Dr. Julio Acero Sanz
Cirugía Oral y Maxilofacial
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Dr. Julio Acero Sanz Cirujano maxilofacial en
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Nº de colegiado: 282828487

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Por qué es un doctor de primer nivel

El Dr. Acero es el vicepresidente de la organización referente de la cirugía oral y maxilofacial a nivel mundial. Compagina su labor profesional con la docencia, siendo profesor en diferentes centros, director de diversos programas internacionales de formación en cirugía oral y maxilofacial y director del programa mundial de Fellowships de la IAOMS. Es autor de múltiples publicaciones y ponencias de congresos nacionales e internacionales, y docente en diferentes centros. Actualmente es director del Instituto Maxilofacial Acero.

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Curriculum y resultados del proceso de selección

Nº de colegiado: 282828487

Experiencia profesional

• Director del Instituto Maxilofacial Acero
• Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Ramón y Cajal de Madrid
• Jefe del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario Quirón de Madrid

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Cargos en asociaciones públicas

• Ex miembro de la Comisión Nacional Española de la Especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial

Docencia

• Profesor asociado de Cirugía de la Universidad Complutense de Madrid
• Profesor asociado de Cirugía en la Universidad de Alcalá de Henares
• Profesor asociado de Medicina en la Universidad Europea de Madrid
• Profesor Honorífico de las Facultades de Medicina de las Universidades de Bucarest y Belgrado
• Profesor Invitado en diversas Universidades de Europa y América
• Director del programa mundial de Fellowships de la IAOMS
• Director de diversos programas internacionales de formación en cirugía oral y maxilofacial (Perú, Paraguay, Rumania, Polonia, Macedonia, Africa Oriental, Nigeria).

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Logros académicos destacados

• Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid (1974-1980)
• Especialista en Estomatología por la Universidad Complutense de Madrid (1982)
• Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial vía MIR en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid (1980-1985)
• Doctorado en Medicina y Cirugía con mención Cum Laude por la Universidad Autónoma de Madrid (1992)
• Doctor Honoris Causa por la Universidad de Iasi (Rumanía) (2007)
• Fellow of the European Board of Oral and Maxillofacial Surgery
• Fellow Ad eundem Royal College of Surgeons of England

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Publicaciones y conferencias

• Múltiples comunicaciones y conferencias nacionales e internacionales
• Decenas de capítulos de libros nacionales o internacionales publicados
• Miembro del Consejo Editorial del International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. Revisor del Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, Oral Oncology, entre otras revistas científicas.

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Premios y reconocimientos

• Certificado de Excelencia concedido por la Universidad de Medicina y Farmacia de Iasi, Rumania. 2007.
• Certificado de Reconocimiento de la Sociedad Paraguaya de Cirugía y Traumatología Buco-Maxilofacial. Asunción (Paraguay), Abril 2009.
• Reconocimiento de la Sociedad Internacional de Cirugía Oral y Maxilofacial (IAOMS). Shanghai (China), Mayo 2009.
• Beca de Cooperación Científica en el Departamento de Cirugía Maxilofacial de la Universidad de Zürich (Suiza)
• Outstanding Committee Member, distinción de la IAOMS, Shanghai 2009
• Education and Training Officer en el Comité Ejecutivo de la EACMFS
• Exdirector del programa mundial de Fellowships de la IAOMS

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Miembro de asociaciones médicas privadas

• Presidente de la Asociación Internacional de Cirugía Maxilofacial
• Presidente de la Comisión Científica de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM)
• Miembro de la European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery (EACMFS)
• Miembro extraordinario de la Sociedad Alemana de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Idiomas

Alemán
Español
Inglés

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Opiniones de los pacientes

L M. Paciente verificado
29/05/2018

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B B. Paciente verificado
16/05/2018

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M J. Paciente verificado
04/04/2018

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Comentario paciente

Calidad del trato recibido. muy bueno

Y. Paciente verificado
06/03/2018

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Enfermedades, Pruebas y Tratamientos

