Dr. Carlos Manuel González Fernández: reumatólogo en Madrid

Artrosis de rodilla

La artrosis de rodilla es el desgaste de los cartílagos que recubren los huesos de la articulación (fémur, tibia, peroné y rótula). Es la parte del esqueleto que padece artrosis con más frecuencia, ya que soporta el peso del cuerpo y el peso de los objetos que transportamos cuando permanecemos de pie o cuando nos desplazamos. Los cartílagos sirven para evitar el roce de los huesos en los movimientos de la rodilla, facilitando el deslizamiento y amortiguando los golpes. El desgaste con el paso de los años y el envejecimiento de los cartílagos es lo que provoca la artrosis. El síntoma fundamental del paciente con artrosis de rodilla es el dolor. El tratamiento incluye un programa de ejercicios de rehabilitación y una serie de tratamientos farmacológicos que contribuyen a aliviar los síntomas de la enfermedad. ...

Bursitis

Bursitis ¿Qué es la bursitis? La bursitis es la inflamación o irritación dolorosa de unas bolsas, llamadas bursas, que aparecen en lugares donde existen puntos de rozadura como los músculos, tendones o huesos. La función de estas bolsitas es ayudar al movimiento normal de las articulaciones y evitar fricciones directas entre ellas. La bursitis se manifiesta, entre otras zonas, en hombros, rodillas, caderas, pelvis, codos, dedos de los pies y talones. Existen dos tipos de bursitis: la aguda o la crónica. En la primera, la articulación afectada adquiere un color rojizo y tiene una temperatura superior al resto del cuerpo. Es dolorosa y suele ser causa de una infección o gota. En la crónica, hay hinchazón y dolor y disminuye el movimiento habitual, provocando una atrofia muscular y debilidad motora. ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas característicos de la bursitis son dolor e incapacidad para llevar a cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Puede aparecer de repente o de manera progresiva, algo que el paciente nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a la bursa está más sensible de lo habitual. Los síntomas dependerán de la zona afectada, pero los más comunes son: dolor articular y sensibilidad al presionar la zona próxima a la articulación, rigidez y dolor al mover la articulación perjudicada y enrojecimiento, hinchazón y fiebre de la zona. Causas de la bursitis o por qué se produce Pese a que a menudo se desconoce el origen de esta enfermedad, la causa principal de la bursitis puede ser el uso excesivo de una articulación. La repetición diaria del mismo movimiento o llevar a cabo un sobreesfuerzo en las articulaciones puede generar esta patología. Además puede también surgir por un traumatismo, infecciones, heridas o como consecuencia de otras enfermedades, como gota o artritis reumatoide. ¿Se puede prevenir? La bursitis es posible prevenirla evitando la realización del movimiento sucesivo que la ha originado. Otra medida es fortalecer los músculos que rodean la articulación o calentar con ejercicios la zona antes de iniciar la práctica de actividad física. ¿En qué consiste el tratamiento? En la mayoría de los casos la bursitis desaparece sin aplicar un tratamiento específico. Aun así, el especialista se centrará en reducir el dolor y la inflamación al paciente recetando antiinflamatorios o corticosteroides. En caso de ser una bursitis aguda sin infección, la persona debe evitar sobreesfuerzos, limitar ciertos movimientos y aplicar frío en la zona dañada para disminuir la hinchazón. Si se presenta una bursitis crónica el tratamiento es similar, aunque debido a que el reposo no surge efecto, se debe recurrir a métodos más agresivos y directos como la fisioterapia intensiva o las inyecciones de corticosteroides. En caso de presentar infección, se debe extraer el líquido acumulado y seguir un tratamiento con corticoides. ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior. ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo. ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Dermatomiositis

La dermatomiositis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de los músculos y la presencia de erupciones en la piel. Los síntomas que puede presentar son dolor y rigidez en los músculos, debilidad muscular, dificultad respiratoria, dificultad para tragar alimentos, erupciones cutáneas.... El tratamiento de la dermatomiositis consiste en la prescripción de corticosteroides y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, así como la recomendación de realizar ejercicio físico moderado. Si la afección está asociada con un cáncer, conocida como dermatomiositis paraneoplasica, la solución es extirpar el tumor. Además, hay una versión de esta enfermedad que afecta a los niños, llamada dermatomiositis juvenil. ...

Dolor cervical

El dolor cervical es el que se produce en la parte superior de la columna, en la columna cervical. Se trata de un dolor producido, generalmente, por traumatismos, enfermedades, deterioro progresivo, malas posturas o tensión emocional. Concretamente, este dolor de cervicales puede estar causado por cualquier anomalía o tensión en esta zona de la columna vertebral, tanto en los músculos, ligamentos, discos o nervios, como en las vértebras y en sus articulaciones. Los síntomas del dolor cervical pueden ser de distinto grado, desde un leve malestar hasta un dolor agudo, repentino e intenso. También puede llegar a ser un dolor cervical crónico, cuando dura más de tres meses y suele ser más frecuente en mujeres que en hombres. Aparte, en los pacientes que sufren dolor de cervicales y de cabeza persistente se recomienda la consulta con un médico y el tratamiento fisioterapéutico. ...

