Dr. Eduardo Alegría Ezquerra

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Cardiología
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Por qué es un doctor de primer nivel

Prestigioso especialista en Cardiología, el Dr. Alegría Ezquerra es Licenciado en Medicina por la Universidad de Navarra y Doctor en Medicina por la Universidad de Navarra desde 1975. Durante más de 20 años fue Director de la Unidad Coronaria en la Clínica Universitaria y entre 2009 y 2014 fue Director del Servicio de Cardiología Integrado en la Policlínica Gipuzkoa. Además pertenece al comité directivo del estudio MESYAS (síndrome metabólico en sujetos activos), al comité asesor de la Sociedad Europea de Cardiología (prevención cardiovascular, lípidos y de la diabetes) y desde 2009 del Comité directivo de la sección de Cardiología Preventiva de la Sociedad Española de Cardiología. A lo largo de su trayectoria ha compaginado su labor asistencial con la docencia siendo profesor ayudante y adjunto de la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra durante más de 35 años. Su multitud de publicaciones y comunicaciones a congresos científicos de alcance nacional e internacional sellan una trayectoria de primer nivel. Actualmente, es consultor del Servicio de Cardiología de la Policlínica Gipuzkoa y Director de la plataforma educativa online de la Sociedad Española de Cardiología.

 Artículos del doctor

El ejercicio físico ayuda a prevenir las enfermedades cardiovasculares
La prevención cardiovascular: útil a ...

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍202007989

 Experiencia profesional

• Más de 45 años de experiencia
• Cardiólogo consultor de la Policlínica Gipuzkoa (marzo 2014 - actualidad)
• Director del Servicio de Cardiología Integrado en la Policlínica Gipuzkoa (junio 2009 - marzo 2014)
• Director de la Unidad Coronaria en la Clínica Universitaria (1985 - mayo 2009)
• Consultor del Departamento de Cardiología en la clínica Universitaria de Navarra (1981 - mayo 2009)
• Colaborador Clínico del Departamento de Cardiología en la Clínica Universitaria de Navarra (1976 - 1980)
• Especialista en Cardiología en la Clínica Universitaria de Navarra (1975)
• Comité directivo del estudio MESYAS (síndrome metabólico en sujetos activos)
• Comité directivo de la sección de Cardiología Preventiva de la Sociedad Española de Cardiología (2009 - actualidad)
• Comité asesor de la Sociedad Europea de Cardiología (prevención cardiovascular, lípidos y de la diabetes)

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 Docencia

• Profesor Ayudante de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra (1972 -1980)
• Profesor Adjunto de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra (1980 - 1991)
• Profesor Agregado de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra (1992 - junio 2009)

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 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina por la Universidad de Navarra (1972)
• Doctor en Medicina por la Universidad de Navarra (1975)

 Publicaciones y conferencias

• Moderador de la Mesa "Todo lo que quieras saber sobre la inhibición de PCSK9" organizado por la Sociedad Española de Cardiología y la Sección de Cardiología Clínica (Valencia, abril 2016)
• Autor del libro "Los fármacos del cardiólogo" publicado por Ediciones Universidad de Navarra, SA EUNSA (1992)
• Autor de "Tabaquismo y enfermedad" (enero 2002)
• Autor de "Ejercicio Físico. El talismán de la salud" (enero 2010)
• Autor, entre otros especialistas, de "Cuestiones prácticas en cardiología clínica"
• 376 comunicaciones a congresos científicos
• 361 artículos científicos publicados
• Autor principal de 36 libros
• 104 libros en los que ha participado como autor en uno o más capítulos
• Realización de 514 conferencias y ponencias en actividades científicas
• Miembro del comité editorial de 6 revistas científicas
• Miembro del Comité Asesor de 6 entidades profesionales
• Director de la Agencia Editorial de la Sociedad Española de Cardiología (2002 - 2010)
• Director de la plataforma educativa online de la Sociedad Española de Cardiología (2012 - actualidad)

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Idiomas

  • Español
  • Inglés

opiniones sobre el Doctor Eduardo Alegría Ezquerra

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29/09/2017

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cardiología preventiva

  ¿Qué es la cardiología preventiva?   La cardiología preventiva  es el conjunto de medidas que tienden a proteger a la persona de la posibil ...

Diabetes

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Riesgo Cardiovascular

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Síndrome metabólico

¿Qué es el síndrome metabólico? El síndrome metabólico, o síndrome plurimetabólico, es la asociación de diferentes problemas de salud que pueden aparecer a la vez o de forma secuenciada en un mismo paciente. Estos problemas de salud pueden ser un factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 y una enfermedad cardíaca. Las condiciones del síndrome metabólico que pueden influir son: Hipertensión arterial Niveles sanguíneos elevados de triglicéridos Niveles altos de glucosa en la sangre Niveles bajos sanguíneos de HDL Exceso de graso alrededor de la cintura Pronóstico de la enfermedad Las personas que sufren síndrome metabólico son más propensos, a largo plazo, de desarrollar cardiopatía, diabetes tipo 2, enfermedad renal, accidente cerebrovascular y problemas de circulación en las piernas. Síntomas del síndrome metabólico La gran mayoría de los trastornos relacionados con el síndrome metabólico son asintomáticos. La circunferencia de cintura amplia es un signo visible que se debe valorar. Si el azúcar en sangre es elevado, puede haber signos y sintomatología de diabetes, como podrían ser la sed, micciones más habituales, fatiga y visión borrosa. Controlar el peso y la dieta sirve para prevenir el síndrome metabólico. Pruebas médicas para el síndrome metabólico En una prueba médica se avaluará el historial médico del paciente, la sintomatología que presenta, los medicamentos o suplementos que tome y una exploración física. El médico valorará los signos de advertencia del síndrome metabólico como son: Los niveles de colesterol HDL y triglicéridos El peso corporal La presión arterial Análisis de sangre para medir niveles de insulina y glucosa ¿Cuáles son las causas del síndrome metabólico? Las causas más comunes relacionadas con este síndrome conllevan una serie de riesgos para la salud, por lo que deben ser controlados de inmediato por un especialista. Estas son: La resistencia a la insulina La genética El ambiente El estilo de vida La resistencia a la insulina provoca una diabetes que viene asociada a una subida de la tensión arterial, un aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos, y obesidad en la zona de la cintura. Las causas principales de la aparición de este cuadro, sobretodo en personas mayores de 40 años pero también en jóvenes, son: el estrés prolongado en el tiempo, la mala alimentación, y los largos ayunos entre comida y comida. El patrón general de este tipo de pacientes es el de una persona que después de un periodo con este ritmo de vida, sufre de repente un descenso en su calidad de vida y en su salud (lo que comúnmente se llama “bajón”) sin parecer estar enferma. ¿Se puede prevenir? Para prevenir el síndrome metabólico y las patologías asociadas se pueden aplicar ciertas medidas: Consumir una dieta baja en grasas. Tomar variedad de frutas, productos integrales y verduras es beneficioso. Hacer ejercicio de forma regular. Se recomienda un mínimo de 30 minutos de forma moderada al día. Bajar de peso para tener un índice de masa de corporal por debajo de 25. No fumar. Controlar la presión arterial y la glucemia. Incluir pescado, idealmente graso, en la dieta (se recomienda un mínimo de dos veces por semana). Tratamientos para el síndrome metabólico El tratamiento consiste en tratar otras enfermedades subyacentes. Es decir, si el paciente sufre de diabetes, hiperinsulinemia, alta presión arterial o niveles altos de colesterol, debe recibir el tratamiento adecuado. Adelgazar y realizar ejercicios son algunas de las medidas útiles para mejorar la sensibilidad a la insulina, disminuir la presión arterial y los niveles de colesterol. El especialista recomendará cambios en el estilo de vida, mejorar la alimentación, dejar de fumar y evitar el consumo de bebidas alcohólicas. En caso que los cambios en el estilo de vida no sean suficientes, el síndrome metabólico se puede tratar mediante la administración de ciertos medicamentos. ¿Qué especialista lo trata? El síndrome metabólico puede ser tratado por distintos especialistas que puedes encontrar en el cuadro médico de Top Doctors. Estos son especialistas en Medicina interna, Cardiología y  Endocrinología. ...