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Implantes dentales

¿Qué son los implantes dentales? Los implantes dentales son un tipo de tratamiento odontológico. Un implante dental es la fijación de una pieza artificial en el hueso de la mandíbula que sustituye la raíz de un diente perdido. ¿Por qué se realiza? Se realiza cuando se produce una perdida dental. ¿En qué consiste? El procedimiento consiste en, primero de todo, realizar un diagnóstico del paciente para elaborar una propuesta de tratamiento. Las pruebas de diagnóstico incluyen diversas pruebas de imagen como radiografías o escáneres. Después, se hacen modelos en escayola del posible tratamiento y con toda esta información se planifica la cirugía. La intervención se realiza en varias fases. Primero se colocan los implantes dentro del hueso (maxilar o mandíbula). Los implantes quedan enterrados en el hueso y cubiertos por la encía durante el tiempo necesario para la oseointegración, entre tres y cinco meses. La segunda fase del tratamiento consiste en hacer un pequeño ojal en la encía para conectar el implante que se encuentra dentro del hueso con la cavidad oral. Para hacerlo, se atornilla al implante un aditamento de titanio que es el paso intermedio para poder colocar la prótesis definitiva o corona. Cuidados tras la intervención El postoperatorio no es doloroso. El paciente puede sufrir una inflamación en la cara y quizás un hematoma durante los siguientes siete y diez días. Durante este período es importante que tome la medicación prescrita por el cirujano y seguir una dieta blanca. Además, es importante que el paciente se ponga hielo en la zona afectada, no presione la zona con la lengua, no fume, no consuma alcohol y no practique deporte. Esta intervención quirúrgica puede clasificarse en diversos tipos, según las fases en las que se lleve a cabo. Implantes dentales inmediatos: cuando el implante se coloca inmediatamente después de hacer la extracción del diente, acortando el tiempo de rehabilitación y evitando una segunda cirugía. Implantes dentales recientes: cuando la extracción y el implante transcurren entre seis y ocho semanas. Implantes diferidos: cuando el dentista hace primero una regeneración del hueso y luego para implante espera unos seis meses. Implantes dentales maduros: si han transcurrido más de nueve meses entre ambas fases. ...

Cáncer de nariz

¿Qué es el cáncer de nariz? Los tumores en la nariz constituyen una enfermedad caracterizada por la presencia y desarrollo de células cancerígenas en los senos paranasales o en la cavidad nasal. El cáncer de nariz no es común. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que suelen manifestarse y ante los que se debe consultar con el médico son: sensación de presión en una zona de la cara sangrado de nariz persistente infección de los senos paranasales presencia de una herida en el interior de la nariz que no se cura con el paso de los días dolor frecuente en la zona de la nariz Dado que algunos de los síntomas provocados por este tipo de tumor en la nariz coinciden con los que causan algunas patologías benignas, como la sinusitis, en algunos casos el diagnóstico del tumor se realiza en etapas ya avanzadas de su desarrollo. Es posible que no se presenten síntomas al comienzo de la enfermedad y luego se presenten síntomas similares a una infección. Causas del cáncer de nariz o por qué se produce Los factores de riesgo del cáncer de nariz son: Ser hombre mayor de 40 años Estar expuesto a ciertos químicos en el lugar de trabajo Estar infectado con el Virus del Papiloma Humano (VPH) Fumar ¿Se puede prevenir? El cáncer no se puede prevenir, aunque es importante conocer los posibles factores de riesgo. El diagnóstico es un punto clave en la prevención. Los métodos de diagnóstico son, normalmente, la biopsia y varias pruebas de imagen como radiología o TAC. ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento se basa en la extirpación mediante cirugía, asociada a radioterapia, y dependiendo del grado de afectación de la intervención, se requiere la reconstrucción de la zona mediante microcirugía para devolver la funcionalidad y apariencia del órgano al paciente. ...

Cirugía de las Glándulas Salivales

¿Qué es la cirugía de las glándulas salivales? (incluir tipo de anestesia) Las glándulas salivales principales, las que generan y vacían saliva en la boca, son tres pares: glándulas submandibulares, glándulas salivales sublinguales y glándulas parótidas. Así pues, la cirugía de las glándulas salivales es la que se encarga de extirpar alguna de estas glándulas. La anestesia durante el procedimiento dependerá de la glándula que se extirpe: si es de glándulas salivales mayores, como la parótida, anestesia general; si es de glándulas salivales menores, anestesia local. ¿Por qué se realiza la cirugía de las glándulas salivales? Generalmente se realiza para extirpar los tumores que crecen en dichas glándulas y analizarlos Se calcula que más del 70% de estos tumores son benignos (no cancerosos), pero hay que analizar cualquier bulto que se detecte. Las glándulas salivales también pueden presentar otras patologías, entre las que destacan la sialolitiasis, que es la obstrucción de las glándulas salivales a causa de la presencia de cálculos de calcio que no permiten la salida de la saliva y que provocan la inflamación de la glándula salival afectada, y la sialadenitis, que es la infección de las glándulas salivales, que puede ser un efecto de la sialolitiasis, o estar causada por un virus o bacteria ¿En qué consiste la cirugía de las glándulas salivales? Existen varias técnicas quirúrgicas en función de la glándula que se tenga que intervenir: Parotidectomía: es la extirpación de las glándulas parótidas. Puede ser superficial, que se realiza cuando el tumor está sobre el nervio facial y generalmente extrae el tumor sin afectar al nervio, o total, que se lleva a cabo cuando el tumor rodea o crece hacia el nervio facial, de modo que se tiene que extraer tanto el tumor como el tejido afectado y partes del nervio. En ambos casos, la intervención consiste en hacer un corte delante de la oreja y hacia abajo por el cuello para acceder al tumor y extirparlo. Sialoadenectomía submandibular: consiste en hacer una incisión bajo la línea de la mandíbula para acceder a la glándula y extraer ésta y posiblemente los nodos linfáticos de alrededor. Cirugía de las glándulas sublinguales: se hace una incisión a través de la boca para extraer un quiste llamado ránula. Cirugía de las glándulas salivales menores: consiste en hacer un corte en el área donde se encuentra la glándula para acceder allí y extirpar el tumor, el tejido blando y el área de hueso afectado. En todas las cirugías, el área se cierra con suturas una vez extirpado el tejido afectado. En algunos casos, puede ser que se necesite colocas unos drenajes temporales para eliminar líquidos, como saliva o sangre. Preparación para la cirugía de las glándulas salivales Antes de la intervención, el especialista puede realizar un examen físico incluyendo sus antecedentes clínicos, un análisis de sangre, pedir unas radiografías y hablar sobre qué medicamentos se pueden tomar y cuáles no. Cuidados tras la intervención Justo después de la intervención, el especialista observa los movimientos faciales pidiendo que sonría o haga gestos faciales y explica cómo cuidar el drenaje (si lo lleva). Una vez en casa, es importante seguir las indicaciones del médico sobre el cuidado de la herida y del drenaje. También puede ser que se vuelva al centro para retirar las suturas. Una vez retiradas, hay que lavar la zona con jabón suave y agua. ...

