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Abortos de repetición

Especialidad de Inmunología

¿Qué son los abortos de repetición?

Los abortos de repetición o abortos espontáneos son la pérdida de un embarazo de forma natural durante las primeras 20 semanas de gestación. Se calcula que la tasa de abortos de repetición se sitúa alrededor del 15%, posibilidad que aumenta al 18% si la mujer ya ha tenido un aborto previamente y, al 25-30% si ha tenido varios casos previos.

Normalmente se debería descubrir su causa con un estudio específico cuando una pareja haya sufrido dos o más abortos.

¿Qué síntomas presentan?

Hay ciertos síntomas de aborto que no siempre se traducen en una pérdida gestacional. La amenaza de aborto es como un aviso de que puede producirse.

El síntoma principal y más alarmante es el sangrado vaginal abundante. Asimismo, también pueden darse dolores desconocidos o molestias poco comunes de gran intensidad. Por otra parte, los síntomas que pueden hacer sospechar de un inminente aborto son: dolor abdominal, fiebre o debilidad. Ante cualquiera de los síntomas anteriores, la mujer embarazada debe consultar inmediatamente con su ginecólogo.

Causas de los abortos de repetición o por qué se producen

Existen distintos factores que pueden hacer que se produzcan los abortos:

  • Factores genéticosà Supone el 5% de los casos en las parejas, en que existe un problema cromosómico en el cariotipo de alguno de los miembros, pero que desconocían.
  • Factores anatómicosà Son alteraciones uterinas. Tras solucionarlo las posibilidades de tener un hijo aumentan hasta el 70-85%. Comprenden:
  • Adherencias que se forman en el útero que, a veces, ocurren como consecuencia de raspados anteriores
  • Miomas o septos
  • Factores endocrinosà La obesidad, el síndrome de ovarios poliquísticos o lo niveles alterados de las hormonas tiroideas o glucosa son factores de riesgo.
  • Trombofiliasà Son patologías de la circulación sanguínea que predisponen a la paciente a sufrir trombosis. Si ocurren mientras se está formando la placenta puede causar un aborto de repetición.
  • Factores inmunológicos à Cuando se lleva a cabo una fecundación in vitro es imprescindible que la madre tenga una respuesta inmune correcta, ya que si el organismo reacciona rechazando el embrión en lugar de protegerlo, se puede producir un aborto.
  • Factor masculinoà La edad del padre también puede ser un factor desencadenante, sobre todo si son mayores de 45-50 años.

¿Se pueden prevenir?

Para prevenir los abortos de repetición es imprescindible un control exhaustivo del embarazo y de los padres. Así, el seguimiento ecográfico semanal a partir de la sexta semana de gestación aumenta la probabilidad de que el embarazo evolucione correctamente, reduciendo los abortos. El control semanal también influirá en el estrés y miedo de los padres, reduciéndolo y haciendo que se sientan más relajados.

Por lo tanto, la mejor forma de prevenir que ocurran abortos de repetición es acudiendo a las consultas médicas prenatales, así como ayudando a reducir el estrés de los padres, de ahí que sea importante también el apoyo psicológico.

¿En qué consiste el tratamiento?

Según cuál sea la causa subyacente que provoca los abortos de repetición, el médico especialista propondrá una opción u otra: histeroscopia quirúrgica, tratamiento endocrino (trastornos hormonales), fármacos anticoagulantes, estudio genético preimplantacional de los embriones, entre otras alternativas.

Es importante, en cualquier caso, que sea un equipo multidisciplinar formado por endocrinos, ginecólogos, andrólogos, psicólogos, etc., quienes visiten a la pareja y les recomienden las mejores opciones de tratamiento.

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