Dr. Ángel Arenal Maiz

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Dr. Ángel Arenal Maiz experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Ángel Arenal Maiz es un destacado cardiólogo. Actualmente desempeña su función como jefe de sección de electrofisiología en el Hospital Gregorio Marañón siendo además Jefe de uno de los tres mejorales laboratorios de electrofisiología del país. Ha descrito técnicas de tratamiento de arritmias ventriculares que se siguen en todo el mundo. El doctor ha realizado múltiples trabajos de investigación publicados en las revistas de más alto impacto. Posee una gran experiencia en el tratamiento de arritmias complejas referidas desde hospitales de toda España.

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Relación entre la muerte súbita y el ...

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍282827827

 Experiencia profesional

• Más de 30 años de experiencia
• Jefe de Sección del Servicio de Cardiología. Coordinador Cardio invasiva en el Hospital General Gregorio Marañón de Madrid (1986-actualidad)
• Estancia en el Laboratorio Electrofisiología Experimental en IC Montreal (CW) Dr Nathel (Montreal, 1991-1992)
• Estancia en la Unidad de Arritmias de IC Montreal (CW) (1986-1987)

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 Cargos en asociaciones públicas

• Jefe de sección de electrofisiología en Hospital Gregorio Marañón

 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1980)
• Especialista en Cardiología por la Universidad Complutense de Madrid (1986)
• Máster Dirección Servicios Integrales de Salud por la Universitat Ramón Llull (2007-2008)
• Ensayo clínico fase IV multicéntrico, con evaluación de endpoint en ciego, aleatorizado, controladoen dos grupos paralelos, para evaluar la eficacia y seguridad de la ablación de sustrato de las taquicardias ventricularesmonomórficas versus fármacosantiarrítmicos en pacientes con descargas apropiadas de desfibrilador automático implantable del Hospital G. U. Gregorio Marañón (Madrid, 2008)
• Método para visualizar la información contenida en imágenes tridimensionales del corazón. Hospital Gregorio Marañón (Madrid, 2010)
• Doctorado en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid (2012)
• Ablación del sustrato de las TVMS en un modelo porcino de cicatriz post infarto mediante terapia celular en el Hospital G. U. Gregorio Marañón (Madrid, 2014-2016)
• Ha realizado diferentes proyectos de I+D+i financiados en convocatorias competitivas de Administraciones o entidades públicas y privadas

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 Publicaciones y conferencias

• Ha realizado múltiples trabajos de investigación publicados en las revistas de más alto impacto
• Ha participado en diferentes comités científicos
• Magister en Electrofisiología Cardíaca Diagnostica y Terapéutica por el Hospital G U Gregorio Marañón de Madrid (2008)
• Curso en Ablación y Sistemas de Navegación en Electrofisología Cardíaca por el Hospital G. U. Gregorio Marañón (2002)
• Autor y colaborador de numerosos artículos relacionados con su especialidad

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Idiomas

  • Español
  • Inglés

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17/04/2018

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27/03/2018

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Taquicardia supraventricular

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Taquicardia ventricular

La taquicardia ventricular es un latido cardíaco muy rápido. Tiene lugar en las cámaras inferiores del corazón, los ventrículos. Las taquicardias se diferencian de las taquiarritmias en que en las primeras el corazón se percibe rápido pero siempre rítmico, mientras que en las taquiarritmias el corazón también se percibe rápido, pero el pulso es arrítmico, no regular. Si bien todas las taquiarritmias son anormales, no todas las taquicardias lo son, diferenciándose claramente entre una taquicardia sinusal fisiológica reactiva, que es la que se puede percibir tras una emoción, ejercicio físico, etc. ...

Angina de pecho

¿Qué es la angina de pecho? Cuando no existe una cantidad suficiente de riego sanguíneo al músculo cardíaco se siente un dolor o molestia en el pecho, esto es la angina de pecho. El músculo del corazón necesita el oxígeno, por lo tanto esta carencia de la sustancia produce graves problemas de salud. La angina de pecho se manifiesta como una presión o dolor que oprime el pecho, en ocasiones es similar a una indigestión. Pero también puede haber dolor en otras zonas del cuerpo: Brazos Cuello Mandíbula Espalda La aparición de la angina de pecho es un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias, una de las enfermedades cardiovasculares más común. Existen tres tipos diferentes de angina de pecho. Angina estable: aparece cuando el músculo cardiaco trabaja más fuerte de lo normal. Este tipo de angina tiene un patrón regular y se trata con descanso y medicinas. Angina inestable: este tipo de angina se puede considerar como una señal de que en poco tiempo la persona podría sufrir un infarto. Es la más peligrosa de todas porque no sigue un patrón definido y puede darse sin realizar ningún esfuerzo físico. Angina variable: esta es la angina menos frecuente. Aparece cuando el paciente está descansando Entre un 2% y un 5% de los pacientes mueren el primer mes, mientras que un 5-15% acaba padeciendo un infarto de miocardio   Pronóstico de la enfermedad (si es grave no, etc) Antes de comenzar a hablar del pronóstico de la angina de pecho, debemos diferenciar entre los que corresponden a la angina estable y a la angina inestable   El pronóstico de la angina de pecho estable dependerá del funcionamiento de los ventrículos (las cámaras inferiores del corazón) y depende también de la magnitud de las lesiones provocadas por falta de riego sanguíneo. Algunos factores de riesgo pueden ser: Anatomía coronaria Gravedad de la isquemia Mala función del ventrículo izquierdo Presencia de arritmias Por lo que corresponde a la angina inestable, esta se basa en la incapacidad de prevenir su evolución. Entre un 2% y un 5% de los pacientes mueren el primer mes, mientras que un 5-15% acaba padeciendo un infarto de miocardio. Con todas estas circunstancias, el paciente deberá realizarse chequeos continuos desde su ingreso en urgencias.   Síntomas de la angina de pecho A la hora de hablar de síntomas de angina de pecho se pueden enumerar de la siguiente forma: Dolor torácico y sensación de presión grave y sofocante: Se suele producir en muchas ocasiones en la zona posterior del esternón y a veces se extiende al brazo izquierdo o al brazo derecho. Por otra parte el dolor en el tórax puede durar entre 2 y 15 minutos. Mientras que en otras ocasiones se puede experimentar una sensación de pesadez u opresión en la zona del pecho que no llega a ser un gran dolor. Sensación de ansiedad o de muerte en breves instantes Sudoración profusa hiperhidrosis Palidez Pruebas médicas para la angina de pecho El profesional médico puede realizar diversas pruebas para diagnosticar una angina de pecho. La primera de ellas es un electrocardiograma (ECG), una prueba de esfuerzo sin imágenes, o un análisis de sangre que pueden ayudar a la hora de hacer un diagnóstico preciso y correcto. Para completar este procedimiento se puede optar por efectuar las siguientes pruebas: Una radiografía de tórax Una TAC de tórax Una angiografía coronaria por TAC Una RMN cardíaca Una angiografía coronaria Un ecocardiograma Una prueba de esfuerzo con imágenes   ¿Cuáles son las causas de la angina de pecho? La angina de pecho viene precedida de una situación de excitación física o emocional, en ocasiones se puede dar después de realizar una gran ingesta de comida o conducir un coche durante las horas más importantes de tráfico. Otra de las causas es la realización de ejercicio físico a bajas temperaturas, en este caso hay pacientes que experimentan una sensación de alivio al pasar de una zona fría a otra caliente. En el caso en que las arterias del corazón resultan afectadas y no pueden regularse a la petición de sangre que necesite el músculo del corazón, los nervios de este transmiten mensajes en forma de dolor, como aviso urgente, al cerebro. El dolor no suele durar más de 20 minutos, ya que el cerebro, se confunde y siente que los mensajes nerviosos proceden de los brazos, el cuello o la mandíbula. Sin embargo existen otros factores de riesgo que pueden ser controlados y también pueden ayudar a la formación de las placas de aterosclerosis: Tabaquismo Obesidad Diabetes Hipertensión Aumento del colesterol   ¿Se puede prevenir? Es importante recordar que la angina de pecho se produce cuando se origina una obstrucción coronaria que en la mayoría de casos se debe a un antecedente genético sobre la que el paciente no puede actuar. No obstante, como hemos mencionado anteriormente, existen factores de riesgos que condicionan la aparición de la enfermedad. Si el paciente actúa frente a estos factores de riesgo, la enfermedad podría avanzar más despacio y los síntomas se reducirían. Estos son los cambios que puede cambiar un paciente si quiere reducir la probabilidad de sufrir una angina de pecho: Dejar de fumar Realizar deporte de intensidad moderada de forma constante Mantener unos niveles adecuados de la tensión arterial, colesterol y glucosa Evitar la obesidad y seguir una alimentación sana con un estilo de vida saludable   Tratamientos para la angina de pecho Entre todos los tratamientos existentes para tratar la angina de pecho, estos son los más efectivos y útiles según los profesionales. Nitroglicerina: consiste en dilatar las arterias coronarias y con esto el dolor suele reducirse tan solo en unos minutos. El tratamiento es colocar una pastilla debajo de la lengua o usar un spray. Entre los efectos secundarios puede provocar dolor de cabeza. Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: la misión de este tratamiento es impedir la entrada de calcio en las células del corazón. Al hacer esto, disminuye la tendencia a estrecharse de las arterias coronarias y con ello el corazón realizará un esfuerzo menor y necesitará menos oxígeno. Betabloqueantes: este tratamiento bloquea el efecto que produce la adrenalina en el organismo, es decir, reducirá su efecto sobre el corazón. Con esto el músculo cardíaco tendrá un latido más lento y menos potente, en consecuencia necesitará menos oxígeno y se reducirá la tensión arterial. Cirugía: En los casos en que la angina inestable o la angina estable resistan el efecto de los medicamentos, se puede corregir el taponamiento de los vasos coronarios, o practicando un by-pass o mediante angioplastia coronaria.   ¿Qué especialista lo trata? El cardiólogo es el especialista encargado en tratar este tipo de patología. Antes de diagnosticar la angina de pecho el profesional podría realizar algunas preguntas como estas: ¿Cuándo comenzó a sentir los síntomas? ¿Es dolencia? ¿Sensación de malestar? ¿Nota presión? ¿Opresión en alguna zona? ¿Es fuerte? ¿Nota un pinchazo? ¿Dónde siente el dolor? ¿Aparece en un punto específico o es general? ¿El dolor se extiende hacia el cuello y las extremidades? ¿Cómo y cuándo se inició el dolor? ¿Hubo alguna situación específica que originara el dolor? ¿Comienza progresivamente y aumenta, o comienza de repente?   ¿Cuánto tiempo dura? ¿Qué hace que pueda ir a peor? ¿El ejercicio físico? ¿La forma de respirar? ¿Los movimientos del cuerpo? ¿Qué lo hace menos grave? ¿El descanso le ayuda? ¿Respirar profundamente? ¿Estar sentado? ¿Tiene otros síntomas junto con el dolor, como náuseas o mareos? ¿Tiene dificultad para tragar? ¿Suele tener ardor de estómago? (El ardor de estómago puede parecerse a la sensación de angina de pecho) ...

