Artrosis muñeca
¿Qué es la artrosis de muñeca?
En la artrosis de muñeca se produce un deterioro en el cartílago de al menos una de las articulaciones que compone la muñeca. La muñeca se compone de varias articulaciones que son nombradas con los huesos que interactúan en ellas.
Existen diferentes tipos de artrosis de la muñeca en función de su origen:
- Atrosis post-traumática de la muñeca:
- Artrosis radiocarpiana, secuelas de fracturas articulares del radio distal
- Artrosis tras una fractura (pseudoartrosis) de escafoides llamada SNAC wrist
- Artrosis tras un esguince grave escafosemilunar, SLAC wrist
- Artrosis de la muñeca degenerativa:
- Artrosis del semilunar en los conflictos cubital-carpo
- Artrosis peri-trapecio, escafo-trapecio-trapezoidal (STT) y trapecio-metacarpiana (rizartrosis)
- Artrosis piso-triquetal que se presenta como una tendinitis crónica de la muñeca
- Artrosis como consecuencia de una enfermedad de Kienbock o necrosis aséptica
- Artrosis reumática como consecuencia de una artrisis evolutiva de la muñeca:
- Artritis microcristalina (condrocalcinosis SCAC wrist, gota…)
- Artritis autoinmune: poli-artritis rumatoides, Lupus sistémico, Mano de Jacou, psoriasis…
Pronóstico de la enfermedad
Como cualquier tipo de artrosis, la artrosis de muñeca es una enfermedad crónica degenerativa, es decir, no tiene una solución para eliminarla.
El tratamiento se centra en acabar o paliar el dolor que presenta y evitar en lo posible que en el futuro este dolor vuelva a aumentar.
Síntomas de la artrosis de muñeca
La artrosis de muñeca se manifiesta a través de un dolor, y en la mayoría de los casos progresivo.
La artrosis de muñeca suele estar acompañada de una hinchazón de la zona afectada, pero esta no siempre es fácilmente visible debido al pequeño tamaño de cada articulación de la muñeca.
Otros síntomas pueden ser el chasquido con el movimiento, la restricción del movimiento de la muñeca, y la presencia de líquido en los contornos de las articulaciones que componen la muñeca.
Pruebas médicas para artrosis de muñeca
A la hora de diagnosticar la artrosis de muñeca el médico especialista revisará el historial clínico del paciente, posteriormente se realizará un examen clínico, que se completará con el análisis radiográfico, el cual en todos los casos incluirá la realización de un artroescaner de la muñeca (o artro-RMI de la muñeca). Con ello se persigue precisar el estado de desgaste de cada articulación y las lesiones de los ligamentos eventualmente asociadas.
¿Cuáles son las causas de la artrosis de muñeca?
La artrosis de muñeca ocurre cuando hay un mal movimiento de la muñeca que se repite continuadamente cambiando así la anatomía de la muñeca.
Normalmente esguinces, fracturas u otras lesiones son las desencadenantes de este cambio de los movimientos normales de una muñeca por lo que una detección a tiempo de estos movimientos puede ayudar a evitar esta patología.
¿Se puede prevenir?
La artrosis está directamente relacionada con la edad, con lo que no es posible evitarla, aunque lo que sí se puede lograr es retrasar en gran medida su aparición mediante la realización de ejercicio físico y tener unos correctos hábitos nutricionales, entre otras medidas preventivas.
Tratamientos para la artrosis de muñeca
El objetivo principal del tratamiento ya sea de tipo médico o quirúrgico es aliviar el dolor de la muñeca.
En las primeras fases de la artrosis de la muñeca el tratamiento médico primeramente sugerido es la medicación analgésica, infiltración de corticoides de acción prolongada y ortesis de reposo nocturno.
En los casos de las artrosis más severas el tratamiento necesario es la cirugía de la muñeca.
Existen diferentes tipos de cirugía de la artrosis de la muñeca:
- Denervación de la muñeca en las artrosis dolorosas pero con movilidad
- Fusión parcial (artrosis escafo-capitate, artrodesis 4 hueso…) en artrosis parciales y ya tiesas
- Fusión articular completa (artrosis completa) en las artrosis completas de la muñeca
- Prótesis de la muñeca, totales o parciales (pirocarbono, PLGA) En la mayor parte de estas intervenciones de la muñeca se pueden realizar sub-cirugías artroscópicas con el fin de disminuir la convalecencia y hacer mucho más precisa la operación, así como disminuir el dolor provocado por una intervención quirúrgica.
¿Qué especialista lo trata?
Los especialistas en Traumatología trabajan en la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y lesiones del sistema músculo- esquelético, como sucede con la artrosis de muñeca. La finalidad del traumatólogo es tratar quirúrgica y ortopédicamente las lesiones o fracturas de los huesos, los músculos, las articulaciones y los ligamentos.