Dr. Miguel Ángel Hernán Prado

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Traumatología
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Traumatólogo en
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Dr. Miguel Ángel Hernán Prado experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Reconocido experto en cirugía artroscópica de hombro y rodilla, con más de 20 años de experiencia en hospitales privados y públicos. Ha pubicado numerosos artículos en revistas científicas nacionales e internacionales, además de asistir en calidad de ponente a múltiples congresos de la especialidad. En la actualidad, es jefe de sección de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Universitario de Santa Cristina.

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 Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍284505052

 Experiencia profesional

• Más de 20 años de experiencia
• JEFE DE SECCIÓN de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Universitario de Santa Cristina (2009-actualidad)
• FEA de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Universitario de Santa Cristina (1999-2009)
• FEA de Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo (1999)

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 Subespecialización

• Experto en cirugía artroscópica de hombro y rodilla

 Docencia

• Profesor del V Curso Básico en Cirugía Artroscópica de Hombro
• Coordinador de la Rotación de Artroscopia en el Hospital Universitario de Santa Cristina (2011-actualidad)
• Profesor del "Curso de artroscopia de rodilla" (nivel avanzado y nivel intermedio) del Programa Oficial de Educación Médica de Smith&Nephew, celebrado en Barcelona (2016)
• Profesor colaborador de la Universidad Europea de Madrid (2012-actualidad)
• Profesor en el “Curso avanzado de artroscopia de hombro” celebrado en York los días 24 y 25 de Mayo de 2012
• Profesor en el “Curso práctico de artroscopia de rodilla y hombro “celebrado en Frankfurt los días 5 y 6 de Julio de 2012
• Director del curso básico de artroscopia de hombro anual realizado en el Hospital Universitario de Santa Cristina
• Coordinador de Sesiones Clínicas del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (1999-2007)

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 Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (1992)
• Prueba Selectiva de Residentes para Médicos (MIR) con la la asignación de la plaza de Traumatología y Cirugía Ortopédica en el Hospital Universitario de Getafe (Madrid). Jefe de Servicio Dr. Nieva Navarro
• Médico Interno Residente en el Hospital Universitario de Getafe (1994-1998)
• Doctorado en Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid
• Sobresaliente Cum Laude por su tesis doctoral: “Estudio del efecto de la hormona de crecimiento en artrodesis vertebral en cnejos", presentada el 19 de Abril de 2005 en la Universidad Complutense de Madrid
• Beca de la Fundación SECOT para la realización del Curso básico de Cirugía de la mano en la Universidad Autónoma de Madrid (1997)

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 Publicaciones y conferencias

• Asistencia y participación en múltiples congresos nacionales e internacionales
• Realización de numerosas ponencias de la especialidad
• Autor de múltiples artículos nacionales e internacionales, tales como: "Evolución de los reactantes de fase aguda tras la reconstrucción no complicada del ligamento cruzado anterior por vía laparoscópica"; "Cirugía mayor ambulatoria en traumatología y cirugía ortopédica".
• “INTRAMUSCULAR MYXOMA: DIFFERENTIAL DIAGNOSIS AND REVIEW OF THE LITERATURE”
• “DISTAL RADIUS EPIPHYSIOLISIS ASSOCIATED WITH SCAPHOID FRACTURES IN IMMATURE PATIENTS: REPORT OF TWO CASES AND REVIEW OF THE LITERATURE”
• “ KIT DE TRATAMIENTO DOMICILIARIO EN CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA ( CMA )"
• “ CLINICAL AND FUNCTIONAL OUTCOMES AFTER AN ACCELERATED REHABILITATION PROGRAM FOLLOWING SINGLE-BUNDLE ACL RECONSTRUCTION WITH HAMSTRING AUTOGRAF “
• “ CONDROMATOSE SINOVIAL DO OMBRO DESCRICAO DE DOIS CASOS E REVISAO DA LITERATURA “
• “ EVOLUCION DE LOS REACTANTES DE FASE AGUDA TRAS LA RECONSTRUCCION NO COMPLICADA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR POR VIA ARTROSCOPICA “
• “ ARTHROSCOPIC BANKART REPAIR FOR RECURRENT SHOULDER INSTABILITY: A RETROSPECTIVE STUDY OF 86 CASES “
• “ CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA EN TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA “

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 Premios y reconocimientos

• Medalla de oro del Foro Europa 2001 (febrero de 2013)

 Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro Numerario de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SECOT)
• Miembro de la Sociedad Matritense de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SOMACOT)
• Miembro de la Asociación Española de Artroscopia (AEA)

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Idiomas

  • Español
  • Inglés

opiniones sobre el Doctor Miguel Ángel Hernán Prado

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27/09/2018

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Encantadora. magnífico trato, y diagnóstico claro.

Paciente verificado
18/09/2018

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Muy ágil la consulta y la realización de pruebas en el centro. en menos de una hora tenía las pruebas y el diagnóstico del doctor.

Paciente verificado
15/09/2018

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Paciente verificado
22/08/2018

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Comentario paciente

El trato excelente. muy humano. sabe escuchar y muy cercano.

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Artroscopia de hombro

  ¿Qué es la artroscopia de hombro? La artroscopia de hombro es una técnica mínimamente invasiva que permite acceder y tratar muchas lesiones y enfermedades de las diversas estructuras que componen dicha articulación. Se accede a la articulación mediante 2 o 3 pequeñas incisiones de tamaño inferior a un centímetro. La artroscopia se ha convertido en la técnica de elección para la patología de hombro, ya que es posible abordar las estructuras del hombro de difícil acceso, permitiendo una visión completa desde el interior. La artroscopia permite el abordaje de la lesión con mínima invasión en la articulación ¿Por qué se realiza? La artroscopia de hombro permite tratar problemas de hombro que aparecen en pacientes con dolor en el hombro o limitación en el movimiento y que no ha presentado mejoría con el tratamiento médico y fisioterápico. Para este tipo de lesiones antes se requería de cirugías mucho más complejas, con periodos de recuperación más largos. En concreto, la artroscopia de hombro se emplea para 4 grupos de patologías: Síndrome subacromial Rotura del manguito rotador Inestabilidad del hombro y luxación de hombro Lesiones traumáticas: fracturas glenoideas, luxación acromio-clavicular y lesiones de partes blandas   ¿En qué consiste? La artroscopia de hombro se realiza con el paciente en quirófano, en posición semisentada o de lado, con un dispositivo de tracción-sujección del brazo que se intervendrá. A través de un portal posterior de visión el especialista introduce el artroscopio en la articulación gleno-humeral y, a continuación, hace un portal anterior para inspeccionar la articulación. Posteriormente visualizará el especio subacromial donde se encuentra la bursa, el manguito de los rotadores y el acromion, que son las estructuras anatómicas donde se ubica la patología subacromial. Una vez terminada la cirugía el especialista suturará los portales, colocará un vendaje que comprima y un cabestrillo. Se aplicará anestesia locorregional a nivel del plexo braquial para dormir los nervios que van al brazo, además de una sedación. De esta manera el postoperatorio será más cómodo y con menos dolor que la cirugía convencional de hombro. La cirugía en sí dura entre 30 y 90 minutos, según la lesión y la patología a intervenir por el especialista en Traumatología. Normalmente, tras la intervención, el paciente pasará una noche en el hospital, y será dado de alta al día siguiente, con las recomendaciones que debe seguir.   Preparación para la artroscopia de hombro Antes de la intervención de artroscopia de hombro se deberá: Valorar previamente en consulta la lesión, para que el especialista decida los aspectos concretos de la intervención. Informar al especialista de la medicación que está tomando. Realizar un estudio preoperatorio basado en hemograma, bioquímica, coagulación, radiografía de tórax y ECG. No tomar alimentos sólidos ni líquidos durante las 8 horas previas a la operación.   Cuidados tras la intervención Es muy probable que el paciente note molestias en los primeros días posteriores a la intervención, así como hinchazón. No obstante, desaparecerán al poco tiempo, con la medicación que le recomiende el cirujano. También es necesario que el paciente lleve un cabestrillo para inmovilizar y mantener en reposo el brazo intervenido entre 2 y 4 semanas. El paciente deberá combinar el cabestrillo con flexo-extensiones de codo, así como mover los dedos de la mano. El especialista le recomendará cómo realizarlo. Por otra parte, no deben mojarse las incisiones hasta que se retiren los puntos, a los 5-10 días de la intervención. Una vez retirados los puntos, será necesario un tratamiento de rehabilitación, que puede durar hasta 8 semanas. Poco a poco, y según la rehabilitación vaya avanzando, el paciente podrá ir haciendo más actividades, tales como conducir y, a los 2-4 meses, hacer ejercicio físico.   Alternativas a este tratamiento La alternativa a la artroscopia de hombro será cualquier técnica quirúrgica convencional. Sin embargo, todas ellas suponen más invasión en la articulación y un postoperatorio más complicado, con más dolor y tiempo de inmovilización. ...

