Dr. Vicente Bertomeu Martínez: cardiólogo adultos en Sant Joan d´Alacant

Desfibrilador interno

Un desfibrilador automático implantable (DAI), o desfibrilador interno, es un aparato a través del cual, se hace circular una corriente eléctrica brusca y de alto voltaje para detener y revertir las arritmias. Está indicado en los casos de paradas cardiorespiratorias y en los que el corazón late de forma descontrolada y muy rápida. En estas condiciones, el músculo cardíaco no es capaz de bombear la sangre al torrente sanguíneo, por ello es necesario detener y controlar esta arritmia. Para la implantación del DAI se coloca un electrodo a través de las venas y se implanta un generador debajo de la piel. Ante la aparición de una arritmia rápida, el desfibrilador implantable la detecta y emite automáticamente una descarga eléctrica fuerte y brusca, con energía suficiente para que la arritmia remita y el corazón recupere su ritmo normal. ...

Dolor torácico

El dolor en el pecho es un dolor en la parte anterior del tórax que puede ser síntoma de muchas patologías: cardí;acas, como por ejemplo, el infarto agudo de miocardio, insuficiencia coronaria, o pericarditis; respiratorias de tipo infeccioso, como la gripe, las neumonías; nerviosas, como las crisis de ansiedad; u osteoarticulares y musculares. De todas formas, hay que tener en cuenta que, pese a la sensación de fuerte dolor en el pecho, muchas veces las causas no son peligrosas para la salud del individuo. Dado que la causa de dolor torácico puede ser múltiple, para evitar cualquier contratiempo, es fundamental la rápida consulta al especialista para recibir un tratamiento inmediato, en el caso de que sea necesario. ...

Ecocardiograma

ECOCARDIOGRAMA Tipo: Prueba ¿Qué es el ecocardiograma? El ecocardiograma es una prueba de diagnóstico que ofrece una imagen en movimiento del corazón mediante el uso de ultrasonidos. Es una prueba muy útil para diagnosticar enfermedades cardiacas y vasculares. El análisis ecocardiográfico o ecografía del corazón representa un histograma de la movilidad del músculo cardíaco y especialmente útil para el estudio del funcionamiento de las válvulas cardíacas y su patología. Asimismo, esta prueba diagnóstica es muy útil para el seguimiento postquirúrgico de las prótesis metálicas. ¿En qué consiste? Es un examen diagnóstico basado en el uso de las técnicas ultrasónicas que, mediante la emisión de ultrasonidos sobre la zona torácica, alcanzan varias estructuras del corazón reflejándose sobre ellas para ser de nuevo recogidas, analizadas y representadas a través de gráficos. El desarrollo de la ecografía bidimensional consiste en una exploración ultrasónica por planos con imágenes de visión en tiempo real que permite el cálculo de volúmenes y áreas de los orificios valvulares, que sirve para completar los diagnósticos médicos. ¿Por qué se realiza? El ecocardiograma permite ver la anatomía del corazón. Es decir, permite ver las cavidades cardíacas, el movimiento que realizan las válvulas y cualquier anomalía que pueda haber. También permite ver la funcionalidad del corazón, es decir si las cavidades se mueven de manera adecuada y si las válvulas se abren y cierran correctamente. Preparación para el ecocardiograma Para someterse a un ecocardiograma transtorácico no se necesita ninguna preparación previa. Sin embargo, para realizarse un ecocardiograma transesofágico es importante estar en ayunas de sólidos y líquidos durante al menos las seis horas anteriores a la prueba. ¿Qué se siente durante el examen? Esta prueba tiene una duración de entre 10 y 30 minutos. El paciente sentirá una ligera presión sobre el pecho a causa del transductor. El especialista puede pedirle que respire profundamente para coger aire y llenar los pulmones. Riesgos del ecocardiograma El ecocardiograma es una prueba no invasiva, por lo que no produce dolor. No existe ningún riesgo conocido asociado a este examen. Significado de resultados anormales Un ecocardiograma anormal significa que hay anomalías. Éstas pueden ser muy pequeñas y no presentar riesgos mayores. Otras pueden tener relación con enfermedades cardíacas serias. ...

