica. El síndrome de fatiga crónica normalmente se diagnostica cuando el médico realiza una evaluación de tus síntomas y no consigue encontrar otra causa. Para descartar otras afecciones, el médico puede solicitar un análisis de sangre y de orina, además de un examen clínico. ¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de fatiga crónica? El tratamiento para el síndrome de fatiga crónica incluye asesoramiento y orientación, la ingesta de medicamentos y terapia. Asesoramiento y orientación Hay variedad de cosas que puedes hacer para controlar el síndrome de fatiga crónica, y es probable que tu médico te aconseje sobre: Cómo dormir mejor por la noche Cómo incorporar períodos de descanso a tu rutina Cómo manejar el dolor o el estrés a través de técnicas de relajación. Medicación Aunque no existe un medicamento concreto para tratar el síndrome de fatiga crónica, el médico podría tratar el dolor o los problemas para dormir con el uso de antidepresivos, o podría recomendarte tomar analgésicos disponibles sin prescripción médica. Terapia La terapia de ejercicio gradual (GET) se suele recomendar para tratar el síndrome de fatiga crónica. La terapia GET es un tratamiento estructurado que implica a un fisioterapeuta o a un terapeuta ocupacional, que tiene como objetivo ayudar a aumentar gradualmente tu capacidad para la actividad física. La terapia cognitiva conductual (TCC) te puede ayudar a adoptar una rutina del sueño mejor y a gestionar tus niveles de energía, así como también a lidiar con el impacto psicológico de tu enfermedad. La TCC es llevada a cabo por un psicoterapeuta. ...

Fibromialgia

¿Qué es la fibromialgia? La fibromialgia es una enfermedad crónica que provoca dolor en todo el cuerpo y sensibilidad en articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos. Es más común en mujeres de entre 20 y 50 años. ¿Qué síntomas presenta? Como ocurre en la polimiosiotis o miopatía inflamatoria idiopática, la fibromialgia genera fatiga y dolor muscular por todo el cuerpo, además de trastorno del sueño y depresión. La fibromialgia genera fatiga y dolor muscular por todo el cuerpo, además de trastorno del sueño y depresión. Asimismo, hay distintas afecciones relacionadas con la fibromialgia o que presentan los mismos síntomas. Es el caso de la depresión, el trastorno del sueño, la enfermedad de Lyme, el síndrome de fatiga crónica o el hipotiroidismo, entre otras. Causas de la fibromialgia El origen de la fibromialgia es desconocido, pero pueden desencadenar su aparición varios factores, como un trauma físico o emocional, una infección bacteriana o viral o una enfermedad simultánea como la artritis reumatoide. ¿Se puede prevenir? No se conoce ninguna manera de prevenir la fibromialgia. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la fibromialgia está destinado a aliviar el dolor y combatir el trastorno del sueño mediante fármacos y técnicas de relajación. También se recomienda hacer ejercicio físico moderado para mantener los músculos activos, y para la depresión que desencadena es conveniente seguir un tratamiento psicológico. ...

Fiebre reumática

¿Qué es la fiebre reumática? La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria e inmune que se desarrolla por una infección bacteriana en la garganta o piel llamada estreptocócica, causante también de la faringitis estreptocócica y la fiebre escarlatina. La patología la padecen, sobre todo, niños y afecta a corazón, articulaciones, piel, vasos sanguíneos y cerebro. Los síntomas se presentan entre dos y tres semanas después de haberse producido la infección, que se manifiesta con inflamación articular, enrojecimiento e impotencia funcional en codos y rodillas. Otros síntomas son nódulos cutáneos, dolor, enrojecimiento o calor en las articulaciones, fiebre, pérdida de peso, cansancio y dolor de estómago. El tratamiento consiste en reposo y la administración de antiinflamatorios y antibióticos. Pronóstico de la enfermedad La reaparición de la fiebre reumática es más común en las personas que no toman antibióticos de forma regular, en concreto durante los primeros 3 o 5 años después del primer ataque de la enfermedad. Por otro lado los problemas cardíacos pueden ser graves, sobre todo si se encuentran comprometidas las válvulas del corazón. En algunos casos la fiebre reumática puede llegar a dañar una válvula cardíaca. En este tipo de casos, el especialista puede indicar una operación quirúrgica con el fin de reparar o sustituir la válvula que ha sido dañada. Tras superar una infección de garganta por estreptococos puede llegar la fiebre reumática Síntomas de la fiebre reumática Los síntomas de la fiebre reumática pueden variar. El paciente puede padecer algunos o varios síntomas que pueden variar durante el transcurso de la misma. En primer lugar cabe señalar que la aparición de la fiebre reumática aparece después de dos a cuatro semanas después de una infección de garganta por estreptococos. En cuanto a los signos y los síntomas de esta enfermedad pueden ser el resultado de la inflamación del corazón, las articulaciones, la piel o el sistema nervioso central, que pueden incluir: Fiebre Dolor en las articulaciones, con el movimiento y la palpación, con mayor frecuencia en las rodillas, los tobillos, los codos y las muñecas Articulaciones enrojecidas, calientes al tacto o hinchadas Bultos pequeños e indoloros bajo la piel Dolor en el pecho Soplo cardíaco Fatiga Erupción cutánea de aspecto plano o levemente elevado, indolora, con bordes irregulares Movimientos corporales en forma de espasmos e incontrolables, con mayor frecuencia en las manos, los pies y el rostro Comportamiento extraño e inusual, como llorar o reírse de manera inoportuna Pruebas médicas para la fiebre reumática El diagnóstico de la fiebre reumática se puede realizar a raíz de diferentes pruebas o según el historial clínico, los resultados del examen físico y otros estudios. A continuación enumeramos las diferentes pruebas que se pueden realizar: Análisis clínicos Electrocardiograma Ecocardiograma ¿Cuáles son las causas de la fiebre reumática? Una de las causas de la fiebre reumática puede ser la aparición de esta tras superar un episodio de infección de garganta a través de una bacteria del estreptococo del grupo A. Las infecciones en la garganta con este tipo de bacteria produce faringitis estreptocócica, o fiebre escarlatina. Las infecciones en la piel o en otras partes del cuerpo con el estreptococo del grupo A, en pocas ocasiones puede derivar en fiebre reumática. En cuanto a los factores de riesgo que aumentan el riesgo de padecer fiebre reumática son: Antecedentes familiares Tipo de bacteria estreptocócica Factores del entorno ¿Se puede prevenir? La única forma de prevenir esta enfermedad es realizar un tratamiento adecuado e inmediato para la faringitis estreptocócica o la escarlatina con un ciclo completo de los medicamentos que le recete su especialista. Tratamientos para la fiebre reumática El objetivo del tratamiento para la fiebre reumática es la destrucción de la bacteria estreptocócica de grupo A, aliviar los síntomas, controlar la inflamación y evitar la recurrencia. Entre los tratamientos recomendados se encuentran: Antibióticos Tratamiento antiinflamatorio Medicamentos anticonvulsivos ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la fiebre reumática es el reumatólogo. Top Doctors ofrece al paciente cualquier tipo de información con tal de facilitar la reserva de la cita del paciente. Este podrá elegir el especialista que más se adapte a sus necesidades de manera ‘on-line’. ...