Angina de pecho

¿Qué es la angina de pecho? Cuando no existe una cantidad suficiente de riego sanguíneo al músculo cardíaco se siente un dolor o molestia en el pecho, esto es la angina de pecho. El músculo del corazón necesita el oxígeno, por lo tanto esta carencia de la sustancia produce graves problemas de salud. La angina de pecho se manifiesta como una presión o dolor que oprime el pecho, en ocasiones es similar a una indigestión. Pero también puede haber dolor en otras zonas del cuerpo: Brazos Cuello Mandíbula Espalda La aparición de la angina de pecho es un síntoma de la enfermedad de las arterias coronarias, una de las enfermedades cardiovasculares más común. Existen tres tipos diferentes de angina de pecho. Angina estable: aparece cuando el músculo cardiaco trabaja más fuerte de lo normal. Este tipo de angina tiene un patrón regular y se trata con descanso y medicinas. Angina inestable: este tipo de angina se puede considerar como una señal de que en poco tiempo la persona podría sufrir un infarto. Es la más peligrosa de todas porque no sigue un patrón definido y puede darse sin realizar ningún esfuerzo físico. Angina variable: esta es la angina menos frecuente. Aparece cuando el paciente está descansando Entre un 2% y un 5% de los pacientes mueren el primer mes, mientras que un 5-15% acaba padeciendo un infarto de miocardio   Pronóstico de la enfermedad (si es grave no, etc) Antes de comenzar a hablar del pronóstico de la angina de pecho, debemos diferenciar entre los que corresponden a la angina estable y a la angina inestable   El pronóstico de la angina de pecho estable dependerá del funcionamiento de los ventrículos (las cámaras inferiores del corazón) y depende también de la magnitud de las lesiones provocadas por falta de riego sanguíneo. Algunos factores de riesgo pueden ser: Anatomía coronaria Gravedad de la isquemia Mala función del ventrículo izquierdo Presencia de arritmias Por lo que corresponde a la angina inestable, esta se basa en la incapacidad de prevenir su evolución. Entre un 2% y un 5% de los pacientes mueren el primer mes, mientras que un 5-15% acaba padeciendo un infarto de miocardio. Con todas estas circunstancias, el paciente deberá realizarse chequeos continuos desde su ingreso en urgencias.   Síntomas de la angina de pecho A la hora de hablar de síntomas de angina de pecho se pueden enumerar de la siguiente forma: Dolor torácico y sensación de presión grave y sofocante: Se suele producir en muchas ocasiones en la zona posterior del esternón y a veces se extiende al brazo izquierdo o al brazo derecho. Por otra parte el dolor en el tórax puede durar entre 2 y 15 minutos. Mientras que en otras ocasiones se puede experimentar una sensación de pesadez u opresión en la zona del pecho que no llega a ser un gran dolor. Sensación de ansiedad o de muerte en breves instantes Sudoración profusa hiperhidrosis Palidez Pruebas médicas para la angina de pecho El profesional médico puede realizar diversas pruebas para diagnosticar una angina de pecho. La primera de ellas es un electrocardiograma (ECG), una prueba de esfuerzo sin imágenes, o un análisis de sangre que pueden ayudar a la hora de hacer un diagnóstico preciso y correcto. Para completar este procedimiento se puede optar por efectuar las siguientes pruebas: Una radiografía de tórax Una TAC de tórax Una angiografía coronaria por TAC Una RMN cardíaca Una angiografía coronaria Un ecocardiograma Una prueba de esfuerzo con imágenes   ¿Cuáles son las causas de la angina de pecho? La angina de pecho viene precedida de una situación de excitación física o emocional, en ocasiones se puede dar después de realizar una gran ingesta de comida o conducir un coche durante las horas más importantes de tráfico. Otra de las causas es la realización de ejercicio físico a bajas temperaturas, en este caso hay pacientes que experimentan una sensación de alivio al pasar de una zona fría a otra caliente. En el caso en que las arterias del corazón resultan afectadas y no pueden regularse a la petición de sangre que necesite el músculo del corazón, los nervios de este transmiten mensajes en forma de dolor, como aviso urgente, al cerebro. El dolor no suele durar más de 20 minutos, ya que el cerebro, se confunde y siente que los mensajes nerviosos proceden de los brazos, el cuello o la mandíbula. Sin embargo existen otros factores de riesgo que pueden ser controlados y también pueden ayudar a la formación de las placas de aterosclerosis: Tabaquismo Obesidad Diabetes Hipertensión Aumento del colesterol   ¿Se puede prevenir? Es importante recordar que la angina de pecho se produce cuando se origina una obstrucción coronaria que en la mayoría de casos se debe a un antecedente genético sobre la que el paciente no puede actuar. No obstante, como hemos mencionado anteriormente, existen factores de riesgos que condicionan la aparición de la enfermedad. Si el paciente actúa frente a estos factores de riesgo, la enfermedad podría avanzar más despacio y los síntomas se reducirían. Estos son los cambios que puede cambiar un paciente si quiere reducir la probabilidad de sufrir una angina de pecho: Dejar de fumar Realizar deporte de intensidad moderada de forma constante Mantener unos niveles adecuados de la tensión arterial, colesterol y glucosa Evitar la obesidad y seguir una alimentación sana con un estilo de vida saludable   Tratamientos para la angina de pecho Entre todos los tratamientos existentes para tratar la angina de pecho, estos son los más efectivos y útiles según los profesionales. Nitroglicerina: consiste en dilatar las arterias coronarias y con esto el dolor suele reducirse tan solo en unos minutos. El tratamiento es colocar una pastilla debajo de la lengua o usar un spray. Entre los efectos secundarios puede provocar dolor de cabeza. Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del calcio: la misión de este tratamiento es impedir la entrada de calcio en las células del corazón. Al hacer esto, disminuye la tendencia a estrecharse de las arterias coronarias y con ello el corazón realizará un esfuerzo menor y necesitará menos oxígeno. Betabloqueantes: este tratamiento bloquea el efecto que produce la adrenalina en el organismo, es decir, reducirá su efecto sobre el corazón. Con esto el músculo cardíaco tendrá un latido más lento y menos potente, en consecuencia necesitará menos oxígeno y se reducirá la tensión arterial. Cirugía: En los casos en que la angina inestable o la angina estable resistan el efecto de los medicamentos, se puede corregir el taponamiento de los vasos coronarios, o practicando un by-pass o mediante angioplastia coronaria.   ¿Qué especialista lo trata? El cardiólogo es el especialista encargado en tratar este tipo de patología. Antes de diagnosticar la angina de pecho el profesional podría realizar algunas preguntas como estas: ¿Cuándo comenzó a sentir los síntomas? ¿Es dolencia? ¿Sensación de malestar? ¿Nota presión? ¿Opresión en alguna zona? ¿Es fuerte? ¿Nota un pinchazo? ¿Dónde siente el dolor? ¿Aparece en un punto específico o es general? ¿El dolor se extiende hacia el cuello y las extremidades? ¿Cómo y cuándo se inició el dolor? ¿Hubo alguna situación específica que originara el dolor? ¿Comienza progresivamente y aumenta, o comienza de repente?   ¿Cuánto tiempo dura? ¿Qué hace que pueda ir a peor? ¿El ejercicio físico? ¿La forma de respirar? ¿Los movimientos del cuerpo? ¿Qué lo hace menos grave? ¿El descanso le ayuda? ¿Respirar profundamente? ¿Estar sentado? ¿Tiene otros síntomas junto con el dolor, como náuseas o mareos? ¿Tiene dificultad para tragar? ¿Suele tener ardor de estómago? (El ardor de estómago puede parecerse a la sensación de angina de pecho) ...

Cardiopatía isquémica

¿Qué es la cardiopatía coronaria? La cardiopatía coronaria, también conocida como cardiopatía isquémica, es cuando las arterias coronarias se estrechan con el tiempo debido a la acumulación de material graso dentro de las paredes de las arterias. Las arterias coronarias son responsables de suministrar sangre oxigenada al corazón.   Pronóstico de cardiopatía coronaria Si se trata, los síntomas de la cardiopatía coronaria pueden disminuir y la función del corazón puede mejorar. Existen diferentes pruebas médicas para diagnosticar una cardiopatia isquémica   Síntomas de enfermedad coronaria: Los síntomas más comunes de la enfermedad coronaria son: Angina (dolor en el pecho) Ataques cardíacos Insuficiencia cardíaca Falta de aliento Palpitaciones cardíacas   Pruebas médicas para diagnosticar la cardiopatía coronaria: Si el médico sospecha que podrías estar en riesgo de padecer cardiopatía coronaria, entonces podría recomendarte que te hagas una evaluación de riesgo. Una evaluación de riesgos puede implicar: Análisis de sangre Revisión de los antecedentes médicos y familiares Tomografía computarizada Resonancia magnética Angiografía coronaria Prueba de esfuerzo Ecocardiograma Electrocardiograma (ECG)   ¿Cuáles son las causas de la cardiopatía coronaria? El proceso de obstrucción de las arterias coronarias por depósitos de grasa se denomina aterosclerosis, y los depósitos de grasa se conocen como ateroma. Existen ciertos factores de riesgo que pueden causar aterosclerosis, estos son: Fumar Beber en exceso Colesterol alto Hipertensión Diabetes Estilo de vida sedentario (falta de ejercicio) Obesidad Antecedentes familiares de CHD   ¿Se puede prevenir la cardiopatía coronaria? Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cardiopatía coronaria, como, por ejemplo: Hacer ejercicio regularmente Mantener un peso más saludable Dejar de fumar Reducir el consumo de alcohol Consumir una dieta saludable y balanceada baja en colesterol Controlar la presión arterial Controlar bien la diabetes   Tratamientos para la cardiopatía coronaria No existe cura para la cardiopatía coronaria, sin embargo, existen tratamientos disponibles tanto para controlar los síntomas como para reducir la probabilidad de un ataque cardíaco. Los tratamientos principales incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos, cirugía y angioplastia. Los medicamentos que tratan la cardiopatía coronaria pueden ensanchar las arterias o reducir la presión arterial. Los siguientes son medicamentos comunes que se administran a los pacientes con CC: Estatinas: reduce el colesterol Antiplaquetarios: anticoagulantes Betabloqueadores: tratan la hipertensión y previenen la angina de pecho. Inhibidores ECA y bloqueadores de los canales de calcio: reducen la presión arterial La angioplastia es una opción de tratamiento de emergencia para las personas que sufren un ataque cardíaco. Se inserta un pequeño globo en la arteria estrechada, expulsando los depósitos de grasa. Luego, se inserta un stent para mantener la arteria abierta. Otros tratamientos quirúrgicos incluyen: Injerto de bypass de la arteria coronaria Trasplante de corazón   ¿Qué tipo de especialista trata la cardiopatía coronaria? Un cardiólogo trataría la enfermedad coronaria. ...

Colesterol

      ¿Qué es el colesterol? El colesterol es un esterol (lípido o grasa) que el organismo humano necesita para funcionar correctamente. Aun así, el exceso de colesterol en la sangre es malo porque puede provocar cardiopatía y accidente cerebrovascular, entre otros problemas.   El término médico para los niveles altos de colesterol es trastorno lipídico, hiperlipidemia o hipercolesterolemia.   Hay muchos tipos de colesterol, los más comunes son: Colesterol total: combinación de todos los colesteroles Lipoproteína de alta densidad: llamado con frecuencia colesterol “bueno” Lipoproteína de baja densidad: llamado con frecuencia colesterol “malo”.   El exceso de colesterol en la sangre es malo porque puede provocar cardiopatía y accidente cerebrovascular   ¿Qué síntomas presenta? El nivel de colesterol suele aumentar con la edad aunque no suele producir síntomas, sólo se detecta con un análisis de sangre.     Causas del colesterol Las personas con antecedentes familiares, sobrepeso o consumidoras de mucha comida alta en grasas son muy propensas a padecer niveles altos de colesterol. Otros factores de riesgo pueden ser la diabetes, la enfermedad renal o el síndrome de ovario poliquístico, entre otros.     ¿Se puede prevenir? Es posible disminuir el colesterol mediante la realización de ejercicio y el consumo de frutas y verduras.     ¿En qué consiste el tratamiento? El mejor tratamiento para el colesterol es adoptar unos hábitos saludables, tales como: No fumar Comer salsas bajo en grasas Evitar alimentos con muchas grasas saturadas Hacer ejercicio Perder peso, en caso de sobrepreso   ...