Electrocardiograma

¿Qué es un electrocardiograma? El electrocardiograma (ECG) es una prueba diagnóstica que consiste en el registro, mediante herramientas especiales, (electrocardiógrafo) de la actividad eléctrica del corazón normal y del que presenta alguna patología. Además, constituye una de las técnicas más importantes para el conocimiento y la valoración de la mayor parte de las cardiopatías. Asimismo, la electrocardiografía ofrece una ayuda inestimable para el diagnóstico del crecimiento de las distintas cámaras cardiacas (aurículas y ventrículos). En muchas ocasiones, el diagnóstico de una cardiopatía congénita se conoce a partir del trazado gráfico característico de ésta. De hecho, el ECG aporta datos importantes para la valoración de más del 80% de las cardiopatías. ¿En qué consiste? Se trata de una prueba que se realiza con el paciente despierto, acostado en la camilla. El especialista aplicará en tórax, brazos y piernas unos pequeños parches llamados electrodos, que van conectados mediante cables a un ordenador que transforma las señales eléctricas en una gráfica de ondas. ¿Por qué se realiza? El examen de electrocardiograma se realiza para medir la actividad del corazón y así detectar irregularidades como arritmias, daños en el corazón, el tamaño de las cámaras del corazón o el efecto de medicamentos o dispositivos como los marcapasos. Preparación para el electrocardiograma El paciente que va a someterse a un electrocardiograma deberá informar al especialista sobre los medicamentos que esté tomando. También deberá evitar realizar esfuerzos o beber agua fría justo antes del examen, ya que puede alterar los resultados. ¿Qué se siente durante el examen? El electrocardiograma es totalmente indoloro y el paciente no sentirá molestias, únicamente deberá seguir las instrucciones de respiración que indique el especialista. Significado de resultados anormales los resultados anormales en un electrocardiograma se mostrarán con ondas irregulares en la gráfica, y pueden deberse a múltiples patologías coronarias, como daño en el miocardio, agrandamiento del corazón, arritmias, cambios en el nivel de electrólitos, cardiopatía congénita, líquido o infalación del corazón (miocarditis), riego cardíaco insuficiente o ataque cardíaco. ...

Estudio electrofisiológico

Un Estudio Electrofisiológico es un cateterismo eléctrico del corazón que permite el estudio, valoración diagnóstica y estratificación de riesgo de pacientes con cualquier tipo de trastorno del ritmo cardiaco y alteración de la conducción de los impulsos eléctricos de las aurículas a los ventrículos, en pacientes que sufren mareos, síncope o pre síncope de causa desconocida, episodios de muerte súbita cardiaca abortada y/o resucitada, estudio de todo tipo de taquicardias y palpitaciones anormales, y coadyuvante en el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Para ello es necesario la introducción de un número variable de electro-catéteres encargados en registrar la actividad eléctrica cardiaca normal del corazón, la formación de los impulsos eléctricos y la conducción de los mismos de las aurículas a los ventrículos y sacar a la luz posteriormente con un proceso de estimulación eléctrica programada del corazón los posibles circuitos eléctricos anormales intramiocardicos responsables de originar y/o perpetuar un movimiento circular continuo y rápido de una taquicardia que pudiera comprometer clínicamente al paciente. Para ello es necesaria una medida de los tiempos de activación del corazón muy precisa y milimétrica, en fracciones de milisegundos, a través de métodos complejos y sofisticados de tecnología avanzada que permite mapear con precisión exacta la actividad eléctrica cardiaca normal y anormal. ...

Fibrilación auricular

La FA es la arritmia más frecuente en la práctica clínica diaria con una enorme incidencia sanitaria en términos de coste social hasta el punto de ser considerada como una epidemia sanitaria, representando un volumen muy alto de ingresos hospitalarios y aumentando hasta cinco veces el riesgo potencial de padecer un ictus en las personas que la sufren, requiriendo por tanto en un porcentaje muy alto de casos anticoagulación oral. La FA consiste en un aleteo rápido de las aurículas, generándose un elevado número de impulsos eléctricos que pasan a los ventrículos de forma irregular, produciendo la percepción de un pulso arrítmico y rápido. Como consecuencia de esta arritmia, se producen además del pulso rápido e irregular otros dos tipos de fenómenos de enorme transcendencia en el individuo y potencialmente en la sociedad y en su entorno. Por un lado la pérdida de la contracción auricular normal y sincrónica con los ventrículos supone una disminución significativa de la eficacia mecánica del corazón como bomba, contribuyendo a un mayor grado de fatigabilidad y cansancio y por otro lado, este aleteo auricular permite el remanso de la sangre en su interior, facilitando la coagulación sanguínea y por tanto la formación de trombos en su interior que si se desplazan al torrente circulatorio, pueden producir un ictus. Sin embargo, aunque la aurícula es la que sufre el problema, el origen inicial del desencadenamiento de este trastorno del ritmo cardiaco se origina predominantemente en las venas pulmonares. Los pacientes que presentan este trastorno del ritmo cardiaco generalmente nacen con fibras musculares que conectan de forma anormal las venas pulmonares a la aurícula izquierda y que son potencialmente activables en respuesta a una serie de estímulos puntuales o condiciones clínicas concretas, moduladas muy importantemente por la influencia del sistema nervioso autónomo, que es el sistema nervioso visceral, el de las emociones, (el que nosotros no podemos controlar), jugando este, un papel modulador frecuentemente en la actividad eléctrica anormal de las venas pulmonares que pueden en un momento puntual activarse eléctricamente de forma anómala y generar entre 300 y 600 impulsos eléctricos por minuto que “bombardean”, literalmente la aurícula izquierda, haciendo que esta pierda el ritmo cardiaco normal e iniciando este aleteo. ...