Gota

¿Qué es la gota? La gota es un tipo de artritis y aparece cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y provoca una inflamación en las articulaciones. Si la concentración de urato sérico sobrepasa la zona de saturación fisiológica (alrededor de 7,6 mg/dl(miligramos por decilitro) ), originan cristales de urato monosódico y se almacenan en el cartílago y los tejidos periarticulares de las articulaciones periféricas. Desde el punto de vista clínico, el depósito continuado es silente y casi el 10% de los pacientes presentan hiperuricemia, con ello desarrollarán la gota clínica. Por otro lado la gota aguda es una afección de gran dolor que afecta tan solo a una articulación. En cuanto a la gota crónica se trata de episodios repetitivos de dolor e inflamación, en los que más de una articulación puede verse afectada. Pronóstico de la enfermedad En el caso que la enfermedad se diagnostique al inicio de los síntomas, la mayoría de afectados pueden llevar una vida normal si realizan de forma correcta el tratamiento. Para otras personas en edad enferma avanzada, la reducción de los niveles de ácido úrico en sangre puede provocar la desaparición de los tofos y conseguir una mejora funcional de las articulaciones. A nivel general la gota es más grave si los primeros síntomas se manifiestan antes de los 30 años. El síndrome metabólico y las enfermedades del corazón contribuyen a la muerte prematura en los pacientes afectados por gota. En algunos casos los tratamientos no son efectivos con los pacientes, y entre las razones se pueden encontrar, la falta de seguimiento del tratamiento, bajas dosis de fármacos y el alcoholismo. A nivel general la gota es más grave si los primeros síntomas se manifiestan antes de los 30 años. Síntomas de la gota Entre los síntomas de gota aguda se encuentran: Solo una o unas cuantas articulaciones están afectadas. Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan afectadas con mayor frecuencia. El dolor se inicia de repente, en muchos casos por la noche. El dolor es intenso y se puede describir como pulsátil, opresivo o insoportable. La articulación está caliente y de color rojo. Regularmente aparece muy sensible e hinchada (la sensación de dolor se hace realidad con tan solo poner una sábana o un cojín por encima). Puede desarrollarse la fiebre. El brote puede desaparecer después de algunos días, pero puede volver intermitentemente. Los brotes adicionales son de mayor duración. Tras el primer brote de gota, los pacientes que sufran esta enfermedad no tendrán ningún síntoma. Sin embargo muchas personas podrán tener otro brote en los próximos 6 a 12 meses. Algunos enfermos pueden desarrollar gota crónica, también llamada artritis gotosa. Este tipo de gota puede conducir a provocar daño articular y pérdida de movimiento en las articulaciones. Las personas con esta gota crónica padecerán dolor articular y otros síntomas la mayor parte del tiempo. Pruebas médicas para la gota Existen diversos tipos de exámenes médicos para diagnosticar la gota, algunos de ellos son: Análisis del líquido sinovial Ácido úrico en la sangre Radiografía de la articulación Biopsia sinovial Ácido úrico en la orina Cabe recordar que un nivel de ácido úrico en sangre superior a 7 mg/dl (miligramos por decilitro) es alto. Sin embargo no todas las personas con un nivel alto de ácido úrico padecen gota. ¿Cuáles son las causas de la gota? La gota está causada cuando los niveles de ácido úrico en el cuerpo son superiores al registro normal. Esto ocurre en los casos en que el cuerpo produce demasiado ácido úrico o cuando el organismo tiene dificultades para eliminar el ácido úrico. Cuando se produce un acumulación demasiado grande de ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones, se forman los llamados cristales de ácido úrico. Estos cristales provocan la inflamación de la articulación y provocan dolor, hinchazón y subida de temperatura en el área afectada. A día de hoy se desconoce exactamente la causa de la gota. Esta enfermedad puede ser hereditaria y los varones, las mujeres posmenopaúsicas y las personas alcoholicas, son más sensibles a padecerla. Por otro lado conforme las personas van envejeciendo, la gota se hace más común. Por otro lado la gota puede manifestarse en personas con: Diabetes Enfermedad renal Obesidad Anemia drepanocítica y otras anemias Leucemia y otros cánceres de la sangre La gota también puede aparecer después de la toma de medicamentos que impidan la eliminación del ácido úrico del organismo. Las personas que toman algunos medicamentos como hidroclorotiazida y otros diuréticos, pueden tener un mayor nivel de ácido úrico en sangre. ¿Se puede prevenir? Existe la posibilidad de que la gota no se pueda prevenir, sin embargo el paciente puede evitar a toda costa los factores de riesgo que pueden hacer que aparezcan los síntomas de la gota. La toma de medicamentos con el fin de reducir el ácido úrico puede prevenir el progreso de la gota en el organismo. Tratamientos para la gota El paciente deberá acudir a su especialista más próximo y comenzar a tomar medicamentos para combatir la gota lo antes posible con tal de reducir el dolor si sufre un brote inmediato. También será recomendable tomar antinflamatorios, como ibuprofeno o indometacina lo antes posible. Si los síntomas se agravan, será necesario aumentar la dosis en los días siguientes. El paciente necesitará otro tipo de medicación en los casos que sufra: Varios ataques durante el mismo año o brotes de intensidad muy alta. Daño en las articulaciones. Tofos. Enfermedad renal o cálculos renales. Otro tratamiento efectivo es cambiar la dieta y estilo de vida para prevenir los ataques de gota: Disminuir el consumo de alcohol, en especial la cerveza. Bajar de peso. Hacer ejercicio de forma regular. Reducir el consumo de carnes rojas y bebidas con azúcar. Elegir alimentos saludables, como productos lácteos, verduras, nueces, legumbres, frutas y granos integrales (los que menos azúcar contengan). Beber café y tomar suplementos vitamínicos también pueden ayudar a algunas personas. ¿Qué especialista trata la gota? El especialista que trata la enfermedad de la gota es el reumatólogo. Este será el encargado de diagnosticar correctamente al paciente y ofrecerle un tratamiento que consiga reducir los niveles de ácido úrico en la sangre, con el fin de que los cristales de urato se disuelvan definitivamente. El reumatólogo considera la gota como una enfermedad que tiene cura, para conseguir este objetivo se debe alcanzar un nivel adecuado de ácido úrico en sangre para conseguir disolver poco a poco los cristales. Finalmente los síntomas desaparecerán y a largo plazo no se producirán daños irreparables en las articulaciones. ...