Dolor torácico

  ¿Qué es el dolor torácico? El dolor en el pecho es un dolor en la parte anterior del tórax, es decir entre el cuello y la parte superior del abdomen, que puede ser síntoma de diversas patologías cardíacas, respiratorias, infecciosas, nerviosas, y lesiones osteoarticulares o musculares. En ocasiones, el dolor torácido puede propagarse hacia el cuello, el abdomen o la espalda.  Es un dolor muy frecuente y puede presentar distintas intensidades en función de su causa u origen.   Pronóstico de la enfermedad El dolor torácico puede deberse, en el peor de los casos, a enfermedades tan graves y urgentes como el infarto o la insuficiencia cardíaca, las cuales son peligrosas y potencialmente mortales. De todas formas, hay que tener en cuenta que, pese a la sensación de fuerte dolor en el pecho, muchas veces las causas no son peligrosas para la salud del individuo. Dado que la causa de dolor torácico puede ser múltiple, para evitar cualquier contratiempo, es fundamental la rápida consulta al especialista cardiólogo o al neumólogo, para recibir un tratamiento inmediato, en el caso de que sea necesario.   Síntomas del dolor torácico Los síntomas más habituales del dolor torácico son el dolor punzante y la sensación de opresión, aunque suelen variar en función del órgano o los tejidos afectados: Dolor torácico coronario: cuando se debe a causas relacionadas con el corazón, el dolor suele ser opresivo, y se irradia hacia el brazo izquierdo y el cuello. Este tipo de dolor también puede presentar otros síntomas como el malestar, náuseas y vómitos, sudoración y sensación de disnea. Dolor torácico pleuropulmonar: el dolor torácico provocado por problemas pulmonares o respiratorios se localiza más hacia los costados del tórax y se intensifica al respirar o toser. Dolor torácico pericardítico: se trata de un dolor punzante y sensación de presión, en el centro del pecho, que aumenta con la respiración. Dolor torácico digestivo o esofágico: este tipo de dolor torácico suele venir provocado por la hernia de hiato o problemas esofágicos, y es un dolor punzante en la zona del esternón, pudiendo llegar hasta la garganta. Dolor torácico osteomuscular: el dolor provocado por lesiones, fracturas o desgarros musculares es localizado en la zona afectada y aumenta con el movimiento del tronco. Dolor torácico neurítico: este dolor es a menudo provocado por el virus del herpes zoster y es una sensación de dolor quemante, normalmente afecta a un costado del tórax. Dolor torácico de origen nervioso o psicológico: se caracteriza por ser un dolor punzante, como pinchazos en el centro del pecho. El dolor torácico suele ser de tipo punzante y con sensación de opresión   Pruebas médicas para el dolor torácico Debido a las múltiples causas que pueden originar el dolor torácico, supone a veces un reto para el profesional médico establecer el diagnóstico. Para ello, en primer lugar será fundamental la historia clínica del paciente, conocer sus síntomas, enfermedades y antecedentes familiares. Una vez analizado el historial médico del paciente y si no existe una causa traumática clara, se requerirá una radiografía de tórax y un electrocardiograma para descartar las enfermedades más graves como el riesgo de infarto. Según los resultados de estas pruebas, se pueden requerir más exploraciones como el TAC coronario, la gammagrafía pulmonar, el Holter de presión arterial o estudios digestivos, entre otros.   ¿Cuáles son las causas del dolor torácico? Existen múltiples causas del dolor torácico, en función de los órganos afectados. As´ñi, puede deberse a patologías cardíacas, como por ejemplo, el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia coronaria, o la pericarditis; respiratorias de tipo infeccioso, como la gripe o las neumonías; digestivas como la hernia de hiato, la rotura esofágica o los espasmos esofágicos; pulmonares como la pleuritis, los tumores pulmonares o el neumotórax; nerviosas, como las crisis de ansiedad; u osteoarticulares y musculares como las fracturas, desgarros y lesiones musculares.   ¿Se puede prevenir? El dolor torácico no se puede prevenir, más allá que conocer la causa que lo ha ocasionado. Y es que normalmente el dolor torácico actúa como síntoma de una patología, con lo cual el paciente deberá acudir al especialista médico para trabajar en el diagnóstico y tratamiento de su origen.   Tratamientos para el dolor torácico El dolor torácico es un tipo de dolencia que remite por completo al tratar la causa que lo ha originado. Así, el tratamiento a seguir variará en función de su causa. Por ejemplo, se prescribirán fármacos vasodilatadores o incluso una angioplastia en caso de que sea una angina de pecho el causante; o fármacos anitibióticos en caso de neumonía, así como tratamientos antiácidos si la causa es digestiva. Puede requerir también intervención quirúrgica en caso de problemas de aorta.   ¿Qué especialista lo trata? Al ser susceptible de diversas causas, el tratamiento del dolor torácico puede ser tratado por diversos especialistas, como el Cardiólogo, el Neumólogo, el especialista Digestivo o el Psicólogo. En primera instancia, ante la aparición de síntomas de dolor de causa desconocida, el paciente puede acudir al Médico de Familia, quién estudiará su historial médico y sus síntomas para orientar al paciente sobre qué especialista deberá consultar para su caso concreto.  ...

Ecocardiograma

ECOCARDIOGRAMA Tipo: Prueba   ¿Qué es el ecocardiograma? El ecocardiograma es una prueba de diagnóstico que ofrece una imagen en movimiento del corazón mediante el uso de ultrasonidos. Es una prueba muy útil para diagnosticar enfermedades cardiacas y vasculares. El análisis ecocardiográfico o ecografía del corazón representa un histograma de la movilidad del músculo cardíaco y especialmente útil para el estudio del funcionamiento de las válvulas cardíacas y su patología. Asimismo, esta prueba diagnóstica es muy útil para el seguimiento postquirúrgico de las prótesis metálicas.   ¿En qué consiste? Es un examen diagnóstico basado en el uso de las técnicas ultrasónicas que, mediante la emisión de ultrasonidos sobre la zona torácica, alcanzan varias estructuras del corazón reflejándose sobre ellas para ser de nuevo recogidas, analizadas y representadas a través de gráficos. El desarrollo de la ecografía bidimensional consiste en una exploración ultrasónica por planos con imágenes de visión en tiempo real que permite el cálculo de volúmenes y áreas de los orificios valvulares, que sirve para completar los diagnósticos médicos.     ¿Por qué se realiza? El ecocardiograma permite ver la anatomía del corazón. Es decir, permite ver las cavidades cardíacas, el movimiento que realizan las válvulas y cualquier anomalía que pueda haber. También permite ver la funcionalidad del corazón, es decir si las cavidades se mueven de manera adecuada y si las válvulas se abren y cierran correctamente.   Preparación para el ecocardiograma Para someterse a un ecocardiograma transtorácico no se necesita ninguna preparación previa. Sin embargo, para realizarse un ecocardiograma transesofágico es importante estar en ayunas de sólidos y líquidos durante al menos las seis horas anteriores a la prueba.   ¿Qué se siente durante el examen? Esta prueba tiene una duración de entre 10 y 30 minutos. El paciente sentirá una ligera presión sobre el pecho a causa del transductor. El especialista puede pedirle que respire profundamente para coger aire y llenar los pulmones.   Riesgos del ecocardiograma El ecocardiograma es una prueba no invasiva, por lo que no produce dolor. No existe ningún riesgo conocido asociado a este examen.   Significado de resultados anormales Un ecocardiograma anormal significa que hay anomalías. Éstas pueden ser muy pequeñas y no presentar riesgos mayores. Otras pueden tener relación con enfermedades cardíacas serias.   ...

Electrocardiograma

  ¿Qué es un electrocardiograma? El electrocardiograma (ECG) es una prueba diagnóstica que consiste en el registro, mediante herramientas especiales, (electrocardiógrafo) de la actividad eléctrica del corazón normal y del que presenta alguna patología. Además, constituye una de las técnicas más importantes para el conocimiento y la valoración de la mayor parte de las cardiopatías. Asimismo, la electrocardiografía ofrece una ayuda inestimable para el diagnóstico del crecimiento de las distintas cámaras cardiacas (aurículas y ventrículos). En muchas ocasiones, el diagnóstico de una cardiopatía congénita se conoce a partir del trazado gráfico característico de ésta. De hecho, el ECG aporta datos importantes para la valoración de más del 80% de las cardiopatías.   ¿En qué consiste? Se trata de una prueba que se realiza con el paciente despierto, acostado en la camilla. El especialista aplicará en tórax, brazos y piernas unos pequeños parches llamados electrodos, que van conectados mediante cables a un ordenador que transforma las señales eléctricas en una gráfica de ondas. ¿Por qué se realiza? El examen de electrocardiograma se realiza para medir la actividad del corazón y así detectar irregularidades como arritmias, daños en el corazón, el tamaño de las cámaras del corazón o el efecto de medicamentos o dispositivos como los marcapasos.   Preparación para el electrocardiograma El paciente que va a someterse a un electrocardiograma deberá informar al especialista sobre los medicamentos que esté tomando. También deberá evitar realizar esfuerzos o beber agua fría justo antes del examen, ya que puede alterar los resultados.   ¿Qué se siente durante el examen? El electrocardiograma es totalmente indoloro y el paciente no sentirá molestias, únicamente deberá seguir las instrucciones de respiración que indique el especialista.   Significado de resultados anormales los resultados anormales en un electrocardiograma se mostrarán con ondas irregulares en la gráfica, y pueden deberse a múltiples patologías coronarias, como daño en el miocardio, agrandamiento del corazón, arritmias, cambios en el nivel de electrólitos, cardiopatía congénita, líquido o infalación del corazón (miocarditis), riego cardíaco insuficiente o ataque cardíaco. ...