Cardiología preventiva

  ¿Qué es la cardiología preventiva?   La cardiología preventiva  es el conjunto de medidas que tienden a proteger a la persona de la posibilidad de padecer una patología médica concreta. Pueden diferenciarse dos tipos de cardiología preventiva en función del enfoque y los tratamientos que se realizan: Prevención primaria: hace referencia a la serie de pruebas y consejos para evitar la aparición de enfermedades o problemas cardíacos.  Prevención secundaria: cuando ya existen problemas cardíacos, y se emplearían determinadas pautas médicas o incluso quirúrgicas, como la cirugía de Bypass coronario, para mejorar la calidad y la supervivencia.   ¿Por qué se realiza?   La alta incidencia y la elevada mortalidad por enfermedades como la cardiopatía isquémica han ido concienciando a la sociedad para realizar campañas de prevención, sensibilización y mentalización. El objetivo de la cardiología preventiva es tratar de evitar y combatir los principales factores de riesgo cardiovascular: Obesidad: la obesidad es un factor de riesgo para numerosas enfermedades cardiovasculares y respiratorias. Diabetes: en los pacientes con diabetes, la glucosa se eleva a la sangre, deteriora los vasos sanguíneos y acelera la arterioesclerosis, siendo un factor de riesgo importante para las enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Tabaquismo: según los datos de la Fundación Española del Corazón, el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular es 3 veces mayor en fumadores. Hipertensión arterial: la enfermedad por niveles altos de presión arterial es considerada uno de los principales problemas de salud en los países desarrollados. Es asintomática y conviene detectarla y controlarla. Sedentarismo: unos hábitos de vida carentes de actividad física también son perjudiciales para la salud cardiovascular, ya que conducen a la obesidad. En cambio, realizar ejercicio y llevar una dieta saludable Hipercolesterolermia: las personas que presentan normalmente el colesterol alto cuentan con el doble de riesgo de presentar una enfermedad cardiovascular, sobre todo el infarto y la arterioesclerosis. El objetivo de la cardiología preventiva es un seguimiento con el cardiólogo para evitar enfermedades cardiovasculares o reducir el riesgo.   ¿En qué consiste?   La cardiología preventiva consiste en un seguimiento que realiza el cardiólogo con pacientes que por cualquier causa presenten riesgo de padecer problemas cardiovasculares o que ya los padezcan. El seguimiento se realiza mediante una sucesión de consultas, así como pruebas y tratamientos de diagnóstico y prevención. Las medidas más comunes en cardiología preventiva: Electrocardiograma: es la prueba más recurrida en Cardiología, mediante la cual se registra la actividad del corazón y pueden detectarse problemas como arritmias. Holter de presión: la prueba diagnóstica por excelencia para pacientes con hipertensión o con cambios bruscos de presión arterial. Sirve para controlar las subidas y bajadas de presión, hallar las causas y ponerles remedio. Ecocardiograma: mediante el sistema de ultrasonidos no invasivos, permite al especialista observar el tórax y el funcionamiento del corazón. Prueba de esfuerzo: esta prueba, también muy habitual en cardiología deportiva, observa la actividad cardíaca, pulmonar y del metabolismo cuando el cuerpo está en movimiento o realizando un esfuerzo de resistencia. Resonancia magnética cardíaca: las ondas electromagnéticas de la resonancia permiten observar el corazón en tres dimensiones y valorar su actividad a tiempo real. Tomografía computerizada (TAC) del corazón: similar a la resonancia magnética, el TAC utiliza la radiología para obtener multitud de imágenes del corazón desde distintos puntos. Cateterismo cardíaco: esta prueba se realiza para medir la presión de las arterias y cavidades cardíacas, se realiza mediante la inserción de un catéter y una guía a través de una incisión en la ingle hasta llegar a la arteria a observar. Por otra parte, para prevenir las patologías cardíacas, el procedimiento que se suele seguir consta de tres pasos: Hábitos saludables: el primer paso en la cardiología preventiva será dar pautas al paciente para adoptar unos hábitos de vida saludables, que pasan normalmente por una dieta equilibrada y baja en grasas saturadas y realizar ejercicio físico. Tratamiento farmacológico: el siguiente nivel de tratamiento preventivo serán los medicamentos destinados a controlar la enfermedad cardíaca, como aquellos que controlan la tensión. Cirugía: cuando los hábitos de vida saludables y el tratamiento farmacológico no son suficientes, el especialista cardiólogo puede optar por realizar una cirugía de prevención, como por ejemplo la colocación de un stent para reforzar las paredes venosas.   Preparación para la cardiología preventiva   Antes de la consulta de cardiología preventiva, el paciente puede preparar algunos puntos para sacar el máximo provecho a su encuentro con el médico, como anotar los síntomas que siente, las actividades que ha realizado, llevar una lista de los medicamentos que debe tomar y otras informaciones de utilidad para el especialista. También puede ser de utilidad para el paciente anotar todas las preguntas que desea hacer al médico. En caso de necesitar alguna prueba que requiera ayuno o preparación especial, el especialista lo notificará al paciente y fijará la consulta para más adelante.   Cuidados tras la intervención   En el proceso de cardiología preventiva, el especialista aportará al paciente pautas que deberá seguir para una correcta prevención de las enfermedades cardíacas. Y es que la cardiología preventiva es un proceso, en el cual se requiere la colaboración del paciente en el seguimiento de las medidas y tratamientos. ...

