Dr. Pedro Penela Penela

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Prestigioso especialista Neumólogo, el Dr. Penela Penela es experto en asma, tabaquismo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y apnea del sueño. 


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Biopsia pleural

  ¿Qué es la biopsia pleural? La biopsia pleural es una técnica diagnóstica en el que se extrae y analiza la pleura, el tejido que recubre el interior del tórax.   ¿En qué consiste la biopsia pleural? Existen tres tipos de biopsia según la técnica empleada:   Biopsia por punción: también llamada toracocentesis, es la técnica más utilizada, y consiste en introducir una aguja especial en la cavidad pleural (espacio entre la pared torácica y la pleura) para obtener la muestra. Se realiza bajo anestesia local y puede utilizar herramientas de ultrasonido o tomografía computarizada para guiar correctamente la inserción de la aguja. Biopsia toracoscópica: consiste en insertar un endoscopio especial en la cavidad pleural bajo anestesia local o general. A través del endoscopio, se puede visualizar el tejido pleural y analizar cualquier tejido sospechoso. Biopsia abierta: bajo anestesia general, consiste en hacer una incisión en la piel y extirpar una porción de la pleura mediante cirugía.   ¿Por qué se realiza la biopsia pleural? Los principales motivo por los que se realiza este tipo de biopsia son:   Diagnosticar la causa de una infección pleural Evaluar una anomalía de la pleura observada en una radiografía de tórax Determinar si una masa pleural es maligna o benigna Investigar un derrame pleural (líquido acumulado en la cavidad pleural) Obtener más información si un análisis de líquido pleural sugiere la presencia de cáncer, tuberculosis o infección   Preparación para la biopsia pleural Normalmente, no se requiere ir en ayunas antes del procedimiento. Lo importante para la preparación es informar al especialista de lo siguiente:   Medicamentos y suplementos de hierbas que toma Antecedentes con trastornos hemorrágicos Toma medicamentos anticoagulantes u otros medicamentos que afecten a la coagulación de la sangre Está embarazada o sospecha de ello   También es posible que antes se realice un procedimiento diagnóstico, como tomografía computerizada, radiografía de tórax, ultrasonido o fluoroscopia de tórax para identificar el lugar exacto donde debe realizarse el procedimiento.   ¿Qué se siente durante el examen? En la biopsia pleural por punción, aunque la zona está anestesiada, puede sentirse algo de presión al insertarse la aguja. Una vez extraído el líquido pleural, se retira la aguja y se aplica una presión firme en la zona hasta que se detenga el sangrado.   Significado de resultados anormales de la biopsia pleural Los resultados anormales en este procedimiento pueden significar:   Cáncer de pulmón Neoplasia (crecimiento anormal del tejido) Tuberculosis Enfermedad provocada por un virus, hongo o parásito Enfermedad vascular del colágeno Mesotelioma (tumor en los pulmones, el corazón o el estómago) ...

Biopsia pulmonar

¿Qué es la biopsia pulmonar? La biopsia pulmonar es un tipo de examen médico que se realiza para comprobar si los tejidos pulmonares padecen alguna patología o si sufren cáncer.En la prueba se utilizan imágenes para localizar alguna anormalidad en el tejido pulmonar, y a continuación extraer una pequeña muestra para analizarla con microscopio.   ¿En qué consiste? La prueba médica tiene una duración de 30 a 60 minutos y se puede utilizar un sistema de imagen para visualizar e identificar la zona elegida para la biopsia. El paciente se sienta sobre una mesa con los brazos extendidos, mientras se le administra un sedante relajante y se le inyecta un medicamento para el dolor local. A continuación se le practica un pequeño corte en la piel, por la que se introduce la aguja para la biopsia, con la que se extrae una muestra del tejido pulmonar. Cuando la intervención finaliza, se retira la aguja de la zona, se hace presión en el área afectada y cuándo el sangrado haya parado se coloca una venda. Al finalizar la biopsia pulmonar se realiza una radiografía del tórax, mientras que la muestra obtenida se envía a un laboratorio para analizar con detenimiento si existe alguna enfermedad o patología. La biopsia pulmonar se debe realizar cuando aparece una anomalía en el área próxima al pulmón   ¿Por qué se realiza? La realización de la biopsia pulmonar se debe realizar cuando aparece una anomalía en el área próxima al pulmón. La principal función de la biopsia pulmonar es descartar la existencia de cáncer. Esta prueba se realiza a continuación de que aparezcan anomalías en otras pruebas como una radiografía o una tomografía computarizada del tórax.   Preparación para la biopsia pulmonar Antes de ponerse en manos del especialista para la intervención, es recomendable seguir una serie de consejos. Por ejemplo: No ingerir ningún alimento durante 6 a 12 horas antes de la realización de la prueba médica. No tomar ácido acetilsalicílico (aspirina), antinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno, o anticoagulantes como la warfarina en los días previos a la realización de la prueba médica. En caso de alguna duda respecto a la toma de medicamentos, es recomendable consultarlo con su especialista.   ¿Qué se siente durante el examen? Al paciente se le administrará anestesia para reducir la sensación de dolor. Por otro lado en el momento en que la aguja de la biopsia toca el pulmón el paciente sentirá presión y un fuerte dolor que puede durar unos breves instantes. Significado de resultados anormales Una biopsia pulmonar con resultados anormales se puede considerar cuándo se identifican las siguientes enfermedades o patologías: Infección pulmonar viral, bacteriana o micótica, la existencia de células cancerosas, como el cáncer pulmonar o la mesotelioma, o la neumonía. ...

