Dr. Alberto de Lorenzo Álvarez experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

Destacado especialista en Nefrología, el Dr. de Lorenzo Álvarez se ha formado en grandes centros del país y del extranjero. Cuenta con dos másteres y un doctorado, es autor de varias publicaciones en revistas nacionales e internacionales y es revisor de algunas revistas, como la Renal Failure. Compagina su labor profesional con la docente, siendo profesor del máster en riñón diabético de la Universidad de Alcalá de Henares.

Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍282859947

Experiencia profesional

• Más de 10 años de experiencia
• Especialista en Nefrología en MIP Salud
• Médico adjunto del Servicio de Nefrología del Hospital Infanta Sofía de San Sebastián de los Reyes (Madrid). Consulta nefrología general y riesgo cardiovascular; guardias de Nefrología (2012)
• Médico adjunto del Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Getafe (2011-2012)
• Médico adjunto del servicio de Nefrología del Hospital 12 de Octubre de Madrid (2011)
• Médico adjunto del servicio de Nefrología del Hospital de Fuenlabrada de Madrid (2011)
• Médico adjunto contratado para realización de guardias de presencia física de Nefrología en Hospital Universitario de La Princesa de Madrid (2010-2011)
• Médico adjunto del servicio de Nefrología del Hospital Infanta Cristina (2010)
• New York Presbyterian Hospital. Columbia University, Nueva York, Estados Unidos
• Division of Renal and Pancreatic Transplant (Dr Cohen; Dr Ratner) (2010)
• Servicios de Nefrología y Pediatría; Hospedale di Careggi; Universitá degli Studi di Firenze, Italia (2004)
• Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo; Chirurgische Klinik; Friedrich-Alexander Universität. Erlangen-Nürnberg. Alemania (2003)

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Docencia

• Profesor del máster en riñón diabético de la Universidad de Alcalá de Henares

Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1999-2005)
• MIR en Nefrología en el Hospital Universitario de La Princesa (completó su formación clínica en el New York Presbyterian Hospital)
• Máster en Hemodiálisis por la Universidad Complutense de Madrid (2010-2011)
• Máster en Patología Cardiorrenal por la Universidad Complutense de Madrid (2013-2014)
• Doctorando en la Universidad de Alcalá de Henares, donde está acreditado como profesor clínico

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Publicaciones y conferencias

• Autor de varias publicaciones en revistas nacionales e internacionales
• Revisor entre otras para la revista Renal Failure

Idiomas

Español

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E. Paciente verificado
09/05/2017

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C G. Paciente verificado
31/03/2017

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A K. Paciente verificado
06/03/2017

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C M. Paciente verificado
07/02/2017

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Proteínas en la orina (Proteinuria)

¿Qué es la proteinuria en la orina? Consiste en la presencia de proteína en la orina y se define a partir de cantidades mayores a 150 mg en la orina de 24 horas. Esta patología es un factor importante a tener en cuenta en los primeros pronósticos de una hematuria ya que, si se dan de forma conjunta, pueden mostrar la presencia de enfermedades de los riñones. Más de 150mg de proteína en la orina de 24h se considera Proteinuria Síntomas de proteínas en la orina En las primeras etapas de la enfermedad no es habitual apreciar ningún síntoma. En una fase más avanzada se deben tener en cuenta los siguientes síntomas: Orina espumosa o sangre en la orina Dolor o ardor al orinar Hinchazón de las manos, pies, abdomen o cara Cansancio, malestar y náuseas Dificultad para respirar Pérdida de apetito ¿Cuáles son las causas de proteínas en la orina? Los riñones se encargan de filtrar los desechos de la sangre, al mismo tiempo que retienen lo que el cuerpo necesita, incluso proteínas. En el caso de la proteinuria, la principal la origina es un deterioro del sistema de filtrado de los riñones. Hay algunas afecciones que pueden ocasionar mayores niveles de proteína en la orina y que no tienen que significar lesiones renales. Estas son las siguientes: Deshidratación Estrés emocional Exposición a frío extremo Fiebre Ejercicio agotador En cuanto a las que pueden provocar que los niveles de orina sean elevados de forma permanente, encontramos diversos como por ejemplo: Diabetes Amiloidosis: acumulación de proteínas anómalas en los órganos Lupus: enfermedad autoinmune Intoxicación con medicamentos Nefropatía crónica ¿Se puede prevenir? Cualquier persona puede padecer proteínas en la orina y por lo tanto es importante ser conscientes de su riesgo. Existen algunos consejos prácticos que pueden ayudar a evitar problemas con el exceso de proteínas: Realizar pruebas de sangre y orina de forma regular si tiene síntomas o está en riesgo de sufrir proteinuria. Beber agua frecuentemente Equilibrar la dieta y comer mucha fibra Mantener una condición controlada si se tiene hipertensión o diabetes ¿En qué consiste el tratamiento? Consiste en sustituir el valor de la proteína e investigar la causa de la pérdida de la misma. Los tratamientos pueden ser variados: El tratamiento principal se basará en controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en la sangre. Es importante hacer cambios en el estilo de vida y puede incluir tomar medicamentos. Si el líquido se está acumulando en los tobillos o por la zona de los pulmones, se pueden administrar medicamentos diuréticos, que ayudan a eliminar el agua del cuerpo. Si el daño renal es grave, es posible una diálisis del riñón o un trasplante. ...

