Opioides para el tratamiento del dolor

Escrito por: Dr. Antonio Ojeda Niño
Publicado: | Actualizado: 16/01/2019
Editado por: Ester Izquierdo Romagosa

 

Los opioides son las sustancias exógenas o endógenas que actúan en los receptores opioides. Como sustancias endógenas tenemos a las endorfinas y como sustancias exógenas probablemente el más conocido sea la morfina. En la práctica habitual se utilizan como analgésicos potentes.

 

¿Cuándo se utilizan los opioides?

Los opioides son elementales en el tratamiento del dolor agudo, del dolor quirúrgico y del dolor oncológico, que es el dolor que presentan los pacientes con cáncer. Sin embargo en los pacientes con dolor crónico no oncológico su uso es controversial. En este tipo de pacientes se debe individualizar cada caso y sólo se deben utilizar si los beneficios superan a los riesgos ya que son fármacos con efectos adversos potencialmente graves.

Los opioides son elementales en el tratamiento del dolor agudo, del dolor quirúrgico y del dolor oncológico

¿Cómo se administran los opioides?

Los pacientes que no responden a un opioide pueden responder a otro tipo. Los opioides se pueden administrar vía oral, nasal, sublingual, transdérmica, es decir a través de la piel, o en unidades especializadas se pueden depositar cercanos al sistema nervioso central en el espacio peridural o en el espacio intradural.

 

¿Los opioides tienen efectos secundarios?

Como todos los fármacos, los opioides tienen efectos secundarios agudos y crónicos. Como efectos secundarios agudos están los efectos en la esfera gastro-intestinal: pueden producir náuseas, vómitos, estreñimiento, etc. También pueden producir efectos a nivel del sistema nervioso central, como excitación, somnolencia, euforia, sedación, etc. Y probablemente el efecto secundario más temido a dosis altas es la depresión respiratoria. A nivel crónico son fármacos potencialmente adictivos y hay un efecto secundario que normalmente pasa desapercibido que es el hipogonadismo asociado a los opioides, es decir, los opioides pueden disminuir la cantidad de hormonas sexuales, femeninas y masculinas, con diversas consecuencias. Probablemente las consecuencias mayores sean la astenia, la pérdida de fuerza, la osteoporosis, etc.

Por Dr. Antonio Ojeda Niño
Unidad del Dolor

El Dr. Ojeda Niño es un reconocido especialista en Anestesiología, experto en el Tratamiento Intervencionista del Dolor. Con mas de 10 años de experiencia en el abordaje intervencionista del dolor, su exhaustiva formación incluye diversas titulaciones de especialización, como el ilustre Certificado FIPP (Fellow of Interventional Pain Practice) por el Instituto Mundial del Dolor (WIP). Además, ha realizado estancias formativas en diversas instituciones de reconocido prestigio en el extranjero y cuenta con una excelente trayectoria.

Ejerce en la sanidad pública en la Unitat Del Dolor del Hospital Clinic de Barcelona, y a lo largo de su carrera profesional, ha combinado la práctica clínica con la docencia e investigación, participando activamente en la formación de médicos residentes del Hospital Clinic de Barcelona y siendo Profesor Colaborador de la Universidad de Barcelona. También destaca que es autor de múltiples artículos científicos, colaborador en diversos libros de su especialidad y ha sido galardonado en varias ocasiones por su labor. 

Es un referente en el tratamiento del Dolor Crónico, en patologías  como la lumbalgia, la cervicalgia, el dolor neuropático, el dolor crónico postquirúrgico, la neuralgia postherpética, el síndrome de dolor regional complejo, entre otras. Forma parte de las sociedades médicas más importantes en su especialidad a nivel nacional e internacional.

 

Publicaciones (nacionales e internacionales): 17 artículos en revistas científicas de prestigio; más de 40 pósteres en congresos nacionales e internacionales.

Capítulos de libro: 20.

Encuentros científicos (nacionales e internacionales): más de 40.

 

 

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