Dr. Alfonso Riojas experto en:

Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Riojas es un reconocido traumatólogo con amplia experiencia a nivel internacional en patología de la columna, cirugía artroscópica de columna y tratamiento quirúrgico de rodilla y cadera. La formación académica y experiencia del Dr. Riojas se forma entre España y Francia, con más de 30 años de excelencia médica en diversos centros médicos. Actualmente es el Jefe del servicio de Traumatología en la Unidad de Columna y Traumatología Biziondo, y forma parte de las más prestigiosas asociaciones de traumatólogos a nivel internacional.

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Retirada de Hernia en el día | Nucleot...

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Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: ‍202007335

Experiencia profesional

• Más de 30 años de experiencia
• Jefe de servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica en la Unidad de Columna y Traumatología Biziondo (actualmente)
• Especialista en Columna en el Hospital Quirón San Sebastián (actualmente)
• Traumatólogo en el Hospital Universitario de Bordeaux, Francia
• Traumatólogo en el Hospital Regional de Dax, Francia

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Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía
• Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología por la Universidad de Bordeaux, Francia (1988)
• Fellow de patología raquídea en el Hospital Universitario de Bordeaux, Francia (1985-1989)
• Titulación de Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología validada en España (2009)

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Miembro de asociaciones médicas privadas

• Miembro de la Sociedad Francesa de Cirugía Endoscopica y técnicas Percutáneas de la columna (SOFTER) (2002-actualidad)
• Miembro de la Sociedad Francesa de Cirugía de Columna (SFCR) (2001-actualidad)
• Miembro de la Sociedad Aospine
• Miembro Honorario de la Sociedad Mexicana de Cirujanos de Columna (AMCICO)
• Miembro de la Sociedad Francesa de Cirugía Ortopédica y Traumatología
• Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

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Idiomas

Español
Francés
Inglés

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I L. Paciente verificado
15/09/2018

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I L. Paciente verificado
26/07/2017

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J V. Paciente verificado
12/07/2017

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L M. Paciente verificado
07/06/2017

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Columna

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Hernia discal lumbar

¿Qué es la hernia discal lumbar? Una hernia discal espinal o hernia discal es aquella que afecta a uno de los discos en la columna vertebral. Entre cada vertebra en la columna, hay una almohadilla, conocida como disco intervertebral. Un desgarro en el anillo fibroso de uno de estos discos puede provocar que la sección gelatinosa central del disco se salga. Esto se denomina hernia discal espinal, más comúnmente conocida como hernia discal. Aunque puede ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral, suele pasar más comúnmente en la parte baja de la espalda (lumbar). El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda ¿Cuáles son los síntomas? El síntoma más común de una hernia discal lumbar es el dolor de espalda. Si el disco presiona los nervios circundantes, los individuos pueden experimentar dolor en el brazo o la pierna, entumecimiento u hormigueo y debilidad. También es común el dolor intenso en las nalgas, los muslos e incluso en los pies. En algunos casos, no se pueden experimentar síntomas. ¿Cuál es la causa? La causa más común es el desgaste gradual durante el envejecimiento. A medida que una persona envejece, el contenido de agua de los discos intervertebrales se reduce, haciéndolos menos flexibles y más propensos a romperse. Además, doblarse, torcerse, levantar objetos pesados con torpeza, la obesidad o una lesión o trauma pueden aumentar la tensión en la espalda. ¿Cómo se puede prevenir? El riesgo de padecer una hernia discal puede reducirse manteniendo un estilo de vida sana y un peso adecuado. También es importante hacer ejercicio regular. Cuando se levantan objetos pesados es importante aplicar una técnica segura para evitar una tensión innecesaria. Fumar también provoca que los discos pierdan flexibilidad y dejarlo puede ayudar a reducir las posibilidades de sufrir una hernia discal. ¿Cuál es el tratamiento? La mayoría de las hernias discales mejorarán gradualmente y el tratamiento puede consistir simplemente en evitar posiciones dolorosas, hacer ejercicio suave y tomar medicación para el dolor. La fisioterapia también se utiliza para tratar una hernia discal, usando unos planes de ejercicios, posiciones y masajes para mejorar la lesión. Los medicamentos se utilizan para disminuir el dolor y el tipo de medicamento depende la gravedad de la lesión. Los analgésicos se utilizan para los casos leves, mientras que los más fuertes se prescriben para los casos más graves. Además, las inyecciones antiinflamatorias directamente en la columna vertebral se utilizan para aliviar el dolor severo a corto plazo en algunos casos y los relajantes musculares también se utilizan en otros casos. Si los síntomas no mejoran o son más graves, la cirugía puede ser una opción. Una operación conocida como disquectomía puede utilizarse para cortar parte del disco y liberar la presión de los nervios circundantes. Para más información consulte a un especialista. ...