Hígado graso

¿Qué es el hígado graso? La enfermedad de hígado graso se traduce como una acumulación de ácidos grasos y de triglicéridos en las células hepáticas. Existen dos tipos: Hígado graso no alcohólico: la causa más común por la que se produce es la obesidad ya que la grasa se acumula dentro de las células hepáticas. No obstante, hay otros factores que pueden desencadenar esta patología como el estrés oxidativo, la producción y liberación de proteínas inflamatorias tóxicas o la necrosis o muerte de las células hepáticas. Hígado graso por alcohol, también conocido como esteatosis hepática alcohólica: tal y como indica su nombre, esta patología se debe al alto consumo de alcohol. El hígado descompone la mayor parte del alcohol pero durante el proceso se liberan sustancias dañinas para las células del hígado que provocan inflamación y debilitan las defensas naturales del cuerpo. Síntomas del hígado graso Los síntomas de esta condición se pueden manifestar como dolor en la parte superior derecha del abdomen, malestar general, fatiga crónica… No obstante, un gran número de pacientes no presenta síntomas, sino que son diagnosticados cuando realizan un examen de imagen como puede ser una ultrasonografía o una tomografía computadorizadas solicitadas por otros motivos. Sin embargo, estos exámenes de imagen no siempre pueden determinar esta patología, para ello es mejor que se lleve a cabo un análisis de laboratorio y así poder evaluar el grado de lesión del hígado a través de las llamadas enzimas hepáticas o transaminasas. ¿Cuáles son las causas del hígado graso? Los especialistas todavía no saben con exactitud por qué algunos pacientes acumulan grasa en el hígado y otros no. Además hay otro factor importante y es que algunos hígados grasos desarrollan inflamación que puede desembocar en una cirrosis. No obstante, hay unos factores comunes para ambos tipos de hígado graso: Sobrepeso u obesidad, resistencia a la insulina, cuando las células no procesan el azúcar en respuesta a la hormona insulina, un nivel elevado de glucemia (hiperglicemia) que indica prediabetes o diabetes tipo 2 y/o niveles altos de grasas en la sangre, en particular los triglicéridos. ¿Se puede prevenir? En la mayoría de los casos, la enfermedad del hígado graso se puede prevenir ya que los pacientes diagnosticados con este tipo de patología la sufren debido a sus hábitos y estilo de vida. Por lo tanto, una manera de prevenirlo es cambiar el estilo de vida, seguir unas pautas saludables basadas en una dieta variada, equilibrada y baja en grasas. Dado que el alcohol es otro de los factores que dañan el hígado, es esencial eliminar por completo el consumo de alcohol en la dieta. Otro factor importante es la práctica regular de ejercicio físico que ayuda a la quema de grasas, estos ejercicios pueden ser de tipo aeróbico, como por ejemplo correr o caminar. ¿En qué consiste el tratamiento? No hay un tratamiento específico para este tipo de patología, sin embargo la pérdida de peso, la práctica regular de ejercicio y seguir una dieta saludable puede ayudar a reducir la grasa en el hígado. También se tiene que controlar el colesterol, la diabetes y/o cualquier otra causa que tenga que ver con la acumulación de grasa en nuestro organismo. En casos extremos obesidad mórbida, también se puede optar por la cirugía bariátrica. Para más información, consulte con un especialista en hígado graso. ...

Hipercolesterolemia

¿Qué es la hipercolesterolemia? Consiste en un aumento de los niveles considerados normales de colesterol en la sangre. Esta presencia superior de colesterol está ligado a problemas coronarios, estilo de vida, sexo de la persona, a la dieta y la síntesis endógena del organismo. Hay diversos factores que influyen en la patología, dónde se deben tener en cuenta factores hereditarios y dietéticos, además de otros relacionados con la actividad física de la persona. Síntomas de la hipercolesterolemia No se perciben síntomas físicos hasta el momento en que aparece la alteración cardiovascular que puede producir, como infarto o angina. Otras veces pueden aparecer acumulaciones cutáneas de colesterol (xantomas o xantelasmas). ¿Cuáles son las causas de la hipercolesterolemia? Los principales motivos que contribuyen a un aumento del nivel en el colesterol son: Dietas poco saludables: consumir grasas animales en exceso o alcohol provoca que el organismo consuma primero otro tipo de nutrientes favoreciendo que el colesterol no se degrade y se acumule en las arterias. Enfermedades hepáticas, renales y endocrinas. Hipercolesterolemia familiar: enfermedad hereditaria que resulta en aumento progresivo del colesterol, ya que no puede degradarlo. ¿Se puede prevenir? Las principales recomendaciones para prevenir la hipercolesterolemia son: Seguir una dieta equilibrada (importante evitar las grasas saturadas). Realizar actividades físicas de intensidad moderada pero regularmente. Siguiendo estos dos consejos también ayudan a prevenir o controlas otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares que, algunas veces, se asocian a la hipercolesterolemia, como la diabetes, la obesidad o la hipertensión. Seguir una dieta equilibrada es una importante medida de prevención ¿En qué consiste el tratamiento? En líneas generales todos los pacientes que sufren hipercolesterolemia deben realizar un mejorar su dieta para reducir los niveles de colesterol, incrementar su actividad física y eliminar los factores de riesgo que puedan derivar en el desarrollo de patologías asociadas. Si el tratamiento dietético no logren el objetivo buscado se debe añadir un tratamiento farmacológico, individualizado para cada persona, ya que se deben valorar otros factores de riesgo, así como posibles patologías asociadas. ...