Cardiopatía isquémica

¿Qué es la cardiopatía coronaria? La cardiopatía coronaria, también conocida como cardiopatía isquémica, es cuando las arterias coronarias se estrechan con el tiempo debido a la acumulación de material graso dentro de las paredes de las arterias. Las arterias coronarias son responsables de suministrar sangre oxigenada al corazón.   Pronóstico de cardiopatía coronaria Si se trata, los síntomas de la cardiopatía coronaria pueden disminuir y la función del corazón puede mejorar. Existen diferentes pruebas médicas para diagnosticar una cardiopatia isquémica   Síntomas de enfermedad coronaria: Los síntomas más comunes de la enfermedad coronaria son: Angina (dolor en el pecho) Ataques cardíacos Insuficiencia cardíaca Falta de aliento Palpitaciones cardíacas   Pruebas médicas para diagnosticar la cardiopatía coronaria: Si el médico sospecha que podrías estar en riesgo de padecer cardiopatía coronaria, entonces podría recomendarte que te hagas una evaluación de riesgo. Una evaluación de riesgos puede implicar: Análisis de sangre Revisión de los antecedentes médicos y familiares Tomografía computarizada Resonancia magnética Angiografía coronaria Prueba de esfuerzo Ecocardiograma Electrocardiograma (ECG)   ¿Cuáles son las causas de la cardiopatía coronaria? El proceso de obstrucción de las arterias coronarias por depósitos de grasa se denomina aterosclerosis, y los depósitos de grasa se conocen como ateroma. Existen ciertos factores de riesgo que pueden causar aterosclerosis, estos son: Fumar Beber en exceso Colesterol alto Hipertensión Diabetes Estilo de vida sedentario (falta de ejercicio) Obesidad Antecedentes familiares de CHD   ¿Se puede prevenir la cardiopatía coronaria? Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cardiopatía coronaria, como, por ejemplo: Hacer ejercicio regularmente Mantener un peso más saludable Dejar de fumar Reducir el consumo de alcohol Consumir una dieta saludable y balanceada baja en colesterol Controlar la presión arterial Controlar bien la diabetes   Tratamientos para la cardiopatía coronaria No existe cura para la cardiopatía coronaria, sin embargo, existen tratamientos disponibles tanto para controlar los síntomas como para reducir la probabilidad de un ataque cardíaco. Los tratamientos principales incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugía y angioplastia. Los medicamentos que tratan la cardiopatía coronaria pueden ensanchar las arterias o reducir la presión arterial. Los siguientes son medicamentos comunes que se administran a los pacientes con CC: Estatinas: reduce el colesterol Antiplaquetarios: anticoagulantes Betabloqueadores: tratan la hipertensión y previenen la angina de pecho. Inhibidores ECA y bloqueadores de los canales de calcio: reducen la presión arterial La angioplastia es una opción de tratamiento de emergencia para las personas que sufren un ataque cardíaco. Se inserta un pequeño globo en la arteria estrechada, expulsando los depósitos de grasa. Luego, se inserta un stent para mantener la arteria abierta. Otros tratamientos quirúrgicos incluyen: Injerto de bypass de la arteria coronaria Trasplante de corazón   ¿Qué tipo de especialista trata la cardiopatía coronaria? Un cardiólogo trataría la enfermedad coronaria. ...

Dolor torácico

  ¿Qué es el dolor torácico? El dolor en el pecho es un dolor en la parte anterior del tórax, es decir entre el cuello y la parte superior del abdomen, que puede ser síntoma de diversas patologías cardíacas, respiratorias, infecciosas, nerviosas, y lesiones osteoarticulares o musculares. En ocasiones, el dolor torácido puede propagarse hacia el cuello, el abdomen o la espalda.  Es un dolor muy frecuente y puede presentar distintas intensidades en función de su causa u origen.   Pronóstico de la enfermedad El dolor torácico puede deberse, en el peor de los casos, a enfermedades tan graves y urgentes como el infarto o la insuficiencia cardíaca, las cuales son peligrosas y potencialmente mortales. De todas formas, hay que tener en cuenta que, pese a la sensación de fuerte dolor en el pecho, muchas veces las causas no son peligrosas para la salud del individuo. Dado que la causa de dolor torácico puede ser múltiple, para evitar cualquier contratiempo, es fundamental la rápida consulta al especialista cardiólogo o al neumólogo, para recibir un tratamiento inmediato, en el caso de que sea necesario.   Síntomas del dolor torácico Los síntomas más habituales del dolor torácico son el dolor punzante y la sensación de opresión, aunque suelen variar en función del órgano o los tejidos afectados: Dolor torácico coronario: cuando se debe a causas relacionadas con el corazón, el dolor suele ser opresivo, y se irradia hacia el brazo izquierdo y el cuello. Este tipo de dolor también puede presentar otros síntomas como el malestar, náuseas y vómitos, sudoración y sensación de disnea. Dolor torácico pleuropulmonar: el dolor torácico provocado por problemas pulmonares o respiratorios se localiza más hacia los costados del tórax y se intensifica al respirar o toser. Dolor torácico pericardítico: se trata de un dolor punzante y sensación de presión, en el centro del pecho, que aumenta con la respiración. Dolor torácico digestivo o esofágico: este tipo de dolor torácico suele venir provocado por la hernia de hiato o problemas esofágicos, y es un dolor punzante en la zona del esternón, pudiendo llegar hasta la garganta. Dolor torácico osteomuscular: el dolor provocado por lesiones, fracturas o desgarros musculares es localizado en la zona afectada y aumenta con el movimiento del tronco. Dolor torácico neurítico: este dolor es a menudo provocado por el virus del herpes zoster y es una sensación de dolor quemante, normalmente afecta a un costado del tórax. Dolor torácico de origen nervioso o psicológico: se caracteriza por ser un dolor punzante, como pinchazos en el centro del pecho. El dolor torácico suele ser de tipo punzante y con sensación de opresión   Pruebas médicas para el dolor torácico Debido a las múltiples causas que pueden originar el dolor torácico, supone a veces un reto para el profesional médico establecer el diagnóstico. Para ello, en primer lugar será fundamental la historia clínica del paciente, conocer sus síntomas, enfermedades y antecedentes familiares. Una vez analizado el historial médico del paciente y si no existe una causa traumática clara, se requerirá una radiografía de tórax y un electrocardiograma para descartar las enfermedades más graves como el riesgo de infarto. Según los resultados de estas pruebas, se pueden requerir más exploraciones como el TAC coronario, la gammagrafía pulmonar, el Holter de presión arterial o estudios digestivos, entre otros.   ¿Cuáles son las causas del dolor torácico? Existen múltiples causas del dolor torácico, en función de los órganos afectados. As´ñi, puede deberse a patologías cardíacas, como por ejemplo, el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia coronaria, o la pericarditis; respiratorias de tipo infeccioso, como la gripe o las neumonías; digestivas como la hernia de hiato, la rotura esofágica o los espasmos esofágicos; pulmonares como la pleuritis, los tumores pulmonares o el neumotórax; nerviosas, como las crisis de ansiedad; u osteoarticulares y musculares como las fracturas, desgarros y lesiones musculares.   ¿Se puede prevenir? El dolor torácico no se puede prevenir, más allá que conocer la causa que lo ha ocasionado. Y es que normalmente el dolor torácico actúa como síntoma de una patología, con lo cual el paciente deberá acudir al especialista médico para trabajar en el diagnóstico y tratamiento de su origen.   Tratamientos para el dolor torácico El dolor torácico es un tipo de dolencia que remite por completo al tratar la causa que lo ha originado. Así, el tratamiento a seguir variará en función de su causa. Por ejemplo, se prescribirán fármacos vasodilatadores o incluso una angioplastia en caso de que sea una angina de pecho el causante; o fármacos anitibióticos en caso de neumonía, así como tratamientos antiácidos si la causa es digestiva. Puede requerir también intervención quirúrgica en caso de problemas de aorta.   ¿Qué especialista lo trata? Al ser susceptible de diversas causas, el tratamiento del dolor torácico puede ser tratado por diversos especialistas, como el Cardiólogo, el Neumólogo, el especialista Digestivo o el Psicólogo. En primera instancia, ante la aparición de síntomas de dolor de causa desconocida, el paciente puede acudir al Médico de Familia, quién estudiará su historial médico y sus síntomas para orientar al paciente sobre qué especialista deberá consultar para su caso concreto.  ...