Fibrilación auricular

  ¿Qué es la fibrilación auricular? La fibrilación auricular consiste en una frecuencia cardíaca acelerada e irregular que aumenta el riesgo de padecer diversas patologías relacionadas con el corazón, como sufrir un accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca… La fibrilación es el tipo más común de arritmia, y está originada por un problema eléctrico en el corazón. Se da cuando existe frecuencia cardiaca irregular y normalmente acelerada, que se produce en el momento en el que las dos aurículas —cavidades superiores del corazón— tienen señales eléctricas consideradas caóticas. Como resultado de estas señales caóticas, las cavidades se agitan, y el nódulo auriculoventricular —conexión entre aurículas y ventrículos— recibe una gran cantidad de impulsos que tratan de llegar a los ventrículos, que también latirán de forma acelerada, aunque no tanto como las aurículas. El resultado es un ritmo cardiaco acelerado e irregular, con una frecuencia que varía entre los 100 y los 175 latidos por minutos, situándose los límites normales entre 60 y 100 por minuto.   Pronóstico de la enfermedad En ocasiones, la fibrilación auricular puede ocasionar lo siguiente: Accidente cerebrovascular: en fibrilación auricular el ritmo cardíaco caótico puede hacer que la sangre se acumule en las aurículas, es decir, las cámaras superiores del corazón, formándose coágulos. En el caso de que se forme un coágulo sanguíneo, éste puede desprenderse del corazón y trasladarse al cerebro, pudiendo bloquear el flujo sanguíneo y causando un accidente cerebrovascular. Este riesgo de accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular varía en función de la edad, de si la persona tiene la presión arterial alta, diabetes…   Insuficiencia cardíaca: la fibrilación auricular puede debilitar el corazón provocando insuficiencia cardiaca, hecho que impide al corazón hacer circular la sangre suficiente para hacer funcionar correctamente el organismo.   Síntomas de la fibrilación auricular En ocasiones, la fibrilación auricular puede ser asintomática, y no se descubre que se padece la mencionada enfermedad hasta que se lleva a cabo una exploración física. En el caso de que se padezcan síntomas, estos serán los siguientes: Palpitaciones Debilidad Fatiga o sensación de fatiga Menor capacidad para realizar ejercicio físico Mareos Aturdimiento Confusión Falta de aire Dolor en el pecho Cabe destacar que la fibrilación auricular puede ser ocasional, persistente, persistente y a largo plazo o permanente. Ocasional: es conocida como la fibrilación auricular paroxismal, pudiendo tener síntomas intermitentes que pueden durar desde minutos a varias horas y que desaparecen solos. Persistente: en este tipo de fibrilación auricular, el ritmo cardíaco no recupera la normalidad por sí mismo. En este caso, se necesitará tratamiento como choques eléctricos o medicamentos que logren restaurar la normalidad en el sistema cardiaco. Persistente y a largo plazo: este tipo de fibrilación auricular es de carácter continuo, y su duración se extiende más allá de los doce meses. Permanente: en este tipo de fibrilación auricular, la frecuencia cardiaca normal no puede conseguirse o restaurarse. En estos casos, el paciente padecerá fibrilación auricular de forma permanente, y normalmente se necesitarán medicamentos para controlar la frecuencia cardiaca.   Pruebas médicas para la fibrilación auricular Para llevar a cabo un diagnóstico de la fibrilación auricular, el especialista revisará el historial clínico del paciente y llevará a cabo una exploración física. Se pueden solicitar distintas pruebas para hacer el diagnóstico definitivo: Electrocardiograma: a través de electrodos se registran las señales eléctricas que atraviesan el corazón. Monitor Holter: este dispositivo que se lleva en el bolsillo registra la actividad del corazón durante un día completo. El médico puede hacer una observación exhaustiva. Grabador de episodios: se controla la actividad en un periodo que puede ir de semanas a meses. Se debe activar únicamente cuando se sientan síntomas, registrándose la actividad de los minutos anteriores y posteriores. Ecocardiograma: se trata de una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para generar una imagen en vídeo del corazón. Análisis de sangre Prueba de esfuerzo Radiografía de tórax   ¿Cuáles son las causas de la fibrilación auricular? La presencia de anomalías o de lesiones en la estructura del corazón es la causa más frecuente de fibrilación auricular. Alguna de las causas de fibrilación auricular son las siguientes: Presión arterial alta Ataques cardíacos Enfermedad de las arterias coronarias Válvulas cardiacas de tamaño anormal Cardiopatía congénita Desequilibrios metabólicos Enfermedades pulmonares Cirugías cardiaca anterior Infecciones virales Estrés Apnea del sueño   Prevención de la fibrilación auricular La mejor forma de prevenir la fibrilación es mantener un estilo de vida saludable para evitar el riesgo de que el corazón sufra una enfermedad cardiaca. Alguna de las pautas a seguir son: Seguir una dieta saludable y equilibrada Aumentar la actividad física Mantener un peso estable y adecuado Evitar el tabaco Evitar o limitar el consumo de bebidas alcohólicas y de bebidas con cafeína Reducir el estrés   Tratamiento para la fibrilación auricular Para tratar la fibrilación, es necesario seguir tres pautas: controlar la frecuencia y restablecer el ritmo, prevenir los coágulos y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares. Restablecimiento del ritmo cardiaco: se lleva a cabo a través de un proceso llamado cardioversión. Existen dos tipos, la cardioversión eléctrica y la cardioversión con medicamentos. Mantenimiento de un ritmo cardíaco normal: se trata de medicamentos antiarritmias que pueden prevenir episodios de fibrilación en un futuro, aunque pueden causar efectos secundarios como náuseas, mareos y fatiga. Control de la frecuencia cardíaca: se pueden recetar medicamentos con capacidad para controlar la frecuencia cardíaca. Existen a su vez procedimientos quirúrgicos para tratar la fibrilación. Ablación con catéter: se insertan tubos largos y delgados por la ingle y se guían a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón. Los electrodos presentes en los catéteres pueden utilizar frío o calor para cicatrizar las señales erráticas, corrigiéndose la arritmia. Procedimiento quirúrgico de laberinto: este procedimiento se lleva a cabo durante una cirugía a corazón abierto. Se hacen incisiones para crear un patrón de tejido cicatrizal. Como se trata de una operación a corazón abierto se reserva para personas que no han respondido a otros tratamientos. Ablación del nodo auriculoventricular: se utiliza cuando las formas de ablación por catéter y los medicamentos no funcionan.   ¿Qué especialista trata la fibrilación auricular? El especialista encargado de estudiar y tratar la fibrilación es el Cardiólogo. ...

Hígado graso

  ¿Qué es el hígado graso? La enfermedad de hígado graso se traduce como una acumulación de ácidos grasos y de triglicéridos en las células hepáticas. Existen dos tipos:   Hígado graso no alcohólico: la causa más común por la que se produce es la obesidad ya que la grasa se acumula dentro de las células hepáticas. No obstante, hay otros factores que pueden desencadenar esta patología como el estrés oxidativo, la producción y liberación de proteínas inflamatorias tóxicas o la necrosis o muerte de las células hepáticas. Hígado graso por alcohol, también conocido como esteatosis hepática alcohólica: tal y como indica su nombre, esta patología se debe al alto consumo de alcohol. El hígado descompone la mayor parte del alcohol pero durante el proceso se liberan sustancias dañinas para las células del hígado que provocan inflamación y debilitan las defensas naturales del cuerpo. Síntomas del hígado graso Los síntomas de esta condición se pueden manifestar como dolor en la parte superior derecha del abdomen, malestar general, fatiga crónica… No obstante, un gran número de pacientes no presenta síntomas, sino que son diagnosticados cuando realizan un examen de imagen como puede ser una ultrasonografía o una tomografía computadorizadas solicitadas por otros motivos. Sin embargo, estos exámenes de imagen no siempre pueden determinar esta patología, para ello es mejor que se lleve a cabo un análisis de laboratorio y así poder evaluar el grado de lesión del hígado a través de las llamadas enzimas hepáticas o transaminasas.   ¿Cuáles son las causas del hígado graso? Los especialistas todavía no saben con exactitud por qué algunos pacientes acumulan grasa en el hígado y otros no. Además hay otro factor importante y es que algunos hígados grasos desarrollan inflamación que puede desembocar en una cirrosis. No obstante, hay unos factores comunes para ambos tipos de hígado graso: Sobrepeso u obesidad, resistencia a la insulina, cuando las células no procesan el azúcar en respuesta a la hormona insulina, un nivel elevado de glucemia (hiperglicemia) que indica prediabetes o diabetes tipo 2 y/o niveles altos de grasas en la sangre, en particular los triglicéridos.   ¿Se puede prevenir? En la mayoría de los casos, la enfermedad del hígado graso se puede prevenir ya que los pacientes diagnosticados con este tipo de patología la sufren debido a sus hábitos y estilo de vida. Por lo tanto, una manera de prevenirlo es cambiar el estilo de vida, seguir unas pautas saludables basadas en una dieta variada, equilibrada y baja en grasas. Dado que el alcohol es otro de los factores que dañan el hígado, es esencial eliminar por completo el consumo de alcohol en la dieta. Otro factor importante es la práctica regular de ejercicio físico que ayuda a la quema de grasas, estos ejercicios pueden ser de tipo aeróbico, como por ejemplo correr o caminar.   ¿En qué consiste el tratamiento? No hay un tratamiento específico para este tipo de patología, sin embargo la pérdida de peso, la práctica regular de ejercicio y seguir una dieta saludable puede ayudar a reducir la grasa en el hígado. También se tiene que controlar el colesterol, la diabetes y/o cualquier otra causa que tenga que ver con la acumulación de grasa en nuestro organismo. En casos extremos obesidad mórbida, también se puede optar por la cirugía bariátrica. Para más información, consulte con un especialista en hígado graso. ...

Hipercolesterolemia

¿Qué es la hipercolesterolemia? Consiste en un aumento de los niveles considerados normales de colesterol en la sangre. Esta presencia superior de colesterol está ligado a problemas coronarios, estilo de vida, sexo de la persona, a la dieta y la síntesis endógena del organismo. Hay diversos factores que influyen en la patología, dónde se deben tener en cuenta factores hereditarios y dietéticos, además de otros relacionados con la actividad física de la persona. Síntomas de la hipercolesterolemia No se perciben síntomas físicos hasta el momento en que aparece la alteración cardiovascular que puede producir, como infarto o angina. Otras veces pueden aparecer acumulaciones cutáneas de colesterol (xantomas o xantelasmas). ¿Cuáles son las causas de la hipercolesterolemia? Los principales motivos que contribuyen a un aumento del nivel en el colesterol son: Dietas poco saludables: consumir grasas animales en exceso o alcohol provoca que el organismo consuma primero otro tipo de nutrientes favoreciendo que el colesterol no se degrade y se acumule en las arterias. Enfermedades hepáticas, renales y endocrinas. Hipercolesterolemia familiar: enfermedad hereditaria que resulta en aumento progresivo del colesterol, ya que no puede degradarlo. ¿Se puede prevenir? Las principales recomendaciones para prevenir la hipercolesterolemia son: Seguir una dieta equilibrada (importante evitar las grasas saturadas). Realizar actividades físicas de intensidad moderada pero regularmente. Siguiendo estos dos consejos también ayudan a prevenir o controlas otros factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares que, algunas veces, se asocian a la hipercolesterolemia, como la diabetes, la obesidad o la hipertensión. Seguir una dieta equilibrada es una importante medida de prevención   ¿En qué consiste el tratamiento? En líneas generales todos los pacientes que sufren hipercolesterolemia deben realizar un mejorar su dieta para reducir los niveles de colesterol, incrementar su actividad física y eliminar los factores de riesgo que puedan derivar en el desarrollo de patologías asociadas. Si el tratamiento dietético no logren el objetivo buscado se debe añadir un tratamiento farmacológico, individualizado para cada persona, ya que se deben valorar otros factores de riesgo, así como posibles patologías asociadas. ...