Broncoscopia

¿Qué es la Broncoscopia? Se trata de una prueba médica que permite observar las vías aéreas y detectar una enfermedad pulmonar. Esta prueba se puede realizar de la misma manera durante el tratamiento de algunos problemas pulmonares.   ¿En qué consiste? El aparato denominado broncoscopio se trata de un tubo de 1 centímetro de diámetro y cerca de 60 centímetros de largo. El broncoscopio puede ser flexible o rígido, pero el más utilizado es el flexible. El artilugio en cuestión se introduce por la boca o nariz, la tráquea y por último llega a los pulmones. Al introducirlo se pueden examinar las vías respiratorias altas. Por otro lado si el broncoscopio se introduce por la boca, se puede utilizar uno de tamaño mayor para explorar las zonas en cuestión. A través de la broncoscopia se pueden observar las vías respiratorias altas   ¿Por qué se realiza? La broncoscopia se realiza para ayudar a diagnosticar al paciente problemas pulmonares. El especialista podrá estudiar las vías respiratorias o incluso tomar una muestra para investigarla a fondo. A continuación se expone una lista de motivos por los que se practica una broncoscopia: Imágenes para estudiar tumores, el tejido pulmonar o colapso de un área del pulmón. Para realizar pruebas de los ganglios linfáticos próximos a los pulmones. Para ver los motivos por los que el paciente tose sangre. Para encontrar los motivos de la falta de aliento o el poco nivel de oxígeno. Para explorar las vías respiratorias y comprobar si las obstruye algún objeto. Para buscar posibles infecciones en los pulmones y los bronquios. Para comprobar si hay rechazo después de practicar un trasplante de pulmón.   Preparación para la Broncoscopia La duración del examen médico suelen ser 30 minutos. Pero el tiempo depende en último lugar del especialista, en algunas ocasiones puede tomar alguna prueba para realizar una biopsia, o encontrar complicaciones durante el proceso. Dependiendo del tipo de broncoscopia puede requerir el ingreso hospitalario, en concreto la broncoscopia rígida. Es recomendable a su vez, acudir acompañado a la broncoscopia, ya que se utiliza sedación. Y de vuelta a casa es necesario volver acompañado. También es recomendable acudir a la broncoscopia sin comer ni beber alimentos durante las 8 o 10 horas previas.   ¿Qué se siente durante el examen? Al inicio de la prueba, y hasta que haga efecto la anestesia local, el paciente puede sentir tos o arcadas, a causa del líquido que baja por la garganta. El paciente puede sentir presión o tirones mientras el aparato médico va penetrando en la garganta. También se puede sentir un ahogamiento o la incapacidad para respirar. No hay ningún riesgo de que esto le pueda pasar, ya que los medicamentos relajantes le ayudarán y no recordara ninguna molestia provocada por el dolor. Por último cuando la anestesia desaparece, podrá sentir la garganta áspera durante unos cuantos días. Después del examen, no se le permitirá comer ni beber nada.   Significado de resultados anormales Al realizar una broncoscopia se pueden diagnosticar las siguientes patologías: Infecciones por bacterias, virus, hongos, parásitos o tuberculosis. Daño pulmonar relacionado con reacciones alérgicas. Enfermedades pulmonares, en las que los tejidos interiores del pulmón se inflaman y resultan dañados. Cáncer en el área entre los pulmones y cáncer pulmonar. Estenosis (estrechamientos) de la tráquea o los bronquios, incluso el rechazo grave tras un trasplante de pulmón. ...

Bronquiolitis

¿Qué es la bronquiolitis?   La bronquiolitis es una afección vírica caracterizada por la hinchazón de las vías aéreas pequeñas. Puede desarrollarse tanto en niños como en adultos sin demasiada gravedad. No obstante, en adultos fumadores puede ocasionar graves dificultades respiratorias que deben ser tratadas con cuidado.   ¿Qué síntomas presenta la bronquiolitis? Los síntomas más comunes son:   Secreción nasal Tos Dificultad para respirar Fiebre Fatiga Piel morada Respiración rápida   ¿Cuáles son las causas de la bronquiolitis?   La causa más común es el virus sincicial respiratorio (VSR), al cual más de la mitad de los bebés están expuestos durante su primer año de vida. Este virus se propaga al entrar en contacto directo con las secreciones de la nariz y de la garganta de quien tiene la enfermedad. Así pues, puede contagiarse si el que tiene el virus tose o estornuda cerca, si toca los mismos objetos, entre otras situaciones. Otros factores de riesgo son:   Ser menor de seis meses Estar expuesto al humo del cigarrillo Vivir en condiciones de hacinamiento Nacer antes de las 37 semanas de gestación No ser amamantado   ¿Se puede prevenir la bronquiolitis?   La bronquiolitis no se puede prevenir en la mayoría de los casos, ya que los virus que la producen son muy comunes en el medio ambiente. De todos modos, algunas medidas a tomar son lavarse las manos cuidadosamente o darle al bebé un fármaco para reforzar su sistema inmunitario.   ¿En qué consiste el tratamiento de la bronquiolitis?   Hay que tener en cuenta que los antibióticos no son eficaces en este tipo de patología. Así pues, el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas, y consiste en tomar las siguientes medidas:   Beber mucho líquido Respirar aire húmedo Descansar mucho No dejar que nadie fume cerca   Si se tienen problemas para respirar, se puede ir al hospital para recibir un tratamiento de oxigenoterapia y líquidos a través de una vena (IV).   ...