Electrocardiograma

  ¿Qué es un electrocardiograma? El electrocardiograma (ECG) es una prueba diagnóstica que consiste en el registro, mediante herramientas especiales, (electrocardiógrafo) de la actividad eléctrica del corazón normal y del que presenta alguna patología. Además, constituye una de las técnicas más importantes para el conocimiento y la valoración de la mayor parte de las cardiopatías. Asimismo, la electrocardiografía ofrece una ayuda inestimable para el diagnóstico del crecimiento de las distintas cámaras cardiacas (aurículas y ventrículos). En muchas ocasiones, el diagnóstico de una cardiopatía congénita se conoce a partir del trazado gráfico característico de ésta. De hecho, el ECG aporta datos importantes para la valoración de más del 80% de las cardiopatías.   ¿En qué consiste? Se trata de una prueba que se realiza con el paciente despierto, acostado en la camilla. El especialista aplicará en tórax, brazos y piernas unos pequeños parches llamados electrodos, que van conectados mediante cables a un ordenador que transforma las señales eléctricas en una gráfica de ondas. ¿Por qué se realiza? El examen de electrocardiograma se realiza para medir la actividad del corazón y así detectar irregularidades como arritmias, daños en el corazón, el tamaño de las cámaras del corazón o el efecto de medicamentos o dispositivos como los marcapasos.   Preparación para el electrocardiograma El paciente que va a someterse a un electrocardiograma deberá informar al especialista sobre los medicamentos que esté tomando. También deberá evitar realizar esfuerzos o beber agua fría justo antes del examen, ya que puede alterar los resultados.   ¿Qué se siente durante el examen? El electrocardiograma es totalmente indoloro y el paciente no sentirá molestias, únicamente deberá seguir las instrucciones de respiración que indique el especialista.   Significado de resultados anormales los resultados anormales en un electrocardiograma se mostrarán con ondas irregulares en la gráfica, y pueden deberse a múltiples patologías coronarias, como daño en el miocardio, agrandamiento del corazón, arritmias, cambios en el nivel de electrólitos, cardiopatía congénita, líquido o infalación del corazón (miocarditis), riego cardíaco insuficiente o ataque cardíaco. ...

Infarto

      ¿Qué es el infarto? El infarto de miocardio se produce cuando una arteria coronaria se obstruye, muriendo así una porción del músculo cardíaco. Al obstruirse la arteria, se suprime el aporte sanguíneo al corazón. Si se prologa, el tejido se muere y no se regenera.         Causas del infarto o por qué se produce Los principales factores de riesgo de los infartos son los siguientes: Hipertensión arterial Tabaquismo Dislipemia (alteración de los lípidos) Estrés Sedentarismo Obesidad Diabetes Ácido úrico láctico Insuficiencia renal     ¿Se puede prevenir? Todos los factores de riesgo del infarto anteriormente nombrados pueden evitarse. Es ahí donde radica la importancia de la prevención. Sin embargo, no es una enfermedad que se pueda prevenir del todo porque también influyen factores como los antecedentes familiares, el sexo y la edad.   Es importante realizarse controles clínicos y/o cardiológicos de manera periódica. También, someterse a pruebas como el ecocardiograma y el electrocardioagrama. Estos estudios permiten saber si el paciente se encuentra dentro de los parámetros de riesgo. Si está dentro de estos parámetros de riesgo, se recomienda dejar de fumar, practicar actividad aeróbica tres veces por semana y seguir una dieta saludable.       ¿En qué consiste el tratamiento? Algunos tratamientos para el infarto se inician nada más sospechar de él, incluso antes de confirmar el diagnóstico. Entre estos tratamientos destacan: oxígeno; aspirinas, evitar la formación de coágulos de sangre; y nitroglicerina, que mejora el flujo de la sangre.   Para el tratamiento del infarto, el especialista puede administrar diversos medicamentos: trombolíticos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios. El tratamiento también puede ser no farmacológico, consistiendo entonces en una angioplastia con balón o bien en un bypass coronario.   ...