Vertebroplastia

¿Qué es una vertebroplastia? La vertebroplastia es una intervención mínimamente invasiva para el tratamiento de fracturas agudas de columna. En la vertebroplastia se inyecta una mezcla de cemento dentro del hueso fracturado, a través de una aguja hueca. La vertebroplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria. Le pueden aplicar anestesia local y es probable que también reciba medicina para ayudarle a relajarse y sentirse somnoliento. También puede recibir anestesia general. La vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos. ¿Por qué se realiza? Habitualmente, la vertebroplastia se recomienda cuando no han tenido éxito otros tratamientos menos invasivos, como mantener reposo, el uso de un soporte para la espalda o la administración de analgésicos; o cuando los medicamentos han comenzado a producir efectos secundarios indeseados, como úlceras o problemas en el estómago. ¿En qué consiste? Esta técnica consiste en la inyección de un tipo de cemento quirúrgico especial a través de una punción de precisión bajo guía radioscópica. Después de administrar anestesia local, se introduce una aguja en el foco de la fractura y se inyecta el cemento de manera controlada. Una vez que el cemento fragua en cuestión de minutos, la fractura queda consolidada. Preparación para la vertebroplastia La semana antes de su procedimiento: Tener anotadas la fecha, hora y lugar correctos de la intervención. Organizar el viaje de vuelta a casa tras la intervención. Pida a un miembro de su familia o a un amigo que lo lleve a su casa después de la cirugía o procedimiento. No conduzca usted mismo. Lleve con usted a la cita médica todos los envases de sus medicamentos o una lista de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Informe al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica). Consulte a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algún otro medicamento prescrito o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía. Es posible que podría necesitar una radiografía de la columna vertebral, una tomografía axial computarizada (TAC), una resonancia magnética (RM) o una gammagrafía ósea. Usted también podría necesitar exámenes de sangre antes de su procedimiento. Consulte con su médico por más información sobre estos y otros exámenes que usted podría necesitar. La noche antes de su procedimiento: Pregunte a sus médicos las indicaciones que debe seguir para comer y beber. Cuidados tras la intervención La mayoría de las personas puede caminar después del procedimiento. Es posible que deba permanecer en cama durante 24 horas después, pasado este tiempo puede reanudar lentamente su actividad normal. Muchos pacientes sienten alivio del dolor poco después de la vertebroplastia. La mayoría informa que su dolor desapareció o que está mucho mejor en 48 horas. ...

Artrodesis lumbar

¿Qué es la artrodesis lumbar? La artrodesis lumbar es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en zona lumbar de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza la artrodesis lumbar? Esta cirugía es recomendada para el tratamiento de fracturas, inestabilidad por enfermedad degenerativa, tumores y demás dolencias que impiden que la columna se mantenga estable. Se trata de la última medida esperanzadora cuando otros tratamientos como fajas, masajes, medidas de mejora postural, antiinflamatorios y adquisición de un peso adecuado no han dado sus frutos. ¿En qué consiste la artrodesis lumbar? Consiste en la fijación de la columna lumbar mediante injertos óseos del propio paciente que se colocan con la ayuda de implantes metálicos, entre los que destacan los tornillos pediculares. Es una cirugía delicada que suele durar de cuatro a seis horas Preparación para la artrodesis lumbar Durante los días previos a la intervención, se recomienda: No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido En el día de la intervención, se aconseja: No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda Cuidados tras la intervención Al despertar de la anestesia, se siente algún dolor lumbar, que es menos intenso si la cirugía es mínimamente invasiva. Al día siguiente, se puede empezar a caminar, necesitando seguramente algunos analgésicos. En dos o tres días tras la intervención se puede abandonar el hospital. Una vez se regresa a casa, los consejos a seguir son: No conducir durante dos semanas Caminar tanto como sea posible para llegar al ritmo óptimo No levantar grandes pesos durante las primeras semanas No fumar Así pues, el postoperatorio consiste básicamente en ir caminando para recuperar la movilidad poco a poco. El paciente puede volver a su actividad habitual al cabo de entre cuatro y seis semanas. ...

Artrodesis vertebral

¿Qué es la artrodesis vertebral? La artrodesis vertebral es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo fusionar dos vértebras en la columna de forma permanente, de modo que no haya ningún movimiento entre ellas. Se suele realizar con otras intervenciones de la columna, siempre bajo anestesia general. ¿Por qué se realiza la artrodesis vertebral? Se lleva a cabo para tratar enfermedades degenerativas de la columna vertebral, de las cuales las más frecuentes son: Estenosis raquídea Discectomía en el cuello Lesión o fractura en las vértebras Infecciones o tumores Espondilolitesis (afección que provoca que una vértebra se deslice hacia adelante) Curvaturas en la columna vertebral, como escoliosis o cifosis ¿En qué consiste la artrodesis vertebral? La artrodesis consiste en fijar dos piezas óseas de manera rígida e irreversible, anclando una articulación mediante la utilización de tornillos, placas y barras de titanio. Su objetivo es estabilizar la columna vertebral para aliviar el dolor local. Además, la descompresión de las raíces nerviosas alivia el dolor ciático y la dificultad para caminar, propias de la estenosis o estrechamiento del canal raquídeo. La técnica de la artrodesis vertebral se subdivide en artrodesis cervical anterior, artrodesis cervical posterior y artrodesis de columna lumbar posterior. Preparación para la artrodesis vertebral Durante los días previos a la intervención, se recomienda: No fumar No tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre Informar al especialista si últimamente ha bebido mucho alcohol y de cualquier resfriado, fiebre, gripe, brote de herpes, entre otras enfermedades que haya tenido En el día de la intervención, se aconseja: No beber ni comer durante entre seis y doce horas antes de la cirugía Tomar los fármacos que el especialista recomienda Cuidados tras la intervención Tras la cirugía, el paciente debe permanecer en el hospital durante tres o cuatro días. Durante la estancia, de le dan analgésicos y se le enseña a moverse, sentarse y caminar adecuadamente. También es posible que no pueda comer durante dos o tres días, de modo que se le alimenta por vía intravenosa. Al volver a casa, seguramente necesitará un corsé o una férula de yeso para la espalda. ...