Bronquitis crónica

¿Qué es la bronquitis crónica? Cuando las vías bronquiales, las arterias respiratorias que llevan oxígenos a los pulmones, se inflaman se produce la bronquitis. Esta enfermedad provoca tos con mucosidad, aparte de generar problemas para respirar. Otros síntomas como jadeo, presión en el pecho o fiebre baja también pueden darse. En cuanto a los tipos existen dos, la bronquitis aguda y crónica. La bronquitis crónica está catalogada dentro de las EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica). Se genera una gran cantidad de mocos al estar los bronquios inflamados. Es por esto que se hace muy difícil respirar y provocan mucha tos. El acto de fumar es una de las causas más comunes, respirar aire con altas dosis de polución, humo y polvo durante un tiempo prolongado pueden ser otras de las causas de la bronquitis crónica.   Síntomas de la bronquitis crónica El síntoma capital de la bronquitis crónica es la tos durante mucho tiempo que no desaparece hasta pasados varios meses. Los mocos vienen acompañados de tos, que también está relacionada con ruidos, parecidos a un silbido, al respirar y problemas para tomar aire. La bronquitis crónica se puede aliviar de diversas maneras pero no desaparece   ¿Cuáles son las causas de la bronquitis crónica? La fundamental causa de la bronquitis crónica es el consumo de tabaco. El acto de inhalar humo irrita los pulmones y provoca grandes cantidades de mucosidad. Otras personas que pueden sufrir bronquitis crónica son las que han respirado otras sustancias como, vapores químicos, el polvo y otras sustancias.   ¿Se puede prevenir? La mejor forma de prevenir la bronquitis crónica es, no fumar o dejar de hacerlo. A mayor cantidad de humo inhalado más enfermarán los pulmones. Al dejar de fumar, la respiración mejora y la tos se reduce, por lo tanto los pulmones empiezan a mejorar. A su vez las posibilidades de ser víctima de cáncer de pulmón se reducen. Por otro lado se puede evitar otras sustancias que pueden dañar a los órganos, los productos que utilizan aerosoles como la laca, el desodorante en spray o la pintura del mismo formato. De igual manera hay que evitar inhalar polvo o vapores químicos. Otra forma de cuidar los pulmones es utilizar una máscara sobre la boca y la nariz, a la hora de utilizar barniz, pintura o cualquier otra sustancia química que contenga fuertes vapores.   ¿En qué consiste el tratamiento? En primer lugar, la bronquitis crónica, como su propio nombre indica, nunca desaparece por completo o reaparece de manera intermitente durante largos periodos de tiempo. El tratamiento para tratar la bronquitis crónica puede ayudar con sus síntomas pero no dan una solución definitiva. Por ejemplo, los medicamentos pueden limpiar los conductos respiratorios y eliminar el moco. También se puede practicar la terapia con oxígeno, en este caso la rehabilitación pulmonar puede ser la solución para aliviar al máximo los síntomas y conseguir una mejor calidad de vida. ...

Cáncer de pulmón

¿Qué es el cáncer de pulmón? Se trata del cáncer más letal de todos los tipos y, en el mundo occidental, es la primera causa de muerte por cáncer. El cáncer de pulmón puede ser de dos tipos: de células pequeñas y de células no pequeñas. El más habitual es el de células no pequeñas y se divide en carcinoma de células escamosas, el adenocarcinoma y el carcinoma de células grandes. El tabaco es la principal causa del cáncer de pulmón.   Síntomas del cáncer de pulmón Los síntomas del cáncer del pulmón pueden ser varios pero los más habituales son los siguientes: Tos duradera. Tos con sangre o esputo del color del metal oxidado. Daño en el pecho que suele empeorar al respirar hondo, toser o reír. Cansancio o agotamiento Ronquera Pérdida de peso ¿Cuáles son las causas del cáncer de pulmón? La principal y fundamental causa del tumor es el tabaco. Sin embargo, como en otras clases de cáncer, la causa puede ser multifactorial y varios elementos podrían contribuir a su aparición de forma sinérgica. Los principales factores de riesgo son: Condición genética. Medio ambiente. Tabaquismo activo y pasivo. Los factores de riesgo no son una causa en sí misma. Podría suceder que algunas personas, con factores de riesgo, nunca sufran cáncer de pulmón pero que otras, sin factores de riesgo, puedan sufrir cáncer de pulmón. ¿Se puede prevenir? La mejor manera de reducir el riesgo es no fumar y evitar el humo de las personas fumadoras. Se debe tener en cuenta que la duración del tabaquismo es mucho más destacada como factor de riesgo en comparación con la cantidad de cigarrillos que se fuma el día. Por consiguiente, dejar de fumar a cualquier edad puede traducirse en una reducción mucho más importante en el riesgo de cáncer de pulmón que únicamente reducir la cantidad. ¿En qué consiste el tratamiento? Hay varios tipos, en algunos susceptibles de tratamientos no quirúrgicos y otras en los que será necesario pasar por cirugía. Sin embargo, se conocen los beneficios que, en diversas ocasiones, se pueden obtener mediante la combinación de tratamientos quirúrgicos, quimioterápicos y radioterápicos, siendo en ocasiones posible la realización de tratamientos de combinación con quimio y radioterapia, evitando la cirugía. Para tener un mejor pronóstico del cáncer es importante diagnosticarlo en una fase muy inicial, cuando el tamaño es de pocos centímetros. De este modo, el tumor se puede extripar y la supervivencia y el pronóstico mejoran significativamente. ...

