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Dr. Carlos Manuel González Fernández

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Reumatología
Madrid


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Dr. Carlos Manuel González Fernández experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

  Dr. Carlos M. González, director adjunto del servicio de Reumatología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid) y director de uno de los cursos monográficos impartidos en el Hospital. Reputado reumatólogo en Hospital Universitario Madrid Montepríncipe y en Medicentro Leganés.  

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica y degenerativa que provoca inflamación en las articulaciones. Las zonas más afectadas por este tipo d ...

Lupus

  El lupus es una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica. Se trata de una patología inmune de origen desconocido que afecta a las articulacion ...

Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una enfermedad reumática que provoca inflamación en las articulaciones. Esta patología se asocia a una afección crónica de l ...

Artrosis de cadera

  La artrosis de cadera es una enfermedad degenerativa del cartílago que recubre la unión de los huesos de la pelvis y el fémur. Este tejido facili ...

Artrosis de rodilla

  La artrosis de rodilla es el desgaste de los cartílagos que recubren los huesos de la articulación (fémur, tibia, peroné y rótula). Es la parte del esqueleto que padece artrosis con más frecuencia, ya que soporta el peso del cuerpo y el peso de los objetos que transportamos cuando permanecemos de pie o cuando nos desplazamos. Los cartílagos sirven para evitar el roce de los huesos en los movimientos de la rodilla, facilitando el deslizamiento y amortiguando los golpes. El desgaste con el paso de los años y el envejecimiento de los cartílagos es lo que provoca la artrosis. El síntoma fundamental del paciente con artrosis de rodilla es el dolor. El tratamiento incluye un programa de ejercicios de rehabilitación y una serie de tratamientos farmacológicos que contribuyen a aliviar los síntomas de la enfermedad. Además, en pacientes obesos es necesario seguir una dieta para adelgazar. ...

Bursitis

La bursitis es la inflamación o irritación dolorosa de unas bolsas, llamadas bursas, que se localizan en lugares donde hay puntos de roce, como los músculos, tendones o huesos. La función de estas bolsitas es ayudar al movimiento normal de las articulaciones y evitar fricciones entre ellas. La bursitis se manifiesta, entre otras zonas, en los hombros (bursitis de hombro), rodillas, caderas, pelvis, codos, dedos de los pies y talones. Las causas de la bursitis pueden ser del uso excesivo de una articulación, heridas, artritis reumatoide, gota o infecciones. Los síntomas característicos de la bursitis son dolor e incapacidad para llevar a cabo ciertos ejercicios o movimientos usuales en la vida diaria. Puede aparecer de repente o de manera progresiva, algo que el paciente nota por el movimiento y el tacto, pues la piel que rodea a la bursa está más sensible. Hay dos tipos de bursitis: aguda o crónica. En la aguda,  la articulación afectada adquiere un color rojizo y al tacto tiene una temperatura superior al resto del cuerpo. Es dolorosa y suele ser causa de una infección o gota. En la crónica, hay hinchazón y dolor y disminuye el movimiento habitual, provocando una atrofia muscular y debilidad motora. En la mayoría de los casos la bursitis desaparece sin ningún tratamiento específico. ...

Dermatomiositis

La dermatomiositis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de los músculos y la presencia de erupciones en la piel. Los síntomas que puede presentar son dolor y rigidez en los músculos, debilidad muscular, dificultad respiratoria, dificultad para tragar alimentos, erupciones cutáneas.... El tratamiento de la dermatomiositis consiste en la prescripción de corticosteroides y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, así como la recomendación de realizar ejercicio físico moderado. Si la afección está asociada con un cáncer, conocida como dermatomiositis paraneoplasica, la solución es extirpar el tumor. Además, hay una versión de esta enfermedad que afecta a los niños, llamada dermatomiositis juvenil. ...