Dolor de espalda

La lumbalgia o dolor de espalda en la zona lumbar es una patología causada por diversos factores, como un esfuerzo excesivo o una mala postura. Menos frecuentes son las lumbalgias ocasionadas por problemas más graves como las hernias de disco. El dolor de espalda baja suele ser debido a que la columna lumbar, siendo el segmento final de la columna vertebral, ha soportado un peso excesivo. El principal síntoma de esta lesión es el dolor que suele localizarse en la zona lumbar, y que en ocasiones puede llegar hasta las piernas. Esta patología puede causar alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral como ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras. Además, la lumbalgia puede ir acompañada de una contractura muscular en la zona que limita la movilidad de esta parte del cuerpo. ...

Enfermedad de Behçet

El síndrome de Behçet es una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos. Se trata de una patología de origen desconocido, autoinmune, crónica y sistémica, ya que puede afectar a cualquier parte del organismo del cuerpo. Los síntomas del síndrome de Behçet son: llagas en boca, genitales y otras regiones de la piel; hinchazón de ciertas partes del ojo; y dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones. Los problemas más serios pueden incluir meningitis, coágulos sanguíneos, ceguera p inflamación del sistema digestivo. La enfermedad de Behcet afecta a personas entre los 20 y los 40 años de edad y suele disminuir la calidad de vida de los afectados. El tratamiento está destinado a reducir la inflamación y el dolor y a prevenir los problemas más graves. ...

Esclerodermia

La esclerodermia es una enfermedad autoinmune que provoca endurecimiento de la piel y cambios en vasos sanguíneos, músculos y órganos internos. El origen de la afección se desconoce, pero los pacientes tienen en común una acumulación de una proteína fibrosa (colágeno) en la piel y otros órganos. El principal síntoma de la esclerodemia es la inflamación y endurecimiento de la piel, además de inflamación y cicatrización de muchas partes del cuerpo que causan problemas en otros órganos. La patología se puede presentar de forma severa, llegando incluso a provocar la muerte, o de forma leve, en la que sólo se manifiesta de manera localizada. Por lo tanto, diferenciamos entre dos tipos de esclerodermia. Una es la esclerodermia localizada, que sólo afecta a algunos lugares de la piel, normalmente a manos y cara. La otra es esclerodermia o esclerosis sistémica progresiva, que puede afectar a todo el cuerpo (piel, esófago, pulmones, corazón...). Este tipo de esclerodermia se subdivide en enfermedad difusa y enfermedad limitada o síndrome CREST, que presenta cinco rasgos típicos: calcicosis, síndrome de Raynaud, disfunción esofágica, esclerodactilia y dilatación de pequeños vasos. El tratamiento de la enfermedad depende del tipo y de la severidad de los síntomas. ...

Esclerosis sistémica

La esclerosis sistémica o esclerodermia es una enfermedad mixta del tejido conectivo que afecta a piel, órganos internos, articulaciones y vasos sanguíneos. El principal síntoma de la esclerosis sistémica es inflamación y endurecimiento de la piel, además de inflamación y cicatrización de muchas partes del cuerpo que causan problemas en órganos como el corazón, los pulmones, o los riñones, entre otros. La patología se puede presentar de forma severa, llegando incluso a provocar la muerte, o de forma leve, en la que sólo se manifiesta de manera localizada. Así pues, existen dos tipos principales de esclerosis. La primera es la esclerodermia localizada, que afecta únicamente a la piel, provocando áreas descoloridas, estrías o franjas gruesas, y la segunda es la esclerodermia sistémica que afecta a la piel, los vasos sanguíneos y los órganos internos. Dentro de la esclerodermia localizada existe una variedad llamada morfea lineal que aparece con mayor frecuencia en los niños y que puede ocasionar alteraciones funcionales, contracturas articulares, deformidad y manifestaciones neurológicas. El tratamiento de la enfermedad depende del tipo y de la severidad de los síntomas. ...

Espondilitis

La espondilitis, también conocida como espondiloartritis anquilosante, espondilitis reumatoide y morbus Bechterew, es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilíacas (en la unión de la pelvis con la columna vertebral). Los primeros síntomas de la enfermedad son dolor lumbar y rigidez, que también puede afectar a la zona cervical y dorsal de la columna, o dolor por inflamación en los glúteos. Las consecuencias son pérdida de movilidad y deformidad articular progresiva, y algunos pacientes presentan inflamación ocular y alteración de las válvulas cardíacas. Aparte, a veces la espondilitis precede a otra enfermedad inflamatoria intestinal. Actualmente, no existe un tratamiento curativo, pero puede obtenerse un importante alivio sintomático y una evolución mucho más lenta de la enfermedad mediante la utilización combinada de tratamiento médico y tratamiento fisioterápico. ...