Cirugía Oral

¿Qué es la cirugía oral? Una cirugía oral es una operación quirúrgica que se realiza en la cavidad oral (dientes, mucosas y tejidos accesorios) para solucionar o extirpar elementos anatómicos patológicos. Las intervenciones de cirugía oral normalmente se realizan en la misma clínica dental y no requieren en general grandes intervenciones por lo que pueden ser llevados a cabo con técnicas de anestesia local. En ocasiones, por cirugías muy amplias o porque así lo aconseje el estado del paciente, la intervención será en quirófano bajo anestesia general. Las intervenciones de cirugía oral normalmente se realizan en la misma clínica dental. Tipos de cirugía Oral Una de las cirugías orales más frecuentes es la aplicada para extraer las muelas del juicio, que está indicada principalmente cuando hay dolor. La cirugía para quitar las muelas del juicio también se recomienda si hay infección, quiste o falta espacio en la mandíbula para todas las piezas dentales. Otras intervenciones de cirugía oral son: Extracciones dentarias complejas. Extirpación de quistes maxilares. Biopsias. Extracción de raíces dentales del interior del hueso. Implantes de prótesis y cirugía de los frenillos, indicada para niños que tienen limitada la movilidad de labios y lengua a causa de tener demasiado grande la membrana que sujeta la lengua por la parte inferior. ¿Qué cuidados debe tener un paciente tras una cirugía oral? Lo fundamental es tomar la medicación y cumplir con los cuidados de compresión y hábitos alimenticios que le indiquen en la clínica tras la intervención. Es muy importante cumplir exactamente con las indicaciones las dos horas posteriores a la cirugía oral: Compresas frías, nunca hielo, cuidado con los alimentos, etc. El resultado de la cirugía depende mucho de cumplir con estas pocas, pero útiles instrucciones. ...

Cirugía ortognática

CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Tipo: Tratamiento ¿Qué es la cirugía ortognática? (incluir tipo de anestesia) La cirugía ortognática tiene como objetivo corregir la posición del hueso maxilar y de la mandíbula. Es decir, se encarga de corregir las deformidades dento-cráneo-maxilofaciales para lograr el equilibrio perfecto entre todos los rasgos faciales del paciente. Los tipos de cirugía correctora son: de avance mandibular, cuando los dientes inferiores y el mentón se encuentran retrasados con respecto al resto de la cara de cierre de la mordida abierta, cuando los dientes superiores e inferiores no contactan al cerrar la boca y dejan un espacio de la asimetría mandibular, cuando el mentón y los dientes se desvían hacia un lado Para saber qué tratamiento es más adecuado, se efectúa un estudio en tres dimensiones con rayos X. Las imágenes permiten saber qué zona debe ser operada y realizar una simulación del proceso. ¿Por qué se realiza? El objetivo de este procedimiento es conseguir un buen encaje de estos dos huesos para mejorar la función de la mandíbula y la estética de la cara. Este tipo de cirugía está indicada para pacientes con una maloclusión dental que no puede ser tratada únicamente con la ortodoncia. ¿En qué consiste? El tratamiento consiste en realiza, primero de todo, un examen clínico que permite tomar registros clínica como radiografías, fotografías, realizar mediciones faciales y modelos. Este examen mediante programas informáticos permite al especialista estudiar en profundidad los problemas que presenta el paciente y realizar un diagnóstico concreto. Después, se establece el tratamiento necesario para la corrección dental, esquelética y facial. Preparación para la cirugía ortognática Antes de la intervención, el individuo deberá llevar aparatos fijos durante un tiempo para que los dientes encajen cuando los maxilares se hayan colocado en su sitio con la intervención. Cuidados tras la intervención El paciente se puede reincorporar a la vida laboral a los 10-15 días de la intervención quirúrgica. Durante los primeros 30 o 40 días el paciente debe seguir una dieta blanda que debe iniciarse ya el mismo día de la intervención. El postoperatorio es indoloro aunque el paciente puede padecer una hinchazón facial que se normaliza a los 5 o 7 días. Los resultados son visibles a los 10 o 15 días de la intervención. ...