Hombro doloroso

¿Qué es el hombro doloroso? El término hombro doloroso engloba todos los problemas que puedan provocar dolor en el hombro. Las causas que pueden desencadenar una patología o lesión en el hombro pueden estar en la degeneración de los tendones por desgaste, esfuerzos físicos laborales o deportivos de forma repetitiva, y traumatismos violentos. El síntoma general del hombro doloroso es el dolor que puede ir acompañado de pérdida de movilidad del brazo. El concepto abarca cuadros clínicos como tendinitis del manguito rotador, tendinitis cálcicas, rotura del manguito rotador, tendinitis bicipital, bursitis subacromial y capsulitis adhesiva o retráctil. El dolor en el hombro también puede ser causado por una enfermedad del tejido conectivo o conectivopatía como la artritis reumatoide. Pronóstico de la enfermedad Si el paciente sigue el tratamiento adecuado para el hombro doloroso, el pronóstico será muy bueno en la gran mayoría de casos. Existen diversos tipos de tratamientos y en su fase inicial no es necesario pasar por una intervención quirúrgica Síntomas del hombro doloroso Los síntomas que padecen los pacientes que sufren del hombro doloroso son los siguientes: Dolor en el hombro de predominio en la cara lateral y normalmente hacia la cara lateral del brazo Dolor que empeora en la noche e incluso despierta al paciente Dolor al elevar el brazo por encima de los 90 grados, es decir por encima de la cabeza Pérdida de la fuerza del hombro Atrofia varios músculos alrededor del hombro Pruebas médicas para el hombro doloroso La principal prueba médica que se realiza para diagnosticar el hombro doloroso es el exámen físico. El dolor de hombro consiste en una serie de dolores que junto al síndrome de pinzamiento constan como unos de los más frecuentes en el día a día de los traumatólogos. Durante el examen físico, el especialista obtendrá la pertinente información para elaborar un diagnóstico correcto, mediante los movimientos del brazo del paciente. Por otro lado el médico utilizará maniobras de exploración y métodos especiales para examinar con precaución al paciente. Entre ellas se sitúan: Prueba de Joe Prueba de pinzamiento de Neer Prueba de Hawkins Prueba para comprobar si existe arco doloroso Maniobra de Brudzinski Maniobra de Lasègue En ocasiones el especialista podría necesitar pruebas mediante imagen para conseguir mejores conclusiones y evaluar el estado de la articulación del húmero y el espacio que hay debajo del techo del hombro, por ejemplo mediante: Ecografía Resonancia Magnética Nuclear Reconocimiento radioscópico Por último, si las pruebas no indican de forma específica la causa del dolor de hombros, una artroscopia puede aportar claridad al diagnóstico. ¿Cuáles son las causas del hombro doloroso? Las causas clásicas del síndrome de pinzamiento son: Aprisionamiento, lesión, desgaste o inflamación de un músculo o de su tendón. Aprisionamiento o inflamación de la bolsa sinovial, de partes de la cápsula articular o del tendón largo del bíceps. ¿Se puede prevenir? La prevención para la enfermedad del hombro doloroso es relativa. Es recomendable realizar un entrenamiento muscular concreto para el manguito rotador, mantener una buena posición y mover a la vez que relajar suficientemente los músculos del hombro y el brazo. En cuanto al entrenamiento, los ejercicios de hombros que puede realizar el paciente en su domicilio de forma autónoma son muy recomendables. Por otro lado, este entrenamiento deberá ser siempre moderado, ya que la sobrecarga provoca dolor de hombros en vez de hacerlo desaparecer. Tratamientos para el hombro doloroso La forma inicial del tratamiento para el hombro doloroso no es quirúrgica. El tratamiento conservador consta de medicamentos y fisioterapia. Pese al tratamiento intensivo, en ocasiones llegan a transcurrir desde semanas hasta meses en los que los pacientes no acaban de abandonar la manifestación de molestias, y experimentar que el síndrome de pinzamiento del músculo ha mejorado. Es por esto que se debe de tener paciencia. El tratamiento está basado en los siguientes tres objetivos: Restablecer el funcionamiento de la articulación Recuperar toda la fuerza de la musculatura Eliminar el dolor. Si el tratamiento conservador no logra mejorar los dolores de hombro y el funcionamiento está limitado, se deberá consultar con el médico si es conveniente realizar una operación y si gracias a ella mejorará su situación. En cualquier caso, el paciente puede ayudar a mitigar el dolor de hombro o deshacerse de él completamente siguiendo las pautas que le indica el doctor en todo momento. ¿Qué especialista lo trata? El traumatólogo es el especialista que trata el hombro doloroso. Desde Top Doctors ofrecemos el mejor cuadro médico que se adapta a tu situación y te facilita el especialista más próximo a su localización. ...