Derrame pleural

  DERRAME PLEURAL   ¿Qué es el derrame pleural? Durante un derrame pleural ocurre una ocupación del espacio pleural (entre los pulmones y el tórax) por un exceso de líquido. Aunque de normal suele haber algo de líquido en esta zona, si se produce un derrame pleural existe más líquido de lo normal. En la mayoría de casos en que hay un exceso de líquido en el tórax suelen afectarse ambos pulmones, siendo la etiología más frecuente la insuficiencia cardíaca. El derrame pleural se divide en dos tipos, según su origen: Trasudado: El líquido se filtra a causa de la presión elevada de la sangre. La pleura, en estos casos, está sana. Suele estar originado por una insuficiencia cardíaca y, en algunos casos, por cirrosis hepática. Exudado: La procedencia varía, aunque las más frecuentes son: bloqueo de los vasos, tuberculosis, neumonía, lesiones pulmonares o tumores. También existen casos de derrame maligno, relacionado con tumores en el pulmón.     ¿Qué síntomas presenta? Aunque en algunos casos los pacientes con derrame pleural no presentan síntomas, éstos pueden incluir: Dolor torácico, normalmente agudo que empeora al toser o respirar profundamente Tos Fiebre Hipo, que ocurre por un movimiento involuntario del diafragma Respiración rápida Dificultad para respirar     Causas del derrame pleural o por qué se produce Las causas pueden ser: Insuficiencia cardíaca, que consiste en un desequilibrio entre las necesidades del cuerpo y la capacidad que tiene el corazón para bombear sangre. Enfermedades sistémicas, como la hipertensión. Enfermedades ginecológicas y del aparato digestivo benignas, tales como la endometriosis o la hiperestimulación ovárica, que pueden provocar derrames pulmonares. Respecto a las patologías digestivas, algunas pueden ser los pseudoquistes pancreáticos. Cánceres diversos. Enfermedades del hígado, tales como la cirrosis. Algunos medicamentos Tuberculosis Neumonía Cirugías abdominales o torácicas que, en algunos casos, provocan derrame pleural.   ¿Se puede prevenir? Se podría prevenir el derrame pleural tratando la causa que lo produzca, que puede evitar su aparición. Para ello será muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz. Si se confirma que haya líquido en el pulmón, se puede prever lo que podrá ocurrir y colocar un drenaje que elimine el líquido de forma precoz.     ¿En qué consiste el tratamiento? Si hay líquido en la pleura, el objetivo será drenarlo, evitar que vuelva a acumularse e intentar saber cuál es la causa que lo ha producido. La técnica más usada para extraer el líquido es la toracocentesis, eliminando la presión del tórax y permitiendo su expansión. Posteriormente, el tratamiento dependerá del tipo de derrame pleural: trasudado o exudado. Así, los diuréticos serán la base del tratamiento en el derrame pleural trasudado, al ser eficaces en la insuficiencia cardíaca. En cambio, si el derrame es exudado será importante tratar el origen, siendo los antibióticos una opción efectiva. Por otra parte, en pacientes con cáncer se suele utilizar una sonda pleural durante días, para extraer el líquido del pulmón. Dicho tratamiento se combinará con quimioterapia o radioterapia y, en casos puntuales, con cirugía.   ...

Embolia pulmonar

¿Qué es la embolia pulmonar? La embolia pulmonar es un bloqueo repentino de una arteria pulmonar. Cuando se produce un coágulo denominado trombosis venosa profunda en la pierna, se desprende, y utiliza las corrientes sanguíneas hasta llegar a los pulmones. En los casos en los que el coágulo es grande, o existen muchos coágulos, la embolia puede provocar la muerte. La trombosis pulmonar se trata de una enfermedad serie que puede ser mortal   Síntomas de la embolia pulmonar Los pacientes que padecen una embolia pulmonar no presentan síntomas, hasta el 50% de los casos. En el caso de que padezcan síntomas, pueden sufrir, falta de aire, dolor torácico o tos con sangre. Cuando existe un coágulo, el enfermo puede padecer síntomas cómo, calor, inflamación, dolor, sensibilidad y se enrojece la pierna. El tratamiento para eliminar estos síntomas consiste en desprender los coágulos e impedir la formación de coágulos nuevos.   ¿Cuáles son las causas de la embolia pulmonar? En primer lugar cabe decir que la embolia pulmonar es una patología seria que puede dañar para siempre el pulmón afectado. Otra de las causas de la embolia pulmonar son los bajos niveles de oxígeno y lesiones en diversos órganos del cuerpo al no llegarles el oxígeno que no necesitan.   La embolia pulmonar se origina con la obstrucción de un vaso sanguíneo, técnicamente conocido como trombosis. Los coágulos se originan en las venas de la pelvis o de las piernas y es arrastrado hasta un vaso pulmonar. El émbolo, la parta que se desprende del coágulo, llega hasta el ventrículo derecho del corazón y continúa hasta llegar a la arteria pulmonar derecha o izquierda. Un émbolo suficientemente grande puede obstruir un vaso sanguíneo y desencadenar a partir de ese momento los diferentes síntomas.   En cuanto a los factores de riesgo, existen adquiridos y genéticos. Los de riesgo adquirido comprenden operaciones, lesiones graves de columna, medicamentos, el cáncer o el embarazo. Por otro lado los factores genéticos vienen heredados en el ADN de cada persona, por ejemplo, los trastornos heredados de la coagulación de la sangre.   ¿Se puede prevenir? La prevención existe ante la embolia pulmonar y las actuaciones más destacables son: Practicar deporte con frecuencia, con el fin de mantener la sangre de las piernas en circulación y evitar factores de riesgo que influyen en la embolia pulmonar, como la obesidad. Otra de las medidas preventivas es no fumar y no tomar anticonceptivos sin receta médica. Por último es importante prevenir la trombosis en las cirugías, traumatismos, partos… Recuerde siempre elegir a los mejores especialistas a la hora de practicar algún tratamiento.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento recomendado para la embolia pulmonar es el uso de anticoagulantes. También se pueden utilizar fármacos, como los denominados trombolíticos, o intervenciones como los filtros de vena cava para acelerar la eliminación del coágulo o prevenir que la enfermedad alcance los pulmones. ...

