Ventajas de la cirugía mínimamente invasiva respecto a la cirugía convencional

¿Laparoscopia, robot o cirugía abierta?

En la actualidad, se escucha mucho el concepto de cirugía mínimamente invasiva, pero ¿sabemos exactamente de qué se trata y cuáles son sus ventajas? Esta cirugía se conoce con este nombre porque se realiza a través de incisiones muy pequeñas, o a veces sin necesidad de incisión, y es una técnica quirúrgica muy utilizada en Urología y que ha ido sustituyendo a la cirugía abierta. Existen diversos tipos y en este artículo nos enfocaremos principalmente en la cirugía asistida por robot y la cirugía laparoscópica convencional.

Cirugía abierta

En la cirugía abierta, existen una serie de limitaciones o desventajas:

• Se requieren incisiones muy amplias, dependiendo del órgano a tratar pueden llegar a ser de más de 5 cm.
• Cuanto más amplia sea la incisión mejor visibilidad se tendrá, como por ejemplo en el abordaje renal lumbotomía en el que a veces se requiere extirpar una costilla, mientras que en el abordaje prostático y vesical requiere incisiones del ombligo al pubis.
• Existe mayor riesgo de infección, especialmente en pacientes con sobrepeso.
• Mayor riesgo de hernia.
• Mayor debilitamiento de la pared abdominal,
• Mayor dolor postoperatorio.
• Mayor tiempo de reposo.
• Recuperación más lenta.
• Alta más tardía.

Cirugía laparoscópica convencional

La cirugía laparoscópica consiste en la colocación de una cámara con un foco incorporado dentro de la cavidad abdominal del paciente, la cual permite obtener imágenes del interior del abdomen en un monitor y con ayuda de instrumentos externos se logra realizar la exploración y cirugía de los órganos internos.

¿Qué beneficios comporta esta cirugía?

Las incisiones que se realizan para la colocación de la cámara y los instrumentos son mínimas, no llegan a 1cm de grosor. Esto permite al cirujano tener una visión del campo quirúrgico ampliado en 2 o en 3 dimensiones, además de la posibilidad de tratar áreas anatómicas difícilmente accesibles. Entre sus ventajas encontramos:

• Menor riesgo de infección.
• Menor riesgo de hernias y eventraciones.
• Menor dolor postoperatorio.
• Pronta recuperación.
• Alta precoz.
• Rápida reincorporación a las actividades físicas.

Cirugía robótica o asistida por robot

La cirugía robótica o asistida por robot cuenta básicamente con dos dispositivos:

• El carro del paciente que tiene brazos mecánicos incorporados para la cámara y los instrumentos quirúrgicos que se insertan dentro de la cavidad abdominal.
• Una consola externa, mediante la cual el cirujano puede controlar los brazos del robot.

Conviene indicar que el robot no opera de forma autónoma, sino que responde a los movimientos del cirujano.

¿Qué beneficios comporta esta cirugía?

La cirugía robótica cuenta con todas las ventajas que tiene la cirugía laparoscópica:

• Menor número de complicaciones.
• Menor dolor postoperatorio.
• Cicatrices más pequeñas.
• Recuperación más rápida.
• Tecnología innovadora mejora el procedimiento quirúrgico:
  • Una visión 3D de alta definición y hasta 10 veces aumentada del campo operatorio.
  • Instrumentos con movimiento de 360º que permiten una mayor flexibilidad y precisión a los movimientos del cirujano, además de reducir el posible temblor.
  • Mayor ergonomía para el cirujano.
  • Mayor control en la técnica quirúrgica, tanto en la disección anatómica como en la reconstrucción.

¿Qué intervenciones se pueden realizar mediante estas técnicas mínimamente invasivas en el campo de la Urología?

Actualmente, la cirugía laparoscópica y robótica han sustituido casi a la cirugía abierta en el campo de Urología. Existen múltiples cirugías que se pueden realizar con estas técnicas quirúrgicas, como por ejemplo:

- Prostatectomía radical (exéresis de la próstata): con mejor capacidad de preservación de las estructuras musculares, vasculares y nerviosas. Disminuyendo el riesgo de incontinencia y disfunción eréctil.

- Nefrectomía parcial y radical (exéresis parcial o total del riñón): Posibilita el abordaje de tumores más grandes, con menor riesgo de sangrado y menor riesgo de daño renal.

- Cistectomía radical (Exéresis de la vejiga y reconstrucción): facilita un procedimiento quirúrgico altamente complejo y disminuye las complicaciones postoperatorias.

En Uros Associats contamos con urólogos altamente especializados en cirugía mínimamente invasiva, técnica laparoscópica y asistida por robot, entre otros. Somos el grupo urológico privado más grande de España, así que si necesita más información no dude en consultarnos.