Espondiloartrosis

La espondiloartrosis o artrosis de la columna vertebral es una enfermedad degenerativa de los cartílagos de las articulaciones que puede afectar a la zona cervical, lumbar o dorsal. Las causas de esta afección pueden ser la edad, traumas, deformidad vertebral, infecciones, obesidad, sobrecarga, problemas posturales y otras alteraciones, como reumatismo o enfermedades del colágeno. El principal síntoma de la espondiloartrosis es el dolor en la zona afectada, aunque la dorsal puede ser asintomática. En el caso de la artrosis lumbar, el dolor se localiza en la parte baja de la espalda y se suele extender hacia los glúteos, y en algunos casos hacia las piernas. El tratamiento inicial debe ser con medicamentos y fisioterapia. La cirugía se reserva para los casos de dolor persistente y no controlable con la medicación. ...

Fatiga crónica

La fatiga crónica es la sensación de cansancio extremo. También se conoce por el nombre de encefalomielitis miálgica. Es una enfermedad neurológica grave. Lo síntomas son cansancio diurno, agotamiento o debilidad. A la larga puede afectar al sistema inmunitario, cardiovascular y endocrino. ...

Fibromialgia

¿Qué es la fibromialgia? La fibromialgia es una enfermedad crónica que provoca dolor en todo el cuerpo y sensibilidad en articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos. Es más común en mujeres de entre 20 y 50 años. ¿Qué síntomas presenta? Como ocurre en la polimiosiotis o miopatía inflamatoria idiopática, la fibromialgia genera fatiga y dolor muscular por todo el cuerpo, además de trastorno del sueño y depresión. La fibromialgia genera fatiga y dolor muscular por todo el cuerpo, además de trastorno del sueño y depresión. Asimismo, hay distintas afecciones relacionadas con la fibromialgia o que presentan los mismos síntomas. Es el caso de la depresión, el trastorno del sueño, la enfermedad de Lyme, el síndrome de fatiga crónica o el hipotiroidismo, entre otras. Causas de la fibromialgia El origen de la fibromialgia es desconocido, pero pueden desencadenar su aparición varios factores, como un trauma físico o emocional, una infección bacteriana o viral o una enfermedad simultánea como la artritis reumatoide. ¿Se puede prevenir? No se conoce ninguna manera de prevenir la fibromialgia. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento de la fibromialgia está destinado a aliviar el dolor y combatir el trastorno del sueño mediante fármacos y técnicas de relajación. También se recomienda hacer ejercicio físico moderado para mantener los músculos activos, y para la depresión que desencadena es conveniente seguir un tratamiento psicológico. ...

Fiebre reumática

La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria e inmune que se desarrolla por una infección bacteriana en la garganta o piel llamada estreptocócica, causante también de la faringitis estreptocócica y la fiebre escarlatina. La patología la padecen, sobre todo, niños y afecta a corazón, articulaciones, piel, vasos sanguíneos y cerebro. Los síntomas se presentan entre dos y tres semanas después de haberse producido la infección, que se manifiesta con inflamación articular, enrojecimiento e impotencia funcional en codos y rodillas. Otros síntomas son nódulos cutáneos, dolor, enrojecimiento o calor en las articulaciones, fiebre, pérdida de peso, cansancio y dolor de estómago. El tratamiento consiste en reposo y la administración de antiinflamatorios y antibióticos. ...