Acidosis

¿Qué es la acidosis? Es una patología que se define como un estado anormal producido por un exceso de ácidos en los tejidos de la sangre. Existen dos tipos de acidosis: Acidosis diabética: que se presenta cuando sustancias conocidas (por ejemplo, cuerpos cetónicos o ácidos) se acumulan en nuestro cuerpo. Y la diabetes hiperclorémica, resultado de la excesiva pérdida de bicarbonato de sodio del cuerpo. Acidosis láctica: consecuencia de la acumulación de ácido láctico en el organismo causado por determinados hábitos malsanos (por ejemplo, beber alcohol en exceso o determinados trastornos y problemas de salud). Síntomas de la acidosis Hay que tener en cuenta que, muchos de los síntomas de la acidosis, son debidos en realidad por la enfermedad o el trastorno de salud que esté provocando la aparición de acidosis. Algunos de los síntomas son: Respiración rápida, junto con hiperventilación, respiración profunda y agitada Cansancio crónico Dolor o molestias en huesos y articulaciones. Irritabilidad Desordenes gástricos La irritabilidad puede ser un síntoma de acidosis ¿Cuáles son las causas de la acidosis? Las causas que pueden ocasionar la aparición de acidosis pueden ser muchas. Estas son algunas de las causas más habituales: Beber alcohol en acceso Insuficiencia hepática Ejercicio físico durante un tiempo prolongado Diarrea intensa Cáncer ¿Se puede prevenir? La prevención depende de la causa de la acidosis. Muchas de las causas de la acidosis se pueden prevenir, incluso la cetoacidosis diabética y algunas causas de acidosis láctica. En líneas generales, las personas con riñones y pulmones sanos no experimentan acidosis grave. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento dependerá de su causa y estará orientado al trastorno o enfermedad que haya originado su aparición. En algunos casos es posible la administración de bicarbonato de sodio con el objetivo de reducir la acidez de la sangre. Asimismo, es primordial segur una dieta de lo más variada, sana y equilibrada posible. Los alimentos a potenciar serian: hortalizas, legumbres (soja y derivados), frutas, agua alcalina, miso, miel y kéfir. Por el contrario, evitar determinadas bebidas como el café o alcohol, productos procesados, azúcar y harina refinada, grasas saturadas procedentes de carne animal, leche, entre otros. Finalmente, es recomendable practicar ejercicio físico habitualmente, entre 30 y 40 minutos al día. Además, hay determinados suplementos nutricionales que pueden ser efectivos, como el carbonato de calcio, de magnesio o potasio, así como algunas vitaminas, como las del grupo B. ...