Dolor cervical

  El dolor cervical es el que se produce en la parte superior de la columna, en la columna cervical. Se trata de un dolor producido, generalmente, por traumatismos, enfermedades, deterioro progresivo, malas posturas o tensión emocional. Concretamente, este dolor de cervicales puede estar causado por cualquier anomalía o tensión en esta zona de la columna vertebral, tanto en los músculos, ligamentos, discos o nervios, como en las vértebras y en sus articulaciones. Los síntomas del dolor cervical pueden ser de distinto grado, desde un leve malestar hasta un dolor agudo, repentino e intenso. También puede llegar a ser un dolor cervical crónico, cuando dura más de tres meses y suele ser más frecuente en mujeres que en hombres. Aparte, en los pacientes que sufren dolor de cervicales y de cabeza persistente se recomienda la consulta con un médico y el tratamiento fisioterapéutico. ...

Dolor de cadera

El dolor de cadera son todas las molestas que se presentan en la cadera o alrededor de la misma. Puede ser causado por una fractura, infección en los huesos o en las articulaciones o artritis. ...

Dolor de espalda

  La lumbalgia o dolor de espalda en la zona lumbar es una patología causada por diversos factores, como un esfuerzo excesivo o una mala postura. Menos frecuentes son las lumbalgias ocasionadas por problemas más graves como las hernias de disco. El dolor de espalda baja suele ser debido a que la columna lumbar, siendo el segmento final de la columna vertebral, ha soportado un peso excesivo. El principal síntoma de esta lesión es el dolor que suele localizarse en la zona lumbar, y que en ocasiones puede llegar hasta las piernas. Esta patología puede causar alteraciones de las diferentes estructuras que forman la columna vertebral como ligamentos, músculos, discos vertebrales y vértebras. Además, la lumbalgia puede ir acompañada de una contractura muscular en la zona que limita la movilidad de esta parte del cuerpo. ...

Enfermedad de Behçet

El síndrome de Behçet es una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos. Se trata de una patología de origen desconocido, autoinmune, crónica y sistémica, ya que puede afectar a cualquier parte del organismo del cuerpo. Los síntomas del síndrome de Behçet son: llagas en boca, genitales y otras regiones de la piel; hinchazón de ciertas partes del ojo; y dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones. Los problemas más serios pueden incluir meningitis, coágulos sanguíneos, ceguera p inflamación del sistema digestivo. La enfermedad de Behcet afecta a personas entre los 20 y los 40 años de edad y suele disminuir la calidad de vida de los afectados. El tratamiento está destinado a reducir la inflamación y el dolor y a prevenir los problemas más graves. ...

Esclerodermia

La esclerodermia es una enfermedad autoinmune que provoca endurecimiento de la piel y cambios en vasos sanguíneos, músculos y órganos internos. El origen de la afección se desconoce, pero los pacientes tienen en común una acumulación de una proteína fibrosa (colágeno) en la piel y otros órganos. El principal síntoma de la esclerodemia es la inflamación y endurecimiento de la piel, además de inflamación y cicatrización de muchas partes del cuerpo que causan problemas en otros órganos. La patología se puede presentar de forma severa, llegando incluso a provocar la muerte, o de forma leve, en la que sólo se manifiesta de manera localizada. Por lo tanto, diferenciamos entre dos tipos de esclerodermia. Una es la esclerodermia localizada, que sólo afecta a algunos lugares de la piel, normalmente a manos y cara. La otra es esclerodermia o esclerosis sistémica progresiva, que puede afectar a todo el cuerpo (piel, esófago, pulmones, corazón...). Este tipo de esclerodermia se subdivide en enfermedad difusa y enfermedad limitada o síndrome CREST, que presenta cinco rasgos típicos: calcicosis, síndrome de Raynaud, disfunción esofágica, esclerodactilia y dilatación de pequeños vasos. El tratamiento de la enfermedad depende del tipo y de la severidad de los síntomas. ...

