Qué esperar cuando estás esperando: las dudas más frecuentes de las madres primerizas

Ser madre por primera vez es una experiencia maravillosa, pero también llena de dudas e inseguridades. ¿Cómo cuidar al bebé? ¿Qué hacer si se enferma? ¿Cómo conciliar la maternidad con el trabajo y la pareja?

Estas son algunas de las preguntas más frecuentes que se hacen las madres primerizas y que intentaremos responder en este artículo.

¿Cuáles son las dudas más frecuentes que presentan las madres primerizas?

• ¿Qué puedo comer?  En el embarazo se puede comer casi todo, solo se debe evitar comer carnes crudas y embutidos por el riesgo de poder coger la toxoplasmosis.
• ¿Puedo hacer ejercicio? El ejercicio, con moderación, es aconsejable en el embarazo. Se aconseja un ejercicio que no sea de impacto como pilates o yoga.
• ¿Puedo tener relaciones sexuales? Se pueden tener relaciones durante todo el embarazo excepto en situaciones de amenaza de parto prematuro por contracciones o en caso de sangrado.
• ¿Cuánto peso debería ganar?  Lo aconsejable es engordar entre 9 y 12 kg durante el embarazo. Si no se gana mucho peso, menos de los 9 kg aconsejados, pero se hace una dieta sana y equilibrada, la madre no debe preocuparse, puesto que el bebe se engorda en función de su placenta.

¿Qué pruebas han de realizarse a lo largo del embarazo?

Las pruebas que se deben realizar a lo largo del embarazo varían según el trimestre y el riesgo de cada caso. En general, se recomienda hacer una analítica sanguínea, una ecografía y cultivos a lo largo del embarazo.

• Analíticas de sangre: Las más importantes serian la del primer trimestre, sobre la semana 8, para ver el grupo sanguíneo, anemia o anticuerpos contra enfermedades que pueden atravesar la placenta y que se pueden tratar o prevenir.  Más tarde, a las 12 semanas, el screening (Test EBA) para descartar malformaciones.

En la semana 24, se realiza una analítica que incluye el Test O’Sullivan, un screeining para descartar diabetes en el embarazo. También se mira anemia, infección orina o infecciones.  Si el Test de O’Sullivan sale alterado, la gestante debe hacerse un segundo test, la curva de Glicemia. Finalmente, en la semana 35, una última analítica para valorar anemia y coagulación de cara a que los anestesistas puedan administrar la anestesia epidural en el parto.

• Ecografías: Las más importantes son la de las 12 semanas que busca signos de malformaciones cromosómicas y la de 20 semanas que mira toda la anatomía fetal y descarta malformaciones fisiológicas del feto.
• Cultivos: Durante el embarazo se realizan cultivos de orina junto a las analíticas para descartar infecciones de orina subclínicas.

¿Qué causas pueden adelantar el parto?

Existen diversos factores que pueden aumentar el riesgo de tener un parto prematuro, como problemas en el útero, infecciones, enfermedades crónicas o embarazo múltiple. Algunas de las más frecuentes serian:

• Causas imprevisibles: Rotura prematura de la bolsa de liquido amniótico por infecciones no diagnosticadas o por causa desconocida o contracciones uterinas que no ceden con medicación y reposo y llevan al parto. 
• Preeclampsia que no se controla con medicación y pone en riesgo la vida de la madre y el bebe.
• Sangrado importante por placenta previa oclusiva, desprendimiento placentario u otras causas, que ponen en peligro la vida del bebe y también la madre.
• Retraso de crecimiento muy severo, normalmente por causa placentaria, que pone en riesgo la vida del bebe.
• Enfermedad materna que obligue a finalizar el embarazo antes de tiempo para proteger la vida de la madre.
• Enfermedad en el bebé que obligue a sacarlo prematuramente para preservar su vida.

¿Cuándo acudir a urgencias?

Durante el embarazo, es normal tener algunas molestias o dudas, pero hay situaciones que requieren atención médica urgente por parte del especialista en Ginecología y Obstetricia. 

Si estás embarazada por primera vez, es importante que conozcas los signos de alarma que indican que debes acudir a urgencias.

• Sangrado en cualquier momento del embarazo, requiere de una ecografía de control para ver que el feto esta bien y si el sangrado es por un hematoma, placenta previa, cérvix irritado, etc.
• Contracciones, a veces son contracciones no peligrosas, pero otras pueden ser el principio de un parto y si no se paran con medicación y reposo pueden desencadenar un parto prematuro.
• Hiperémesis, vómitos continuos que no le permiten beber agua a la madre. Esto genera riesgo de deshidratación y requiere de fluidos endovenosos.
• No notar movimientos del bebé por 24h, después de tomar algo acido o dulce que puede estimular dichos movimientos.
• Dolor de cabeza persistente, hinchazón de piernas, dolor en la boca del estómago o dolor en el costado derecho, podrían ser signos de preeclampsia. La paciente deberá tomarse la tensión arterial y si esta por encima de 140/90 acudir a urgencias
• Bajada de tensión que curse con perdida de conocimiento o con una caída.