¿Qué es el dolor irruptivo?

Written by: Dr.Prof. Alfonso Vidal Marcos
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Edited by: Cristina Mateo

El concepto de dolor irruptivo se emplea para nombrar a un cuadro de dolor que aparece en pacientes con patología dolorosa crónica, generalmente oncológica, que aparece súbitamente y tiene una duración corta.

 

Es importante detectar estos cuadros, ya que cuando aparecen se vuelven insoportable pese a estar recibiendo tratamiento adecuado para su dolor basal. El dolor está controlado y se desboca solo en determinados momentos.

 

La complejidad de este tipo de dolor radica en su impredictibilidad, intensidad y corta duración. Para el tratamiento del dolor es habitual recurrir a analgésicos de rescate, aunque se ha demostrado la ineficacia de algunos de ellos, en concreto de AINES. Para evitar este problema, más adelante surgieron las presentaciones analgésicas opioides de rápida absorción.

 

El dolor irruptivo provoca un malestar breve, pero intenso.

 

El fentanilo es el fármaco adecuado para este fin por su perfil farmacológico, su rápida absorción, corto periodo de aparición y corta duración de acción.

 

Más adelante se incorporaron los comprimidos sublinguales y las tabletas dispersables en mucosa y los últimos avances han sido: la aparición de los aerosoles de absorción en mucosa nasal.

 

Estos han sido, sin duda alguna, una muy buena solución que solventa los problemas relacionados con la mucosa oral y aparición de caries. Pese a todas las innovaciones farmacológicas y tratamientos disponibles, el dolor irruptivo sigue siendo una asignatura pendiente en medicina y precisa un tratamiento adecuado del cuadro de base, generalmente con analgesia multimodal.

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By Dr.Prof. Alfonso Vidal Marcos
Pain Medicine

Dr. Alfonso Vidal Marcos is a specialist in Pain Unit and an expert in obstetric and pediatric anesthesiologist and short-stay surgery and outpatient surgery . It has two master's degrees, one in "Pain" by the Rey Juan Carlos University and the University of Cantabria and another in "Acupuncture and Moxibustion" by the Complutense University. He has complemented his work with teaching, as an associate professor of "Anesthesiology and Resuscitation" at the UCM, as well as that of Anesthesiology in the Department of Pharmacology and Toxicology of the Faculty of Medicine; finally, as director of the research line in "Orofacial and neuropathic pain" and of the "Dental Sedation and Resuscitation" course of the UCM School of Dentistry.

It has more than 30 publications in national and international journals and chapters of scientific books and co-editor of the Lex Artis books on the treatment of pain. In the same way, he is the author of the weekly blog "The Blog of Pain" in Diagnostrum.

He is currently director of the Pain Unit in the Pain Unit of Dr. Alfonso Vidal Marcos

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