¿Qué es el síndrome nefrítico?

El síndrome nefrítico es un conjunto de afecciones nefrológicas que se manifiestan como resultado de una inflamación de los vasos sanguíneos del riñón, llamados glomérulo. Este síndrome tratado por especialistas en Nefrología se manifiesta a través de sintomatología muy variada, pero la más frecuente es la hematuria, es decir, la presencia de sangre en la orina y los edemas o la retención de líquidos, especialmente en cara y piernas. 

¿Cuáles son los síntomas?

La sintomatología del síndrome nefrítico puede dividirse en manifestaciones comunes y otros síntomas relacionados. Los primeros pueden ser:

• Sangre en la orina (hematuria). 
• Disminución del volumen de orina
• Edemas o acumulación consistente de líquidos en piernas, cara, órbitas, brazos, pies, manos o abdomen, entre otras zonas.
• Hipertensión arterial (HTA), en algunos casos. 
• Alteraciones analíticas como disminución de la función renal o pérdida de proteínas por la orina.  

​Con respecto a otra sintomatología relacionada al síndrome, cabe mencionar: 

• Visión borrosa, normalmente a causa de un vaso sanguíneo de la retina que explota. 
• Tos con moco o material rosa y espumoso debido a la acumulación de líquido en los pulmones.
• Complicaciones para respirar debido a la acumulación de líquido también en los pulmones.
• Somnolencia, confusión, achaques y dolores en diferentes partes del cuerpo. 
• Indisposición para realizar tareas cotidianas.

Además, también se puede padecer algunos síntomas como la insuficiencia renal aguda o una enfermedad renal prolongada.
 

¿Cómo se diagnostica?

Para identificar estos signos y síntomas, los especialistas en Nefrología someten a los pacientes a diferentes tipos de pruebas. No obstante, las más comunes son las analíticas de sangre y de orina. Gracias a estas, se puede identificar la presencia de electrolitos, nitrógeno ureico, potasio o creatinina en sangre, además de la posible aparición de proteína en la orina. 

Por otro lado, para algunos casos, es útil llevar a cabo una biopsia renal que muestre la inflamación de los glomérulos. 
 

¿Cuáles son las causas del síndrome nefrítico?

El síndrome nefrítico se produce a raíz de una respuesta inmunitaria que viene precedida de una infección o, en ocasiones, de otras enfermedades. 

Entre las causas de síndrome nefrítico más comunes en niños y adolescentes se pueden encontrar:

• El síndrome urémico hemolítico, trastorno que aparece cuando una infección en el sistema digestivo genera sustancias nocivas que acaban con los glóbulos rojos y afectan al riñón.
• Púrpura de Henoch-Schönlein, patología que incluye problemas gastrointestinales y glomerulonefritis.
• Nefropatía por Inmunoglobulina A, trastorno en los que los anticuerpos IgA se almacenan en el tejido del riñón.
• Glomerulonefritis posestreptocócica, trastorno que afecta al riñón y que aparece tras una infección con cepas de una bacteria denominada estreptococo.

Por otro lado, las siguientes causas son más comunes entre los adultos:

• Abscesos abdominales.
• Síndrome de Goodpasture, trastorno en el que el sistema inmunológico ataca el glomérulo.
• Hepatitis B o C.
• Endocarditis, inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas, originada por una infección bacteriana o hongos.
• Glomerulonefritis membranoproliferativa, trastorno que afecta a las células renales.
• Glomerulonefritis con semilunas, variante de glomerulonefritis que causa una pérdida rápida de la función renal.
• Nefritis lúpica, complicación renal del lupus eritematoso sistémico.
• Vasculitis, inflamación de los vasos sanguíneos.
• Enfermedades virales tales como la mononucleosis, el sarampión o las paperas.
   

¿Qué consecuencias tiene para la salud?

El pronóstico del síndrome nefrítico variará según la enfermedad que esté causando la nefritis. En los casos en los que la enfermedad mejora, los síntomas como la retención de líquidos, edema, la tos y la hipertensión arterial pueden remitir en 1 o 2 semanas. Por otro lado, los análisis de orina pueden llegar a tardar varios meses en volver a la normalidad.

Cabe resaltar que los niños suelen tener un pronóstico más favorable que los adultos y en muchos casos se recuperan al 100%. Tan solo en pocas situaciones padecen complicaciones o se agravan y avanzan a una glomerulonefritis crónica y enfermedad renal crónica.

En el caso de las adultos, la recuperación es más tardía y complicada. En algunos pacientes adultos, el síndrome nefrítico agudo puede volver a aparecer y, en algunos casos, se puede presentar una enfermedad renal terminal y necesitar una diálisis o un trasplante de riñón.
 

¿Cómo se trata?

El tratamiento para el síndrome nefrítico se enfoca en reducir la inflamación del riñón y controlar la hipertensión arterial. Existe la posibilidad de que el paciente permanezca hospitalizado para llevar a cabo el diagnóstico y el tratamiento. En cualquier caso, será siempre el especialista en Nefrología quien indique los siguientes pasos a seguir:

• Reposo en cama hasta mejorar sus sensaciones con el tratamiento.
• Una dieta excluyendo sal, restringiendo líquidos y potasio.
• Medicamentos para regular la hipertensión arterial, reducir la inflamación o eliminar líquidos innecesarios del cuerpo con diuréticos.
• En algunos casos, también puede ser necesario realizar una diálisis renal

​¿Qué especialista lo trata?

El nefrólogo es el especialista encargado de tratar esta enfermedad. Recordemos que la Nefrología es la especialidad dentro de la medicina que se encarga de estudiar la anatomía de los riñones y su funcionamiento. El objetivo de esta especialidad es prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades del riñón y sus resultados finales. Es por esto que el nefrólogo es el profesional más adecuado para tratar el síndrome nefrítico.​