Oncología de precisión: búsqueda de terapias personalizadas con mejor probabilidad de respuesta

El cáncer es una enfermedad genética provocada por cambios en el ADN que controlan cómo funcionan las células, sobre todo cómo estas crecen y se dividen. Estos cambios pueden heredarse pero, en su mayoría, surgen de forma aleatoria durante la vida, como errores que tienen lugar durante la división de células o de la exposición a agentes externos carcinógenos que van dañando el ADN.

Oncología de precisión: conocer las mutaciones genéticas del cáncer y seleccionar terapias con mejor respuesta

La oncología de precisión se basa en la búsqueda de alteraciones genéticas tumorales que puedan ser predictivas de respuesta ante un tratamiento aprobado o bien en fase experimental. El cáncer que se da en cada persona tiene unas mutaciones concretas. El conocimiento de dichas mutaciones puede ayudar a determinar un tratamiento personalizado, seleccionando terapias con mayor probabilidad de respuesta.

Sería un tipo de oncología personalizada que va más allá de hacer un test genético sobre el tumor. Se trata de un tipo de oncología que tiene más sentido y es más eficiente si se integra en el contexto terapéutico y evolutivo de cada paciente. El objetivo es, por lo tanto, hacer una recomendación terapéutica personalizada con las mayores probabilidades de éxito, teniendo en cuenta la historia oncológica del paciente y otros factores que puedan influir.

¿Quién puede optar a la oncología de precisión?

Si el paciente ha sido diagnosticado con un cáncer metastásico estadio IV puede acudir a la consulta del especialista en Oncología Médica en Initia Oncología. En ese momento se evaluará el caso en un comité multidisciplinar para determinar si puede beneficiarse de un test genómico y cuál será. Para ello deberá aportar un informe de la historia oncológica, incluyendo copias de las evaluaciones con radiografías, y de los informes de anatomía patológica. En caso de que se indique un test genómico se debe aportar o realizar una biopsia de la enfermedad metastásica o bien obtener una muestra de sangre. Las muestras serán analizadas en el laboratorio y los resultados se obtendrán en una o dos semanas.

El proceso a seguir por el equipo multidisciplinar oncológico será el que se muestra en la siguiente imagen de Initia Oncológica:

¿Qué resultados ofrece la oncología de precisión?

El resultado del test o examen genómico se evaluará por el comité multidisciplinar. A posteriori el paciente recibirá un informe con las alteraciones genómicas que se han detectado en el tumor y qué terapias dirigidas o ensayos clínicos serán los más adecuados, en base a las evidencias científicas y la situación particular del paciente. En este sentido, la secuenciación del tumor puede conllevar diversas opciones terapéuticas:

• Opciones de tratamiento estándar
• Opciones de inmunoterapia
• Opciones de terapia dirigida
• Opciones de ensayo clínico
• Opciones de terapia fuera de indicación/uso compasivo