Medicina regenerativa

¿Qué es la Medicina regenerativa? Es la especialidad que aplica principios de la ingeniería y de ciencias de la salud para fabricar sustitos biológicos que mejoren o reemplacen órganos o tejidos que están tan dañados que ya no pueden llevar a cabo sus funciones. La piel y los cartílagos artificiales son ejemplos de tejidos fabricados por la ingeniería, aunque actualmente tienen un uso limitado en pacientes humanos. ¿Qué enfermedades trata el especialista en Medicina regenerativa? Trata enfermedades o traumatismos que hayan dañado algún tejido de forma irreparable. Las enfermedades más frecuentes son cardíacas (enfermedad coronaria, arritmia, insuficiencia cardiaca, etcétera), leucemia, enfermedades degenerativas (discopatía, artrosis), linfomas y enfermedades monogénicas (fibrosis quística, enfermedad de Huntington, distrofia muscular). Actualmente se han implantado vejigas suplementarias, pequeñas arterias, injertos de piel, cartílago y hasta una tráquea completa en pacientes, aunque todavía son prácticas experimentales y muy costosas. La Medicina regenerativa es una especialidad todavía en experimentación ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Medicina regenerativa? La Medicina regenerativa se caracteriza por tener ramas que forman parte tanto de la medicina como de biología, química y física: Trasplantología: se encarga de trasplantar órganos para sustituir el órgano afectado. Investigación clínica: tiene como objetivo encontrar soluciones para progresar en los tratamientos de la Medicina regenerativa. Biología celular: estudia las propiedades, estructuras y funciones de las células. Hematología: se encarga del diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades de la sangre. Inmunología: estudia la respuesta del organismo frente a microorganismos, toxinas o antígenos. Terapia celular: se encarga de introducir nuevas células, normalmente células madre, en el tejido afectado. Suele utilizarse para tratar enfermedades hereditarias. Ingeniería de tejidos: combina células y moléculas biológicamente activas para mejorar los tejidos dañados u órganos completos. Biomateriales: materiales sintéticos o de origen orgánico biocompatibles que sirven para reemplazar algún tejido u órgano. ¿Cuándo hay que ir al especialista en Medicina regenerativa? El paciente debe visitar el especialista en medicina regenerativa cuando tenga tejidos u órganos tan dañados, ya sea por enfermedad o por traumatismo, que ya no sean reparables con tratamientos que no formen parte de la Medicina regenerativa. ...

Osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis, que significa "hueso poroso", es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles debido a que el cuerpo pierde demasiada densidad de masa ósea o produce muy poca. A nivel microscópico, la estructura de un hueso sano se asemeja a la forma de un panal de abejas, con cavidades y espacios. En los huesos afectados por la osteoporosis, estos huecos y espacios son mucho más amplios, lo que significa que los huesos son menos densos y, por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace susceptibles a roturas y fracturas. Los huesos afectados por la osteoporosis, estas cavidades y espacios son mucho más amplios lo que significa que los huesos son menos densos y por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace propensos a roturas y fracturas. Síntomas de la osteoporosis En la mayoría de los casos, la persona no se da cuenta de que tiene osteoporosis hasta que se rompe o se fractura un hueso. La cadera y la muñeca son los lugares más comunes donde ocurren las fracturas, mientras que las fracturas de la columna vertebral también son relativamente comunes. A veces antes de que se produzca una fractura aparecen algunos síntomas: Dolor de espalda Postura encorvada (sobre todo en personas mayores) Pérdida de altura La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles Exámenes médicos para diagnosticar la osteoporosis El examen DEXA o DXA es una prueba efectiva para medir la densidad mineral ósea usando rayos X de baja intensidad. Es indoloro, sencillo e implica una cantidad mínima de radiación— de hecho, el operador se sienta en la misma habitación que el paciente. Después de realizar la exploración, los resultados se comparan con los de una persona joven y sana, y si la diferencia en la densidad ósea es evidente, ahí es cuando se puede hacer un diagnóstico de osteoporosis. ¿Cuáles son las causas de la osteoporosis? Perder densidad ósea es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento, pero algunas personas pierden más densidad ósea que otras. Por lo general, las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis que los hombres, sobre todo en los años posteriores al inicio de la menopausia, cuando la densidad ósea se pierde de una manera más rápida. Algunas cosas que pueden aumentar el riesgo de padecer osteoporosis son: Antecedentes familiares con osteoporosis Diferentes tipos de afecciones médicas, como las enfermedades inflamatorias, problemas de malabsorción, enfermedades relacionadas con trastornos hormonales, etc. Tomar corticosteroides por vía oral a largo plazo. Cierto tipo de medicamentos pueden afectar a los huesos y a los niveles de hormonas a largo plazo. Beber y/o fumar en exceso. Tener un índice bajo de masa corporal (IMC) ¿Se puede prevenir la osteoporosis? Aunque es imposible prevenir una enfermedad como la osteoporosis de forma 100% certera, puedes reducir el riesgo de padecer la enfermedad adoptando medidas en tu estilo de vida y manteniendo tus huesos sanos: Ejercicio frecuente Dieta saludable, que incluya calcio y vitamina D, ya que contribuyen a fortalecer los huesos. Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol. Tratamientos para aliviar la osteoporosis El tratamiento para la osteoporosis se centra en el tratamiento de las fracturas causadas por la afección y al intento de mejorar la fortaleza ósea, lo que puede implica la ingesta de medicamentos. Tu médico te aconsejará sobre el tratamiento que debes seguir dependiendo de los resultados obtenidos en tu examen DEXA y la causa de tu osteoporosis. Los posibles tratamientos son: Suplementos de calcio y vitamina D. Bifosfonatos para ralentizar la pérdida de masa ósea. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE O en inglés SERM) Parathormona u hormona paratiroidea — es administrada mediante inyecciones, esta hormona puede aumentar la densidad ósea en lugar de simplemente mantenerla estable, como lo hacen la mayoría de los demás tratamientos. Sin embargo, solo es prescrito por especialistas en casos graves en los que la densidad ósea del paciente es muy baja, debido a los efectos secundarios que produce, como causar náuseas y vómitos. Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT) — en mujeres menopáusicas, este tipo de terapia se recomienda para controlar los síntomas, como la pérdida de masa ósea. Tratamiento con testosterona— Si la causa de la osteoporosis es por el resultado de hipogonadismo en los hombres. ¿Qué tipos de especialistas tratan la osteoporosis? La osteoporosis y sus síntomas son tratadas por reumatólogos, cirujanos ortopédicos y endocrinólogos. ...