Insuficiencia cardíaca

¿Qué es la insuficiencia cardíaca? La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave del corazón que se caracteriza porque éste no bombea la sangre como debería. Por ello, la sangre no puede llevar suficientes nutrientes ni oxígeno al organismo. Como consecuencia, tampoco se eliminan los desechos correctamente y se acumula líquido en algunas partes del cuerpo. El obstáculo que impide la circulación de la sangre puede estar situado en el interior del músculo cardíaco o fuera de él, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Existen dos tipos de insuficiencia cardíaca: la sistólica, cuando miocardio no puede bombear sangre y expulsarla del corazón; y la diastólica, cuando los músculos del corazón están rígidos y no se llenan de sangre. Pronóstico de la enfermedad El pronóstico variará en función de la causa y la gravedad, la salud general del paciente y otros factores individuales, como la edad. Los principales problemas que pueden derivar de la patología pueden ser insuficiencia renal, daño hepático, problemas en las válvulas cardíacas o del ritmo cardíaco. Síntomas de la insuficiencia cardíaca Los síntomas de la insuficiencia cardíaca varían en función de cada persona. En la fase inicial no suelen presentarse síntomas, pero si ésta progresa, los síntomas pueden empeorar. Los principales síntomas se producen como consecuencia de que la sangre no fluye correctamente y se da una acumulación de líquido. Estos síntomas son: Disnea Tos y sibilancias Aumento de peso Hinchazón en los tobillos Además, cuando se da una disminución del flujo sanguíneo, pueden aparecer síntomas como cansancio y fatiga, mareos y frecuencia cardíaca rápida. En casos de insuficiencia cardíaca el corazón no bombea la sangre adecuadamente. Pruebas médicas para la insuficiencia cardíaca Para realizar un diagnóstico de la insuficiencia cardíaca, el médico hará una revisión de la historia clínica del paciente. A continuación se le realizará una exploración física y se preguntará por posibles síntomas. El especialista debe verificar la presencia de factores de riesgo, como la presión alta, diabetes o enfermedades de las arterias coronarias. También se pueden realizar algunas de las siguientes pruebas: Análisis de sangre Radiografía de tórax Electrocardiograma Ecocardiograma Prueba de esfuerzo Resonancia magnética Biopsia del miocardio Exploración por tomografía computarizada cardíaca ¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca? Las causas más comunes de la insuficiencia cardíaca son las enfermedades coronarias, como la angina de pecho o el infarto de miocardio. La hipertensión arterial también es otra causa habitual de esta enfermedad, así como el consumo excesivo de alcohol. ¿Se puede prevenir? La insuficiencia cardíaca puede prevenirse modificando el estilo de vida por uno más saludable además de reducir los factores de riesgo cardiovascular. Es importante seguir una serie de consejos: No fumar Controlar la presión arterial alta y la diabetes Realizar ejercicio físico Mantener un peso saludable Evitar el estrés Tratamientos para la insuficiencia cardíaca Actualmente no existe ninguna terapia que cure por completo la insuficiencia cardíaca. Sí existen, sin embargo, tratamientos que pueden retrasar la progresión de esta patología y mejorar el pronóstico y calidad de vida del paciente. En algunas ocasiones se puede corregir reparando una válvula cardíaca o controlando la aceleración del ritmo cardíaco, pero en la mayoría de pacientes se necesita medicación y, en otros, el uso de dispositivos para que el corazón lata y se contraiga de forma correcta. En primer lugar, se debe tratar la causa de la enfermedad. Después, es importante reducir los factores de riesgo e ingerir productos diuréticos para mejorar los síntomas, además de recibir un tratamiento farmacológico para ayudar a reducir la frecuencia cardíaca. ¿Qué especialista lo trata? La insuficiencia cardíaca debe ser tratada por un especialista en Cardiología o Medicina Interna. ...

Insuficiencia venosa

  Insuficiencia venosa   ¿Qué es la insuficiencia venosa? Se entiende por insuficiencia venosa aquellas dificultades presentes en el retorno venoso de la circulación de sangre a través de las venas desde las piernas al corazón. El envío de sangre desde las piernas hasta el corazón se realiza por la contracción de los músculos de la parte superior de las piernas. Cuando existe una insuficiencia venosa las paredes de las venas se debilitan y las válvulas quedan dañadas provocando que las venas queden llenas de sangre, especialmente al estar de pie.   ¿Qué síntomas presenta? La insuficiencia venosa se manifiesta con síntomas como picor y hormigueo, hinchazón, un dolor intenso, sensación de pesadez o calambres en las piernas, dolor que se agrava cuando la persona se queda quieta y que mejora al alzar las piernas o mantenerlas en alto. Además, también se producen cambios en la piel como zonas irritadas o resecas si se rascan, enrojecimiento, apreciación de venas varicosas superficiales, engrosamiento y endurecimiento de la piel de piernas y tobillos y úlceras o heridas que se demoran en sanar en esta misma parte del cuerpo.   Causas de la insuficiencia venosa o por qué se produce Habitualmente, la insuficiencia venosa se debe a un mal funcionamiento valvular de las venas. Aunque también puede suceder por el resultado de un antiguo coágulo de sangre en las piernas que obstruye o impide la fluidez normal de la sangre. Entre los factores de riesgo existen el paso de la edad, la presencia de antecedentes familiares, antecedentes de haber sufrido trombosis venosa profunda en las piernas, ser obeso, estar embarazada, permanecer sentado o de pie durante un largo espacio de tiempo, ser alto o ser mujer, puesto que en este último caso está relacionado con los niveles de hormona progesterona.   ¿Se puede prevenir? La prevención se realiza con el suministro de anticoagulantes después de padecer una trombosis venosa profunda, además de la aplicación de medias compresivas durante los dos años posteriores a la trombosis o al traumatismo venoso de los miembros inferiores. Cambios en el estilo de vida que puedan minimizar los factores de riesgo como perder peso, practicar ejercicio regularmente o la reducción de sodio en la dieta alimentaria, ayudan a disminuir la presión en los miembros inferiores.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento consistirá en el uso de medias elásticas y en evitar pasar muchas horas en una misma posición, así como otros factores que predispongan a su formación y estancamiento de la sangre. Si estas medidas resultan insuficientes, será necesario tratamiento farmacológico y/ o quirúrgico. La extirpación de las venas varicosas o ciertos tratamientos no invasivos para este tipo de venas se puede recomendar ante síntomas como dolor de piernas o engrosamiento y endurecimiento de la piel de las piernas y tobillos. En caso de presentar heridas, úlceras o cualquier afección dérmica deberá tener el cuidado indicado por el especialista. ...

Mesa basculante

¿Qué es la prueba de mesa basculante? La prueba de mesa basculante es una prueba de estimulación ortostática pasiva diseñada para investigar las causas de los síncopes (desmayos) sin una causa ya definida que presenten síntomas adicionales como inestabilidad o vértigo. La prueba se basa principalmente en la evaluación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial mientras el paciente permanece acostado (en decúbito supino), de pie (bipedestación pasiva) y erguido.   La prueba permite descubrir la relación entre la presión arterial y la aparición de síntomas específicos.     ¿En qué consiste la prueba de mesa basculante? Para realizar el procedimiento, el paciente se coloca en una cama reclinable, se sujeta firmemente con cinturones y se apoya en una plataforma en la base para facilitar su posición erguida. En esta posición, se realiza el primer registro de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Luego, el paciente se coloca en posición acostada y los registros se repiten al cabo de 1, 5 y 10 minutos en esa posición. Pasados los 10 minutos el paciente se colocará en posición de bipedestación pasiva, es decir, inclinado entre 60° y 80° durante 20-30 minutos hasta provocar los síntomas del síncope. Si no se producen los síntomas, estos serán inducidos artificialmente mediante tratamiento farmacológico. La prueba se considera positiva si los síntomas del síncope, como la disminución de la presión arterial y el pulso, desaparecen cuando el paciente vuelve a la posición acostada.   ¿Por qué se realiza? La prueba permite descubrir la relación entre la presión arterial y la aparición de síntomas específicos, en muchos casos se puede encontrar el origen correcto de los síncopes diagnosticados incorrectamente como epilepsia. La prueba también se puede utilizar para descubrir el origen de la hipotensión ortostática y la disautonomía.   Preparación para la prueba de mesa basculante La duración de la prueba no supera generalmente los 40 minutos y la única preparación a la cual debe someterse el paciente es el ayuno durante al menos 3 horas antes de la exploración. Es aconsejable ir acompañado por un miembro de la familia debido a las posibles molestias que pueden producirse durante un corto periodo de tiempo al final de la prueba. Esta prueba no se recomienda para personas con cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, glaucoma, estenosis carotídea, hipertrofia prostática y valvulopatía grave. Sin embargo, se recomienda confiar siempre en las instrucciones del especialista.   ¿Qué se siente durante la prueba? La prueba de mesa basculante no se considera una prueba invasiva, aunque la inducción del desmayo antes de la intervención supone un trastorno molesto. ...

