Lesión renal

Especialidad de Nefrología

¿Qué es una lesión renal?

Los riñones están situados en costado, en cada lado de la columna vertebral. Son los órganos de las vías urinarias que se lesionan con más frecuencia.

Los riñones están protegidos por la columna vertebral, los músculos fuertes de la espalda y la parte baja de la caja torácica, además de una capa de grasa que sirve como amortiguador.

Una lesión renal puede tener uno o varios componentes del riñón afectados y la gravedad puede ser muy variable. Las causas de una lesión renal, expuestas a continuación, también pueden ser diversas.

Pronóstico de la enfermedad                                  

Las expectativas variarán mucho según las causas y la gravedad de la lesión. Las lesiones pueden ser leves y reversibles o, en el peor de los casos, potencialmente mortales. También pueden ser un problema prolongado y acabar generando complicaciones diversas.

También existen casos que el riñón vuelve a funcionar de nuevo de forma apropiada. Otra posibilidad es que se produzca insuficiencia renal.

Normalmente, si las lesiones son detectadas a tiempo, la mayoría de los pacientes logra recuperarse.

Una lesión renal puede derivar en insuficiencia renal.

Síntomas de lesión renal

Los síntomas de una lesión renal pueden incluir dolor o hematomas en la zona superior del abdomen o entre la cadera y las costillas. Otros síntomas a tener en cuenta son:

  • Sangre en la orina o incapacidad para orinar
  • Fiebre
  • Hinchazón o dolor abdominal, de espalda o de costado
  • Somnolencia
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Vómitos o náuseas
  • Piel pálida o fría
  • Sudoración

Es importante destacar que si hay un riñón sano y el otro está afectado, es posible que no se presente ningún síntoma.

Pruebas médicas para una lesión renal

El médico especialista se deberá informar de posibles enfermedades recientes, tratamientos a los que esté sometido el paciente o posible contacto con alguna sustancia tóxica. En caso de una lesión física, deberá conocer cómo se ha producido. Tras este examen se le pueden realizar distintas pruebas al paciente, como por ejemplo:

  • Tomografía computarizada del abdomen
  • Resonancia magnética del abdomen
  • Ecografía abdominal
  • Electrolitos en la sangre
  • Análisis de sangre
  • Radiografía del riñón
  • Angiografía de la arteria o vena renal
  • Gammagrafía renal
  • Análisis de orina

Un examen físico puede detectar sangrado físico, gran sensibilidad sobre el riñón, shock o signos de insuficiencia renal.

¿Cuáles son las causas de una lesión renal?

Las causas de una lesión renal pueden ser muy diversas. Los riñones se pueden lesionar por un daño en los vasos sanguíneos que los irrigan o los drenan, como por ejemplo:

  • Aneurisma
  • Obstrucción arterial
  • Trombosis de la vena renal
  • Traumatismo

Otros motivos de una lesión renal pueden incluir:

  • Trastorno auto inmunitarios
  • Diabetes o hipertensión arterial
  • Cáncer de riñón, pelvis o colon
  • Inflamación, a causa de medicamentos o infecciones
  • Cálculos renales
  • Obstrucción de la salida de la vejiga
  • Angiomiolipoma (tumor benigno)
  • Exposición a sustancias tóxicas
  • Acumulación excesiva de residuos corporales como el ácido úrico

¿Se puede prevenir?

Es posible disminuir las probabilidades de padecer una lesión renal con algunos de los siguientes consejos:

  • Vigilar con posibles fuentes de intoxicación
  • Seguir las instrucciones de los especialistas en el uso de medicamentos u otras enfermedades
  • Llevar un equipo correcto de seguridad en el trabajo o en actividades deportivas
  • Conducir con precaución

Tratamientos para una lesión renal

El tratamiento variará según la gravedad de la lesión. En los casos menores puede que solamente sea necesario un control del consumo de líquidos y reposo, facilitando que el riñón sane por sí solo.

Para tratar los síntomas más urgentes o tratar posibles complicaciones es posible que sea necesario permanecer ingresado en el hospital. Algunos de los tratamientos que pueden ser necesarios en una lesión renal son:

  • Reposo en cama durante una o dos semanas. En el caso de sangrado, hasta que disminuya
  • Observación y tratamiento en casos de síntomas de insuficiencia renal
  • Analgésicos para el dolor
  • Modificar la dieta
  • Medicamentos, en el caso de daño debido a sustancias tóxicas o para tratar inflamación
  • Eliminar medicamentos que puedan haber sido el origen de la lesión

Hay algunos casos en las que pueda ser necesaria la cirugía, entre los que vemos:

  • Reparar un riñón desgarrado, vasos sanguíneos rotos o lesión parecida
  • Extirpación del riñón, drenar el espacio o detener el sangrado
  • Colocar un stent
  • Eliminar el bloqueo causado por una obstrucción

¿Qué especialista lo trata?

Las lesiones renales las trata el especialista médico en Nefrología. Este profesional es capaz de diagnosticar la lesión y proponer el tratamiento más adecuado en cada caso.

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