Artroscopia de rodilla

  ¿Qué es la artroscopia de rodilla? La artroscopia de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo que permite el acceso y tratamiento de las lesiones que afectan a las diversas estructuras de dicha articulación. Para ello se realizan 2 o 3 pequeñas incisiones de menos de un centímetro que permiten acceder a la articulación. La mayoría de cirugías de rodilla que no conllevan la colocación de una prótesis se realizan con un abordaje completo o parcial con artroscopia de rodilla. Es la técnica de elección para abordar muchas lesiones porque permite una mejor y mayor visualización de la articulación. De forma poco agresiva se puede acceder a todos los puntos de la rodilla para hacer una limpieza cartilaginosa, pequeñas perforaciones del hueso que tiene falta de cartílago (microfracturas), estabilizar el cartílago y aplicar sustancias o elementos que permiten regenerar el cartílago (plasma rico en plaquetas o células madre). Asimismo, la artroscopia de rodilla también se emplea como apoyo a otras técnicas abiertas, ya que permite mejorar el diagnóstico y el pronóstico de la lesión del paciente, al ser menos agresiva. La cirugía puede realizarse bajo anestesia local, regional o general, según la lesión y el propio paciente. El anestesista decidirá el mejor método para el paciente, con tal de que sufra lo menos posible. La artroscopia de rodilla permite abordar las lesiones de rodilla con mínima invasión ¿Por qué se realiza? La artroscopia de rodilla se emplea para solventar lesiones en la rodilla. Así, las lesiones de menisco son una de las patologías más comunes y, gracias a la artroscopia, se permite conservar la mayor parte de los meniscos, ya que la resección no es completa sino parcial. Las suturas meniscales y la posibilidad de trasplantar el menisco con artroscopia de rodilla son técnicas habituales que permiten proteger mejor el cartílago de la articulación. Otra de las lesiones más peligrosas relacionadas con la práctica deportiva es la ruptura del ligamento cruzado anterior. Si este se lesiona provoca una inestabilidad en la rodilla que imposibilita que el paciente pueda realizar prácticamente ningún deporte. Si la inestabilidad continúa puede lesionar estructuras colindantes, tales como los meniscos y los cartílagos. De ahí que sea necesario reconstruir el ligamento cruzado anterior con injertos, accediendo a la articulación mediante artroscopia. Por otra parte, las lesiones de cartílago (condropatías, artrosis u osteocondritis) son también muy frecuentes. Conservar el cartílago será también conservar la articulación, evitando el desgaste de la rodilla.   ¿En qué consiste? El especialista en Traumatología realizará las pequeñas incisiones en la rodilla para poder acceder a ella. Primeramente rellenará la articulación de la rodilla con una solución estéril y extraer cualquier líquido turbio. Así podrá ver claramente y al detalle la articulación. A continuación el especialista introducirá el artroscopio (un dispositivo muy delgado con una cámara en su extremo) en la rodilla. Este aparato envía las imágenes al monitor de la televisión, para que el cirujano pueda ver todas las estructuras al detalle. A través de los otros orificios el cirujano introducirá el material quirúrgico que le permitirá abordar la lesión y reparar las estructuras dañadas. Es un procedimiento que no suele durar más de una hora. Tras ello el paciente será trasladado a una sala de rehabilitación y podrá abandonar el hospital al cabo de las dos horas, más o menos.   Preparación para la artroscopia de rodilla Antes de la cirugía el paciente debe someterse a un examen físico completo para que el especialista evalúe su salud y cualquier anomalía que pueda interferir en la artroscopia. Asimismo, el paciente deberá informar al cirujano de la medicación que tome, para que este le indique cuáles debe dejar de tomar antes de la intervención. También se realizarán algunas pruebas preoperatorias complementarias, tales como resonancia magnética, electrocardiograma o analíticas de sangre.   Cuidados tras la intervención La recuperación tras la artroscopia es más rápida que la cirugía abierta convencional. Sin embargo, deben seguirse los consejos del especialista para que la rodilla se recupere correctamente. Es normal que el paciente sufra inflamación en los días posteriores a la intervención, por lo que se recomienda que tenga la pierna elevada durante esos primeros días tras la cirugía. Asimismo, la aplicación de hielo aliviará el dolor y reducirá la inflamación. También deberán curarse las incisiones, manteniéndolas limpias y secas. El especialista le indicará al paciente cuándo podrá ducharse o cambiar el vendaje. Por otra parte, al poco de la intervención el paciente deberá empezar ejercicios de rehabilitación con un especialista en Fisioterapia, quien establecerá un programa adecuado al paciente y la lesión. Esto le ayudará a restablecer el movimiento y fortalecer los músculos de la rodilla.   Alternativas a este tratamiento La alternativa a la artroscopia de rodilla será la cirugía abierta convencional, que solo se emplea actualmente en casos más graves, en que haya que colocar una prótesis. Cualquier otra técnica supondrá una mayor invasión en la rodilla y peor postoperatorio. ...

Artrosis

¿Qué es la artrosis? La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y al cartílago. La artrosis produce una cierta incapacidad pero es difícil que provoque invalidez. A medida que la enfermedad avanza los cartílagos desaparecen y se produce dolor intenso, entonces el hueso reacciona creciendo por los lados y produciendo una deformación. Afecta sobre todo a las mujeres mayores de 55 años.   Síntomas de la artrosis Los síntomas de artrosis más comunes son el dolor articular, dificultad en la movilidad, crujidos en las articulaciones y en algunos casos también derrame articular, rigidez o deformidad de las articulaciones. Estos síntomas varían en función del paciente, y se intensifican de forma progresiva. El dolor articular, síntoma más común, aparece al principio con el movimiento y cesa con el reposos, pero el agravamiento de la artrosis provocará que el dolor permanezca en reposo.     Causas de la artrosis Actualmente no se conocen con exactitud las causas de aparición de la artrosis, pero existen una serie de factores de riesgo asociados a la misma: Genética: en más del 60% de los casos la herencia genética influye en la aparición de artrosis. Actividad física: los deportistas y personas que mantienen una actividad física elevada tienen un mayor riesgo de padecer artrosis. Jornada laboral: los trabajadores que repiten movimientos articulares en su jornada laboral pueden desarrollar a largo plazo un desgaste de las articulaciones y sobrecarga articular, lo cual puede desencadenar artrosis. Menopausia: la artrosis afecta más a mujeres que han llegado a la menopausia, y esta situación se debe a la disminución de estrógenos que se da en esta etapa. Lesiones: las fracturas y traumatismos en las articulaciones pueden influir en desencadenar la artrosis. Obesidad: aunque no interfiere directamente en la aparición de la artrosis, la obesidad influye en el desgaste articular y por tanto en la progresión de la enfermedad.   Prevención de la artrosis Para evitar los factores de riesgo y por tanto prevenir la artrosis es muy importante llevar una alimentación equilibrada, como la dieta mediterránea, así como realizar ejercicio habitualmente pero de forma moderada, evitando el desgaste de las articulaciones. Evitar la obesidad es clave, también no cargar mucho peso.   Tratamiento de la artrosis El objetivo en el tratamiento es evitar o reducir el dolor y mejorar la movilidad. Para tratar la artrosis, el especialista médico recomendará al paciente una serie de ejercicios a realizar, adaptados a su situación y capacidades, con ayuda de un fisioterapeuta. Tratamiento farmacológico: en la mayoría de casos se prescriben antiinflamatorios o analgésicos para reducir la hinchazón y por tanto el dolor. También pueden prescribirse medicamentos condroprotectores, que pueden ralentizar el progreso de la enfermedad. Tratamiento quirúrgico: la artrosis en estados muy avanzados puede necesitar cirugía protésica. ...