Gota

¿Qué es la gota? La gota es un tipo de artritis y aparece cuando el ácido úrico se acumula en la sangre y provoca una inflamación en las articulaciones. Si la concentración de urato sérico sobrepasa la zona de saturación fisiológica (alrededor de 7,6 mg/dl(miligramos por decilitro) ), originan cristales de urato monosódico y se almacenan en el cartílago y los tejidos periarticulares de las articulaciones periféricas. Desde el punto de vista clínico, el depósito continuado es silente y casi el 10% de los pacientes presentan hiperuricemia, con ello desarrollarán la gota clínica. Por otro lado la gota aguda es una afección de gran dolor que afecta tan solo a una articulación. En cuanto a la gota crónica se trata de episodios repetitivos de dolor e inflamación, en los que más de una articulación puede verse afectada. Pronóstico de la enfermedad En el caso que la enfermedad se diagnostique al inicio de los síntomas, la mayoría de afectados pueden llevar una vida normal si realizan de forma correcta el tratamiento. Para otras personas en edad enferma avanzada, la reducción de los niveles de ácido úrico en sangre puede provocar la desaparición de los tofos y conseguir una mejora funcional de las articulaciones. A nivel general la gota es más grave si los primeros síntomas se manifiestan antes de los 30 años. El síndrome metabólico y las enfermedades del corazón contribuyen a la muerte prematura en los pacientes afectados por gota. En algunos casos los tratamientos no son efectivos con los pacientes, y entre las razones se pueden encontrar, la falta de seguimiento del tratamiento, bajas dosis de fármacos y el alcoholismo. A nivel general la gota es más grave si los primeros síntomas se manifiestan antes de los 30 años. Síntomas de la gota Entre los síntomas de gota aguda se encuentran: Solo una o unas cuantas articulaciones están afectadas. Las articulaciones del dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo resultan afectadas con mayor frecuencia. El dolor se inicia de repente, en muchos casos por la noche. El dolor es intenso y se puede describir como pulsátil, opresivo o insoportable. La articulación está caliente y de color rojo. Regularmente aparece muy sensible e hinchada (la sensación de dolor se hace realidad con tan solo poner una sábana o un cojín por encima). Puede desarrollarse la fiebre. El brote puede desaparecer después de algunos días, pero puede volver intermitentemente. Los brotes adicionales son de mayor duración. Tras el primer brote de gota, los pacientes que sufran esta enfermedad no tendrán ningún síntoma. Sin embargo muchas personas podrán tener otro brote en los próximos 6 a 12 meses. Algunos enfermos pueden desarrollar gota crónica, también llamada artritis gotosa. Este tipo de gota puede conducir a provocar daño articular y pérdida de movimiento en las articulaciones. Las personas con esta gota crónica padecerán dolor articular y otros síntomas la mayor parte del tiempo. Pruebas médicas para la gota Existen diversos tipos de exámenes médicos para diagnosticar la gota, algunos de ellos son: Análisis del líquido sinovial Ácido úrico en la sangre Radiografía de la articulación Biopsia sinovial Ácido úrico en la orina Cabe recordar que un nivel de ácido úrico en sangre superior a 7 mg/dl (miligramos por decilitro) es alto. Sin embargo no todas las personas con un nivel alto de ácido úrico padecen gota. ¿Cuáles son las causas de la gota? La gota está causada cuando los niveles de ácido úrico en el cuerpo son superiores al registro normal. Esto ocurre en los casos en que el cuerpo produce demasiado ácido úrico o cuando el organismo tiene dificultades para eliminar el ácido úrico. Cuando se produce un acumulación demasiado grande de ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones, se forman los llamados cristales de ácido úrico. Estos cristales provocan la inflamación de la articulación y provocan dolor, hinchazón y subida de temperatura en el área afectada. A día de hoy se desconoce exactamente la causa de la gota. Esta enfermedad puede ser hereditaria y los varones, las mujeres posmenopaúsicas y las personas alcoholicas, son más sensibles a padecerla. Por otro lado conforme las personas van envejeciendo, la gota se hace más común. Por otro lado la gota puede manifestarse en personas con: Diabetes Enfermedad renal Obesidad Anemia drepanocítica y otras anemias Leucemia y otros cánceres de la sangre La gota también puede aparecer después de la toma de medicamentos que impidan la eliminación del ácido úrico del organismo. Las personas que toman algunos medicamentos como hidroclorotiazida y otros diuréticos, pueden tener un mayor nivel de ácido úrico en sangre. ¿Se puede prevenir? Existe la posibilidad de que la gota no se pueda prevenir, sin embargo el paciente puede evitar a toda costa los factores de riesgo que pueden hacer que aparezcan los síntomas de la gota. La toma de medicamentos con el fin de reducir el ácido úrico puede prevenir el progreso de la gota en el organismo. Tratamientos para la gota El paciente deberá acudir a su especialista más próximo y comenzar a tomar medicamentos para combatir la gota lo antes posible con tal de reducir el dolor si sufre un brote inmediato. También será recomendable tomar antinflamatorios, como ibuprofeno o indometacina lo antes posible. Si los síntomas se agravan, será necesario aumentar la dosis en los días siguientes. El paciente necesitará otro tipo de medicación en los casos que sufra: Varios ataques durante el mismo año o brotes de intensidad muy alta. Daño en las articulaciones. Tofos. Enfermedad renal o cálculos renales. Otro tratamiento efectivo es cambiar la dieta y estilo de vida para prevenir los ataques de gota: Disminuir el consumo de alcohol, en especial la cerveza. Bajar de peso. Hacer ejercicio de forma regular. Reducir el consumo de carnes rojas y bebidas con azúcar. Elegir alimentos saludables, como productos lácteos, verduras, nueces, legumbres, frutas y granos integrales (los que menos azúcar contengan). Beber café y tomar suplementos vitamínicos también pueden ayudar a algunas personas. ¿Qué especialista trata la gota? El especialista que trata la enfermedad de la gota es el reumatólogo. Este será el encargado de diagnosticar correctamente al paciente y ofrecerle un tratamiento que consiga reducir los niveles de ácido úrico en la sangre, con el fin de que los cristales de urato se disuelvan definitivamente. El reumatólogo considera la gota como una enfermedad que tiene cura, para conseguir este objetivo se debe alcanzar un nivel adecuado de ácido úrico en sangre para conseguir disolver poco a poco los cristales. Finalmente los síntomas desaparecerán y a largo plazo no se producirán daños irreparables en las articulaciones. ...