Enfisema pulmonar

Esta enfermedad se origina cuando los alvéolos pulmonares se van destruyendo progresivamente y la dificultad para respirar se hace cada vez mayor. Al destruirse, se origina un espacio más grande, en vez de pequeñas cámaras. Y esto afecta a la extensión de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la sangre.   ¿Qué es un enfisema pulmonar? Esta enfermedad va destruyendo progresivamente las fibras que permiten que las vías respiratorias permanezcan abiertas. Dicho problema provoca el colapso de estas vías cuando una persona exhala aire. Es decir, el aire que expulsan los pulmones que contienen dióxido de carbono, no puede salir, y en consecuencia, el aire fresco, lleno de oxígeno no entra a los pulmones. La enfermedad destruye progresivamente las fibras que favorecen la respiración     Síntomas de un enfisema pulmonar El síntoma más común del enfisema pulmonar es la falta de aire, que se agrava gradualmente. La persona afectada comienza a evitar las actividades que le generan una falta de aliento, para aliviar el problema. Sin embargo la enfermedad se va agravando hasta el punto que dificulta el desarrollo de la vida diaria. El enfisema llega al grado máximo de afectación cuando dificulta la respiración incluso estando el enfermo en reposo máximo.   ¿Cuáles son las causas del enfisema pulmonar? La exposición a irritantes en el aire es la principal causa del enfisema pulmonar, a continuación se enumeran: Humo del tabaco y la marihuana Contaminación del aire Fabricación de gases Polvo de sílice y carbón También se puede causar por una deficiencia que viene heredada, pero esta es la causa menos común.   ¿Se puede prevenir? La mejor prevención del enfisema pulmonar, es no fumar y evitar ser fumador pasivo, es decir evitar respirar el humo de otro fumador. También es aconsejable utilizar una mascarilla, si trabaja en contacto con polvo o vapores químicos. También existen otros consejos como:    Dejar de fumar: Es la mejor medida para prevenir el enfisema, y la única que puede detener el crecimiento del enfisema. Además evite ser un fumador pasivo para evitar problemas mayores.  Evitar otros irritantes respiratorios: Cambiar los filtros del horno y los del aire acondicionado para mantener un ambiente higiénico. Evitar los perfumes, olores de cocina, humos del tubo de escape, pintura, velas… Hacer ejercicio con regularidad: El ejercicio físico puede aumentar la capacidad pulmonar, pese a las dificultades respiratorias. Protegerse del aire frío: El aire frío puede provocar espasmos en los bronquios, esto dificulta la respiración. Utilizar una bufanda para proteger la nariz y la boca para calentar el aire que vaya a inhalar la persona. Evitar infecciones respiratorias: Vacunarse contra la neumonía y contra la gripe. Evitar el contacto con personas resfriadas o con gripe, también es una buena medida preventiva.   ¿En qué consiste el tratamiento? El enfisema pulmonar no tiene cura, pero algunos tratamientos pueden aliviar los síntomas y frenar el avance de la enfermedad. Los tratamientos pueden dividirse en tres grupos, medicamentos, terapia y cirugía.   Medicamentos: Existen diferentes tipos de medicamentos que pueden reducir la gravedad de los síntomas. Los medicamentos para dejar de fumar son recetados por un facultativo y pueden ayudar en la tarea de dejar el tabaco. Los broncodilatadores pueden ser una ayuda para reducir la tos, la falta de aliento y las dificultades para respirar. Los esteroides inhalados, pueden ayudar, como los broncodilatadores, a aliviar la falta de aliento. Pero no es aconsejable su consumo de forma continuada, porqué puede debilitar los huesos y aumentar el riesgo de la presión arterial. Por último los antibióticos se utilizan en los casos que se desarrolle una infección bacteriana, como la bronquitis o la neumonía.   Terapia: En lo que se refiere a la terapia existen dos, la rehabilitación pulmonar y el suplemento de oxígeno. La primera de ellas se trata de un programa de rehabilitación que puede ayudar a reducir la sensación de falta de aire y mejorará su capacidad pulmonar. Por otro lado el suplemento de oxígeno, se realiza con los enfermos que padecen un enfisema severo con bajos niveles de oxígeno en la sangre.   Cirugía: De la misma manera existen dos tipos diferentes de cirugía dependiendo de la gravedad de su enfisema. La reducción de volumen de pulmón y el trasplante de pulmón. En la primera, los cirujanos extraen pequeñas cuñas de tejido pulmonar afectado. Esto ayuda a que el tejido pulmonar sano, trabaje de forma más eficiente y con ello mejore la respiración. El trasplante de pulmón se realiza cuando el enfermo padece un enfisema de gravedad y el resto de tratamientos han fracasado. ...

Ensayos clínicos

Los ensayos clínicos son los estudios de investigación médica que constatan de qué manera se pueden aplicar los descubrimientos científicos a los pacientes. Su comprobación se realiza en seres humanos con el objetivo de aclarar los efectos clínicos, farmacológicos y/o demás efectos farmacodinámicos, reacciones adversas o estudiar los diferentes cambios que produce en el cuerpo y cómo éste lo asimila. Para poder participar en alguno, los encargados de los ensayos clínicos deben estudiar la anatomía y fisiología de la persona para saber si es adecuado para someterse al estudio. Una vez es aceptada la persona como óptima para el estudio, se debe firmar un contrato en el cual se detalla los posibles efectos adversos. ...

Espirometría

¿Qué es la espirometría? La espirometría es una prueba que mide el flujo de aire qué exhala el paciente y a qué velocidad lo hace.Esta prueba puede diagnosticar enfermedades pulmonares que pueden pasar desapercibidas por el especialista. El paciente respira a través de una boquilla conectada a un espirómetro, un aparato que mide la cantidad y frecuencia de aire inspirado y espirado durante un tiempo concreto. La prueba se puede realizar sentado o levantado, pero los resultados de la espirometría puede variar.   ¿En qué consiste? La espirometría se realiza respirando a una boquilla unida a un aparato que recibe el nombre de espirómetro. El paciente debe mantener una respiración normal y calmada. Aunque en otras pruebas médicas pueden solicitarle al paciente que realice una inhalación o exhalación fuerte tras respirar profundamente. En otras ocasiones el paciente deberá inhalar un gas diferente o una medicina para ver cómo pueden variar los resultados.   ¿Por qué se realiza? Este tipo de examen médico puede llegar a diagnosticar patologías pulmonares que el especialista no puede detectar en una primera visita. La espirometría se realiza para diagnosticar algunas enfermedades pulmonares como asma, bronquitis o el enfisema pulmonar. Identificar los motivos de alguna dificultad respiratoria. Comprobar si alguna sustancia en el lugar del trabajo del paciente afecta a la función pulmonar. Revisar la función pulmonar previamente a una cirugía. Valorar el efecto de un medicamento, y valorar el progreso en el tratamiento de una patología. La espirometría puede diagnosticar patologías que el especialista no detecta en una primera visita   Preparación para la espirometría Existe una serie de recomendaciones médicas a seguir previamente a realizar esta prueba médica. Es recomendable no ingerir comidas pesadas antes de la prueba. No fumar de 4 a 6 horas antes del examen. En el caso de que sea necesario que el paciente se aplique medicinas broncodilatadoras o inhaladas, le será indicado al paciente. Existe la posibilidad de que tenga que inhalar alguna medicina previa al examen o durante el mismo.   ¿Qué se siente durante el examen? Durante el examen es posible que el paciente pueda sentir dificultad respiratoria o mareo. Al respirar a través de la boquilla de plástico se utilizan unas pinzas nasales para que el aire no pueda escapar por otros sitios. En todo momento el paciente debe seguir las indicaciones del especialista y cerrar firmemente los labios a la hora de soplar por la boquilla.   Significado de resultados anormales Unos resultados anormales después de una espirometría pueden desvelar que el paciente padece alguna patología pulmonar o torácica. Los enfisemas, el asma, la bronquitis crónica y las infecciones, provocan que los pulmones contengan durante mucho tiempo el aire y tarden más tiempo en expulsarlo. Estas son las llamadas trastornos pulmonares obstructivos. Existen otro tipo de enfermedades pulmonares que provocan la cicatrización de los pulmones y se hacen más pequeños. Esto conlleva que se produzca un sobrepeso extremo, la fibrosis de los pulmones, la sarcoidosis y la esclerodermia. ...

