Dolor y sangrado anal: ¿van siempre acompañados?
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¿Qué es el dolor anal?
Se trata del dolor que se localiza en el ano, asociado por lo general a patología anal benigna, siendo las causas más frecuentes las hemorroides, la fisura anal o las fístulas anales. No obstante a veces esta afección se presenta como razón única y fundamental, sin que el paciente haya objetivado ninguna otra anomalía.
¿Y el sangrado anal?
La rectorragia es la emisión de sangre roja por el ano de forma aislada o junto con las heces. Cuando se presenta de forma aislada puede aparecer tanto en el papel higiénico como directamente en el inodoro. La sangre que acompaña a las heces puede hacerlo recubriendo la superficie de las mismas o mezclada con ellas.
Por otro lado, el sangrado anal no constituye en sí una patología, sino que se trata de un síntoma, muy frecuentemente secundario a hemorroides y fisura anal. En un porcentaje importante no objetivamos causa aparente. De forma menos frecuente se asocia a enfermedad inflamatoria intestinal, diverticulosis, pólipos de colon o recto y, por último, cáncer colorrectal.
¿Viene el sangrado anal acompañado siempre de dolor?
No. Aunque es frecuente que estos dos síntomas aparezcan juntos, también puede presentarse de manera aislada.
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¿Qué patologías o problemas pueden producir un sangrado anal?
Como ya hemos comentado, las causas más frecuentes son las hemorroides y la fisura. Un porcentaje importante se presenta sin causa aparente. Otras causas, menos probables son: enfermedad inflamatoria intestinal, la diverticulosis, los pólipos y el cáncer colorrectal.
Las distintas causas de rectorragia están condicionadas por la edad. En pacientes mayores de 40 años, los estudios revelan que, a pesar de que el orden de las causas más habituales se mantiene, el número de pólipos, cáncer de colon y recto, los divertículos, la angiodisplasia o la colitis isquémica se objetivizan.
¿Debo acudir inmediatamente a un médico si tengo sangrado anal? ¿Cuándo es preocupante?
El sangrado anal, si no produce un cuadro de mareo, palidez o taquicardia no es motivo de consulta urgente, pero sí constituye un motivo de consulta con tu médico de atención primaria o tu especialista.
¿Cómo se procede en consulta cuando una persona tiene sangrado anal?
En primer lugar procederemos a realizar la historia clínica, en la que preguntaremos por el motivo de consulta, las enfermedades personales y familiares, las intervenciones quirúrgicas previas y medicación que tomas. En segundo lugar investigaremos un poco más en el problema. En tercer lugar procederemos e la exploración física, mediante la inspección y el tacto rectal. Por último, si procede, realizaremos alguna prueba complementaria a pie de cama como pueden ser la anuscopia o la ecografía endoanal.
Si desea más información sobre el sangrado anal, consulte con un experto en Coloproctología.