Hombro doloroso

El término hombro doloroso engloba todos los problemas que puedan provocar dolor en el hombro. Las causas que pueden desencadenar una patología o lesión en el hombro pueden estar en la degeneración de los tendones por desgaste, esfuerzos físicos laborales o deportivos de forma repetitiva, y traumatismos violentos. El síntoma general del hombro doloroso es el dolor que puede ir acompañado de pérdida de movilidad del brazo. El concepto abarca cuadros clínicos como tendinitis del manguito rotador, tendinitis cálcicas, rotura del manguito rotador, tendinitis bicipital, bursitis subacromial y capsulitis adhesiva o retráctil. El dolor en el hombro también puede ser causado por una enfermedad del tejido conectivo o conectivopatía como la artritis reumatoide. ...

Medicina regenerativa

¿Qué es la Medicina regenerativa? Es la especialidad que aplica principios de la ingeniería y de ciencias de la salud para fabricar sustitos biológicos que mejoren o reemplacen órganos o tejidos que están tan dañados que ya no pueden llevar a cabo sus funciones. ¿Qué enfermedades trata el médico regenerativo? Trata enfermedades o traumatismos que hayan dañado algún tejido de forma irreparable. Las enfermedades más frecuentes son cardíacas (enfermedad coronaria, arritmia, insuficiencia cardiaca, etc.), leucemia, enfermedades degenerativas (discopatía, artrosis, etc.), linfomas y enfermedades monogénicas (fibrosis quística, enfermedad de Huntington, distrofia muscular, etc.). ¿Qué subespecialidades hay dentro de la Medicina regenerativa? La Medicina regenerativa se caracteriza por tener ramas que forman parte tanto de la medicina como de biología, química y física: Trasplantología: se encarga de trasplantar órganos para sustituir el órgano afectado. Investigación clínica: tiene como objetivo encontrar soluciones para progresar en los tratamientos de la Medicina regenerativa. Biología celular: estudia las propiedades, estructura y funciones de las células. Hematología: se encarga del diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades de la sangre. Inmunología: estudia la respuesta del organismo frente a microorganismos, toxinas o antígenos. Terapia celular: se encarga de introducir nuevas células, normalmente células madre, en el tejido afectado. Suele utilizarse para tratar enfermedades hereditarias. Ingeniería de tejidos: combina células y moléculas biológicamente activas para mejorar los tejidos dañados u órganos completos. Biomateriales: materiales sintéticos o de origen orgánico biocompatibles que sirven para reemplazar algún tejido u órgano. ¿Cuándo hay que ir al médico regenerativo? El paciente debe visitar al médico regenerativo cuando tenga tejidos u órganos tan dañados, ya sea por enfermedad o por traumatismo, que ya no sean reparables con tratamientos que no formen parte de la Medicina regenerativa. ...

Osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis? La osteoporosis, que significa "hueso poroso", es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles debido a que el cuerpo pierde demasiada densidad de masa ósea o produce muy poca. A nivel microscópico, la estructura de un hueso sano se asemeja a la forma de un panal de abejas, con cavidades y espacios. En los huesos afectados por la osteoporosis, estos huecos y espacios son mucho más amplios, lo que significa que los huesos son menos densos y, por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace susceptibles a roturas y fracturas. Los huesos afectados por la osteoporosis, estas cavidades y espacios son mucho más amplios lo que significa que los huesos son menos densos y por lo tanto, más débiles de lo que deberían ser. Esto los hace propensos a roturas y fracturas. Síntomas de la osteoporosis En la mayoría de los casos, la persona no se da cuenta de que tiene osteoporosis hasta que se rompe o se fractura un hueso. La cadera y la muñeca son los lugares más comunes donde ocurren las fracturas, mientras que las fracturas de la columna vertebral también son relativamente comunes. A veces antes de que se produzca una fractura aparecen algunos síntomas: Dolor de espalda Postura encorvada (sobre todo en personas mayores) Pérdida de altura La osteoporosis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven débiles y frágiles Exámenes médicos para diagnosticar la osteoporosis El examen DEXA o DXA es una prueba efectiva para medir la densidad mineral ósea usando rayos X de baja intensidad. Es indoloro, sencillo e implica una cantidad mínima de radiación— de hecho, el operador se sienta en la misma habitación que el paciente. Después de realizar la exploración, los resultados se comparan con los de una persona joven y sana, y si la diferencia en la densidad ósea es evidente, ahí es cuando se puede hacer un diagnóstico de osteoporosis. ¿Cuáles son las causas de la osteoporosis? Perder densidad ósea es una consecuencia natural del proceso de envejecimiento, pero algunas personas pierden más densidad ósea que otras. Por lo general, las mujeres son más propensas a padecer osteoporosis que los hombres, sobre todo en los años posteriores al inicio de la menopausia, cuando la densidad ósea se pierde de una manera más rápida. Algunas cosas que pueden aumentar el riesgo de padecer osteoporosis son: Antecedentes familiares con osteoporosis Diferentes tipos de afecciones médicas, como las enfermedades inflamatorias, problemas de malabsorción, enfermedades relacionadas con trastornos hormonales, etc. Tomar corticosteroides por vía oral a largo plazo. Cierto tipo de medicamentos pueden afectar a los huesos y a los niveles de hormonas a largo plazo. Beber y/o fumar en exceso. Tener un índice bajo de masa corporal (IMC) ¿Se puede prevenir la osteoporosis? Aunque es imposible prevenir una enfermedad como la osteoporosis de forma 100% certera, puedes reducir el riesgo de padecer la enfermedad adoptando medidas en tu estilo de vida y manteniendo tus huesos sanos: Ejercicio frecuente Dieta saludable, que incluya calcio y vitamina D, ya que contribuyen a fortalecer los huesos. Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol. Tratamientos para aliviar la osteoporosis El tratamiento para la osteoporosis se centra en el tratamiento de las fracturas causadas por la afección y al intento de mejorar la fortaleza ósea, lo que puede implica la ingesta de medicamentos. Tu médico te aconsejará sobre el tratamiento que debes seguir dependiendo de los resultados obtenidos en tu examen DEXA y la causa de tu osteoporosis. Los posibles tratamientos son: Suplementos de calcio y vitamina D. Bifosfonatos para ralentizar la pérdida de masa ósea. Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (MSRE O en inglés SERM) Parathormona u hormona paratiroidea — es administrada mediante inyecciones, esta hormona puede aumentar la densidad ósea en lugar de simplemente mantenerla estable, como lo hacen la mayoría de los demás tratamientos. Sin embargo, solo es prescrito por especialistas en casos graves en los que la densidad ósea del paciente es muy baja, debido a los efectos secundarios que produce, como causar náuseas y vómitos. Terapia de Reemplazo Hormonal (HRT) — en mujeres menopáusicas, este tipo de terapia se recomienda para controlar los síntomas, como la pérdida de masa ósea. Tratamiento con testosterona— Si la causa de la osteoporosis es por el resultado de hipogonadismo en los hombres. ¿Qué tipos de especialistas tratan la osteoporosis? La osteoporosis y sus síntomas son tratadas por reumatólogos, cirujanos ortopédicos y endocrinólogos. ...