Artrosis

¿Qué es la artrosis? La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y al cartílago. La artrosis produce una cierta incapacidad pero es difícil que provoque invalidez. A medida que la enfermedad avanza los cartílagos desaparecen y se produce dolor intenso, entonces el hueso reacciona creciendo por los lados y produciendo una deformación. Afecta sobre todo a las mujeres mayores de 55 años. Síntomas de la artrosis Los síntomas de artrosis más comunes son el dolor articular, dificultad en la movilidad, crujidos en las articulaciones y en algunos casos también derrame articular, rigidez o deformidad de las articulaciones. Estos síntomas varían en función del paciente, y se intensifican de forma progresiva. El dolor articular, síntoma más común, aparece al principio con el movimiento y cesa con el reposos, pero el agravamiento de la artrosis provocará que el dolor permanezca en reposo. Causas de la artrosis Actualmente no se conocen con exactitud las causas de aparición de la artrosis, pero existen una serie de factores de riesgo asociados a la misma: Genética: en más del 60% de los casos la herencia genética influye en la aparición de artrosis. Actividad física: los deportistas y personas que mantienen una actividad física elevada tienen un mayor riesgo de padecer artrosis. Jornada laboral: los trabajadores que repiten movimientos articulares en su jornada laboral pueden desarrollar a largo plazo un desgaste de las articulaciones y sobrecarga articular, lo cual puede desencadenar artrosis. Menopausia: la artrosis afecta más a mujeres que han llegado a la menopausia, y esta situación se debe a la disminución de estrógenos que se da en esta etapa. Lesiones: las fracturas y traumatismos en las articulaciones pueden influir en desencadenar la artrosis. Obesidad: aunque no interfiere directamente en la aparición de la artrosis, la obesidad influye en el desgaste articular y por tanto en la progresión de la enfermedad. Prevención de la artrosis Para evitar los factores de riesgo y por tanto prevenir la artrosis es muy importante llevar una alimentación equilibrada, como la dieta mediterránea, así como realizar ejercicio habitualmente pero de forma moderada, evitando el desgaste de las articulaciones. Evitar la obesidad es clave, también no cargar mucho peso. Tratamiento de la artrosis El objetivo en el tratamiento es evitar o reducir el dolor y mejorar la movilidad. Para tratar la artrosis, el especialista médico recomendará al paciente una serie de ejercicios a realizar, adaptados a su situación y capacidades, con ayuda de un fisioterapeuta. Tratamiento farmacológico: en la mayoría de casos se prescriben antiinflamatorios o analgésicos para reducir la hinchazón y por tanto el dolor. También pueden prescribirse medicamentos condroprotectores, que pueden ralentizar el progreso de la enfermedad. Tratamiento quirúrgico: la artrosis en estados muy avanzados puede necesitar cirugía protésica. ...

Artrosis columna

¿Qué es la artrosis de columna? La artrosis de columna o "espondiloartrosis" es una enfermedad degenerativa del cartí;lago de los discos situados entre las vértebras, que pierden elasticidad y no cumplen con la función de amortiguar los impactos que el movimiento del cuerpo genera. La artrosis de columna puede ser artrosis cervical (cuello) y la artrosis lumbar (espalda baja). Además, existen tres tipos de artrosis de columna en función de la causa que la provoca: Artrosis de columna primaria o tipo I: Se presenta como una enfermedad hereditaria en la que existe una predisposición familiar, no tiene causas conocidas. La artrosis de columna secundaria o tipo II: Está relacionada con los niveles de hormonas esteroideas, particularmente con los niveles de estrógenos. La artrosis tipo II se desarrolla en los primeros años de la menopausia. La artrosis de columna tipo III: Está estrechamente relacionada con la edad, considerada como sinónimo de envejecimiento. Las mujeres tienen una mayor prevalencia a sufrir artrosis de columna. Síntomas de artrosis de columna La enfermedad puede ser asintomática o presentar síntomas como: Dolor en la espalda o la columna vertebral Rigidez de la columna vertebral Pérdida de flexibilidad en la columna vertebral Aumento del dolor con la actividad, o después de permanecer mucho tiempo de pie o sentado. Adormecimientos o corrientazos irradiados a las extremidades. ¿Cuáles son las causas de la artrosis de columna? Se puede concluir que en la aparición más o menos temprana de esta enfermedad degenerativa y en su progresión influyen factores genéticos, nutricionales, traumáticos y mecánicos. Algunos factores a tener en cuenta son: Envejecimiento: A partir de los 30 o 40 años de edad es normal que la radiología muestre signos iniciales de artrosis vertebral a algún nivel de la columna, tanto si se padece o no dolor.) Además, aumenta de forma exponencial a partir de los 50 años. Sexo: Las mujeres tienen una mayor prevalencia, ya que esta enfermedad afecta sobre todo a mujeres mayores de 50 - 55 años, que coincide con la menopausia y su consiguiente disminución de los niveles de estrógenos. Genética: La artrosis de columna puede ser también una enfermedad hereditaria. Actividad laboral: la repetición de los movimientos articulares puede llevar, a largo plazo, a la sobrecarga articular. Actividad física elevada: los deportistas de élite tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Sedentarismo: Una vida sedentaria provoca la debilidad de los músculos abdominales y de la espalda, los cuales no son capaces de sostener la columna durante los movimientos o por retracciones de músculos paravertebrales. Obesidad: no parece participar en el desarrollo de artrosis, pero sí que puede agravarla en determinadas articulaciones como las rodillas. Traumatismos: fracturas y lesiones pueden ser un factor desencadenante. ¿Se puede prevenir? Los pacientes en riesgo de padecer la artrosis de columna se les recomienda llevar una dieta sana y equilibrada, realizar ejercicio físico con moderación, evitar actividades laborales que implican sobreesfuerzo (cargar objetos pesados) y evitar la obesidad. Por otro lado, los expertos recomiendan que las personas sean cuidadosas al practicar deportes de contacto, como el fútbol o el rugby, ya que no están recomendados para los pacientes con artrosis. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para esta enfermedad puede ser quirúrgico y no quirúrgico: Tratamiento no quirúrgico: El principal objetivo del tratamiento de la artrosis de columna es devolver al paciente la capacidad para ralizar sus actividades normales y sin dolor, mediante procedimientos no quirúrgicos o conservadores: Medicamentos (AINES, paracetamol y analgésicos opioides) Fisioterapia (Programa de ejercicios, calor o frío, terapia de agua, masaje, TENS) Pérdida de peso Tratamiento quirúrgico: Si las medidas no quirúrgicas fallan después de un período de tiempo, se debe optar por las opciones quirúrgicas. Este tratamiento incluye diferentes tipos de cirugía, que dependen de cada paciente. Estos son: Descompresión Descompresión y fusión postero-lateral Fusión intercorporal lumbar anterior Microdiscoidectomía Reemplazo de disco ...

