Deformidades craneales

¿Qué son las deformidades craneales?

Las deformidades craneales son anomalías en el cráneo de los bebés que suelen darse durante los primeros meses de vida. Existen diferentes tipos de deformidades, aquellas que están relacionadas con factores mecánicos intrauterinos, durante el parto o posturales y aquellos que son debido a una causa orgánica, como por ejemplo la craneosinostosis que consiste en el cierre precoz de ciertas suturas.

• Deformidades craneales causadas por factores mecánicos intra-uterinos o moldeamiento intra-parto. Este tipo se refiere a deformidades que suceden como consecuencia de embarazos múltiples o el uso de herramientas como el fórceps o la ventosa.
• Deformidades craneales causadas por circunstancias postnatales:
  • Tortícolis congénita.
  • Posición supina durante el sueño.
  • Plagiocefalia posterior posicional.
  • Braquicefalia posterior posicional.
• Deformidades craneales causadas por craneosinostosis:
  • Escafocefalia.
  • Plagiocefalia.
  • Braquicefalia.
  • Trigonocefalia.
     

¿Qué síntomas están asociados?

Los síntomas de las deformidades craneales son, en esencia, visuales y suelen ser más notables durante los primeros meses de vida del bebé. Por lo general, las características más identificativas de las deformidades craneales son: 

• Un cráneo deforme.
• Crecimiento lento o nulo de la cabeza a medida que el bebé crece.
   

¿Cuáles son las causas?

La causa principal de las deformaciones craneales suele deberse a presiones externas que comprimen la parte posterior del cráneo. Esta compresión puede producirse dentro del útero materno o al nacer; existen factores prenatales como los embarazos múltiples, anomalías uterinas y de pelvis ósea, entre otros.

Entre los factores posnatales, encontramos:

• Prematuridad.
• Tortícolis.
• Lesiones del esternocleidomastoideo, parálisis braquial obstétrica y anomalías vertebrales. Estas patologías obligan al niño a adoptar posiciones anómalas del cuello de forma mantenida. 
• Otro tipo de causas estarían relacionadas con la estructura del propio hueso, como con el hipotiroidismo y el raquitismo.

¿Cómo se diagnostica?

Existen varios tipos de pruebas para el diagnóstico de las deformidades craneales. Los más frecuentes son: 

• Exploración física. El especialista palpa la cabeza para detectar anomalías.
• Estudios por imágenes. A través de una tomografía computarizada craneal 3D(CT, por sus siglas en inglés).
• Análisis genéticos.
   

¿Se puede prevenir?

En cuanto a la prevención de esta patologías, existen algunas acciones que los progenitores del bebé pueden tomar para cuidar la integridad craneal de su bebé. Estas incluyen: 

• Vigilar y modificar el tipo de posición que toma el niño, ya sea cuando duerma, está despierto o se le sostiene en brazos. 
  • En la cuna, si está durmiendo, es preferible ir alternando la posición lateral de la cabeza a uno y a otro lado. 
  • Mientras se le sostiene, también se recomienda alternar los lados.
  • Si está despierto, se recomiendo dejarlo boca abajo en su vientre para que pueda mover la cabeza con facilidad. 
     

Pronóstico de la enfermedad

El pronóstico de la enfermedad dependerá del tipo de deformidad craneal que se padezca y el grado de afectación. Por ejemplo, en el caso de las deformidades relacionadas con condiciones intrauterinas y de moldeamiento intraparto suelen mejorar durante los 6 primeras semanas de vida.

Pero por lo general, estas deformidades requieren de un diagnóstico profesional para evaluar su gravedad y pronóstico.

¿Cómo se trata?

Los tratamientos para las deformidades craneales son variados y dependerán del grado de deformación de cada caso concreto. Entre otros, estos métodos incluyen: 

• Ejercicios de estiramiento o colocación. 
• Osteopatía. 
• Ortesis de remodelación craneal. 
• Cirugía craneal. 
   

¿Qué especialista lo trata?

En cuanto al diagnóstico, suele ser un especialista en Pediatría el responsable de observar la patología e identificarla. Una vez hecho esto, el pediatra podrá derivar al paciente a un especialista en Neurocirugía pediátrica, quien se encargará del tratamiento.