Esclerosis sistémica

  La esclerosis sistémica o esclerodermia es una enfermedad mixta del tejido conectivo que afecta a piel, órganos internos, articulaciones y vasos sanguíneos. El principal síntoma de la esclerosis sistémica es inflamación y endurecimiento de la piel, además de inflamación y cicatrización de muchas partes del cuerpo que causan problemas en órganos como el corazón, los pulmones, o los riñones, entre otros. La patología se puede presentar de forma severa, llegando incluso a provocar la muerte, o de forma leve, en la que sólo se manifiesta de manera localizada. Así pues, existen dos tipos principales de esclerosis. La primera es la esclerodermia localizada, que afecta únicamente a la piel, provocando áreas descoloridas, estrías o franjas gruesas, y la segunda es la esclerodermia sistémica que afecta a la piel, los vasos sanguíneos y los órganos internos. Dentro de la esclerodermia localizada existe una variedad llamada morfea lineal que aparece con mayor frecuencia en los niños y que puede ocasionar alteraciones funcionales, contracturas articulares, deformidad y manifestaciones neurológicas. El tratamiento de la enfermedad depende del tipo y de la severidad de los síntomas. ...

Espondilitis

  La espondilitis, también conocida como espondiloartritis anquilosante, espondilitis reumatoide y morbus Bechterew, es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilíacas (en la unión de la pelvis con la columna vertebral). Los primeros síntomas de la enfermedad son dolor lumbar y rigidez, que también puede afectar a la zona cervical y dorsal de la columna, o dolor por inflamación en los glúteos. Las consecuencias son pérdida de movilidad y deformidad articular progresiva, y algunos pacientes presentan inflamación ocular y alteración de las válvulas cardíacas. Aparte, a veces la espondilitis precede a otra enfermedad inflamatoria intestinal. Actualmente, no existe un tratamiento curativo, pero puede obtenerse un importante alivio sintomático y una evolución mucho más lenta de la enfermedad mediante la utilización combinada de tratamiento médico y tratamiento fisioterápico. ...

Espondiloartrosis

La espondiloartrosis o artrosis de la columna vertebral es una enfermedad degenerativa de los cartílagos de las articulaciones que puede afectar a la zona cervical, lumbar o dorsal. Las causas de esta afección pueden ser la edad, traumas, deformidad vertebral, infecciones, obesidad, sobrecarga, problemas posturales y otras alteraciones, como reumatismo o enfermedades del colágeno. El principal síntoma de la espondiloartrosis es el dolor en la zona afectada, aunque la dorsal puede ser asintomática. En el caso de la artrosis lumbar, el dolor se localiza en la parte baja de la espalda y se suele extender hacia los glúteos, y en algunos casos hacia las piernas. El tratamiento inicial debe ser con medicamentos y fisioterapia. La cirugía se reserva para los casos de dolor persistente y no controlable con la medicación. ...

Fatiga crónica

La fatiga crónica es la sensación de cansancio extremo. También se conoce por el nombre de encefalomielitis miálgica. Es una enfermedad neurológica grave. Lo síntomas son cansancio diurno, agotamiento o debilidad. A la larga puede afectar al sistema inmunitario, cardiovascular y endocrino.  ...

Fibromialgia

  La fibromialgia es una enfermedad crónica que provoca dolor en todo el cuerpo y sensibilidad en articulaciones, músculos, tendones y otros tejidos blandos. El origen de esta patología es desconocido, pero puede desencadenar su aparición varios factores, como un trauma físico o emocional, una infección bacteriana o viral o una enfermedad simultánea como la artritis reumatoide. Como ocurre en la polimiosiotis o miopatía inflamatoria idiopática, la fibriomalgia genera fatiga y dolor muscular por todo el cuerpo, además de trastorno del sueño y depresión, en general. El tratamiento de esta enfermedad está destinado a aliviar el dolor y combatir el trastorno del sueño mediante fármacos y técnicas de relajación. También se recomienda hacer ejercicio físico moderado para mantener los músculos activos, y para la depresión que desencadena es conveniente seguir un tratamiento psicológico. ...

