¿Qué es la estenosis uretral?

La estenosis uretral se caracteriza por el estrechamiento de la uretra debido a un proceso de cicatrización y fibrosis de la mucosa uretral, lo que limita el flujo de orina desde la vejiga. Esta afección puede manifestarse en cualquier punto a lo largo del trayecto de la uretra y puede ser causada por diversos factores.

Síntomas

El paciente puede presentar varios de los siguientes síntomas:

• Dificultad para iniciar la micción.
• Debilidad en el chorro urinario.
• Sensación de ardor y quemazón uretral.
• Aumento de la necesidad de orinar.

Sin embargo, estos síntomas son comunes a otros procesos como la hipertrofia de próstata. Por esa razón, resulta necesario estudiar cada caso para descartar si se trata de una estenosis uretral u otro proceso.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante procedimientos como la uretrografía retrógrada y la cistoscopia, que ofrecen una alta fiabilidad en la detección de la estenosis uretral.

Causas

Habitualmente, la estenosis uretral se produce tras un daño en la mucosa uretral que provoca una cicatriz. Puede ser de carácter congénito o producido por una infección o traumatismo previo. Normalmente responden a este segundo tipo de causa, pero un porcentaje elevado de casos ocurren sin un desencadenante claro.

Entre las causas más frecuentes que dan lugar a la estenosis uretral encontramos:

• Infecciones genitales.
• Sondajes urinarios.
• Traumatismos.
• Caída a horcajadas.
• Balanitis esclerosante.

Tratamiento

El tratamiento de la estenosis uretral puede dividirse en dos enfoques principales:

• Conservador: este enfoque busca aliviar la obstrucción mediante dilataciones de la estenosis, resección endoscópica o la colocación de un stent para dilatar la uretra. Sin embargo, este tipo de tratamiento puede requerir procedimientos repetidos y no siempre ofrece resultados duraderos.
• Quirúrgico: en casos más graves o recurrentes, se recurre a la cirugía para tratar directamente la estenosis. Esto puede implicar la resección del segmento estenosado de la uretra o la realización de una plastia utilizando tejido de otra mucosa para ensanchar la uretra. Este enfoque puede ser más efectivo a largo plazo, aunque conlleva un mayor riesgo y tiempo de recuperación.

¿Qué especialista lo trata?

El urólogo será el especialista encargado del estudio, diagnóstico y tratamiento de la estenosis uretral.