Quiste pilonidal

¿Qué es el quiste pilonidal?

La enfermedad pilonidal es un proceso inflamatorio que se produce en el pliegue interglúteo. Se puede dar de 3 maneras:

  • No producir síntomas.
  • Ser sintomático de manera aguda.
  • Ser sintomático de forma crónica.

Se trata de una cavidad quística subcutánea con orificios hacia el exterior habitualmente en la línea media (pits) que en el 50-70% de los casos contiene material piloso y, de ahí, su denominación.

 

Síntomas de quiste pilonidal

  • Inflamación
  • Enrojecimiento
  • Supuración local

 

Diagnóstico del quiste pilonidal

El diagnóstico es eminentemente clínico. Puede ser de utilidad la ecografía cutánea en casos seleccionados. Ante la sospecha de sinus o quiste pilonidal, la exploración se realiza separando los glúteos y observando en la zona interglútea orificios o pits a través de los cuáles, ocasionalmente, se ven estructuras pilosas. 
 

El quiste pilonidal afecta principalmente a hombres jóvenes, de etnia blanca y con mucho vello.

¿Cuáles son las causas del quiste pilonidal?

Actualmente, se acepta que se trata de una enfermedad adquirida. Existen una serie de factores que pueden predisponer a su recurrencia o ser, al menos en parte, causa de la misma.

Estos factores son:

  • Inserción del pelo caído en el pliegue interglúteo.
  • Fuerzas de fricción propias de la localización.
  • Estado de la piel en ese área.
  • Obesidad.
  • Hirsutismo.
  • Historia de foliculitis.
  • Falta de higiene.

Los antecedentes familiares son discutibles.

 

 

¿Se puede prevenir?

Existe cierta relación entre el vello interglúteo y la aparición de los sinus pilonidales y su recurrencia tras el tratamiento. Se tiende a aconsejar la depilación láser de la zona aunque no existen estudios que confirmen esto actualmente.

 

Tratamientos para el quiste pilonidal

Según el escenario clínico:

  • Quiste asintomático: no precisa tratamiento, se recomienda depilación láser.
  • Absceso o celulitis aguda: incisión y drenaje principalmente. Antibióticos según condiciones que ha de evaluar su especialista.
  • Paciente sintomático con enfermedad crónica (episodios previos de infección y/o síntomas habituales debidos al quiste): el tratamiento curativo es la cirugía. Esta dependerá de la extensión del quiste y si han existido tratamientos previos.

La tendencia actual es a ser lo menos invasivo posible con expectativas de una pronta recuperación y alta calidad de vida asociada al proceso.

  • Técnica láser FACIL (Fistula Ablative Contraction Intracavity LASER).
  • Fenolización.
  • Sellantes tipo fibrina y PRP.
  • Técnicas videoasistidas.
  • Radiofrecuencia
  • Fistulotomía / puesta a plano.
  • Exéresis y cierre primario fuera de la línea media.
  • Colgajos y plastias (Karydakis, Bascom, Limberg, V-Y).

 

¿Qué especialista lo trata?

Un Especialista en coloproctología, cirujano colorrectal o coloproctólogo certificado, el cual se encargará del diagnóstico y tratamiento.

 05-10-2023
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Quiste pilonidal

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Dr. Gonzalo Pablo Martín Martín - Cirugía general

Creado el: 13-11-2012

Editado el: 05-10-2023

Editado por: Alicia Arévalo

¿Qué es el quiste pilonidal?

La enfermedad pilonidal es un proceso inflamatorio que se produce en el pliegue interglúteo. Se puede dar de 3 maneras:

  • No producir síntomas.
  • Ser sintomático de manera aguda.
  • Ser sintomático de forma crónica.

Se trata de una cavidad quística subcutánea con orificios hacia el exterior habitualmente en la línea media (pits) que en el 50-70% de los casos contiene material piloso y, de ahí, su denominación.

 

Síntomas de quiste pilonidal

  • Inflamación
  • Enrojecimiento
  • Supuración local

 

Diagnóstico del quiste pilonidal

El diagnóstico es eminentemente clínico. Puede ser de utilidad la ecografía cutánea en casos seleccionados. Ante la sospecha de sinus o quiste pilonidal, la exploración se realiza separando los glúteos y observando en la zona interglútea orificios o pits a través de los cuáles, ocasionalmente, se ven estructuras pilosas. 
 

El quiste pilonidal afecta principalmente a hombres jóvenes, de etnia blanca y con mucho vello.

¿Cuáles son las causas del quiste pilonidal?

Actualmente, se acepta que se trata de una enfermedad adquirida. Existen una serie de factores que pueden predisponer a su recurrencia o ser, al menos en parte, causa de la misma.

Estos factores son:

  • Inserción del pelo caído en el pliegue interglúteo.
  • Fuerzas de fricción propias de la localización.
  • Estado de la piel en ese área.
  • Obesidad.
  • Hirsutismo.
  • Historia de foliculitis.
  • Falta de higiene.

Los antecedentes familiares son discutibles.

 

 

¿Se puede prevenir?

Existe cierta relación entre el vello interglúteo y la aparición de los sinus pilonidales y su recurrencia tras el tratamiento. Se tiende a aconsejar la depilación láser de la zona aunque no existen estudios que confirmen esto actualmente.

 

Tratamientos para el quiste pilonidal

Según el escenario clínico:

  • Quiste asintomático: no precisa tratamiento, se recomienda depilación láser.
  • Absceso o celulitis aguda: incisión y drenaje principalmente. Antibióticos según condiciones que ha de evaluar su especialista.
  • Paciente sintomático con enfermedad crónica (episodios previos de infección y/o síntomas habituales debidos al quiste): el tratamiento curativo es la cirugía. Esta dependerá de la extensión del quiste y si han existido tratamientos previos.

La tendencia actual es a ser lo menos invasivo posible con expectativas de una pronta recuperación y alta calidad de vida asociada al proceso.

  • Técnica láser FACIL (Fistula Ablative Contraction Intracavity LASER).
  • Fenolización.
  • Sellantes tipo fibrina y PRP.
  • Técnicas videoasistidas.
  • Radiofrecuencia
  • Fistulotomía / puesta a plano.
  • Exéresis y cierre primario fuera de la línea media.
  • Colgajos y plastias (Karydakis, Bascom, Limberg, V-Y).

 

¿Qué especialista lo trata?

Un Especialista en coloproctología, cirujano colorrectal o coloproctólogo certificado, el cual se encargará del diagnóstico y tratamiento.

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