Holter de presión arterial

¿Qué es el Holter de presión arterial? El Holter de la presión arterial es un examen diagnóstico que se realiza en Cardiología para medir la presión arterial en un sujeto a lo largo de un espacio de tiempo prolongado, normalmente de 24 horas. El objetivo es controlar la presión arterial del paciente y localizar en qué momentos o con qué actividades el paciente presenta cambios bruscos de tensión. Existen dos tipos de exámenes Holter, el que mide la presión arterial y el que mide el ritmo cardíaco. Esta prueba obtiene su nombre del biofísico Norman Golter, quien el año 1949 estableció los cimientos teóricos de la monitorización cardíaca. ¿En qué consiste? El Holter de presión arterial consiste en aplicar un manguito con dispositivo de medida para ir recogiendo los niveles de presión arterial durante todo el día, incluso durante el sueño si es necesario. El manguito se coloca en el brazo no dominante del paciente, e irá conectado mediante cables a un pequeño equipo, similar en forma y tamaño a un radiocasete, que puede agarrarse en el cinturón o llevar en un bolsillo. Este dispositivo puede ocultarse perfectamente bajo la ropa y el paciente deberá llevarlo puesto todo el tiempo y realizar sus actividades normales mientras lo lleve. El dispositivo lee la presión cada 15 o 20 minutos durante los periodos de actividad y cada 30 minutos durante el sueño. Cuando acaba el examen, se retira el equipo y se leen las frecuencias registradas mediante un ordenador. el especialista cardiólogo suele extraer una gráfica a partir de estas frecuencias para su observación. ¿Por qué se realiza? El objetivo del Holter de presión arterial es realizar el seguimiento de la presión arterial del sujeto a lo largo de su jornada habitual: Se suele realizar en pacientes que se sospecha pueden presentar hipertensión arterial pero no ha podido confirmarse en el momento de la consulta o para llevar un seguimiento de pacientes hipertensos de difícil control o que toman medicación que pueda influir en la presión arterial. También se realiza para valorar la efectividad del tratamiento para la tensión del paciente. En aquellos pacientes que presenten hipertensión episódica, o una presión arterial muy variable, también se realiza este seguimiento para ver en qué momento o qué actividades perjudican su presión arterial. No solo en casos de hipertensión, también los pacientes con hipotensión arterial pueden necesitar un seguimiento con Holter de presión. Preparación para el Holter de presión arterial El paciente no suele requerir preparación para esta prueba. ya que el objetivo es registrar su actividad de un día normal. Por tanto, deberá realizar las mismas actividades que normalmente le ocupan, tomar su medicación habitual y evitar ejercicio físico intenso o actividades que le provoquen nervios y estrés inusuales. También es posible que el cardiólogo pida al paciente que anote los medicamentos que va tomando o las actividades que ha ido realizando durante el día del examen. ¿Qué se siente durante el examen? El Holter de presión arterial es una prueba totalmente indolora, durante la cual el paciente tan solo sentirá las molestias habituales que suponen llevar el dispositivo de monitorización con el manguito puesto en el brazo durante todo el día y toda la noche. Significado de resultados anormales Cuando se obtienen resultados anormales en el Holter de presión arterial querrá decir que la presión del paciente es irregular o se mueve en niveles anormalmente altos (hipertensión) o anormalmente bajos (hipotensión). En cualquier caso, el especialista cardiólogo deberá analizar estos resultados, hallar la causa y establecer un tratamiento para estabilizar la presión del paciente. ...

