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Dr. José Manuel Torres Hortelano
Odontoiatria e stomatologia

specialista Odontoiatria, il Dr. Torres Hortelano è esperto erettile Craniomandibular, ATM patologia, il dolore oro-facciale, bruxismo e sospensione orale Medicina. Corso di laurea di Odontoiatria presso l'Università Complutense di Madrid, è dottore in Odontoiatria presso l'Università di Valencia e ha ottenuto la Laurea patologia ATM da parte del General Hospital Gregorio Maranon. Inoltre, egli è Assistant Professor di Corso di Perfezionamento della Società Spagnola Craniomandibular erettile e Orofacial dolore, così come co-direttore del Corso di Alta Formazione in occlusione, Craniomandibular erettile, Orofacial Dolore e orale Sleep Medicine. E 'autore o co-autore di numerose pubblicazioni scientifiche e ha partecipato a numerosi convegni e presentazioni incentrate sulla loro specialità.

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione

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Valutazione generale del paziente

Il sonno bruxismo: l'importanza di una diagnosi accurata

Il sonno bruxismo è caratterizzata da movimenti involontari di Ritmica l'attività dei muscoli masticatori (Armm). Alcuni sintomi sono dolore quando la palpazione dei muscoli masticatori, usura dentale associata a rettifica del dente, dolore o mal di testa tempomandibulares comuni. Una diagnosi accurata e un trattamento adeguato sono utili per escludere problemi derivanti.

 

Dormire bruxismo: di cosa si tratta

Il sonno bruxismo è un disturbo del movimento relative al sonno caratterizzato dalla presenza di movimenti involontari di ritmica attività dei muscoli masticatori (Armm) associati a fenomeni di risvegli e occasionalmente, per la presenza di rumore di macinazione dente.

E 'importante notare che per molti anni è stato considerato un bruxismo parafunzionale un'attività masticatoria correlate a usura dei denti e dolori ai muscoli masticatori. Tuttavia, attualmente, l'eziologia del bruxismo notturno può essere considerato studi multifattoriali e molti mostrano che è centralizzato, probabilmente a livello del tronco cerebrale, la sua diagnosi relative al sonno Medicine essere.

A questo proposito, il più grande progresso è stato il riconoscimento che i meccanismi patogenetici coinvolti nel bruxismo veglia (serramento diurno) e bruxismo sonno sembrano essere completamente diversa. Questo ha causato un cambiamento di criteri diagnostici, e l'orientamento delle ricerche e gestione terapeutica di loro.

 

La prevalenza di bruxismo sonno e veglia di bruxismo nella società

Il sonno bruxismo è un disturbo comune, che si verificano con una media dell'8% di prevalenza nella popolazione generale. Tuttavia, bruxismo veglia è principalmente caratterizzata dalla presenza di episodi di dente stringendo anziché la rettifica, e tende ad aumentare con l'età, con circa il 12% in bambini prevalenza e fino al 20% della popolazione adulta.

È importante sottolineare che il bruxismo sonno è spesso coesistenti con la veglia. Così quasi 1/3 dei pazienti che hanno riportato bruxismo sonno sono anche consapevoli della presenza di questa abitudine durante la veglia.

 

Segni e sintomi di bruxismo sonno

I pazienti che hanno bruxismo sonno si riferiscono spesso uno dei seguenti segni e sintomi:- Ipertrofia (aumento del volume) e la tenerezza dei muscoli masticatori (massetere e temporale)- Rientranze nei bordi laterali della lingua- Presenza di usura dei denti associati con la rettifica del dente.- Il dolore preauricolare ai tempomandibulares comuni (ATM)- Presenza di mal di testa mattina

 

Diagnosi, terapia e trattamento del bruxismo sonno

Nei casi di bruxismo sonno associati al dolore mattina nei muscoli masticatori o quando si osservano segni di sovraccarico dentale (usura dei denti, la sensibilità dei denti, ecc) può essere indicato l'uso durante la notte di rigida occlusale stecca piena di prua, per controllare gli effetti nocivi del bruxismo sonno sul dell'apparato masticatorio. Tuttavia, stringendo associato con il bruxismo sonno può persistere anche indossando la stecca, come il paziente continua a mostrare una progressiva usura esso.

Se ci sono altri fattori di rischio come OSA (apnea-ipopnea sindrome di sonno) sarebbe più appropriato l'uso avanzamento mandibolare dispositivo (DAM).

Nei casi di bruxismo sonno associata ad ansia, livelli elevati di stress durante il giorno o insonnia psicofisiologica, oltre a terapia cognitivo-comportamentale può essere indicata una terapia farmacologica con ansiolitici (clonazepam) o beta-bloccanti (propranololo), sempre per brevi periodi tempo. Inoltre, nei casi in cui il bruxismo sonno è associato ad un significativo bruxismo diurna con contrattura e l'ipertrofia del muscolo masseterino temporanea e può essere indicata con infiltrazione di tossina botulinica.

Bruxismo in svegliare il paziente di solito andare a esperto del medico in Odontoiatria e Stomatologia , che sarà responsabile della gestione clinica. Tuttavia, il stomatologist che un paziente si trova ad affrontare il bruxismo veglia non deve perdere di vista due aspetti:1) regola importante che bruxismo presentato dal paziente è un segno di una malattia di base o di un processo (malattie neurologiche, psichiatriche, l'assunzione regolare di farmaci o droghe, etc.). In tali casi, il miglior consiglio è di consultare specialista appropriato per un trattamento appropriato.2) Esiste un elevato grado di concordanza tra la presenza di bruxismo veglia con bruxismo sonno, quest'ultimo aspetto importante anche per futuri interventi diagnostici e terapeutici. In questo caso sono particolarmente importanti disturbi respiratori legati al sonno (OSAS), dal momento che il suo alto tasso di morbilità e mortalità, dovrebbe essere diagnosticata il più presto possibile.

Infine, è importante notare che l'uso di stecche occlusali sistematicamente per il trattamento del bruxismo sonno dovrebbe essere interrogata, poiché alcuni di essi, in certe situazioni, può esacerbare episodi di bruxismo se c'è una coesistenza con disturbi respiratori sonno-correlati. E 'anche importante che il stomatologist prendersi cura di trattamento hanno formazione specifica Craniomandibular erettile e Orofacial dolore, come spesso questi pazienti vengono rilevati non solo dalla presenza di usura dei denti, ma dalla presenza di sintomi da dispositivo masticatoria (dolori muscolari, dolori articolari, mal di testa, serrature bancomat comuni, etc.), che dovrebbe essere correttamente diagnosticata e curata.

 

A cura di Patricia Crespo Pujante

Odontoiatria e stomatologia presso Alicante
Fonte: Articolo redatto in base all’esperienza e alla carriera del medico

Publicado por: Patricia Pujante Crespo

*Tradotto con Google Translator. Preghiamo ci scusi per ogni imperfezione