Diálisis

¿Qué es la diálisis? La diálisis es un tratamiento en que se extraen las toxinas y el exceso de agua de la sangre, como terapia renal sustitutiva cuando se pierde la función renal en algunos pacientes con el riñón deteriorado. La tarea principal de los riñones es eliminar las toxinas y el líquido de la sangre, ya que es peligroso que los productos de desecho se acumulen en el cuerpo. Cuando se realiza la diálisis en un paciente, es una máquina la que ayuda a los riñones a realizar su trabajo, en el momento en que dejan de funcionar bien. Así, durante el proceso: Se retiran los excedentes de sal, agua y productos de desecho para que no acumulen en el cuerpo. Se mantienen niveles adecuados de minerales y vitaminas en el cuerpo. Ayuda a controlar la presión de la sangre. Ayuda a la producción de glóbulos rojos. Existen dos tipos de diálisis: Hemodialisis: es el tratamiento común de diálisis y se caracteriza por el uso de una membrana artificial. La purificación de la sangre se realiza mediante un riñón artificial, que quita el exceso de agua, residuos y toxinas antes de devolverla al cuerpo. Cada sesión puede durar unas cuatro horas. Dialisis Peritoneal: se caracteriza por el uso de una membrana natural (el peritoneo del paciente). Consiste en retirar el desecho y el líquido excedente a través de un tubo (catéter), hacia parte del abdomen. Tras un tiempo, el líquido con los desechos filtrados se dirigen hacia afuera del abdomen y se descarta. Distinguimos entre diálisis peritoneal ambulativa continua (entre 30 y 40 sesiones minuciosas, cuatro veces al día) y diálisis peritoneal automatizada (cuando se realiza mientras el paciente está dormido durante la noche). En la diálisis se eliminan toxinas y el líquido de la sangre ¿Por qué se realiza? La diálisis se realiza en pacientes con insuficiencia renal, que es la fase terminal de la insuficiencia renal crónica. Esto ocurre cuando los riñones ya no son capaces de realizar su función excretora y únicamente funcionan entre un 10 y un 15%. Se trata de una terapia “de espera” hasta que se pueda realizar un trasplante renal o, a veces, como única medida de apoyo en casos en que el trasplante no fuera viable. Algunas patologías renales que pueden requerir diálisis son: encefalopatía urémica, pericarditis, acidosis, insuficiencia renal, edema pulmonar o hiperpotasemia. ¿En qué consiste la diálisis? Existen dos tipos de diálisis pero, sea cual sea, su misión es similar: sustituir algunas funciones del riñón. Así, el objetivo es eliminar los productos de desecho y exceso de líquido, equilibrando la cantidad de electrolitos y otras sustancias. Durante la diálisis, una membrana semipermeable separa la sangre del líquido de diálisis. La membrana permitirá que pasen algunas sustancias pero no otras: deja pasar a los productos de desecho, el agua o los electrolitos desde la sangre al líquido de diálisis mediante un proceso llamado difusión. El movimiento de todas esas sustancias depende de lo permeable que sea la membrana, el tamaño de las sustancias, de qué está compuesto el líquido de diálisis o de la cantidad de sangre en contacto con la membrana. De hecho, cuanta más sangre esté en contacto con la membrana más eficiente será el tratamiento. En la diálisis es el líquido de diálisis el que permite eliminar los productos de desecho de la sangre. Además, contiene sustancias que ayudan en los desequilibrios producidos por la insuficiencia renal. Preparación para la diálisis La preparación para la diálisis dependerá del tipo de diálisis elegida por el nefrólogo. En función de eso se le colocará al paciente un catéter o no, a través del cual se introducirá el líquido de diálisis. Además, siempre es recomendable: Llevar una dieta saludable, baja en potasio y proteínas (dieta renal) Mantener la medicación del riñón Descansar mucho y dormir antes y durante la diálisis Cuidados tras la intervención Tras la diálisis es normal que el paciente se sienta cansado, débil e incluso tembloroso, por lo que se recomienda descansar una vez de vuelta al hogar. No obstante, en cuanto se encuentre mejor, ya puede retomar su día a día normal. Por otra parte, se debe lavar con agua y jabón la zona a través de la cual se ha introducido la diálisis y ser cuidadosos con las costras que se formarán. Alternativas a este tratamiento La alternativa a la diálisis es el trasplante de riñón, que consiste en una cirugía para colocar un riñón sano en un paciente que padece una enfermedad renal terminal. Para realizar un trasplante es necesario un riñón donado que sea compatible con el futuro receptor. La operación de trasplante de riñón tiene una duración aproximada de tres horas. ...

Enfermedad renal ateroembólica

¿Qué es la enfermedad renal ateroembólica? Esta patología se produce en el momento en que diminutas partículas se esparcen por los pequeños vasos sanguíneos que se encuentran en los riñones. Estas partículas están hechas de, entre otras sustancias, grasa y colesterol solidificados. Síntomas de la enfermedad renal ateroembólica En primer lugar, se debe tener en cuenta que la enfermedad puede ser asintomática. En el caso que haya síntomas, pueden producirse de golpe o empeorar lentamente durante semanas o meses. Estos síntomas pueden ser: Ceguera Fiebre, dolores musculares, de cabeza y pérdida de peso Dolor de costado Dolencia en el pie Hipertensión arterial Dolor abdominal, náuseas o vómitos ¿Cuáles son las causas de la enfermedad renal ateroembólica? La enfermedad renal ateroembólica está muy relacionada a la ateroesclerosis. Esta patología es común de las arterias. Se produce cuando la grasa, el colesterol y otras sustancias se acumulan en las paredes de las arterias y forman una sustancia dura, llamada placa. En esta patología, los cristales de colesterol se desprenden del revestimiento de placa en las arterias y se mueven hacia el torrente sanguíneo. Cuando están en circulación, los cristales se enganchan a pequeños vasos sanguíneos (llamados arteriolas). Allí, estos reducen el flujo sanguíneo a los tejidos y causan hinchazón y dolor tisular, que puede lesionar el riñón u otras partes del cuerpo. La enfermedad renal ateroembólica está muy relacionada a la ateroesclerosis ¿Se puede prevenir? Hay algunos factores que ayudan a disminuir el riesgo a padecer la enfermedad: En caso de tener sobrepeso, bajar de peso. Dejar el tabaco o disminuir la cantidad. Seguir las recomendaciones médicas para controlar la diabetes y la hipertensión arterial. Disminuir las grasas en la dieta, en especial las saturadas, para reducir los niveles de lípidos en la sangre. ¿En qué consiste el tratamiento? No hay ningún tratamiento para la enfermedad renal ateroembólica que funcione correctamente. Por lo tanto, el tratamiento se centra en el manejo de las complicaciones del daño a órganos. Se pueden usar medicamentos para tratar la hipertensión arterial y bajar los niveles de lípidos y colesterol. Además, el médico puede recomendar otros cambios en el estilo de vida, como aumentar el ejercicio o bajar de peso. Dejar de fumar es primordial. ...