Fibrosis pulmonar

¿Qué es la Fibrosis pulmonar? Una persona padece Fibrosis pulmonar cuando el tejido de sus pulmones está cicatrizándose. El tejido de los pulmones se transforma hacia una forma dura y gruesa. Al ocurrir esto, se dificulta la recepción de oxígeno a la sangre, por lo tanto recuperar el aliento se convierte en una difícil tarea.   Esta enfermedad pulmonar puede convertirse en una fibrosis pulmonar idiopática, cuando no se puede encontrar un origen de la enfermedad.   Síntomas de la Fibrosis pulmonar La fibrosis pulmonar se manifiesta de las siguientes maneras: Tos seca, disminución de peso sin motivo, cansancio, dificultad para respirar, dolor en músculos y articulaciones, Aumento de las extremidades de los pies o manos. Sin embargo los síntomas de la fibrosis pueden cambiar de un individuo a otro, ya que depende de la evolución de la enfermedad. El ritmo de la enfermedad puede acelerarse y agravarse, y en otros enfermos evoluciona lentamente, tardando meses o años. El tejido de los pulmones se te endurece y adapta un grosor anómalo   ¿Cuáles son las causas de la Fibrosis pulmonar? Existen diversas causas que pueden originar la Fibrosis pulmonar. Se puede organizar esta clasificación en tres grandes grupos: Factores ocupacionales y ambientales, tratamientos con radiación y medicamentos. Factores ocupacionales y ambientales: Permanecer en contacto con las siguientes sustancias químicas pueden perjudicar a tus pulmones: Harina de sílice, fibras de asbesto, polvo de metales duros, polvo de carbón, polvo de granos, excremento de pájaros y animales. Tratamientos con radiación: Los pacientes que se exponen a radioterapia debido al cáncer de pulmón o mama, pueden padecer signos de daño pulmonar meses o en algunos casos, años después. La seriedad de la enfermedad puede variar según los casos: La proporción del pulmón que se expuso a la radiación, la suma total de radiación recibida, Si también se utilizó quimioterapia, o la presencia de una enfermedad pulmonar no conocida. Medicamentos: Existen muchos fármacos perjudiciales para tus pulmones como por ejemplo: Los medicamentos para quimioterapia, para el corazón, algunos antibióticos o algunos antiinflamatorios.   ¿Se puede prevenir? La mejor manera de prevenir la fibrosis pulmonar es evitar sus posibles focos de infección. Es decir, evitar entrar en contacto con sustancias químicas, los tratamientos con radiación y los medicamentos, anteriormente mencionados. Los puestos de trabajo que están en contacto con sustancias químicas o peligrosas, deben prevenir a sus trabajadores de una futura fibrosis pulmonar.   ¿En qué consiste el tratamiento? El acto de cicatrización en el pulmón no es reversible. Tampoco se puede bloquear la enfermedad, esta seguirá avanzando pero a menor velocidad. Algunos de los tratamientos que mencionaremos a continuación, pueden ayudar a sentir una sensación de mejoría temporal o retrasar la velocidad de la enfermedad. Para conocer el mejor tratamiento, cada paciente debe consultar con su especialista. Existen los siguientes tratamientos: Los medicamentos, la oxigenoterapia, la rehabilitación pulmonar y el trasplante de pulmón. ...

