Nuevas opciones para perder peso: tratamientos y cirugías de la obesidad

La obesidad es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo, con un impacto significativo en la salud física, mental y social de quienes la padecen. Definida por un exceso de grasa corporal, la obesidad aumenta el riesgo de numerosas enfermedades, incluyendo diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, y ciertos tipos de cáncer.

¿Qué es y cuándo hablamos de obesidad? ¿Cuál es la diferencia entre sobrepeso y obesidad?

La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa corporal que puede ser perjudicial para la salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC) para clasificar el sobrepeso y la obesidad. Un IMC de 25 a 29.9 se considera sobrepeso, mientras que un IMC de 30 o más se clasifica como obesidad.

La principal diferencia entre ambos términos radica en el grado de acumulación de grasa corporal y el riesgo asociado a la salud. Mientras el sobrepeso indica un peso superior al considerado como saludable para una estatura dada, la obesidad implica una mayor acumulación de grasa que presenta un riesgo significativo para la salud.

¿Qué opciones existen hoy en día para perder peso?

Las opciones para perder peso son diversas y deben personalizarse según las necesidades individuales, el grado de obesidad, y la presencia de enfermedades relacionadas. Las estrategias incluyen cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio físico regular, tratamientos farmacológicos para perder peso, y procedimientos médicos, incluida la cirugía bariátrica. La elección entre estas opciones depende de varios factores, incluyendo la efectividad a largo plazo, los riesgos y beneficios, y la preferencia del paciente.

¿En qué momento una persona debe acudir a un especialista en obesidad para perder peso?

Se recomienda buscar la ayuda de un especialista en obesidad cuando el sobrepeso o la obesidad afectan significativamente la salud o la calidad de vida, cuando los intentos previos de pérdida de peso a través de cambios en el estilo de vida no han sido exitosos, o cuando existen comorbilidades relacionadas con el peso, como la diabetes tipo 2 o la hipertensión.

Un especialista puede proporcionar un plan de tratamiento personalizado y discutir todas las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo aquellas más allá de los cambios en el estilo de vida y la medicación.

¿Qué es la cirugía de la obesidad?

La cirugía de la obesidad, también conocida como cirugía bariátrica, es un procedimiento utilizado para perder peso alterando el sistema digestivo. Los tipos principales incluyen el bypass gástrico, la manga gástrica, la banda gástrica ajustable, y el bypass biliopancreático con derivación duodenal. Cada procedimiento tiene sus propios beneficios, riesgos, y recomendaciones específicas, pero todos están diseñados para ayudar en la pérdida de peso significativa y la mejora o resolución de comorbilidades asociadas.

¿Qué opciones terapéuticas existen para perder peso? ¿En qué consiste cada una?

Además de la cirugía bariátrica, existen otras opciones terapéuticas menos invasivas para la pérdida de peso, incluyendo:

• Balón Intragástrico: un dispositivo lleno de solución salina se coloca en el estómago para reducir el espacio disponible para la comida, promoviendo la sensación de saciedad.

• Método Apollo: un procedimiento endoscópico que reduce el tamaño del estómago sin incisiones externas, cosiendo partes del estómago para limitar su capacidad.

• Método POSE (Cirugía Endoscópica Primaria de Obesidad): Ssmilar al Método Apollo, este procedimiento reduce el tamaño del estómago y su capacidad para estirarse, ayudando a los pacientes a sentirse llenos con menos comida.

• Endoscopia bariátrica: incluye varios procedimientos realizados a través de endoscopia para tratar la obesidad, como la colocación de balones intragástricos o la aplicación del Método Apollo.

Cada uno de estos procedimientos tiene sus propias indicaciones, beneficios, y riesgos, y se eligen en función de las necesidades específicas del paciente y los objetivos de pérdida de peso.

¿Cómo se hace?

La selección del procedimiento adecuado y su realización dependen de la evaluación individual realizada por un equipo multidisciplinario de especialistas en obesidad. Los procedimientos quirúrgicos como la cirugía bariátrica generalmente requieren hospitalización y se realizan bajo anestesia general, mientras que opciones menos invasivas como el balón intragástrico pueden realizarse de forma ambulatoria bajo sedación leve. La preparación para estos procedimientos incluye evaluaciones médicas, psicológicas, y nutricionales para asegurar los mejores resultados posibles.

¿Cómo es la recuperación y la importancia de la dieta en este tipo de tratamientos?

La recuperación de los tratamientos para la obesidad, ya sea a través de la cirugía bariátrica o procedimientos menos invasivos como el balón intragástrico, varía según el tipo de tratamiento realizado, pero todos comparten un elemento común: la importancia crucial de la dieta en el proceso de recuperación y para garantizar el éxito a largo plazo del tratamiento.

La recuperación

• Post-cirugía bariátrica: la recuperación física inmediata de una cirugía bariátrica puede tomar varias semanas. Los pacientes generalmente pasan un corto periodo en el hospital para ser monitoreados por complicaciones. En las semanas posteriores, pueden experimentar dolor, fatiga y necesitarán adaptarse gradualmente a su nueva capacidad estomacal. El seguimiento incluye citas regulares para evaluar la salud física, ajustes nutricionales, y apoyo psicológico.

• Procedimientos menos invasivos: la recuperación de procedimientos como la colocación de un balón intragástrico es generalmente más rápida, con menos dolor y un retorno más rápido a las actividades diarias. Sin embargo, el ajuste a las restricciones dietéticas y la gestión de los efectos secundarios potenciales, como náuseas o malestar abdominal, son aspectos clave de la recuperación.

La importancia de la dieta

La dieta juega un papel fundamental en el éxito de cualquier tratamiento para la obesidad. Después de la intervención, se requiere una dieta especial para facilitar la recuperación, promover la pérdida de peso sostenible y evitar complicaciones. Esta dieta se introduce en fases, comenzando generalmente con líquidos claros y avanzando gradualmente a purés, alimentos blandos, y finalmente a una dieta regular modificada. Los aspectos clave incluyen:
 

• Control de cantidades: dado que la capacidad estomacal se reduce, es crucial aprender a comer pequeñas cantidades de alimentos.

• Calidad de los alimentos: es importante centrarse en alimentos ricos en nutrientes que satisfagan las necesidades del cuerpo, incluyendo proteínas de alta calidad, frutas, verduras, y granos enteros, evitando los azúcares simples y las grasas saturadas.

• Hidratación: mantener una hidratación adecuada es esencial, pero debe evitarse beber líquidos durante o inmediatamente después de las comidas para no llenarse prematuramente.
   
• Suplementación: puede ser necesario complementar la dieta con vitaminas y minerales, especialmente después de la cirugía bariátrica, para prevenir deficiencias nutricionales.
   

Acostumbrarse a las pautas dietéticas y de estilo de vida recomendadas por el equipo de atención médica es esencial para lograr y mantener los beneficios de salud a largo plazo de cualquier tratamiento para la obesidad. Esto incluye no solo la pérdida de peso, sino también la mejora o remisión de enfermedades relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, y ciertos tipos de cáncer. La educación nutricional y el apoyo continuo son fundamentales para ayudar a los pacientes a hacer los cambios necesarios en su dieta y estilo de vida, asegurando así el éxito del tratamiento.