Hemodiálisis

¿Qué es la hemodiálisis? La hemodiálisis es una terapia que sustituye las funciones principales de los riñones, cuando estos no son capaces de eliminar los residuos de la sangre a causa de una insuficiencia renal terminal. Durante la hemodiálisis se hace pasar la sangre a través de un filtro (riñón artificial), donde se lleva a cabo la depuración, devolviéndola de nuevo limpia al paciente, libre de toxinas e impurezas. ¿Por qué se realiza? La hemodiálisis se realiza en pacientes con insuficiencia renal terminal, que es la última fase de la enfermedad renal crónica. En esta última etapa los riñones ya no pueden realizar su función y funcionan únicamente entre el 10 y el 15%. También se administrará hemodiálisis si los riñones dejan de funcionar de forma repentina por una insuficiencia renal aguda. ¿En qué consiste? Durante la hemodiálisis se extrae al paciente sangre, que es conducida a una máquina especialmente diseñada (dializador), que la depura y elimina todo aquello que el riñón no puede, para devolverla al paciente limpia. Para llevar a cabo el proceso se coloca al paciente un catéter con dos sentidos de circulación de sangre. De esta forma se envía la sangre a la máquina en un sentido, para que se limpie, y a través del otro regresa ya limpia. El dializador funciona como un riñón: elimina de la sangre elementos que podrían ser dañinos para el riñón, tales como la urea o el potasio. El dializador contiene una membrana que filtra las partículas, pasando de una alta concentración de éstas en sangre a una concentración menor para que pueda producirse el intercambio. Además, con una presión osmótica artificial, se hace un superfiltrado para eliminar el exceso de líquido que tiene el paciente en el cuerpo, debido a su riñón pierde de forma progresiva la capacidad de excretar la orina. Preparación para la hemodiálisis Para el paciente, el hecho de tener que enfrentarse a un tratamiento de hemodiálisis es difícil, ya que son sesiones pesadas y largas. Además, le impiden llevar a cabo su vida cotidiana de forma normal. Esto hace imprescindible resolver todas las dudas al paciente al inicio del tratamiento y antes de éste. Cuidados tras la intervención Una vez se desconectan al paciente los tubos de los catéteres quedan las heridas de la aguja, que se vendan con gasa y que deben ser presionadas directamente durante una hora para detener el sangrado. Una vez realizado este proceso se vuelven a medir la temperatura, la presión arterial del paciente (de pie y sentado), y el peso. Si hay cambios de temperatura el paciente podría tener una infección. Una vez estabilizados todos los parámetros se da el alta al paciente. Tras la hemodiálisis el paciente puede notar el llamado síndrome “washout”, lo que significa sentirse débil, tembloroso y cansado. Esto puede ser más o menos intenso según el paciente, que puede tener síntomas que van desde gripe a dolores de cabeza, náuseas y pérdida de apetito. Dichos síntomas pueden iniciarse al finalizar el tratamiento y pueden alargarse hasta unas 14 horas. Se recomienda al paciente comer algo ligero, descansar y volver a la tranquilidad habitual. ...