Cirugía periodontal

¿Qué es la cirugía periodontal? La cirugía periodontal es la técnica utilizada para tratar los tejidos de la boca afectados por la enfermedad periodontal o piorrea, una infección bacteriana crónica que ataca a encías, ligamento y hueso que rodean al diente. ¿Por qué se realiza? La cirugía periodontal permite al dentista limpiar los tejidos contaminados, alisar las superficies de la raíces de la pieza dental dañada y eliminar las bolsas de infección. La cirugía periodontal permite reemplazar o reconstruir las estructuras dañadas utilizando materiales similares al hueso y trasplantar el tejido perdido de las encías. De esta manera, se puede conseguir que las encías se vuelvan a pegar a la base de los dientes. La cirugía debe ir acompañada después por un mantenimiento periodontal como complemento del tratamiento. Caption ¿Cuáles son los objetivos de la cirugía periodontal? Eliminación de la inflamación: En primer lugar el objetivo principal es conseguir que la inflamación se detenga. Controlar la infección: Se trata de conseguir la creación de un medio oral que permita el control de la placa bacteriana que originó la infección. Para lograrlo se realiza un surco gingival que permite controlar la enfermedad periodontal y evitar que se extienda más aún. Regeneración: Una vez que la infección ha sido controlada y se tiene la certeza de que no se volverá a reproducir es el momento de iniciar la regeneración que permita mantener un efecto estético adecuado en el paciente. Además, se prepara la zona para poder albergar, en su caso, un elemento protésico sustitutivo de la pieza natural para mantener así el efecto estético. Estética: Se toman las medidas necesarias para que el paciente recupere su mejor sonrisa, con prótesis dentales, si fueran necesarias o simplemente con la recuperación de la zona. Cuidados tras la intervención El día de la intervención se recomienda al paciente morder una gasa durante un mínimo de 1 hora, y si nota sangrado deberá cambiársela por una nueva. Es muy importante no enjuagarse el día de la intervención para evitar el sangrado y favorecer una correcta cicatrización. Deberá tener buena higiene oral y enjuagarse con Clorhexidina (a partir del segundo día) durante dos semanas. Además, la zona intervenida deberá cepillarse con el cepillo blando suministrado por el odontólogo. En cuanto a la alimentación, se deberá evitar comidas duras y calientes y tendrá menos molestias si come por el lado no intervenido. Además, deberá usar hielo local durante las primeras 24 horas (alternando con períodos de descanso) para disminuir el proceso inflamatorio. Es favorable dormir con dos almohadas durante los primero días. Es muy importante que tome la medicación prescrita por su odontólogo según la pauta detallada. ...

Diente incluido

Los dientes incluidos son aquellos que se mantienen en erupción en la boca, es decir, que permanecen dentro del hueso de forma parcial o total. Suele referirse a las muelas del juicio, también llamadas terceros molares, que se forman entre los 17 y 25 años de edad. Su aparición puede provocar fuertes molestias e infecciones, por lo que en la mayoría de los casos es necesaria una intervención quirúrgica. Las muelas del juicio son más fáciles de extraer cuando el paciente es joven, puesto que sus raíces no están completamente formadas y hay menos riesgo de dañar nervios u otras estructuras cercanas. No es necesario esperar a que las muelas del juicio sean molestas para proceder a su extracción, ya que su eliminación temprana favorece unos mejores resultados. La operación se realiza bajo anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general, según recomiende el cirujano oral o maxilofacial. ...

Glándula parótida

Las glándulas salivales principales, las que generan y vacían saliva en la boca, son tres pares: las glándulas submandibulares, las glándulas salivales sublinguales y las glándulas parótidas. La cirugía de la glándula parótida, también conocida como parotidectomía, es la operación que se encarga de extirpar los tumores que crecen en dicha glándula. Se calcula que más del 70% de dichos tumores son benignos (no cancerosos) pero hay que analizar cualquier bulto que se detecte. Dependiendo del tipo de tumor que sea, de su tamaño y de su ubicación, se practican diferentes variantes de esta intervención. Las más comunes son la parotidectomía superficial o la parotidectomía total, con conservación del nervio facial, que también implica un vaciamiento ganglionar. Las glándulas salivales también pueden presentar otras patologías, las más comunes son: la sialolitiasis, que es la obstrucción de las glándulas salivales a causa de la presencia de cálculos de calcio que no permiten la salida de la saliva y que provocan la inflamación de la glándula salival afectada; y la sialadenitis, que es la infección de las glándulas salivales, que puede ser un efecto de la sialolitiasis, o estar causada por un virus o bacteria. ...