Insuficiencia venosa

Insuficiencia venosa ¿Qué es la insuficiencia venosa? Se entiende por insuficiencia venosa aquellas dificultades presentes en el retorno venoso de la circulación de sangre a través de las venas desde las piernas al corazón. El envío de sangre desde las piernas hasta el corazón se realiza por la contracción de los músculos de la parte superior de las piernas. Cuando existe una insuficiencia venosa las paredes de las venas se debilitan y las válvulas quedan dañadas provocando que las venas queden llenas de sangre, especialmente al estar de pie. ¿Qué síntomas presenta? La insuficiencia venosa se manifiesta con síntomas como picor y hormigueo, hinchazón, un dolor intenso, sensación de pesadez o calambres en las piernas, dolor que se agrava cuando la persona se queda quieta y que mejora al alzar las piernas o mantenerlas en alto. Además, también se producen cambios en la piel como zonas irritadas o resecas si se rascan, enrojecimiento, apreciación de venas varicosas superficiales, engrosamiento y endurecimiento de la piel de piernas y tobillos y úlceras o heridas que se demoran en sanar en esta misma parte del cuerpo. Causas de la insuficiencia venosa o por qué se produce Habitualmente, la insuficiencia venosa se debe a un mal funcionamiento valvular de las venas. Aunque también puede suceder por el resultado de un antiguo coágulo de sangre en las piernas que obstruye o impide la fluidez normal de la sangre. Entre los factores de riesgo existen el paso de la edad, la presencia de antecedentes familiares, antecedentes de haber sufrido trombosis venosa profunda en las piernas, ser obeso, estar embarazada, permanecer sentado o de pie durante un largo espacio de tiempo, ser alto o ser mujer, puesto que en este último caso está relacionado con los niveles de hormona progesterona. ¿Se puede prevenir? La prevención se realiza con el suministro de anticoagulantes después de padecer una trombosis venosa profunda, además de la aplicación de medias compresivas durante los dos años posteriores a la trombosis o al traumatismo venoso de los miembros inferiores. Cambios en el estilo de vida que puedan minimizar los factores de riesgo como perder peso, practicar ejercicio regularmente o la reducción de sodio en la dieta alimentaria, ayudan a disminuir la presión en los miembros inferiores. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento consistirá en el uso de medias elásticas y en evitar pasar muchas horas en una misma posición, así como otros factores que predispongan a su formación y estancamiento de la sangre. Si estas medidas resultan insuficientes, será necesario tratamiento farmacológico y/ o quirúrgico. La extirpación de las venas varicosas o ciertos tratamientos no invasivos para este tipo de venas se puede recomendar ante síntomas como dolor de piernas o engrosamiento y endurecimiento de la piel de las piernas y tobillos. En caso de presentar heridas, úlceras o cualquier afección dérmica deberá tener el cuidado indicado por el especialista. ...

Marcapasos

Un marcapasos es un aparato electrónico que genera impulsos eléctricos al corazón. Estan diseñados para aquellas personas que no pueden mantener el ritmo y la frecuencia de latidos adecuada porque su marcapasos natural no funciona correctamente. El marcapasos artificial es un sistema de estimulación cardíaca que controla y monotoriza la actividad eléctrica cardíaca y hace que se desencadenen los impulsos eléctricos. Existen dos tipos de marcapasos: los temporales y los permanentes. La implantación del marcapasos permanente se hace mediante la implantación subcutánea del generador, mientras que los marcapasos temporales el generador no está implantado en el paciente y se puede hacer de forma transcutánea o de forma intravenosa. ...

Mesa basculante

La prueba de mesa basculante o Tilt-Test se utiliza para conocer la causa del síncope sufrido por el paciente. Para realizar la prueba, el sujeto deberá estar atado por los brazos y por los pies sobre una mesa especial reclinable, y se le insertará un catéter intravenoso en un brazo mientras que en el otro se le colocará un brazalete para controlar la presión arterial. Además, para analizar el ritmo cardíaco, se le pondrán un conjunto de electrodos conectados a un electrocardiógrafo para obtener electrocardiogramas constantes durante el tiempo de realización de la prueba. El individuo verá alterado su ritmo cardíaco hasta tal punto que acabará perdiendo la conciencia, emulando a un síncope. De este modo, el resultado detallado de la prueba permitirá iniciar un tratamiento farmacológico para evitar que el paciente vuelva a sufrir desmayos. ...

Miocardiopatía dilatada

¿Qué es la miocardiopatía dilatada? Es una enfermedad que afecta al corazón y que se caracteriza porque se debilita y se dilata. Esto provoca como resultado que el corazón no pueda bombear al resto del cuerpo la suficiente cantidad de sangre. ¿Qué síntomas presenta la miocardiopatía dilatada? La miocardiopatía dilatada presenta síntomas como dolor o presión en el pecho, tos, fatiga, inapetencia e hinchazón de los pies, entre otros. ¿Cuáles son las causas de la miocardiopatía dilatada? Las principales causas de esta patología son: Enfermedad coronaria (es la más frecuente y puede incluir infarto o lesiones en las arterias coronarias) Alcohol Arritmias rápidas Parto Miocarditis ¿Se puede prevenir la miocardiopatía dilatada? Se puede prevenir evitando el abuso de alcohol y llevando una dieta equilibrada. Asimismo, es importante llevar un buen seguimiento en personas que se someten a una irradiación terapéutica y que toma fármacos cardiotóxicos y en mujeres embarazadas. ¿En qué consiste el tratamiento de la miocardiopatía dilatada? La mayoría de pacientes con esta patología deben tomar medicamentos, a veces para tratar los síntomas, a veces para prevenir complicaciones. En algunos casos, se puede necesitar cirugía, que puede incluir las siguientes técnicas: Marcapasos Desfibrilador Reparación o sustitución de válvulas Cirugía de revascularización coronaria Si la miocardiopatía es avanzada, el tratamiento requerido puede ser: Trasplante de corazón Colocación de un corazón artificial o un dispositivo de asistencia ventricular izquierda ...