Miocardiopatía dilatada

  ¿Qué es la miocardiopatía dilatada? Es una enfermedad que afecta al corazón y que se caracteriza porque se debilita y se dilata. Esto provoca como resultado que el corazón no pueda bombear al resto del cuerpo la suficiente cantidad de sangre.   ¿Qué síntomas presenta la miocardiopatía dilatada? La miocardiopatía dilatada presenta síntomas como dolor o presión en el pecho, tos, fatiga, inapetencia e hinchazón de los pies, entre otros.   ¿Cuáles son las causas de la miocardiopatía dilatada? Las principales causas de esta patología son:   Enfermedad coronaria (es la más frecuente y puede incluir infarto o lesiones en las arterias coronarias) Alcohol Arritmias rápidas Parto Miocarditis   ¿Se puede prevenir la miocardiopatía dilatada? Se puede prevenir evitando el abuso de alcohol y llevando una dieta equilibrada. Asimismo, es importante llevar un buen seguimiento en personas que se someten a una irradiación terapéutica y que toma fármacos cardiotóxicos y en mujeres embarazadas.   ¿En qué consiste el tratamiento de la miocardiopatía dilatada? La mayoría de pacientes con esta patología deben tomar medicamentos, a veces para tratar los síntomas, a veces para prevenir complicaciones. En algunos casos, se puede necesitar cirugía, que puede incluir las siguientes técnicas:   Marcapasos Desfibrilador Reparación o sustitución de válvulas Cirugía de revascularización coronaria   Si la miocardiopatía es avanzada, el tratamiento requerido puede ser:   Trasplante de corazón Colocación de un corazón artificial o un dispositivo de asistencia ventricular izquierda ...

Miocarditis

  ¿Qué es la miocarditis? La miocarditis es una inflamación que se produce en el músculo cardíaco, es decir, en el miocardio. La miocarditis puede afectar al músculo y al “sistema eléctrico” del corazón, reduciendo la capacidad cardiaca de bombear y de producir ritmos cardiacos anormales o rápidos, es decir, arritmias.   Pronóstico de la miocarditis Una miocarditis grave puede debilitar de forma importante el corazón, por lo que el resto del cuerpo no recibe la cantidad de sangre necesaria. De hecho, se pueden llegar a formar coágulos en el corazón, que pueden llegar a originar un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco, es decir, un ictus o un infarto de miocardio.   Síntomas de la miocarditis La sintomatología de la miocarditis varía en función de la gravedad de la enfermedad. En las primeras etapas, o si se trata de un caso moderado de miocarditis, es posible que el paciente no tenga síntomas, o que estos sean muy leves, tales como dificultades para respirar o un ligero dolor en el pecho. En casos más severos, los síntomas irán variando en función de la causa de esta miocarditis. No obstante, los síntomas frecuentes de la miocarditis son: Dolor en el pecho Arritmias Dificultad para respirar, tanto en reposo como a la hora de practicar actividades físicas Fatiga Retención de líquidos: piernas, tobillos y pies hinchados Otros signos recuerdan a los de una infección viral: dolor de cabeza, articulaciones o en el resto del cuerpo, dolor de garganta, fiebre, diarrea… En el caso de que la miocarditis afecte a un niño, esta será denominada miocarditis pediátrica. Los síntomas de la miocarditis pediátrica son: Fiebre Desmayos Dificultades para respirar Respiración acelerada Arritmias, es decir, ritmos cardiacos anormales o acelerados   Pruebas médicas para la miocarditis El diagnóstico de la miocarditis no es sencillo, ya que existen múltiples enfermedades con síntomas similares. En el momento en el que el paciente acude a consulta, el especialista puede notar latidos cardiacos rápidos o sonidos anormales mientras ausculta el pecho con un estetoscopio. A través de un examen físico se puede detectar la presencia de fluidos en los pulmones e inflamaciones en las piernas.  Se pueden dar señales de infección, fiebre y erupciones. A través de una radiografía del tórax se puede observar si existe una inflamación en el corazón. Si el especialista sospecha que existe una miocarditis, puede acabar de diagnosticar la enfermedad a través de un electrocardiograma. Otras pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la miocarditis son las siguientes: Hemocultivos para detectar infecciones Resonancia magnética Cateterismo cardíaco Análisis de sangre para anticuerpos contra virus Análisis de sangre para el miocardio, hígado y pulmón Conteo completo de sangre Biopsia de corazón Pruebas para detectar la presencia de virus en sangre Corazón humano   ¿Cuáles son las causas de la miocarditis? Normalmente no es posible identificar la causa de la miocarditis, aunque existen algunas causas potenciales como los virus, las bacterias los parásitos o los hongos. Virus: algunos son asociados a la miocarditis, como los adenovirus, la hepatitis B y C, el parvovirus y los virus del herpes. Infecciones gastrointestinales, mononucleosis o sarampión alemán pueden provocar miocarditis. Es frecuente en personas con ViH. Bacterias: bacterias como los estafilococos, los estreptococos, bacterias causantes de disteria y la bacteria que trasmite la garrapata. Hongos: en personas con el sistema inmunitario débil, infecciones producidas por hongos levaduriformes, aspergillus u otros hongos como el histoplasma, presente en los excrementos de los animales. En ocasiones, la miocarditis aparece cuando el individuo se expone a lo siguiente: Radiación o sustancias químicas: exposiciones a sustancias como el monóxido de carbono o radiación. Drogas ilegales o medicamentos que puedan causar alergias: algunos medicamentos para tratar el cáncer y antibióticos como la penicilina o la sulfonamida, medicamentos anticonvulsivos o drogas ilegales, como la cocaína. Otras enfermedades: lupus, arteritis de células gigantes, arteritis de Takayasu…   ¿Se puede prevenir la miocarditis? No existe una forma de prevenir la miocarditis, aunque si se toman las siguientes medidas para prevenir y evitar infecciones que a la postre pueden ser causantes de la miocarditis se puede evitar: Evitar personas con enfermedades virales hasta que se haya recuperado Practicar buenos hábitos higiénico Evitar comportamientos de riesgo Minimizar la exposición a garrapatas Seguir al día el libro de vacunas   Tratamiento de la miocarditis La miocarditis normalmente mejora por sí misma o una vez se comienza a administrar el tratamiento. Así, el tratamiento para la miocarditis se basa en los síntomas, como sería la insuficiencia y en las causas. Los tratamientos pueden ser: Antibióticos Medicamentos antiinflamatorios Dieta baja en sal Diuréticos para eliminar el exceso de líquidos Inmunoglobulina intravenosa para combatir infecciones Existen tratamientos destinados a ayudar al corazón en el caso de que la insuficiencia sea causante de insuficiencia o arritmias. Si el corazón está débil, se pueden recetar medicamentos para reducir su carga de trabajo, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II, los betabloqueantes y los diuréticos. En el caso de que nos enfrentemos a una miocarditis grave, se puede optar por un tratamiento más agresivo que puede incluir lo siguiente: Medicamentos por vía intravenosa Dispositivos de asistencia ventricular Balón intraaoórtico de contrapulsación Oxigenación por membrana extracorpórea   Especialista que trata la miocarditis Los especialistas encargados de tratar la enfermedad de la miocarditis son aquellos especialistas en el trato del corazón, por lo que tendríamos cardiólogos, cardiólogos infantiles o cardiólogos pediátricos e incluso cirujanos cardiovasculares. ...