Artrosis de rodilla

  ¿Qué es la artrosis de rodilla? La artrosis de rodilla es una enfermedad articular que consiste principalmente en el desgarro del cartílago articular, que puede ser progresivo. Esta patología puede afectar a cualquier articulación, pero normalmente afecta a la columna vertebral, manos, rodillas y caderas. Como tal, la enfermedad no es una patología exclusiva de la vejez, sino que cualquier persona puede padecerla. No obstante, su frecuencia de afectados aumenta con la edad, aunque es más común en mujeres y en personas genéticamente predispuestas. Pese a que muchos de estos factores no son modificables, es posible evitar su aparición y progresión. Existen dos tipos de artrosis de rodilla: la artrosis de rodilla primaria, relacionada con el envejecimiento y la artrosis secundaria, que se da tras una lesión previa como una fractura, y que afecta a personas con altos niveles de actividad física y obesas.   Pronóstico de la artrosis de rodilla Aunque en general la artrosis no se trata de una enfermedad grave, sí que puede minar poco a poco la calidad de vida de aquellos afectados, dependiendo mucho su pronóstico en función de cuál sea la patología afecta y su evolución. Es importante un diagnóstico temprano, ya que éste junto con las medidas de prevención articular puede contribuir a ralentizar su evolución y desarrollo. El dolor y la falta de movilidad son los principales factores que tienen incidencia en la calidad de vida del paciente, haciendo que esta disminuya. La enfermedad afecta en mayor proporción a las personas con edades que superan los 50/60 años, esto puede hacer que en este grupo de gente aumente el sedentarismo, fomentándose obesidad y la aparición de factores de riesgo de enfermedades como el colesterol, la hipertensión o la diabetes entre otras.   Síntomas de la artrosis de rodilla Los signos y manifestaciones de la artrosis son variadas, progresivas y aparecen en espaciadas en el tiempo. El síntoma más habitual es el dolor articular, así como una limitación en los movimientos articulares, que están acompañados de crujidos y en ocasiones del llamado derrame articular. Se dan casos en los que personas presentan rigidez y alguna deformidad articular. El síntoma más preocpante es el dolor. En el primer estadio de la enfermedad, éste aparece cuando se mueve o se trata de hacer un esfuerzo con la articulación afectada, cesando con el reposo. No obstante, el desarrollo de la enfermedad hace que el dolor aparezca tanto cuando se realiza el movimiento como cuando se reposa. Una de las partes positivas del dolor articular es que no es constante, por lo que el paciente puede estar largos periodos de tiempo sin sufrir dolor, aunque esto no significa que mientras tanto la enfermedad siga evolucionando.   Pruebas médicas para la artrosis de rodilla El diagnóstico de la artrosis se lleva a cabo de forma compleja. En primer lugar, cabe destacar que el diagnóstico no se puede hacer a través de una radiografía, sino que habría que realizar una buena historia clínica y una exploración física. En los casos en los que el paciente presenta una hinchazón en la rodilla, el especialista puede decidir extraer líquido articular para analizarlo y confirmar el diagnóstico. A parte de las radiografías, el TAC o la resonancia magnética pueden ser pruebas complementarias para diagnosticar la artrosis. Inflamación en rodilla causada por artrosis.    ¿Cuáles son las causas de la artrosis de rodilla? La o las causas de la artrosis son todavía desconocidas a día de hoy. No obstante, existen una serie de factores de riesgo que se asocian con su aparición: Sexo: la artrosis afecta especialmente a mujeres de entre 50 y 55 años Edad: la posibilidad de padecer artrosis aumenta de forma exponencial a los 50 años Genética: puede tratarse de una enfermedad hereditaria Actividad laboral: la repetición constante de movimientos articulares puede llevar a la sobrecarga articular. Actividad física elevada Menopausia: la disminución de los niveles de estrógenos es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad Obesidad: puede agravar la artrosis en articulaciones como las rodillas Traumatismos: fracturas y lesiones pueden desencadenar la artrosis   ¿Se puede prevenir la artrosis de rodilla? La principal medida para tratar de prevenir la aparición de la artrosis es sencilla: llevar una dieta sana y equilibrada, como bien podría ser la dieta mediterránea, así como la práctica regular y moderada de actividades físicas acordes a la edad y al estado físico de la persona. Es recomendable limitar el esfuerzo físico intenso, como levantar o cargar objetos pesados. Deportes de contacto como el fútbol o el rugby no están recomendadas para personas afectadas por artrosis, ya que pueden desencadenar la enfermedad, siendo los futbolistas uno de los colectivos afectados por esta enfermedad debido a las frecuentes lesiones de menisco.   Tratamientos para la artrosis de rodilla El principal objetivo del tratamiento de la artrosis es mejorar el dolor y la incapacidad funcional sin generar efectos secundarios que puedan afectar al paciente. El primer paso es la concienciación, ya que evitar los factores de riesgo es fundamental para evitarla o para ayudar a que los efectos sean lo menos invalidantes posibles. A su vez, el paciente tendrá una tabla de ejercicios personalizada y adaptada que deberá realizar con el fisioterapeuta para mejorar su enfermedad. Antiinflamatorios y/o analgésicos: en ocasiones el dolor es demasiado agudo debido a la inflamación de la zona. En estos casos se pueden recetar antiinflamatorios y analgésicos para reducir la inflamación y mitigar el dolor Medicamentos condroptrotectores: son específicos para tratar la artrosis a largo plazo, ya que actúan directamente sobre la articulación. Alivian el dolor y mejoran la movilidad, además de atacar la enfermedad de raíz ralentizando su progresión. En los condroprotectores se encuentran glucosamina, ácido hialurónico… Cirugía: en el caso de que la enfermedad se encuentre muy avanzada, se puede optar por la cirugía protésica, en este caso, una prótesis de rodilla, sea parcial o toral.   ¿Qué especialista trata la artrosis de rodilla? A la hora de tratar la artrosis de rodilla, el paciente tiene diversas opciones, ya que existen diversas especialidades capaces de tratar la artrosis de rodilla, como bien podrían ser los Traumatólogos, Reumatólogos, fisioterapeutas, especialistas en Medicina Regenerativa… No obstante, a la hora de diagnosticar, cabe destacar que el Traumatólogo es el especialista en los huesos y el Reumatólogo el especialista en el aparato locomotor, por lo que es el especialista que debe tratar la artritis en primera instancia. ...

Cadera

¿Qué es la cadera? La cadera es la articulación donde se une el hueso del muslo (fémur) con el de la pelvis. Tiene dos partes principales: Bola del extremo del fémur. Cavidad de la pelvis. La cadera es una articulación esférica, esto es porque tiene una bola al final del fémur que calza dentro de la cavidad de la pelvis. Esto hace que las caderas sean muy estables y permiten un amplio rango de movimiento. Debido al gran peso que ha de soportar y función esencial que realiza, la cadera tiene una estructura compleja. Está compuesta por: Amplio conjunto de huesos Ligamentos Vasos Músculos   La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior.     ¿Cuál es la función de la cadera? La cadera es la articulación que une el tren superior con el inferior, y por lo tanto, su correcto funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse correctamente. La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, la cadera permite a toda la extremidad inferior tres planos de movimiento, mientras que proporciona una función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte superior del cuerpo.   ¿Qué enfermedades puede sufrir la cadera? Algunas de las enfermedades que pueden afectar a la cadera son: Artrosis de cadera o coxartrosis Artritis de cadera Fractura de cadera Enfermedad de Perthes Displasia congénita de cadera Epifisiolisis de la cabeza femoral Sinovitis transitoria de cadera Síndrome de cadera en resorte Dislocación de cadera Trocanteritis o bursitis trocanterea Distensión de cadera El tratamiento de los problemas de las caderas puede incluir reposo, medicinas, fisioterapia o cirugía, incluyendo reemplazo de cadera. ...