Hipertensión

¿Qué es la hipertensión? El término hipertensión se refiere a la afección patológica por la cual la presión arterial en reposo es superior a los valores considerados normales (120/80 mmHg). Una persona es hipertensa si la presión diastólica supera constantemente los 90 mm/Hg y la presión sistólica excede constantemente los 140 mm/hg. La hipertensión se clasifica de la siguiente manera según la presión arterial: Grado leve (prehipertensión): los valores se encuentran entre 130/85 y 139/89 mmHg. Hipertensión de estadio I: los valores se encuentran entre 140/90 y 159/99 mmHg. Hipertensión de estadio II: los valores están limitados a 160/100 y 179/109 mmHg. Hipertensión de estadio III: si el valor es mayor o igual que 180/110 mmHg. Pronóstico de la enfermedad La hipertensión es una enfermedad compleja que puede provocar otras enfermedades graves como infartos y accidentes cerebrovasculares. Por esta razón, se debe vigilar y mantener bajo control en todo momento. Síntomas de hipertensión Los síntomas de la hipertensión son inespecíficos y a menudo pueden subestimarse porque se correlacionan con otras afecciones menos graves. Generalmente los más comunes son: dolor de cabeza; sensación de mareo y vértigo; zumbido en los oídos; deterioro de la visión. La obesidad puede ser una causa de hipertensión. Diagnóstico de la hipertensión El diagnóstico de la hipertensión se realiza mediante diversas pruebas, entre ellas: análisis de sangre; análisis de orina; electrocardiograma con prueba de esfuerzo; holter de presión. ¿Cuáles son las causas de la hipertensión? La hipertensión puede estar provocada por factores como el avance de la edad, la predisposición familiar, una dieta rica en sal, el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, el consumo de grandes cantidades de alcohol, la concomitancia con otras enfermedades y el estrés. Tratamientos para la hipertensión La hipertensión debe tratarse con medicamentos antihipertensivos, diuréticos, alfabloqueantes y betabloqueantes y simpaticolíticos. Sin embargo, es importante destacar que el tratamiento farmacológico debe ir acompañado de un cambio en el estilo de vida: una dieta baja en sal, actividad física moderada y constante, control del peso, no fumar y moderar el consumo de alcohol son medidas que deben tomarse para evitar el empeoramiento de la enfermedad. ¿A qué especialista dirigirse? Si sufre de hipertensión, debe consultar a un especialista en cardiología. Si está relacionada con otras patologías, también puede acudir a diabetólogos, médicos internos, nefrólogos y neurólogos. ...

Infección de orina en niños

¿Qué es la infección de orina en niños? La infección de orina se produce por la existencia de bacterias en la orina por infección de la uretra, riñón, vejiga o la próstata. Esta infección se suele dar a los tres años, aproximadamente, y es más frecuente en niñas. Los niños no circuncidados tienen un riesgo algo más alto de infección antes de un año de vida. Pronóstico de la enfermedad En la mayor parte de los casos la infección se cura siguiendo el tratamiento adecuado y se pueden prevenir las infecciones repetitivas. Si la infección se extiende hacia los riñones (pielonefritis) puede ser más grave, sobre todo si son de forma repetitiva, ya que puede ser señal de daño crónico. Síntomas de la infección de orina en niños Aunque puede que no haya síntomas, algunos pueden ser falta de apetito, fiebre o vómitos. En la mayoría de infecciones solo se ve involucrada la vejiga y los síntomas pueden ser: Sangre en la orina u orina turbia Mala olor o fuerte olor de la orina Dolor o ardor al orinar Necesidad frecuente de orinar Malestar Presión o dolor en la parte inferior de la pelvis o espalda baja Niños que pese a ya estar enseñados, mojan la cama Si la infección se ha diseminado a los riñones se aprecian los siguientes síntomas: Escalofríos Fiebre Vómitos y náuseas Dolor lateral en el costado o la espalda Fuerte dolor en la zona del abdomen Piel caliente o enrojecida La infección de orina en niños se suele dar a los 3 años ¿Cuáles son las causas de la infección de orina? Infecciones del tracto urinario se pueden dar cuando entran bacterias a la vejiga o los riñones. Estas bacterias son comunes en la piel alrededor del ano o cerca de la vagina. De forma normal, no hay presencia de bacterias en las vías urinarias, pero existen diversos factores que pueden propiciar la entrada o permanencia de bacterias en el tracto urinario: Reflujo vesicoureteral: una patología que suele estar presente al nacer y que permite que la orina fluya de vuelta hacia los uréteres y riñones. Patologías del cerebro o del sistema nervioso que dificultan vaciar la vejiga. Baños de burbujas. Prendas de ropa demasiado ajustadas. No orinar suficiente durante el día. Limpiarse de forma incorrecta (niñas): si tras ir al baño se limpian de atrás, cerca del ano, hacia delante puede llevar bacterias hasta la abertura por donde sale la orina. Cambios o anomalías congénitas en la estructura del tracto urinario. ¿Se puede prevenir? Algunas de las medidas que se pueden tomar para prevenir las infecciones urinarias son: Hacer que el niño use ropa interior y ropa holgada. Hacer que ingieran más líquidos. Evitar los baños de burbujas. Asegurarse que la zona genital de su hijo se mantenga limpia, así como que se limpia de adelante hacia atrás. Enseñar a ir al baño diversas veces al día y no aguantarse las ganas de orinar. Tratamientos para la infección de orina Es importante realizar un tratamiento rápido, mediante antibióticos, para proteger a los riñones del niño. Una vez detectado, el niño debe tomar mucho líquido. El tratamiento variará según la edad del niño: En muchos casos los bebés más pequeños serán hospitalizados y se les administrará antibióticos mediante a través de una vena. En bebés mayores o niños se trataran antibióticos por vía oral. Este tratamiento puede durar varios meses y en algunos casos, una vez terminados, puede ser necesario realizar otro examen de orinar para asegurarse de que no persistan las bacterias en las vegijas. ¿Qué especialista lo trata? Las infecciones de orina en niños los trata un nefrólogo infantil o pediatra. ...

