Cómo saber si tengo tendinitis de De Quervain

Escrito por: Dr. David Cecilia López
Publicado: | Actualizado: 17/03/2021
Editado por: Margarita Marquès

La tendinitis de De Quervain un problema muy frecuente que afecta más sobre todo a mujeres de mediana edad y consiste en la inflamación de los tendones extensor corto y abductor largo del pulgar. El paciente tiene dolor cuando hace actividades que impliquen movimientos repetidos del pulgar, incluso pudiendo estar bloqueado el movimiento del pulgar.

 

La exploración muestra dolor, inflamación e hipersensibilidad a la palpación de los tendones del primer compartimento extensor dorsal. El paciente tiene dolor en la zona de la estiloides radial y cuando intentamos movilizar el pulgar tanto de forma activa como pasiva. A veces, incluso pueden notarse crujidos o crepitación en la zona.

 

La maniobra de Finkelstein es positiva y consiste en meter el pulgar en la palma y mover la muñeca a cubital. Otra forma de provocarlo es lo conocido como signo de la tetera positivo que consistiría en la provocación del dolor en el momento de servir el té (desviación cubital de muñeca y cierre de puño).

 

La tendinitis de De Quervain ocasiona dolor al paciente para
realizar actividades que impliquen movimientos repetidos del pulgar

 

El diagnóstico es clínico, mediante la exploración del paciente, por eso es importante que sea valorado por un especialista en cirugía de la mano. En casos dudosos puede plantearse la realización de pruebas de imagen complementarias como radiografía, ecografía y resonancia magnética.

 

¿Qué importancia tiene la valoración por un especialista?

La importancia de la valoración por un especialista en mano también reside en que hay que hacer un diagnóstico diferencial con otras enfermedades que se dan en la misma zona y a veces los síntomas pueden solaparse. Estos procesos serían la rizartrosis (artrosis de la base del pulgar), lesiones del escafoides, neuritis del nervio radial superficial y artrosis de muñeca.

 

¿Cuál es el tratamiento a seguir?

El tratamiento inicialmente puede ser conservador a base de antiinflamatorios y férulas específicas. Si fracasa pueden plantearse infiltraciones o cirugía. Las infiltraciones muchas veces solucionan el problema, pero no lo garantizan. El tratamiento quirúrgico consiste en una cirugía que se realiza generalmente con anestesia local y de forma ambulatoria (el paciente está un rato en el hospital y luego se va a casa).

 

Lo que se hace en la cirugía es la apertura de ese primer compartimento extensor que es donde está la fricción de los tendones que originan el dolor. Hay que conocer bien la anatomía de la zona para proteger las ramas nerviosas del nervio radial superficial y estar atento a la existencia de compartimentos accesorios como variantes anatómicas. No precisa de inmovilizaciones postoperatorias y el paciente utiliza la mano desde el primer momento, indicándose únicamente evitar actividades de fuerza durante unas semanas.

Por Dr. David Cecilia López
Traumatología

El Dr. David Cecilia es un destacado traumatólogo con más de 20 años de experiencia especializado en cirugía de mano y codo. Actualmente, es responsable de la Unidad de Mano y Codo del Hospital 12 de Octubre de Madrid. Ejerce su actividad privada en el Hospital La Milagrosa  y en el  Hospital Santa Elena, donde acuden pacientes de todos los puntos de España con problemas de mano y codo. ​El servicio ofertado por el Dr. Cecilia se basa en la excelencia profesional, el trato individualizado, la investigación, la innovación técnica y el empleo de métodos mínimamente invasivos.


También compagina su actividad profesional con la docencia, como profesor de Cirugía Ortopédica y Traumatología en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid. El Dr. Cecilia es un referente nacional e internacional y participa como profesor habitual en múltiples cursos sobre este tipo de problemas.

Puedes consultar más información acerca del Dr. David Cecilia en www.drdavidcecilia.com

Ver perfil

Valoración general de sus pacientes


Este sitio web utiliza Cookies propias y de terceros para recopilar información con la finalidad de mejorar nuestros servicios, para mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias, así como analizar sus hábitos de navegación. El usuario tiene la posibilidad de configurar sus preferencias AQUI.