Cirugía de hombro

  ¿Qué es la cirugía del hombro? La cirugía del hombro trata los hombros lesionados mediante la reparació;n de los músculos, el tejido conectivo o las articulaciones dañadas que se producen a causa de una lesión traumática o desde donde el hombro se ha utilizado en exceso. El hombro es la articulación más flexible del cuerpo, lo que permite colocar y girar el brazo en muchas posiciones por delante, por encima, hacia los lados y por detrás del cuerpo. Este grado de movimiento hace que el hombro sea susceptible a lesiones. El hombro es la articulación más flexible del cuerpo​ Problemas de hombro que requieren de cirugía Bursitis o tendinitis: El manguito rotador puede causar dolor de muchas maneras diferentes, como tendinitis, bursitis o pinzamiento mecánico. Esto se debe a actividades repetitivas como nadar o levantar pesas. La repetición causa roce o compresión del manguito rotador debajo del acromión y en la articulación acromioclavicular. Pinzamiento: Esto ocurre cuando la parte superior del omóplato ejerce presión sobre los tejidos blandos subyacentes al levantar el brazo del cuerpo. Los síntomas del pinzamiento incluyen dificultad para alcanzar detrás de la espalda, dolor al usar el brazo sobre la cabeza y debilidad en los músculos del hombro. Desgarros del manguito rotador de espesor completo: Los desgarros del manguito rotador de espesor total son a menudo el resultado de pinzamientos en los hombros, desgarros parciales del manguito rotador o pueden ocurrir al levantar objetos pesados y caerse. Los desgarros del manguito rotador pueden involucrar todo el grosor del tendón o pueden ser incompletos, lo que se conoce como grosor parcial. La cirugía y rehabilitación del manguito rotador permite a los pacientes recuperar la función perdida en los hombros con enfermedad del manguito. Inestabilidad: Una de las articulaciones del hombro se fuerza fuera de su posición normal. Esta afección puede ocasionar una dislocación del hombro. Los pacientes experimentarán dolor cuando levantan un brazo y también pueden sentir que su hombro está fuera de lugar.   Diagnóstico de una lesión en el hombro El especialista en Traumatología analizará la historia clínica del paciente y luego examinará el hombro. Ello verificará si es sensible en cualquier área y si hay una deformidad. La fuerza del brazo también se probará y el brazo se moverá en diferentes direcciones. Otras pruebas que ayudan con el diagnóstico son exámenes imagenológicos, radiografías y resonancias magnéticas.   Tratamiento no quirúrgico de las lesiones del hombro Un cirujano ortopédico te explicará ciertos ejercicios que están dirigidos a fortalecer los músculos del hombro, los cuales incluirán flexiones en la pared y flexiones del hombro. También pueden recetarse medicamentos antiinflamatorios.   Tratamiento quirúrgico de las lesiones de hombro Reparación por artroscopia: esto le permite al cirujano insertar un dispositivo delgado con una lente pequeña en incisiones diminutas para ver dentro de la articulación. Las imágenes se transmiten a una pantalla de televisión, lo que permite al médico guiarse y hacer un diagnóstico. Reparación abierta: en algunos casos, la cirugía de reparación abierta es necesaria. Se realiza a través de pequeñas incisiones, que son sólo de unos pocos centímetros y se necesitan hacer si el desgarro es grande. Es una buena opción si el desgarro es complejo o si se tiene que realizar una reconstrucción adicional, como la transferencia de tendones. ...

Dolor de codo

  ¿Qué es el dolor en el codo? El dolor de codo puede tener muchas causas. A menudo se produce porque la musculatura está sobrecargada y tensa. Esto conlleva una irritación e inflamación de los tendones (tejidos blandos que ayudan a fijar el músculo al hueso). El codo está formado por el hueso, el cartílago, ligamentos y líquidos. Los músculos y tendones ayudan a mover la articulación y, si alguna de estas partes sufre algún daño, aparecen los dolores y problemas. Si el paciente tiene dolor de codo puede que sufra: Epicondilitis o codo de tenista: inflamación del tendón de los músculos que ayudan a extender la muñeca y dedos a la altura del epicóndilo del húmero. Está provocado por un sobreesfuerzo de la musculatura (a veces brusco o a veces mantenido), lo que causa microlesiones. Bloqueo mecánico del codo: ocurre en la articulación radio-humeral. En esta lesión el radio se bloquea hacia posterior por una musculatura de los extensores de la muñeca y dedos demasiado tensa y sometida a un gran estrés mecánico. Irradiación cervical: es una irradiación de alguno de los nervios comprometidos y, en el caso del codo, algunos nervios pueden verse irritados en su paso entre los músculos escalenos. Las causas pueden ser una gran tensión muscular. A nivel de cervicales la inestabilidad y mal control motor (junto con una excesiva compresión) pueden dañar los discos o afectar a la raíz del nervio. Bursitis olecraniana o codo de estudiante: inflamación de la bursa olecraniana ubicada en la zona posterior del codo que provoca dolor en la zona y protuberancia. Puede estar provocada por una gran presión (cuando estudiamos con los codos apoyados en la mesa, golpes directos, enfermedades como gota o artritis reumatoide). Epitrocleitis o codo de golfista: lesión del codo a nivel de los músculos anteriores del antebrazo cuando se insertan en el húmero. Está provocada por movimientos repetidos que provoquen un sobreesfuerzo puntual o mantenido en los músculos. La epitrocleitis puede causar deterioro del tendón y, por lo tanto, dolor del codo en la zona medial, y puede ocurrir tanto en reposo como en movimientos de codo o muñeca, e incluso de los dedos. Tendinitis bicipital: lesión del tendón del bíceps en su inserción en el radio. Puede estar causada por esfuerzos repetidos (levantar pesas, por ejemplo) y cursa con dolor en la cara anterior del codo. El dolor de codo suele estar provocado por una sobrecarga de la articulación  Pronóstico de la enfermedad Normalmente el dolor de codo no es muy grave, pero sí incapacitante para el paciente. El codo permite la extensión y flexión, así como rotar la mano y el antebrazo. La mayoría de movimientos del codo son una combinación de los anteriores, por lo que cualquiera de ellos puede provocar dolor y hacer el día a día complicado al paciente. No obstante, como la mayoría de movimientos del codo implican tanto la extensión como la flexión y la rotación, a veces es complicado saber qué movimiento provoca el dolor.   Síntomas de dolor en el codo Normalmente los síntomas se limitan a sufrir un dolor en la articulación del codo. No obstante, el paciente también puede sufrir otros derivados, que deben hacerle consultar con el especialista en Traumatología en caso de apreciarlos: Deformidad en el codo. Hueso fuera de su lugar. Dolor muy intenso, con hinchazón e incluso hematomas en la articulación. Problemas para mover el codo, usar el brazo, hacer el movimiento de girar el brazo con la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. Dolor que no mejora. Sufrir dolor incluso sin mover el brazo. Enrojecimiento, dolor e hinchazón en la zona.   Pruebas médicas para el dolor de codo Es importante que se establezca un correcto diagnóstico del dolor de codo. Es un dolor que normalmente desaparece solo al poco tiempo de sufrirlo pero si persiste y el paciente aprecia una tumefacción con calor en la articulación debe acudir al especialista. En primer lugar, deberá llevar a cabo una anamnesis del paciente para determinar qué ha provocado el dolor y poder valorar si existía cualquier enfermedad ya existente. A continuación el especialista estudiará si hay una inflamación en la articulación, pérdida de líquido sinovial o limitación de la movilidad con pruebas de movimiento. Además, el especialista podrá solicitar exámenes adicionales, tales como una radiografía, análisis de sangre, ecografía, artroscopia, punción articular si hay un derrame de la articulación o resonancia magnética.   ¿Cuáles son las causas del dolor de codo? Normalmente el dolor en el codo se produce por un uso excesivo de la articulación. Muchos deportes y trabajos conllevan movimientos repetitivos de manos, muñecas o brazos, lo que provoca las lesiones. En otras ocasiones la artritis puede ser la causante.   ¿Se puede prevenir? El dolor de codo en sí no se puede prevenir, pero sí se pueden paliar los síntomas y hacerlo más llevadero. Para ello, deberá seguirse el protocolo de: protección de la zona, descanso (evitar las actividades que pudieron provocar la lesión), aplicar hielo, aplicar un vendaje de compresión y elevar el brazo para reducir el posible hinchazón.   Tratamientos para el dolor de codo  El tratamiento del dolor de codo dependerá de las causas. Normalmente los dolores agudos que han sido provocados por una carga inadecuada desaparecen solos. Si existe una lesión de codo de tenista o epicondilitis puede ser necesario un vendaje que inmovilice la articulación. Sin embargo, el dolor de codo se trata normalmente con antiinflamatorios por vía oral o tópica. El especialista también podrá aplicar inyecciones de corticoides o anestésicos locales para aliviar el dolor. Si el dolor de codo es crónico puede ser necesario un bloqueo del plexo braquial con un catéter. Para ello se introduce el fino manguito cerca de la axila y hasta los nervios del brazo. A través de él se inyectará la medicación anestésica o analgésica alrededor de los nervios que provocan el dolor. Cuando el tratamiento conservador no surge efecto quizás es necesaria una cirugía. Actualmente se pueden abordar la mayoría de las patologías del codo con artroscopia, que es menos invasiva. En caso de que el paciente sufra artrosis se puede hacer una osteotomía. Si la lesión es muy grave o la articulación está muy dañada también puede implantarse una prótesis de codo. También hay otras terapias que pueden ayudar a paliar el dolor de codo, o bien su recuperación tras el tratamiento: fisioterapia, entrenamiento muscular para fortalecer el músculo, acuaterapia, electroterapia y tratamiento con ultrasonidos, remedios ortopédicos o terapia con ondas de choque.   ¿Qué especialista lo trata? Quien trata el dolor de codo es, mayoritariamente, el especialista en Traumatología. Es la especialidad que trabaja la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y lesiones del sistema músculo-esquelético. La finalidad del traumatólogo, pues, será abordar las lesiones o fracturas de huesos, músculos, articulaciones y ligamentos. ...