Cirugía de columna mínimamente invasiva

¿Qué es la cirugía de columna mínimamente invasiva? La cirugía de columna mínimamente invasiva, también conocida como cirugía endoscópica de columna consiste en utilizar los mismos parámetros que en la cirugía abierta pero realizando la menor agresión posible. Uno de los mayores problemas de la cirugía de columna son las múltiples incisiones que se deben realizar para llegar hasta esta parte del cuerpo y, por lo tanto, sus posteriores cicatrices, la gran pérdida de sangre y la larga duración de las intervenciones. Por ello, cada vez se suele recurrir a la cirugía de columna mínimamente invasiva, siempre que sea posible, ya que las secuelas que provoca son menores, las cicatrices más pequeñas, el daño a las masas musculares es mínimo, y consigue una rápida recuperación del paciente. Además, los resultados obtenidos en este tipo de operaciones son iguales a los de la cirugía tradicional. Por todo ello, la cirugía de columna mínimamente invasiva es la más recomendada para los pacientes siempre que presenten las características adecuadas para poderla realizar. Los resultados obtenidos en este tipo de operaciones son iguales a los de la cirugía tradicional ¿Por qué se realiza? Siempre es bueno individualizar cada caso y estudiar el historial del paciente para poder valorar la operación que más le conviene. Las ventajas son múltiples y el tratamiento quirúrgico es recomendable cuando hay lesión neurológica, existe una pérdida de fuerza o hay alteraciones en la sensibilidad. También se realiza en pacientes en los que el grado de dolor es muy elevado y no cede con el tratamiento médico. ¿En qué consiste? La cirugía consiste en realizar una pequeña incisión de unos 15 mm, dónde se colocará la cánula. Por dentro de esta cánula se pondrá una óptica que permite ampliar y magnificar el campo de trabajo, por lo que no es necesario realizar grandes disecciones para poder acceder a la columna del paciente durante la operación. Preparación para la Cirugía de columna mínimamente invasiva El paciente ingresará en el hospital por la mañana, y durante la misma mañana se realizará la intervención. El ingreso hospitalario después de la operación es de un día para valorar el resultado de la cirugía. Al día siguiente se le da el alta hospitalaria y puede irse a casa. Cuidados tras la intervención Desde la salida del hospital el paciente puede realizar una vida normal, con las limitaciones que una cirugía de columna conlleva ya que pueden aparecer molestias. Por este motivo no se recomienda realizar actividades deportivas ni ejercicios físicos agresivos. Los pacientes suelen seguir estas pautas, especialmente durante las primeras semanas. Entre las 6 y las 12 semanas ya pueden volver a realizar cualquier tipo de actividad física. Además, los resultados a corto plazo son muy satisfactorios para la mayoría de los pacientes, ya que al día siguiente de la operación ya pueden caminar. Alternativas a este tratamiento La cirugía de columna mínimamente invasiva es uno de los tratamientos más novedosos dentro de la rama de la cirugía de columna. Existen otro tipos de tratamientos como la cirugía abierta de columna, que se lleva a cabo para corregir el dolor de espalda, especialmente cuando una hernia discal comprime una raíz nerviosa y los demás tratamientos no quirúrgicos han fracasado. Esta técnica se utiliza cuando por condiciones anatómicas no se puede realizar la cirugía mínimamente invasiva. Existe otra técnica, la llamada cirugía percutánea de columna, que consiste en realizar unos implantes en la espalda realizando mínimas incisiones y dilatando los tejidos, sin hacer una disección ni tener que despegarlos. Se realiza a través de un tubo dilatando de forma progresiva los tejidos y colocando el implante en el hueso vertebral. De esta manera no se lesionan los tejidos y el paciente puede caminar de manera casi inmediata. Para más información sobre este u otros tratamientos puede consultar con un especialista en Neurocirugía. ...