Infección del tracto urinario

¿Qué es una infección del tracto urinario? Consiste en una inflamación bacteriana en el tracto urinario, que son la clase de infección más habitual en el tracto urinario. Esta infección surge en el momento en que las bacterias acceden en la vejiga o riñones, multiplicándose en la orina. En caso de no ser tratada, puede llegar a causar un daño permanente a la vejiga y riñones. Síntomas de infección del tracto urinario Hay diversos síntomas que caracterizan una infección en el tracto urinario, algunos de ellos serían: Necesitar orinar con mayor frecuencia de la habitual Dolor o ardor al orinar Incontinencia, orina sanguinolenta o de mal olor Fiebre leve, sudores o escalofríos Dolor en el costado, abdomen o área pélvica Cansancio Tener mayor necesidad de orinar puede ser un síntoma de infección ¿Cuáles son las causas de infección en el tracto urinario? Existen varios motivos que pueden causar una infección. Algunas de ellas son las siguientes: Una nueva pareja sexual o múltiples parejas Relaciones sexuales más frecuentes Diabetes, piedras en el riñón o cualquier problema que hace que la vejiga no se vacíe por completo Estar embarazada aumenta el riesgo de infección Esperar demasiado tiempo para orinar ¿Se puede prevenir? No hay ningún método infalible pero hay varias recomendaciones que reducen las probabilidades de sufrir una infección: Beber de 6 a 8 vasos de agua diarios Eliminar los elementos refinados, azúcar, alcohol y cafeína Tomar vitamina C y zinc Orinar antes y después de mantener relaciones sexuales Evitar el uso de pantalones ajustados Orinar cuando se necesita y vaciar la vejiga completamente ¿En qué consiste el tratamiento? Para tratar las infecciones del tracto urinario se usan antibióticos, medicinas que matan a las bacterias. El médico puede recetar una solo dosis de antibióticos o durante varios días, y es importante seguir sus indicaciones, incluso si los síntomas han cesado, ya que la infección puede volver. Complementariamente, se puede recetar Pyridium, que mitiga el dolor al orinar durante el tratamiento de la infección. ...