Ozonoterapia

OZONOTERAPIA Tipo: Tratamiento Definición: La ozonoterapia es el tratamiento médico basado en la saturación de oxígeno en el organismo con fines terapéuticos, mediante la insuflación de oxígeno y ozono. Su aplicación produce una serie de cambios y reacciones en las células del paciente, en gran parte una enorme producción de antioxidantes. Así, mediante la estimulación de las defensas del organismo con oxígeno, se crea un efecto antioxidante que resulta una vía útil para muchas enfermedades Enfermedades que trata la ozonoterapia Este tratamiento se utiliza para múltiples enfermedades. Por ejemplo, su uso en pacientes con cáncer provoca que las células cancerosas frenen su desarrollo ante el oxígeno. También es efectiva en la prevención de la osteoporosis, debido a la estimulación de la creación de antioxidantes y la regeneración de los tejidos. Igualmente, la ozonoterapia se utiliza en el tratamiento del SIDA, esclerosis múltiple, artrosis, hernia de disco, fibromialgia, lumbalgia, úlceras, heridas infectadas, dolores crónicos y enfermedades inflamatorias en general. En unos casos se aplica como terapia única, mientras en otros actúa como apoyo a otro tratamiento. Que subespecialidades engloba la ozonoterapia La ozonoterapia es un tratamiento médico de recuperación, que no engloba otras especialidades, pero los especialistas en ozonoterapia pueden especializarse en las formas de aplicación del oxígeno. La ozonoterapia subcutánea es aquella en que la mezcla de oxígeno y ozono se introduce en el organismo de forma distribuida. La autohemoterapia se realiza mediante la extracción de una pequeña cantidad de sangre para introducir en ella el oxígeno y ozono, y tras este procedimiento volver a introducirla en el paciente ya enriquecida mediante la ozonoterapia. Según su lugar de aplicación, se puede diferenciar entre ozonoterapia intraarticular e intradiscal. La aplicación intraarticular es el uso específico en las articulaciones, mientras la aplicación intradiscal se utiliza para el tratamiento de las hernias discales. Cuando acudir a un especialista en ozonoterapia Deberá acudir a la consulta de ozonoterapia cuando presente un dolor crónico, hernia, mal en las articulaciones o patologías degenerativas, ya que en estos casos la aplicación de oxígeno y ozono ayudará a su organismo a crear antioxidantes y sentirse mejor. Igualmente, existen más enfermedades en las cuales, según las características del paciente, su médico podrá derivarle a este tratamiento. ...

Polimialgia reumática (PMR)

La polimialgia reumática, a menudo denominada PMR, es una enfermedad que provoca dolor, rigidez y limitación de movilidad en cuello, nuca, hombros, brazos, cadera, tronco, cintura pélvica y muslos. Esta afección, de origen desconocido, sólo la sufren personas mayores de 50 años. El dolor, que no provoca hinchazón, aparece después del reposo, normalmente nocturno. Asimismo, la inactividad, como un largo viaje en automóvil o estar mucho tiempo sentado en una misma posición, puede hacer que vuelva la rigidez. Además, es muy común que los pacientes presenten problemas para levantar la parte superior de los brazos por encima de los hombros. Hoy en día el tratamiento más eficaz para atacar la PMR son los corticosteroides en dosis bajas. ...