Escoliosis

¿Qué es la escoliosis? La escoliosis es una desviación de la columna vertebral, que en lugar de estar recta se tuerce y se curva hacia un lado. Si la columna vertebral está muy desviada, puede provocar asimetrías corporales como que las costillas o la cadera sobresalgan más de un lado que del otro o que un hombro esté más abajo que el otro. Dependiendo de la porción de columna afectada distinguimos entre: Escoliosis lumbar (parte baja de la espalda) Escoliosis dorsal (parte superior de la columna) Escoliosis dorso lumbar (zona céntrica y baja de la espalda) En cuanto a la escoliosis según su causa, existe la escoliosis idiopática, un tipo muy común en el que la causa de la escoliosis se desconoce. Se clasifica por edad: Escoliosis infantil: En los niños de 3 años o menos. Escoliosis juvenil: En los niños de 4 a 10 años. Escoliosis adolescente: En los niños mayores de 11 a 18 años. Algunas personas son más propensas a tener encorvamiento de la columna vertebral, en este caso la prevalencia más alta de la escoliosis la tienen las niñas, a las que les afecta con mayor frecuencia. La curvatura generalmente empeora durante un período de rápido crecimiento. Otros tipos de escoliosis son la escoliosis congénita (presente al nacer) o la escoliosis neuromuscular (causado por un problema en el sistema nervioso que afecta los músculos). La escoliosis afecta a las niñas con mayor frecuencia. Síntomas de la escoliosis Sin duda el signo más común de la escoliosis es la curvatura visible de la columna vertebral. Con el crecimiento la curva progresa, pueden aparecer síntomas como dolor de espalda, dolores de cabeza y dificultad para respirar. Los signos y síntomas típicos de la escoliosis pueden ser: Hombros desparejos Un omóplato que parece más prominente que el otro Cintura despareja Un lado de la cintura parece más alto que el otro ¿Cuáles son las causas de la escoliosis? Hasta ahora los médicos no conocen las causas del tipo más frecuente de la escoliosis, aunque al parecer, supone factores hereditarios. Los tipos menos frecuentes de escoliosis pueden ser a causa de: Afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral infantil o la distrofia muscular Defectos de nacimiento que afectan la formación de los huesos de la columna vertebral Lesiones o infecciones de la columna vertebral ¿Se puede prevenir? Al desconocerse el origen de esta deformación no existen medidas que ayuden a prevenir una escoliosis, ya que en la mayoría de los casos las causas que originan una desviación de la columna vertebral se desconocen. ¿En qué consiste el tratamiento? Para tratar la escoliosis, el médico tendrá en cuenta la gravedad de la curva de la persona, su edad y otros factores, por ejemplo, el estado físico. Si es necesario corregir la curva, la primera opción es un tratamiento no quirúrgico, como el uso de un corsé. Aunque la escoliosis de algunas personas puede ser tan grave que requiera cirugía. Sin embargo, muchas curvas de escoliosis no avanzan hasta el punto en que se hace necesaria una cirugía. El tratamiento de las escoliosis se basa en la rehabilitación para fortalecer los músculos, en la utilización de collarín para mejorar la progresión natural de la escoliosis y en la cirugía en casos de curvas muy pronunciadas. Observación de la escoliosis: La observación puede ser una opción de tratamiento para las curvas vertebrales, para las curvas con poco riesgo de empeorar y para aquellas con un antecedente favorable una vez que se detuvo el crecimiento. Esto, por lo general, implica que un médico realice controles regulares para verificar si la curvatura ha mejorado o empeorado. Corsé para escoliosis: Cuando la curva en la columna es de entre 25 y 40 grados, y el paciente aún estás creciendo, el médico puede recomendar el uso de corsé. El objetivo es evitar que la curva de la columna empeore a medida que el paciente crece. Cirugía de escoliosis: Es una opción de tratamiento para corregir curvas mayores a 45 grados en una columna madura desde el punto de vista óseo, o curvas vertebrales que no hayan respondido al uso del corsé. ...

