¿Qué es la citorreducción?

La citorreducción, también conocida como citorreducción tumoral o cirugía citorreductora, es la cirugía utilizada por un cirujano especializado para la extracción de la mayor cantidad de tumor con la finalidad de aumentar las posibilidades de éxito en los tratamientos de radioterapia y quimioterapia.

Esta extracción permite, además, eliminar tejido circundante que pueda contener células cancerosas.

¿Por qué se realiza?

La citorreducción se realiza con la intención de suavizar la sintomatología del paciente, o bien para prolongar la vida de este.

¿En qué consiste?

La citorreducción quirúrgica permite que los pacientes que, únicamente obtienen una leve respuesta a la quimioterapia convencional, tengan una mayor remoción de carcinoma activo.

Además, permite detectar más rápidamente a los pacientes que requieren una terapia de rescate, es decir, aquellos que no responden bien al tratamiento y necesitan de otros tratamientos.

Durante la operación se utiliza anestesia para que el paciente pierda sensibilidad o no esté consciente durante el operatorio. La anestesia puede ser de diferentes tipos:

• Local: entumecimiento de una pequeña parte del cuerpo.
• Regional: insensibilidad a una parte del cuerpo (una pierna o un brazo).
• General: entumecimiento total y pérdida de conciencia.

Adicionalmente, hoy en día, es posible extirpar el teratoma residual refractario a la quimioterapia, el cual puede causar mortalidad y morbilidad, debido al crecimiento local.

Preparación para el tratamiento

Antes de someterse a una cirugía citorreductora, se realizarán varias pruebas para que el médico pueda evaluar las necesidades quirúrgicas del paciente.

Los exámenes habituales incluyen:

• Prueba de sangre.
• Electrocardiograma (ECG).
• Radiografía de tórax.

A menudo se requiere no beber ni comer antes de la cirugía durante un tiempo determinado por el cirujano.

Cuidados tras la intervención

La atención postoperatoria variará según el tipo de tumor a extirpar y la cirugía que se utilice. Es probable que el paciente deba permanecer en el hospital durante algún tiempo después de la operación.

Asimismo, deberá acudir periódicamente al especialista para ir evaluando el progreso o eliminando puntos.

Después de la cirugía, el médico puede dar una serie de indicaciones a seguir que pueden incluir pautas sobre:

• Alimentación.
• Cuidado de la herida.
• Drogas.
• Manejo del dolor.
• Actividades que se pueden realizar.
• Volver al trabajo.

Alternativas a este tratamiento

El tratamiento adecuado para extirpar el tumor variará en función del tipo de cáncer en sí, su etapa o ubicación, entre otros factores. La cirugía es efectiva especialmente cuando el tumor no se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

En estos casos, ofrece mayores posibilidades de curación. La cirugía también se puede usar para tratar problemas generados por el cáncer, como la extirpación de un tumor que bloquea el intestino.

Existen otros tratamientos que se pueden usar antes, después o junto con la cirugía:

• Radioterapia.
• Quimioterapia.
• Inmunoterapia.
• Terapia directa.
• Terapia hormonal.
• Trasplante de células madre o de médula ósea.