¿Por qué me duele la cicatriz?

Cicatrici si verificano come parte della risposta fisiologica normale dell'organismo ad un'alterazione dell'integrità di qualsiasi tessuto che comprendono. Composto di tessuto connettivo (fibroso di spessore), il tessuto cicatriziale si forma dopo lesioni o interventi chirurgici.

Il grado di cicatrizzazione può essere determinata dalla dimensione, profondità e posizione della ferita, così come l'età del paziente, ereditarietà, caratteristiche e pigmentazione cutanea. Il tessuto della cicatrice può apparire a causare dolore, ma non il tessuto cicatriziale in sé che è doloroso.

Il tessuto cicatriziale ha terminazione nervosa. Ciò che provoca dolore è immobilizzazione e vincolante di aderenze fibrose ad una radice nervosa.

Dopo alcune operazioni, come ad esempio le operazioni di ernia inguinale, polmone, cuore, rene e amputazioni delle spalle e della mammella, dolore tessuto cicatriziale è più comune.

sintomi

I pazienti con dolore tessuto cicatriziale si lamentano spesso di dolore neuropatico, per i quali non v'è dolore continuo alternato con attacchi spontanei di dolore lancinante nella zona della cicatrice. Questo dolore a volte può verificarsi dopo un periodo di denunce che dura un paio di mesi dopo l'intervento chirurgico.

diagnosi

Durante la scansione, spremere una piccola parte della cicatrice può essere molto doloroso. Inoltre, ci possono essere più dolore di quanto previsto con normale stimolo dolore, come clic su un ago nella zona della cicatrice. Sfiorando la pelle intorno la cicatrice può anche essere vissuta come dolorosa.

trattamento

Si basa su un trattamento multidisciplinare. A seconda della causa del vostro dolore, il vostro specialista del dolore deciderà o meno di intraprendere un trattamento fisico.

• trattamenti fisici- Trattamento psicologico- Riabilitazione 
• trattamenti fisici 
• medicazione- farmaci per via orale per il dolore neuropatico: pregabalin, gabapentin, duloxetina, amitriptilina, tapentadolo, ossicodone, tramadolo.- farmaco topico: crema di capsaicina, patch di capsaicina 8% spogliatoio 5% lidocaina, ionoforesi. 
• altri trattamenti- TENS (transcutanea)

• trattamenti di dolore interventistica- infiltrazione locale di cicatrice con anestetici e corticosteroidi.- pulsato radiofrequenza sulla cicatrice.- pulsato radiofrequenza sulla radice nervosa.

prevenzione

Mentre bibliografico documentazione guarigione è molto ampia, molto poco si sa circa i meccanismi che regolano tali processi, in particolare quelli legati allo sviluppo di cicatrici patologiche. Negli ultimi anni, il concetto di guarigione prevale come un equilibrio tra l'attività delle cellule coinvolte nella formazione di cicatrici e rimodellamento tissutale.

Lo studio dei meccanismi molecolari responsabili della guarigione anomala inizia offrendo nuove strategie terapeutiche per migliorare i risultati funzionali ed estetici dei tessuti colpiti. Attualmente, le terapie volte a invertire i meccanismi molecolari di studio cicatrici produzione, non sono ancora disponibili in commercio.

Così, i trattamenti attuali sono di efficacia empirica e imprevedibile, spesso dubbia. L'esistenza di molteplici trattamenti evidenzia la presentazione variegata di questa entità che dipende da molteplici fattori quali l'età, il sesso, la razza, la posizione e le dimensioni della cicatrice e la predisposizione genetica, tra gli altri.