Las ventajas de la enucleación prostática con láser de Holmio (HoLEP)
Autore:¿Qué es exactamente la enucleación prostática con láser de Holmio?
La enucleación prostática es un tratamiento revolucionario para los pacientes que padecen síntomas urinarios severos que no responden a tratamiento médico consecuente a una próstata de gran tamaño.
La próstata no se extirpa, sino que se vacía su contenido de manera completa. Dejamos, por tanto, una próstata completamente hueca a través de la cual el paciente podrá orinar, como si fuera un adolescente.
¿En qué casos está indicado?
Sobre todo, para pacientes con próstata de gran tamaño. Es ahí donde el potencial de la técnica es inigualable.
abierta clásica con sangrado infección de la herida frecuente
¿Cómo se realiza?
Por vía endoscópica a través de la uretra, con un endoscopio y con una fuente de energía tipo láser o asa bipolar. Una vez enucleado el adenoma prostático (que se asemeja a los gajos de una naranja), es necesario introducir un morcelador que tritura el adenoma y se extrae con facilidad.
¿Qué ventajas tiene respecto al resto de técnicas que existen?
No hay nada comparable con la enucleación cuando se trata de próstatas de gran tamaño. Evita una cirugía abierta clásica con sangrado infección de la herida frecuente. Ni tan siquiera el abordaje laparoscópico o robótico son competitivos con la enucleación prostática. Todas las técnicas competitivas con la enucleación son más agresivas y asocian complicaciones serias.
¿Cómo son los resultados?
Excelentes, los pacientes orinan con un caudal grueso y fuerte y desaparecen sus síntomas de urgencia, frecuencia, sensación de vaciado incompleto, dificultad de inicio o caudal interrumpido. Ya no precisan de tratamiento alguno. La mayor parte de mis pacientes cuando entran en la consulta muestran su arrepentimiento por no haber tomado la decisión de operarse años antes.
¿Tiene algunos riesgos para el paciente?
Cualquier intervención supone un riesgo. Sin embargo, estos son limitados y poco frecuentes. En ningún caso hablamos de impotencia y la incontinencia es anecdótica y reversible.
