Dr. José Carlos Moreno Vázquez

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Cirugía Oral y Maxilofacial
Badajoz


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Cirujano maxilofacial en
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Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Moreno atesora una dilatada experiencia internacional en los campos de la Cirugía Oral y Maxilofacial, además de ocupar el puesto de especialista en esta disciplina en los hospitales 12 de Octubre de madrid e Infanta Cristina de Badajoz (actualmente en excedencia voluntaria). El Dr. combina una intensa actividad asistencial, docente e investigadora, que le convierten referencia nacional e internacional en sus áreas de actuación.

Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

Cirugía Oral

¿Qué es la cirugía oral? Una cirugía oral es una operación quirúrgica que se realiza en la cavidad oral (dientes, mucosas y tejidos accesorios) par ...

Implantes dentales

    ¿Qué son los implantes dentales? Los implantes dentales son un tipo de tratamiento odontológico. Un implante dental es la fijación de una ...

Cirugía maxilofacial

  ¿Qué es la Cirugía Oral y Maxilofacial? La Cirugía Oral y Maxilofacial es la especialidad que trata las intervenciones que afectan a la boca, ...

Cirugía ortognática

  ¿Qué es la cirugía ortognática?   La cirugía ortognática tiene como objetivo corregir la posición del hueso maxilar y de la mandíbula. Es d ...

Cirugía periodontal

¿Qué es la cirugía periodontal? La cirugía periodontal es la técnica utilizada para tratar los tejidos de la boca afectados por la enfermedad periodontal o piorrea, una infección bacteriana crónica que ataca a encías, ligamento y hueso que rodean al diente. ¿Por qué se realiza? La cirugía periodontal permite al dentista limpiar los tejidos contaminados, alisar las superficies de la raíces de la pieza dental dañada y eliminar las bolsas de infección. La cirugía periodontal permite reemplazar o reconstruir las estructuras dañadas utilizando materiales similares al hueso y trasplantar el tejido perdido de las encías. De esta manera, se puede conseguir que las encías se vuelvan a pegar a la base de los dientes. La cirugía debe ir acompañada después por un mantenimiento periodontal como complemento del tratamiento. Caption ¿Cuáles son los objetivos de la cirugía periodontal? Eliminación de la inflamación: En primer lugar el objetivo principal es conseguir que la inflamación se detenga. Controlar la infección: Se trata de conseguir la creación de un medio oral que permita el control de la placa bacteriana que originó la infección. Para lograrlo se realiza un surco gingival que permite controlar la enfermedad periodontal y evitar que se extienda más aún. Regeneración: Una vez que la infección ha sido controlada y se tiene la certeza de que no se volverá a reproducir es el momento de iniciar la regeneración que permita mantener un efecto estético adecuado en el paciente. Además, se prepara la zona para poder albergar, en su caso, un elemento protésico sustitutivo de la pieza natural para mantener así el efecto estético. Estética: Se toman las medidas necesarias para que el paciente recupere su mejor sonrisa, con prótesis dentales, si fueran necesarias o simplemente con la recuperación de la zona. Cuidados tras la intervención El día de la intervención se recomienda al paciente morder una gasa durante un mínimo de 1 hora, y si nota sangrado deberá cambiársela por una nueva. Es muy importante no enjuagarse el día de la intervención para evitar el sangrado y favorecer una correcta cicatrización. Deberá tener buena higiene oral y enjuagarse con Clorhexidina (a partir del segundo día) durante dos semanas. Además, la zona intervenida deberá cepillarse con el cepillo blando suministrado por el odontólogo. En cuanto a la alimentación, se deberá evitar comidas duras y calientes y tendrá menos molestias si come por el lado no intervenido. Además, deberá usar hielo local durante las primeras 24 horas (alternando con períodos de descanso) para disminuir el proceso inflamatorio. Es favorable dormir con dos almohadas durante los primero días. Es muy importante que tome la medicación prescrita por su odontólogo según la pauta detallada. ...

Férula dental

¿Qué es una férula dental? Las férulas dentales son aparatos fabricados por el odontólogo, de materiales plásticos o resinas acrílicas, que cubren de forma total o parcial los dientes. Estas férulas tienen diferentes objetivos dependiendo de la finalidad que persiga. Se puede distinguir entre diferentes tipos como: Férula de blanqueamiento: mantienen sobre la superficie de los dientes de un agente blanqueante. Férula de mantenimiento de ortodoncia: impiden el movimiento de los dientes tras un tratamiento de ortodoncia. Férula de periodoncia: evitan el movimiento de los dientes tras los tratamientos periodontales. Férula oclusal o de descarga o también de desprogramación: el objetivo de esta férula es modificar la oclusión del paciente. Es un aparato bucal de plástico que se coloca en uno de los arcos dentales para evitar que entren en contacto unos dientes con otros, para transportar la mandíbula a una posición adecuada cuando se muerde sobre ella.  Férula quirúrgica: impide el movimiento de los dientes tras un tratamiento quirúrgico. Férula radiológica: aporta información diagnóstica antes de una intervención quirúrgica en la que se van a colocar implantes. Protectores bucales: protegen los dientes durante la realización de deportes como: rugby, boxeo, hockey, baloncesto, etc. Las férulas dentales se crean para el bruxismo. Para su creación se utilizan unos moldes de la dentadura del paciente     ¿Por qué se realiza? Las férulas dentales se crean para el bruxismo. Para su creación se utilizan unos moldes de la dentadura del paciente. Estas ayudan a liberar la tensión acumulada durante el día a día del paciente, en los casos en que sufran episodios esporádicos o continuos de estrés. Su utilización está recomendada mientras el paciente duerme y su fabricación es 100% seguro para el organismo.   ¿Cómo se crea el molde para la férula de descarga? A la hora de crear el molde de la férula dental se debe tener en cuenta que no existen dos dentaduras iguales. Cada persona debe tener su férula de descarga para el bruxismo individualizada. Para crearla se colocará una cubeta con un material elástico denominado alginato que se adapta a la forma de la dentadura de cada persona.   La férula puede ser mayor o menor, dependiendo de la arcada en la que se sitúe. Se fabrica habitualmente de acrilamida trasparente y siempre tiene un material duro. La elección de estos materiales es muy importante ya que hay personas que utilizan protectores bucales deportivos para tratar también el bruxismo. Estos otros protectores están hechos con materiales blandos y pueden estimular la costumbre de apretar con fuerza la mandíbula por las noches. Sin embargo los protectores bucales deportivos no se recomiendan como tratamiento para el bruxismo.   Limpieza y efectividad de las férulas dentales Se suele utilizar un cepillo de dientes y agua para limpiar la férula. Muchas personas han comprobado la efectividad de las férulas dentales siempre que estén correctamente construidas. Constituyen un tratamiento beneficioso para mantenimiento y prevención del bruxismo. Es importante recalcar el detalle de que cada férula debe ser individual para cada paciente, de lo contrario no tendrá ninguna utilidad. ...