Factores de crecimiento

  ¿Qué son los factores de crecimiento? Los Factores de Crecimiento son proteínas que hay en la sangre y que tienen como función la comunicación intercelular para reparar lesiones. Inyectar estos factores de crecimiento en las lesiones permite acelerar y mejorar el proceso de regeneración celular, pudiendo acortar hasta la mitad el tiempo de recuperación.   Los Factores de Crecimiento se obtienen de una extracción sanguínea de 10ml del propio paciente, que se centrifuga para separar las plaquetas del resto de células. De cada extracción se obtienen entre 3 y 4ml de plasma rico en Factores de Crecimiento.   ¿Por qué se realiza? Los Factores de Crecimiento se aplican con la finalidad de recuperar un tejido lesionado, pudiéndose tratar de cartílago, tendones, músculo y ligamentos. La finalidad de las infiltraciones es reducir el dolor y disminuir el tiempo de recuperación. Estos también pueden aplicarse para mejorar la recuperación tras una intervención por lesión.   ¿En qué consiste? Los Factores de Crecimiento son infiltraciones directas en la lesión. Dependiendo de la dolencia, se realizaran más o menos infiltraciones, pero no puede haber más de 21 días de margen entre estas. Si se trata de una lesión muscular o tendinosa, se van a realizar entre 3 y 5 infiltraciones. En artrosis, se realizaran entre 5 y 8 infiltraciones a lo largo del año, en función de cómo avance el dolor.   Cuidados tras la intervención Tras la infiltración no hay especificado un período de recuperación, pudiéndose recuperar la actividad normal tras esta. No se ha expresado tampoco ninguna reacción alérgica al tratamiento, ya que se trata de una infiltración de las propias plaquetas del paciente. La única complicación que puede darse es una infección en la zona de la infiltración, como en cualquier inyección. ...

Factores de crecimiento deporte

¿Qué son los factores de crecimiento en el deporte? El plasma rico en factores de crecimiento es una técnica que permite tratar las lesiones, sobre todo aquellas de índole deportiva. Son proteínas que se encuentran en la sangre y tienen gran capacidad de acelerar la regeneración de tejidos. Los factores de crecimiento tienen efectos biológicos como la proliferación y diferenciación celular, la regeneración de vasos sanguíneos (angiogénesis) y la migración de células allí donde debe haber regeneración (quimiotaxis).   Los factores de crecimiento permiten una regeneración rápida de los tejidos lesionados ¿Por qué se realiza? Los factores de crecimiento en el deporte son una técnica muy utilizada en deportistas de élite, por los especialistas en Medicina del Deporte, para intentar acortar el tiempo de recuperación tras una lesión, sea muscular, tendinosa, ligamentosa o articular. Para aplicar el tratamiento es importante localizar correctamente la lesión con ecografía y el momento de la infiltración es muy importante, para obtener un tratamiento y resultados adecuados. El número de infiltraciones necesarias variará según la lesión, pero entre una infiltración y otra no debe haber más de 21 días.   ¿En qué consiste? Los factores de crecimiento en el deporte consisten en extraer sangre al paciente y centrifugarla en el exterior del cuerpo para aislar y concentrar las proteínas necesarias. Después se inyectará de nuevo con una infiltración en las zonas a tratar. Para controlar la inyección se visualizará bajo ecografía. Cuando se infiltra el plasma rico en factores de crecimiento en la lesión se acelera y mejora el proceso de regeneración celular, acortando el tiempo de recuperación, además de sufrir el paciente menos complicaciones. Además, el uso del plasma rico en factores de crecimiento de forma intraoperatoria en artroscopia, roturas tendinosas u operaciones de ligamento cruzado anterior, entre otras, ha demostrado buenos resultados que permiten al paciente una recuperación funcional adecuada, en menor tiempo. Es una técnica que tiene un campo de aplicación amplio y cada vez más demandado, no únicamente en deportistas de élite. Y este es uno de los objetivos, poner el tratamiento a disposición de todas las personas que realizan actividades físicas a cualquier nivel, así como al alcance de aquellas que sufran alguna patología que afecte su calidad de vida, tales como la artrosis de rodilla o cadera.   Preparación para los factores de crecimiento en el deporte Los factores de crecimiento aplicados al deporte es una técnica o intervención sencilla, inocua y poco invasiva, por lo que no será necesaria una gran preparación antes de someterse a ello. En cualquier caso, el especialista en Medicina del Deporte informará al paciente al respecto. Sí que serán necesarias pruebas preoperatorias como una ecografía y resonancia magnética para ubicar exactamente la lesión. El paciente también deberá informar a los especialistas de cualquier medicación que tome.   Cuidados tras la intervención El tratamiento con factores de crecimiento es normalmente inocuo y bien tolerado por el paciente, sin efectos adversos. No obstante, el especialista en Medicina del Deporte será quien indique al paciente qué procedimiento debe seguir tras la inyección de los factores de crecimiento. Además, el tratamiento ofrece un resultado regenerativo, antiinflamatorio y analgésico, por lo que además de acelerar la recuperación reducirá el dolor y mejorará la movilidad de la articulación o el tejido tratado.   Alternativas a este tratamiento Los tratamientos alternativos a los factores de crecimiento en deporte serán cualquiera que permita una regeneración de los tejidos a un nivel similar. El especialista recomendará en cada caso cuál es la mejor terapia o tratamiento, valorando la lesión, el estado de salud del paciente y demás factores que puedan influir. ...

Hombro

  ¿Qué es el hombro? El hombro es la parte del cuerpo que sirve de nexo entre el brazo y el cuerpo. Está formado por la unión de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula (omóplato) y el húmero, además de músculos, ligamentos y tendones. La principal articulación del hombro une la cabeza del húmero y la escápula u omóplato y recibe el nombre de articulación escapulohumeral y presenta dos superficies articulares (una corresponde a la cabeza del húmero y la otra a la cavidad glenoidea del omóplato). Así, la cabeza del hueso del brazo calza en una cavidad redondeada del omóplato. Ambas superficies están recubiertas de cartílago para permitir el movimiento suave e indoloro. Además, un conjunto de músculos y tendones se une a las superficies de los huesos y hacen posible la movilidad de la articulación. Entre ellos es muy importante el manguito rotador, formado por cuatro músculos que dan movilidad y estabilidad al hombro. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos de todo el cuerpo. Es el hombro la articulación con mayor amplitud de movimientos pero también puede sufrir muchas lesiones   Función del hombro Realmente el hombro está formado por un conjunto de articulaciones que se combinan con los tendones y los músculos y permiten un amplio rango de movimientos en el brazo y que nos permiten desde rascarnos la espalda, a nadar, escribir, utilizar los cubiertos o jugar a determinados deportes que requieran el uso de los brazos (baloncesto, balonmano, tennis, pádel, etc.).   Patologías que puede sufrir el hombro La mayoría de las patologías del hombro se engloban en 4 categorías: Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis), o desgarro del tendón Inestabilidad Osteoartritis Fractura de algún hueso Otras menos comunes son los tumores, las infecciones y problemas relacionados con los nervios. Así, las principales patologías que sufren los hombros son: Bursitis: pequeños sacos llenos de líquido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo y el hombro también. A veces el uso excesivo del hombro conlleva inflamación o hinchazón de la bolsa ubicada entre el manguito rotador y el omóplato. Esto se inflama y duele. Tendinitis: el tendón es una especie de cordón que conecta el músculo y el hueso. La mayoría de tendinitis son resultado de un desgaste del tendón. Puede ser aguda o crónica, cuando es producida por alguna enfermedad degenerativa. Los más comúnmente afectados son los cuatro tendones del manguito rotador y uno de los tendones del bíceps. Desgarros de tendones: pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos por el envejecimiento, el uso excesivo y prolongado, el desgaste o una lesión repentina. Pueden ser parciales o partir completamente el tendón. Las lesiones del manguito rotador y del tendón del bíceps son los más comunes. Compresión: ocurre cuando la parte superior del omóplato presiona los tejidos blandos subyacentes, al levantar el brazo alejándolo del cuerpo. Según se levanta el brazo la parte del omóplato comprime los tendones del manguito rotador y la bolsa. Esto provoca dolor y puede causar tendinitis o bursitis. Si se deja la compresión puede llevar a un desgarro del manguito rotador. Inestabilidad: se da cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro. Puede ocurrir por una lesión repentina o un uso excesivo. Una dislocación de hombro puede ser parcial o completa. Osteoartritis: suele ser por uso y desgaste. Los síntomas (inflamación, dolor y rigidez) suelen empezar en la mediana edad y el dolor empeora con el tiempo. Puede estar relacionada con lesiones deportivas, laborales o por desgaste. Fractura: es la rotura de algún hueso. Normalmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (escápula). En pacientes mayores suelen ser lesiones por caídas. En personas jóvenes a menudo son causadas por una lesión relacionada de accidentes de tráfico o lesiones en deportes de contacto. Las fracturas causan mucho dolor e inflamación.   Tratamientos para las patologías del hombro El tratamiento principal de las lesiones de hombro suele involucrar reposo, un cambio en las actividades y terapia física (fisioterapia) para mejorar la fuerza y flexibilidad del hombro. También deben evitarse los esfuerzos excesivos o aquellas actividades a las que el paciente no esté acostumbrado. Además de lo anterior el especialista en Traumatología puede indicar algún medicamento para reducir la inflamación y el dolor, siempre siguiendo las indicaciones del especialista para que sea efectivo. Finalmente la cirugía podrá ser necesaria para resolver algunas lesiones. Sin embargo, la mayoría de lesiones de hombro responderán a tratamientos simples (cambio de actividades, reposo, ejercicio físico moderado o medicamentos). En caso de ser necesaria cirugía las más comunes son la artroscopia, para reparar tejidos desgarrados, o procedimientos abiertos tradicionales, si la reconstrucción es mayor.   Especialista que trata las patologías del hombro El especialista encargado de tratar y estudiar las patologías de hombro es el Traumatólogo. Además, existen muchos especialistas que tienen una formación concreta que les permite ser expertos en el abordaje de las patologías concretas de hombro. ...