Miocarditis

La miocarditis es la inflamación de la musculatura cardíaca. Es una enfermedad poco frecuente y puede estar causada por diversos factores: infecciones, reacciones alérgicas, enfermedades con una base inmunológica, etc. En algunos pacientes no hay síntomas, pero en la mayoría esta enfermedad se manifiesta mediante dolor torácico, fatiga, fiebre, dolor articular, o dificultad respiratoria, entre otros síntomas. Para su diagnóstico, se requiere realizar una serie de pruebas (analítica general, una ecografía del corazón y un electrocardiograma) y su tratamiento tiene como objetivo erradicar la causa que provocó la inflamación del músculo cardíaco mediante la prescripción de antibióticos o antiinflamatorios y la recomendación de una dieta sin sal o de una disminución de la actividad física. En muchos casos, la recuperación con el tratamiento adecuado puede suponer la curación total del paciente, evitando complicaciones mayores, como la insuficiencia cardiaca. ...

Palpitaciones

Las palpitaciones son latidos del corazón de aparición brusca, y violenta, sensibles y molestos. Normalmente la acción cardíaca sólo se percibe ante una situación de estrés, emoción fuerte o tras la realización de un ejercicio físico importante. Pero las palpitaciones cardíacas pueden presentarse en ciertos estados patológicos en los que los latidos cardíacos aumentan en intensidad y en frecuencia, como en el caso de las taquicardias, que pueden constituir un síntoma de una enfermedad cardíaca o extracardíaca, como por ejemplo: una anemia importante, un aumento del funcionamiento del tiroides, enfermedades del hígado, u otras patologías; aunque también pueden aparecer después de la ingesta de alcohol, té, café y otros estimulantes. ...

Pericarditis

PERICARDITIS Tipo: Enfermedad ¿Qué es la pericarditis? La pericarditis es la inflamación de la membrana serosa, es decir, de la túnica externa que rodea al corazón en forma de saco (periocardio). Afecta en su mayoría a hombres de entre 20 y 50 años. ¿Qué síntomas presenta? Todos los síntomas son cardiocirculatorios, desde disnea a insuficiencia cardíaca. El dolor torácico, agudo y punzante, casi siempre está presente y puede sentirse en el cuello, el hombro, la espalda o el abdomen. Otros síntomas son: Aumento de la respiración profunda Ansiedad Tos seca Hinchazón de tobillos, pies y piernas Fatiga Fiebre Escalofríos o sudoración Causas de la pericarditis o por qué se produce La causa de la pericarditis es generalmente desconocida. Con frecuencia, se debe a un origen infeccioso como: Infecciones virales que causan un resfriado o una neumonía Infecciones por bacterias Infecciones por hongos La afección se puede observar con enfermedades como: Cáncer Infección por VIH y SIDA Hipotiroidismo Insuficiencia renal Fiebre reumática Tuberculosis ¿Se puede prevenir? Muchos casos no se pueden prevenir. ¿En qué consiste el tratamiento? En muchos casos, suele tratarse de una afección benigna que remite con tratamiento propio de los síntomas que presenta el paciente. Sin embargo, en casos excepcionales puede ser necesario el tratamiento quirúrgico. Una pericarditis puede dar una clínica muy semejante a una miocardiopatía, pero es importante diferenciarlas puesto que el tratamiento es completamente distinto. ...