Fisura palatina

¿Qué es la fisura palatina? La fisura palatina, conocida también como fisura del paladar hendido, es una deformación congénita de la boca provocada por una anomalía durante los primeros meses de desarrollo del feto. Consiste en un desarrollo incompleto del paladar, que puede quedar abierto hasta un grado tan amplio que se extienda incluso hasta la cavidad nasal. Este espacio abierto entre boca y nariz puedo afectar a ambos lados del paladar y, en casos más graves, extenderse hasta la garganta.   La cirugía correctora de la fisura palatina se suele realizar antes de los 18 meses de edad.   ¿Qué provoca la fisura palatina? Dependiendo del caso, la fisura palatina puede causar dificultades al paciente si no se opera en los primeros meses de vida: Infecciones de garganta y oído. Retraso en el lenguaje y en el habla. Dificultades funcionales para comer y respirar. ¿Cómo se puede tratar? Generalmente, la cirugía correctora de la fisura palatina se suele realizar antes de los 18 meses de edad para evitar mayores complicaciones y restaurar tanto la apariencia física del paciente como el desarrollo de su boca y paladar. El tratamiento quirúrgico es un punto de controversia puesto que existen muchos protocolos en uso en lo que se refiere a la técnica y cronogramas, aunque hay bastante acuerdo entre la mayoría de los expertos en el mundo, que la reparación del paladar se debe efectuar precozmente en beneficio del habla. Los tres grandes objetivos del tratamiento de la fisura del paladar son lograr el cierre anatómico del defecto, voz y crecimiento maxilar con características normales. De la misma manera que en la patología del labio. ...

Implantes cigomáticos

¿Qué son los implantes cigomáticos? Los implantes cigomáticos son aquellos que se colocan en el hueso del pómulo en los pacientes que sufren una atrofia en el hueso maxilar, es decir, un pérdida severa de este. Permiten unos buenos resultados en cuanto a función y estética. ¿Cómo se desarrolla la intervención? El procedimiento consta de dos partes; en la primera de ellas se coloca una prótesis dental provisional y, en la segunda, se coloca la prótesis definitiva. La técnica se desarrolla de forma que se inserta el implante en el cigoma o hueso del pómulo, sin necesidad de realizar injertos óseos y siempre llevado a cabo por un especialista en Odontología. La recuperación transcurre pasadas entre 24 y 48 horas.   Los implantes cigomáticos son ideales para los pacientes con ausencia de hueso maxilar   ¿Para qué tipo de pacientes son indicados? Es un procedimiento apropiado para aquellos pacientes que sufren una pérdida parcial o total del hueso maxilar, que han perdido los dientes a temprana edad o que han llevado dentadura postiza durante un periodo largo de tiempo y esto ha afectado a su estructura ósea facial. Además, también es indicado para aquellos pacientes que hayan sufrido anteriormente enfermedades periodontales. Resultados de los implantes cigomáticos Con estos implantes fijos se recupera tanto la capacidad de masticar como la estética facial que se pierde con la falta de dientes o hueso maxilar. El proceso es más rápido porque no requiere osteointegración de la zona afectada ni ingreso hospitalario. Por otra parte, el post-operatorio es mucho más favorable para el paciente porque las molestias que notará tras la intervención serán mínimas, pudiendo así llevar una vida cotidiana totalmente normal. Su éxito también es mayor porque la prótesis que se coloca es fija y no se ve afectada por la pérdida de dientes ni por enfermedades periodontales. ...