Hipertensión

¿Qué es la hipertensión? El término hipertensión se refiere a la afección patológica por la cual la presión arterial en reposo es superior a los valores considerados normales (120/80 mmHg). Una persona es hipertensa si la presión diastólica supera constantemente los 90 mm/Hg y la presión sistólica excede constantemente los 140 mm/hg. La hipertensión se clasifica de la siguiente manera según la presión arterial: Grado leve (prehipertensión): los valores se encuentran entre 130/85 y 139/89 mmHg. Hipertensión de estadio I: los valores se encuentran entre 140/90 y 159/99 mmHg. Hipertensión de estadio II: los valores están limitados a 160/100 y 179/109 mmHg. Hipertensión de estadio III: si el valor es mayor o igual que 180/110 mmHg. Pronóstico de la enfermedad La hipertensión es una enfermedad compleja que puede provocar otras enfermedades graves como infartos y accidentes cerebrovasculares. Por esta razón, se debe vigilar y mantener bajo control en todo momento. Síntomas de hipertensión Los síntomas de la hipertensión son inespecíficos y a menudo pueden subestimarse porque se correlacionan con otras afecciones menos graves. Generalmente los más comunes son: dolor de cabeza; sensación de mareo y vértigo; zumbido en los oídos; deterioro de la visión. La obesidad puede ser una causa de hipertensión.   Diagnóstico de la hipertensión El diagnóstico de la hipertensión se realiza mediante diversas pruebas, entre ellas: análisis de sangre; análisis de orina; electrocardiograma con prueba de esfuerzo; holter de presión. ¿Cuáles son las causas de la hipertensión? La hipertensión puede estar provocada por factores como el avance de la edad, la predisposición familiar, una dieta rica en sal, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, el consumo de grandes cantidades de alcohol, la concomitancia con otras enfermedades y el estrés. Tratamientos para la hipertensión La hipertensión debe tratarse con medicamentos antihipertensivos, diuréticos, alfabloqueantes y betabloqueantes y simpaticolíticos. Sin embargo, es importante destacar que el tratamiento farmacológico debe ir acompañado de un cambio en el estilo de vida: una dieta baja en sal, actividad física moderada y constante, control del peso, no fumar y moderar el consumo de alcohol son medidas que deben tomarse para evitar el empeoramiento de la enfermedad. ¿A qué especialista dirigirse? Si sufre de hipertensión, debe consultar a un especialista en cardiología. Si está relacionada con otras patologías, también puede acudir a diabetólogos, médicos internos, nefrólogos y neurólogos. ...

Hipertensión arterial

  ¿Qué es la hipertensión arterial?   La hipertensión es el aumento de la presión arterial ya sea de forma transitoria, intermitente o permanente, siempre por encima de unos valores considerados normales que oscilan entre los 160/95mmH, según la Organización Mundial de la Salud. Conocemos como presión arterial la presión que ejerce el corazón sobre las aterias, bombeando la sangre hacia los distintos órganos del cuerpo. Con la hipertensión, se ejerce una resistencia mayor sobre el corazón, que deberá responder aumentando su masa muscular y puede producir arritmias, insuficiencia cardíaca o angina de pecho.   Pronóstico de la enfermedad   Uno de los procesos que suele provocar la hipertensión es la arterioesclerosis o acumulación de colesterol en las arterias y las trombosis, provocando también los aneurismas. Así, la hipertensión debe controlarse, ya que puede conllevar enfermedades de gravedad y algunas potencialmente mortales como el infarto, el accidente cerebrovascular, insuficiencia renal e incluso alteraciones de la visión.  Debido a su alta morbilidad, la hipertensión es considerada un factor de riesgo grave y uno de los principales problemas de salud pública en los países desarrollados.   Síntomas de la hipertensión arterial   Clínicamente, la hipertensión puede no dar sintomatología o, por el contrario, manifestarse en forma de fuertes dolores de cabeza, congestión del rostro, náuseas, vómitos y visión borrosa. Esta serie de síntomas suele darse con las subidas repentinas de tensión. En la mayoría de casos, el problema se detecta al medir la tensión del paciente en revisiones rutinarias o en los chequeos médicos periódicos, llevando al especialista a iniciar un seguimiento de la tensión del paciente. Pruebas médicas para hipertensión arterial   Generalmente el diagnóstico de la hipertensión solo requiere de la medición de presión arterial, que se realiza de forma ambulatoria con un tensiómetro. El tensiómetro revela los niveles de tensión en el momento de la toma de forma rápida e indolora, pudiendo el paciente llevar un seguimiento en la consulta del especialista o incluso en una farmacia. En casos de hipertensión muy descontrolada o que sufre altos y bajos muy descompensados puede requerirse un Holter de presión para medir la tensión de forma continuada durante la jornada habitual del paciente. El tensiómetro es el primer paso para medir los niveles de presión arterial y detectar la hipertensión      ¿Cuáles son las causas de la hipertensión arterial?   Hay muchos factores que influyen en la hipertensión: Hábitos diarios: muchos de los factores que provocan hipertensión tienen que ver con la vida sana, la dieta y ejercicio. Así, la obesidad, tener diabetes, beber alcohol en exceso, fumar o estar frecuentemente estresado o con ansiedad repercute directamente en los niveles de tensión arterial. Antecedentes familiares de hipertensión arterial Reacción frente a ciertos medicamentos, como algunos para enfermedades renales, trastornos de las glándulas suprarrenales o pastillas anticonceptivas, entre muchos otros. También hay pacientes que no presentan ninguna causa para la hipertensión, en estos casos se denomina hipertensión esencial.   ¿Se puede prevenir?   La mejor prevención para la hipertensión es cuidar los hábitos diarios para evitar su aparición. Es fundamental pues, llevar a cabo una vida saludable: Dejar de fumar. Evitar el consumo excesivo de alcohol. Realizar ejercicio físico: la actividad física moderada ayuda a evitar el sobrepeso, la obesidad y el colesterol, que influyen directamente en la presión arterial. Llevar una dieta equilibrada y saludable para el corazón, lo cual incluye que sea baja en sal y rica en frutas y verduras. Se recomienda evitar los congelados y platos precocinados que en general contienen mucho sodio y conservantes, y optar por los aceites vegetales como el aceite de oliva, así como ingerir pescado entre 3 y 4 veces por semana. Evitar el estrés y la ansiedad.   Tratamientos para la hipertensión   El paciente con hipertensión recibirá un tratamiento farmacológico enfocado en controlar sus niveles de tensión y evitar grandes subidas. También se llevará a cabo un plan de control de la tensión para comprobar la mejoría y el efecto del tratamiento. El paciente también deberá adoptar los hábitos saludables para reducir los factores de riesgo de la hipertensión, mejorar su estado de salud y prevenir posibles enfermedades asociadas.   ¿Qué especialista lo trata?   Aunque en muchas ocasiones es el Médico de Familia quien detecta en los chequeos periódicos las irregularidades en los niveles de tensión, será el especialista cardiólogo quién realizará el proceso de diagnóstico y seguimiento del paciente. Así, los pacientes con problemas de presión arterial deberán acudir a la consulta de Cardiología para haya la causa cuanto antes e iniciar el tratamiento necesario. ...

Infarto

      ¿Qué es el infarto? El infarto de miocardio se produce cuando una arteria coronaria se obstruye, muriendo así una porción del músculo cardíaco. Al obstruirse la arteria, se suprime el aporte sanguíneo al corazón. Si se prologa, el tejido se muere y no se regenera.         Causas del infarto o por qué se produce Los principales factores de riesgo de los infartos son los siguientes: Hipertensión arterial Tabaquismo Dislipemia (alteración de los lípidos) Estrés Sedentarismo Obesidad Diabetes Ácido úrico láctico Insuficiencia renal     ¿Se puede prevenir? Todos los factores de riesgo del infarto anteriormente nombrados pueden evitarse. Es ahí donde radica la importancia de la prevención. Sin embargo, no es una enfermedad que se pueda prevenir del todo porque también influyen factores como los antecedentes familiares, el sexo y la edad.   Es importante realizarse controles clínicos y/o cardiológicos de manera periódica. También, someterse a pruebas como el ecocardiograma y el electrocardioagrama. Estos estudios permiten saber si el paciente se encuentra dentro de los parámetros de riesgo. Si está dentro de estos parámetros de riesgo, se recomienda dejar de fumar, practicar actividad aeróbica tres veces por semana y seguir una dieta saludable.       ¿En qué consiste el tratamiento? Algunos tratamientos para el infarto se inician nada más sospechar de él, incluso antes de confirmar el diagnóstico. Entre estos tratamientos destacan: oxígeno; aspirinas, evitar la formación de coágulos de sangre; y nitroglicerina, que mejora el flujo de la sangre.   Para el tratamiento del infarto, el especialista puede administrar diversos medicamentos: trombolíticos, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios. El tratamiento también puede ser no farmacológico, consistiendo entonces en una angioplastia con balón o bien en un bypass coronario.   ...