Fiebre reumática

La fiebre reumática es una enfermedad inflamatoria e inmune que se desarrolla por una infección bacteriana en la garganta o piel llamada estreptocócica, causante también de la faringitis estreptocócica y la fiebre escarlatina. La patología la padecen, sobre todo, niños y afecta a corazón, articulaciones, piel, vasos sanguíneos y cerebro. Los síntomas se presentan entre dos y tres semanas después de haberse producido la infección, que se manifiesta con  inflamación articular, enrojecimiento e impotencia funcional en codos y rodillas. Otros síntomas son nódulos cutáneos, dolor, enrojecimiento o calor en las articulaciones, fiebre, pérdida de peso, cansancio y dolor de estómago. El tratamiento consiste en reposo y la administración de antiinflamatorios y antibióticos. ...

Gota

  La gota es una enfermedad inflamatoria producida por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. A veces, estos cristales se depositan en los riñones, provocando cólicos nefríticos o alteraciones en su función. La principal causa de la gota es la hiperuricemia , es decir, tener elevados los niveles de ácido úrico en la sangre. Otros factores de riesgo son obesidad, hipertensión arterial, ingesta de determinados alimentos y abuso de alcohol. Los síntomas de la enfermedad son ataques repentinos de intenso dolor e hinchazón de una articulación, que provocan artritis, siendo la base del dedo gordo del pie la más afectada. La gota también presenta otros signos como frío, escalofríos y taquicardia. Su tratamiento se basa en la administración de antiinflamatorios. ...

Hombro doloroso

  El término hombro doloroso engloba todos los problemas que puedan provocar dolor en el hombro. Las causas que pueden desencadenar una patología o lesión en el hombro pueden estar en la degeneración de los tendones por desgaste, esfuerzos físicos laborales o deportivos de forma repetitiva, y traumatismos violentos. El síntoma general del hombro doloroso es el dolor que puede ir acompañado de pérdida de movilidad del brazo. El concepto abarca cuadros clínicos como tendinitis del manguito rotador, tendinitis cálcicas, rotura del manguito rotador, tendinitis bicipital, bursitis subacromial y capsulitis adhesiva o retráctil. El dolor en el hombro también puede ser causado por una enfermedad del tejido conectivo o conectivopatía como la artritis reumatoide. ...

Medicina regenerativa

La medicina regenerativa se vincula a diferentes áreas científicas la terapia como la terapia celular avanzada, la ingeniería genética y la ingeniería de tejidos. Los objetivos de esta medicina son la curación de enfermedades sin tratamiento, la creación de órganos listos para trasplantes o la regeneración de tejidos dañados por la vez.     ...

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a los huesos y está provocada por la disminución del tejido que lo forma, tanto de las proteinas que constituyen su matriz como de la estructura de las sales minerales de calcio que contiene. Como consecuencia se produce una desmineralización esquelética que deja los huesos quebradizos y susceptibles de fracturas y microfracturas. Esta afección se produce sobre todo en mujeres, amenorreicas o postmenupáusicas debido a la disminución de la producción de estrógenos por los ovarios y otras carencias hormonales. ...

Ozonoterapia

  La ozonoterapia es un tratamiento indicado para diversos usos, sobre todo para oxigenar los tejidos, activar el metabolismo de las grasas, eliminar la celulitis, combatir afecciones de la piel (acné, psoriasis, dermatitis...), etc. Actualmente, destaca también como uno de los métodos terapéuticos antienvejecimiento más naturales y para otras patologías como migrañas, fibromialgia, problemas de las articulaciones, enfermedades de los intestinos, etc. Básicamente, consiste en la aplicación de dosis de ozono (O3) controladas mediante diferentes técnicas, a elegir según el paciente y el objetivo a alcanzar: inyecciones o infiltraciones; mesoterapia; aplicación hemática o endovenosa (mediante un tratamiento especial en el que se mezcla una cantidad de sangre extraída del paciente con ozono); mediante geles o emulsiones... El número de sesiones y la cantidad de ozono aplicado en el tratamiento dependerá también de cada persona y de las indicaciones médicas. ...