Fractura de columna

¿Qué es la fractura de columna? La fractura de columna es una lesión grave que se produce por la rotura o el hundimiento de uno de los huesos de la columna vertebral. Las fracturas pueden ocurrir en cualquier parte a lo largo de la columna vertebral. En general, las fracturas de columna se dividen en tres categorías: Fractura de columna por compresión: Ocurre cuando se ejerce más presión sobre el hueso de lo que puede soportar, lo cual provoca un rompimiento. Fractura de columna por dislocación: Cuando los ligamentos y/o los discos que conectan vertebras se estiran o se desgarran, los huesos pueden llegar a desalinearse. Fractura de columna por luxación: Se produce cuando el hueso y los ligamentos se rompen. Una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total. Síntomas de fractura de columna Los síntomas de una fractura de columna varían dependiendo de la severidad y la localización de la lesión, aunque el síntoma principal es pasar del dolor moderado a severo de espalda que empeora con el movimiento. Los síntomas incluyen: Dolor de espalda o cuello. Entumecimiento. Hormigueo. Debilidad. Espasmos musculares. Disfunción del intestino/vejiga. Parálisis. Perdida del movimiento de los brazos o las piernas. Puede indicar una lesión en la médula espinal. ¿Cuáles son las causas de la fractura de columna? La fractura de columna puede ocurrir por: Traumatismo de alta energía en la zona, como por ejemplo: Accidentes automovilísticos. Caídas. Accidentes con armas de fuego. Pérdida de masa ósea, provocada por ejemplo por osteoporosis. Aunque la desaparición de masa ósea puede darse también por otras cusas: cáncer, quimioterapia, radioterapia, hipertiroidismo y el uso a largo plazo de corticoesteroides. En estos casos, el deterioro hace que las fracturas óseas puedan aparecer también como resultado de una actividad normal, como por ejemplo, agacharse o coger algo. Cómo prevenir una fractura de columna La mejor forma de prevenir una fractura de columna es realizando un cambio en el estilo de vida y ser responsable para mantener la salud de la espalda. Además es importante tener en cuenta que las personas mayores son más propensas a las lesiones de la columna vertebral, principalmente debido a las caídas. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento tradicional de las fracturas vertebrales incluye: Reposo prolongado en la cama. Medicación contra el dolor. Uso de corsés. Estos tratamientos pueden reducir el dolor, pero no estabilizan la fractura ni corrigen la deformidad vertebral correspondiente. De hecho, una fractura de columna puede producir daños irreversibles como parálisis total o parcial del lesionado. ...

Hernia discal cervical

¿Qué es la hernia discal cervical? La hernia discal o el desplazamiento de disco es la compresión de la médula espinal o de una raíz nerviosa que se produce cuando se desplaza una parte de un disco intervertebral. Por lo general las hernias discales cervicales afectan a los discos que se encuentran en el cuello (columna cervical). En este último caso se habla de hernia discal cervical o hernias cervicales. El dolor que provoca una hernia puede extenderse desde la espalda hacia la pierna, y dar lugar al dolor de pierna, o hacia el brazo. La mayor parte de las veces, la rotura del disco se produce por efecto de su envejecimiento y/o deterioro natural, aunque también puede producirse en personas jóvenes debido a varias causas. El detonante para que un disco sano se hernie puede ser un traumatismo, un golpe violento o un esfuerzo mal realizado. La cirugía cervical puede ser necesaria para reducir la presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas, cuando el dolor es causado por un disco herniado o por un estrechamiento óseo del canal vertebral. Pronóstico de la hernia discal cervical En la mayoría de los casos, la salud del paciente mejora con el tratamiento, aunque puede pasar más de un año hasta que el paciente puede realizar todas las actividades que desee sin notar dolor. En ocasiones se dan algunas complicaciones que dificultan la vida al que las padece: Dolor de espalda prolongado Dolor en la pierna Pérdida de movimiento o de la sensibilidad en pie o piernas Pérdida del control de la vejiga e intestinos Lesión de médula espinal permanente Síntomas de la hernia discal cervical La sintomatología y los signos de la hernia de disco varían en función de las personas, ya que existen casos en los que una persona tiene una hernia discal y no lo sabe, al no presentar síntomas. Pruebas médicas para la hernia discal cervical Cuando el paciente acuda a la consulta, el especialista llevará a cabo una exploración física de la espalda para buscar puntos sensibles y determinar la causa del dolor. El médico puede hacer un examen neurológico para controlar los reflejos, la fuerza muscular y la capacidad para sentir golpes o pinchazos. En la mayoría de los casos, con la exploración y una historia clínica basta para hacer el diagnóstico, aunque si se sospecha que puede haber otro problema o se quiere saber que nervios se han visto afectados, se realizarán las siguientes pruebas: Radiografía: pese a que no detectan hernias, se descarta la presencia de otros problemas de espalda. Exploración por tomografía computarizada (TC): se toman una serie de radiografías desde distintos puntos y posteriormente se combinan para crear imágenes transversales de la columna y sus estructuras. Resonancia magnética: se utilizan ondas de radio y un campo magnético para reproducir las estructuras internas. Se puede confirmar la ubicación de la hernia y comprobar que nervios están afectados. Mielografía: a través de la inyección de un tinte en el líquido cefalorraquídeo se muestra la presión sobre la médula o los nervios. ¿Cuáles son las causas de la hernia discal cervical? La hernia de disco es el resultado del desgaste de los discos con el paso del tiempo y a medida que el individuo envejece. Con el paso de los años, los discos vertebrales pierden parte del líquido que contienen, haciéndose menos flexibles y resultando más sencillo romperlos o desgarrarlos, incluso con un esfuerzo mínimo. En su mayoría, los afectados por la hernia de disco no pueden explicar el origen de su problema. En ocasiones, el uso de músculos de la espalada en lugar de piernas o brazos para levantar objetos pesados puede provocar la hernia de disco, al igual que doblarse o girarse mientras el individuo carga peso. En ocasiones, la hernia de disco se ocasiona debido a un traumatismo, como una caída o un golpe en la espalda, aunque estas causas son menos frecuentes. La forma más sencilla de evitar la hernia discal cervical es evitar factores de riesgo, como el sobrepeso o mantener una buena postura ¿Se puede prevenir la hernia discal cervical? La mejor forma de evitar la hernia discal cervical es evitar los factores de riesgo y llevar una vida saludable. Algunas recomendaciones son las siguientes: Hacer ejercicio: la práctica regular de ejercicio fortalece los músculos del tronco y ayuda a estabilizar la columna Mantener una postura correcta: una postura adecuada reduce la presión sobre la columna y los discos. Mantener la espalda alineada cuando el individuo está sentado durante mucho tiempo es la mejor opción. Mantener un peso saludable: el exceso de peso sobre la columna genera presión sobre columna y discos, haciéndolos más propensos a sufrir una hernia A su vez, se debe tratar de evitar al máximo los factores de riesgo: Peso: evitar el sobrepeso Profesión: los trabajos que suponen una gran exigencia física tienen más riesgos de causar problemas de espalda Genética Tratamiento para la hernia discal cervical Existen diversas formas de afrontar el tratamiento de la hernia de disco. El primero de ellos es el tratamiento conservador, que se puede acompañar de fisioterapia. Posteriormente existen opciones que requieren intervención quirúrgica y remedios alternativos. Tratamiento conservador: consiste principalmente en evitar las posiciones dolorosas y en seguir ejercicios previamente pactados, acompañados de analgésicos como analgésicos de venta libre, narcóticos, anticonvulsivos, cortisona o relajantes musculares. Terapia: en el caso de que el dolor no desaparezca tras varias semanas, el especialista puede recomendar la asistencia a fisioterapeutas Cirugía: este procedimiento se lleva a cabo en pacientes en los que los tratamientos conservadores no funcionan y especialmente si el paciente sigue sintiendo debilidad, dificultades para mantenerse en pie y una pérdida de control del esfínter. Las posibilidades son extraer la parte externa del disco, todo el disco, fusionar vértebras con elementos metálicos para darle estabilidad a la columna o, en ocasiones muy aisladas, implantar un disco artificial. Medicina alternativa: incluyen la quiropraxia, los masajes, el yoga o la acupuntura ¿Qué especialista trata la hernia discal cervical? Existen diversos especialistas que pueden diagnosticar y tratar los problemas de hernia discal cervical. Los principales serían los especialistas en Traumatología, así como Neurocirujanos, especialistas en Unidad del Dolor y Ozonoterapia. También pueden tener un papel importante a la hora de recuperar los especialistas en Fisioterapia, Acupuntura u Osteopatía. ...