Implantes cigomáticos

¿Qué son los implantes cigomáticos? Los implantes cigomáticos son aquellos que se colocan en el hueso del pómulo en los pacientes que sufren una atrofia en el hueso maxilar, es decir, un pérdida severa de este. Permiten unos buenos resultados en cuanto a función y estética. ¿Cómo se desarrolla la intervención? El procedimiento consta de dos partes; en la primera de ellas se coloca una prótesis dental provisional y, en la segunda, se coloca la prótesis definitiva. La técnica se desarrolla de forma que se inserta el implante en el cigoma o hueso del pómulo, sin necesidad de realizar injertos óseos y siempre llevado a cabo por un especialista en Odontología. La recuperación transcurre pasadas entre 24 y 48 horas. Los implantes cigomáticos son ideales para los pacientes con ausencia de hueso maxilar ¿Para qué tipo de pacientes son indicados? Es un procedimiento apropiado para aquellos pacientes que sufren una pérdida parcial o total del hueso maxilar, que han perdido los dientes a temprana edad o que han llevado dentadura postiza durante un periodo largo de tiempo y esto ha afectado a su estructura ósea facial. Además, también es indicado para aquellos pacientes que hayan sufrido anteriormente enfermedades periodontales. Resultados de los implantes cigomáticos Con estos implantes fijos se recupera tanto la capacidad de masticar como la estética facial que se pierde con la falta de dientes o hueso maxilar. El proceso es más rápido porque no requiere osteointegración de la zona afectada ni ingreso hospitalario. Por otra parte, el post-operatorio es mucho más favorable para el paciente porque las molestias que notará tras la intervención serán mínimas, pudiendo así llevar una vida cotidiana totalmente normal. Su éxito también es mayor porque la prótesis que se coloca es fija y no se ve afectada por la pérdida de dientes ni por enfermedades periodontales. ...

Implantes de carga inmediata

¿Qué son los implantes de carga inmediata? Los implantes de carga inmediata son aquellos en los que se coloca el implante dental (tornillo que sustituye la raíz del diente) y una prótesis provisional en una sola intervención. Esta técnica favorece la cicatrización del tejido óseo y la integración de los implantes en el hueso, lo que permite prescindir del período sin dientes fijos, con las consiguientes ventajas estéticas y funcionales, porque al no ir las prótesis apoyadas sobre las encías se reducen las molestias, de forma que el paciente puede sonreír y comer desde el primer momento. La prótesis dental provisional se retira cuando han transcurrido entre tres y seis meses desde la inserción de los implantes. En su lugar, el especialista en Odontología colocará la pieza definitiva que ha sido realizada de forma que se integre con el resto de la dentadura del paciente. La intervención se lleva a cabo con anestesia local. ¿Para qué tipo de pacientes son indicados los implantes de carga inmediata? Este tipo de implantes se recomiendan a aquellos pacientes que sufren la pérdida de una, varias o todas las piezas dentales o si padecen un deterioro importante de las mismas. Además, el paciente debe cumplir con unos requisitos para poder someterse al procedimiento. Entre ellos, contar con una cantidad y calidad de hueso adecuadas, someterse a un buen mantenimiento periodontal y cumplir también con un buen estado gingival y periodontal de los dientes adyacentes. Los implantes de carga inmediata ofrecen múltiples ventajas para el paciente ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento? Los implantes que se colocan en el paciente pueden ser de una unidad o una arcada completa. En el segundo caso se pueden colocar entre cuatro y seis implantes que sirvan de apoyo para una prótesis. La prótesis fija que se coloca inicialmente es provisional, y se realiza de ese modo para garantizar una correcta osteointegración del implante en el hueso. Una vez completado el periodo según el criterio del especialista, normalmente a partir del tercer mes, se coloca la prótesis fija definitiva. Ventajas de los implantes de carga inmediata Una de las ventajas más importantes para el paciente con la colocación de un implante de carga inmediata es que ofrece la posibilidad de llevar de forma continuada la prótesis provisional fija sin necesidad de llevar las prótesis removibles, que pueden resultar molestas. Además, ofrece una adaptación progresiva a la prótesis definitiva. El paciente puede recuperar la funcionalidad de sus dientes, especialmente de la masticación, además de mejorar su fonación y estética. Algunos especialistas incluso recomiendan la carga inmediata y la sedación consciente para reponer toda la dentadura con dientes fijos en solo un día. ...

Implantes faciales

Los implantes faciales se utilizan en cirugía tanto para mejorar la proporción y armonía del rostro como para corregir desfiguraciones y malformaciones congénitas, o para rehabilitar o reemplazar estructuras y partes de la cara desfiguradas por traumatismos, lesiones o accidentes. Concretamente, los implantes craneofaciales utilizados en la cirugía maxilofacial y reconstructiva se insertan en la zona requerida para aplicaciones como: enderezar la estructura o línea de la mandíbula, que puede conllevar también problemas de masticación; mejorar el anclaje de los huesos, por ejemplo para adelantar el mentón o los pómulos; proporcionar más armonía a la zona de las mejillas; reemplazar una parte de la cara desfigurada, etc. Dependiendo del objetivo que se quiera alcanzar con los implantes faciales y de la complejidad del caso, puede ser necesaria la combinación de implantes y prótesis para reconstruir la zona afectada. ...