Ozonoterapia

¿Qué es la ozonoterapia? Este tratamiento médico está basado en la saturación de oxígeno en el organismo con fines terapéuticos, mediante la insuflación de oxígeno y ozono. Su aplicación produce una serie de cambios y reacciones en las células del paciente, en gran parte una enorme producción de antioxidantes. Así, mediante la estimulación de las defensas del organismo con oxígeno, se crea un efecto antioxidante que resulta una vía útil para muchas enfermedades. ¿Qué enfermedades trata? Este tratamiento se utiliza para múltiples enfermedades. Por ejemplo, su uso en pacientes con cáncer provoca que las células cancerosas frenen su desarrollo ante el oxígeno. También es efectiva en la prevención de la osteoporosis, debido a la estimulación de la creación de antioxidantes y la regeneración de los tejidos. Igualmente, la ozonoterapia se utiliza en el tratamiento del SIDA, esclerosis múltiple, artrosis, hernia de disco, fibromialgia, lumbalgia, úlceras, heridas infectadas, dolores crónicos y enfermedades inflamatorias en general. En unos casos se aplica como terapia única, mientras en otros actúa como apoyo a otro tratamiento. ¿Que subespecialidades engloba? Es un tratamiento médico de recuperación, que no engloba otras especialidades, pero los especialistas pueden especializarse en las formas de aplicación del oxígeno. Existen diferentes tipos: La de tipo subcutáneo es aquella en que la mezcla de oxígeno y ozono se introduce en el organismo de forma distribuida. La autohemoterapia se realiza mediante la extracción de una pequeña cantidad de sangre para introducir en ella el oxígeno y ozono, y tras este procedimiento volver a introducirla en el paciente enriquecida por este tratamiento. Según su lugar de aplicación, se puede diferenciar entre ozonoterapia intraarticular e intradiscal. La aplicación intraarticular es el uso específico en las articulaciones, mientras la aplicación intradiscal se utiliza para el tratamiento de las hernias discales. ¿Cuándo es necesario acudir a un especialista? Deberá acudir a la consulta de ozonoterapia cuando presente un dolor crónico, hernia, mal en las articulaciones o patologías degenerativas, ya que en estos casos la aplicación de oxígeno y ozono ayudará a su organismo a crear antioxidantes y sentirse mejor. Igualmente, existen más enfermedades en las cuales, según las características del paciente, su médico podrá derivarle a este tratamiento. ...

Polimialgia reumática (PMR)