Insuficiencia cardíaca

¿Qué es la insuficiencia cardíaca? La insuficiencia cardíaca es una enfermedad grave del corazón que se caracteriza porque éste no bombea la sangre como debería. Por ello, la sangre no puede llevar suficientes nutrientes ni oxígeno al organismo. Como consecuencia, tampoco se eliminan los desechos correctamente y se acumula líquido en algunas partes del cuerpo. El obstáculo que impide la circulación de la sangre puede estar situado en el interior del músculo cardíaco o fuera de él, lo que provoca un aumento de la presión arterial. Existen dos tipos de insuficiencia cardíaca: la sistólica, cuando miocardio no puede bombear sangre y expulsarla del corazón; y la diastólica, cuando los músculos del corazón están rígidos y no se llenan de sangre. Pronóstico de la enfermedad El pronóstico variará en función de la causa y la gravedad, la salud general del paciente y otros factores individuales, como la edad. Los principales problemas que pueden derivar de la patología pueden ser insuficiencia renal, daño hepático, problemas en las válvulas cardíacas o del ritmo cardíaco. Síntomas de la insuficiencia cardíaca Los síntomas de la insuficiencia cardíaca varían en función de cada persona. En la fase inicial no suelen presentarse síntomas, pero si ésta progresa, los síntomas pueden empeorar. Los principales síntomas se producen como consecuencia de que la sangre no fluye correctamente y se da una acumulación de líquido. Estos síntomas son: Disnea Tos y sibilancias Aumento de peso Hinchazón en los tobillos Además, cuando se da una disminución del flujo sanguíneo, pueden aparecer síntomas como cansancio y fatiga, mareos y frecuencia cardíaca rápida. En casos de insuficiencia cardíaca el corazón no bombea la sangre adecuadamente. Pruebas médicas para la insuficiencia cardíaca Para realizar un diagnóstico de la insuficiencia cardíaca, el médico hará una revisión de la historia clínica del paciente. A continuación se le realizará una exploración física y se preguntará por posibles síntomas. El especialista debe verificar la presencia de factores de riesgo, como la presión alta, diabetes o enfermedades de las arterias coronarias. También se pueden realizar algunas de las siguientes pruebas: Análisis de sangre Radiografía de tórax Electrocardiograma Ecocardiograma Prueba de esfuerzo Resonancia magnética Biopsia del miocardio Exploración por tomografía computarizada cardíaca ¿Cuáles son las causas de la insuficiencia cardíaca? Las causas más comunes de la insuficiencia cardíaca son las enfermedades coronarias, como la angina de pecho o el infarto de miocardio. La hipertensión arterial también es otra causa habitual de esta enfermedad, así como el consumo excesivo de alcohol. ¿Se puede prevenir? La insuficiencia cardíaca puede prevenirse modificando el estilo de vida por uno más saludable además de reducir los factores de riesgo cardiovascular. Es importante seguir una serie de consejos: No fumar Controlar la presión arterial alta y la diabetes Realizar ejercicio físico Mantener un peso saludable Evitar el estrés Tratamientos para la insuficiencia cardíaca Actualmente no existe ninguna terapia que cure por completo la insuficiencia cardíaca. Sí existen, sin embargo, tratamientos que pueden retrasar la progresión de esta patología y mejorar el pronóstico y calidad de vida del paciente. En algunas ocasiones se puede corregir reparando una válvula cardíaca o controlando la aceleración del ritmo cardíaco, pero en la mayoría de pacientes se necesita medicación y, en otros, el uso de dispositivos para que el corazón lata y se contraiga de forma correcta. En primer lugar, se debe tratar la causa de la enfermedad. Después, es importante reducir los factores de riesgo e ingerir productos diuréticos para mejorar los síntomas, además de recibir un tratamiento farmacológico para ayudar a reducir la frecuencia cardíaca. ¿Qué especialista lo trata? La insuficiencia cardíaca debe ser tratada por un especialista en Cardiología o Medicina Interna. ...

Insuficiencia venosa

  Insuficiencia venosa   ¿Qué es la insuficiencia venosa? Se entiende por insuficiencia venosa aquellas dificultades presentes en el retorno venoso de la circulación de sangre a través de las venas desde las piernas al corazón. El envío de sangre desde las piernas hasta el corazón se realiza por la contracción de los músculos de la parte superior de las piernas. Cuando existe una insuficiencia venosa las paredes de las venas se debilitan y las válvulas quedan dañadas provocando que las venas queden llenas de sangre, especialmente al estar de pie.   ¿Qué síntomas presenta? La insuficiencia venosa se manifiesta con síntomas como picor y hormigueo, hinchazón, un dolor intenso, sensación de pesadez o calambres en las piernas, dolor que se agrava cuando la persona se queda quieta y que mejora al alzar las piernas o mantenerlas en alto. Además, también se producen cambios en la piel como zonas irritadas o resecas si se rascan, enrojecimiento, apreciación de venas varicosas superficiales, engrosamiento y endurecimiento de la piel de piernas y tobillos y úlceras o heridas que se demoran en sanar en esta misma parte del cuerpo.   Causas de la insuficiencia venosa o por qué se produce Habitualmente, la insuficiencia venosa se debe a un mal funcionamiento valvular de las venas. Aunque también puede suceder por el resultado de un antiguo coágulo de sangre en las piernas que obstruye o impide la fluidez normal de la sangre. Entre los factores de riesgo existen el paso de la edad, la presencia de antecedentes familiares, antecedentes de haber sufrido trombosis venosa profunda en las piernas, ser obeso, estar embarazada, permanecer sentado o de pie durante un largo espacio de tiempo, ser alto o ser mujer, puesto que en este último caso está relacionado con los niveles de hormona progesterona.   ¿Se puede prevenir? La prevención se realiza con el suministro de anticoagulantes después de padecer una trombosis venosa profunda, además de la aplicación de medias compresivas durante los dos años posteriores a la trombosis o al traumatismo venoso de los miembros inferiores. Cambios en el estilo de vida que puedan minimizar los factores de riesgo como perder peso, practicar ejercicio regularmente o la reducción de sodio en la dieta alimentaria, ayudan a disminuir la presión en los miembros inferiores.   ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento consistirá en el uso de medias elásticas y en evitar pasar muchas horas en una misma posición, así como otros factores que predispongan a su formación y estancamiento de la sangre. Si estas medidas resultan insuficientes, será necesario tratamiento farmacológico y/ o quirúrgico. La extirpación de las venas varicosas o ciertos tratamientos no invasivos para este tipo de venas se puede recomendar ante síntomas como dolor de piernas o engrosamiento y endurecimiento de la piel de las piernas y tobillos. En caso de presentar heridas, úlceras o cualquier afección dérmica deberá tener el cuidado indicado por el especialista. ...

Mesa basculante

¿Qué es la prueba de mesa basculante? La prueba de mesa basculante es una prueba de estimulación ortostática pasiva diseñada para investigar las causas de los síncopes (desmayos) sin una causa ya definida que presenten síntomas adicionales como inestabilidad o vértigo. La prueba se basa principalmente en la evaluación de la frecuencia cardíaca y la presión arterial mientras el paciente permanece acostado (en decúbito supino), de pie (bipedestación pasiva) y erguido.   La prueba permite descubrir la relación entre la presión arterial y la aparición de síntomas específicos.     ¿En qué consiste la prueba de mesa basculante? Para realizar el procedimiento, el paciente se coloca en una cama reclinable, se sujeta firmemente con cinturones y se apoya en una plataforma en la base para facilitar su posición erguida. En esta posición, se realiza el primer registro de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Luego, el paciente se coloca en posición acostada y los registros se repiten al cabo de 1, 5 y 10 minutos en esa posición. Pasados los 10 minutos el paciente se colocará en posición de bipedestación pasiva, es decir, inclinado entre 60° y 80° durante 20-30 minutos hasta provocar los síntomas del síncope. Si no se producen los síntomas, estos serán inducidos artificialmente mediante tratamiento farmacológico. La prueba se considera positiva si los síntomas del síncope, como la disminución de la presión arterial y el pulso, desaparecen cuando el paciente vuelve a la posición acostada.   ¿Por qué se realiza? La prueba permite descubrir la relación entre la presión arterial y la aparición de síntomas específicos, en muchos casos se puede encontrar el origen correcto de los síncopes diagnosticados incorrectamente como epilepsia. La prueba también se puede utilizar para descubrir el origen de la hipotensión ortostática y la disautonomía.   Preparación para la prueba de mesa basculante La duración de la prueba no supera generalmente los 40 minutos y la única preparación a la cual debe someterse el paciente es el ayuno durante al menos 3 horas antes de la exploración. Es aconsejable ir acompañado por un miembro de la familia debido a las posibles molestias que pueden producirse durante un corto periodo de tiempo al final de la prueba. Esta prueba no se recomienda para personas con cardiopatía isquémica, diabetes mellitus, glaucoma, estenosis carotídea, hipertrofia prostática y valvulopatía grave. Sin embargo, se recomienda confiar siempre en las instrucciones del especialista.   ¿Qué se siente durante la prueba? La prueba de mesa basculante no se considera una prueba invasiva, aunque la inducción del desmayo antes de la intervención supone un trastorno molesto. ...

Miocardiopatía dilatada

  ¿Qué es la miocardiopatía dilatada? Es una enfermedad que afecta al corazón y que se caracteriza porque se debilita y se dilata. Esto provoca como resultado que el corazón no pueda bombear al resto del cuerpo la suficiente cantidad de sangre.   ¿Qué síntomas presenta la miocardiopatía dilatada? La miocardiopatía dilatada presenta síntomas como dolor o presión en el pecho, tos, fatiga, inapetencia e hinchazón de los pies, entre otros.   ¿Cuáles son las causas de la miocardiopatía dilatada? Las principales causas de esta patología son:   Enfermedad coronaria (es la más frecuente y puede incluir infarto o lesiones en las arterias coronarias) Alcohol Arritmias rápidas Parto Miocarditis   ¿Se puede prevenir la miocardiopatía dilatada? Se puede prevenir evitando el abuso de alcohol y llevando una dieta equilibrada. Asimismo, es importante llevar un buen seguimiento en personas que se someten a una irradiación terapéutica y que toma fármacos cardiotóxicos y en mujeres embarazadas.   ¿En qué consiste el tratamiento de la miocardiopatía dilatada? La mayoría de pacientes con esta patología deben tomar medicamentos, a veces para tratar los síntomas, a veces para prevenir complicaciones. En algunos casos, se puede necesitar cirugía, que puede incluir las siguientes técnicas:   Marcapasos Desfibrilador Reparación o sustitución de válvulas Cirugía de revascularización coronaria   Si la miocardiopatía es avanzada, el tratamiento requerido puede ser:   Trasplante de corazón Colocación de un corazón artificial o un dispositivo de asistencia ventricular izquierda ...