Implantes de carga inmediata

¿Qué son los implantes de carga inmediata? Los implantes de carga inmediata son aquellos en los que se coloca el implante dental (tornillo que sustituye la raíz del diente) y una prótesis provisional en una sola intervención. Esta técnica favorece la cicatrización del tejido óseo y la integración de los implantes en el hueso, lo que permite prescindir del período sin dientes fijos, con las consiguientes ventajas estéticas y funcionales, porque al no ir las prótesis apoyadas sobre las encías se reducen las molestias, de forma que el paciente puede sonreír y comer desde el primer momento. La prótesis dental provisional se retira cuando han transcurrido entre tres y seis meses desde la inserción de los implantes. En su lugar, el especialista en Odontología colocará la pieza definitiva que ha sido realizada de forma que se integre con el resto de la dentadura del paciente. La intervención se lleva a cabo con anestesia local. ¿Para qué tipo de pacientes son indicados los implantes de carga inmediata? Este tipo de implantes se recomiendan a aquellos pacientes que sufren la pérdida de una, varias o todas las piezas dentales o si padecen un deterioro importante de las mismas. Además, el paciente debe cumplir con unos requisitos para poder someterse al procedimiento. Entre ellos, contar con una cantidad y calidad de hueso adecuadas, someterse a un buen mantenimiento periodontal y cumplir también con un buen estado gingival y periodontal de los dientes adyacentes.   Los implantes de carga inmediata ofrecen múltiples ventajas para el paciente   ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento? Los implantes que se colocan en el paciente pueden ser de una unidad o una arcada completa. En el segundo caso se pueden colocar entre cuatro y seis implantes que sirvan de apoyo para una prótesis. La prótesis fija que se coloca inicialmente es provisional, y se realiza de ese modo para garantizar una correcta osteointegración del implante en el hueso. Una vez completado el periodo según el criterio del especialista, normalmente a partir del tercer mes, se coloca la prótesis fija definitiva. Ventajas de los implantes de carga inmediata Una de las ventajas más importantes para el paciente con la colocación de un implante de carga inmediata es que ofrece la posibilidad de llevar de forma continuada la prótesis provisional fija sin necesidad de llevar las prótesis removibles, que pueden resultar molestas. Además, ofrece una adaptación progresiva a la prótesis definitiva. El paciente puede recuperar la funcionalidad de sus dientes, especialmente de la masticación, además de mejorar su fonación y estética. Algunos especialistas incluso recomiendan la carga inmediata y la sedación consciente para reponer toda la dentadura con dientes fijos en solo un día. ...

Implantes faciales

  ¿Qué son los implantes faciales?   Los implantes faciales son prótesis o piezas sólidas y con volumen que se utilizan para modificar el tamaño de distintas áreas del rostro y así armonizar los rasgos. Los más frecuentes son los implantes faciales de mentón, pómulos, labios, mandíbula, frente y el surco sobre el labio superior. Existen muchos tipos de implantes disponibles de distintos materiales, desde la cera o el marfil hasta los materiales plásticos. Normalmente se implantan bajo anestesia general, aunque en función del caso puede emplearse solamente anestesia local o combinada con sedación.   ¿Por qué se realizan?   Los implantes faciales se utilizan en Cirugía Oral y Maxilofacial y en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora tanto para mejorar la proporción y armonía del rostro como para corregir desfiguraciones y malformaciones congénitas, o para rehabilitar o reemplazar estructuras y partes de la cara desfiguradas por traumatismos, lesiones o accidentes. Concretamente, los implantes craneofaciales utilizados en la cirugía maxilofacial y reconstructiva se insertan en la zona requerida para aplicaciones como: enderezar la estructura o línea de la mandíbula, que puede conllevar también problemas de masticación; mejorar el anclaje de los huesos, por ejemplo para adelantar el mentón o los pómulos; proporcionar más armonía a la zona de las mejillas; reemplazar una parte de la cara desfigurada, etc. Dependiendo del objetivo que se quiera alcanzar con los implantes faciales y de la complejidad del caso, puede ser necesaria la combinación de implantes y prótesis para reconstruir la zona afectada. En menor medida, pueden utilizarse estos implantes también para disimular arrugas, cicatrices de acné y demás imperfecciones de la piel. Los implantes faciales se suelen emplear para compensar el volumen de algunas zonas del rostro y así armonizar los rasgos   ¿En qué consisten?   La intervención quirúrgica de implantes faciales debe realizarse en un hospital o clínica especializada, bajo anestesia general normalmente. El procedimiento quirúrgico varía en función de la zona a tratar: por ejemplo para los implantes de mentón y mandíbula, el especialista cirujano realiza una incisión bucal o por debajo del mentón para introducir los implantes, así como se realiza la incisión a nivel debajo de las mejillas para el implante de pómulos. Es una cirugía ambulatoria de 1 hora de duración aproximadamente, que permite al paciente al paciente ser dado de alta y volver a casa a las pocas horas.    Preparación para los implantes faciales   Se trata de una cirugía ambulatoria pero al realizarse con anestesia general, el paciente deberá seguir las indicaciones pertinentes del especialista sobre acudir en ayunas o qué comidas y bebidas puede realizar. También deberá informar si fuma y si tiene problemas dentales o de encías, ya que pueden suponer algún riesgo para la operación. Es importante que el paciente cuente con un acompañante para la vuelta a casa tras la intervención.   Cuidados tras la intervención   Tras la operación de implantes faciales es habitual que aparezcan hematomas e hinchazón en la zona tratada, los cuales desaparecen tras varias semanas. Aunque el paciente puede volver a casa a las pocas horas de la intervención y reincorporarse a su jornada laboral tras una semana, la hinchazón desaparece totalmente hacia el cuarto o sexto mes, mostrando el resultado definitivo. Después de la cirugía no se debe beber alcohol, y se administrarán anitbióticos para prevenir la infección. Se recomienda evitar los deportes de contacto o las actividades de riesgo de golpes las primeras semanas.   Alternativas a este tratamiento   El mayor avance en los implantes faciales ha sido el material del que son realizados. Así, empezaron siendo de cera o marfil, pasaron a realizarse también con materiales plásticos y actualmente, existen los implantes faciales con materiales biocompatibles como derivados del colágeno y del ácido hialurónico. Estos implantes son reabsorbibles y por tanto, el resultado no es permanente, si no que tras 12 a 18 meses aproximadamente, el organismo lo reabsorbe y desaparece. Es una alternativa para quienes quieran mejorar la armonía de su rostro pero no quieren que el implante sea permanente, ya que la forma de la cara y la piel también varía con el avance de la edad. ...