Lesiones de espalda

¿Qué son las lesiones de espalda? La espalda es la parte posterior del cuerpo humano, compuesto por huesos, músculos y tejidos. Su extensión abarca desde el cuello hasta la pelvis. Las lesiones en la espalda pueden ser causadas en el trabajo, realizando deporte o en una sacudida repentina. Las lesiones y el dolor de espalda suelen suceder de forma más habitual en la parte baja de esta. Algunas de las lesiones más frecuentes de espalda son: Lumbalgia o lumbago Contracturas musculares Escoliosis Hernia discal lumbar o cervical Pinzamiento vertebral o de columna Artrosis de columna Ciática Dorsalgia Dolor cervical Esguince lumbar o distensión Sobrecarga muscular Estas lesiones pueden generar dolor y limitar los movimientos de las personas, según la gravedad de la lesión. Pronóstico de las lesiones de espalda Las lesiones de espalda no suelen ser de especial gravedad, siempre y cuando se traten o se realice el reposo necesario. En caso que una lesión se prolongue durante más de seis semanas es importante acudir a un especialista para que valore la lesión. Las lesiones más graves, si no se tratan a tiempo, pueden llegar a provocar dolor crónico y complicaciones diversas. Los malos hábitos posturales son una causa habitual de las lesiones de espalda. Síntomas de las lesiones de espalda Los síntomas pueden aparecer de distintas formas, según la gravedad y zona de la lesión. Entre los síntomas más habituales podemos encontrar: Molestias musculares Dolor punzante Limitación de movimientos de la espalda (flexibilidad y amplitud) Hormigueo o quemazón Dolor intenso En algunos casos las personas pueden sentir molestias en otras partes del cuerpo a raíz de sus problemas de espalda, como en la pierna, cadera o planta del pie. Pruebas médicas para las lesiones de espalda Para diagnosticar una lesión de espalda el médico debe realizar una exploración de vértebras. También puede utilizar algún tipo de prueba, como una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada. El médico especialista valorará los síntomas y las zonas donde el paciente sufre el dolor de espalda y decidirá si es necesaria realizar alguna de las pruebas mencionadas anteriormente. ¿Cuáles son las causas de las lesiones de espalda? Es muy frecuente que las lesiones de espalda sean debidas a malos hábitos posturales. Los accidentes deportivos o de tránsito son también causas por las que se pueden producir este tipo de lesiones. Además, encontramos otros motivos: Mala condición física Obesidad Levantar un peso excesivo Estar mucho tiempo sentado Osteoporosis Enfermedades internas, como infecciones o piedras en los riñones Algunas veces puede ir relacionado con el estrés ¿Se pueden prevenir? Aprender buenos hábitos posturales es fundamental, tanto para estar sentado como al levantar una cargas, por ejemplo. Las personas que trabajan en manipulación de cargas o similar, deben usar un equipo de protección adecuada (calzado, guantes, faja lumbar, etc.). En el caso de realizar actividades deportivas, es importante realizar un buen calentamiento previo y estiramientos. Los estiramientos se deben repetir tras finalizar la actividad. Finalmente, una alimentación correcta puede ayudar a la prevención de estas lesiones. La alimentación es la fuente de nutrientes para nuestras actividades y para la recuperación física. Tratamientos para las lesiones de espalda Muchos de los distintos dolores de espalda suelen mejorar o desaparecer al cabo de un tiempo por sí solos (de una a cuatro semanas). El tratamiento dependerá de la gravedad, el tipo y la ubicación de la lesión, además de la edad, el estado de salud y las actividades que realice el paciente (trabajo, deporte, etc.). Es bastante habitual someterse a un tratamiento conservador, que puede incluir: Reposo relativo Calor local Analgésicos, antiinflamatorios o relajantes musculares Ejercicios de rehabilitación Masaje Electroterapia Hidroterapia En casos más severos el médico puede recomendar un tratamiento quirúrgico. ¿Qué especialista lo trata? Las lesiones de espalda pueden ser tratadas por un especialista en Traumatología, Osteopatía o Fisioterapia. ...