Miocarditis

  ¿Qué es la miocarditis? La miocarditis es una inflamación que se produce en el músculo cardíaco, es decir, en el miocardio. La miocarditis puede afectar al músculo y al “sistema eléctrico” del corazón, reduciendo la capacidad cardiaca de bombear y de producir ritmos cardiacos anormales o rápidos, es decir, arritmias.   Pronóstico de la miocarditis Una miocarditis grave puede debilitar de forma importante el corazón, por lo que el resto del cuerpo no recibe la cantidad de sangre necesaria. De hecho, se pueden llegar a formar coágulos en el corazón, que pueden llegar a originar un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco, es decir, un ictus o un infarto de miocardio.   Síntomas de la miocarditis La sintomatología de la miocarditis varía en función de la gravedad de la enfermedad. En las primeras etapas, o si se trata de un caso moderado de miocarditis, es posible que el paciente no tenga síntomas, o que estos sean muy leves, tales como dificultades para respirar o un ligero dolor en el pecho. En casos más severos, los síntomas irán variando en función de la causa de esta miocarditis. No obstante, los síntomas frecuentes de la miocarditis son: Dolor en el pecho Arritmias Dificultad para respirar, tanto en reposo como a la hora de practicar actividades físicas Fatiga Retención de líquidos: piernas, tobillos y pies hinchados Otros signos recuerdan a los de una infección viral: dolor de cabeza, articulaciones o en el resto del cuerpo, dolor de garganta, fiebre, diarrea… En el caso de que la miocarditis afecte a un niño, esta será denominada miocarditis pediátrica. Los síntomas de la miocarditis pediátrica son: Fiebre Desmayos Dificultades para respirar Respiración acelerada Arritmias, es decir, ritmos cardiacos anormales o acelerados   Pruebas médicas para la miocarditis El diagnóstico de la miocarditis no es sencillo, ya que existen múltiples enfermedades con síntomas similares. En el momento en el que el paciente acude a consulta, el especialista puede notar latidos cardiacos rápidos o sonidos anormales mientras ausculta el pecho con un estetoscopio. A través de un examen físico se puede detectar la presencia de fluidos en los pulmones e inflamaciones en las piernas.  Se pueden dar señales de infección, fiebre y erupciones. A través de una radiografía del tórax se puede observar si existe una inflamación en el corazón. Si el especialista sospecha que existe una miocarditis, puede acabar de diagnosticar la enfermedad a través de un electrocardiograma. Otras pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la miocarditis son las siguientes: Hemocultivos para detectar infecciones Resonancia magnética Cateterismo cardíaco Análisis de sangre para anticuerpos contra virus Análisis de sangre para el miocardio, hígado y pulmón Conteo completo de sangre Biopsia de corazón Pruebas para detectar la presencia de virus en sangre Corazón humano   ¿Cuáles son las causas de la miocarditis? Normalmente no es posible identificar la causa de la miocarditis, aunque existen algunas causas potenciales como los virus, las bacterias los parásitos o los hongos. Virus: algunos son asociados a la miocarditis, como los adenovirus, la hepatitis B y C, el parvovirus y los virus del herpes. Infecciones gastrointestinales, mononucleosis o sarampión alemán pueden provocar miocarditis. Es frecuente en personas con ViH. Bacterias: bacterias como los estafilococos, los estreptococos, bacterias causantes de disteria y la bacteria que trasmite la garrapata. Hongos: en personas con el sistema inmunitario débil, infecciones producidas por hongos levaduriformes, aspergillus u otros hongos como el histoplasma, presente en los excrementos de los animales. En ocasiones, la miocarditis aparece cuando el individuo se expone a lo siguiente: Radiación o sustancias químicas: exposiciones a sustancias como el monóxido de carbono o radiación. Drogas ilegales o medicamentos que puedan causar alergias: algunos medicamentos para tratar el cáncer y antibióticos como la penicilina o la sulfonamida, medicamentos anticonvulsivos o drogas ilegales, como la cocaína. Otras enfermedades: lupus, arteritis de células gigantes, arteritis de Takayasu…   ¿Se puede prevenir la miocarditis? No existe una forma de prevenir la miocarditis, aunque si se toman las siguientes medidas para prevenir y evitar infecciones que a la postre pueden ser causantes de la miocarditis se puede evitar: Evitar personas con enfermedades virales hasta que se haya recuperado Practicar buenos hábitos higiénico Evitar comportamientos de riesgo Minimizar la exposición a garrapatas Seguir al día el libro de vacunas   Tratamiento de la miocarditis La miocarditis normalmente mejora por sí misma o una vez se comienza a administrar el tratamiento. Así, el tratamiento para la miocarditis se basa en los síntomas, como sería la insuficiencia y en las causas. Los tratamientos pueden ser: Antibióticos Medicamentos antiinflamatorios Dieta baja en sal Diuréticos para eliminar el exceso de líquidos Inmunoglobulina intravenosa para combatir infecciones Existen tratamientos destinados a ayudar al corazón en el caso de que la insuficiencia sea causante de insuficiencia o arritmias. Si el corazón está débil, se pueden recetar medicamentos para reducir su carga de trabajo, como los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II, los betabloqueantes y los diuréticos. En el caso de que nos enfrentemos a una miocarditis grave, se puede optar por un tratamiento más agresivo que puede incluir lo siguiente: Medicamentos por vía intravenosa Dispositivos de asistencia ventricular Balón intraaoórtico de contrapulsación Oxigenación por membrana extracorpórea   Especialista que trata la miocarditis Los especialistas encargados de tratar la enfermedad de la miocarditis son aquellos especialistas en el trato del corazón, por lo que tendríamos cardiólogos, cardiólogos infantiles o cardiólogos pediátricos e incluso cirujanos cardiovasculares. ...

Palpitaciones

  ¿Qué son las palpitaciones? Las palpitaciones son latidos cardíacos que se perciben con violencia o de manera acelerada, y pueden sentirse en el pecho, la garganta o el cuello. Cuando esto ocurre, el ritmo cardíaco puede ser normal o anormal.   Normalmente, el corazón humano late entre 60 y 100 veces por minuto. En los deportistas o en personas que toman medicamentos para reducir el ritmo cardíaco éste puede estar por debajo de los 60 latidos (bradicardia). Por el contrario, si la frecuencia cardíaca de una persona supera los 100 latidos por minuto padece taquicardia. Asimismo, un latido cardíaco adicional se denomina extrasístole.   Pronóstico de la enfermedad Las palpitaciones no suelen ser graves. Hay que comprobar que no sean fruto de un ritmo cardíaco anormal y nos encontremos frente a una arritmia.   Síntomas de palpitaciones Las palpitaciones se manifiestan con una sensación desagradable en la que el corazón late demasiado fuerte y rápido. Normalmente es una respuesta a una situación de ansiedad o estimulación excesiva.   Las palpitaciones se manifiestan con una sensación desagradable en la que el corazón late demasiado fuerte y rápido.      Pruebas médicas para las palpitaciones El especialista puede precisar de diferentes pruebas para diagnosticar las palpitaciones cardíacas, como por ejemplo, el electrocardiograma, el Holter o el ecocardiograma.   ¿Cuáles son las causas de las palpitaciones? Las palpitaciones aparecen normalmente por ansiedad, estrés o crisis de pánico; consumo de cafeína o nicotina; consumo de cocaína y otras drogas ilícitas; ejercicio y fiebre, entre otras. Además, hay afecciones que pueden aumentar la probabilidad de tener un ritmo cardíaco anormal, como por ejemplo:   Enfermedad cardíaca previa (arritmias) Hipertiroidismo Válvula cardíaca anormal Hipoglucemia Factores de riesgo significativos para cardiopatía Anemia Anomalía electrolítica en la sangre   ¿Se puede prevenir? Es posible prevenir las palpitaciones siguiendo algunos hábitos, tales como: Ejercicio moderado con regularidad Evitar la ansiedad y el estrés Tratar enfermedades de base Evitar el tabaco, el alcohol y el café   Tratamientos para las palpitaciones El tratamiento de las palpitaciones dependerá de las causas que las hayan provocado. Normalmente, se basa en un cambio en la dieta y en el estilo de vida del paciente, que incluya ejercicio físico y evite el consumo de estimulantes. A veces, si el problema se origina en el corazón o en alguna de sus partes puede ser necesaria la cirugía (para cambiar una válvula o instalar un marcapasos).   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata las palpitaciones es el cardiólogo, y se debe acudir a él en caso de dolor torácico, vértigo o mareo, dificultad para respirar, sudoración inusual o pérdida de lucidez mental. ...

Pericarditis

PERICARDITIS Tipo: Enfermedad   ¿Qué es la pericarditis? La pericarditis es la inflamación de la membrana serosa, es decir, de la túnica externa que rodea al corazón en forma de saco (periocardio). Afecta en su mayoría a hombres de entre 20 y 50 años.   ¿Qué síntomas presenta? Todos los síntomas son cardiocirculatorios, desde disnea a insuficiencia cardíaca. El dolor torácico, agudo y punzante, casi siempre está presente y puede sentirse en el cuello, el hombro, la espalda o el abdomen. Otros síntomas son: Aumento de la respiración profunda Ansiedad Tos seca Hinchazón de tobillos, pies y piernas Fatiga Fiebre Escalofríos o sudoración     Causas de la pericarditis o por qué se produce La causa de la pericarditis es generalmente desconocida. Con frecuencia, se debe a un origen infeccioso como: Infecciones virales que causan un resfriado o una neumonía Infecciones por bacterias Infecciones por hongos La afección se puede observar con enfermedades como: Cáncer Infección por VIH y SIDA Hipotiroidismo Insuficiencia renal Fiebre reumática Tuberculosis   ¿Se puede prevenir? Muchos casos no se pueden prevenir.   ¿En qué consiste el tratamiento? En muchos casos, suele tratarse de una afección benigna que remite con tratamiento propio de los síntomas que presenta el paciente. Sin embargo, en casos excepcionales puede ser necesario el tratamiento quirúrgico. Una pericarditis puede dar una clínica muy semejante a una miocardiopatía, pero es importante diferenciarlas puesto que el tratamiento es completamente distinto.   ...