Hombro congelado

  ¿Qué es el hombro congelado? Se conoce por hombro congelado aquel que causa dolor y pierde movilidad por inflamación.   La cápsula de la articulación del hombro tiene ligamentos que fijan los huesos del hombro entre sí; cuando se inflama la cápsula los huesos no son capaces de moverse libremente en la articulación.   Pronóstico de la enfermedad Normalmente los tratamientos para el hombro congelado ayudan a restituir la movilidad y el funcionamiento del hombro pasado un año; incluso sin tratamiento puede mejorar pasados dos años.   En caso de someterse a una cirugía debe hacerse seguimiento con fisioterapia unas semanas o meses con el objetivo de evitar la reaparición de la patología.   Síntomas de hombro congelado Los principales síntomas del hombro congelado son dolor, rigidez y disminución de la movilidad de la articulación.   En caso de someterse a una cirugía debe hacerse seguimiento con fisioterapia unas semanas o meses     Pruebas médicas para hombro congelado Para hacer un diagnóstico del hombro congelado el especialista preguntará al paciente sobre los síntomas, le examinará el hombro y puede requerir la realización de radiografías (para descartar otras patologías como artritis o depósitos de calcio) o, menos frecuentemente, una resonancia magnética.   ¿Cuáles son las causas del hombro congelado? No hay unas causas determinadas en la aparición del hombro congelado, aunque podemos mencionar algunos factores de riesgo:   Lesión y/o cirugía del hombro Diabetes Enfermedad de discos cervicales del cuello Problemas de tiroides Cambios de hormonas   ¿Se puede prevenir? El hombro congelado se puede prevenir con un tratamiento precoz. Es importante acudir al especialista cuando se detecta algunos de sus síntomas.   Tratamientos para el hombro congelado El hombro congelado puede tratarse con AINEs e inyecciones de esteroides, además de con fisioterapia. Aun así, puede ser que se necesiten unas cuantas semanas para ver un progreso, y unos meses para conseguir una recuperación al 100%.   La cirugía para el hombro congelado se recomienda cuando el tratamiento no quirúrgico no es efectivo. En estos casos se realiza mediante una artroscopia de hombro, que se hace bajo anestesia.   ¿Qué especialista lo trata? El especialista que trata el hombro congelado es el traumatólogo. ...

Ligamento cruzado posterior

¿Qué es el ligamento cruzado posterior? El ligamento cruzado posterior (LCP) es un ligamento en la rodilla que conecta el hueso del muslo (fémur) con la espinilla (tibia). Es similar al ligamento cruzado anterior (LCA), pero es más grande y fuerte, sin embargo, se puede desgarrar por una lesión, aunque las lesiones de LCA son mucho más comunes. Los síntomas de una lesión del ligamento cruzado posterior son: Dolor y dificultad para andar Hinchazón Inestabilidad (la rodilla puede ceder)   Pruebas médicas para diagnosticar una lesión del ligamento cruzado posterior: En primer lugar, un especialista te pedirá que le cuentes lo que pudo haber causado la lesión y cómo ocurrió. También se realizará un examen físico, en el cual te acostarás boca arriba con la rodilla doblada. El especialista ejercerá presión contra la espinilla superior y cualquier movimiento anormal de la rodilla generalmente puede indicar una lesión del LCP. Las radiografías también ayudan a diagnosticar una lesión del LCP y pueden indicar si algún fragmento óseo se ha aflojado. Una resonancia magnética puede mostrar la ubicación exacta del problema en el LCP. La principal causa del ligamento cruzado se produce cuando se dobla o se cae sobre esta rodilla   ¿Cuáles son las causas de una lesión del ligamento cruzado posterior? Las lesiones del LCP normalmente suceden cuando la rodilla está doblada y comúnmente son causadas ya sea por accidentes de coche o cuando se cae sobre esta rodilla. Las lesiones deportivas a menudo causan lesiones del LCP, como el fútbol o el esquí.   ¿Se puede prevenir una lesión del ligamento cruzado posterior? Es imposible evitar las lesiones imprevistas, pero generalmente los deportes de contacto son el factor de riesgo más importante de las lesiones del LCP. Por lo tanto, tener cuidado al participar en estos deportes ayudará a evitar lesiones.   Tratamientos para una lesión del ligamento cruzado posterior: Dependiendo de la gravedad de la lesión del LCP y de si la lesión acaba de ocurrir o no, el tratamiento será diferente. A menudo no es necesaria la cirugía. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la hinchazón. Usar este consejo también te ayudará: Descanso: evitar poner el peso sobre la rodilla lesionada. Hielo: aplicar hielo en la rodilla 3-4 veces al día o unos pocos días. Compresión: un vendaje elástico alrededor de la rodilla puede ayudar. Elevación: usar una almohada para elevar la rodilla reducirá la hinchazón. La fisioterapia te dará ejercicios para fortalecer la rodilla. También se puede necesitar un soporte para la rodilla y muletas. La cirugía puede ser necesaria si la lesión es grave o si otros ligamentos se han desgarrado o si los huesos se han roto. La cirugía reconstruirá el ligamento. Esto se puede realizar ya sea como cirugía abierta o artroscópica, usando un artroscopio.   ¿Qué tipo de especialista trata una lesión del ligamento cruzado posterior? Un cirujano ortopédico podría tratar las lesiones del ligamento cruzado posterior (LCP). ...

