Causas y tratamientos del desgaste dental

La pérdida de estructura dental, conocida como desgaste dental, puede ser resultado del envejecimiento dental, la mala oclusión entre los dientes, el bruxismo (apretamiento inconsciente), enfermedades dentales o hábitos perjudiciales.

Con frecuencia, en la Clínica Dental Puyuelo recibimos consultas de pacientes que buscan restaurar la dimensión de sus dientes y mejorar estéticamente su sonrisa debido a desgastes dentales

¿Cuáles son las causas del desgaste dental?

• Envejecimiento dental: Similar al proceso de envejecimiento en las personas, los dientes también experimentan cambios que los vuelven más oscuros, propensos a fisuras y con grietas en el esmalte.
• Cepillado dental excesivo: La intensidad variada con la que cada persona cepilla sus dientes puede resultar en lesiones. Si la presión es excesiva o el cepillo es demasiado duro, existe el riesgo de dañarse. En tales casos, se recomienda el uso de cepillos eléctricos equipados con sensores de presión.
• Bruxismo: El hábito perjudicial de apretar los dientes, conocido como bruxismo, puede causar desgastes significativos, especialmente cuando la mandíbula se mueve de forma inconsciente. Este comportamiento suele estar vinculado a períodos de estrés y hiperactividad en la rutina diaria.
• Maloclusión: Una posición incorrecta entre los dientes superiores e inferiores puede resultar en desgaste, afectando especialmente a aquellos dientes que soportan más fuerzas y tienen puntos de contacto deficientes.
• Trastornos alimenticios y reflujo: La anorexia y la bulimia, al provocar episodios recurrentes de vómitos, pueden ocasionar erosiones en las caras posteriores de los dientes. De manera similar, el reflujo de los jugos gástricos puede contribuir a este desgaste.

Estos factores pueden llevar al paciente a experimentar sensibilidad dental desagradable, recesiones gingivales y pigmentación amarillenta en las áreas desgastadas.

Tratamientos para el desgaste dental

Siempre analizamos las razones detrás del desgaste para determinar el tratamiento más apropiado. En situaciones donde una maloclusión ha contribuido al desgaste, recomendamos inicialmente someterse a un tratamiento ortodóncico antes de proceder con la restauración dental.

Este enfoque nos permite distribuir las fuerzas de oclusión de manera equitativa entre todos los dientes, corrigiendo su posición y minimizando futuros desgastes. Para reconstruir la estructura dental perdida, empleamos tres tipos de materiales:

• Composite: Este material, disponible en la clínica, es adecuado para desgastes de menor escala. También contamos con composite reforzado de laboratorio para desgastes intermedios, conocido como incrustaciones de composite.
• Cerámica: Indicada para desgastes más significativos debido a su alta resistencia. La cerámica, con excelentes propiedades de adhesión, se utiliza para carillas o incrustaciones:
  • Carillas de cerámica: Delgadas láminas adheridas a los dientes visibles, mejorando su tamaño, forma y color, además de protegerlos contra desgastes futuros.
  • Incrustaciones de cerámica: Fragmentos o bloques diseñados para cubrir la parte perdida del diente, restaurándole su función. A menudo se colocan en dientes posteriores, y si los dientes anteriores han perdido mucha estructura, se colocarán detrás, mientras que las carillas se colocarán en la parte delantera.
• Circonio: Utilizado en dientes con poca estructura restante, ya que es el material más resistente. Se moldea como una corona dental para abrazar completamente el diente.

Para desgastes graves y generalizados que requieren una rehabilitación completa, llevamos a cabo un diseño digital previo y lo imprimimos en una maqueta de cera para su evaluación antes de fabricar cerámica y/o circonio. Este enfoque nos permite lograr resultados más precisos y estéticos. En muchos casos, al finalizar el tratamiento, se recomienda una férula de descarga para conservar los resultados. Esta férula, hecha de resina dura transparente, absorbe las fuerzas masticatorias y protege los dientes.

Finalmente, suelen resultar beneficiosos los ejercicios de Fisioterapia de la articulación temporomandibular (ATM) y terapias de relajación, como el yoga, para reducir la tensión en los músculos faciales.

Clasificación desgastes dentales

• Erosión: Consiste en la pérdida de estructura dental debido a la exposición a agentes químicos, como bebidas carbonatadas, jugos ácidos o vinagre. En estas situaciones, suelen aparecer surcos de tonalidades amarillas y marrones en la superficie dental.
• Abrasión: Se refiere al desgaste provocado por causas mecánicas, como un cepillado dental demasiado agresivo o el uso frecuente de palillos.
• Atricción: Designa el desgaste de las superficies masticatorias, resultado del mal contacto entre los dientes superiores e inferiores. Este fenómeno altera la forma natural del diente y dificulta la trituración adecuada de los alimentos.
• Abfracción: Ocurre cuando la lesión se localiza en la parte cervical del diente y está asociada a personas que padecen bruxismo, caracterizado por el rechinar de dientes involuntario.

Ante cualquier duda es esencial consultar con un especialista en Odontología con experiencia.