Injerto de hueso dental

El injerto de hueso dental se realiza en Ondontología para aumentar la zona carente de hueso o preservar la cantidad de hueso que hay en la zona donde se quiere colocar un diente fijo. No siempre es necesario realizar un injerto óseo pero en algunos casos resulta imprescindible sobre todo si es necesario elevar el seno maxilar, si hay poco hueso o si este presenta defecto que hacen imposible la colocación de un implante. ...

Labio leporino

El labio leporino es una deformación congénita provocada por una anomalía muy concreta durante el desarrollo del bebé por la que se produce una formación incompleta del labio superior. Actualmente, esta hendidura puede operarse incluso en el primer año de vida del bebé para evitar mayores complicaciones ya que en algunos casos el grado de separación o corte del labio puede ser grave, llegando hasta la nariz. Algunos de los problemas que puede provocar el labio leporino es dificultad para alimentarse, malformaciones dentales o retraso en el habla. Aparte, algunos bebés nacen con otra anomalía, llamada fisura del paladar (o fisura palatina), que consiste en un desarrollo incompleto del paladar, que al no quedar cerrado deja un espacio abierto entre boca y nariz, que dependiendo del caso puede ser de mayor o menor amplitud. Esta anomalía también requiere una operación de cirugía plástica especializada en los primeros meses de vida del bebé para solucionar los problemas del habla y funcionales que causa (dificultad para comer y respirar, sobre todo), aparte de mejorar la apariencia estética. ...

Maloclusión dental

MALOCLUSIÓN DENTAL Tipo: Enfermedad ¿Qué es la maloclusión dental? La maloclusión dental es la incorrecta alineación de los dientes. Las piezas dentales superiores no encajan en la mordida de manera adecuada con las inferiores. El paciente presenta una diferencia de tamaño entre mandíbulas o entre mandíbula y diente. En la mayoría de los casos, la maloclusión es lo suficientemente leve como para no requerir tratameinto. ¿Qué síntomas presenta? Los principales síntomas que provoca son dientes desviados, apiñados o que sobresalen. Esto provoca problemas para comer y hablar. Causas de la maloclusión dental o por qué se produce La aparición de la maloclusión dental puede deberse a diferentes causas. Las principales son: Factores hereditarios Pérdida de los dientes Respirar por la boca Chuparse el dedo Usar biberón o chupete durante un tiempo excesivo Niños en los que los dientes de leche ocupan poco espacio y, al crecer los dientes definitivos ocupan más espacio del que hay. ¿Se puede prevenir? Para prevenir la maloclusión es importante evitar malos hábitos como los anteriormente nombrados (uso excesivo del chupete o biberón, respirar por la boca o chuparse el dedo). ¿En qué consiste el tratamiento? El tratamiento para la maloclusión dental consiste en la utilización de aparatos fijos o removibles para corregir la alineación de los dientes y la posición de la mandíbula. En niños y adolescentes también puede ser necesaria la extracción de algunos dientes de leche para dejar espacio a los que todavía tienen que crecer. La maloclusión infantil es más fácil de corregir que la adulta, porque el crecimiento óseo está todavía en etapa de desarrollo. Con la utilización de los mencionados aparatos se enderezan los dientes y se mueve la mandíbula. En cambio, en la edad adulta se pueden alinear los dientes mediante ortodoncia pero la posición de los maxilares sólo se podrá modificar con cirugía ortognática. ...

Mantenimiento implantes dentales

¿En qué consiste un mantenimiento de implantes dentales? El cuidado de los implantes dentales es esencial para su buen funcionamiento. Si no están sujetos correctamente como lo están los dientes naturales pueden desarrollar inflamación de encías, infecciones y pérdida de masa ósea. Además de la enfermedad periodontal propia de los implantes, conocida como periimplantitis, en la cual se produce una inflamación e infección alrededor. El mantenimiento de los implantes dentales es el conjunto de cuidados que deber seguir un paciente al que le han colocado prótesis sobre implantes dentales. El mantenimiento empieza el mismo día de la colocación de las prótesis definitivas, mediante un control para supervisar que hay un equilibrio perfecto entre los dientes del maxilar superior e inferior para que los implantes no se vean forzados por determinados movimientos de la boca. Los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. El cepillado es uno de los puntos clave para seguir un buen mantenimiento de los implantes dentales Recomendaciones para un buen mantenimiento de implantes dentales La primera recomendación esencial es acudir al especialista en Odontología anualmente, ya que los dientes nuevos no sufren caries pero la encía sí se podría infectar por la acumulación de placa y sarro. Por lo tanto, el paciente debe cepillarse los dientes entre dos y tres veces al día, usar seda dental, enjuagarse la boca con líquidos antibacterianos, someterse a revisiones y limpiezas periódicas profesionales y evitar el tabaco. ¿En qué consistirán las revisiones realizadas por el especialista? Es esencial que el especialista realice radiografías periódicas para comprobar que el nivel de hueso de alrededor de los implantes es el adecuado. Además, también deberá evaluar el estado de las restauraciones dentales que se encuentran alrededor del implante, para comprobar que son seguras y funcionan correctamente. ...