Polimialgia reumática (PMR)

La polimialgia reumática, a menudo denominada PMR, es una enfermedad que provoca dolor, rigidez y limitación de movilidad en cuello, nuca, hombros, brazos, cadera, tronco, cintura pélvica y muslos. Esta afección, de origen desconocido, sólo la sufren personas mayores de 50 años. El dolor, que no provoca hinchazón, aparece después del reposo, normalmente nocturno. Asimismo, la inactividad, como un largo viaje en automóvil o estar mucho tiempo sentado en una misma posición, puede hacer que vuelva la rigidez. Además, es muy común que los pacientes presenten problemas para levantar la parte superior de los brazos por encima de los hombros. Hoy en día el tratamiento más eficaz para atacar la PMR son los corticosteroides en dosis bajas. ...

Polimiositis

La polimiositis es una enfermedad reumática, como la artritis psoriásica, que provoca inflamación, dolor y debilidad en los músculos. Su origen no está claro aunque puede estar  ocasionado por una reacción autoinmune o por la infección de un músculo. La polimiositis es crónica, afecta a todo el cuerpo y los síntomas generales son dolor y debilidad muscular, dificultad para respirar, fatiga y cansancio para caminar, fiebre o pérdida de peso, entre otros. La enfermedad no tiene un tratamiento curativo, pero el paciente puede recuperar la fuerza muscular con esteroides. Con esta terapia es posible reducir los síntomas y proporcionar una vida normal a los enfermos. Si este tratamiento no funciona, la afección se puede controlar con inmunodepresores. En algunos casos, la polimiositis está asociada a un tumor, en cuyo caso hay que proceder a extirparlo.  ...

Síndrome de Sjögren

  El síndrome de Sjögren es una patología inflamatoria autoinmune y crónica que provoca la destrucción de las glándulas que producen las lágrimas o la saliva. Por ello, causa frecuentemente sequedad oral y ocular. La sequedad ocular provoca picor o escozor ocular, sensación de arenillas en los ojos y dolor ocular; en cambio, la sequedad oral se manifiesta fundamentalmente por sensación de sed, dificultad para la masticación, escozor en la lengua y mayor incidencia de caries dentales. Es posible la presencia de otros síntomas no relacionados con la afección ocular como dolor articular, fatiga, fiebre o afectación en pulmón, riñones o sistema nervioso. Hay dos tipos de síndrome de Sjögren: el síndrome de Sjögren primario y el síndrome de Sjögren secundario. El primario sólo manifiesta sequedad en ojos y boca, y el secundario surge en pacientes que también padecen enfermedades reumáticas. El tratamiento para esta enfermedad intenta aliviar los síntomas, con medidas para mantener el ojo húmedo y evitar la sequedad de la boca. La administración de fármacos depende de la aparición de otros síntomas. ...

Tendinitis

La tendinitis o tendinopatia responde a la inflamación o hinchazón del tendón, que es la estructura que une el músculo con el hueso. Presenta los síntomas básicamente de dolor en esa articulación, acentuado especialmente por las noches. Mediante la osteopatía o la fisioterapia, el profesional tratará de localizar ese dolor, e intentar reducir esa sobrecarga muscular que causa tantos problemas al paciente que acude en ayuda de los osteópatas. ...

Tratamiento del dolor

El tratamiento del dolor es una terapia de apoyo que trata de paliar el dolor que casuan ciertas enfermedades. Los más comunes son las cefaleas o migrañas, el dolor de espalda o el de las articulaciones. Es una subespecialidad que tratan varios especialistas como anestesiólogos, neurocirujanos, psicólogos, rehabilitadores, tramatólogos o acupuntores.  ...

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