Ligamento lateral externo

¿Qué es el ligamento lateral externo?   El ligamento lateral externo (LLE) o ligamento colateral lateral es uno de los cuatro ligamentos principales que sustentan la articulación de la rodilla. Une el fémur con la tibia: va desde la parte superior de la tibia con la sección inferior del fémur. Su función es no permitir la movilidad lateral de la articulación de la rodilla y mantener estable el lado externo de la articulación.     Las lesiones más frecuentes (rotura y esguince) ocurren por presión o por una lesión que empuja la articulación de la rodilla desde el interior, cosa que ocasiona tensión en la parte externa.   ¿Qué síntomas presentan los problemas del ligamento lateral externo?   Los síntomas de una lesión del ligamento lateral externo son: Hinchazón de la rodilla Bloqueo de la rodilla con el movimiento Dolor o sensibilidad en la cara externa de la rodilla La rodilla se afloja Se siente como si fuera a aflojarse cuando está activa o en tensión   ¿Cuáles son las causas de los problemas del ligamento lateral externo?   Una lesión del ligamento lateral externo puede producirse en las siguientes situaciones:   Golpe en la parte interior de la rodilla Golpe en la espinilla cuando la rodilla está doblada Al colocar el pie en el suelo para impulsarse   ¿En qué consiste el tratamiento de los problemas del ligamento lateral externo?   El paciente deberá aplicar hielo en la zona, además de antiinflamatorios, elevar la rodilla y cesar la actividad física hasta que el dolor y la hinchazón desaparezcan. El tratamiento de la lesión depende del daño que ha producido y de su gravedad:   Lesión moderada o grave: la fisioterapia es el tratamiento indicado. Consiste en cumplir un programa de ejercicios de rehabilitación para ir fortaleciendo la rodilla y estirando sus músculos. A veces se puede utilizar una férula para sujetar la rodilla durante los ejercicios, especialmente si la lesión ha sido grave. Lesión más grave: si la rodilla continúa inestable después del tratamiento con fisioterapia, si el paciente hace mucho deporte o si se ha dañado más de un tejido o ligamento de la rodilla, el tratamiento indicado es la cirugía. ...

Ligamento lateral interno

  ¿Qué es el ligamento lateral interno? El ligamento lateral interno, también denominado ligamento colateral tibial, es uno de los cuatro ligamentos más importantes de la rodilla. Se extiende desde dentro de la parte inferior del hueso del muslo hasta el interior de la parte alta de la espinilla.   El ligamento lateral interno da estabilidad a la rodilla, aunque también es uno de los más lesionados Función del ligamento lateral interno El ligamento lateral interno se encarga de proporcionar estabilidad a la rodilla, así como limitar su movimiento de lado a lado. Cuando se produce una lesión en dicho ligamento suele producirse un desgarro, parcial o completo, o un excesivo estiramiento del ligamento.   Patologías que puede sufrir el ligamento lateral interno El paciente puede percibir que sufre una lesión en el ligamento lateral interno cuando nota dolor en la parte interior de la rodilla, aprecia inestabilidad y siente que la rodilla cede o se bloquea, nota dolor cuando dobla o estira la rodilla o le duele al caminar. La mayoría de lesiones del ligamento lateral interno pueden producirse si se mueve la parte inferior de la pierna hacia fuera, a la altura de la rodilla; si se recibe un golpe en la parte inferior externa del muslo; o si se coloca un pie sobre el pie para dar impulso (al esquiar, por ejemplo). De esta manera lo que ocurre es que se produce una distensión total o parcial del ligamento por un estiramiento excesivo de este, al forzar la articulación más allá de sus posibilidades. Esta lesión, muy común en deportistas, se conoce como un esguince o rotura del ligamento lateral interno de la rodilla. Es frecuente en futbolistas pero también en deportes como el esquí, el balonmano o el rugby. Hay diversos grados de la lesión: Grado I: el paciente tiene dolor moderado, poca inflamación y puede mover la articulación. Grado II: el paciente sufre dolor pero una pérdida de la funcionalidad, inestabilidad e inflamación. Grado III: la funcionalidad de la articulación está muy afectada, con mucha inestabilidad, inflamación y dolor.   Tratamientos para las patologías del ligamento lateral interno El tratamiento para la lesión del ligamento lateral interno dependerá de su estadio. Así, en las lesiones de grado I el tratamiento será, normalmente, conservador. Esto conlleva inmovilizar la articulación y rehabilitación. En lesiones de grado II y III el especialista en Traumatología deberá estudiar la lesión de forma individualizada y ver si el tratamiento debe ser conservador definitivo o si debe realizarse una cirugía. Por otra parte, la fisioterapia es esencial para una recuperación completa. El principal objetivo es disminuir el dolor y la inflamación, para que el paciente pueda caminar correctamente, así como permitir realizar los ejercicios sin dolor con baños de contraste y uso de electroterapia. La hidroterapia también es de gran ayuda porque disminuye el estrés del paciente a la terapia y permite realizar los movimientos sin dolores en la resistencia del agua, por lo que también se potencia la musculatura. Es importante que el programa de ejercicios de fisioterapia permita aumentar la flexión de la rodilla y estimular la recuperación de la estabilidad, así como ganar musculatura. Para ello se aumentarán progresivamente los ejercicios. Paralelamente también se recomienda que se realicen masajes con la fricción transversa profunda de las fibras musculares, para que las fibras del ligamento se reorganicen y haya una mayor regeneración tisular, aportando más nutrientes. Algunos especialistas también recomiendan las infiltraciones de plasma rico en plaquetas. Se trata de proteínas que se fabrican de forma natural por el cuerpo del paciente y que actúan tras una lesión para reparar y regenerar los tejidos. Así, con una pequeña cantidad de sangre que se extrae al propio paciente, ésta se trata y se obtiene el plasma rico en plaquetas, que se inyecta directamente en la lesión.   Especialista que trata las patologías del ligamento lateral interno Son varios los especialistas que tratan la las lesiones del ligamento lateral interno. Así, los traumatólogos especializados en rodilla son quienes valorarán, principalmente, la gravedad de la lesión. No obstante, y en función del grado, el fisioterapeuta también intervendrá en el abordaje de las patologías del ligamento lateral interno. ...

Luxación de rótula

  ¿Qué es la luxación de rótula? La luxación de rótula es una lesión que afecta en su mayoría a niños entre 14 y 17 años de edad, especialmente a los que practican deporte. La patología consiste en la dislocación externa de la rótula desde su posición natural en la articulación femororrotuliana, lo cual trae como consecuencia que la rótula deja de estar alineada con el fémur. A medida que la rótula se desplaza hacia afuera, a menudo se produce también un deterioro de los ligamentos y el cartílago. También es importante distinguir entre la luxación de la rótula y la de toda la rodilla, ya que esta última afecta a una articulación diferente, la que une el fémur y la tibia.   Pronóstico de la luxación de rótula La dislocación de la rótula es una patología que, a pesar de ser particularmente dolorosa y de larga resolución, se trata con éxito y de la que la persona afectada puede recuperarse completamente. El tratamiento de la enfermedad debe realizarse lo más rápidamente posible  Síntomas de luxación de rótula El síntoma principal es un dolor repentino y agudo en la rodilla con hematoma en la articulación, en la zona media, un derrame de sangre dentro de la articulación y una clara deformación de la articulación. La hipermovilidad externa de la rótula también es habitual.   Diagnóstico de la luxación de rótula Si se presentan los síntomas anteriores, el primer paso será realizar una radiografía. Por otra parte, las pruebas de TAC y resonancia magnética serán útiles para excluir posibles lesiones en el menisco, los ligamentos o microfracturas de fragmentos de cartílago articular.   ¿Cuáles son las causas de la luxación de rótula? Las principales causas de luxación de rótula son las lesiones debidas a una lesión de rodilla o a movimientos repentinos de la articulación en posiciones incorrectas. La más frecuente ocurre cuando el músculo del cuádriceps femoral se contrae mientras la pierna no se encuentra en posición de rotación y la rodilla está parcialmente flexionada. Esto es particularmente cierto si hay una predisposición anatómica, como la altura de la rodilla .   ¿Se puede prevenir? La prevención de la luxación de la rótula de la rodilla es especialmente compleja, especialmente en casos de predisposición estructural o para los deportistas, dada la naturaleza del origen del trastorno.   Tratamientos para la luxación de rótula El tratamiento de la enfermedad debe realizarse lo más rápidamente posible después del accidente y consiste en reducir manualmente la luxación, es decir, en reubicar el hueso en su posición original en la articulación. Durante la fase inicial, el especialista aconsejará intervenir con hielo en la zona afectada y prescribirá un tratamiento antiinflamatorio. Solo en los casos de microfracturas de fragmentos de cartílago articular será necesario realizar una intervención quirúrgica artroscópica. El tratamiento estándar para este trastorno consiste en bloquear completamente la articulación con yeso durante al menos 15 días, y se pueden realizar algunos movimientos simples en las semanas siguientes. Una vez retirado el yeso, se puede utilizar la fisioterapia para reconstruir el músculo cuádriceps, que se debilita después del período de reposo forzado, facilitando así la reubicación correcta de la rótula. La electroestimulación, así como el uso de un aparato ortopédico específico para la rodilla, ofrecen buenos resultados en la fase de recuperación. En cualquier caso, no podrá volverse a practicar deporte antes de ocho o nueve semanas, un tiempo que deberá ampliarse aún más en caso de cirugía articular.    ¿A qué especialista dirigirse? El especialista que diagnostica y trata la luxación es el ortopeda. En los casos en los que realmente sea necesaria una intervención, se debe consultar a un cirujano. ...