Polimiositis

La polimiositis es una enfermedad reumática, como la artritis psoriásica, que provoca inflamación, dolor y debilidad en los músculos. Su origen no está claro aunque puede estar ocasionado por una reacción autoinmune o por la infección de un músculo. La polimiositis es crónica, afecta a todo el cuerpo y los síntomas generales son dolor y debilidad muscular, dificultad para respirar, fatiga y cansancio para caminar, fiebre o pérdida de peso, entre otros. La enfermedad no tiene un tratamiento curativo, pero el paciente puede recuperar la fuerza muscular con esteroides. Con esta terapia es posible reducir los síntomas y proporcionar una vida normal a los enfermos. Si este tratamiento no funciona, la afección se puede controlar con inmunodepresores. En algunos casos, la polimiositis está asociada a un tumor, en cuyo caso hay que proceder a extirparlo. ...

Síndrome de Sjögren

¿Qué es el Síndrome de Sjögren? Este síndrome se caracteriza por ser una enfermedad que afecta a las glándulas que generan humedad en el cuerpo. Con más detalle se trata de un trastorno autoinmune (es decir el sistema inmunitario ataca partes de su propio cuerpo por error) que destruye las glándulas que producen lágrimas y saliva, en consecuencia reseca la boca y los ojos. Dicho trastorno puede afectar otras zonas del cuerpo, incluyendo las articulaciones, vasos sanguíneos, órganos digestivos, los nervios, los riñones y los pulmones. Con bastante frecuencia puede resecar otras partes del cuerpo que necesitan humedad como la nariz, la piel y la garganta. Está catalogada como una enfermedad reumática que afecta a las articulaciones, los tendones, los ligamentos, los huesos y los músculos. Generalmente el síndrome se inicia a partir de los 40 años, y la mayoría de personas afectadas por el síndrome de Sjögren. Además en algunas ocasiones puede estar vinculado a enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus. Con más detalle se trata de un trastorno autoinmune que destruye las glándulas que producen lágrimas y saliva Pronóstico de la enfermedad Generalmente esta enfermedad no es mortal, pero la sequedad puede alargarse el resto de la vida de la persona afectada. El deterioro dental y el daño ocular se pueden prevenir y los síntomas también se pueden tratar. Por otro lado los problemas graves de los órganos internos son poco comunes, y en el caso de que se originen el doctor puede cambiar de tratamiento para poder controlar la inflamación y prevenir los daños. El cáncer de nódulos linfáticos, se puede producir con más probabilidad en enfermos por el síndrome de Sjögren, sin embargo los pacientes podrán contrarrestar el cáncer si este se detecta a tiempo. Síntomas del Síndrome de Sjögren Existen una gran cantidad de síntomas que pueden originarse durante el síndrome de Sjögren, a continuación se enumeraran. En cuanto a los síntomas principales son: ojos resecos, se puede dar que los ojos quemen, piquen o se sienta como con tierra en los ojos. En ocasiones puede producir visión borrosa o sensibilidad ante la luz intensa, concretamente la fluorescente. Boca reseca, puede que tenga la sensación de tener tiza en la boca o como si estuviera llena de algodón. También puede sentir dificultades para tragar, hablar o distinguir el sabor de los alimentos. Por otro lado este síndrome también puede afectar a otras partes del cuerpo cómo: la piel, las articulaciones, los pulmones, los riñones, los vasos sanguíneos, los órganos del sistema digestivo y los nervios. Entre los síntomas que se pueden producir son: piel reseca, sarpullidos, tos seca crónica, problemas de tiroides, dolor en músculos y articulaciones, resequedad vaginal, adormecimiento y hormigueo en brazos y piernas, sensación de fatiga o cansancio. En cuanto a las personas que padecen de resequedad en la boca pueden contraer infecciones fácilmente. El paciente debe informar de esto a su especialista si padece los siguientes síntomas: manchas blancas, manchas rojas o áreas con ardores. Pruebas médicas para el síndrome de Sjögren El especialista realizará un primer examen físico completo, en el que se podrá detectar ojos y boca resecos o si se presentan úlceras bucales, deterioro de dientes o inflamación de encías, a causa de la sequedad de la boca. El especialista también puede examinar su boca para buscar una infección micótica. De la misma manera el médico puede observar que el paciente presenta alguna alergia en la piel, el examen pulmonar puede presentar resultados anormales, también se le podrá realizar un tacto abdominal al paciente para detectar un posible agrandamiento del hígado. Las articulaciones también pueden ser examinadas para buscar una posible artritis y el examen de nervios también puede mostrar diferencias. Esta es la lista de las posibles pruebas que podrá realizar el especialista Química sanguínea completa con enzimas hepáticas Conteo sanguíneo completo Análisis de orina Examen de anticuerpos antinucleares (AAN) Factor reumatoideo Prueba de crioglobulinas Niveles de complementos Electroforesis de proteínas Prueba de hepatitis C Prueba de tiroides Examen de Schirmer de la producción de lágrimas Biopsia de glándulas salivales Biopsia de la piel si se presenta alergia cutánea Examen de los ojos Radiografía del tórax ¿Cuáles son las causas del síndrome de Sjögren? A día de hoy se desconoce la causa que origina el síndrome de Sjögren. Cómo ya se ha mencionado se trata de un trastorno autoinmunitario, que el cuerpo ataca por error al tejido sano. Esta enfermedad es poco frecuente en niños y se detecta con una mayor frecuencia en mujeres entre 40 a 50 años. El síndrome primario se define como sequedad en los ojos y boca sin otro trastorno autoinmunitario. En cuanto el síndrome secundario se da solamente cuando coincide con otro trastorno autoinmonitario, concretamente: Artritis reumatoidea (RA) Lupus eritematoso sistémico Esclerodermia Polimiositis La hepatitis C puede afectar a las glándulas salivares y parecerse al síndrome de Sjörgen ¿Se puede prevenir? Existen muchas formas de prevenir el síndrome. La primera de ellas es la realización de ejercicio de forma regular ya que le ayudará a mantener la flexibilidad de las articulaciones y la fuerza de los músculos. Otras actividades como caminar, nadar y realizar ejercicios de amplitud de movimiento son buenos recursos para las personas que sufren este síndrome. Tratamientos para el Síndrome de Sjögren El principal objetivo de los tratamientos para este síndrome es aliviar los síntomas. Para comenzar, la sequedad en los ojos se puede tratar mediante lágrimas artificiales, cremas para los ojos o ciclosporina líquida. En el caso de que exista una infección por cándida, puede ser tratada con nistatina o miconazol libre de azúcar. También se pueden colocar tapones muy pequeños en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que permanezcan sobre el ojo. Otras medidas que se pueden tomar para calmar los síntomas son: Tomar sorbos de agua durante todo el día Comer chicle sin azúcar Evitar medicamentos que puedan causar sequedad en la boca, como antihistamínicos o descongestionantes Evitar el alcohol Enjuagues bucales para reponer sales minarles en los dientes Sustitutos de la saliva Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva Cepillarse los dientes y usar hilo dental a menudo, para prevenir las caries debido a la sequedad de la boca Visitar al odontólogo para que realice un control y limpiezas con regularidad al paciente ¿Qué especialista lo trata? El reumatólogo es el especialista que se encarga de diagnosticar y tratar las enfermedades musculoesqueléticas y autoinmunes sistémicas. Es decir el reumatólogo está especializado en tratar una serie de enfermedades diversas y complicadas que afectan al aparato locomotor y que puede llegar a incidir sobre otros órganos y tejidos como piel, ojos, sistema nervioso y otros. Es decir si padece algunos síntomas del síndrome de Sjögren, Top Doctors dispone de un cuadro médico de excelencia que le podrá ayudar con esta compleja patología. ...