¿Qué es la polimialgía reumática? La polimialgía reumática, a menudo denominada PMR, es una enfermedad que provoca dolor, rigidez y limitación de movilidad en cuello, nuca, hombros, brazos, cadera, tronco, cintura pélvica y muslos. Esta afección, de origen desconocido, sólo la sufren personas mayores de 50 años. El dolor, que no provoca hinchazón, aparece después del reposo, normalmente nocturno. Asimismo, la inactividad, como un largo viaje en automóvil o estar mucho tiempo sentado en una misma posición, puede hacer que vuelva la rigidez. Además, es muy común que los pacientes presenten problemas para levantar la parte superior de los brazos por encima de los hombros. Hoy en día el tratamiento más eficaz para atacar la PMR son los corticosteroides en dosis bajas. Pronóstico de la enfermedad En la mayor parte de las personas, la PMR desaparece de forma autónoma gracias al tratamiento que se ha seguido durante 1 o 2 años. Una de las soluciones puede ser suspender los medicamentos llegados a esta situación, pero se deberá consultar siempre con su médico. Los síntomas más complicados pueden provocar que el paciente deje de trabajar o incluso que necesite la ayuda de un familiar en su domicilio. Síntomas de la polimialgía reumática El dolor y la sensación de rigidez de hombros y cuello, son los principales síntomas de esta enfermedad. Este dolor a menudo puede transmitirse hasta la cadera. La fatiga puede ser otro de los síntomas característicos. Las personas que sufren esta enfermedad tienen cada vez más dificultades para levantarse de la cama y comenzar su actividad diaria. Entre otros síntomas se pueden encontrar: Pérdida del cabello que viene sucedido por la pérdida del apetito Depresión Fiebre La fiebre, la depresión y la pérdida del cabello pueden ser algunos de sus síntomas Pruebas médicas para la polimialgia reumática Las pruebas de laboratorio no son suficientes para diagnosticar la PMR. La mayor parte de los pacientes que padecen esta enfermedad registran altos marcadores de inflamación, tasa de sedimentación eritrocítica alta y proteína C reactiva alta. Otros resultados de exámenes para esta afección incluyen: Niveles anormales de proteínas en la sangre Nivel anormal de glóbulos blancos Anemia (conteo sanguíneo bajo) Estos exámenes también se pueden realizar con el objetivo de vigilar la afección del paciente. ¿Cuáles son las causas de la polimialgía reumática? Todo y que se desconoce la causa de la enfermedad, la enfermedad se suele desarrollar en personas mayores de 50 años. Una de las enfermedades que puede desencadenar la PMR es la arteritis temporal. Es una afección en la cual los vasos sanguíneos transportan sangre a la cabeza y los ojos se inflaman. En ocasiones es complicado diagnosticar la PMR y no confundirla con la artritis reumatoide en una persona mayor. ¿Se puede prevenir? Actualmente no existe ninguna forma de prevención. Tratamientos para la polimialgía reumática Si el paciente no realiza ningún tratamiento, este no mejorará. Pero las ingestas en cantidades reducidas pueden aliviar los síntomas en uno o dos días. Sin embargo existen un par de precauciones como: Después de esto, la dosis se puede reducir lentamente a un nivel muy bajo. Es necesario continuar con el tratamiento de 1 a 2 años. En algunos pacientes el tratamiento puede ser más largo con pequeñas dosis de prednisona. Los corticoesteroides pueden provocar una amplia cantidad de efectos secundarios. Si el paciente está tomando este tipo de medicamentos, necesitará un mayor control. ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata la enfermedad de la polimialgía reumática es el reumatólogo. Top Doctors ofrece al paciente cualquier tipo de información con tal de facilitar la reserva de la cita del paciente. Este podrá elegir el especialista que más se adapte a sus necesidades de manera ‘on-line’. ...

Polimiositis

¿Qué es la polimiosistis? La polimiotosis consiste en una enfermedad de tipo inflamatorio que aparece con muy poca frecuencia. En el caso de padecer esta enfermedad, el paciente sentirá debilidad muscular en ambos lados del cuerpo. El afectado por esta enfermedad puede tener dificultades a la hora de llevar acciones tales como subir escaleras, levantar objetos, alcanzar lugares que estén situados por encima de la cabeza o pararse al estar sentado. Lo habitual es que la polimiositis afecte a personas adultas con edades comprendidas entre los 30 y los 50 años. Por genética, ésta es más frecuente en personas afroamericanas que en blancos, teniendo más prevalencia la enfermedad en mujeres que en hombres. Pronóstico de la polimiositis La polimiositis se trata de una enfermedad sin cura, es decir, no existe un tratamiento específico que logre detener o acabar con esta enfermedad, aunque sí existen terapias y tratamientos que abarcan desde el uso de medicamentos con la combinación de ejercicios de fisioterapia. La evolución de la enfermedad a largo plazo es variable. En los primeros cinco años de enfermedad uno de cada cinco afectados puede morir, aunque la mitad de los pacientes tratados presentan largas remisiones en estos cinco primeros años, especialmente los niños. En los pacientes se produce una