Labio leporino

  ¿Qué es un labio leporino y paladar hendido? Un labio leporino y/o paladar hendido es una afección congénita en la cual partes de la cara de un bebé no se fusionaron apropiadamente en el útero, y como resultado el niño nace con una hendidura o espacio en el labio superior (labio leporino) y/o en la parte superior de la boca (paladar hendido).   Síntomas del labio leporino y paladar hendido El síntoma principal de un labio leporino es la apariencia física de la cara del bebé. Puede afectar solo un lado del labio o puede haber dos fisuras separadas. Las hendiduras pueden ser pequeñas muescas o pueden extenderse hasta la nariz.   Un paladar hendido, por otro lado, es un agujero en la parte superior de la boca y puede ser menos obvio que un labio leporino. Los paladares hendidos a veces pueden quedar ocultos por el revestimiento del propio paladar hendido. Una vez más, pueden variar en tamaño, desde un pequeño agujero en la parte posterior de la boca hasta una hendidura que recorre todo el paladar de la boca hasta el labio.   Con frecuencia, el bebé nacerá con labio leporino y paladar hendido.   Un labio leporino y/o paladar hendido es una afección congénita      Los labios leporinos y los paladares hendidos pueden causar diferentes problemas hasta que se arreglan con cirugía: Alimentación: el bebé puede tener dificultades con la lactancia materna o con el biberón, ya que su boca no puede formar un sello. Problemas dentales: los dientes del niño pueden no desarrollarse correctamente y puede tener un riesgo superior al promedio de caries dental. Problemas de habla: si el labio leporino y el paladar hendido no se arreglan con la cirugía, pueden afectar al habla cuando el niño es mayor. Problemas auditivos: algunos bebés con labio leporino o paladar hendido tienen un mayor riesgo de infecciones de oído y oído pegajoso (acumulación de líquido en el oído), lo que puede afectar la audición.   Pruebas médicas para diagnosticar labio leporino/paladar hendido Un labio leporino o paladar hendido se puede diagnosticar antes del nacimiento si aparece en una ecografía. La mayoría se detectan durante la exploración de anomalías a mitad del embarazo (por lo general, se realiza entre las semanas 18 y 21 del embarazo). Sin embargo, algunas veces la afección no será obvia en la gammagrafía y es posible que no se note hasta que nazca el bebé.   ¿Cuáles son las causas del labio leporino/paladar hendido? Un bebé nace con labio leporino y/o paladar hendido porque las estructuras que forman el labio superior y paladar de la boca no se cerraron correctamente durante el desarrollo en el útero de la madre.   No se sabe exactamente por qué sucede esto, pero se cree que ciertos genes pueden predisponer a un bebé a un labio leporino o a un paladar hendido; estos genes son desencadenados por un factor ambiental. En unos pocos casos se ha relacionado con los siguientes factores de riesgo:   La madre fuma o bebe durante el embarazo, exponiendo al feto al tabaco y al alcohol. Ser obeso durante el embarazo. Insuficiente consumo de ácido fólico durante el embarazo. Tomar ciertos medicamentos al comienzo del embarazo.   Tratamientos para el paladar hendido La solución principal para un labio leporino y/o paladar hendido es la cirugía para volver a unir el tejido y cerrar la hendidura. La cirugía para cerrar un labio leporino generalmente se realiza cuando el bebé tiene entre tres y seis meses, mientras que la cirugía para cerrar un paladar hendido un poco más tarde, generalmente entre seis y doce meses. Por lo general, los médicos también planificar el cuidado a largo plazo del niño con los padres, haciendo un plan de cuidado para la ayuda y el tratamiento que el niño probablemente necesitará a medida que crezca. Esto puede incluir:   Apoyo para la alimentación (mientras aún es un bebé) Controlar la audición y tratar cualquier infección u otitis media adhesiva Terapia del habla y del lenguaje Tratamiento dental y/o ortodóntico ...