Muelas del juicio

Muela del juicio es el nombre con el que se conoce comúnmente al tercer molar. Este cordal suele aparecer entre los 16 y 25 años de edad. Las muelas del juicio aparecen al fondo de la boca. Pueden existir hasta cuatro cordales, una por cada cuadrante bucal. Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos y produciendo un fuerte dolor. Cuando esto ocurre se procede a la extracción de la muelas, es actualmente el único remedio contra el dolor de muelas. ...

Paratiroides

Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, del tamaño de un guisante. La mayoría de las personas tiene 4 glándulas paratiroides sobre la glándula tiroides; sin embargo, hay personas que tienen hasta 5 o más. La función de la glándula paratiroides es totalmente distinta a la de la tiroides. Producen la hormona paratiroidea (PTH), que ayuda al cuerpo a mantener el equilibrio entre el calcio y el fósforo. Los trastornos se dan cuando la glándula paratiroidea produce cantidades excesivas o escasas de hormona, alterando el equilibrio. Si hay demasiada PTH se produce hiperparatiroidismo, aumentando el nivel de calcio en sangre. En cambio, si no se produce suficiente PTH, el desequilibrio se denomina hipoparatiroidismo, teniendo la sangre muy poco calcio y excesivo fósforo. ...

Prótesis sobre implantes

¿Qué es una prótesis sobre implante? Un implante dental es un pequeño tornillo de titanio diseñado para remplazar la raíz de un diente natural faltante. Los implantes dentales se insertan en el hueso donde anteriormente había un diente natural. Gracias a la biocompatibilidad del titanio, el implante dental se integra perfectamente con el hueso y se convierte en un buen punto de anclaje para el diente de remplazo (corona). ¿Cuántos tipos de prótesis sobre implante existen? Hay dos tipos de prótesis sobre implantes: móvil y fija. La prótesis móvil es la opción más simple y, con frecuencia, la más conveniente para el tratamiento con implantes del paciente edéntulo. Este tipo de implante está indicado sobre todo para pacientes que ya usan una prótesis, pero que no están satisfechos con la fijación. En presencia de una atrofia significativa del hueso maxilar, que surge después de llevar una prótesis dental durante años, una prótesis móvil anclada en implantes a veces es preferible a una construcción fija. En los implantes insertados en el hueso maxilar, se atornillan elementos de anclaje (sobredentadura de bola o barra) sobre los cuales se injertará la prótesis y esta contará con un soporte seguro. Por supuesto, la prótesis se debe quitar y limpiar después de las comidas, pero la buena fijación ofrece una agradable sensación de seguridad y, en comparación con una dentadura normal, una comodidad de masticación muy superior. En la mandíbula se necesitan al menos dos implantes, cada uno de los cuales está equipado con una sobredentadura de bola, pero en general preferimos emplear construcciones de tres implantes con sobredentadura de bola, dado que la prótesis con triple anclaje es considerablemente más estable y no se mueve ni se invierte ni siquiera al morder con los incisivos. Otra opción consiste en la inserción de cuatro implantes conectados por una barra en metal noble o titanio, sobre los cuales se inserta posteriormente la prótesis con extrema precisión. La ventaja de las prótesis montadas en barra es la posibilidad de instalación inmediata: la prótesis se entrega al paciente un día después de la inserción del implante, lo que le permite masticar inmediatamente y evitar la molesta fase de sanación. Para la prótesis de la mandíbula, no se recomienda el uso de una sobredentadura de bola, sino una barra fija en 4 a 6 implantes, incluso si una solución fija con un puente sobre implantes es generalmente más ventajosa. En cuanto a la prótesis en un implante fijo, el método All-on-4 ™ permite una rehabilitación inmediata mediante una prótesis fija con solo cuatro implantes en cada mandíbula. Los implantes posteriores se insertan con una inclinación de 30 a 45 grados, con lo que generalmente se consigue eliminar la necesidad de un injerto de hueso y permitiendo evitar estructuras anatómicas críticas, tales como el seno maxilar y el nervio sensorial en la mandíbula. Una vez que se han insertado los cuatro implantes (los dientes aún presentes pueden eliminarse durante el mismo procedimiento), se atornilla sobre ellos un puente temporal preparado previamente. Por lo tanto, el paciente abandona el consultorio con dientes fijos y capaz de masticar. Aproximadamente tres meses después se instalará el puente final. ¿Por qué se realiza? La pérdida de todos los dientes hace necesario recurrir a una dentadura postiza, pero esta puede causar llagas, mala fijación de la prótesis, alteración del gusto, dificultad para pronunciar, arcadas y reducción de la capacidad de masticación. Además, la presión que ejerce la prótesis puede acentuar la atrofia del hueso maxilar, con un empeoramiento adicional de la fijación. Las prótesis mal adaptadas, debido a que no soportan adecuadamente las partes blandas de la cara, en particular los labios, dan un aspecto envejecido a los pacientes, favoreciendo la formación de arrugas. Gracias a los implantes dentales actuales, es posible evitar todo esto y obtener dientes funcionales, bonitos y sobre todo estables. ...