Prueba de esfuerzo

PRUEBA DE ESFUERZO Tipo: Prueba ¿Qué es la prueba de esfuerzo? Se conoce como prueba de esfuerzo o ergometría un examen médico electrocardiográfico que se utiliza generalmente para realizar un diagnóstico y valoración de la insuficiencia coronaria o la angina de pecho. Suele ser la parte final de un Reconocimiento Médico Deportivo. ¿En qué consiste? Para la realización de una prueba de esfuerzo, se utiliza una bicicleta estática o ergonométrica siguiendo una metodología de progresión en la sobrecarga de la misma según un protocolo oficial marcado. El paciente es monitorizado en la prueba para controlar la frecuencia del pulso, la tensión arterial, el consumo de oxígeno y las modificaciones electrocardiográficas, así como la respuesta clínica al esfuerzo (dolor, fatiga…). ¿Por qué se realiza? Con los años, el uso de esta prueba diagnóstica se ha ido ampliando, pero no se puede realizar a todos los pacientes que sufren patologías de cardiopatía porque puede suponer algunos riesgos por los esfuerzos que comporta su ejecución. Preparación para la prueba de esfuerzo Antes de que el paciente se someta a una prueba de esfuerzo, el especialista le realizará una entrevista clínica preguntándole sobre sus antecedentes familiares y personales y sus hábitos. Tras esta entrevista, se realiza una exploración completa de los aparatos respiratorio, cardiovascular y locomotor. Esta exploración se complementa con un estudio de cineantropometría para analizar el peso, la talla, el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje graso, óseo y muscular del paciente. ¿Qué se siente durante el examen? El paciente llevará en el pecho unos electrodos, conocidos como parches conductores, para registrar la actividad del corazón. Éstos pueden provocar una sensación de ardor o picazón leve. Riesgos de la prueba de esfuerzo Aunque generalmente la prueba de esfuerzo es segura, puede provocar dolor torácico o desvanecimiento en algunas personas. Significado de resultados anormales Los resultados anormales pueden deberse a ritmos cardíacos durante el ejercicio o bien a cambios en su ECG. Cuando esto ocurre es recomendable realizar otras pruebas como un cateterismo cardíaco, una prueba de esfuerzo nuclear o una ecocardiografía de esfuerzo. ...

Resonancia magnética

¿Qué es la resonancia magnética? La resonancia magnética es una prueba de diagnóstico. Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo de la persona. No se utiliza radiación, es decir, rayos X. ¿En qué consiste? Las señales que emiten las ondas electromagnéticas se recogen y se traducen en imágenes que pueden observarse en un monitor, permitiendo al profesional estudiarlas. ¿Por qué se realiza? La resonancia magnética permite a los expertos diferenciar perfectamente las distintas estructuras anatómicas para realizar un diagnóstico más claro y completo. Preparación para la resonancia magnética Dependiendo de la zona del cuerpo que se vaya a examinar, es preciso que el paciente esté sin comer ni beber durante un período de cuatro a seis horas antes del examen. No se permiten objetos de metal dentro de la sala donde se encuentra el escáner ya que éste contiene imanes potentes. ¿Qué se siente durante el examen? Esta prueba suele durar entre unos 30 y 60 minutos. No causa dolor pero si la persona tiene miedo a los espacios cerrados puede resultar un poco claustrofóbica. Es importante que el paciente permanezca quieto durante el examen. Riesgos de la resonancia magnética La resonancia magnética no usa ninguna radiación. El tipo de contraste que suele utilizarse es el gadolinio, que es muy seguro y rara vez provoca algún tipo de reacción alérgica. Sin embargo, los fuertes campos magnéticos que se crean durante la prueba, pueden provocar que algunos implantes como los marcapasos no funcionen igual de bien. Los imanes también pueden provocar que una pieza de metal dentro del cuerpo se desplace o cambie de posición. ...

Riesgo Cardiovascular

Los factores que comportan un riesgo cardiovascular son aquellos que se asocian a una mayor probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular como el colesterol, diabetes, hipertensión, tabaquismo, herencia genética, estrés, obesidad y frecuencia cardíaca. Estos agentes afectan tanto a las arterias del corazón como al resto de partes del cuerpo como el cerebro, riñón y miembros inferiores. Las consecuencias más comunes son el infarto de miocardio o los accidentes cardiovasculares como la trombosis, la embolia o la hemorragia cerebral. Existen aspectos que predisponen a las personas a sufrirlos como la edad, el sexo, la raza y, sobretodo, los antecedentes familiares. Además, mantener una dieta equilibrada previene también el control de la presión arterial, el colesterol y la glucosa en sangre. ...

Síncope

SÍNCOPE Tipo: Enfermedad ¿Qué es el síncope? El síncope, conocido también como desmayo, es la pérdida de la conciencia durante un período breve. Es un problema frecuente en la población general. El paciente pierde el conocimiento de manera brusca sin síntomas previos. ¿Qué síntomas presenta? Antes de desmayarse la persona puede sentir debilidad o náuseas. Además, puede tener la sensación de que la visión se está constriñendo (visión del túnel) o que los ruidos se van desvaneciendo en el fondo. Causas del síncope o por qué se produce Las causas del síncope pueden ser muy diversas; desde cardiovasculares como las arritmias, hasta neurovasculares, como las migrañas. Un desmayo puede ocurrir mientras o después de que la persona: Tosa muy fuerte Esté defecando u orinando Haya estado parado en un lugar durante mucho tiempo Incorporarse repentinamente Los desmayos pueden estar relacionados con: Estrés emocional Miedo Dolor intenso Nivel bajo de azúcar en sangre Determinados medicamentos como los que se usan para el tratamiento de la ansiedad o la depresión Consumo de alcohol o drogas ¿Se puede prevenir? No hay ningún fármaco que prevenga la aparición de estos desmayos. Pero si la persona es propensa a padecer síncopes, debe incorporarse de forma lenta para evitar marearse. ¿En qué consiste el tratamiento? Su tratamiento consiste en mantener al paciente con las piernas elevadas y la cabeza baja en un lugar bien ventilado y sin aglomeraciones. El tratamiento depende de la causa del desmayo. El médico determinará si la persona simplemente se desmayó o si sucedió algo más. Si alguien presenció el desmayo puede ser muy útil su explicación de lo ocurrido. Los exámenes que puede ordenar el médico pueden ser: Análisis de sangre para saber si es anemia Monitoreo del ritmo cardíaco Ecocardiografía Electrocardiografía Electroencefalografía Monitoreo Holter Radiografía de tórax ...