Palpitaciones

  ¿Qué son las palpitaciones? Las palpitaciones son latidos cardíacos que se perciben con violencia o de manera acelerada, y pueden sentirse en el pecho, la garganta o el cuello. Cuando esto ocurre, el ritmo cardíaco puede ser normal o anormal.   Normalmente, el corazón humano late entre 60 y 100 veces por minuto. En los deportistas o en personas que toman medicamentos para reducir el ritmo cardíaco éste puede estar por debajo de los 60 latidos (bradicardia). Por el contrario, si la frecuencia cardíaca de una persona supera los 100 latidos por minuto padece taquicardia. Asimismo, un latido cardíaco adicional se denomina extrasístole.   Pronóstico de la enfermedad Las palpitaciones no suelen ser graves. Hay que comprobar que no sean fruto de un ritmo cardíaco anormal y nos encontremos frente a una arritmia.   Síntomas de palpitaciones Las palpitaciones se manifiestan con una sensación desagradable en la que el corazón late demasiado fuerte y rápido. Normalmente es una respuesta a una situación de ansiedad o estimulación excesiva.   Las palpitaciones se manifiestan con una sensación desagradable en la que el corazón late demasiado fuerte y rápido.      Pruebas médicas para las palpitaciones El especialista puede precisar de diferentes pruebas para diagnosticar las palpitaciones cardíacas, como por ejemplo, el electrocardiograma, el Holter o el ecocardiograma.   ¿Cuáles son las causas de las palpitaciones? Las palpitaciones aparecen normalmente por ansiedad, estrés o crisis de pánico; consumo de cafeína o nicotina; consumo de cocaína y otras drogas ilícitas; ejercicio y fiebre, entre otras. Además, hay afecciones que pueden aumentar la probabilidad de tener un ritmo cardíaco anormal, como por ejemplo:   Enfermedad cardíaca previa (arritmias) Hipertiroidismo Válvula cardíaca anormal Hipoglucemia Factores de riesgo significativos para cardiopatía Anemia Anomalía electrolítica en la sangre   ¿Se puede prevenir? Es posible prevenir las palpitaciones siguiendo algunos hábitos, tales como: Ejercicio moderado con regularidad Evitar la ansiedad y el estrés Tratar enfermedades de base Evitar el tabaco, el alcohol y el café   Tratamientos para las palpitaciones El tratamiento de las palpitaciones dependerá de las causas que las hayan provocado. Normalmente, se basa en un cambio en la dieta y en el estilo de vida del paciente, que incluya ejercicio físico y evite el consumo de estimulantes. A veces, si el problema se origina en el corazón o en alguna de sus partes puede ser necesaria la cirugía (para cambiar una válvula o instalar un marcapasos).   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata las palpitaciones es el cardiólogo, y se debe acudir a él en caso de dolor torácico, vértigo o mareo, dificultad para respirar, sudoración inusual o pérdida de lucidez mental. ...

Prueba de esfuerzo

PRUEBA DE ESFUERZO Tipo: Prueba   ¿Qué es la prueba de esfuerzo? Se conoce como prueba de esfuerzo o ergometría un examen médico electrocardiográfico que se utiliza generalmente para realizar un diagnóstico y valoración de la insuficiencia coronaria o la angina de pecho. Suele ser la parte final de un Reconocimiento Médico Deportivo.   ¿En qué consiste? Para la realización de una prueba de esfuerzo, se utiliza una bicicleta estática o ergonométrica siguiendo una metodología de progresión en la sobrecarga de la misma según un  protocolo oficial marcado. El paciente es monitorizado en la prueba para controlar la frecuencia del pulso, la tensión arterial, el consumo de oxígeno y las modificaciones electrocardiográficas, así como la respuesta clínica al esfuerzo (dolor, fatiga…).   ¿Por qué se realiza? Con los años, el uso de esta prueba diagnóstica se ha ido ampliando, pero no se puede realizar a todos los pacientes que sufren patologías de cardiopatía porque puede suponer algunos riesgos por los esfuerzos que comporta su ejecución.     Preparación para la prueba de esfuerzo Antes de que el paciente se someta a una prueba de esfuerzo, el especialista le realizará una entrevista clínica preguntándole sobre sus antecedentes familiares y personales y sus hábitos. Tras esta entrevista, se realiza una exploración completa de los aparatos respiratorio, cardiovascular y locomotor. Esta exploración se complementa con un estudio de cineantropometría para analizar el peso, la talla, el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje graso, óseo y muscular del paciente.   ¿Qué se siente durante el examen? El paciente llevará en el pecho unos electrodos, conocidos como parches conductores, para registrar la actividad del corazón. Éstos pueden provocar una sensación de ardor o picazón leve.   Riesgos de la prueba de esfuerzo Aunque generalmente la prueba de esfuerzo es segura, puede provocar dolor torácico o desvanecimiento en algunas personas.   Significado de resultados anormales Los resultados anormales pueden deberse a ritmos cardíacos durante el ejercicio o bien a cambios en su ECG. Cuando esto ocurre es recomendable realizar otras pruebas como un cateterismo cardíaco, una prueba de esfuerzo nuclear o una ecocardiografía de esfuerzo. ...

Riesgo Cardiovascular

  ¿Qué es una enfermedad cardiovascular? La enfermedad cardiovascular (ECV) es un grupo de trastornos que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. Se asocia con la acumulación de depósitos de grasa en las arterias, lo que se conoce como aterosclerosis. A menudo implica hipertensión, que puede ser causa y resultado de ECV. A menudo se puede prevenir con un estilo de vida saludable.   ¿Cuáles son los diferentes tipos de enfermedades cardiovasculares? Los cuatro tipos principales de enfermedad cardiovascular son: La enfermedad coronaria: se produce cuando el flujo de sangre al corazón está bloqueado. Puede provocar angina, ataques cardíacos o insuficiencia cardíaca. Accidentes cerebrovasculares y AIT: el suministro de sangre al cerebro es interrumpido durante un accidente cerebrovascular. Un ataque isquémico transitorio es parecido aunque el flujo de sangre al cerebro es solo temporal. La enfermedad arterial periférica (EAP): ocurre cuando se produce un bloqueo en las arterias de las extremidades, como en las piernas. Las enfermedades aórticas: son un grupo de afecciones que afectan a la aorta, el vaso sanguíneo más grande del cuerpo que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. El tipo de afección más común es el aneurisma aórtico.   Hay diferentes factores que aumentan las probabilidades de sufrir enfermedad cardiovascular     ¿Cuáles son las causas de una enfermedad cardiovascular? Existen una variedad de factores de riesgo que aumentan las probabilidades de que una persona pueda desarrollar ECV. Estos son: La hipertensión: si la presión arterial es demasiado alta, puede dañar a los vasos sanguíneos. Fumar: las sustancias dañinas del tabaco pueden llegar a estrechar los vasos sanguíneos. El colesterol alto: la sustancia grasa en la sangre puede aumentar la probabilidad de desarrollar un coágulo de sangre. La diabetes: los niveles altos de azúcar en la sangre pueden dañar a los vasos sanguíneos. La falta de ejercicio regular: mantenerse activo contribuye a mantener el corazón sano. La obesidad: tener sobrepeso u obesidad aumenta las probabilidades de desarrollar diabetes e hipertensión, que son los dos factores de riesgo de ECV. Antecedentes familiares: tener antecedentes familiares de este tipo de enfermedad aumenta el riesgo de desarrollar ECV.   Otros factores de riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular Otros factores que pueden afectar el desarrollo de ECV son: La edad El género Una dieta deficiente El consumo de alcohol   Cómo prevenir las enfermedades cardiovasculares Mantener un estilo de vida saludable puede prevenir y reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Esto implica: Dejar de fumar. Comer una dieta equilibrada Hacer ejercicio regularmente Alcanzar y mantener un peso saludable Reducir el consumo de alcohol Reducir la ingesta de medicamentos ...

