Cómo está afectando el COVID-19 a los pacientes con epilepsia

Escrito por: Dra. Mar Carreño
Publicado: | Actualizado: 26/04/2023
Editado por: Margarita Marquès

Han transcurrido ya varias semanas desde que se inició el confinamiento y tenemos algunas impresiones sólidas de la repercusión de la pandemia por COVID-19 en los pacientes con epilepsia. Confirmando lo publicado por todas las sociedades científicas, no parece que los pacientes con epilepsia hayan tenido más infecciones por COVID-19 que la población general, ni tampoco más graves. Tampoco se han visto crisis epilépticas con frecuencia en pacientes infectados.
 

Un aumento de la frecuencia de las crisis epilépticas

Sin embargo, algunos de los pacientes han presentado cierta descompensación en sus crisis, con aumento de la frecuencia en estos días. En general, no se debe a que hayan presentado fiebre, ni a que hayan olvidado su medicación. Muchos de los pacientes se han sentido estresados, angustiados y preocupados y han dormido peor de lo normal, de manera que es muy probable que esa sea la causa del empeoramiento.

Los pacientes con discapacidad intelectual han tenido también alteraciones importantes (de crisis y de conducta), a causa del gran cambio que ha supuesto en sus rutinas esta situación anómala del confinamiento.

Los pacientes con epilepsia se han sentido estresados, angustiados
y preocupados y han dormido peor de lo normal

 

¿Qué hacer en esta situación?

En primer lugar, se puede aumentar la medicación antiepiléptica de forma temporal o se pueden pautar medicinas de rescate como las benzodiacepinas (Noiafren, Rivotril u Orfidal), que además son tranquilizantes. Esto debe hacerse siempre bajo supervisión médica. Por otro lado, es importante, en la medida de lo posible, relajarse, vivir el momento y no anticipar cosas negativas que puedan suceder en el futuro. En la red hay muchos vídeos de relajación muscular y de mindfulness que pueden ayudar.

Respecto al sueño, hay que procurar mantener el horario habitual, porque acostarse y levantarse muy tarde altera el ritmo del sueño y luego puede ser difícil volver a la normalidad. También es recomendable desconectarse de las pantallas un rato antes de ir a dormir, para que el cerebro deje de recibir estímulos, y así podamos relajarnos y prepararnos para el sueño. Sustancias como la melatonina pueden ayudar también a iniciar y mantener el sueño sin empeorar la epilepsia.

Aun así, los pacientes pueden beneficiarse por supuesto de una consulta, presencial o telemática, con su neurólogo para comentar estas cuestiones, o de asistencia psicológica o psiquiátrica si es necesaria.

Por Dra. Mar Carreño
Neurología

La Dra. Carreño es una reconocida especialista en Neurología. Cuenta con más de 20 años de experiencia en la profesión y una extensa formación en diversos campos de la especialidad, en centros de prestigio nacional e internacional, como la Cleveland Clinic Foundation, de USA. Es experta en el diagnóstico de la epilepsia en niños y adultos, distinguiendo esta enfermedad de otras condiciones que se pueden confundir con ella. Fue de las primeras en ofrecer a sus pacientes el vídeo EEG prolongado para registrar las crisis, comprobar de qué tipo son, averiguar dónde se inician y poder seleccionar el tratamiento más adecuado. Trata en su consulta desde hace años a pacientes más frágiles que pueden tener más efectos secundarios de la medicación (niños, pacientes mayores, mujeres que desean embarazo).

Es experta en cirugía de epilepsia y otros tratamientos nuevos como la neuroestimulación (estimulador vagal, estimulador cerebral profundo y otros más nuevos como la estimulación trigéminal o estimulación eléctrica transcraneal) que se pueden ofrecer a pacientes que no responden a la medicación. 

Por otra parte, a lo largo de su trayectoria profesional ha combinado su labor asistencial con la docencia, impartiendo múltiples cursos sobre epilepsia en España y en el extranjero. Además, desarrolla una importante tarea de investigación, siendo investigadora principal en varios proyectos financiados sobre epilepsia, neuroimagen y nuevos tratamientos. También organiza jornadas divulgativas y es autora de numerosos capítulos de libros y artículos científicos publicados en las revistas más prestigiosas de Neurología a nivel mundial.

Desde 2002, la Dra. Carreño desarrolla una intensa labor asistencial en el Hospital Clínic y en su consulta del Instituto AdSalutem, atendiendo a unos 1.500 pacientes con epilepsia al año. Actualmente es directora de la Unidad de Epilepsia y Coordinadora del Programa de Epilepsia conjunto para adultos y niños del Hospital Clínic y del Hospital Sant Joan de Déu. Recientemente este programa ha sido elegido como centro de excelencia e integrado en la Red Europea de Epilepsias Raras y Complejas (EPICARE). Es también la presidenta de la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP) desde el año 2018. También visita en Barnaclínic+. 

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