Reconstrucción dental

¿Qué es la reconstrucción dental y para qué está indicado? La reconstrucción dental consiste en el reemplazo o reparación de piezas dentales, huesos o tejido. Este tratamiento está indicado tanto para los problemas de dientes dañados y desgastados como para tratar el síndrome de ATM (un trastorno de la articulación de la mandíbula que produce dolor de cabeza y cuello y a veces un chasquido al masticar). El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. ¿Qué tipo de técnicas de reconstrucción dental existen? En algunos casos en que el deterioro dental es muy severo se procede a la reconstrucción bucal completa y para ello se combinan técnicas de odontología estética y neuromuscular. A parte, la ortodoncia puede usarse para corregir los defectos de alineación de los dientes y abordar, posteriormente, la restauración dental con carillas de porcelana, coronas dentales, puentes, implantes e incrustaciones. El tipo de reconstrucción dental a emplear dependerá de la severidad y las características de la afección que sufra el paciente. Existen tres tipos de reconstrucción dental: Reconstrucción dental con composite. Reconstrucción dental con incrustaciones. Reconstrucción dental con perno y corona. Cuidados tras la intervención Tras una reconstrucción dental es normal que el paciente pueda sentir dolores y molestias. El médico puede tratar de reducir mediante la prescripción de analgésicos y antiinflamatorios. Por supuesto, también notará los efectos de la anestesia durante algunas horas. Sin embargo, ambos problemas remitirán al paso de uno o dos días. El médico puede recomendarle seguir una dieta de líquidos durante una o dos semanas, a fin de no forzar la nueva pieza hasta que el cuerpo la haya aceptado totalmente y esté garantizada su supervivencia. También puede ser que el médico le recomiende llevar a cabo algún tipo de enjuague bucal especial durante algún tiempo, a fin de prevenir la boca de bacterias y otros gérmenes que pudieran filtrarse a través del diente reconstruido. Será su doctor el que le informe de cuánto tiempo debe llevar a cabo esos enjuagues y de qué tipo deben ser. Por último, cabe destacar que deberá acudir a la consulta del dentista de forma regular para que éste evalúe cómo avanza el proceso de recuperación. Es importante realizar estos chequeos rutinarios, ya que, de lo contrario, la reconstrucción dental podría ocasionar problemas, en el caso de que hubiese algo que corregir y no se corrija. ...

Reconstrucción facial

La reconstrucción facial microquirúrgica engloba distintas técnicas de cirugía aplicadas tanto en el tratamiento de patologías congénitas como de las adquiridas por enfermedades o secuelas de traumatismos que han provocado la pérdida de parte de la estructura de la cara o de su funcionalidad. Aunque implican una gran complejidad, las avanzadas técnicas microscópicas de trasplantes de tejidos del mismo paciente permiten la reconstrucción de cara con éxito. ¿Por qué se realiza? Entre las patologías congénitas que se pueden solucionar, son destacables distintos tipos de parálisis faciales y de atrofias que impiden la correcta movilidad de los músculos y estructuras de la mandíbula y/o de los ojos, así como la expresividad facial (por ejemplo, el Síndrome de Parry-Romberg, el de Moebius, o el de Binder, entre otros). ¿En qué consiste? La microcirugía facial se encarga de sustituir las zonas faciales afectadas y recuperar tanto su aspecto como las lesiones que dificultan su funcionalidad, mediante técnicas individualizadas de trasplantes de tejidos, injertos nerviosos y musculares. Actualmente, dadas las características de esta zona de la anatomía humana. Por ello, dependiendo de cada caso pueden ser necesarias varias intervenciones quirúrgicas por fases para lograr solucionar completamente la patología del paciente. Cuidados tras la intervención Dependiendo de la gravedad del proceso y la técnica reconstructiva empleada los pacientes pueden ser intervenidos de forma ambulatoria, sin ingreso, con retirada de puntos de sutura a la semana en la consulta o requerir ingresos hospitalarios superiores a los 10 días. ¿Qué riesgos puede implicar esta operación? Como en todo procedimiento quirúrgico hay riesgos inherentes a la anestesia, riesgos propios de cada técnica y enfermedad y riesgos asociados a los antecedentes médicos del paciente. Las complicaciones están directamente relacionadas con la gravedad del proceso, tiempo de intervención, estado de salud, edad del paciente y experiencia del cirujano. Además, puede aparecer sangrado, infección y pérdida total o parcial del colgajo. Es importante saber que todas ellas tienen solución. ...

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