Síncope

SÍNCOPE Tipo: Enfermedad   ¿Qué es el síncope? El síncope, conocido también como desmayo, es la pérdida de la conciencia durante un período breve. Es un problema frecuente en la población general. El paciente pierde el conocimiento de manera brusca sin síntomas previos.   ¿Qué síntomas presenta? Antes de desmayarse la persona puede sentir debilidad o náuseas. Además, puede tener la sensación de que la visión se está constriñendo (visión del túnel) o que los ruidos se van desvaneciendo en el fondo.   Causas del síncope o por qué se produce Las causas del síncope pueden ser muy diversas; desde cardiovasculares como las arritmias, hasta neurovasculares, como las migrañas.   Un desmayo puede ocurrir mientras o después de que la persona: Tosa muy fuerte Esté defecando u orinando Haya estado parado en un lugar durante mucho tiempo Incorporarse repentinamente     Los desmayos pueden estar relacionados con: Estrés emocional Miedo Dolor intenso Nivel bajo de azúcar en sangre Determinados medicamentos como los que se usan para el tratamiento de la ansiedad o la depresión Consumo de alcohol o drogas   ¿Se puede prevenir? No hay ningún fármaco que prevenga la aparición de estos desmayos. Pero si la persona es propensa a padecer síncopes, debe incorporarse de forma lenta para evitar marearse.   ¿En qué consiste el tratamiento? Su tratamiento consiste en mantener al paciente con las piernas elevadas y la cabeza baja en un lugar bien ventilado y sin aglomeraciones.   El tratamiento depende de la causa del desmayo. El médico determinará si la persona simplemente se desmayó o si sucedió algo más. Si alguien presenció el desmayo puede ser muy útil su explicación de lo ocurrido. Los exámenes que puede ordenar el médico pueden ser: Análisis de sangre para saber si es anemia Monitoreo del ritmo cardíaco Ecocardiografía Electrocardiografía Electroencefalografía Monitoreo Holter Radiografía de tórax       ...

Soplo cardíaco

SOPLO CARDÍACO Tipo: Enfermedad   ¿Qué es el soplo cardíaco? El soplo cardíaco es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. Es un ruido comparable al que hace el aire en un soplete, que normalmente es patológico, aunque en niños pequeños puede ser normal. Se puede escuchar con ayuda de un aparato llamado fonendo, que se coloca a nivel del tórax.   ¿Qué síntomas presenta? Los soplos funcionales o aquellos que comportan una patología leve no presentan síntomas. En muchas ocasiones son un hallazgo casual. Sin embargo, los soplos que reflejan una cardiopatía congénita importante afecta incluso al crecimiento del paciente y limitan mucho su capacidad de esfuerzo. En algunas ocasiones se puede ver una coloración azulada en los labios en las puntas de los dedos.     Causas del soplo cardíaco o por qué se produce Las causas de un soplo cardíaco pueden ser debido a: Una válvula del corazón que está engrosada o no es normal. Una comunicación anómala entre dos cavidades, debido a una cardiopatía congénita. La arteriosclerosis La hipertensión, un embarazo, anemia, fiebre o una glándula de tiroides hiperactiva. Alteraciones congénitas en las arterias y venas conectadas con el corazón.   Los soplos en el corazón son siempre indicativos de que hay un aumento de flujo sanguíneo a nivel cardíaco, ya sea por una alteración a nivel de una válvula cardíaca o por una causa extracardíaca. Aparte, la situación del soplo, el carácter acústico, la localización, la irradiación y su  variación  en relación al esfuerzo y al cambio de posición, son siempre datos a tener muy en cuenta dado que ofrecen mucha información en relación a la patología que lo ha ocasionado.   ¿En qué consiste el tratamiento? En general, los soplos cardíacos no necesitan ningún tratamiento. Si el soplo está asociado a una enfermedad latente, como por ejemplo la hipertensión arterial, será necesario tratar la enfermedad. Cuando el soplo cardíaco se debe a una enfermedad valvular, puede ser necesario un tratamiento farmacológico o una intervención quirúrgica.           ...

Valvulopatía

¿Qué es una valvulopatía? La valvulopatía engloba todas las enfermedades que afectan a las válvulas del corazón. Estas patologías afectan, pues, a la válvula aórtica y mitral en el lado izquierdo y a las válvulas pulmonar y tricúspide en el lado derecho del corazón. Si empeoran y no se tratan, puede afectar al correcto flujo de la sangre al corazón y provocar graves problemas cardíacos. Las valvulopatías se distinguen en tres grupos en función de su severidad: Valvulopatía ligera: es un trastorno leve que no requiere tratamiento, basta con mantener un seguimiento con el cardiólogo. Valvulopatía moderada: requiere seguimiento exhaustivo y en algunos casos el paciente necesita tratamiento. Valvulopatía severa: normalmente requiere tratamiento quirúrgico, en muchos casos para sustituir la válvula afectada.   ¿Qué síntomas presenta la valvulopatía? La sintomatología variará en función de la valvulopatía, pero generalmente el paciente sentirá falta de aire, dolor en el tórax y pérdida del conocimiento cuando se realizan esfuerzos.     Causas de las valvulopatías Las valvulopatías pueden ser congénitas o adquiridas. La causa de la valvulopatía varía en función del tipo de afectación: si se trata de una estenosis (reducción del orificio de la válvula), una insuficiencia (pérdida de la capacidad de la válvula para cerrarse) o un prolapso (movimiento anormal de las válvulas). La mayoría de las estenosis aórticas provienen de un trastorno congénito que normalmente se detecta en la infancia, pero en algunos casos pasa desapercibida hasta la edad adulta. También se da por degeneración de la válvula con el avance de la edad calcificación senil o fibrosis de la válvula, o por estenosis aórtica reumática. Gran parte de los casos de estenosis mitral se dan por cardiopatía reumática, sobre todo en mujeres.   ¿Las valvulopatías se pueden prevenir? Muchas de las valvulopatías no se pueden evitar, pero existen medidas para prevenir, como acudir a tiempo a la consulta del cardiólogo para tratar las posibles enfermedades cardíacas, mantener una alimentación adecuada y actividad física para tener el corazón sano.   Tratamiento de la valvulopatía El tratmiento dependerá del tipo de valvulopatía y el grado de severidad en que se encuentre. En los casos severos de estenosis aórtica, lo más habitual es la necesidad de cirugía para sustituir la válvula. En caso de insuficiencia severa también se realiza una operación para reconstruir la válvula o sustituirla. Por otra parte, ante una afectación de la válvula generalmente se recibirá tratamiento con antibióticos especial contra las bacterias y gérmenes que la han causado y así evitar su empeoramiento. ...

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