La adherencia al tratamiento puede reducir un 44% de los eventos cardiovasculares

Las enfermedades cardíacas son la primera causa de muerte en España y representan un 30% de los fallecimientos al año. El tratamiento farmacológico es la clave fundamental para que el paciente cardiológico se cure y recupere su vida normal lo antes posible, y aquí entran las responsabilidades del médico.

Se estima que el 50% de los pacientes en España cumple correctamente las pautas del tratamiento, los niveles de adherencia varían según el tipo de patología. En el caso de la enfermedad cardiovascular, existe un 22% de los pacientes que abandonan el tratamiento prescrito por doctores de atención hospitalaria y hasta un 39% por lo médicos de atención primaria.

¿Por qué es importante seguir el tratamiento indicado?

Se ha comprobado que seguir el tratamiento puede marcar la diferencia entre superar la enfermedad o sufrir episodios graves. En ese sentido, la adherencia al tratamiento consigue una reducción de un 44% de los eventos cardiovasculares mayores, comparado con los pacientes no adherentes.

Es decir, más adherencia significa menos recaídas, complicaciones, morbilidad y mortalidad. Por ejemplo, en el caso de padecer insuficiencia cardíaca, por cada aumento de la adherencia, las visitas a urgencias disminuyeron un 11%, los ingresos hospitalarios un 6% y la duración total de la estancia hospitalaria un 1%. Cabe destacar que la mortalidad por todas las causas se redujo un 9%.

¿Cómo mejorar la adherencia?

Hay una serie de métodos que permiten medir y conocer la adherencia del paciente con el fin de mejorarla.

1. Mejorar los conocimientos y actitudes sobre la patología presentada y el tratamiento prescrito.
2. Pautas orientadas a recordar el horario de la toma de la medicación: este aspecto puede ser la parte más importante. Incluye:
   • Llamadas telefónicas.
   • Alarmas que suenan a la hora de la toma de la medicación.
   • Organizadores de medicación de distintas formas y modelos.
   • Empaquetamiento de la medicación mediante blísteres de calendarios.
   • Cartas de medicación para anotar que se ha tomado la medicación.
   • Fomento de la autoeficacia del paciente para que el sea capaz de asociar la toma con una actividad de la vida diaria.
      
3. Disminuir el miedo a los posibles efectos adversos de la medicación y capacitar a los pacientes para que actúen sobre ellos.
4. Soporte social, familiar y sanitario.
5. Ayudar a decidir al paciente sobre la adherencia.
6. Combinación de herramientas: la intervención más exitosa incluye llamadas regulares de un profesional sanitario, que responda las cuestiones sobre la medicación, recuerde la importancia de la adherencia y la fomente mediante consejos.

En estudios donde se realizó una intervención multifactorial en la hipertensión arterial, utilizando un kit que proporcionaba medicación para un mes, una explicación de la importancia a la adherencia, así como llamadas telefónicas, se obtuvo una mejora de la adherencia de un 35%.

Por lo tanto, es primordial contar con herramientas que ayuden al especialista en Cardiología a detectar si el paciente cumple con el tratamiento indicado para su enfermedad cardiovascular y, a partir de ahí, seguir una combinación de estrategias que permitan obtener una mejoría de la adherencia.