Fibrosis quística

¿Qué es la fibrosis quística? La fibrosis quística, se trata de una enfermedad que consiste en que los pulmones se colapsan de moco espeso y pegajoso, el tubo digestivo y otras zonas del organismo. Es una de las enfermedades pulmonares crónicas más comunes en adultos y niños. Está catalogada como una enfermedad con alto peligro de muerte.   Este tipo de enfermedad afecta a pulmones, páncreas, hígado, intestinos, senos paranasales y los órganos sexuales. La fibrosis quística hace que la mucosa sea espesa y pegajosa. Los mocos en cuestión tapan los pulmones, esto provoca infecciones pulmonares que se repiten y daños pulmonares. La fibrosis quística bloquea las vías respiratorias, mediante moco pegajoso y espeso   Síntomas de la fibrosis quística Los síntomas de la fibrosis quística se pueden manifestar durante toda la vida del ser humano. Unos pocos síntomas pueden ir agudizándose hasta alcanzar la máxima gravedad. Cabe decir que cada individuo puede variar sus síntomas así como la potencia de la enfermedad. Síntomas en recién nacidos: Retraso en el crecimiento, Síntomas en la función intestinal: Dolor causado por el estreñimiento, zona abdominal hinchada por gases, náuseas, heces pálidas o color arcilla con moco, pérdida de peso. Síntomas relacionados con los pulmones y los senos paranasales: Tos, aumento de moco, fatiga, congestión nasal, episodios de neumonía, dolor en los senos nasales. Síntomas posteriores: Esterilidad en los hombres, inflamación del páncreas, síntomas respiratorios y malformación en los dedos.   ¿Cuáles son las causas de la fibrosis quística? La fibrosis quística está causada por un gen defectuoso que hace que el cuerpo produzca un líquido pegajoso y espeso. Esta sustancia mucosa bloquea las vías respiratorias de los pulmones y el páncreas, y comienza a causar infecciones. Este problema puede originar infecciones pulmonares muy graves y agudos problemas digestivos. Las glándulas sudoríparas y el aparato reproductor masculino, son otras zonas que pueden estar afectadas. Hay individuos portadores del gen, pero que no se manifiesta ningún síntoma. Esto se explica de la siguiente manera: Una persona con Fibrosis quística debe heredar 2 genes defectuosos. Por lo tanto si tan solo tiene uno, esta enfermedad no se manifestará. Las personas en las que más frecuente se reproducen son descendientes de europeos del centro y norte.   ¿Se puede prevenir? Esta enfermedad no se puede prevenir, al ser una enfermedad hereditaria sin cura. Sin embargo se puede seguir un tratamiento que se explicará a continuación, para mejorar la calidad de vida durante la enfermedad. Un estudio genético en padres que sean portadores del gen defectuoso que origina esta enfermedad, es la única manera de “prevenir” la fibrosis quística. Esto serviría para detectar la enfermedad, ya que como se ha dicho anteriormente, no hay cura.   ¿En qué consiste el tratamiento? Las claves para conseguir un buen tratamiento de la fibrosis quística, son un diagnóstico para detectar la enfermedad, y un buen plan de tratamiento, para mejorar la resistencia a la enfermedad, así como la calidad de vida. Siempre que sea posible, los enfermos deberán ponerse en manos de clínicas especializadas en fibrosis quística. Los tratamientos disponibles para combatir la fibrosis quística, son los siguientes: Antibióticos para prevenir infecciones sinusales, pulmonares y tratarlas a su vez. Medicinas inhaladas para ayudar a descongestionar las vías respiratorias. Medicinas para diluir el moco y expulsarlo con facilidad. Vacunas anuales. Oxigenoterapia. Y como última opción se recurre al trasplante de pulmón. ...

Neumonía

La neumonía (o pulmonía) es una infección de los pulmones provocada por distintos gérmenes como bacterias, virus y hongos que propagan sus microorganismos por el interior de los alvéolos.   ...

Neumotórax

      ¿Qué es el neumotórax? El neumotórax es la presencia de aire en el espacio existente entre los pulmones (espacio pleural), que provoca pérdida de volumen pulmonar y colapso del lado afectado.   Existen diferentes tipos: neumotórax por tensión, espontáneo, espontáneo secundario a otra enfermedad pulmonar, y secundario a traumatismo.   El más frecuente es el neumotórax espontáneo que se produce sin una causa clara evidente.     ¿Qué síntomas presenta Los principales síntomas del neumotórax son: dificultad para respirar y opresión torácica, seguidas de un aumento de la frecuencia cardiaca y del cambio de color de la piel, que se torna azulada, por falta de oxígeno.   El neumotórax es la presencia de aire en el espacio existente entre los pulmones    Causas del neumotórax La principal causa del neumotórax es una lesión de pulmón: herida por arma de fuego o cuchillo en el tórax, fractura de costilla o algún procedimiento médico. A veces también puede aparecer por ampollas de aire que se rompen, y que pueden aparecer en cambios de presión del aire (buceo, altura, etc.).   Por otra parte, las neuropatías (asma, EPOC, fibrosis quística, tuberculosis, tos ferina, etc.) pueden aumentar la probabilidad de sufrir neumotórax.     ¿Se puede prevenir? No existe una manera concreta de prevenir un neumotórax, salvo evitando hábitos y situaciones que pueden provocarlo, como el tabaco.     ¿En qué consiste el tratamiento? Tras realizar una radiografía de tórax y una gasometría arterial se establece un tratamiento para eliminar el aire existente en la pleura, permitiendo la expansión del pulmón. Dependiendo de la cantidad de aire presente y del grado de compresión que ejerza sobre el pulmón, se prescribirá reposo o se colocará -por vía hospitalaria- un tubo torácico entre las costillas para permitir la evacuación del aire. Este drenaje puede durar varios días y es necesario su control en un centro médico. En los casos de neumotórax recurrente, se requiere la cirugía para cerrar la zona de la pleura de salida del aire desde el pulmón. ...

Nódulo pulmonar

El nódulo pulmonar es una mancha con forma redonda u ovalada que se presenta en los pulmones y que se detecta a través de una tomografía computerizada o de una radiografía del tórax. En la mayoría de los casos, la aparición del nódulo pulmonar no resulta canceroso. Entre las causas de su aparición pueden estar las cicatrices e infecciones pasadas. Su morfología es pequeña, con un borde liso y con apariencia sólida y uniforme. En el caso de los malignos, el cáncer de pulmón es una de las principales enfermedades que se desarrollan. Normalmente, los nódulos pulmonares suelen tener síntomas. Si el paciente es fumador, tiene síntomas propios del cáncer pulmonar o nódulo ha crecido o ha cambiado de aspecto, es posible que su especialista desee hacer una biopsia para descartar el cáncer. ...

Segunda opinión médica

La segunda opinión médica es el informe médico que recoge el diagnóstico o la propuesta terapéutica de la enfermedad de un paciente y realizado por un profesional distinto al que estableció el primer diagnóstico. Los pacientes que pueden solicitar una segunda opinión médica son aquellos que desean confirmar o conocer la valoración de otro especialista. En caso de que la segunda opinión médica sea distinta y el paciente opte por esta última opción, la asistencia se podrá recibir tanto en el centro que atiende al paciente normalmente, como en el centro donde se establece el último diagnóstico. ...