Lesión renal

¿Qué es una lesión renal? Los riñones están situados en costado, en cada lado de la columna vertebral. Son los órganos de las vías urinarias que se lesionan con más frecuencia. Los riñones están protegidos por la columna vertebral, los músculos fuertes de la espalda y la parte baja de la caja torácica, además de una capa de grasa que sirve como amortiguador. Una lesión renal puede tener uno o varios componentes del riñón afectados y la gravedad puede ser muy variable. Las causas de una lesión renal, expuestas a continuación, también pueden ser diversas. Pronóstico de la enfermedad Las expectativas variarán mucho según las causas y la gravedad de la lesión. Las lesiones pueden ser leves y reversibles o, en el peor de los casos, potencialmente mortales. También pueden ser un problema prolongado y acabar generando complicaciones diversas. También existen casos que el riñón vuelve a funcionar de nuevo de forma apropiada. Otra posibilidad es que se produzca insuficiencia renal. Normalmente, si las lesiones son detectadas a tiempo, la mayoría de los pacientes logra recuperarse. Una lesión renal puede derivar en insuficiencia renal. Síntomas de lesión renal Los síntomas de una lesión renal pueden incluir dolor o hematomas en la zona superior del abdomen o entre la cadera y las costillas. Otros síntomas a tener en cuenta son: Sangre en la orina o incapacidad para orinar Fiebre Hinchazón o dolor abdominal, de espalda o de costado Somnolencia Aumento de la frecuencia cardíaca Vómitos o náuseas Piel pálida o fría Sudoración Es importante destacar que si hay un riñón sano y el otro está afectado, es posible que no se presente ningún síntoma. Pruebas médicas para una lesión renal El médico especialista se deberá informar de posibles enfermedades recientes, tratamientos a los que esté sometido el paciente o posible contacto con alguna sustancia tóxica. En caso de una lesión física, deberá conocer cómo se ha producido. Tras este examen se le pueden realizar distintas pruebas al paciente, como por ejemplo: Tomografía computarizada del abdomen Resonancia magnética del abdomen Ecografía abdominal Electrolitos en la sangre Análisis de sangre Radiografía del riñón Angiografía de la arteria o vena renal Gammagrafía renal Análisis de orina Un examen físico puede detectar sangrado físico, gran sensibilidad sobre el riñón, shock o signos de insuficiencia renal. ¿Cuáles son las causas de una lesión renal? Las causas de una lesión renal pueden ser muy diversas. Los riñones se pueden lesionar por un daño en los vasos sanguíneos que los irrigan o los drenan, como por ejemplo: Aneurisma Obstrucción arterial Trombosis de la vena renal Traumatismo Otros motivos de una lesión renal pueden incluir: Trastorno auto inmunitarios Diabetes o hipertensión arterial Cáncer de riñón, pelvis o colon Inflamación, a causa de medicamentos o infecciones Cálculos renales Obstrucción de la salida de la vejiga Angiomiolipoma (tumor benigno) Exposición a sustancias tóxicas Acumulación excesiva de residuos corporales como el ácido úrico ¿Se puede prevenir? Es posible disminuir las probabilidades de padecer una lesión renal con algunos de los siguientes consejos: Vigilar con posibles fuentes de intoxicación Seguir las instrucciones de los especialistas en el uso de medicamentos u otras enfermedades Llevar un equipo correcto de seguridad en el trabajo o en actividades deportivas Conducir con precaución y con los cinturones de seguridad Tratamientos para una lesión renal El tratamiento variará según la gravedad de la lesión. En los casos menores puede que solamente sea necesario un control del consumo de líquidos y reposo, facilitando que el riñón sane por sí solo. Para tratar los síntomas más urgentes o tratar posibles complicaciones es posible que sea necesario permanecer ingresado en el hospital. Algunos de los tratamientos que pueden ser necesarios en una lesión renal son: Reposo en cama durante una o dos semanas. En el caso de sangrado, hasta que disminuya Observación y tratamiento en casos de síntomas de insuficiencia renal Analgésicos para el dolor Modificar la dieta Medicamentos, en el caso de daño debido a sustancias tóxicas o para tratar inflamación Eliminar medicamentos que puedan haber sido el origen de la lesión Hay algunos casos en las que pueda ser necesaria la cirugía, entre los que vemos: Reparar un riñón desgarrado, vasos sanguíneos rotos o lesión parecida Extirpación del riñón, drenar el espacio o detener el sangrado Colocar un stent Eliminar el bloqueo causado por una obstrucción ¿Qué especialista lo trata? Las lesiones renales las trata el especialista médico en Nefrología. Este profesional es capaz de diagnosticar la lesión y proponer el tratamiento más adecuado en cada caso. ...