Rodilla

¿Qué es la rodilla? La rodilla es la articulación central de los miembros inferiores. Está formada por la unión de dos huesos muy importantes: el fémur y la tibia, en la porción proximal, y une el muslo y la pierna. En su interior tiene un pequeño hueso, la rótula, que se articula con la porción anterior e inferior del fémur, así como dos discos de fibrocartílago, los meniscos. Asimismo, está envuelta por una cápsula articular y ligamentos, lo que le da estabilidad. Los ligamentos más importantes son el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior. Además, en ella se insertan músculos importantes que permiten los movimientos de flexión y extensión de la rodilla y la pierna. La rodilla es una articulación vulnerable a lesiones por traumatismos Función de la rodilla La rodilla soporta la mayor parte del peso del cuerpo cuando la persona está de pie. El principal movimiento que realiza es la flexo-extensión, aunque también puede rotar ligeramente cuando está flexionada.   Patologías que puede sufrir la rodilla La rodilla es vulnerable a lesiones graves por golpes y traumatismos, normalmente debidas a lesiones deportivas. La artrosis también es común en personas mayores, siendo muy incapacitante. Las lesiones más comunes de rodilla son: Contusiones simples: pequeños traumatismos sin daño de las principales estructuras de la articulación (menisco, hueso o ligamentos). Se considera algo benigno sin complicaciones y que suele resolverse en un tiempo, con mediad conservadoras: antiinflamatorios, reposo y frío local aplicado en la articulación. Lesiones de ligamentos y meniscos: son lesiones comunes en la práctica deportiva, al conllevar tensión en la articulación. Las lesiones más frecuentes son la rotura de los meniscos, los ligamentos laterales y los ligamentos cruzados. Lesiones tendinosas: los tendones que sufren mayores lesiones son el tendón del cuádriceps, el tendón rotuliano, el tendón de la pata de ganso y el tendón del músculo poplíteo. Fracturas: pueden darse en la parte inferior del fémur, la superior de la tibia o la rótula. Normalmente son fracturas complejas que pueden afectar a varios huesos, meniscos y ligamentos y suelen estar causadas por un gran traumatismo. Luxaciones: se considera luxación cualquier lesión que provoque una pérdida permanente del contacto de las superficies articulares. Derrame articular: normalmente hay líquido en el espacio articular, que sirve para nutrir el cartílago y lubricar, disminuyendo el roce de la articulación y su consecuente desgaste. Si se acumula dicho líquido se produce un derrame articular, provocando dolor e imposibilidad para mover la rodilla. Gonartrosis o artrosis de rodilla, siendo más común en mujeres que en varones, a partir de los 50 años.  Artritis, que puede ser resultado de gota, artritis reumatoide o procesos infecciosos. Enfermedad de Osgood-Schlatter: afectación del cartílago de la tibia, que produce dolor durante el ejercicio físico y que mejora con el reposo. Condromalacia rotuliana: es frecuente en jóvenes y deportistas. Es la degeneración del cartílago entre la rótula y el fémur. Enfermedad de Hoffa: inflamación crónica de la zona de grasa ubicada tras el tendón rotuliano y bajo la rótula. Quiste de Baker: es una protuberancia que se da en la parte posterior de la rodilla por procesos inflamatorios crónicos, por una mayor producción del líquido sinovial. Bursitis: la rodilla tiene varias bolsas serosas o bursas, que son muy vulnerables como consecuencia de traumatismos repetidos. Estos pueden causar una inflamación crónica. Deformidades   Tratamientos para las patologías de la rodilla El tratamiento de las lesiones de rodilla dependerá del tipo de lesión y la gravedad de esta. En primer lugar, es importante que el paciente se autoproteja, bajo las siglas en inglés “PRICE”: Protección (Protection), Reposo (Rest), Hielo (Ice), Compresión (Compression), Elevación (Elevation). Asimismo, el paciente debe evitar ciertas cosas tras lesionarse, para no dañar más la rodilla. Entre estas medidas está no aplicar calor, no ingerir alcohol, no correr o realizar otros ejercicios y no masajear la rodilla lesionada, ya que puede inflamarse más. Los antiinflamatorios pueden ayudar con el dolor leve o moderado. Si el dolor pasa a ser muy fuerte el médico podría recetar al paciente algún analgésico más fuerte. Si la lesión es grave el especialista puede recomendar al paciente realizar fisioterapia, con un programa de ejercicios específico de rehabilitación, adecuado al tipo de lesión y al paciente. En algunos casos es posible que la lesión requiera de cirugía: si hay desgarro del ligamento lateral externo, si el paciente se ha dañado el ligamento cruzado anterior y practica mucho deporte o si hay desgarro del ligamento lateral interno, lo que requerirá de cirugía reconstructiva. También será necesaria cirugía si la lesión comprende varios ligamentos o si se ha desgarrado un tendón rotuliano.   Especialista que trata las patologías de la rodilla El especialista que trata la rodilla y las lesiones de dicha articulación es el Traumatólogo. Normalmente hay muchos traumatólogos especializados únicamente en rodilla, por lo que dominan a la perfección las últimas técnicas para abordar estas lesiones. ...

SLAP Hombro

  ¿Qué es una lesión SLAP? Una lesión SLAP es un tipo de lesión en el hombro. Tu hombro está rodeado por una banda de tejido llamada labrum que mantiene la articulación estable. El labrum en tu hombro puede romperse de muchas formas. Una rotura SLAP supone que el labrum se rompa en el lugar donde se conecta con el tendón del bíceps, tanto en la parte delantera como en la trasera.   ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas de una lesión SLAP son: Sensación de chasquido o estallido al mover el hombro Dolor al levantar y bajar el brazo Dolor cuando se está acostado sobre el hombro afectado Inestabilidad en el hombro Capacidad limitada de movimiento. Pérdida de fuerza en tu brazo Es importante consultar a un médico si padeces los síntomas anteriores. Sin un tratamiento, las lesiones en el hombro pueden provocar pérdida del movimiento o debilidad. Una caída sobre el brazo es la causa más común de una lesión SLAP ¿Cómo se diagnostica? Diagnosticar una rotura SLAP puede ser difícil ya que existen muchas otras afecciones con síntomas similares, que suponen otros tipos de desgarro del hombro como la lesión en el manguito de los rotadores, la rotura del tendón supraespinoso o una dislocación. Para conseguir un diagnóstico clínico de tu hombro se harán preguntas sobre cuánto tiempo has sentido dolor, si existen ciertos movimientos que aumentan el dolor y si has tenido problemas similares en el pasado. Además de un examen, el especialista en Traumatología puede recomendar: Realizar una radiografía para descartar una causa diferente, como una fractura Resonancia magnética (IRM), para observar en detalle la articulación del hombro. Una lesión SLAP es bastante difícil de detectar, por lo que es posible que te administren un medio de contraste que facilite su detección.   Causas Una caída sobre tu brazo es la causa más común de una lesión SLAP, pero existen otras causas comunes que producen roturas como una dislocación del hombro o el estiramiento con fuerza de tu brazo. Algunas personas experimentarán una lesión SLAP al repetir las mismas acciones, como al levantar pesas o al lanzar una pelota. También es más probable que sufras una lesión SLAP a medida que envejezcas, ya que el labrum se desune de la cavidad del hombro.   Tratamiento para una lesión SLAP Una lesión SLAP se puede tratar con medicamentos, fisioterapia, inyecciones de esteroides o mediante una intervención quirúrgica: Se administran medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para reducir la hinchazón en el hombro. La fisioterapia implica asesorar sobre qué tipos de ejercicios se necesitan llevar a cabo para restaurar la flexibilidad y la fortaleza de tu hombro. Es un tipo de tratamiento bastante común, tanto para lesiones menores del hombro como para pacientes que se recuperan de una cirugía en el hombro. Se puede considerar la cirugía si la medicación y los ejercicios no han dado buenos resultados. La forma más común de cirugía para una lesión SLAP es realizar una artroscopia, que consiste en recortar la parte desgarrada del labrum para volver a colocarla de nuevo. Tras el procedimiento, una recuperación completa puede tardar un par de meses. ...

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