Síndrome de Marfan

¿Qué es el Síndrome de Marfan? El Síndrome de Marfan es una patología clínica de causa genética que se caracteriza por un trastorno en el crecimiento del tejido conectivo, que es el que fortalece las estructuras corporales. Afecta principalmente al sistema esquelético, a los ojos, a la piel y al sistema cardiovascular. Puede afectar también a nivel pulmonar, a nivel ocular y, especialmente, a nivel cardíaco, donde puede provocar estiramiento o debilitamiento de la aorta, lo que se conoce como aneurisma o dilatación aórtica. ¿Qué síntomas presenta? El aspecto físico de las personas que padecen este síndrome es muy característico que poseen una estatura elevada con unas manos y unos pies desproporcionados. Además, también presentan una gran flexibilidad, desviación de la columna (escoliosis) y una cara estrecha y delgada, muchas veces con una mandíbula pequeña. Otros síntomas son: Pie plano Paladar arqueado y dientes apiñados Hipotonía Torax hundido o prominente Miopía Dificultades de aprendizaje Movimiento del cristalino del ojo de su posición normal (luxación) Dolores crónicos en los músculos y las articulaciones Causas del Síndrome de Marfan por qué se produce Está causado por defectos en un gen llamado fibrilina-1, que es un gen fundamental para el tejido conectivo en el cuerpo. En la mayoría de los casos, el síndrome de Marfan es hereditario y se transmite de padres a hijos. Sin embargo, hasta un 30% de los pacientes no tienen un antecedente familiar. ¿Se puede prevenir? Las mutaciones de genes que provocan el Síndrome de Marfan no se pueden prevenir. ¿En qué consiste el tratamiento? Es importante tratar los problemas visuales y la escoliosis. Un tratamiento farmacológico puede disminuir la frecuencia cardíaca para ayudar a prevenir el estrés en la arteria aorta. Algunas personas pueden necesitar cirugía para reemplazar la válvula y la raíz aórtica. ...

Soplo cardíaco

SOPLO CARDÍACO Tipo: Enfermedad ¿Qué es el soplo cardíaco? El soplo cardíaco es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. Es un ruido comparable al que hace el aire en un soplete, que normalmente es patológico, aunque en niños pequeños puede ser normal. Se puede escuchar con ayuda de un aparato llamado fonendo, que se coloca a nivel del tórax. ¿Qué síntomas presenta? Los soplos funcionales o aquellos que comportan una patología leve no presentan síntomas. En muchas ocasiones son un hallazgo casual. Sin embargo, los soplos que reflejan una cardiopatía congénita importante afecta incluso al crecimiento del paciente y limitan mucho su capacidad de esfuerzo. En algunas ocasiones se puede ver una coloración azulada en los labios en las puntas de los dedos. Causas del soplo cardíaco o por qué se produce Las causas de un soplo cardíaco pueden ser debido a: Una válvula del corazón que está engrosada o no es normal. Una comunicación anómala entre dos cavidades, debido a una cardiopatía congénita. La arteriosclerosis La hipertensión, un embarazo, anemia, fiebre o una glándula de tiroides hiperactiva. Alteraciones congénitas en las arterias y venas conectadas con el corazón. Los soplos en el corazón son siempre indicativos de que hay un aumento de flujo sanguíneo a nivel cardíaco, ya sea por una alteración a nivel de una válvula cardíaca o por una causa extracardíaca. Aparte, la situación del soplo, el carácter acústico, la localización, la irradiación y su variación en relación al esfuerzo y al cambio de posición, son siempre datos a tener muy en cuenta dado que ofrecen mucha información en relación a la patología que lo ha ocasionado. ¿En qué consiste el tratamiento? En general, los soplos cardíacos no necesitan ningún tratamiento. Si el soplo está asociado a una enfermedad latente, como por ejemplo la hipertensión arterial, será necesario tratar la enfermedad. Cuando el soplo cardíaco se debe a una enfermedad valvular, puede ser necesario un tratamiento farmacológico o una intervención quirúrgica. ...

Dr. Vicente Bertomeu Martínez
Cardiología adultos
Sant Joan d´Alacant

Dr. Vicente Bertomeu Martínez Cardiólogo adultos en
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