Una aproximación a la cirugía endoscópica de columna, por el Dr. Alberto Marqués

La cirugía endoscópica de columna, también conocida como cirugía mínimamente invasiva de columna, consiste en intentar aplicar los mismos principios de la cirugía abierta, pero realizando la menor agresión posible a las estructuras del paciente. Para ello se realiza una pequeña incisión de unos 15 milímetros, donde se coloca una cánula de ese tamaño y por dentro de esta cánula introducimos una óptica que nos permite ampliar y magnificar el campo de trabajo, por lo tanto, no nos obliga a realizar grandes disecciones para acceder a la columna del paciente.

Orígenes de la cirugía endoscópica

La cirugía endoscópica también se denomina 'Cirugía Mínimamente Invasiva'. Este método se inició a mediados de la década de los 70 con las artroscopias, tales como la de rodilla o la de hombro entre otras. En los años 80, el avance continuó con las endoscopias (abdominales, urogenitales, etc.) y actualmente con la nueva cirugía endoscópica de columna.
 

En los últimos años, los avances tecnológicos en el ámbito de la cirugía de columna han sido muy grandes con resultados muy positivos, ya que el riesgo de complicaciones es mayor cuando mayor es la complejidad de la intervención.
 

Hace algo más de diez años, y una vez terminada su formación como cirujano artroscopista especializado en patología de hombro, el Dr. Marqués comenzó a aplicar estas técnicas de cirugía mínimamente invasiva a la cirugía convencional de columna. El objetivo, muy simple: conseguir que sus pacientes con lesiones de columna pudiesen beneficiarse de las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva de la misma manera que los pacientes con lesiones en otras articulaciones que ya lo hacían gracias a las técnicas artroscópicas.
 

Aquí podemos escuchar el testimonio de un paciente del Dr. Marqués, intervenido mediante cirugía endoscópica de columna:
 

Ventajas de la cirugía endoscópica respecto a otras técnicas

Las ventajas que ofrece la cirugía mínimamente invasiva o la cirugía endoscópica frente a la cirugía convencional son muy numerosas. Algunas de ellas son las siguientes:

• Menor incisión con reducción del traumatismo de los tejidos musculares.
• Reducción en la tasa de infecciones.
• Menor dolor postquirúrgico, con disminución del consumo de analgésicos.
• Estancia hospitalaria más corta. El hecho de realizar incisiones apenas perceptibles disminuye la necesidad de permanecer hospitalizado y acelera la recuperación.
• Pronta reinserción postoperatoria a la actividad cotidiana y laboral.
• Mejor aspecto estético. La cicatriz no supera los 1,5 – 2 centímetros.
   

Postoperatorio y vuelta a la normalidad tras la cirugía endoscópica

Habitualmente, el proceso tanto para una cirugía de hernia discal como para una cirugía de estenosis de canal endoscópica es el siguiente: el paciente ingresa por la mañana, esa misma mañana es intervenido, permanece durante un día ingresado y al día siguiente por la mañana se le da el alta hospitalaria.
 

El paciente está realizando vida normal, prácticamente desde que sale del hospital, con las limitaciones que le puedan generar sus molestias, sin actividades deportivas ni ejercicios agresivos.
 

De hecho, hasta un 90% de los pacientes se van a casa al día siguiente de la cirugía y se les permite hacer una vida normal, aunque sin actividades deportivas ni pesadas. Los puntos se retiran a las dos semanas y se le da el alta a las seis semanas de la cirugía. Se trata pues, de una cirugía que nos permite mediante una mínima agresión, incrementar la calidad de vida de los pacientes.
 

La media de edad de los pacientes intervenidos mediante esta técnica en los dos últimos años ha sido de 75 años, variando el rango de edad entre los 27 años del paciente más joven y 95 años del de más edad.
 

Para más información sobre la cirugía endoscópica, consultar con un especialista en cirugía mínimamente invasiva o con un especialista en Traumatología.