Prueba de esfuerzo

PRUEBA DE ESFUERZO Tipo: Prueba   ¿Qué es la prueba de esfuerzo? Se conoce como prueba de esfuerzo o ergometría un examen médico electrocardiográfico que se utiliza generalmente para realizar un diagnóstico y valoración de la insuficiencia coronaria o la angina de pecho. Suele ser la parte final de un Reconocimiento Médico Deportivo.   ¿En qué consiste? Para la realización de una prueba de esfuerzo, se utiliza una bicicleta estática o ergonométrica siguiendo una metodología de progresión en la sobrecarga de la misma según un  protocolo oficial marcado. El paciente es monitorizado en la prueba para controlar la frecuencia del pulso, la tensión arterial, el consumo de oxígeno y las modificaciones electrocardiográficas, así como la respuesta clínica al esfuerzo (dolor, fatiga…).   ¿Por qué se realiza? Con los años, el uso de esta prueba diagnóstica se ha ido ampliando, pero no se puede realizar a todos los pacientes que sufren patologías de cardiopatía porque puede suponer algunos riesgos por los esfuerzos que comporta su ejecución.     Preparación para la prueba de esfuerzo Antes de que el paciente se someta a una prueba de esfuerzo, el especialista le realizará una entrevista clínica preguntándole sobre sus antecedentes familiares y personales y sus hábitos. Tras esta entrevista, se realiza una exploración completa de los aparatos respiratorio, cardiovascular y locomotor. Esta exploración se complementa con un estudio de cineantropometría para analizar el peso, la talla, el índice de masa corporal (IMC) y el porcentaje graso, óseo y muscular del paciente.   ¿Qué se siente durante el examen? El paciente llevará en el pecho unos electrodos, conocidos como parches conductores, para registrar la actividad del corazón. Éstos pueden provocar una sensación de ardor o picazón leve.   Riesgos de la prueba de esfuerzo Aunque generalmente la prueba de esfuerzo es segura, puede provocar dolor torácico o desvanecimiento en algunas personas.   Significado de resultados anormales Los resultados anormales pueden deberse a ritmos cardíacos durante el ejercicio o bien a cambios en su ECG. Cuando esto ocurre es recomendable realizar otras pruebas como un cateterismo cardíaco, una prueba de esfuerzo nuclear o una ecocardiografía de esfuerzo. ...

Segunda opinión médica

¿Qué es una segunda opinión médica? Una segunda opinión médica sucede cuando realizas una consulta a un médico que no es tu médico de cabecera habitual sobre un posible diagnóstico y/o plan de tratamiento. No existe el derecho legal a una segunda opinión, aunque es raro que un médico se niegue. Existen diferentes motivos por los que pedir una segunda opinión médica a un doctor   ¿Por qué pedirías una segunda opinión médica? Los pacientes pueden optar por una segunda opinión médica si se enfrentan a un nuevo diagnóstico o a un tratamiento recomendado porque a veces esto puede causar confusión y una segunda opinión puede tranquilizarlos. Además, hay ciertas situaciones en las que se suele buscar una segunda opinión médica: Si el posible tratamiento es arriesgado y puede cambiar la vida o si el diagnóstico es potencialmente mortal Si el diagnóstico no es claro Si estás planteando un nuevo enfoque de tratamiento experimental. Los objetivos para obtener una segunda opinión médica son: Confirmar si un diagnóstico es correcto y/o apropiado. Confirmar si un tratamiento propuesto es correcto y/o apropiado. Para comparar la información recibida de cada médico y de este modo poder tomar una decisión elaborada, en ocasiones una segunda opinión médica puede descartar la necesidad de pasar por un posible procedimiento invasivo innecesario. Las posibles desventajas de buscar una segunda opinión médica son: El proceso puede retrasar el inicio del tratamiento. Visitar a otro especialista puede ser difícil y resultar una pérdida de tiempo. Puede ser estresante escuchar el mismo diagnóstico otra vez.   ¿Cómo obtendrías una segunda opinión médica? Puedes solicitar una segunda opinión médica de tu médico de cabecera o especialista, pero antes de hacerlo es recomendable que solicites tanto la aclaración como la explicación sobre el diagnóstico inicial y el tratamiento, antes de buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión médica no significa que el segundo médico vaya a tomar el control, si eso es lo que el paciente decide, entonces esto deberá acordarse formalmente entre los médicos y los hospitales. ...

Síncope

SÍNCOPE Tipo: Enfermedad   ¿Qué es el síncope? El síncope, conocido también como desmayo, es la pérdida de la conciencia durante un período breve. Es un problema frecuente en la población general. El paciente pierde el conocimiento de manera brusca sin síntomas previos.   ¿Qué síntomas presenta? Antes de desmayarse la persona puede sentir debilidad o náuseas. Además, puede tener la sensación de que la visión se está constriñendo (visión del túnel) o que los ruidos se van desvaneciendo en el fondo.   Causas del síncope o por qué se produce Las causas del síncope pueden ser muy diversas; desde cardiovasculares como las arritmias, hasta neurovasculares, como las migrañas.   Un desmayo puede ocurrir mientras o después de que la persona: Tosa muy fuerte Esté defecando u orinando Haya estado parado en un lugar durante mucho tiempo Incorporarse repentinamente     Los desmayos pueden estar relacionados con: Estrés emocional Miedo Dolor intenso Nivel bajo de azúcar en sangre Determinados medicamentos como los que se usan para el tratamiento de la ansiedad o la depresión Consumo de alcohol o drogas   ¿Se puede prevenir? No hay ningún fármaco que prevenga la aparición de estos desmayos. Pero si la persona es propensa a padecer síncopes, debe incorporarse de forma lenta para evitar marearse.   ¿En qué consiste el tratamiento? Su tratamiento consiste en mantener al paciente con las piernas elevadas y la cabeza baja en un lugar bien ventilado y sin aglomeraciones.   El tratamiento depende de la causa del desmayo. El médico determinará si la persona simplemente se desmayó o si sucedió algo más. Si alguien presenció el desmayo puede ser muy útil su explicación de lo ocurrido. Los exámenes que puede ordenar el médico pueden ser: Análisis de sangre para saber si es anemia Monitoreo del ritmo cardíaco Ecocardiografía Electrocardiografía Electroencefalografía Monitoreo Holter Radiografía de tórax       ...

Soplo cardíaco

SOPLO CARDÍACO Tipo: Enfermedad   ¿Qué es el soplo cardíaco? El soplo cardíaco es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. Es un ruido comparable al que hace el aire en un soplete, que normalmente es patológico, aunque en niños pequeños puede ser normal. Se puede escuchar con ayuda de un aparato llamado fonendo, que se coloca a nivel del tórax.   ¿Qué síntomas presenta? Los soplos funcionales o aquellos que comportan una patología leve no presentan síntomas. En muchas ocasiones son un hallazgo casual. Sin embargo, los soplos que reflejan una cardiopatía congénita importante afecta incluso al crecimiento del paciente y limitan mucho su capacidad de esfuerzo. En algunas ocasiones se puede ver una coloración azulada en los labios en las puntas de los dedos.     Causas del soplo cardíaco o por qué se produce Las causas de un soplo cardíaco pueden ser debido a: Una válvula del corazón que está engrosada o no es normal. Una comunicación anómala entre dos cavidades, debido a una cardiopatía congénita. La arteriosclerosis La hipertensión, un embarazo, anemia, fiebre o una glándula de tiroides hiperactiva. Alteraciones congénitas en las arterias y venas conectadas con el corazón.   Los soplos en el corazón son siempre indicativos de que hay un aumento de flujo sanguíneo a nivel cardíaco, ya sea por una alteración a nivel de una válvula cardíaca o por una causa extracardíaca. Aparte, la situación del soplo, el carácter acústico, la localización, la irradiación y su  variación  en relación al esfuerzo y al cambio de posición, son siempre datos a tener muy en cuenta dado que ofrecen mucha información en relación a la patología que lo ha ocasionado.   ¿En qué consiste el tratamiento? En general, los soplos cardíacos no necesitan ningún tratamiento. Si el soplo está asociado a una enfermedad latente, como por ejemplo la hipertensión arterial, será necesario tratar la enfermedad. Cuando el soplo cardíaco se debe a una enfermedad valvular, puede ser necesario un tratamiento farmacológico o una intervención quirúrgica.           ...

Valvulopatía

¿Qué es una valvulopatía? La valvulopatía engloba todas las enfermedades que afectan a las válvulas del corazón. Estas patologías afectan, pues, a la válvula aórtica y mitral en el lado izquierdo y a las válvulas pulmonar y tricúspide en el lado derecho del corazón. Si empeoran y no se tratan, puede afectar al correcto flujo de la sangre al corazón y provocar graves problemas cardíacos. Las valvulopatías se distinguen en tres grupos en función de su severidad: Valvulopatía ligera: es un trastorno leve que no requiere tratamiento, basta con mantener un seguimiento con el cardiólogo. Valvulopatía moderada: requiere seguimiento exhaustivo y en algunos casos el paciente necesita tratamiento. Valvulopatía severa: normalmente requiere tratamiento quirúrgico, en muchos casos para sustituir la válvula afectada.   ¿Qué síntomas presenta la valvulopatía? La sintomatología variará en función de la valvulopatía, pero generalmente el paciente sentirá falta de aire, dolor en el tórax y pérdida del conocimiento cuando se realizan esfuerzos.     Causas de las valvulopatías Las valvulopatías pueden ser congénitas o adquiridas. La causa de la valvulopatía varía en función del tipo de afectación: si se trata de una estenosis (reducción del orificio de la válvula), una insuficiencia (pérdida de la capacidad de la válvula para cerrarse) o un prolapso (movimiento anormal de las válvulas). La mayoría de las estenosis aórticas provienen de un trastorno congénito que normalmente se detecta en la infancia, pero en algunos casos pasa desapercibida hasta la edad adulta. También se da por degeneración de la válvula con el avance de la edad calcificación senil o fibrosis de la válvula, o por estenosis aórtica reumática. Gran parte de los casos de estenosis mitral se dan por cardiopatía reumática, sobre todo en mujeres.   ¿Las valvulopatías se pueden prevenir? Muchas de las valvulopatías no se pueden evitar, pero existen medidas para prevenir, como acudir a tiempo a la consulta del cardiólogo para tratar las posibles enfermedades cardíacas, mantener una alimentación adecuada y actividad física para tener el corazón sano.   Tratamiento de la valvulopatía El tratmiento dependerá del tipo de valvulopatía y el grado de severidad en que se encuentre. En los casos severos de estenosis aórtica, lo más habitual es la necesidad de cirugía para sustituir la válvula. En caso de insuficiencia severa también se realiza una operación para reconstruir la válvula o sustituirla. Por otra parte, ante una afectación de la válvula generalmente se recibirá tratamiento con antibióticos especial contra las bacterias y gérmenes que la han causado y así evitar su empeoramiento. ...

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