Tendinitis

¿Qué es la tendinitis? La tendinitis o tendinopatía es la inflamación o hinchazón del tendón, la estructura que une el músculo con el hueso. Síntomas de la tendinitis. La tendinitis presenta los síntomas básicamente de dolor en la articulación afectada, acentuado especialmente por las noches. Este dolor empeora con la actividad física o el movimiento en general de la articulación. Causas de tendinitis La tendinitis se produce por una lesión o sobrecarga en el tendón, o por la pérdida de elasticidad del mismo, que suele darse con la edad. Por otra parte, algunas enfermedades pueden facilitar la tendinitis, como la artritis reumatoide o la diabetes. Cómo prevenir la tendinitis Para evitar la tendinitis es importante seguir estas indicaciones: Evitar movimientos bruscos repetitivos. Evitar la sobrecarga en brazos y piernas. Mantener los músculos fuertes y flexibles con ejercicio y una buena alimentación. Calentar a un ritmo tranquilo antes de realizar una actividad física. Tratamiento de la tendinitis El tratamiento para la tendinitis busca reducir la inflamación del tendón y aliviar la inflamación. Mediante la osteopatía o la fisioterapia, el profesional médico tratará de localizar ese dolor, estirar y fortalecer el músculo e intentar reducir esa sobrecarga muscular. Por otra parte, se recomienda al paciente descansar el tendón, e incluso evitar su movimiento utilizando una férula removible. Aplicarse frío o calor en el músculo afectado ayuda a aliviar el dolor. El consumo de antiinflamatorios es muy útil para aliviar el dolor y la inflamación, así como la inyección de esteroides en el tendón. En última instancia, puede requerir cirugía para retirar el tejido inflamado del tendón. ...

Tratamiento del dolor

El tratamiento del dolor es una terapia de apoyo que trata de paliar el dolor que casuan ciertas enfermedades. Los más comunes son las cefaleas o migrañas, el dolor de espalda o el de las articulaciones. Es una subespecialidad que tratan varios especialistas como anestesiólogos, neurocirujanos, psicólogos, rehabilitadores, tramatólogos o acupuntores. ...

Dr. Carlos Manuel González Fernández
Reumatología
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Dr. Carlos Manuel González Fernández Reumatólogo en
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