Maloclusión dental

¿Qué es la maloclusión dental? La maloclusión dental es la incorrecta alineación de los dientes. El paciente presenta una diferencia de tamaño entre mandíbulas o entre mandíbula y diente. Cuando una persona sufre maloclusión dental, las piezas dentales superiores no encajan en la mordida de manera adecuada con las inferiores. Existen tres tipos de maloclusiones: Maloclusiones transversales: consiste en una estrechez excesiva del maxilar superior, lo cual causa una mordida cruzada de un lado o de ambos. Maloclusiones verticales: se identifica por la ausencia de contacto entre los incisivos superiores e inferiores o, en caso opuesto, un solapamiento excesivo de estos. Maloclusiones sagitales: se clasifican según las relaciones de los molares permanentes en sentido anteroposterior. El molar inferior se encuentra más adelantado que el superior, con una mordida invertida de los incisivos. Es caracterizado por un perfil con mentón prominente. Pronóstico de la enfermedad Es importante que la malcolusión dental sea diagnosticada y tratada de forma temprana. En la edad infantil es el momento idóneo para tratar o prevenir las maloclusiones, ya que se pueden corregir con mayor facilidad. Si no se actúa, pueden aparecer o empeorar. Si no se realiza un tratamiento a tiempo, el paciente puede requerir intervenciones más complicadas en el futuro. También se pueden producir alteraciones de las distintas funciones orales, como la fonación, respiración, masticación, etc. Las maloclusiones dentales pueden causar pitidos en los oídos, mareos, dolor sinusal y cefaleas. Las maloclusiones producen alteraciones de la funciones orales.     Síntomas de maloclusión dental Los principales síntomas que provoca son dientes desviados, apiñados o que sobresalen. Esto provoca problemas para comer y hablar. También podemos identificar otros síntomas menos evidentes como: Molestia al masticar los alimentos. Dolor habitual en los músculos faciales o mandíbula. Respirar por la boca sin cerrar los labios. Morderse las mejillas de forma frecuente.   Pruebas médicas para la maloclusión dental Un paciente que tenga síntomas de maloclusión dental debe acudir a un especialista para someterse a un diagnóstico. Este diagnóstico consistirá en: Revisión completa del historial clínico. Exploración clínica del paciente: examen de la cavidad oral y revisión de las estructuras. Examen radiográfico (si fuera necesario).   ¿Cuáles son las causas de la maloclusión dental? La aparición de la maloclusión dental puede deberse a diferentes causas. Las principales son: Factores hereditarios. Pérdida de los dientes. Respirar por la boca. Chuparse el dedo. Usar biberón o chupete durante un tiempo excesivo. Niños en los que los dientes de leche ocupan poco espacio y, al crecer los dientes definitivos ocupan más espacio del que hay.   ¿Se puede prevenir? Para prevenir la maloclusión es importante evitar malos hábitos como los anteriormente nombrados (uso excesivo del chupete o biberón, respirar por la boca o chuparse el dedo). También se deben tener en cuenta los siguientes factores: Alimentación: cuando un niño ya está capacitado para masticar alimentos duros, es importante sustituir la dieta blanda por una más sólida. Caries dentales y fracturas: los buenos hábitos de higiene oral, como usar un cepillo de dientes adecuado o usar flúor, permitirá tener unos tejidos sanos al niño y los podrá mantener en un futuro. Mantener el espacio y la longitud de la arcada: si se pierden uno o diversos dientes de forma antinatural, es importante mantener el espacio, usando mantenedores de espacio. Bruxismo: vigilar y revertir el hábito de apretar o rechinar los dientes.   Tratamientos para la maloclusión dental El tratamiento para la maloclusión dental consiste en la utilización de aparatos fijos o removibles para corregir la alineación de los dientes y la posición de la mandíbula. En niños y adolescentes también puede ser necesaria la extracción de algunos dientes de leche para dejar espacio a los que todavía tienen que crecer. La maloclusión infantil es más fácil de corregir que la adulta, porque el crecimiento óseo está todavía en etapa de desarrollo. Con la utilización de los mencionados aparatos se enderezan los dientes y se mueve la mandíbula. En cambio, en la edad adulta se pueden alinear los dientes mediante ortodoncia pero la posición de los maxilares solo se podrá modificar con cirugía ortognática.   ¿Qué especialista lo trata? La maloclusión dental debe ser tratada por un especialista en Odontología. En el cuadro médico de Top Doctors puede encontrar al especialista que más se adapte a sus necesidades. ...

Mantenimiento implantes dentales

¿En qué consiste un mantenimiento de implantes dentales? El cuidado de los implantes dentales es esencial para su buen funcionamiento. Si no están sujetos correctamente como lo están los dientes naturales pueden desarrollar inflamación de encías, infecciones y pérdida de masa ósea. Además de la enfermedad periodontal propia de los implantes, conocida como periimplantitis, en la cual se produce una inflamación e infección alrededor. El mantenimiento de los implantes dentales es el conjunto de cuidados que deber seguir un paciente al que le han colocado prótesis sobre implantes dentales. El mantenimiento empieza el mismo día de la colocación de las prótesis definitivas, mediante un control para supervisar que hay un equilibrio perfecto entre los dientes del maxilar superior e inferior para que los implantes no se vean forzados por determinados movimientos de la boca. Los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco.   El cepillado es uno de los puntos clave para seguir un buen mantenimiento de los implantes dentales   Recomendaciones para un buen mantenimiento de implantes dentales La primera recomendación esencial es acudir al especialista en Odontología anualmente, ya que los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. ¿En qué consistirán las revisiones realizadas por el especialista? Es esencial que el especialista realice radiografías periódicas para comprobar que el nivel de hueso de alrededor de los implantes es el adecuado. Además, también deberá evaluar el estado de las restauraciones dentales que se encuentran alrededor del implante, para comprobar que son seguras y funcionan correctamente. ...