Lumbalgia

¿Qué es el lumbago? El lumbago, comúnmente llamado dolor de espalda, generalmente afecta al área inferior de la espalda. El dolor de espalda puede ser un síntoma de una gran variedad de dolencias y puede deberse a diferentes causas. Existen tres tipos de lumbago, que dependen de su duración: Agudo: dura menos de un mes; Subagudo: dura entre uno y tres meses; Crónico: dura más de 12 semanas. Síntomas de lumbago El lumbago es el resultado de un dolor que irradia desde la espalda. Dependiendo de la naturaleza y la causa del dolor de espalda, este puede extenderse: Hasta el muslo; Hasta la ciática; Hasta la ingle y la parte delantera del muslo; Hasta las caderas; Hasta las nalgas; Hasta la altura del riñón. Dependiendo de su gravedad, puede impedir el movimiento hasta el punto de dificultar la realización de las actividades diarias. El lumbago afecta a la zona inferior de la espalda. Diagnóstico del lumbago El médico por lo general se basa en un análisis objetivo y en la historia clínica del paciente para diagnosticar las causas del dolor de espalda. En determinados casos específicos (por ejemplo, si el dolor de espalda es de origen traumático, si existe la sospecha de una patología específica tras el análisis objetivo o si los tratamientos prescritos no surten efecto al cabo de un mes), pueden ser necesarias las siguientes pruebas de diagnóstico: Radiografía de la espalda; TAC; Resonancia magnética; Extracción de sangre; Electromiografía; Escintigrafía ósea; Mielografía. ¿Cuáles son las causas del lumbago? Las causas del lumbago pueden ser variadas; las más comunes son pequeñas lesiones, distensiones, contracturas, esguinces o ciática. Los factores de riesgo más comunes son el tabaquismo, el sobrepeso y la obesidad, el estrés, llevar un estilo de vida sedentario, el uso de zapatos de tacón, el entrenamiento deportivo demasiado intenso o realizado de forma incorrecta, una postura incorrecta, un colchón inadecuado, la maloclusión dental y los golpes de frío. Las mujeres también pueden experimentar dolor de espalda de diversa importancia causado por el síndrome premenstrual o el ciclo menstrual, endometriosis, quistes ováricos o fibromas uterinos, embarazo (especialmente en el último trimestre), etc. Por último, aunque estos casos son más raros, el lumbago puede ser un síntoma de enfermedades más graves que afectan a la espalda, por ejemplo, diferentes formas de artritis, hernia discal, escoliosis, espondilitis anquilosante, apendicitis, cálculos renales o quistes, etc. ¿Se puede prevenir? Puede tratar de evitar la aparición del dolor de espalda de las siguientes formas: Practicando actividad física; Mejorando la postura; Practicando técnicas de relajación para controlar el estrés; Deshaciéndose de los kilos de más; Dejando de fumar; Aprendiendo a levantar pesos de la manera correcta para no causar desgarros; Usando un buen colchón. Tratamientos para el lumbago Para tratar el lumbago, el médico puede sugerir tratamientos como: Medicamentos para el dolor; Sesiones de fisioterapia; Masajes; Aplicaciones de calor (para deshacer los nudos musculares) o hielo (para reducir la hinchazón y la inflamación) en las partes doloridas; En caso de que el paciente presente hernia discal, puede ser aconsejable la ozonoterapia; Si la hernia discal es particularmente dolorosa, o si el paciente sufre estenosis espinal o espondilolistesis, se puede considerar la cirugía. ¿A qué especialista dirigirse? Dependiendo de la naturaleza y las causas del lumbago, el médico de atención primaria puede derivar al paciente a uno o más de los siguientes médicos: Ortopeda; Fisioterapeuta; Cirujano; Dentista; Neurólogo; Psicólogo (en los casos en los que el dolor de espalda esté relacionado con estrés grave). ...

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