¿Qué es el fallo ovárico precoz?

El fallo ovárico precoz, también conocido como insuficiencia ovárica primaria o prematura, se produce cuando mujeres con edad inferior a los 40 años (1 de cada 100) empiezan a tener períodos de irregularidad menstrual, y menor capacidad para embarazarse ya que los ovarios dejan de ser funcionales. Se diferencia de la menopausia prematura, porque en ésta los períodos desaparecen por completo, de forma abrupta en ocasiones ,bien sea a causa de una enfermedad que lo facilita ó espontáneamente ;en cambio, con el fallo ovárico precoz todavía pueden existir períodos ocasionales y por esto la posibilidad de quedarse embarazadas.

Es importante tener en cuenta que, dependiendo de ciertos factores como el historial familiar, los genes, ciertas enfermedades autoinmunes o infecciones virales, la edad y algunos tratamientos contra el cáncer pueden hacer aumentar el riesgo a sufrir insuficiencia ovárica primaria.

¿Cuáles son los síntomas del fallo ovárico precoz?

Los principales síntomas son una menstruación ausente o irregular. Otros síntomas pueden ser parecidos a los de la menopausia natural, como por ejemplo los sofocos, la sequedad vaginal, irritabilidad, dolor durante las relaciones sexuales o disminución de deseo sexual, sudores nocturnos o falta de concentración.

La insuficiencia ovárica prematura también puede causar otros problemas por los bajos niveles de ciertas hormonas. Entre ellos, se encuentran la ansiedad y depresión, enfermedades del corazón, infertilidad, hipotiroidismo, enfermedad de la superficie ocular u osteoporosis.

¿Cómo se diagnostica el fallo ovárico precoz?

Para poder diagnosticar el fallo ovárico precoz es importante tener en cuenta el historial médico de la paciente para saber si existen antecedentes familiares. Es fundamental la realización de un análisis de sangre y una ecografía pélvica. El análisis mostrará los niveles de algunas hormonas y la ecografía pélvica servirá para analizar si los ovarios tienen folículos o el volumen que presentan. También se realiza una prueba de embarazo para descartar esta opción, además de un examen físico para saber si puede existir cualquier otra enfermedad que esté causando los síntomas.  

¿Cuál es la causa del fallo ovárico precoz?

En la mayoría de los casos la insuficiencia ovárica prematura es de causa desconocida, alrededor de un 90%, aunque hay investigaciones que relacionan el fallo ovárico precoz con los problemas en los folículos, pequeñas bolsas en los ovarios donde crecen y maduran los óvulos. Si los folículos no funcionan bien o directamente dejan de funcionar,no se producen ovocitos y se desencadena el fallo ovárico precoz. Las causas de este problema también suelen ser desconocidas, pero alguna de ellas puede producirse debido a enfermedades autoinmunes como la tiroiditis o el Addison, enfermedades genéticas como el síndrome de X frágil o el síndrome de Turner, o también a las toxinas como el humo del tabaco, productos químicos o pesticidas.

¿Se puede prevenir el fallo ovárico precoz?

El fallo ovárico precoz no es algo que se pueda prevenir, aunque es importante seguir una serie de consejos que pueden ayudar a prevenir algunos síntomas u otras derivaciones. Es relevante tomar calcio y vitamina D para prevenir el riesgo de osteoporosis, hacer ejercicio de manera regular y tener un control del peso para bajar el riesgo a una enfermedad cardíaca.

Tratamientos del fallo ovárico precoz

Para tratar la insuficiencia ovárica prematura no existe ningún tratamiento eficaz comprobado para poder hacer que los ovarios vuelvan a tener un correcto funcionamiento. Aun así, existen algunos tratamientos para combatir algunos de los síntomas y afecciones que se pueden desarrollar.

Se pueden aplicar terapias de reemplazo hormonal hasta que empiece la menopausia para producir el estrógeno y otras hormonas que los ovarios no están produciendo, mejorando así la salud sexual. También se puede realizar la fertilización in vitro si existe el deseo de quedarse embarazada.​

Medicamentos para el fallo ovárico precoz:

Cómo se ha mencionado no existe un tratamiento de mejora o restitución de la actividad ovárica.

Se aconseja una terapia con estrógenos orales o por vía transdérmica con aposición de progesterona oral o por vía vaginal, para suplir las hormonas que no se secretan. Es un tratamiento que se mantiene el tiempo necesario y evita los efectos secundarios a la no producción de estas hormonas naturalmente. Se tolera bien y se aconseja la mejor opción desde la consulta de su ginecólogo habitual.

En la actualidad, desde los Centros de Reproducción Asistida se barajan tratamientos para activar la reserva ovárica o lo que se define como “Rejuvenecimiento ovárico ”, aunque está todavía en fases iniciales y sólo un pequeño grupo de pacientes se beneficiarán de estas terapias.

Hay siempre que evaluar cada caso y confirmar si se dan los criterios adecuados para estos tratamientos.

Una dieta saludable, con aporte vitamínico adecuado y actividad física regular, será también esencial.

¿Qué especialista lo trata?

El fallo ovárico precoz se puede tratar desde diferentes especialidades, todas ellas importantes: ginecología, endocrinología y psicología, sobre todo para el proceso de aceptación que se necesita y para controlar los diferentes estados de ánimo por los cuales se transcurre.

En el caso del deseo gestacional, desarrollarían un papel importante los Centros de Reproducción Asistida que guiarían a estas pacientes en la consecución del embarazo anhelado.