Mentoplastia de aumento

¿Qué es la mentoplastia? La mentoplastia, aumento del mentón o genioplastia es una intervención quirúrgica que tiene como objetivo modificar el tamaño del mentón para lograr un rostro más proporcionado y atractivo, corrigiendo asimetrías faciales congénitas o provocadas por algún accidente. La técnica se puede realizar de diversas formas: Mediante la incorporación de un implante. Moviendo una parte del hueso hacia la parte interior. Eliminando parte del hueso y reconstruyendo la zona. Cabe destacar que la intervención no soluciona los problemas de mandíbula y solamente interviene en el mentón. La mentoplastia puede ser de aumento o de reducción y se realiza tanto en hombres como mujeres.   ¿Por qué se realiza? Su objetivo es equilibrar la apariencia de la cara, haciendo el mentón más largo y grande comparado con la nariz. Las personas que tienen barbillas pequeñas o retraídas pero que presentan una mordida normal, son los mejores candidatos para este tipo de cirugía. La mentoplastia logra crear un perfil más armónico al paciente y en algunas ocasiones se acompaña con una rinoplastia, generando un perfil global adecuado con proporciones armónicas en su conjunto. En definitiva, logra un mentón más definido, un perfil armónico, una disminución de la papada, una cicatriz imperceptible, apariencia simétrica y natural, entre otros. La mentoplastia consigue un perfil armónico al paciente.     ¿En qué consiste? Dependiendo del objetivo de la intervención, se aplica la técnica más adecuada para cada paciente. Si se requiere corregir la forma del mentón o darle un aspecto más definido y armónico, se usa la implantación de una prótesis de mentón, la infiltración de tejido graso del propio paciente o el adelantamiento de una parte del hueso de la mandíbula. Si la deformidad del mentón es muy acentuada será necesario efectuar un lijado o una sección del hueso (osteotomía) a través de una incisión dentro de la boca. La técnica puede durar algunas horas pero, en líneas generales, la mentoplastia se desarrolla de forma bastante rápida. La cirugía de mentón es un procedimiento seguro que se realiza bajo anestesia local y logra resultados definitivos. En la mayoría de los casos se trata de una operación de carácter ambulatorio donde el paciente puede regresar a casa el mismo día. De todos modos, según el caso, el paciente puede necesitar una breve hospitalización.   Preparación para la mentoplastia Para examinar la estructura facial del paciente, antes de la intervención, ese debe realizarse radiografías de la cara y el mentón. Estas imágenes permitirán al cirujano determinar qué parte del mentón se va a operar y cuál es el procedimiento a seguir más adecuado. El especialista también valorará la textura de la piel y el hueso subyacente. El paciente será informado de los pormenores de la intervención y de los cuidados necesarias una vez terminada. También debe ser claramente informado sobre las expectativas, las condiciones y el estado general de salud.   Cuidados tras la intervención Tras la intervención, el paciente sentirá malestar y dolor que puede aliviar tomando un analgésico que le indique el médico. Es posible que el paciente tenga que seguir una dieta líquida al menos uno o dos días. Durante la primera semana puede sentir una sensación de estiramiento alrededor de la barbilla y, durante los próximos tres meses, es posible sentir entumecimiento en el mentón. La hinchazón desaparece aproximadamente a las seis semanas. El vendaje es retirado más o menos a la semana de la cirugía. En algunos casos, es necesario que el paciente lleve puesto un dispositivo ortopédico mientras duerme durante al menos cuatro o seis semanas. Al cabo de siete o diez días, el paciente puede reanudar de manera pausada su actividad profesional y su rutina.   Alternativas a este tratamiento Las alternativas a una cirugía de mentón son esencialmente las dos siguientes: Inyecciones de grasa: el especialista inyecta grasa por debajo de la barbilla, en el área del mentón, haciendo un relleno en la piel. Este procedimiento está limitado a casos simples con ligeras desproporciones en el tamaño de la barbilla. Los resultados no son definitivos y deben repetirse las inyecciones a medida que el cuerpo absorbe la grasa. Liposucción en el rostro: esta técnica se puede realizar de forma conjunta con la mentoplastia. Se elimina el tejido adiposo que se encuentra de bajo del mentón para lograr que este repliegue o se vea más prominente. ...

Muelas del juicio

  ¿Qué son las muelas del juicio? Muela del juicio es el nombre con el que se conoce comúnmente al tercer molar. Este cordal suele aparecer entre los 16 y 25 años de edad. Las muelas del juicio aparecen al fondo de la boca. Pueden existir hasta cuatro cordales, una por cada cuadrante bucal. Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos y produciendo un fuerte dolor. Cuando esto ocurre se procede a la extracción de la muelas, es actualmente el único remedio contra el dolor de muelas. Pronóstico de la enfermedad Las muelas del juicio tienen un pronóstico bueno, ya que se pueden extraer mediante cirugía. No obstante, si no se extraen a tiempo pueden causar daños como: Problemas en otros dientes Quistes Caries Enfermedades en las encías Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos y produciendo un fuerte dolor​ Síntomas de las muelas del juicio Las muelas del juicio no siempre causan síntomas, no obstante, cuando se quedan retenidas y se infectan pueden causar problemas dentales u otros síntomas como los siguientes: Enrojecimiento e hinchazón de encías Sensibilidad o sangrado de encías Dolor e hinchazón mandibular Mal aliento Sabor desagradable en la boca Dificultad para abrir la boca Pruebas médicas para las muelas del juicio El cirujano maxilofacial puede examinar las muelas para decidir si están retenidas o no. Además, se puede ayudar de las siguientes pruebas: Preguntas al paciente sobre los síntomas dentales y salud. Examen dental. Radiografías dentales para observar si las muelas están retenidas. ¿Cuáles son las causas de las muelas del juicio? Las muelas del juicio pueden doler cuando quedan retenidas o cuando no tienen suficiente espacio para salir y/o crecer normalmente. Cuando la retención es parcial o total, puede suceder lo siguiente: - Las muelas pueden crecer en ángulo y chocar contra la muela de al lado. Pueden crecer hacia el lado posterior de la boca. Pueden crecer en ángulo recto contra otro diente. Crecer bien pero permanecer dentro del maxilar. ¿Se puede prevenir? No se pueden prevenir, pero es posible que mediante las visitas periódicas al dentista, cada seis meses, se pueda supervisar el crecimiento y su aparición. Además, las radiografías pueden mostrar si una muela del juicio está retenida antes de que se sufra ningún síntoma, y por lo tanto, se puede proceder a su extracción. No obstante, cada vez es menor la frecuencia con la que salen las muelas del juicio. Nuestros antepasados tenían maxilares mucho más desarrollados y podían albergar sin problema estos molares. El cambio a una dieta más blanda ha propiciado ya no necesitemos estos molares, además, evolutivamente hablando, las facciones del hombre se han suavizado, por lo que las muelas del juicio no tienen espacio para desarrollarse. Tratamientos para las muelas del juicio El tratamiento más eficaz para el dolor de muelas es la extracción. Lo primero que tenemos que tener en cuenta es la opinión del especialista en Odontología y Estomatología. El especialista realizará una radiografía panorámica para conocer el estado en el que se encuentran las muelas del juicio y si van a afectar a otras piezas dentales. La intervención se lleva a cabo por un cirujano y se realiza bajo anestesia local. Entonces se procede a ampliar el alvéolo utilizando un instrumento llamado elevador o botador. Después se mueve la muela de lado a lado hasta que esté más floja y se pueda extraer. Si la muela no se puede extraer sería necesario realizar una incisión en la encía, partirla en varios trozos o incluso retirar un poco de hueso maxilar. Después de la intervención se realiza una sutura mediante puntos reabsorbibles o puntos convencionales, que se retiran en consulta después de 7-10 días. ¿Qué especialista lo trata? El experto que trata esta patología es un especialista en Odontología y Estomatología. ...