Toracocentesis

  ¿Qué es la toracocentesis? La toracocentesis es una prueba de punción puntual de la pared torácica para la extracción de líquido y/o aire del espacio pleural (espacio externo de los pulmones), mediante una fina aguja hueca o un catéter.   ¿En qué consiste la toracocentesis? La prueba se inicia con la aplicación de anestesia en la zona de la espalda, donde tendrá lugar la punción pleural. Esta punción consiste en la introducción de la aguja por encima de la costilla dentro del espacio pleural para extraer una muestra del líquido que se analizará en el laboratorio.   ¿Por qué se realiza la toracocentesis? Normalmente, la prueba se realiza con el objetivo de analizar una muestra del líquido excesivo causante de derrames pleurales, pero también otras causas como el cáncer de pulmón, la embolia pulmonar, la neumonía, la pancreatitis, etc.   Preparación para la toracocentesis Para la toracocentesis no se requiere preparación previa, pero sí la realización de una radiografía de tórax antes y después de la prueba.   ¿Qué se siente durante el examen? Durante la prueba, se siente una picazón al inyectarse el anestésico local y después se puede sentir presión o dolor en la zona al introducirse la aguja en el espacio pleural (espacio entre la pared torácica y el tejido que recubre los órganos de la pared torácica).   Aparte, es necesario que el paciente no tosa ni se mueva durante el proceso ya que se podrían producir daños en el pulmón. Si se siente dolor torácico o dificultad para respirar, hay que comentárselo al especialista.   Significado de resultados anormales de la toracocentesis Una vez analizado el líquido pleural, si los resultados son anormales, pueden significar:   Cirrosis Cáncer Infección Insuficiencia cardiaca Desnutrición Inflamación Enfermedad renal ...

Tos crónica

La tos crónica es aquella que se prolonga durante más de 3 semanas sin una causa aparente y se diagnostica a partir de varias pruebas como provocación de broncoespasmo, espirometría, TAC en el tórax, etc. Se recomienda acudir a un especialista cuando la tos dura tanto tiempo y no esperar tantos años, pues esta puede tener un curso recurrente y crónico   ...

Tuberculosis

    ¿Qué es la tuberculosis La tuberculosis es una infección persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta a diversos órganos, sobre todo, a los pulmones.   Se trata de una enfermedad infecciosa que alcanzó su máximo apogeo en el siglo pasado durante la Revolución Industrial, debido al desplazamiento de la gente a las ciudades donde vivían en penosas condiciones higiénicas.     ¿Qué síntomas presenta? Los síntomas más frecuentes son el cansancio intenso, tos, dificultad respiratoria, malestar general, sudoración abundante, pérdida de peso y sangre en los esputos.   Causas de la tuberculosis El causante de la tuberculosis es el Mycobacterium tuberculosis, que en honor a su descubridor, recibe el nombre de bacilo de Koch. Entre los humanos se transmite a través del aire, por minúsculas gotas que contienen los bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que se encuentran en los primeros días de incubación, eliminan al toser, estornudar o hablar.   La transmisión por vía alimentaria no es frecuente.   ¿Se puede prevenir? La tuberculosis se puede prevenir, incluso en aquellas personas que han estado en contacto directo con una persona infectada. Para ello, se realiza una prueba cutánea que determina si la persona ha estado expuesta a la bacteria de la tuberculosis.   ¿En qué consiste el tratamiento? Para el tratamiento de la tuberculosis se emplea una combinación de fármacos que, aunque eficaces, pueden tener efectos adversos.   Si la tuberculosis no se trata es mortal. ...

Tuberculosis pulmonar

¿Qué es la tuberculosis pulmonar? La tuberculosis pulmonar es una infección bacteriana que afecta a los pulmones y puede extenderse a otros órganos. La bacteria tiene una gran facilidad para contagiarse de un individuo afectado a otro. Los métodos de contagio pueden ser por la inhalación de gotitas de agua después del tosido de una persona infectada o del estornudo.   Síntomas de la tuberculosis pulmonar En cuanto los síntomas que presenta la tuberculosis pulmonar, existe una gran problemática: Dificultad respiratoria, dolor en el pecho, tos con expulsión de moco, tos con sangre, sudoración excesiva, concretamente de noche, fatiga, fiebre, pérdida de peso y sibilancias. Estos síntomas variarán dependiendo la zona del cuerpo en la que se multipliquen las bacterias. En el caso de la tuberculosis pulmonar, la zona afectada son los pulmones, por lo tanto los síntomas se generarán en dicha zona. Los síntomas pueden variar dependiendo de la zona contagiada por las bacterias   Causas de la tuberculosis pulmonar La principal causa de la tuberculosis pulmonar es la inhalación, por parte de una persona sana, de gotas de saliva minúsculas que proceden de una persona infectada, al toser o estornudar. Estas partículas alcanzan las zonas más profundas del pulmón de la persona sana y generan la enfermedad de la tuberculosis pulmonar.   Otros factores condicionantes, son los lugares cerrados, mal ventilados, en las que estas bacterias se acumulan en el ambiente, se concentran y facilitan su inhalación. De esta manera en las áreas del planeta en las que predominan la pobreza o hacinamiento, hay más casos registrados de tuberculosis pulmonar.   ¿Se puede prevenir? La prueba cutánea se realiza para conocer si se posee o no la bacteria de la tuberculosis pulmonar. Esta prueba se debe realizar lo antes posible con tal de prevenir la infección. Aunque el resultado de la prueba dé positivo, no quiere decir ser portador de la enfermadad. Siempre se debe consultar a un especialista para saber, en qué estado exacto se encuentra la bacteria en el organismo del individuo.   ¿En qué consiste el tratamiento? La cura de la enfermedad es el objetivo final del tratamiento, para ello se emplean diferentes medicamentos durante un tiempo prolongado. Los exámenes médicos que se realizan al inicio de la detección de la enfermedad, revelan que tipo de medicación se debe tomar. Los plazos y la ingesta de pastillas deben respetarse a la perfección, ya que si no se respeta, la infección puede adquirir resistencia a los fármacos y complicar su eliminación del organismo. En todo caso, la finalización del tratamiento dependerá de su especialista. ...

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