debilidad muscular grave que afecta progresivamente a los músculos. Alguna de las complicaciones que puede producir la polimiosistis son: Dificultades para tragar, disfagia Neumonía por aspiración Problemas respiratorios A su vez, existen una serie de complicaciones: Depósitos de calcio en los músculos afectados Cáncer Enfermedades del corazón, pulmonares o complicaciones abdominales En adultos, la muerte está causada principalmente por cáncer y enfermedad pulmonar, aunque se puede producir por: Desnutrición Neumonía Debilidad muscular grave y prolongada Insuficiencia respiratoria Síntomas de la polimiositis Como se trata de una enfermedad sistémica, la polimiositis afecta a todo el cuerpo. Se puede decir que tanto la debilidad muscular como la sensibilidad pueden ser las primeras señales de alarma de la enfermedad. La debilidad muscular afecta a los músculos más cercanos al tronco, como caderas, muslos, hombros, brazos y cuello. Con el paso del tiempo, suele empeorar de forma progresiva. Los síntomas más comunes incluyen: Debilidad muscular Dolor muscular Dificultad a la hora de tragar Problemas de voz Dificultad para trabajar No obstante, el paciente también puede experimentar: Fiebre Fatiga Dolor articular Falta de apetito Pérdida progresiva de peso Los problemas de la voz son un síntoma frecuente en polimiositis. Pruebas médicas para la polimiositis En el caso de que el médico o especialista tenga sospechas de que el paciente puede padecer polimiositis, puede recomendar que se lleve a cabo alguna de las siguientes pruebas: Análisis de sangre: con el análisis se podrá conocer el nivel de enzimas musculares, un factor que indica daños en los músculos. Con el análisis, también se puede detectar la presencia de anticuerpos específicos asociados a distintos síntomas de la enfermedad, un hecho que ayuda a determinar el mejor tratamiento y medicamento. Electromiografía: esta prueba se basa en insertar un electrodo de aguja fina a través de la piel hacia el músculo. La actividad eléctrica se mide con la contracción y la relajación muscular. Los cambios en el patrón de la actividad eléctrica pueden confirmar si existe o no enfermedad muscular. Resonancia Magnética: un escáner crea imágenes transversales de los músculos del cuerpo con datos generados a través de campos magnéticos y ondas de radio Biopsia muscular: se extrae un pequeño trozo de tejido muscular para realizar un análisis en el laboratorio. Este análisis puede mostrar la presencia de algunas anomalías como inflamación, lesiones… ¿Cuáles son las causas de la polimiositis? A día de hoy todavía no se conocen las causas exactas de la polimiositis. Conocida también como enfermedad inflamatoria idiopática, se sabe que comparte muchas características con los trastornos de carácter autoinmune, en los que es el propio sistema inmune el que ataca por error a los tejidos del propio cuerpo. Otra de las relaciones que se hacen frecuentemente respecto a las causas tiene que ver con una posible infección. ¿Se puede prevenir la polimiositis? En la actualidad no se conoce una forma concreta de prevenir o de evitar la aparición de la polimiositis. Tratamiento para la polimiositis Actualmente todavía no existe una cura en concreto para la polimiositis. No obstante, existen formas de evitar o de tratar los síntomas de la enfermedad. A su vez, el tratamiento permite mejorar tanto la fuerza como la función muscular, y los resultados serán mejores cuanto antes se inicie el tratamiento. No obstante, cabe destacar que no se habla de un único tratamiento, sino que las posibilidades varían en función de los síntomas de cada paciente y de cómo responde éste a la terapia. Medicamentos utilizados para tratar la polimiositis Corticoesteroides: son muy efectivos para controlar los síntomas, pero pueden causar efectos secundarios graves a largo plazo. Son los fármacos de primera elección. En ocasiones, el tratamiento con corticoides en altas dosis prolongados en el tiempo pueden causar miopatía. En este caso, el tratamiento se interrumpirá o disminuirá introduciendo entonces inmunosupresores. Drogas complementarias a corticoesteroides Rituximab Terapia Fisioterapia: se realizan ejercicios para mantener y fortalecer flexibilidad y fuerza Terapia del habla: la enfermedad debilita los músculos del habla, por lo que se pueden fortalecer Evaluación de la nutrición: con el avance de la enfermedad tragar o masticar se hace más difícil. Un dietista puede ayudar a preparar alimentos más sencillos de comer ¿Qué especialista trata la polimiositis? Existen diversos especialistas que pueden tratar la polimiositis, aunque el principal encargado del estudio y tratamiento principal de la enfermedad recae en el Reumatólogo, con experiencia y conocimientos en enfermedades autoinmunes y del tejido conjuntivo. No obstante, existen diversos especialistas que pueden colaborar a la hora de tratar una polimiositis, como el Neurólogo o el Médico Internista. En cuanto a las terapias complementarias, especialistas como el Fisioterapeuta, el Logopeda o un Dietista o Nutricionista pueden colaborar a la hora de proponer ejercicios para fortalecer determinadas zonas o simplemente con consejos. ...