Prótesis sobre implantes

¿Qué es una prótesis sobre implante? Un implante dental es un pequeño tornillo de titanio diseñado para remplazar la raíz de un diente natural faltante. Los implantes dentales se insertan en el hueso donde anteriormente había un diente natural. Gracias a la biocompatibilidad del titanio, el implante dental se integra perfectamente con el hueso y se convierte en un buen punto de anclaje para el diente de remplazo (corona). Hay dos tipos de prótesis sobre implantes: La prótesis móvil es la opción más simple y, con frecuencia, la más conveniente para el tratamiento con implantes del paciente edéntulo, es decir, sin dientes. Este tipo de implante está indicado sobre todo para pacientes que ya usan una prótesis, pero que no están satisfechos con la fijación. La prótesis en un implante fijo, el método All-on-4 ™ permite una rehabilitación inmediata mediante una prótesis fija con solo cuatro implantes en cada mandíbula. Está indicada para pacientes edéntulos o sin dientes con poco hueso, con una reabsorción ósea media.   Las prótesis sobre implantes son prótesis implantosoportadas, es decir, son prótesis que se sujetan en implantes dentales.   ¿Por qué se realiza? La pérdida de todos los dientes hace necesario recurrir a una dentadura postiza, pero esta puede causar llagas, mala fijación de la prótesis, alteración del gusto, dificultad para pronunciar, arcadas y reducción de la capacidad de masticación. Además, la presión que ejerce la prótesis puede acentuar la atrofia del hueso maxilar, con un empeoramiento adicional de la fijación. Las prótesis mal adaptadas, debido a que no soportan adecuadamente las partes blandas de la cara, en particular los labios, dan un aspecto envejecido a los pacientes, favoreciendo la formación de arrugas. Gracias a los implantes dentales actuales, es posible evitar todo esto y obtener dientes funcionales, bonitos y sobre todo estables.   ¿En qué consiste? Dependiendo del tipo de prótesis que se aplique el procedimiento variará. En el caso de la prótesis móvil existen variantes dependiendo de la situación del paciente: En presencia de una atrofia significativa del hueso maxilar, que surge después de llevar una prótesis dental durante años, una prótesis móvil anclada en implantes a veces es preferible a una construcción fija. En los implantes insertados en el hueso maxilar, se atornillan elementos de anclaje (sobredentadura de bola o barra) sobre los cuales se injertará la prótesis y esta contará con un soporte seguro. Por supuesto, la prótesis se debe quitar y limpiar después de las comidas, pero la buena fijación ofrece una agradable sensación de seguridad y, en comparación con una dentadura normal, una comodidad de masticación muy superior. En la mandíbula se necesitan al menos dos implantes, cada uno de los cuales está equipado con una sobredentadura de bola, pero en general se emplean construcciones de tres implantes con sobredentadura de bola, dado que la prótesis con triple anclaje es considerablemente más estable y no se mueve ni se invierte ni siquiera al morder con los incisivos. Otra opción consiste en la inserción de cuatro implantes conectados por una barra en metal noble o titanio, sobre los cuales se inserta posteriormente la prótesis con extrema precisión. La ventaja de las prótesis montadas en barra es la posibilidad de instalación inmediata: la prótesis se entrega al paciente un día después de la inserción del implante, lo que le permite masticar inmediatamente y evitar la molesta fase de sanación. Para la prótesis de la mandíbula, no se recomienda el uso de una sobredentadura de bola, sino una barra fija en 4 a 6 implantes, incluso si una solución fija con un puente sobre implantes es generalmente más ventajosa. En el caso de la prótesis sobre implante fijo, la prótesis se fija con solo cuatro implantes en cada mandíbula. Los implantes posteriores se insertan con una inclinación de 30 a 45 grados, con lo que generalmente se consigue eliminar la necesidad de un injerto de hueso y permitiendo evitar estructuras anatómicas críticas, tales como el seno maxilar y el nervio sensorial en la mandíbula. Una vez que se han insertado los cuatro implantes (los dientes aún presentes pueden eliminarse durante el mismo procedimiento), se atornilla sobre ellos un puente temporal preparado previamente. Por lo tanto, el paciente abandona el consultorio con dientes fijos y con capacidad de masticar. Aproximadamente tres meses después se instalará el puente final.   Cuidados tras la intervención En el caso de que el paciente tenga el mal hábito de apretar los maxilares en exceso (bruxismo), se recomienda usar un protector bucal (férula) nocturna. La higiene bucal debe hacerse después de cada comida, con especial incidencia antes de ir a dormir. Y por último, siempre hay que tener en cuenta que el tabaquismo puede provocar complicaciones bucales.   Alternativas a este tratamiento Implantes cigomáticos: un tipo especial de implante dental indicado en aquellos pacientes con menor disponibilidad de hueso. Este tipo de implante que se coloca bajo anestesia general o bien bajo sedación permite la rehabilitación de toda una arcada dental en tan solo 24-48 horas. ...