Nefropatía diabética

¿Qué es la nefropatía diabética? Cuando las personas con diabetes sufren alteraciones en el control de la glucosa en sangre entre otros factores se origina la nefropatía diabética. Esta, puede ser una de las complicaciones crónicas de la diabetes. El 30% de los enfermos en diálisis periódica se originan por sufrir esta enfermedad previamente. De la misma forma la nefropatía diabética es la primera causa de trasplante renal en el mundo occidental. Dicha enfermedad ataca la habilidad que tienen los riñones para llevar a cabo su principal misión, eliminar los productos de desecho y los líquidos “extra” del cuerpo. Tan solo hace falta mantener un estilo de vida saludable y realizar un correcto tratamiento de la diabetes y la presión arterial alta. Pronóstico de la enfermedad Se trata de una causa importante de enfermedad y muerte en personas que padecen diabetes. El diagnóstico previo y acertado en las primeras etapas de la enfermedad, provocan que el daño renal puede ser solventado con medicación. Pese a todo el daño renal empeora a medida que van apareciendo cantidades más grandes de proteína en la orina. Si este problema se perpetúa puede llevar al paciente a necesitar una diálisis o un trasplante de riñón. Además la nefropatía diabética puede venir acompañada en ocasiones de hipertensión arterial, cardiopatía y daño ocular. La nefropatía diabética es la primera causa de trasplante renal en el mundo occidental Síntomas de la nefropatía diabética En muchas ocasiones no existen síntomas al inicio de la enfermedad pero va empeorando lentamente. Este daño renal puede iniciarse de 5 a 10 años antes de que se manifiesten los primeros síntomas. Algunos afectados pueden manifestar inapetencia, sentir cansancio durante una gran parte del tiempo y sufrir malestar general. Otros síntomas pueden ser dolor de cabeza, náuseas y vómitos, piernas hinchadas, presión arterial alterada, proteínas en la orina, mayor necesidad de orinar, menos necesidad de insulina para la diabetes, confusión o dificultad para concentrarse o fatiga. La realización de analíticas de sangre y orina de forma periódica con el fin de diagnosticar lo antes posible la pérdida de proteínas en la orina y los cambios de la función renal. Pruebas médicas para la nefropatía diabética Existen diferentes exámenes médicos para que el médico pueda diagnosticar la nefropatía diabética en el estado menos avanzado posible. Sin embargo es recomendable que, una vez al año, el paciente se realice un análisis de orina, en el que se analiza y se busca la proteína denominada albúmina. En ocasiones el especialista puede encargar un examen para microalbuminuria, precisamente para encontrar cantidades pequeñas de albúmina. Cuando el paciente sufre diabetes el especialista realiza un examen de orina para buscar el exceso de proteína una vez anualmente, porqué una cantidad demasiado grande de proteína es una señal clara de daño renal. La hipertensión arterial también acompaña en ocasiones a la nefropatía diabética. Este tipo de hipertensión se desarrolla muy rápido o puede llegar a ser una enfermedad difícil de controlar. El médico además revisará los riñones cada año a través de los análisis de sangre o otros exámenes médicos que pueden dar información sobre: Proteína en orina de 24 horas Niveles sanguíneos de fósforo, calcio, bicarbonato, PTH y potasio Hemoglobina Hematocrito Electroforesis de proteína en orina Por último una biopsia del riñón puede confirmar el diagnóstico. Aunque el especialista en ocasiones no necesitará una biopsia para ofrecer un diagnóstico correcto. La biopsia únicamente se realizará para ocasiones en los que haya dudas al respecto. ¿Cuáles son las causas de la nefropatía diabética? Existen diferentes factores que favorecen esta enfermedad renal: Tiempo de evolución de la diabetes. Tras 20 años del inicio de la diabetes el 50% de los pacientes pueden desarrollar una nefropatía diabética. Hipertensión arterial. Este es el factor de riesgo más grave en los diabéticos en la evolución de la nefropatía. Hemoglobina glicosilada. Existe una coincidencia entre el grado control de la glucemia que se mide gracias al porcentaje de hemogoblina glicosilada y las lesiones micro vasculares. Además, el control regular de la glucemia ralentiza el desarrollo de la glomerulosclerosis. Hiperlipoproteinemia. Obesidad. Otros factores de riesgo. También existen otros factores como no controlar los niveles de azúcar en sangre, familiares con diabetes o problemas renales o fumar. ¿Se puede prevenir la nefropatía diabética? El primer paso en la prevención de la nefropatía diabética es consultar al especialista y pedir un diagnóstico sin recurrir a una resonancia magnética, una tomografía computarizada u otro examen imagenológico en el que el cuerpo humano pueda recibir un medio de contraste que utilice yodo. Debe saber que estos tintes pueden afectar y afectar a la larga a los riñones del paciente. Por otro lado el especialista debe saber en todo momento en que punto se encuentra la enfermedad y evitar analgésicos como ibuprofeno, naproxeno e inhibidores de COX-2 por qué pueden dañar el riñón debilitado. Tratamientos para la nefropatía diabética Con un tratamiento adecuado y personalizado para cada persona se puede lograr retrasar el daño real de un paciente, siempre que se diagnostique al inicio de la enfermedad. En el momento en que en la orina vayan apareciendo mayores cantidades de proteína, el daño renal empeorará lentamente. En el caso de que esto suceda existen tres grandes consejos a seguir por parte de su especialista. Controlar la presión arterial. Controlar la presión arterial por debajo de 140/90 mm/Hg es una buena forma de retrasar el daño renal. Para ello su médico puede recetar medicamentos con el objetivo de reducir la presión arterial y proteger los riñones de daños mayores. La ingesta de estos medicamentos también puede favorecer al retraso del daño renal, aunque la presión arterial se sitúe en un rango saludable. Controlar el nivel de azúcar en sangre. Consumiendo una dieta saludable, haciendo ejercicio de manera regular, tomando medicamentos o insulina siempre bajo recomendación médica o revisando sus niveles de azúcar en la sangre con frecuencia, también se puede alargar la aparición del daño renal. Otras formas de proteger los riñones. Evitando tomar analgésicos como ibuprofeno o naproxeno. Su especialista le podrá informar correctamente si existe otro tipo de medicación que pueda tomar. Este tipo de medicamentos pueden dañar los riñones. Conocer los síntomas de las enfermedades urinarias y conseguir el tratamiento adecuado la forma más rápida posible. Un nivel bajo de vitamina D también puede afectar a las enfermedades renales. Su especialista podrá recetarle suplementos de vitamina D en el caso que sea necesario. ¿Qué especialista lo trata? El nefrólogo es el especialista que puede tratar la nefropatía diabética. Este se encarga de estudiar los riñones y sus enfermedades. Los riñones son órganos muy importantes en el cuerpo humano y se encargan de mantener un equilibrio correcto del líquido y de electrólito en el cuerpo. Desde Top Doctors ofrecemos al paciente los mejores nefrólogos especializados en nefropatía diabética. ...

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