Síndrome de Sjögren

¿Qué es el Síndrome de Sjögren? Este síndrome se caracteriza por ser una enfermedad que afecta a las glándulas que generan humedad en el cuerpo. Con más detalle se trata de un trastorno autoinmune (es decir el sistema inmunitario ataca partes de su propio cuerpo por error) que destruye las glándulas que producen lágrimas y saliva, en consecuencia reseca la boca y los ojos. Dicho trastorno puede afectar otras zonas del cuerpo, incluyendo las articulaciones, vasos sanguíneos, órganos digestivos, los nervios, los riñones y los pulmones. Con bastante frecuencia puede resecar otras partes del cuerpo que necesitan humedad como la nariz, la piel y la garganta. Está catalogada como una enfermedad reumática que afecta a las articulaciones, los tendones, los ligamentos, los huesos y los músculos. Generalmente el síndrome se inicia a partir de los 40 años, y la mayoría de personas afectadas por el síndrome de Sjögren. Además en algunas ocasiones puede estar vinculado a enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus. Con más detalle se trata de un trastorno autoinmune que destruye las glándulas que producen lágrimas y saliva Pronóstico de la enfermedad Generalmente esta enfermedad no es mortal, pero la sequedad puede alargarse el resto de la vida de la persona afectada. El deterioro dental y el daño ocular se pueden prevenir y los síntomas también se pueden tratar. Por otro lado los problemas graves de los órganos internos son poco comunes, y en el caso de que se originen el doctor puede cambiar de tratamiento para poder controlar la inflamación y prevenir los daños. El cáncer de nódulos linfáticos, se puede producir con más probabilidad en enfermos por el síndrome de Sjögren, sin embargo los pacientes podrán contrarrestar el cáncer si este se detecta a tiempo. Síntomas del Síndrome de Sjögren Existen una gran cantidad de síntomas que pueden originarse durante el síndrome de Sjögren, a continuación se enumeraran. En cuanto a los síntomas principales son: ojos resecos, se puede dar que los ojos quemen, piquen o se sienta como con tierra en los ojos. En ocasiones puede producir visión borrosa o sensibilidad ante la luz intensa, concretamente la fluorescente. Boca reseca, puede que tenga la sensación de tener tiza en la boca o como si estuviera llena de algodón. También puede sentir dificultades para tragar, hablar o distinguir el sabor de los alimentos. Por otro lado este síndrome también puede afectar a otras partes del cuerpo cómo: la piel, las articulaciones, los pulmones, los riñones, los vasos sanguíneos, los órganos del sistema digestivo y los nervios. Entre los síntomas que se pueden producir son: piel reseca, sarpullidos, tos seca crónica, problemas de tiroides, dolor en músculos y articulaciones, resequedad vaginal, adormecimiento y hormigueo en brazos y piernas, sensación de fatiga o cansancio. En cuanto a las personas que padecen de resequedad en la boca pueden contraer infecciones fácilmente. El paciente debe informar de esto a su especialista si padece los siguientes síntomas: manchas blancas, manchas rojas o áreas con ardores. Pruebas médicas para el síndrome de Sjögren El especialista realizará un primer examen físico completo, en el que se podrá detectar ojos y boca resecos o si se presentan úlceras bucales, deterioro de dientes o inflamación de encías, a causa de la sequedad de la boca. El especialista también puede examinar su boca para buscar una infección micótica. De la misma manera el médico puede observar que el paciente presenta alguna alergia en la piel, el examen pulmonar puede presentar resultados anormales, también se le podrá realizar un tacto abdominal al paciente para detectar un posible agrandamiento del hígado. Las articulaciones también pueden ser examinadas para buscar una posible artritis y el examen de nervios también puede mostrar diferencias. Esta es la lista de las posibles pruebas que podrá realizar el especialista Química sanguínea completa con enzimas hepáticas Conteo sanguíneo completo Análisis de orina Examen de anticuerpos antinucleares (AAN) Factor reumatoideo Prueba de crioglobulinas Niveles de complementos Electroforesis de proteínas Prueba de hepatitis C Prueba de tiroides Examen de Schirmer de la producción de lágrimas Biopsia de glándulas salivales Biopsia de la piel si se presenta alergia cutánea Examen de los ojos Radiografía del tórax ¿Cuáles son las causas del síndrome de Sjögren? A día de hoy se desconoce la causa que origina el síndrome de Sjögren. Cómo ya se ha mencionado se trata de un trastorno autoinmunitario, que el cuerpo ataca por error al tejido sano. Esta enfermedad es poco frecuente en niños y se detecta con una mayor frecuencia en mujeres entre 40 a 50 años. El síndrome primario se define como sequedad en los ojos y boca sin otro trastorno autoinmunitario. En cuanto el síndrome secundario se da solamente cuando coincide con otro trastorno autoinmonitario, concretamente: Artritis reumatoidea (RA) Lupus eritematoso sistémico Esclerodermia Polimiositis La hepatitis C puede afectar a las glándulas salivares y parecerse al síndrome de Sjörgen ¿Se puede prevenir? Existen muchas formas de prevenir el síndrome. La primera de ellas es la realización de ejercicio de forma regular ya que le ayudará a mantener la flexibilidad de las articulaciones y la fuerza de los músculos. Otras actividades como caminar, nadar y realizar ejercicios de amplitud de movimiento son buenos recursos para las personas que sufren este síndrome. Tratamientos para el Síndrome de Sjögren El principal objetivo de los tratamientos para este síndrome es aliviar los síntomas. Para comenzar, la sequedad en los ojos se puede tratar mediante lágrimas artificiales, cremas para los ojos o ciclosporina líquida. En el caso de que exista una infección por cándida, puede ser tratada con nistatina o miconazol libre de azúcar. También se pueden colocar tapones muy pequeños en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que permanezcan sobre el ojo. Otras medidas que se pueden tomar para calmar los síntomas son: Tomar sorbos de agua durante todo el día Comer chicle sin azúcar Evitar medicamentos que puedan causar sequedad en la boca, como antihistamínicos o descongestionantes Evitar el alcohol Enjuagues bucales para reponer sales minarles en los dientes Sustitutos de la saliva Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva Cepillarse los dientes y usar hilo dental a menudo, para prevenir las caries debido a la sequedad de la boca Visitar al odontólogo para que realice un control y limpiezas con regularidad al paciente ¿Qué especialista lo trata? El reumatólogo es el especialista que se encarga de diagnosticar y tratar las enfermedades musculoesqueléticas y autoinmunes sistémicas. Es decir el reumatólogo está especializado en tratar una serie de enfermedades diversas y complicadas que afectan al aparato locomotor y que puede llegar a incidir sobre otros órganos y tejidos como piel, ojos, sistema nervioso y otros. Es decir si padece algunos síntomas del síndrome de Sjögren, Top Doctors dispone de un cuadro médico de excelencia que le podrá ayudar con esta compleja patología. ...

Tendinitis

¿Qué es la tendinitis? La tendinitis o tendinopatía es la inflamación o hinchazón del tendón, la estructura que une el músculo con el hueso. Síntomas de la tendinitis. La tendinitis presenta los síntomas básicamente de dolor en la articulación afectada, acentuado especialmente por las noches. Este dolor empeora con la actividad física o el movimiento en general de la articulación. Causas de tendinitis La tendinitis se produce por una lesión o sobrecarga en el tendón, o por la pérdida de elasticidad del mismo, que suele darse con la edad. Por otra parte, algunas enfermedades pueden facilitar la tendinitis, como la artritis reumatoide o la diabetes. Cómo prevenir la tendinitis Para evitar la tendinitis es importante seguir estas indicaciones: Evitar movimientos bruscos repetitivos. Evitar la sobrecarga en brazos y piernas. Mantener los músculos fuertes y flexibles con ejercicio y una buena alimentación. Calentar a un ritmo tranquilo antes de realizar una actividad física. Tratamiento de la tendinitis El tratamiento para la tendinitis busca reducir la inflamación del tendón y aliviar la inflamación. Mediante la osteopatía o la fisioterapia, el profesional médico tratará de localizar ese dolor, estirar y fortalecer el músculo e intentar reducir esa sobrecarga muscular. Por otra parte, se recomienda al paciente descansar el tendón, e incluso evitar su movimiento utilizando una férula removible. Aplicarse frío o calor en el músculo afectado ayuda a aliviar el dolor. El consumo de antiinflamatorios es muy útil para aliviar el dolor y la inflamación, así como la inyección de esteroides en el tendón. En última instancia, puede requerir cirugía para retirar el tejido inflamado del tendón. ...

Tratamiento del dolor

El tratamiento del dolor es una terapia de apoyo que trata de paliar el dolor que casuan ciertas enfermedades. Los más comunes son las cefaleas o migrañas, el dolor de espalda o el de las articulaciones. Es una subespecialidad que tratan varios especialistas como anestesiólogos, neurocirujanos, psicólogos, rehabilitadores, tramatólogos o acupuntores. ...

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