Reconstrucción dental

¿Qué es la reconstrucción dental y para qué está indicado? La reconstrucción dental consiste en el reemplazo o reparación de piezas dentales, huesos o tejido. Este tratamiento está indicado tanto para los problemas de dientes dañados y desgastados como para tratar el síndrome de ATM (un trastorno de la articulación de la mandíbula que produce dolor de cabeza y cuello y a veces un chasquido al masticar).     El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente.     ¿Qué tipo de técnicas de reconstrucción dental existen? En algunos casos en que el deterioro dental es muy severo se procede a la reconstrucción bucal completa y para ello se combinan técnicas de odontología estética y neuromuscular. A parte, la ortodoncia puede usarse para corregir los defectos de alineación de los dientes y abordar, posteriormente, la restauración dental con carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes e incrustaciones. El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. Existen tres tipos de reconstrucción dental: Reconstrucción dental con composite. Reconstrucción dental con incrustaciones. Reconstrucción dental con perno y corona.   Cuidados tras la intervención Tras una reconstrucción dental es normal que el paciente pueda sentir dolores y molestias. El médico puede tratar de reducir mediante la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios. Por supuesto, también notará los efectos de la anestesia durante algunas horas. Sin embargo, ambos problemas remitirán al paso de uno o dos días. El médico puede recomendarle seguir una dieta de líquidos durante una o dos semanas, a fin de no forzar la nueva pieza hasta que el cuerpo la haya aceptado totalmente y esté garantizada su supervivencia. También puede ser que el médico le recomiende llevar a cabo algún tipo de enjuague bucal especial durante algún tiempo, a fin de prevenir la boca de bacterias y otros gérmenes que pudieran filtrarse a través del diente reconstruido. Será su doctor el que le informe de cuánto tiempo debe llevar a cabo esos enjuagues y de qué tipo deben ser. Por último, cabe destacar que deberá acudir a la consulta del dentista de forma regular para que éste evalúe cómo avanza el proceso de recuperación. Es importante realizar estos chequeos rutinarios, ya que, de lo contrario, la reconstrucción dental podría ocasionar problemas, en el caso de que hubiese algo que corregir y no se corrija. ...

Reconstrucción facial

La reconstrucción facial microquirúrgica engloba distintas técnicas de cirugía aplicadas tanto en el tratamiento de patologías congénitas como de las adquiridas por enfermedades o secuelas de traumatismos que han provocado la pérdida de parte de la estructura de la cara o de su funcionalidad.   Aunque implican una gran complejidad, las avanzadas técnicas microscópicas de trasplantes de tejidos del mismo paciente permiten la reconstrucción de cara con éxito.     ¿Por qué se realiza? Entre las patologías congénitas que se pueden solucionar, son destacables distintos tipos de parálisis faciales y de atrofias que impiden la correcta movilidad de los músculos y estructuras de la mandíbula y/o de los ojos, así como la expresividad facial (por ejemplo, el Síndrome de Parry-Romberg, el de Moebius, o el de Binder, entre otros). ¿En qué consiste? La microcirugía facial se encarga de sustituir las zonas faciales afectadas y recuperar tanto su aspecto como las lesiones que dificultan su funcionalidad, mediante técnicas individualizadas de trasplantes de tejidos, injertos nerviosos y musculares. Actualmente, dadas las características de esta zona de la anatomía humana. Por ello, dependiendo de cada caso pueden ser necesarias varias intervenciones quirúrgicas por fases para lograr solucionar completamente la patología del paciente. Cuidados tras la intervención Dependiendo de la gravedad del proceso y la técnica reconstructiva empleada los pacientes pueden ser intervenidos de forma ambulatoria, sin ingreso, con retirada de puntos de sutura a la semana en la consulta o requerir ingresos hospitalarios superiores a los 10 días. ¿Qué riesgos puede implicar esta operación? Como en todo procedimiento quirúrgico hay riesgos inherentes a la anestesia, riesgos propios de cada técnica y enfermedad y riesgos asociados a los antecedentes médicos del paciente. Las complicaciones están directamente relacionadas con la gravedad del proceso, tiempo de intervención, estado de salud, edad del paciente y experiencia del cirujano. Además, puede aparecer sangrado, infección y pérdida total o parcial del colgajo. Es importante saber que todas ellas tienen solución. ...

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